formulir standar dosen dan tenaga kependidikan … fakutas dan prodi 2020... · teori organisasi...
TRANSCRIPT
FORMULIR STANDAR DOSEN DAN TENAGA
KEPENDIDIKAN
BPM/FORM/STD/PEND/01.05
PROSES
PENANGGUNG JAWAB
TANGGAL NAMA JABATAN
TANDA
TANGAN
Dirumuskan Dr. Heni Sukrisno,
M.Pd
Ketua Tim
Penyusun SPMI
1 September 2019
Diperiksa Ir. Soepriyono, MT. Warek Bidang
Akademik
1 September 2019
Diperiksa
Dra. Ec. Pratiwi Dwi
Karjati, MM.
Warek Bidang
Administrasi
Umum
1 September 2019
Diperiksa Prof. Dr. Ir. H. Ismanto
Hadi Santoso, MS.
Ketua BP3
UWKS
1 September 2019
Ditetapkan Prof. H. Sri Harmadji,
dr.,Sp. THT-KL(K) Rektor UWKS
1 September 2019
Dikendalikan Dr. Heni Sukrisno,
M.Pd
Ketua BPM
UWKS
1 September 2019
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
SURABAYA
BADAN PENJAMINAN MUTU
No.Dok. :
BPM/FORM/STD/PEND/01.05
Tanggal Terbit: 1 September 2019
Revisi ke : 00
FORMULIR STANDAR DOSEN
DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
Halaman : 1 dari 16 hal
FORMULIR DATABASE DOSEN TETAP
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.01
PROSES
PENANGGUNG JAWAB
TANGGAL NAMA JABATAN
TANDA
TANGAN
Dirumuskan Dr. Heni Sukrisno,
M.Pd
Ketua Tim
Penyusun SPMI
1 September 2019
Diperiksa Ir. Soepriyono, MT. Warek Bidang
Akademik
1 September 2019
Diperiksa
Dra. Ec. Pratiwi Dwi
Karjati, MM.
Warek Bidang
Administrasi
Umum
1 September 2019
Diperiksa Prof. Dr. Ir. H. Ismanto
Hadi Santoso, MS.
Ketua BP3
UWKS
1 September 2019
Ditetapkan Prof. H. Sri Harmadji,
dr.,Sp. THT-KL(K) Rektor UWKS
1 September 2019
Dikendalikan Dr. Heni Sukrisno,
M.Pd
Ketua BPM
UWKS
1 September 2019
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
SURABAYA
BADAN PENJAMINAN MUTU
No.Dok. :
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.01
Tanggal Terbit: 1 September 2019
Revisi ke : 00
FORMULIR
DATABASE DOSEN TETAP
Halaman : 1 dari 2 hal
DATABASE DOSEN TETAP
Program Studi : Magister Akuntansi
Fakultas :Ekonomi dan Bisnis
No. Nama Dosen Tetap NIDN/ NIDK/
NIP Jabatan Akademik
Gelar
Akademik
Pendidikan S1, S2,
S3 dan Asal PT
Sertifikat Pendidik
Profesional
Bidang Keahlian untuk
Setiap Jenjang Pendidikan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 Prof.Dr.Ir. Ismanto Hadi S,
MS NIP Ekonomi Manajerial
dan Statistika Guru Besar Doktoral Universitas
Airlangga Surabaya 08272804100 Ekonomi Manajerial
2 Dr. Tantri Bararoh, Ak,
M.Ak NIDN Ilmu Akuntansi.
Akuntansi Keperilakuan Lektor Doktoral Universitas
Brawijaya Malang 0720056801
CMA (Certified Management Accountant) 06078
Calon Asesor Kompetensi
Teori Akuntansi.
Akuntansi Keperilakuan. Seminar Akuntansi Manajemen.
3 Sarah Yuliarini, SE,M.Ak,
Ph.D NIDN Ilmu Akuntansi,
Akuntansi Lingkungan,
Metode Penelitian
Asisten Ahli Doctor of Philosophy
Universiti Utara Malaysia Manajemen Biaya.
