gabriela impellizieri silva cesário de mello · gabriela impellizieri silva cesário de mello...
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Ana Elena Vedovelli Gabriela Impellizieri Silva Cesário de Mello Eduarda P. T. Moura Rosinda Martins Oliveira Grupo de Neuropsicologia do desenvolvimento UFRJ/PUC-Rio
INSTITUTO DE PSICOLOGIA UFRJ
Dados básicos
Encaminhamento: Escola
Queixa: dificuldade no aprendizado de conteúdos escolares e desatenção Gestação e desenvolvimento psicomotor: sem alteração Comportamento: Sem queixa de comportamento a não ser relativa a excessiva dependência de apoio escolar
Histórico:
Avaliação inicial: MM 9 anos – menina TH 10 anos – menino
Identificação:
Qual é o perfil cognitivo?
Resultados da avaliação - WISCIII
121
105
115 123
101 107
118
85
100
115
130
QIV QIE QIT ICV IOP IRD IVP
120 122 123 122 119
102
118
85
100
115
130
QIV QIE QIT ICV IOP IRD IVP
14 14
11
13
15
12 11
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11
8
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0
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14 14
12 13 13 13
0
2
4
6
8
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18
Perfil
•MT rebaixada
•Dificuldade de planejamento e monitorização
•Falta de autonomia
MM TH
Rebaixamento da capacidade de operação na
memória de trabalho
Dificuldade de Planejamento e Monitorização
Efeitos no desempenho acadêmico:
Construção do discurso
Compreensão de leitura
Construção de algoritmos para resolução de problemas
Execução de cálculos matemáticos
1ª fase – aproximadamente 1 ano
Objetivos da reabilitação
Promover o desenvolvimento de:
Capacidade de Planejamento
Monitorização
1 - observar uma imagem
2 – escrever as ideias que vão sendo extraidas sobre os elementos e suas relações
3 –Ordenação e hierarquização dessas ideias
4 – Produção de uma narrativa oral ou escrita
Objetivo: Estimular o recrutamento das funções executivas: planejamento e monitorização, seletividade da atenção e estruturação do discurso..
Meltzer, L. “Promoting executive functions in the classroom”, 2010
1 Escolha de um time e busca de sua escalação
2 planejamento de mudanças visando ganhar o jogo
3 Convocação e esquema tático do próprio paciente, levando em conta o time adversário
Objetivo: Desenvolver a capacidade de organização e uso de estratégias na resolução de problemas
Esquema tático do jogo Barcelona x Bayern de Munique
1 – Leitura de tirinhas curtas
2 – Apresentação da “Estrela” que estabelece as partes essenciais de uma narrativa
3 – Extração das informações importantes da história com o uso da estrela
4 – Produção de uma narrativa oral com o uso da estrutura da estrela
Objetivo: Desenvolver a capacidade de compreensão e construção de discurso narrativo
Clarke, P. J., Snowling, M. J., Truelove, E., & Hulme, C. (2010)
Outubro de 2013
121
105
115
123
101
107
118
121 115
120
123 117
102
113
60
80
100
120
140
QIV QIE QIT ICV IOP IRD IVP
Avaliação Reavaliação
REAVALIAÇÃO MM Avaliação
Reavaliação
2ª Fase
Objetivo - 2ª fase
Continuar estimulando o Funcionamento Executivo;
Aumento da autonomia
Objetivo- 2ª fase Por que aumentar a autonomia ao invés da memória de
trabalho?
1. Só estudavam acompanhados;
2. Não tinham confiança suficiente para se monitorizar;
3. Sempre demandavam que o outro exercesse o papel de monitorizar a atividade.
intervenções Reabilitação
Localização Clínica
Frequência 1 a 2 vezes por semana
Apoio escolar
Localização Domiciliar
Frequência 1 a 2 vezes por semana
Objetivos da intervenção
Facilitar a Generalização
Aumentar a autonomia
Auxiliar nas matérias escolares
GENERALIZAÇÃO (Transfer)
Se refere o quanto uma estratégia aprendida será utilizada corretamente em uma nova situação
Realizar o transfer de uma estratégia é tarefa complexa, mesmo em adultos com alto nível de funcionamento
Ylvisaker, M.; “Transfer of Training Or Generalization”, 2006
Similaridade entre contexto aplicado e tarefas do dia a
dia
Aprender a discriminar
situações em que pode-se usar a
habilidade aprendida
Estratégia aplicada em tarefas diferentes
e em contextos diferentes ou com
professores diferentes
O Transfer é facilitado quando:
Ylvisaker, M.; “Transfer of Training Or Generalization”, 2006
Utilização das estratégias tanto no consultório quanto no apoio escolar;
Aplicar as estratégias em contextos acadêmicos diferentes
Estimular reflexão sobre estratégias que podem ser úteis
Aplicar reabilitação ao contexto escolar
Organização no dia a dia
Desenvolvimento de estratégias que envolvam organização, planejamento e priorização de atividades.
•Organizar tarefas e materiais • Priorizar atividades • Estabelecer e monitorizar objetivos
O que é
Objetivo
Sei ou não sei?
