Patienten i centrum?

Kajsa Westling

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, SLL

Frukostseminarium Transformator 19 april

Agenda

§  Varför invånarcentrering/patientcentrering är viktigt

§  Exempel

§  Utmaningar och hinder

§  Framtiden

Varför är invånarinvolvering viktigt ?

2013-04-18

Utvecklingsavdelningen

Utvecklingsavdelningen

Vad tycker patienten? Samverkan mellan olika aktörer problematiskt - patienten för stort samordningsansvar - oklart vem som är ansvarig för den enskilda patientens hälso- och sjukvård

Utlandsfödda och personer med dåligt självskattat hälsotillstånd mindre nöjda med vården

Utvecklingsavdelningen

§  Läsa pat historien

§  Invånarinvolvering viktigt för att vården på många sätt är organiserad utifrån sina egna funktioner

§  Exempel NHS Vårt arbete med e-hälsotjänster hälsokonto

§  Utmaningar hinder –  Att tänka nytt på alla nivåer – ett enstaka projekt räcker inte för

att förändra en hel organisation

§  FHS innovationer olika spår – invånare en viktig del . Vårdval. Bjuda in pat i tidigare skede. Nätverkssjukvård medaktöer

§  Svårt

§  Läsa pat historien

§  Invånarinvolvering viktigt för att vården på många sätt är organiserad utifrån sina egna funktioner

§  BILd land uppdelning /org

Som många andra organisationer har man pat bästa som drivkraft men när man sen organiserar sina tjänster har man ett tydligt utifrån in perspekti. Pat kommer när vården kallar, man kan inte boka tid över disken på vårdcentralen (ollie exempel) Dessutom så har vården specialiserat sig på oliak delar av människan och det är få som ser eller har som sin uppgift att vårda helheten. BILD Cartoon slutsatser pat rätt och ställning

allra svårast blir det för de som inte själva har möjlighet att koordinera sina vårdkontakter – utsatta svaga grupper

BILD aktiv hälsostyring förbättring bara genom en ssk att prata med

§  Att skapa en bättre hälso- och sjukvård, samtidigt som vårdbehoven och kostnaderna för vården ökar

Ledning och styrning

Utmaningen

Befolkning och vårdbehov ökar

Exempel – eHälsotjänster

NHS Health Space 2007

§  Svårt att använda

§  Gap mellan förväntningar realitet

§  Inte tillräckligt flexibelt

SLL:s arbete med invånarinvolvering när nya

eHälsotjänster tas fram

Invånare/patienter önskar §  Översikt över sina vårdkontakter och dess innehåll

§  Alternativa sätt att kommunicera med vården

§  Följa vissa av vårdens processer, t.ex.

remissgången, vårdkedjan

§  Delaktig i sin hälsa och vård, tex rapportera hälsostatus

SOL

LSS Primärvården (Arbetsterapeu

t)

Utbildningar för föräldrar/

närstående Struktur/planering

Sätta upp mål

Boendestödjare

Samordnare/assistans

Assistent

Klasslärare

Rektor

Psykolog

Läkare

SSK

Socialtjänsten

Landsting

Försäkringskassan

BUP

Arbetsterapeut

Samordnare/assistans

Rättigheter

Möjligheter

Regionalt vårdprogra

m

INNAN DIAGNOS NYDIAGNOSTISERAD ATT LEVA MED

Unga med Adhd

Misstänker att något är fel

Förskolepedagog

Förälder/närstående

BVC

BUMM (Barn och ungdoms medicinsk

mottagning) Hjälpmedel

Nätbaserad

utbildning Patientförening

ar

Triggas av livsförändrin

g:

Tonåren Gravidite

t

Går ut skolan

Studierektor

Specialpedagog

Skola

Kommun

BUP

Socialtjänste

n (Boendestödjare)

Habiliteringscenter

Medicinering

BRIS

Vårdcentral

Förskolepsykolog

BVC

Skolläkare

BUMM

BUP utredning

Fortsätta stötta

18 år =

Myndig

MÖJLIG E-TJÄNST:

Samlad information om rättigheter

- Självgenererad info med möjlighet att få reda på

vad som gäller mig, i min kommun, i min situation, med min diagnos. Vad har jag rätt

till och vem kan hjälpa mig få det?

MÖJLIG E-TJÄNST:

Kontakt - Veta vem man ska kontakta när.

Både akut och vid frågor.

MÖJLIG E-TJÄNST:

Logga framsteg - Mot uppsatta mål i

vardagen.

MÖJLIG E-TJÄNST:

Uppdaterat diagnos- tiseringsverktyg

Uppdaterade frågor som kan hjälpa läkaren att upptäcka adhd i ett

tidigt stadie.

MÖJLIG E-TJÄNST:

Utökade kanaler för kontakt vid förändring av tillstånd t

ex mail och sms.

MÖJLIG E-TJÄNST:

Verktyg för samordning - Kunna kalla till möten,

dela protokoll, samt ansvar mellan landsting,

kommun, patient och närstående.

MÖJLIG E-TJÄNST:

Självskattning - Möjlighet att själv få skatta hur man

mår, biverkningar medicinering, hur dagen sett ut, för att ta kontroll över sin egen process.

MÖJLIG E-TJÄNST:

Överblick av diagnos- Kunna se och förstå innebörd- en av min

diagnos samt dela den med andra.

MÖJLIG E-TJÄNST:

Stöd i vardagen -

Få överblick på inbokade tider, förnya recept, hämta

medicin, se planerade aktiviteter etc.