Metodologi Penelitian.
4 Dr.Titik Inayati, SE., MM NIDN Manajemen Keuangan,
Manajemen Investasi
Portofolio dan Metode
Penelitian Kualitatif
Asisten Ahli Doktoral Universitas
Brawijaya Malang 6107106604207
Asesor Kompetensi
93000241900686472018
Manajemen Keuangan. Analisis Laporan Keuangan
Lanjutan.
5 Dr. Indahwati, Dra.Ec,
M.Si NIDN Manajemen Keuangan,
Manajemen Strategi Asisten Ahli Doktoral Universitas
Brawijaya Malang Teori Portofolio.
6 Dr. Siti Jamilah, SE, M.Si NIDN Manajemen Sumber
Daya Manusia Asisten Ahli Doktoral Universitas
Gajah Mada 15107100907331 Statistik Lanjutan
Teori Organisasi Dan Manajemen.
7 Prof. Dr. Ruswiati
Suryasaputra, SE, M.S NIDK Manajemen Stratejik Guru Besar Doktoral Universitas
Airlangga Manajemen Stratejik
8. Dr. Akhmad Zainuddin,
SE.,M.Ak. NIDK Akuntansi SEktor
Publik Doktoral Universitas
Brawijaya Chatered Accountant -Akuntansi Sektor Publik
Bukti Fisik: Copy Jabatan Fungsional
Copy Ijazah dan transkrip setiap jenjang
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.01
Copy Sertifikat Serdos
Surabaya, , 20...
Ketua Program Studi
..................................................
FORMULIR DATABASE DOSEN TIDAK TETAP
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.02
PROSES
PENANGGUNG JAWAB
TANGGAL NAMA JABATAN
TANDA
TANGAN
Dirumuskan Dr. Heni Sukrisno,
M.Pd
Ketua Tim
Penyusun SPMI
1 September 2019
Diperiksa Ir. Soepriyono, MT. Warek Bidang
Akademik
1 September 2019
Diperiksa
Dra. Ec. Pratiwi Dwi
Karjati, MM.
Warek Bidang
Administrasi
Umum
1 September 2019
Diperiksa Prof. Dr. Ir. H. Ismanto
Hadi Santoso, MS.
Ketua BP3
UWKS
1 September 2019
Ditetapkan Prof. H. Sri Harmadji,
dr.,Sp. THT-KL(K) Rektor UWKS
1 September 2019
Dikendalikan Dr. Heni Sukrisno,
M.Pd
Ketua BPM
UWKS
1 September 2019
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
SURABAYA
BADAN PENJAMINAN MUTU
No.Dok. :
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.02
Tanggal Terbit: 1 September 2019
Revisi ke : 00
FORMULIR
DATABASE DOSEN TIDAK TETAP
Halaman : 1 dari 2 hal
DATABASE DOSEN TIDAK TETAP
Program Studi :
Fakultas :
No. Nama Dosen ]Tidak
Tetap
Status:
Kontrak/LB
NIDN/
NIDK/
NIP
Jabatan
Akademik
Gelar
Akademik
Pendidikan S1, S2,
S3 dan Asal PT
Sertifikat Pendidik
Profesional Bidang Keahlian untuk
Setiap Jenjang Pendidikan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 Prof. Dr. H. Widi
Hidayat, S.E., M.Si.,
Ak., CA., CMA.
LB NIP GB Prof UGM V Analisa laporan
keuangan
2 Prof.Dr.Grahita
Chandrarin,SE,M.Si LB NIP GB Prof UGM V Akuntansi keuangan
Bukti Fisik: Copy Jabatan Fungsional
Copy Ijazah dan Transkrip setiap jenjang
Copy Sertifikat Serdos
Surabaya, , 20...
Ketua Program Studi
..................................................
