funcionalidad y sx de abatimiento de la funcionalidad
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PRÁCTICA DE LA GERIATRÍA. RODRÍGUEZ R, LAZCANO G., EDITORIAL MCGRAW-HILL INTERAMERICANA, 3A EDICIÓN, 2011 .
FUNCIONALIDAD Y SX DE ABATIMIENTO DE LA
FUNCIONALIDAD10-9Giovanna Michelle Castillo Galavíz
PRÁCTICA DE LA GERIATRÍA. RODRÍGUEZ R, LAZCANO G., EDITORIAL MCGRAW-HILL INTERAMERICANA, 3A EDICIÓN, 2011 .
Cuando se pierde alguna capacidad se habla de abatimiento funcional
Capacidad de valerse por si mismo para la vida, grado de independencia
Funcionalidad
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y conlleva un descenso gradual de las distintas funciones biológicas y termina con el fallecimiento.
El envejecimiento es una situación biológica normal que se produce dentro de un proceso dinámico, progresivo, irreversible, complejo y
variado, que difiere en cómo afecta a las distintas personas e incluso a los diferentes órganos.
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Se desconoce el motivo por el que las personas experimentan cambios a medida que envejecen.
Se cree que se produce por un proceso acumulativo de interacciones entre las distintas influencias (herencia, el ambiente, las características culturales, la dieta, el ejercicio, las enfermedades previas y muchos otros factores) a lo largo de la vida.
Envejecimiento exitoso: es fundamental conservar la
capacidad de independencia.
PRÁCTICA DE LA GERIATRÍA. RODRÍGUEZ R, LAZCANO G., EDITORIAL MCGRAW-HILL INTERAMERICANA, 3A EDICIÓN, 2011 . GERIATRÍA. D’HYVER C, GUTIÉRREZ ROBLEDO L. M., EDITORIAL MANUAL MODERNO, 3ª EDICIÓN, 2014.
ABATIMIENTO FUNCIONAL AGUDO
La manifestación de una infección respiratoria puede ser dejar de moverse
Cuando hay abatimiento funcional pero no hay una causa obvia, debemos considerarlo como una manifestación inespecífica de alguna enfermedad y buscar una causa.Enfermedades en pacientes geriátricos: forma atípica
Debutan síntomas inespecíficos: caídas, abatimiento funcional, pérdida del apetito
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ABATIMIENTO FUNCIONAL CRÓNICO
Se atribuye equivocadamente al envejecimiento (sin solución).A veces los familiares no le permiten hacer nada al paciente,(lo privan del ejercicio y quehaceres del hogar) acabando así con su funcionalidad.
Provocando depresión y desencadenando otras enfermedades.
Siempre preguntar: ¿Qué ya no puede hacer?
¿Cómo ha cambiado su vida?
¿Qué funciones específicas fallan y por
qué?
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FALLA PARA RECUPERARSE Es un caso extremo de abatimiento funcional.
Los sistemas fisiológicos ya no son capaces de sostener al individuo, este no puede sostener su nivel funcional.
Esta en una vulnerabilidad extrema
Resiste a muchos tratamientos, incluso si es el adecuado.
Discapacidad máxima,
irreversible
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Condición sindrómica que presenta el anciano frágil cuya dependencia evolucionó al máximo y limita toda posibilidad de volver al estado anterior.
Falla para recuperarse
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ETIOLOGÍA
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CUADRO CLÍNICOAnorexia
Disminución de peso
DesnutriciónDepresiónDeterioro cognitivo
Aislamiento social
AbandonoMuerte
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TRATAMIENTO Prevenir, diagnosticar y tratar a tiempo cualquier enfermedad del adulto mayor.
ESPAÑOLA, S. (2006). MANUAL DEL RESIDENTES EN GERIATRÍA (1 ED., VOL. 1, PP. 1-697). ESPAÑA, ESPAÑA: SOCIEDAD ESPAÑOLA DE GERIATRÍA.
Instrumentos para la evaluación funcional:
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El estado funcional se encuentra por lo común afectado en el paciente anciano
“El punto central” en la evaluación geriátrica.
cambios relacionados con la edad factores sociales enfermedad
causas potenciales:
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Se debe obtener información sobre la declinación funcional de cada anciano para poderle brindar los cuidados necesarios según sus necesidades.
Esto se hace interrogando las actividades de la vida diaria (AVD)
La evaluación funcional incluye tres dominios:
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decline funcional en AIVD•signo temprano de alguna enfermedadperdida funcional en ABVD•signo frecuente de empeoramiento de una enfermedad
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ABVD: Método de Katz
Índice de Barthel :• es el instrumento de medición de las
ABVD más usado por la mayoría de los autores británicos y recomendado por la Sociedad Británica de Geriatría.
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ÍNDICE DE KATZ Creado1958 por Sidney Katz , en The Benjamín Rose Hospital (un hospital geriátrico y de enfermos crónicos de Cleveland, Ohio, EUA).
Se estudió la habilidad funcional en un grupo de pacientes con fractura de cadera.
A partir de esto formularon un instrumento para evaluar el pronóstico del anciano ante una enfermedad crónica o aguda.
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— Si lo realiza de forma independiente o con poca
asistencia: 1 punto.
— Si requiere de gran ayuda o directamente no lo
realiza: 0 puntos.
A corresponde a la máxima independencia y G a la máxima dependencia.
BañarseVestirseAsearseTransferenciaContinenciaAlimentación
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no es sensible a cambios mínimos.
No es sensible a cambios mínimos
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ÍNDICE DE BARTHEL En 1965, Mahoney y Barthel, publicaron el índice de Barthel
escala más internacionalmente conocida para la valoración funcional de pacientes con enfermedad cerebrovascular aguda.
Alimentación
Baño vestido
aseo personal
deposición
micción uso de retretes
traslado en silla de ruedas a la cama,
deambulación escalones
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La puntación máxima de independencia es de 100 y la de máxima dependencia es de 0.
Los cambios se producen de 5 en 5,
• Dependencia importante (menor de 45). • Dependencia moderada (45 a 60). • Dependencia leve (igual o mayor de 65).
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AIVD:
Escala geriátrica de Lawton y Brody; • se utiliza en todo el mundo y en múltiples estudios siguiendo el marco conceptual de funcionalidad.
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ÍNDICE DE LAWTON Y BRODY Escala del Centro Geriátrico de Filadelfia de Lawton
Se les asigna un valor numérico 1 (independiente)
o 0 (dependiente). La puntación
final es la suma del valor de
todas las respuestas.
Oscila entre 0 (máxima
dependencia) y 8
(independencia total).
uso de teléfono
realización de comprapreparación de comidacuidado de la casalavado de ropauso de medios de transportemanejo de medicamentos y de asuntos económicos
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útil para detectar los primeros grados de deterioro funcional en los ancianos que viven en sus domicilios e institucionalizados.
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MOVILIDADDesempeño físico: • SPPB (short physical performance battery) o prueba corta de desempeño físico.
Equilibrio, movimiento y marcha cronometrada: • Tinetti . • Escala de Rosow-Breslau. (Rosow, Breslau, 1966). • Marcha cronometrada.