função da tireóide veterinária
TRANSCRIPT
![Page 1: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/1.jpg)
Função da tireoideFÁBIO ANDRE CAMPOS BAÍA
MÉDICO VETERINÁRIO – BIOMÉDICO
ESPECIALISTA EM HEMATOLOGIA E SAÚDE PÚBLICA
MESTRANDO EM ANÁLISES CLÍNICAS
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
INSTITUTO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS
PROGRAMA DE PÓS GRADUAÇÃO EM ANÁLISES CLÍNICAS PROFISSIONAL
FACULDADE DE MEDICINA VETERINÁRIA
![Page 2: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/2.jpg)
INTRODUÇÃO
• Sist. Endócrino
• Todos os Mamíferos
• Função envolve: [ Iˉ ], síntese de hormônios tireoidianos
Fonte: www.nutrizioneesalute.it
![Page 3: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/3.jpg)
ANATOMIA DA TIREOIDE
Fonte: www.animalendocrine.com
![Page 4: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/4.jpg)
ANATOMIA DA TIREOIDE
Fonte: cal.vet.upenn.edu
Fonte:
www.williamsbradfordmd.com/procedures/thyroid
![Page 5: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/5.jpg)
HISTOLOGIA DA TIREOIDE
• Unidade funcional: Folículo Tireoidiano (células foliculares e colóide)• Tireoglobulina (glicoproteína), aminoácidos iodados, iodotirosinas
(monoiodotirosina e diiodotirosina) e T3/T4.
• Outras:• tecido capsular: preenchimento e revestimento
• Capilares: irrigação, nutrição, etc
• Células C (parafoliculares): fonte de calcitonina
Fonte: histologiaufgd.blogspot.com
![Page 6: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/6.jpg)
HISTOLOGIA DA TIREOIDE
Fonte: medcell.med.yale.eduFonte: pathologyoutlines.com
Fonte: www.intechopen.com
![Page 7: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/7.jpg)
FISIOLOGIA (FUNÇÃO) DA TIREOIDE
• Metabolismo do Iodo
Fonte: slideplayer.com.br
![Page 8: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/8.jpg)
FISIOLOGIA (FUNÇÃO) DA TIREOIDE
• Bomba de Iodo: transporte ativo SiMPORTE do sangue para células foliculares
Fonte: anatpat.unicamp.br
![Page 9: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/9.jpg)
FISIOLOGIA (FUNÇÃO) DA TIREOIDE
• EFEITO WOLFF-CHAIKOFF
• Atividade da bomba de iodo é regulada pelos níveis do Iˉ no organismo
• Deficiência alimentar aumenta eficiência (resposta limitada)
• Altos níveis inibem a bomba
![Page 10: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/10.jpg)
FISIOLOGIA (função) DA TIREOIDE
• Hormônios tireoidianos• 93% tiroxina e 7% triiodotironina
• Quase todo T4 é convertido em T3 nos tecidos
Fonte: www.nutrizioneesalute.it
![Page 11: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/11.jpg)
FISIOLOGIA (função) DA TIREOIDE
• Síntese dos hormônios tireoidianos
Fonte: www.scielo.br/img/revistas/jped/v83n5s0/13fig01
![Page 12: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/12.jpg)
• Peroxidase
![Page 13: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/13.jpg)
• Desionidase• ¾ da Tiroxina se transforma novamente
em MIT e DIT
• MIT e DIT sofrem reciclagem do iodo
• Desionidase tecidual• Tipo I: tecidos
• Tipo II: cérebro, hipófise, tecido adiposo
• Tipo III: inativa T3 e previne ativação de T4
• 45% do T4 é inativado em rT3
FISIOLOGIA DA TIREOIDE
![Page 14: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/14.jpg)
FISIOLOGIA DA TIREOIDE
• Transporte dos hormônios tireoidianos• Proteínas plasmáticas: T4 99,96%; T3 99,6%
• Fração livre é a metabolicamente ATIVA e regula o eixo hipotálamo-hipofisário
• Proteínas plasmáticas:• Globulina Ligadora de tiroxina – TBG (=~70%)
• Pré-albumina ligadora de tiroxina (10 - 15%)
• Albumina (15 - 20%)
![Page 15: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/15.jpg)
FUNÇÃO DA TIREOIDE
• Hormônios metabólicos• T3 forma ativa, T4 é “pré-hormônio”
• T3 se liga a receptores nucleares