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.02
FORMULIR EKUIVALEN WAKTU MENGAJAR
PENUH DOSEN TETAP
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.03
PROSES
PENANGGUNG JAWAB
TANGGAL NAMA JABATAN
TANDA
TANGAN
Dirumuskan Dr. Heni Sukrisno,
M.Pd
Ketua Tim
Penyusun SPMI
1 September 2019
Diperiksa Ir. Soepriyono, MT. Warek Bidang
Akademik
1 September 2019
Diperiksa
Dra. Ec. Pratiwi Dwi
Karjati, MM.
Warek Bidang
Administrasi
Umum
1 September 2019
Diperiksa Prof. Dr. Ir. H. Ismanto
Hadi Santoso, MS.
Ketua BP3
UWKS
1 September 2019
Ditetapkan Prof. H. Sri Harmadji,
dr.,Sp. THT-KL(K) Rektor UWKS
1 September 2019
Dikendalikan Dr. Heni Sukrisno,
M.Pd
Ketua BPM
UWKS
1 September 2019
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
SURABAYA
BADAN PENJAMINAN MUTU
No.Dok. :
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.03
Tanggal Terbit: 1 September 2019
Revisi ke : 00
FORMULIR
EKUIVALEN WAKTU MENGAJAR
PENUH DOSEN TETAP
Halaman : 1 dari 2 hal
EKUIVALEN WAKTU MENGAJAR PENUH DOSEN TETAP
Program Studi : Magister Akuntansi
Fakultas :Ekonomi dan Bisnis
No. Nama Dosen (DT) DTPS
Ekuivalensi Waktu Mengajar Penuh (EWMP)
Jumlah
(SKS)
Rata-rata
per
Semester
(SKS)
Pendidikan
Penelitian PKM Penunjang PS Sendiri
PS Lain
di dalam
PT
PS Lain
di luar
PT
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1
Prof.Dr.Ir. Ismanto Hadi S, MS
√ 12 14 0 2 2 2 32 16
2
Dr. Tantri Bararoh, Ak, M.Ak
√ 12 12 0 2 2 2 30 15
3
Sarah Yuliarini, SE, M.Ak, Ph.D
√ 12 12 0 2 1 3 30 15
4 Dr.Titik Inayati, SE., MM √ 12 6 8 2 2 1 31 15,5
5
Dr. Indahwati, Dra.Ec, M.Si
√ 12 12 0 2 1 1 28 14
6 Dr. Siti Jamilah, SE, M.Si √ 6 12 6 2 1 3 30 15
7
Prof. Dr. Ruswiati Suryasaputra, SE, M.S
√ 6 14 6 2 1 3 32 16
Surabaya, , 20...
Ketua Program Studi
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.03
..................................................
FORMULIR RASIO DOSEN TERHADAP MAHASISWA
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.04
PROSES
PENANGGUNG JAWAB
TANGGAL NAMA JABATAN
TANDA
TANGAN
Dirumuskan Dr. Heni Sukrisno,
M.Pd
Ketua Tim
Penyusun SPMI
1 September 2019
Diperiksa Ir. Soepriyono, MT. Warek Bidang
Akademik
1 September 2019
Diperiksa
Dra. Ec. Pratiwi Dwi
Karjati, MM.
Warek Bidang
Administrasi
Umum
1 September 2019
Diperiksa Prof. Dr. Ir. H. Ismanto
Hadi Santoso, MS.
