gagal jantung pada bayi dan anak.ppt
TRANSCRIPT
-
8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt
1/16
RENNY SUWARNIATY
-
8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt
2/16
Pengertian umum
Keadaan jantung yang memberikansindrom klinis akibat ketidakmampuanjantung memompakan darah secaraadekuat untuk memenuhi kebutuhanmetabolisme badan meskipun alir balikmasih baik.
-
8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt
3/16
Patofisiologi :
1.Preload2.Afterload3.Kontraksi miokard
4.Frekuensi jantung
-
8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt
4/16
Gejala klinis berkaitan dgn beberapamekanisme yg terjadi pada gagal jantung.
hukum Starling
perubahan biokimia,
metabolisme katekolamin,
pergeseran kurva disosiasi oksi Hb,
perubahan pd paru, ginjal, sirkulasi darah
Gagal jantung kongestif (GJK):kiri saja, kanan saja, kiri & kanan (backwardfailure).
-
8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt
5/16
Datasubyektif:
sesak nafas toleransi latihan
(bayi: sulit minum)
batuk kronik disertaisputum berdarah,
retensi cairan,
edema tungkai,
BB dlm waktu singkat
-
8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt
6/16
Data obyektif : gelisah
keringat banyak
sesak nafas bertambah
kesadaran
sianosis perifer
sianosis sentral
extremitas dingin
nadi kecil & cepat.
-
8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt
7/16
Pem.jantung:
takikardia, irama derap,bising jantung
Gagal jantung kanan
manifestasi bendungan venasistemik - tek. V jugularis
- hepar >, tumpul & nyeri tekan- refluks hepato-jugular
- edema tungkai
-
8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt
8/16
Data obyektif pada bayi & anak sulit
gejala pokok (cardinal sign):
Takipnea
Takikardia
Kardiomegali
Irama derap
Hepatomegali
-
8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt
9/16
Data subyektif & obyektifditentukankelasfungsionalpenderitaberdasarkankesanggupan
penderitamelakukankegiatan :
kelas I :kegiatan N sehari-hari tdk
ada keluhan
kelas II :kegiatan N timbul keluhan
kelas III:
kegiatan ringan timbul keluhan
kelas IV :
dalam keadaan istirahat
timbul keluhan
-
8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt
10/16
Kelas terapeutik:
kelas B:
kelas B:
kelas C:
kelas D:
kelas E:
tidak perlu pembatasan
tidak boleh aktifitas berat,OR kompetitif
aktifitas sehari-hari boleh,tidak boleh kegiatansedang, OR biasa
aktifitas sehari-haridibatasi
tirah baring
-
8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt
11/16
Penyebab:
beban yg berlebihan
gangguan primer pada otot jantung
kombinasi
-
8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt
12/16
Pemeriksaan penunjang:
- Pem darah- Foto thorax- ECG
- Ekokardiografi
Komplikasi:
- disritmia- gangguan elektrolit dan asam basa- infeksi sekunder- endokarditis bakterialis
-
8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt
13/16
Tata laksana:
1. Istirahat & terapi penunjang
2. Preparat digitalis
3. Preparat diuretik
4. Obat lain
5. Dietetik
6. Pembedahan
7. Penggunaan alat canggih
-
8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt
14/16
-
8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt
15/16
Gambar I. Kurva Frank - Starling
menunjukkan keadaan gagal jantung dankongesi sirkulasi dengan konrakti1itasrendah, masing - masing akan menimbulkantanda kongesti (Edema) dan tanda curahjantung rendah (kelelahan, keringatdingin).
-
8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt
16/16
Dosis digoxin untuk digitalisasi pada
dasarnya individual sifatnya, sbb:
UmurDosisdigitalisasi
Intravena OralPrematur
Aterm
< 2 thn> 2 thn
0,025 mg/Kg
0,04 mg/Kg
0,04 mg/Kg0,03 mg/Kg
0,03 mg/Kg
0,05 mg/Kg
0,05 mg/Kg0,04 mg/Kg