Estratégia de priorização, em que a criança precisa decidir o que é mais fácil ou mais difícil para ela em um conjunto de questões.
• Estimular a metacognição. • Promover a priorização de objetivos (começar do mais fácil para o mais difícil).
O que é
Objetivo
Fácil
Difícil
Mapa mental Um diagrama radial em que a informação principal fica no centro
Estimular o recrutamento das funções executivas: planejamento, seletividade
da informação e monitorização, no contexto de atividades escolares
(estudo das matérias)
O que é
Objetivo
MENTO; MARTINELLI & JONES (1999)
1. Ler o capítulo
2. Ressaltar as informações importantes (uso de perguntas geradoras)
3. Montar o mapa com as informações selecionadas.
4. Reler o mapa com as informações, em voz alta.
“As báctérias são unicelulares e procariontes, elas possuem núcleos. A maioria das bactérias são heterotróficas. As baterias aeróbias respiram oxigênio pelo ar e as bactérias anaeróbias fazem fermentação.”
Erro matemático
A partir de uma expressão, a criança deve identificar onde está o erro matemático
Estimular o recrutamento dos processos atencionais controlados.
O que é
Objetivo
1 – O terapeuta apresenta um exemplo de roteiro e seu contexto de uso
2 –Criação de um roteiro pela criança
3 – Uso do roteiro com exercícios de matemática
4 – Checagem do cálculo
Objetivo: Aumentar o gerenciamento atencional em operações aritméticas e estimular a organização do pensamento a partir de planejamento
Estratégias motivacionais 1. Redução de ansiedade: utilização de serviços de mensagens para sanar
dúvidas nas matérias.
2. Encorajamento: falar positivamente das notas, da mudança de atitude, chamar atenção para as falas positivas dos professores.
3. Estabelecer metas em conjunto, considerando sempre quais são as metas e necessidades do paciente, fazendo com que ele se sinta no controle de seu próprio processo de aprender.
Mudanças
75
85
95
105
115
125
135
145
QIV QIE QIT ICV IOP IRD IVP
MM Avaliação e Reavaliação
Avaliação
Reavaliação
75
85
95
105
115
125
135
145
QIV QIE QIT ICV IOP IRD IVP
TH Avaliação e Reavaliação
Avaliação
Reavaliação
NOTAS ESCOLARES - MM
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
L. Por. Mat. Ing. C. Nat Hist. Geog Arte Filos Esp
1o Bim
2o Bim
3o Bim
4o Bim
Nunca estudei sozinho.
Mudanças de atitude Postura
dependente frente aos desafios
Sem iniciativa para tomar
decisões próprias
“Ontem, o professor de matemática ficou todo feliz e comemorou quando viu que eu estava fazendo as coisas sozinha”
Mudanças de atitude Iniciativa própria
para resolver desafios
Participativos do Processo de
Decisão
“Acho melhor estudarmos matemática II, a prova está chegando.
Mudanças de atitude - Viu, M., agora você consegue fazer. -- Eu acho que eu já sabia fazer antes, mas não sei. -- Como assim? -- Eu acho que eu já sabia fazer antes, mas não fazia.
Conclusões Aumento do Índice de Organização Perceptual do WISCIII Boas notas em relação à turma; Autonomia em relação às tarefas e deveres de casa, Maior autoconfiança.
Próxima meta: Expansão da Memória de Trabalho e estratégias compensatórias para o seu rebaixamente
A reabilitação conjugada ao apoio escolar tem mostrado eficiência, talvez por facilitar o transfer das estratégias desenvolvidas no consultório.
Referências BOEKAERTS, M. Self-regulated learning: where we are today. International Journal of Educational Research, v. 31, n. 6, p. 445–457, 1999. Acesso em: 9 maio 2015. CLARKE, P. J., SNOWLING, M. J., TRUELOVE, E., & HULME, C. (2010). Ameliorating children’s reading-comprehension difficulties a randomized controlled trial.Psychological Science, 21(8), 1106-1116. DECI, E. L.; RYAN, R. M. Intrinsic Motivation and Self-Determination in Human Behavior. Boston, MA: Springer US, 1985. MELTZER L. Promoting executive function in the classroom. New York: Guilford Press; 2010 MENTO; MARTINELLI; JONES. Mind mapping in executive education: applications and outcomes. Journal of Management Development, v. 18, n. 4, p. 390–416, 1, 1999 YLVISAKER, Mark et al. Transfer of Training Or Generalization. 2006. Disponível em: <http://www.projectlearnet.org/tutorials/transfer_of_training_or_generalization.html>. ZIMMERMAN, B. J. Self-Regulated Learning and Academic Achievement: An Overview. Educational Psychologist, v. 25, n. 1, p. 3–17, 1 jan. 1990. ZIMMERMAN, B. J.; SCHUNK, D. H. (Org.). Self-Regulated Learning and Academic Achievement: Theoretical Perspectives. 2 edition ed. Mahwah, N.J: Lawrence Erlbaum Associates, Publishers, 2001.
Obrigada!
Ana Vedoveli
Rosinda Oliveira
Gabriela Impellizieri
Eduarda Moura