Ketua BP3
UWKS
1 September 2019
Ditetapkan Prof. H. Sri Harmadji,
dr.,Sp. THT-KL(K) Rektor UWKS
1 September 2019
Dikendalikan Dr. Heni Sukrisno,
M.Pd
Ketua BPM
UWKS
1 September 2019
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
SURABAYA
BADAN PENJAMINAN MUTU
No.Dok. :
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.04
Tanggal Terbit: 1 September 2019
Revisi ke : 00
FORMULIR
RASIO DOSEN TERHADAP
MAHASISWA
Halaman : 1 dari 2 hal
FORMULIR RASIO DOSEN TEHADAP MAHASISWA
Program Studi :
Fakultas :
Tahun Akademik :
No. Semester Jumlah
Dosen
Jumlah
Mahasiswa
Jumlah
Mahasiswa TA *)
(1) (2) (3) (4) (5)
1
2
Surabaya,
Ketua Program Studi
………………………………………………
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.04
FORMULIR DOSEN TETAP
PEMBIMBING UTAMA TUGAS AKHIR
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.05
PROSES
PENANGGUNG JAWAB
TANGGAL NAMA JABATAN
TANDA
TANGAN
Dirumuskan Dr. Heni Sukrisno,
M.Pd
Ketua Tim
Penyusun SPMI
1 September 2019
Diperiksa Ir. Soepriyono, MT. Warek Bidang
Akademik
1 September 2019
Diperiksa
Dra. Ec. Pratiwi Dwi
Karjati, MM.
Warek Bidang
Administrasi
Umum
1 September 2019
Diperiksa Prof. Dr. Ir. H. Ismanto
Hadi Santoso, MS.
Ketua BP3
UWKS
1 September 2019
Ditetapkan Prof. H. Sri Harmadji,
dr.,Sp. THT-KL(K) Rektor UWKS
1 September 2019
Dikendalikan Dr. Heni Sukrisno,
M.Pd
Ketua BPM
UWKS
1 September 2019
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
SURABAYA
BADAN PENJAMINAN MUTU
No.Dok. :
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.05
Tanggal Terbit: 1 September 2019
Revisi ke : 00
FORMULIR
DOSEN TETAP
PEMBIMBING UTAMA TUGAS AKHIR
Halaman : 1 dari 2 hal
FORMULIR DOSEN TETAP PEMBIMBING UTAMA TUGAS AKHIR
Program Studi :
Fakultas :
Semester :
No. Nama Dosen Nama Mahasiswa Program Studi
(1) (2) (3) (4)
Surabaya,
Ketua Program Studi
………………………………………………
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.05
FORMULIR DATABASE REKOGNISI DOSEN TETAP
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.06
PROSES
PENANGGUNG JAWAB
TANGGAL NAMA JABATAN
TANDA
TANGAN
Dirumuskan Dr. Heni Sukrisno,
M.Pd
Ketua Tim
Penyusun SPMI
1 September 2019
Diperiksa Ir. Soepriyono, MT. Warek Bidang
Akademik
1 September 2019
Diperiksa
Dra. Ec. Pratiwi Dwi
Karjati, MM.
Warek Bidang
Administrasi
Umum
1 September 2019
Diperiksa Prof. Dr. Ir. H. Ismanto
Hadi Santoso, MS.
Ketua BP3
UWKS
1 September 2019
Ditetapkan Prof. H. Sri Harmadji,
dr.,Sp. THT-KL(K) Rektor UWKS
1 September 2019
Dikendalikan Dr. Heni Sukrisno,
M.Pd
Ketua BPM
UWKS
1 September 2019
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
SURABAYA
BADAN PENJAMINAN MUTU
No.Dok. :
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.06
Tanggal Terbit: 1 September 2019
Revisi ke : 00
FORMULIR
DATABASE REKOGNISI DOSEN
TETAP
Halaman : 1 dari 2 hal
DATABASE REKOGNISI DOSEN TETAP
Program Studi : Magister Akuntansi
Fakultas :Ekonomi dan Bisnis
No. Nama Dosen Bidang Keahlian Rekognisi/Pengakuan Tingkat
Tahun Wilayah Nasional Internasional
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
Dr. Tantri Bararoh, M.Ak Akuntansi Sektor Publik
Pemateri Dalam Kegiatan Saresehan dengan Tema:
Meningkatkan Peran Wanita Dalam Membangun Bangsa.
