FRAMBUSIA

Lia Ameliawati

DEFINISI & KLASIFIKASI• Penyakit treponematosis menahun, hilang timbul • Terdapat 3 stadium:

1. Ulkus/granuloma pada kulit (mother yaw) 2. Lesi non-destruktif yang dini 3. Lesi destruktif yang lanjut pada kulit, tulang dan perios.

ETIOLOGI & EPIDEMIOLOGI• Disebabkan oleh Treponema pertenue (secara

morfologik dan serologik tidak dapat dibedakan dengan T. palidum)• Terdapat di daerah tropik dan lembab.• Terbanyak pada musim hujan. • Pria > Wanita• Menyerang orang dengan kebersihan yang buruk.• Tidak menyerang jantung, pembuluh darah, otak dan

saraf. • Bukan penyakit kongentital. • Masuk apabila ada kerusakan pada kulit sebelumnya

STADIUM 1• Predileksi pada tungkai bawah mudah trauma. Masa tunas 3-6

minggu. • Efloresensi papul eritematous, membesar dan terjadi ulkus dengan

dasar papilomatous. • Jaringan granulasi mengeluarkan serum + darah (banyak mengandung

treponema). Serum mengering krusta kuning hijau• KGB regional membesar, keras, tidak disertai nyeri• Menetap beberapa bulan sembuh (sikatriks cekung dan atrofik)

STADIUM 2• Setelah atau bersama-sama stadium I• Erupsi generalisata (3-12 bulan setelah penyakit

berlangsung), berkelompok, di sekitar lubang badan, muka dan lipatan tubuh• Efloresensi : papulae, milier-numular, korimbiform/arsinar.

Basah dan berkrusta (banyak treponema)• Terdapat keratoderma pada telapak kaki jalan sakit

(seperti kepiting)• Sering menyerang tulang panjang ekstremitas atas bawah• Anak-anak : Polidaktil; Jari : Spina ventosa• Rontgen : rarefaction pada korteks dan destruksi pada

perios

STADIUM 3• Nodus: melunak, pecah ulkus, sembuh di tengah dan meluas ke

perifer• Guma: nodus tidak nyeri, keras, dapat digerakkan melunak, pecah

ulkus curam (punched out) ankilosis dan deformitas • Tulang: periostitis dan osteitis pada tibia, ulna, metatarsal dan

metakarpal. Kista pada tulang fraktur spontan• Gangosa: mutilasi pada fosa nasalis, palatum mole hingga

membentuk lubang, suara sengau• Goundou: eksositosis tulang hidung dan di sekitarnya

Lesi papulokrustosa (mother jaws) Mother jaws dan jaringan parut yang khas

Papilomata dan krusta di atasnya di sekitar glutea dan paha

Stadium lanjut berbentuk ulkus

PENGOBATAN• Penisilin 2,4 juta unit (dewasa) dan setengahnya pada anak <12

tahun. • Eritromisin 10-20 mg/kgBB/kali• Tetrasiklin (kecuali anak kecil)