funcionalidad y discapacidad

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Funcionalidad Y Discapacidad

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Fisioterapia - CIF - Clasificacion internacional del funcionamiento y discapacidad en salud

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Page 1: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Page 2: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Enfermedad Y Discapacidad

• Siglo XV: Salud=Ausencia de enfermedad

• Siglo XX: Salud= Funcion con ausenciade Enfermedad

• Enfermedad: entidad psico-biológica ysocial alterada por agentes internos oexternos

• Funcionalidad: individuo autosuficiente

• “La enfermedad es a la salud como ladiscapacidad es a la funcionalidad”.

Funcionalidad Y Discapacidad

Page 3: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Discapacidad Y Diagnostico

• Diagnostico y la mortalidad = importante

para evaluación salud

• Ambos son insuficientes para abarcar el

concepto de salud.

• Resultando inadecuados para predecir las

necesidades.

Funcionalidad Y Discapacidad

Page 4: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Discapacidad Y Diagnostico

• Diagnóstico: Lo es todo?

• En ocasiones es solo un representativo

textual de la condición de salud.

• No responde a muchas de las cuestiones

relacionadas con las necesidades de los

pacientes en servicios de salud

planteadas por las agencias

gubernamentales, los clínicos, los

pacientes e incluso sus familias.

Funcionalidad Y Discapacidad

Page 5: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Discapacidad Y Diagnostico

• Diagnóstico: No predice posibles

beneficios que obtendría el paciente

debido a su discapacidad, sobre su

rendimiento laboral o sobre su grado de

integración social.

• El diagnostico como tal da un abordaje

negativo del estado de salud de la

persona

Funcionalidad Y Discapacidad

Page 6: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

• En concreto resulta más interesante saber

que habilidades están conservadas en la

persona, que el describir de manera

detallada aquellos aspectos que se han

perdido o están limitados.

• Característica de nuestro que hacer diario

como fisioterapeutas y otros profesionales

de la salud

Discapacidad Y Diagnostico

Page 7: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Antigua conceptualizacion

CIDDM

• Clasificación Internacional de

Deficiencias, Discapacidades y

Minusvalías (CIDDM)

• Puesta en marcha en década de los

sesenta

• Publicada en 1980 (OMS)

• Traducida a 14 idiomas

• Versión española en 1983 (IMSERSO)

Page 8: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Conceptualizacion

• Las definiciones que la clasificación

proponía para los conceptos de

deficiencia y Discapacidad se prestaban a

confusión, generando problemas a la hora

de separar discapacidades y deficiencias.

Page 9: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

CIDDM

Objeto de la CIDDM

• Marco conceptual

• Clasificar las consecuencias a largo plazo

de las enfermedades, los traumatismos y

los trastornos

Page 10: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Page 11: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Criticas de la CIDDM

• Distinguía la diferencia entre deficiencia

discapacidad y minusvalía pero no

mostraba la relación entre ellos

• Abordaje negativo, describía

minuciosamente los aspectos que se

habían perdido o estaban limitados

Page 12: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

MODELOS EN LOS QUE SE

FUNDAMENTA LA DISCAPACIDAD

1. Modelo medico – biológico

2. Modelo social de la discapacidad

3. Modelo político – activista de la

discapacidad o el modelo de las

minorías colonizadas

4. Modelo universal de la discapacidad

5. Modelo Bio-psico-social

Page 13: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Modelo Medico – Biológico

• Encargado de promover el desarrollo demedidas terapéuticas y compensatorias

• Garantiza el desarrollo de actuaciones ante lassituaciones de discapacidad

• Desventaja: tras la búsqueda de elaborardiagnostico y clasificar los deficits y minusvalías,se subrayan las diferencias que existen entrelos que las tienen y las que no los tienen y losque se dan entre distintos tipos dediscapacitados.

Page 14: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Modelo social de la discapacidad

• La discapacidad no solo esta dada por los

deficits existentes en la persona sino a

resultante de un conjunto de condiciones,

actividades y relaciones interpersonales,

muchas de las cuales están motivadas por

relaciones interpersonales.

Page 15: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Modelo político – activista de la

discapacidad o el modelo

de las minorías colonizadas

• El individuo con discapacidad es miembrode un grupo minoritario que ha estadosistemáticamente discriminado yexplotado por la sociedad.

Page 16: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Ejemplo del Modelo Anterior

Page 17: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Modelo universal de la

discapacidad

• La discapacidad es característicaintrínseca de la condición humana.

• Ser humano significa, en esencia, serlimitado o, por decirlo de otra manera, serrelativamente incapaz.

• De forma que no hay ser humano queposea un total repertorio de habilidadesque le permita enfrentarse a las múltiplesy cambiantes demandas de la sociedad ydel entorno.

Page 18: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Modelo Bio-Psico-Social

• Este modelo permite un lazo entre los

distintos niveles ( biológicos, personales y

sociales) que sustentan la discapacidad y

desarrollar políticas y actuaciones

dirigidas a incidir de manera equilibrada y

complementaria sobre cada uno de ellos.

Page 19: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Clasificación del Funcionamiento y

la Discapacidad (CIF)

• Razón de ser:

– Aportar un lenguaje estandarizado, fiable y aplicable

Trans-culturalmente

– Describir el funcionamiento humano y la discapacidad

como elementos importantes de la salud, utilizando

para ello un lenguaje positivo y una visión universal

de la discapacidad.