V 2016
Dr. Tantri Bararoh, M.Ak Akuntansi Sektor Publik
Presenter in the International Conference On Innovation In
Research V 2018
Dr. Tantri Bararoh, M.Ak Akuntansi Sektor Publik
Pembicara Utama Seminar Nasional dengan Tema ‘Sektor Pertanian Dalam Pembangunan
Ekonomi Nasional Di Era Revolusi Industri 4.0”
V 2018
Dr. Tantri Bararoh, M.Ak Akuntansi Sektor Publik
Presenter International Conference Workshop & Call For
Paper V 2018
Dr. Tantri Bararoh, M.Ak Akuntansi Sektor Publik Calon Asesor Penilaian Kinerja Dosen Bidang Ilmu Akuntansi V 2018
Dr. Tantri Bararoh, M.Ak Akuntansi Sektor Publik Memiliki Gelar Keahlian Certified
Membership V 2018
Dr. Titik Inayati,SE.,MM Manajemen Keuangan Asesor Kompetensi Badan Nasional Sertifikasi Profesi V 2018
Dr. Titik Inayati,SE.,MM
Analisis Laporan Keuangan
Penguji Uji Kompetensi Praktisi Produktivitas Lembaga Sertifikasi Profesi Universitas Dr. Soetomo
V 2018
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.06
Surabaya
Dr. Titik Inayati,SE.,MM Manajemen Keuangan
Penguji Uji Kompetensi Pengelolaan Kinerja Pekerja pada mahasiswa Fakultas
Ekonomi dan BisnisUniversitas Dr. Soetomo Surabaya
V 2018
Dr. Titik Inayati,SE.,MM Analisis Laporan
Keuangan Tutor Online Universitas Terbuka
Pusat Pondok Cabe Jakarta V 2018/2019
Dr. Titik Inayati,SE.,MM Manajemen Keuangan
Penulis Modul Manajemen Keuangan Syariah Universitas Terbuka Pusat Pondok Cabe
Jakarta
V 2018
Dr. Titik Inayati,SE.,MM
Manajemen Keuangan
Reviewer International Conference On Innovation And
Reserch Di Bali V 2018
Dr. Titik Inayati,SE.,MM Analisis Laporan
Keuangan Pengelola Jurnal JATI MAS
Forum Dosen Indonesia V 2017
Dr. Titik Inayati,SE.,MM Analisis Laporan
Keuangan Pengurus Wilayah Jawa Timur
Forum Dosen Indonesia V
2014-sekarang
Dr. Titik Inayati,SE.,MM Manajemen Keuangan
Presenter International Conference and Call For Papers Insuring Sustainable Business
Strategy (ISBS)
V 2018
Dr. Titik Inayati,SE.,MM Analisis Laporan
Keuangan
Presenter Seminar Nasional Manajemen dan Bisnis dengan
Tema: Sinergitas Quadruple Helix: e-Business dan Fintech sebagai
Daya Dorong Pertumbuhan Ekonomi Lokal
V 2018
Dr. Titik Inayati,SE.,MM Manajemen Keuangan
Juri Debat Dalam Kegiatan Economic Debate Competion Oleh Himpunan Mahasiswa
Program Studi Ekonomi Pembangunan
V 2018
Dr. Titik Inayati,SE.,MM Manajemen Keuangan
Nara sumber Penguatan kader Ansor dengan materi:
Implementasi Sistim Manajemen Keuangan Syariah Pada
Manajemen Keuangan Organisasi Di Mojokerto
V 2017
Dr. Titik Inayati,SE.,MM
Manajemen Keuangan
Keynote Speaker Dalam Kegiatan Seminar Nasional dan Rapat kerja
Forum Dosen Indonesia V 2016
Dr. Titik Inayati,SE.,MM Manajemen Pemakalah Dalam Kegiatan V 2016
Keuangan Seminar Nasional dan Rapat kerja Forum Dosen Indonesia
Dr. Titik Inayati,SE.,MM Manajemen Keuangan
Narasumber Seminar Ekonomi Islam dengan tema: Sistim Ekonomi Islam, Konsep,
Implementasi, Tantangan dan Solusinya
V 2016
Dr. Titik Inayati,SE.,MM
Manajemen Keuangan
Narasumber Pengenalan Kehidupan Kampus Mahasiswa
Baru Di Mojokerto V 2016
Dr. Titik Inayati,SE.,MM Manajemen Keuangan
Narasumber Pelatihan Manajermen Perkoperasian Bagi
Pengelola Koperasi se Kabupaten Mojokerto
V 2015
Dr. Titik Inayati,SE.,MM
