funktionskontrolle von mechanischen herzklappenimplantaten mittels home-monitoring andreas brensing...
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Funktionskontrolle vonmechanischen Herzklappenimplantaten
mittelshome-monitoring
Andreas BrensingCardiosignal GmbH + Co. KG, Hamburg
A. Brensing
Jährlich ca. 9.000 Implantationen vonmechanischen Herzklappen in Deutschland
Home-monitoring von mechanischen Herzklappenimplantaten
A. Brensing
1-6% p.a. Implantat-assoziierte Komplikationen:
• Thrombosen, Gewebeinvasion, Vegetationen
• Thrombo-embolische Ereignisse (z.B. Schlaganfall)
• Blutungen
Home-monitoring von mechanischen Herzklappenimplantaten
A. Brensing
Konventionelle Nachsorge:1 x jährlich kardiologische Kontrolluntersuchung mittels Echokardiographie
Aber: Thromben können innerhalb kurzer Zeit (72h) entstehen !!!!
Home-monitoring von mechanischen Herzklappenimplantaten
A. Brensing
Neu: Home-monitoring des Herzklappenimplantats
• Tägliche Selbstkontrolle
• Früherkennung von Funktionsstörungen
Medikamentöse Behandlung
Vermeidung von thrombo-embolischen Ereignissen
Vermeidung von Re-Operationen
Home-monitoring von mechanischen Herzklappenimplantaten
A. Brensing
ThromboCheck:• Handgerät zur Laienanwendung• Unmittelbare Ergebnisausgabe• Methode: Ultraschall-Phonokardiographie
Home-monitoring von mechanischen Herzklappenimplantaten
A. Brensing
ServerExperte
GSM SMS
Telemetrische Datenübertragung:
Home-monitoring von mechanischen Herzklappenimplantaten
A. Brensing
Klinische Ergebnisse:
• 28 richtig erkannte Fälle auf 584 Patientenjahre (4,8%)1
• 24 x Medikamententherapie, 4 x Re-Operation
• Methode ist sensitiver als Echokardiographie
• Psychologische Entlastung der Patienten
1 D. Fritsche et al.: Journal of Heart Valve Disease, 14, 657-663, 2005
Home-monitoring von mechanischen Herzklappenimplantaten
A. Brensing
Fall:• Pat. m., AKE, On-X, OP April 05• ThromboCheck Warnungen ab 24.10.05
Ultraschall-Phonokardiogramm
Kontrolluntersuchung30.9.05, TC „OK“
25.10.05TC Warnung“
27.10.05unter Marcumar+Heparin
29.10.05unter Marcumar+Heparin, TC „OK“
Home-monitoring von mechanischen Herzklappenimplantaten
A. Brensing
Gesundheitsökonomische Betrachtung:Schlaganfallvermeidung
Aufwendungen EinsparungMonatsmiete ThromboCheck: 24€ Direkte med. Kosten proVersorgung von 100 Patienten: 28.800€p.a. Schlaganfall: 43.129€2
Fazit: Durch Vermeidung nur eines Schlaganfalls auf 100 Patienten entsteht ein positiver gesundheitsökonomischer Effekt
2 CardioNews 6/2006
Home-monitoring von mechanischen Herzklappenimplantaten
A. Brensing
Cardiosignal GmbH + Co. KGIm Grünen Nordosten von Hamburg
Vielen DanK !
Home-monitoring von mechanischen Herzklappenimplantaten