fsl sangre 2015 1
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guía fisiología sanguineaTRANSCRIPT
Eligio Copari Jiménez Docente
Universidad Mayor de San Andrés
Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tec. Médica
La Paz Bolivia
Cátedra
FISIOLOGÍA HUMANA-BIOFÍSICA
Marzo de 2015
FISIOLOGÍA DE LA SANGRE
Generalidades
Plasma
Glóbulos rojos:
Eritropoyesis
Síntesis de hemoglobina
Metabolismo del hierro
Funciones del eritrocito
Hemograma
Hemostasia y Coagulación
Grupos sanguíneos
FISIOLOGÍA SANGUÍNEA
E. Copari J. MAR-15
Tejido, fluído, suspensión
I. Plasma
II. Elementos figurados:
Glóbulos rojos (eritrocitos)
Glóbulos blancos (leucocitos)
Plaquetas (trombocitos)
Esta formada por:
7 a 8% del peso corporal
♂ 5 – 6 L
♀ 4.5 – 5.5 L
Distribución (reposo):
Circulación pulmonar: 0.6 L
Sistema venoso: 3 L
Sistema arterial y capilares: 1.4 L
5 L
250mL
Distribución de nutrientes
Intercambio de gases
Transporte de productos de desecho
Transporte de hormonas
T R A N S P O R T E
Regula la temperatura corporal
H O M E O S TA S I S
Estabilidad de sus propiedades físicas y químicas
Concentración relativamente constante de sustancias
P R E V E N C I O N D E L A
H E M O R R A G I A
Hemostasia
Factores de coagulación
Plaquetas
I N M U N I TA R I A
Glóbulos blancos
Anticuerpos
Inmunoglobulinas
Generalidades
Plasma
Glóbulos rojos:
Eritropoyesis
Síntesis de hemoglobina
Metabolismo del hierro
Funciones del eritrocito
Hemograma
Hemostasia y Coagulación
Grupos sanguíneos
FISIOLOGÍA SANGUÍNEA
E. Copari J. MAR-15
PLASMA
Volúmen:
35 a 45 ml/ Kg
Varones: 2.8 a 3 L
Mujeres: 2.4 L
Es una Solución con 95 % de agua y 5%
de solutos
PLASMA Composición química (sustancias inorgánicas)
CATIONES Sustancia Concentración
Sodio 136-145 mEq/L
Potasio 3.5- 5 mEq/L
Calcio 4-5 mEq/L
Magnesio 1.2-1.8 mEq/L
Hierro 60-160 ug/dL
ANIONES
Cloro 98-106 mEq/L
Bicarbonato 23-28 mEq/dL
Lactato 0.6-1.8 mEq/L
Fosfato 3-4.5 mg/dL
PLASMA Composición química (sustancias orgánicas)
Sustancia Concentración
Colesterol total < a 200 mg/dL
cHDL ♀ >50 mg/dL
♂ > 40 mg/dL
cLDL < a 130 mg/dL
Triglicéridos < a 150 mg/dL
Glucosa 60-100 mg/dL
Creatinina 0.8-1.3 mg/dL
Acido úrico < 6 mg/dL
Nitrógeno ureico 8-25 mg/dL
PLASMA
Proteínas plasmáticas
ALBUMINA 50%-60% 3 – 4.5 g/dL
GLOBULINA
α1
α2
β
γ
38%
5% - 8%
8% -13%
11% - 17%
11% - 25%
0.3- 0.7g/dL
0.4 – 0.8g/dL
0.6 – 1.1g/dL
FIBRINOGENO 0.1 – 0.4g/dL
Total 6 a 7 g/dL
Composición química (sustancias orgánicas)
PLASMA Proteínas plasmáticas
PLASMA ALBÚMINA
Se sintetiza en el hígado
Peso Molecular: 69,000
Regula equilibrio hídrico por la presión
oncótica (presión coloidosmótica)
Se fija a sustancias para transportarlas
PLASMA GLOBULINA
Son proteínas y proteínas conjugadas
α globulinas:
Antitripsina, alfafetoproteína
Haptoglobina, ceruloplasmina,
Transportadoras de zinc, niquel, hormonas tiroideas
β globulinas:
Proteina C reactiva, transferrina
Factores del complemento, factores de la coagulación
γ globulinas:
Función inmunitaria (inmunoglobulinas), IgA, IgG, IgD,
IgE, IgM
Generalidades
Plasma
Glóbulos rojos:
Eritropoyesis
Síntesis de hemoglobina
Metabolismo del hierro
Funciones del eritrocito
Hemograma
Hemostasia y Coagulación
Grupos sanguíneos
FISIOLOGÍA SANGUÍNEA
E. Copari J. MAR-15
Tiempo de vida: 100 a 120 días
Células anucleadas
Eritrocito Número:
0 m SNM:
♂ : 5’200,000/mm3 (+-300,000)
(5’000,000/mm3)
♀ : 4’700,000/mm3 (+-300,000)
(4’000,000/mm3)
La Habana
La Paz
A 3650m SNM:
♂ : 5’600,000/mm3 (+-300,000)
(5’ 500, 000 /mm3)
♀ : 5’100,000/mm3 (+-300,000)
(5’ 000, 000 /mm3)
Eritrocito
7.8 um
2.5 um
1 um
MORFOLOGÏA
Volúmen: 90 a 95 u3
Superficie: 135 (+ -) um2 Guyton and Hall 12th Edition
Eritrocito COLOR
Oxihemoglobina
Sangre arterial
Sangre venosa
Eritrocito Morfología normal
Eritrocito Alteraciones en su tamaño
Microcitosis e
hipocromía
Eritrocito Alteraciones en su forma
Esferocitosis
Eritrocito Alteraciones en su forma
Eliptocitos
Eritrocito Alteraciones en su forma
Dacriocitosis
Eritrocito
Drepanocitosis
Eritrocito
MEMBRANA ERITROCITARIA
CITOESQUELETO
Espectrina
Proteínas (mas de 100)
Glucoforinas : • Unidas a carbohidratos
confiere carga (-) a la
membrana.
• Transportan determinantes
antigénicos (grupo sanguineo)
Eritrocito
MEMBRANA ERITROCITARIA
Extension de la superficie permite su deformación
Resistente a la lisis hiposmótica