• ↑ TRANSCRIÇÃO NUCLEAR DE MUITOS GENES
• ↑ METABOLISMO CELULAR ATÉ 60 A 100%• Estimulação do metabolismo: carboidratos, gorduras, ↑ necessidade de
vitaminas, ↓ peso corporal (entretanto estimula apetite)
• ↑ FREQUENCIA CARDÍACA• ↑ fluxo sanguíneo e débito cardíaco
• ↑ RESPIRAÇÃO• ↑ consumo de O2 e ↑ produção de CO2
![Page 16: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/16.jpg)
FUNÇÃO DA TIREOIDE
• ↑ MOTILIDADE DO TGI• ↑ Apetite
• ↑ Ingestão de alimentos
• ↑ Secreção de sucos digestivos
• ↑ Motilidade
• EFEITOS EXCITATÓRIOS SOBRE O SNC• Nervosismo, ansiedade, paranoia
• OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS• ↑ secreção da maioria das Gdls. Endócrinas e a necessidade de hormônios
pelos tecidos
• ↑ glicose → ↑ INSULINA → ↑ atividades metabólicas ósseas → ↑ H.Paratireóideo → ↑ Inativação dos glicocorticóides → ↑ secreção de ACTH →↑ secreção de glicocorticóides
![Page 17: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/17.jpg)
REGULAÇÃO DA TIREOIDE
• TRH: Hormônio Liberador da Tireotropina• Síntese de TSH
• TSH: Hormônio Estimulante da Tireoide ou Tireotropina• Captação de Iodo
• Síntese de T3 e T4
• T3 e T4:• Proteólise da tireoglobulina
• Ativa bomba de iodo
• Efeitos diversos em órgãos e tecidos periféricos
• Inibe síntese de TSH e TRH
![Page 18: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/18.jpg)
PATOLOGIA DA TIREOIDE
• Transtornos mais comuns
• HIPOTIREOIDISMO CANINO
• HIPERTIREOIDISMO FELINO
![Page 19: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/19.jpg)
HIPOTIREOIDISMO
• Produção ou secreção insuficiente de hormônios
• PRIMÁRIO• + comum
• Problemas da própria tireoide
• TIREOIDE LINFOCÍTICA: infiltração de linfócitos, plasmócitos e macrófagos
• TIREOIDE IDIOPÁTICA: perda de parênquima c/ substituição por tecido adiposo. Pode ser doença degenerativa.
• Outras: agenesia, deshormoniogênese, tumores, tireoidectomia, materiais radioativos, deficiência de iodo
![Page 20: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/20.jpg)
HIPOTIREOIDISMO
• SECUNDÁRIO• Disfunção das células tireotróficas hipofisárias (produção de TSH)
• Destruição dos tireótrofos hipofisários
• Neoplasias hipofisárias (raro)
• Supressão da hipófise por drogas ou outros hormônios
• TERCIÁRIO• Deficiência na secreção de TRH, comum em humanos
• EM GATOS• Congenito, iatrogênico (tireoidectomia bilateral)
![Page 21: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/21.jpg)
HIPOTIREOIDISMO
• EPIDEMIOLOGIA• Geralmente entre 4 a 10 anos
• Predisposição: castração e racial, não há predileção sexual
• Baixo risco: SRD e Pastor Alemão
![Page 22: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/22.jpg)
HIPOTIREOIDISMO
• EPIDEMIOLOGIA• Raças predispostas: Golden Retriever, Doberman, Pinscher, Dachshund,
Setter Irlandês, Schnauzer Miniatura, Pastor de Shetland, Cocker Spaniel e Lulu da Pomerânia
![Page 23: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/23.jpg)
HIPOTIREOIDISMO
• EPIDEMIOLOGIA• Alto risco: Dogue Alemão, Poodle e Boxer
![Page 24: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/24.jpg)
Tabela. Manifestações clínicas observadas em cães adultos com hipotireoidismo (Peterson et al., 1994)
SINTOMATOLOGIA
METABOLICAS DERMATOLOGICAS REPRODUTIVAS NEUROMUSCULARES
Letargia Alopecia
Cauda de
Rato
Anestro persistente Fraqueza
Embotamento Seborreia
Seca ou
Oleosa
Cio fraco
Ou
Silencioso
Convulsão
Inatividade Piodermite Sangramento estral
prolongado
Ataxia
Ganho de peso Pelagem
Seca
Sem brilho
Galactorréia ou
ginecomastia
inapropriados
Andar em círculos
Intolerância ao frio Hiperpigmentação Atrofia testicular Sintomas vestibulares
Otite externa Perda de libido Paralisia do nervo
facial
Mixedema Apoio em falanges
