gagguan berjalan.pptx

7/25/2019 gagguan berjalan.pptx

1/19

Putri Juwita Dharmalia

1420221153

FK UPN Veteran Jakarta

TEXT BOOK READING

GANGGUAN BERJALAN


2/19

BERJALAN

Berjalan/gait adalah suatu proseskompleks yang dipengaruhi oleh sejumlah

mekanisme tubuh dan merupakan hasil

dari kerjasama dari berbagai jenis refek


3/19

SIKLUS BERJALAN

0% : heel strike paa permulaan !ase "eriri #stan$e phase&

15% : kaki "a'ian epan men(entuh lantai) ise"ut *u'a !++t !lat&

30% : tumit teran'kat ari lantai #heel +!!&

45% : lutut an pan''ul menekuk untuk memper$epat kaki keepan alam

antisipasi !ase men'a(un #swin' phase ise"ut knee "an&

,0% : *ari-*ari teran'kat ari lantai) akhir ari !ase "eriri untuk men'awali !ase

men'a(un) ise"ut t+e +!!&

100% : tumit kaki (an' sama kem"ali men(entuh lantai&

.elama t+tal siklus "er*alan) !ase "eriri meliputi ,0% t+tal siklus an !ase men'a(un

40%&


4/19


5/19

PENYEBAB UMUM DARI GAIT PATOLOGIS:

kelainan struktural (bentuk dan panjang tulang)

kelainan sendi dan jaringan lunak (artritis, kontraktur,clavus)

kehamilan, asites dan tumor abdomen

kelainan neurologik (neuromuskuler); gangguansusunan sara pusat, gangguan sara tepi dan otot(Inark serebri, tumor, hidrosealus, atro serebeler,mielopati, gangguan sensorik, neuropati, distromuskulorum dan lain!lain)"


6/19

PEMERIKSAAN GANGGUAN BERJALAN

Perlu diperhatikan:

simetri dan kehalusan gerakan

panjang langkah (stride length) dan lebarnya langkah

kecepatan langkah

bagian!bagian badan, kepala, bahu,lengan, pinggang,panggul, lutut, tumit dan kaki

gerakan yang berhubungan dari mata, kepala dan tubuh

suara yang dihasilkan dari proses jalan

pekerjaan pasen


7/19

+t+t preti"ial palin' akti! paa !ase heel strike

+t+t "etis #$al!) terutama 'astr+$nemius an s+leus) mempun(ai akti/itas maksimal

selama push +!! untuk meminahkan pusat 'ra/itasi keepan

kuariseps : mempun(ai akti/itas maksimal sesaat setelah heel strike) "eker*a se"a'ai

peream ke*ut paa saat lutut menekuk

amstrin' : mempun(ai akti/itas en'an ua pun$ak paa saat se"elum an sesuah

heel strik.aat kaki "elum menapak en'an kuat paa lantai) akti/itas kel+mp+k ini

men'uran'i a(unan kaki

Kel+mp+k a"ukt+r) 'luteus meius an minimus : terutama akti! selama !ase heel strike

an awal !ase stan$e untuk mensta"ilisasi pel/i$ tilt

'luteus maksimus palin' akti! selama !ase heel strike an "eker*a se"a'ai peream ke*ut


8/19

PEMERIKSAAN GAIT DILAKUKAN DENGAN MATA TERBUKA

DAN MATA TERTUTUP

ke arah depan, belakang, sisi dan mengelilingi kursi

mengikuti suatu garis pada lantai

diatas palang kayu

tandem

kesamping dengan kaki satu menyilang kaki lainnya kedepan dan berbalik dengan cepat

kedepan dan kebelakang berulang!ulang (#!$ langkah) denganmata tertutup

lambat kemudian cepat lalu lari

naik tangga

pasen juga diminta untuk berdiri segera dari duduk, berdiri tegak,berjalandan berhenti tiba!tiba, dan berbalik dengan cepat atasperintah (tes %ournier)"


9/19

GAIT AKIBAT KELEMAHAN

&isebabkan oleh penyakit berat dan lama hinggamenyebabkan atro yang menyeluruh

'asen tampak bergoyang!goyang ke satu sisi danlainnya

'asen terlihat ingin bersandar di kursi untukmemperoleh pegangan atau bersandar ke dinding

erakannya lambat dan lutut tampak gemetar

angguan gait berupa ketidak seimbangan danmengharapkan bantuan

angguan gait ini tidak khas menunjukkan suatupenyakit neurologik atau kerusakan okal sistem sara


10/19

Gait pada ataksia sens!is

paling sering disebabkan olehterjadinya jaras proprioseptipada medula spinalis

'asen bisa berjalan normal bilamata terbuka, namun bila matatertutup terjadi berjalan menjaditidak teratur dan menyentak(jerky), dan pasen berjalandengan langkah lebar

aktu berjalan kaki dilemparkandan yang jatuh pertama adalahtumit dan kemudian jari!jari menimbulkan suara