Manajemen Keuangan
Penulis di media Lokal Jawa Pos V 2015
Sarah Yuliarini, SE,M.Ak, Ph.D Akuntansi Lingkungan
Environmental Accounting Practices In Indonesia and
Management Behavior” Presented at The Recent Airlangga ccounting International
Conference
V 2015
Sarah Yuliarini, SE,M.Ak, Ph.D Akuntansi Lingkungan Presenter Airlangga Accounting
Internastional Conference V 2015
Sarah Yuliarini, SE,M.Ak, Ph.D Akuntansi Lingkungan
Remuneration and Management Behavior Evaluation: A Critical Review. Archives of Business
Research
V 2016
Sarah Yuliarini, SE,M.Ak, Ph.D Akuntansi
Lingkungan
Environmental accounting practices: A regulatory and
internal management perspective. Journal of Economic and Financial
Studies (JEFS)
V 2016
Sarah Yuliarini, SE,M.Ak, Ph.D Akuntansi
Lingkungan
Evaluation of environmental investment (EEI) for cost
efficiency: case in Indonesia. European Journal of Business, Economics and Accountancy.
V 2016
Sarah Yuliarini, SE,M.Ak, Ph.D Akuntansi
Lingkungan
Juri Debat Dalam Kegiatan Economic Debate Competion Oleh Himpunan Mahasiswa
Program Studi Ekonomi Pembangunan.
V 2018
Sarah Yuliarini, SE,M.Ak, Ph.D
Akuntansi
Lingkungan
Reviewer International Conference On Innovation And
Reserch Di Bali V 2018
Sarah Yuliarini, SE,M.Ak, Ph.D Akuntansi
Lingkungan
Presenting and as The first Author on Research With Title “
Akuntansi Lingkungan Dalam Perspektif Regulator: di Trisakti
Jakarta
V 2018
Sarah Yuliarini, SE,M.Ak, Ph.D Akuntansi
Lingkungan
Presenting and as the second Author on Research With
“Determinant of Love of Money and Organization Ethics
Enviroment Implication to Earnings Management Behavior
Perceives; Experimental Study On Accountancy Schools: In
Singapura
V 2018
Sarah Yuliarini, SE,M.Ak, Ph.D
Akuntansi
Lingkungan
Konseptual penelitian relevansi green finance terhadap kinerja
lingkungan di Indonesia V 2018
Sarah Yuliarini, SE,M.Ak, Ph.D Akuntansi
Lingkungan
Moderator dalam International Guest Lecture. Strategy for
Entrepreunership Education in the era of industrial Revolution 4.0
V 2019
Sarah Yuliarini, SE,M.Ak, Ph.D Akuntansi
Lingkungan
Seminar Internasional. Choosing The Right Qualitative Research Methods and Coaching Clinic for
Publication.
V 2019
Sarah Yuliarini, SE,M.Ak, Ph.D
Akuntansi
Lingkungan
Best presenter Seminar Nasional: Make science for a better life V 2019
Prof.Dr.Ir. Ismanto Hadi S, MS Ekonomi
Invited speaker International Conference On Innovation In
Research V 2018
Prof.Dr.Ir. Ismanto Hadi S, MS Ekonomi Anggota Tim PAK Kopertis
Wilayah VII Jawa Timur V 2018
Prof.Dr.Ir. Ismanto Hadi S, MS Ekonomi Anggota Tim PAK Kopertis
Wilayah VII Jawa Timur V 2019
Prof.Dr.Ir. Ismanto Hadi S, MS Ekonomi Instruktur Pekerti – AA Kopertis
Wilayah VII Jawa Timur V 2018
Prof.Dr.Ir. Ismanto Hadi S, MS Ekonomi Instruktur Pekerti – AA Kopertis
Wilayah VII Jawa Timur V 2019
Surabaya,
Ketua Program Studi
……………………………………………
FORMULIR DATABASE TENAGA KEPENDIDIKAN
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.07
PROSES
PENANGGUNG JAWAB
TANGGAL NAMA JABATAN
TANDA
TANGAN
Dirumuskan Dr. Heni Sukrisno,
M.Pd
Ketua Tim
Penyusun SPMI
1 September 2019
Diperiksa Ir. Soepriyono, MT. Warek Bidang
Akademik
1 September 2019
Diperiksa
Dra. Ec. Pratiwi Dwi
Karjati, MM.