![Page 25: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/25.jpg)
Tabela. Manifestações clínicas observadas em cães adultos com hipotireoidismo (Peterson et al., 1994)
OCULARES CARDIOVASCULARES GASTRINTESTINAIS SANGUINEAS
Deposito de lipídeos
na córnea
Bradicardia Diarreia Anemia
Úlcera de córnea Arritmias cardíacas Constipação Hiperlipidemia
Uveite Hipercolesterolemia
Coagulopatia
SINTOMATOLOGIA
![Page 26: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/26.jpg)
HIPOTIREOIDISMO
• DISGNÓSTICO CLÍNICO
![Page 27: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/27.jpg)
HIPOTIREOIDISMO
• DISGNÓSTICO CLÍNICO
![Page 28: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/28.jpg)
HIPOTIREOIDISMO
• DISGNÓSTICO CLÍNICO
![Page 29: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/29.jpg)
HIPOTIREOIDISMO
• CRETINISMO• Hipotireoidismo em filhotes
• Crescimento retardado
• Desenvolvimento mental prejudicado
• Tamanho corpóreo desproporcional: cabeças grandes e largas; línguas protraídas e espessas; e membros curtos
![Page 30: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/30.jpg)
HIPOTIREOIDISMO
• DIAGNÓSTICO LABORATORIAL• Leucograma tipicamente normal
• Hemograma é um “achado”: anemia arregenerativa normocrômica devido deficiência de eritropoietina -> reticulócitos normais
• Leptócitos: hemácias em alvo
• Hipercolesterolemia
• Hipertrigliceridemia
Fonte: www.usjt.br
![Page 31: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/31.jpg)
HIPOTIREOIDISMO
• DIAGNÓSTICO LABORATORIAL• DOSAGENS HORMONAIS
• [T4] reflete status funcional da Tireoide, mais que [T3]
• T4 é mais produzido
• T3 é derivado T4
• T3 não é um bom avaliador para função da tireoide
![Page 32: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/32.jpg)
DOSAGENS HORMONAIS
CONDIÇÃO [PROT]T3, T4 e rt3
TOTAL
T3, T4 e Rt3
LIVRE
TSH
PLASMATICOESTADO CLÍNICO
HIPERTIREOIDISMO NORMAL ALTA ALTA BAIXO HIPERTIREOIDEO
HIPOTIREOIDISMO NORMAL BAIXA BAIXA ALTA HIPOTIREOIDEO
ESTROGENOS
METADONA
HEROINA
TRANQUILIZANTES
ALTA ALTA NORMAL NORMAL EUTIREOIDEO
GLICOCORTICOIDES
ANDROGENOSBAIXA BAIXA NORMAL NORMAL EUTIREOIDEO
![Page 33: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/33.jpg)
HIPOTIREOIDISMO
• DIAGNÓSTICO LABORATORIAL• Teste de Estimulação de TSH ou TRH
• Diferencia EUTIREOIDEOS de HIPOTIREOIDEOS
• Administração exógena de TSH ou TRH
• Dosagens
• Alto custo, pouco usado
![Page 34: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/34.jpg)
HIPOTIREOIDISMO
• DIAGNÓSTICO LABORATORIAL• Fatores que interferem na Função da tireoide:
• Idade
• Raça
• Peso
• Drogas
• Outras doenças
• Jejum
![Page 35: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/35.jpg)
HIPOTIREOIDISMO
• TRATAMENTO• De eleição: LEVOTIROXINA, L-Tiroxina sintética
• Dose inicial: 0,02 a 0,04 mg/kg/12h ou BID, de acordo com a necessidade
• Ajuste de dose: de acordo c/ dosagem de T4
• Reajuste: conforme a resposta clínica a terapia, sintomatologia clínica é reversível
• Não havendo resposta: reconsiderar o diagnóstico
• L-triiodotironina sintética: não recomendada, pois é o hormônio ativo
• O T4 é convertido a T3 de acordo com a necessidade fisiológica
![Page 36: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/36.jpg)
HIPERTIREOIDISMO
• Distúrbio multissistêmico
• Produção excessiva de T4 e T3
• PATOGENIA: mecanismos desconhecidos• Hiperplasia adenomatosa multinodular
• Afeta 1 ou ambos lobos da glândula
• Carcinoma tireóideo funcional: Hipertireoidismo Primário em cães, raramente em gatos
![Page 37: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/37.jpg)
HIPERTIREOIDISMO
• EPIDEMIOLOGIA
• Gatos acima de 8 anos
• Sem predisposição sexual
• Bilateral: fatores ambientais (toxinas), fatores nutricionais (iodo) e fatores circulantes (Ig)
