funciones y formación en las guardias
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FUNCIONES Y FORMACIÓN EN LAS GUARDIAS
VIII Reunión de Residentes
Jorge Docampo Cordeiro
Hospital Universitario 12 Octubre
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2015
1868
Introducción
VIII Reunión de Residentes
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2015
1868
Introducción
VIII Reunión de Residentes
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2015
1868
Introducción
VIII Reunión de Residentes
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2015
1868
Guardias
VIII Reunión de Residentes
Orden SCO/3369/2006 de 9 Octubre
Orden SCO/3252/2006 de 2 Octubre
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Guardias
VIII Reunión de Residentes
Real Decreto 183/2008 de 8 de febrero
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Guías docentes
VIII Reunión de Residentes
GUIA DE ACOGIDA AL RESIDENTE DE BIOQUÍMICA CLÍNICA
Unidad Docente de Bioquímica Clínica
SERVICIO DE BIOQUÍMICA CLÍNICA Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid)
Jefe de Servicio: Dra. Pilar Díaz Rubio
Tutores de docencia: Dra. Pilar Gómez González y Dr. Miguel Ángel Martín Casanueva
Marzo 2013
Número de guardias
Fecha de incorporación a las guardias
Lugar de realización de las guardias
Equipo de guardia
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Encuesta
- Encuesta web
- Diciembre 2014 – Febrero 2015
- 17 Preguntas
- 64 Participantes
- 78% Residentes
- 72% Análisis Clínicos
- 95% Centro Público
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Equipo de guardias
VIII Reunión de Residentes
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Equipo de guardias
VIII Reunión de Residentes
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Equipo de guardias
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Equipo de guardias
VIII Reunión de Residentes
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Validación Vs Verificación Técnica
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33%
12%
55%
Durante la mañana
VerificaciónTécnica
ValidaciónDelegada
ValidaciónFacultativa
33%
12%
55%
Durante la tarde
VerificaciónTéncica
Validacióndelegada
ValidaciónFacultativa
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Validación Vs Verificación Técnica
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El TEL ha comprobado que la muestra es la adecuada, no tiene problemas de identificación ni interferencias, ha sido procesada según un protocolo con los controles y restricciones que están definidos, no presenta ninguna alarma (de hemólisis, linealidad, etc) que requiera acción complementaria.
Verificación Técnica
ASUMEN LA RESPONSABILIDAD DE TODOS LOS RESULTADOS VERIFICADOS TECNICAMENTE
DÁNDOLOS POR BUENOS
Hay centros que dan salida (hacen visibles) los resultados con la verificación técnica.
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Validación Vs Verificación Técnica
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Dentro de la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias, autoriza a que el facultativo asume la responsabilidad del resultado, capacitando al TEL para validar en su nombre. La validación requiere capacitación y fijación de criterios que deben ser evaluados por el técnico (por ejemplo, delta check, correlación entre técnicas, relación entre resultados y juicio clínico, etc). La validación facultativa delegada debe dejar claro cuando no puede realizarse y requiere la evaluación directa por el facultativo o residente.
Validación Facultativa Delegada
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Validación Vs Verificación Técnica
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Validación que realiza el facultativo integrando toda la información disponible en el proceso actual del paciente.
Validación Facultativa
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Validación Vs Verificación Técnica
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46%
18%
36%
Durante la Noche
VerificaciónTécnica
ValidaciónDelegada
ValidaciónFacultativa
36%
15%
49%
Festivos
VerificaciónTécnica
ValidaciónDelegada
ValidaciónFacultativa
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Validación Vs Verificación Técnica
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Apoyo Facultativo
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Formación antes de las guardias
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Formación antes de las guardias
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40%
26%
34%
Si has respondido sí, ¿quién te proporciona la formación?
FEA
Residentemayor
TEL
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Formación durante las guardias
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Formación durante las guardias
VIII Reunión de Residentes
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Mejoras
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26%
31% 7%
5%
4%
9%
5%
4%
9%
Definir mejor las competencias del TEL vsFacultativo
Fomentar la formación del residente
Que se cubran todos los días de guardia conresidentes
Que siempre esté un facultativo de presenciaf.
Que un residente de presencia f. estéacompañado de un facultativo de presencia f.
Instaurar la validación facultativa
Instaurar la validación facultativa delegada(técnica)
Instaurar la verificación técnica
Aumentar la cartera de pruebas de urgencias
Mejoras que introducirías en tu Servicio en relación al trabajo durante las guardias
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Conclusiones
El 31% de los R1 no hacen guardias supervisadas por especialistas
Revisar la formación que recibe el residente antes de comenzar a hacer guardias.
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Conclusiones
Aumentar la calidad de la formación que se recibe durante las guardias
La formación de los residentes es realizada por todos los estamentos del laboratorio clínico
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Conclusiones
Fomentar la validación facultativa y evitar la emisión de informes con verificación técnica sin
delegación facultativa
Definir las competencias del residente y del TEL
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Mayoría de las peticiones son validadas por residente/facultativo
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Mejoras
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Todos los R1 deben hacer guardias supervisados por facultativos como indica la legislación
Implantar formación reglada del residente antes de comenzar a realizar guardias
Definir las competencias del residente y TEL
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Mejoras
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Incrementar el número de peticiones validadas por el residente/facultativo
Las guías de acogida al residente debe estar definidas al menos: el número de guardias, la responsabilidad progresiva y la supervisión del residente.
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Comité de Residentes y Nuevos Especialistas
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¡Gracias!
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