Warek Bidang
Administrasi
Umum
1 September 2019
Diperiksa Prof. Dr. Ir. H. Ismanto
Hadi Santoso, MS.
Ketua BP3
UWKS
1 September 2019
Ditetapkan Prof. H. Sri Harmadji,
dr.,Sp. THT-KL(K) Rektor UWKS
1 September 2019
Dikendalikan Dr. Heni Sukrisno,
M.Pd
Ketua BPM
UWKS
1 September 2019
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
BADAN PENJAMINAN MUTU
No.Dok. :
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.07
Tanggal Terbit: 1 September 2019
Revisi ke : 00
FORMULIR
DATABASE TENAGA KEPENDIDIKAN
Halaman : 1 dari 2 hal
DATABASE TENAGA KEPENDIDIKAN
Unit Kerja :
No. Nama Tenaga
Kependidikan NIK
Jabatan/Kualifikasi
(Tenaga Administrasi/
Pustakawan/Laboran/Teknisi/Operator
Program/Programmer)
Gelar
Akademik
Pendidikan S1,
S2, S3 dan Asal
PT
Sertifikat Keahlian
Bidang Keahlian untuk
Setiap Jenjang
Pendidikan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
Bukti Fisik: Copy Ijazah dan Transkrip setiap jenjang
Copy Sertifikat Keahlian
Surabaya, , 20...
Ketua Unit Kerja
..........................................
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.07
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
SURABAYA
BADAN PENJAMINAN MUTU
Kode/No.
:BPM/FORM/STD/PEND/01.05.08
TANGGAL: 1 September 2019
FORMULIR NOTULENSI RAPAT
REVISI KE: 01
HALAMAN: 1 dari 2
FORMULIR NOTULENSI RAPAT
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.08
PROSES
PENANGGUNG JAWAB
TANGGAL NAMA JABATAN
TANDA
TANGAN
Dirumuskan Dr. Heni Sukrisno, M.Pd Ketua Tim
Penyusun SPMI
1 September 2019
Diperiksa Ir. Soepriyono, MT. Warek Bidang
Akademik
1 September 2019
Diperiksa
Dra. Ec. Pratiwi Dwi
Karjati, MM.
Warek Bidang
Administrasi
Umum
1 September 2019
Diperiksa Prof. Dr. Ir. H. Ismanto
Hadi Santoso, MS.
Ketua BP3
UWKS
1 September 2019
Ditetapkan Prof. H. Sri Harmadji,
dr.,Sp. THT-KL(K) Rektor UWKS
1 September 2019
Dikendalikan Dr. Heni Sukrisno, M.Pd Ketua BPM
UWKS
1 September 2019
FORMULIR NOTULENSI RAPAT
Program Studi :
Fakultas :
Hari :
Tanggal :
Pukul :
Tempat :
Acara :
NO AGENDA RAPAT NAMA PESERTA JABATAN TANDA TANGAN MATERI RAPAT
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
Catatan:
(1) : Nomor urutan (4): Jabatan Fungsional Peserta
(2) : Isikan Tujuan Rapat (5): Tanda Tangan Peserta
: Nama Peserta (6): Materi Rapat
BPM/FORM/STD/PEND/01.05.08