![Page 38: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/38.jpg)
HIPERTIREOIDISMO
• DIAGNÓSTICO CLÍNICO
• Sinais clássicos:
• perda de peso (até caquexia)
• Polifagia
• Agitação ou hiperatividade
• Comportamento agressivo
• Alterações na pelagem: alopecia dispersa, nós, higiene ausente ou em excesso
• Poliúria (muita urina), polidipsia (bebe muita água)
• Vômito, diarreia
![Page 39: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/39.jpg)
HIPERTIREOIDISMO
• DIAGNÓSTICO CLÍNICO
• Palpação: massa tireóidea palpável, 10 a 15% de casos simétricos
• Outras alterações:• Miocardiopatia tireotóxica
• Insuficiência renal
• Distúrbios do trato gastrointestinal
![Page 40: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/40.jpg)
Tabela. Frequência de sinais clínicos observadas associados ao hipertireoidismo felino (Peterson et al., 1996)
SINTOMATOLOGIA
SINAL CLÍNICO FREQUENCIA (%)
PERDA DE PESO 95-98
HIPERATIVIDADE 68-81
POILIFAGIA 65-75
TAQUICARDIA 57-65
POLIÚRIA/POILIDIPSIA 45-55
MURMÚRIO CARDÍACO 10-54
VÔMITO 33-50
DIARRÉIA30-45
SINAL CLÍNICO FREQUENCIA (%)
AUMENTO VOL. FECAL 13-28
DIMINUIÇÃO DO
APETITE19-28
LETARGIA 15-25
POLIPNEIA 13-28
FRAQUEZA MUSCULAR 15-20
TREMORES
MUSCULARES15-30
INSUF. CARD. CONGES. 10-15
DISPNÉIA 10-15
![Page 41: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/41.jpg)
HIPERTIREOIDISMO
• DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Fonte: www.equalis.com.br
![Page 42: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/42.jpg)
HIPERTIREOIDISMO
• DIAGNÓSTICO CLÍNICO
![Page 43: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/43.jpg)
HIPERTIREOIDISMO
• DIAGNÓSTICO LABORATORIAL• Hemograma: ↑ de hematócrito (50% dos casos) -> ↑ na produção de
eritropoietina
• ↑ enzimas hepáticas (75% dos casos)
• ↑ URE e CRE
• Concentrações elevadas de T4
• T3 e T4 acima da faixa de normalidade
![Page 44: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/44.jpg)
DOSAGENS HORMONAIS
CONDIÇÃO [PROT]T3, T4 e rt3
TOTAL
T3, T4 e Rt3
LIVRE
TSH
PLASMATICOESTADO CLÍNICO
HIPERTIREOIDISMO NORMAL ALTA ALTA BAIXO HIPERTIREOIDEO
HIPOTIREOIDISMO NORMAL BAIXA BAIXA ALTA HIPOTIREOIDEO
ESTROGENOS
METADONA
HEROINA
TRANQUILIZANTES
ALTA ALTA NORMAL NORMAL EUTIREOIDEO
GLICOCORTICOIDES
ANDROGENOSBAIXA BAIXA NORMAL NORMAL EUTIREOIDEO
![Page 45: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/45.jpg)
HIPERTIREOIDISMO
• TRATAMENTO
• De eleição: CIRÚRGICO• TIREOIDECTOMIA: cura permanente
• Iodo Radioativo: cura permanente
• Medicações/drogas antitireoidianas orais: controle diário
• Escolha: depende do estado de saúde, idade, gravidade, função renal, outras doenças
![Page 46: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/46.jpg)
HIPERTIREOIDISMO
• TEREOIDECTOMIA• Complicações: hipocalcemia, hipotireoidismo (qdo bilateral)
• DROGAS ANTITIREOIDEAS: tionamidas, baratas e relativamente seguras• Inibem a síntese do hormônio
• Metimazol: 1,25 -2,5 mg/VO/12h (BID), 2 semanas, aumentar p/ TID gradativamente até sumir sintomas. Manutenção: SID
• Propiltiouracila
• Iodo 131: radionucleotídeo
![Page 47: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/47.jpg)
ULTRASSONOGRAFIA
• TÍTULO DO PROJETO DE MESTRADO
Avaliação dos hormônios da glândula da tireóide através dadosagem de triiodotironina total e livre (T3 e FT3), tiroxina total elivre (T4 e FT4), tirotropina (TSH), tiroglobulina (Tg) edeterminação quantitativa da capacidade de fixação da tiroxina (T-Uptake) em primatas não humanos (PNH).
![Page 48: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/48.jpg)
ULTRASSONOGRAFIA
![Page 49: Função da Tireóide Veterinária](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051300/58f13a031a28ab767f8b45c9/html5/thumbnails/49.jpg)
OBRIGADO E
BOM DIA