- Förskolepersonal eller lärare kan uppmärksamma

symptom. - Föräldern/närstående har ansvaret för att utredning

sker. - Föräldern blir inte lyssnad på, tagen på

allvar.

Närstående driver processen innan och efter

diagnos Svårt att veta vilka rättigheter man har som patient och

närstående och vad det finns för möjligheter till hjälp och stöd i

vardagen.

Svårt att veta vad man har rätt till och inte rätt

till - Föräldern/närstående måste administrera barnets

ärende när det gäller habilitering, medicinering, läkarkontakter,

stöd i hemmet etc.

Stor administrativ börda

- Föräldern/närstående har ansvaret för samordning mellan kommun

och landsting, dvs skola, vårdgivare och andra

stödinsatser. - Tidskrävande. - Blir budbärare av

information.

Närstående blir projektledare

- Vid överflyttning till vyxenpsykiatrin.

- Patienten klarar inte att ta allt ansvar helt själv, behöver

fortsatt stöd från förälder/närstående.

Risk att falla mellan stolar

MÖJLIG E-TJÄNST:

Påminnelser - Bli påmind om när medicin

ska tas.

MÖJLIG E-TJÄNST:

Skattning närstående - Att kunna skatta hur ens

barn mår.

STÄNDIGT PÅGÅENDE: Beställa / hämta / ta medicin

STÄNDIGT PÅGÅENDE: läkarbesök / psykologbesök

= Visualiserade konceptförslag

= Identifierade problem

Utvecklingsområden – psykisk ohälsa

Leva med diagnos

Överblick/ Planering

Rättigheter/ Möjligheter

Närstående

stöd & ansvar

•  Förstå sjukdomen

•  Känna kontroll över

sjukdomsprocessen

•  Tider att förhålla sig till

•  Hjälp att planera

•  Hjälp med samordning

•  Stöd i vardagen

•  Vårdgarantier

•  Medicin & behandling

•  Skyddsnät

•  Stöd för närstående

•  Delat ansvar

Delaktighet Kontroll Rättigheter Delat ansvar

•  Vårdgarantier

•  Behandlingsalternativ

•  Stöd i vardagen

•  Stöd för närstående

•  Dela information

•  Inte ensam

•  Förstå vårdprocessen

•  Vad som förväntas av mig

•  Återkoppling/bekräftelse

•  Uppleva att man kan påverka

•  Informeras om möjligheter

•  Delaktig i beslut

Utvecklingsområden – cancer

Leva med diagnos / Närstående stöd &

ansvar •  Ett webbverktyg som ger möjlighet

för patienten att själv se sin diagnos, pågående behandling och

medicinering.

•  Patienten kan dela/visa diagnos och pågående behandling med

närstående och nya vårdkontakter.

•  En plats där man som patient kan kommunicera med vården och

närstående vad man vill ska hända om sjukdomen försämras

(nätverkskontrakt).

•  Kommunicera vad man tycker är viktigt vid behandling och ny medicinering.

DIAGNOS

AKTIVITET KONTAKT

MÅL

RÄTTIGHETER

Diagnos Mitt nätverkskontrakt

Vad som ska ske om jag blir sjuk

Medicinering

Behandling

Viktigt för mig vid behandling/Livskvalité

Närmast anhörig/Kontaktperson:

Behandlande läkare:

Jonas Jonasson 1975-01-07-4545

Logga ut

Medicinsk historik

Dela info med >>

Dela info med >>

KONCEPT #1 Vardagskollen | diagnos

Sandra Jonasson 070

845 76 94

Vill inte bli dåsig av mina mediciner.

Min fru Sandra Jonasson tar då hand om min ekonomi och är berättigad att ta beslut som rör min

behandling .

KONCEPT #1 Provsvarskollen | sms, email,

webb

Delaktighet & kontroll •  Sms-notifiering eller email som patienten

får efter första provtagningen. Bekräftar att prov har lämnats för analys och att

patienten nu är inne i systemet.

•  Information om när patienten kan förvänta sig resultat/svar på provet, samt

länk till mer information om provtagningsproccessen.

•  Kontaktuppgifter vid frågor om provtagnings- förfarandet. Möjlighet att kontakta Vårdguiden på telefon eller på

webben.

•  Viktigt är att inte ge för mycket information om cancersjukdomar för

att inte skapa onödig oro, utan fokusera på nästa steg i provtagningsförfarandet.

Utmaningar och hinder

§  Utmaningar och hinder –  Att tänka nytt på alla nivåer – ett enstaka projekt

räcker inte för att förändra en hel organisation

Framtidens hälso- och sjukvård §  Andra steget

2013-04-19 FHS Programkontor SLL

22

Idag: vårdens aktörer är inte tillräckligt sammankopplad

Byt själva bilden med bilden på sid 5. Alltså bilderna byter plats, men texterna behålls.

2013-04-19 FHS Programkontor SLL

23

Vårdval och mångfald i vårdnätverk

Vårdnätverk för hälsa utifrån individens behov

Sidan 24

Målbild 2025 för Framtidsplanen

Hög tillgänglighet Vård i rätt tid

God kvalitet och delaktighet säker vård till rätt patient på rätt plats

Hög effektivitet säker vård i rätt tid,

till rätt patient, på rätt ställe till rätt kostnad

FHS - första steget 2012

2013-02-28

Tack!

kajsa.westling@sll.se

eHälsa skapar kontroll och trygghet

eHälsa skapar Kontroll och Trygghet [forts.]

eHälsa skapar Motivation och Delaktighet