Gait pada ataksia se!e"!a#

gangguan mekanisme koordinasiserebelum dan sistimpenghubungnya

*taksia terjadi baik saat matatertutup maupun terbuka

+idak mampu berjalan tandem atau

mengikuti garis lurus pada lantai

&apat dijumpai tremor dan gerakanbergoyang pada seluruh tubuh

'ada percobaan untuk berjalanmengikuti garis lurus atau tandem,

membelok kearah sisi lesi

'ada saat berjalan mengelilingi

kursi pasen secara konsistenjatuh kearah sisi lesi

GAIT ATAKSIK


11/19

Gait pada $e%ip#a&i spastik

sering akibat penyakitserebrovaskuler

hemiparese spastikkontralateral terhadap lesi,disertai dengan tonus dan

refeks

berjalan lengan pada sisiyang terkena dalam keadaanfeksi dan kaku dan tidakmengayun secara normal

+ungkai dalam keadaanekstensi dan kaku sehinggapasen menyeret kakinya dan

jari!jarinya menggores lantai

Gait pada pa!ap#e&i spastik

parese spastik pada keduaekstremitas baah, bisadijumpai posisi kakiekuinus,pemendekan tendonachilles, spasme obturator,

aduktor 'asen berjalan dengan kedua

kaki kaku dan diseret, denganjari! jari menggores lantai

-angkahnya pendek danlambat,kaki tampaknya

lengket ke lantai

GAIT SPASTIK


12/19

GAIT SPASTIK ' ATAKSIK

terapat paa pen(akit (an' men'enai traktus piramialis an k+lumna lateralis

#skler+sis p+ster+lateralanemia pernisi+sa an skler+sis multiple

Paa anemia pernisi+sa ataksia "erupa ataksia sens+ris

Paa skler+sis multipel "isa "erasal ari ataksia sere"eler atau sens+ris atau keuan(a


13/19

GAIT PARKINSONISM

Kelainan 'ait (an' itanai en'an ri'iitas) "raikinesia) an hilan'n(a 'erakan (an'

"ersamaan

er*alan lam"at) kaku #ri'i an iseret)pasen "er*alan en'an lan'kah ke$il-ke$il

seperti i"uat-"uat

P+stur khas : tu"uh men"un'kuk) en'an kepala an leher keepan) lutut !leksi titik

"erat "aan "er'eser keepan ke$enrun'an *atuh keepan waktu "er*alan#pr+pulsi) an *u'a menin'katn(a ke$epatan *alan #!estinati+n


14/19

MAR(HE A PETIT PAS

terapat paa pasen en'an 'an''uan sere"ral atau spinal (an' iu'a se"a'ai aki"at

peru"ahan arteri+kler+tik

'erakan (an' lam"at) lan'kah (an' san'at penek) iseret) seperti i"uat-"uat en'an

lan'kah ire'uler

"isa terapat kelemahan men(eluruh paa ekstremitas "awah atau paa seluruh tu"uh)

an pasen muah lelah


15/19

GAIT APRAKSIA

meskipun tiak i*umpai aan(a 'an''uan sens+rik atau kelemahan m+t+rik

hilan'n(a kemampuan untuk men''unakan an''+ta 'erak "awah se$ara semestin(a

saat "er*alan

Diapatkan paa pasen en'an 'an''uan sere"ral (an' luas terutama paa l+"us

!r+ntalis

erapat kesulitan untuk memulai 'erakan paa saat "an'kit) "eriri an "er*alan Pasen tiak apat melakukan 'erakan kaki an tun'kai (an' "ertu*an mem"uat

lin'karan atau melakukan tenan'an paa "+la kha(alan


16/19

THE STEPPAGE GAIT

disebabkan oleh kelemahan atau paralisis dorsifeksikaki dan/atau jari kaki

lesi pada nervus peroneus komunis atau prounda, lesipada segemen -.!0 atau kauda ekuina aresis

tibialis anterior dan/atau ekstensor digitorum danhallucis longus

terdapat feksi yang berlebihan pada panggul dan lutut,kaki dilemparkan kedepan dan jari!jari turun dengansuara yang khas sebelum tumit atau bagian depan kaki

meneganai lantai


17/19

GAIT DISTRO)IK *+ADDING GAIT,

+erdapat pada berbagai keadaan miopati dimanaterdapat kelemahan pada otot!otot gelang panggul

Berdiri dan berjalan dengan lordosis yang berlebih, saatjalan terdapat goyangan yang nyata akibat kesulitan

memksasi pelvis 'asen berjalan dengan langkah yang lebar dan terlihat

rotasi pelvis yang berlebihan, memutar atau melemparpelvisnya dari satu sisi ke sisi lainnya pada setiaplangkah untuk memindahkan berat badannya


18/19

GAIT YANG BERHUBUNGAN DENGAN PARESE

DAN PARALISIS

'arese gastroknemius dan soleus 1 pasen tidakdapat berdiri pada jari kaki, saat berjalan tumitlebih dulu mengenai lantai, dan kaki terseretparese otot hamstring, terdapat kelemaham feksi

otot lutut

'arese otot kuadrispes emoris, kelemahanekstensi lutut, tidak mampu naik atau turun tanggaatau bangkit dari posisi berlutut tanpa menahan

lututnya, bila jalan lutut harus dijada tetap lurus,bila lutut menekuk pasen cenderung jatuh


19/19

gagguan berjalan.pptx

Documents