fundamentals van triple aim
TRANSCRIPT
Fundamentals van Triple Aim
A “tragedy of the commons.” Rational common interests and rational individual interests are in conflict.Biggest barriers are - supply-driven demand; - new technologies including many with limited impact on
outcomes; - physician-centric care; - little or no foreign competition to spur domestic change, as it
does in manufacturing;- and too little appreciation of system knowledge among
clinicians and organizations, leading them to suboptimize the components of the system with which they are most familiar, at the expense of the whole.
Redenen waarom huidige inrichting niet voldoet?
The remaining barriers to integrated care are not technical; they are political.
Preconditions for this include the enrollment of an identifiedpopulation, a commitment to universality for its members, and the existence of an organization (an “integrator”) that accepts responsibility for all three aims for that population.
The integrator’s role includes at least five components: - partnership with individuals and families, - redesign of primary care, - population health management, - financial management,- macro system integration.
Integrator
Succesfactoren na 7 jaar Triple Aim ervaring
1.Fundamentals van Populatie Health Management
2.Managing services at scale for the population
3.Establishing a learning system to drive and sustain the work over time
Initiatief Land Populatie Triple Aim uitkomstenBlue CrossAlternative Quality Contract 5 jaar
1,35 miljoen verzekerden*
– Kwaliteit score 25% omhoog (obv 34 kwaliteit/tevredenheidindicatoren)
– Shared savings t.o.v. trend van 5.8%-9.1% *
Torbay/Devon Community Care Groupmeerjaren totaalbudgetten
(Health & Social Act 2012)
281.900 verzekerden
– 33% daling ziekenhuis bedbezetting– 24% daling spoedopnames 75+– Minder ouderen in verpleeghuizen– Geen vertraging meer in transmurale
zorgoverdracht– Resterend budget wordt volledig
geïnvesteerd in preventie– Krijgt nu nationale navolging
Gesundes KinzigtalShared savings contract 10 jaar en verlengd
32.000 verzekerden
– 53% minder sterfgevallen na hartfalen– 1,5 jaar langer leven GK deelnemers – 23% minder groei ZKH opnamen– 40% minder opnames GGZ– 10% meer verzekerden ZV AOK– ‘Shared saving’ per AOK verzekerde:
€150 per verzekerde per jaar (-10%)
1. Verbeterde gezondheidstoestand in de gehele bevolking,
2. Verbeter de kwaliteit van zorg zoals de patiënt die ervaart
3. Verhoog de efficiëntie – “more value for money”
Triple Aim
JobtevredenheidEquity
100% Triple Aim tool
Waarom?
Triple Aim ≠
SubstitutieEffectievere zorg
Wat doet de tool?
VisiePopulatieGovernanceRandvoorwaarden
V 1.0 is beschikbaar Na 24 uur werken aan Triple Aim:Guiding principles leidend!
Stand van zaken
Voorbeeld
Werken aan de richtinggevende principes Triple Aim -concept-
Triple Aim ambities en waardenIk voel, deel en neem verantwoordelijkheid om betere uitkomsten van zorg en ondersteuning te realiseren bij individu en populatie in een toekomstbestendige zorginfrastructuur. Hiervoor stel ik het gezamenlijke maatschappelijke belang van doelmatige, betaalbare en toegankelijke zorg en ondersteuning voor alle inwoners boven het individuele belang van mijn organisatie.
Triple Aim governance Gezondheidswinst en rendement zijn resultaten van alle betrokkenen: patiënten en burgers, gemeenten en inwoners, zorgverzekeraars en hun verzekerden, zorgorganisaties, zorgverleners en professionals in het sociaal domein. Iedere partij levert als partner een financiële, professionele en bestuurlijke bijdrage aan een samenwerking voor de Triple-Aim doelstellingen. Deze samenwerking wordt geformaliseerd, georganiseerd en gecontracteerd.
Triple Aim programmaIk stuur met de organisatie van zorg en ondersteuning aan op verhoging van maatschappelijke waarde en rendement en niet op verhoging van omzet en volume. Positieve gezondheid en competentie van inwoners en patiënten staan centraal in de inrichting van doelmatige, innovatieve en integrale zorgketens. Commitment, vertrouwen en werkplezier bij zorgverleners zijn onontbeerlijk. Ik faciliteer met de organisatie van zorg en ondersteuning dat mensen op verantwoorde wijze zo lang mogelijk thuis kunnen wonen.
Lerend implementerenIk zoek in de realisatie van de Triple Aim doelstellingen actief de samenwerking. Ik werk aan continu vernieuwen en leren. Als kennis beschikbaar is, dan kies ik voor implementatie en verspreiding in plaats van ontwikkeling. Ik investeer zelf tijd, kennis, geld, netwerk en reputatie voor het slagen van Triple Aim doelstellingen.
ResultaatgerichtIk lever door samen te werken de best mogelijke passende zorg met meer gezondheid per zorg- en ondersteuningseuro in mijn regio. De uitkomsten van alle patiënten en inwoners in mijn regio tellen op tot een gemiddeld betere gezondheid, vitaliteit en zelfstandigheid dan verwacht mag worden.
Data (Triple Aim is Data-driven approach)Ik creëer de voorwaarden dat gegevens en kennis met zorg- en ondersteuningspartners, overheden en patiënten en burgers uitgewisseld kunnen worden in een open infrastructuur en optimaliseer daarmee zorgketens en -rendement. Transparantie voor wetenschappelijke en maatschappelijke evaluatie en verantwoording naar de burgers is een uitgangspunt in mijn werk.