– Analizar las problemáticas resultantes de la

interacción de las características del individuo con el

entorno y el contexto social.

Page 20: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

DOMINIOS

CATEGORIAS

CONSTRUCTOS/CALIFICADORES

COMPONENTES

PARTES

CLASIFICACIÓN

Estructura de la Clasificación

Page 21: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Partes de la Clasificación son las dos grandes subdivisiones

de la Clasificación

Parte 1: Funcionamiento y Discapacidad

Parte 2: Factores Contextuales

Componentes son cada una de las dos subdivisiones

principales de las partes

Los componentes de la Parte 1 incluyen:

Funciones y Estructuras corporales

Actividades y Participación

Los componentes de la Parte 2 incluyen:

Factores Ambientales

Factores Personales

Estructura de la Clasificación

Page 22: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Constructos:

Son definidos a través del uso de calificadores y existen cuatro

Constructos para la Parte 1 y uno para la Parte 2.

Los Constructos de la Parte 1 son:

Funciones Corporales

Estructuras Corporales

Capacidad

Desempeño/Realización

El Constructo de la Parte 2 es:

Facilitadores o Barreras en Factores Ambientales

Estructura de la Clasificación

Page 23: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Page 24: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Funciones, Estructuras corporalesy Deficiencias

Funciones corporales: son lasfunciones fisiológicas opsicológicas de los sistemascorporales.

Estructuras corporales: son las partes anatómicas del cuerpo, tal es el caso de los órganos, las extremidades y sus componentes.

Deficiencias: son problemas enlas funciones o estructurascorporales, como es el caso deuna desviación significativa ouna pérdida.

Page 25: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Mentales

Sensoriales y Dolor

Voz y el Habla

Sistemas Cardiovascular,

Hematológico Inmunológico y

Respiratorio

Sistemas Digestivo, Metabólico y

Endocrino

Genito-urinarias y Reproductoras

Músculo esqueléticas y del

Movimiento

Piel y estructuras Relacionadas

Sistema Nervioso

Ojo, Oído y Estructuras relacionadas

Voz y Habla

Sistemas Cardiovascular, Hematológico

Inmunológico y Respiratorio

Sist. Digestivo, Metabólico y Endocrino

Genito-urinarias y Reproductoras

Músculo esqueléticas y del Movimiento

Piel y estructuras Relacionadas

Funciones: Estructuras:

Page 26: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Actividad, Limitación enla Actividad (Discapacidad)

Actividad: es la capacidad potencial de la persona en la ejecución de una tarea, en un entorno uniforme

Limitaciones en la Actividad: son dificultades que un individuo puede presentar en la

realización de

actividades.

Page 27: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Participación, Restricción en laParticipación (Minusvalía)

Participación: es la implicación en una situación vital. Representa la perspectiva social del funcionamiento. Permite describir lo que los individuos hacen en su ambiente/entorno real

Restricciones en la Participación: son problemas que un individuo puede experimentar ante situaciones vitales.

Page 28: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Matriz de Actividad y Participación

D1 Aprendizaje y Aplicación de Conocimiento

D2 Tareas y Demandas Generales

D3 Comunicación

D4 Movilidad

D5 Cuidado Personal

D6 Áreas de la Vida Doméstica

D7 Interacciones Interpersonales

D8 Áreas Principales de la Vida

D9 Vida comunitaria Cívica y Social

Lista de Dominios

Realización

-P-

Entorno Actual

Contexto

Capacidad

-A-

Entorno Normalizado

Page 29: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Utilidad en Rehabilitación

• Funciones corporales

• Estructuras corporalesDeficiencia

• Actividad Limitación

• Participación Restricción

• Factores

Contextuales

Capacidad

Desempeño

Realización

Ambientales

Personales

Facilitador

Barrera

DX FISIO - TRATAMIENTO

Page 30: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Codificación

Page 31: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Codificación

Page 32: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

EJEMPLOS DE CASOS Y

CODIFICACIÓN

Page 33: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Ejemplo 1: Funciones corporales

Persona que presenta una sensación

de dolor moderado en la espalda

Page 34: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

PRIMER NIVEL

Capítulo 2. Funciones sensoriales y dolor.

SEGUNDO NIVEL

b280 Sensación de dolor.

TERCER NIVEL

b2801 Dolor en una parte del cuerpo.

CUARTO NIVEL

b28013 Dolor en la espalda lev

Page 35: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Ejemplo 2: Estructuras corporales

Persona con una fractura del

cuarto metacarpiano.

Page 36: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

PRIMER NIVEL

Capítulo 7. Estructuras relacionadas con el

movimiento.

SEGUNDO NIVEL

s730 Estructura de la extremidad superior.

TERCER NIVEL

s7302 Estructura de la mano.

CUARTO NIVEL

s73020 Huesos de la mano.

Page 37: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Ejemplo 3: Actividades y Participación

Persona sordomuda que presenta

dificultades para expresarse en

lengua de signos

Page 38: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

PRIMER NIVEL

Capítulo 3. Comunicación.

SEGUNDO NIVEL

d340 Comunicación-producción de

mensajes en

lenguaje

de signos convencional.

Page 39: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

3 de Diciembre

Día internacional de las

personas con discapacidad

Page 40: Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

“LO QUE CUENTA ES BUSCAR, MAS ALLA

DEL DEFICIENTE,

LA PALABRA QUE LO CONFIGURARIA

COMO SUJETO ... DEL DESEO”

MAUD MANNONI