gambaran pengetahuan ibu tentang gangguan tumbuh kembang

7/25/2019 Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Gangguan Tumbuh Kembang

http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-pengetahuan-ibu-tentang-gangguan-tumbuh-kembang 1/64

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Salah satu hasil Konferensi Tingkat Tinggi Perserikatan Bangsa-Bangsa

tahun 2000 adalah adanya komitmen internasional untuk mencapai Tujuan

Pembangunan Millenium Millenium Development Goals ! M"#s$ pada tahun

20%&' (da ) sasaran M"#s dimana sasaran keempat berkaitan langsungdengan kesehatan balita' Target nasional yang terkait dengan sasaran tersebut

adalah dengan menurunkan (ngka Kematian Balita (KB(*$ sebesar 2!+

dari angka tahun %,,0 yang penyebab kematiannya sepertiga dipengaruhi

oleh faktor giiSupariasa ,2005$'.ntuk me/ujudkan generasi penerus bangsa yang berkualitas faktor

perkembangan anak juga mendapat perhatian khusus dari pemerintah' Tumbuh

kembang anak harus berjalan sejajar agar dapat menghasilkan manusia yang

mandiri dan bertanggung ja/ab' ika anak dira/at dengan baik1 maka anak

akan tumbuh dan berkembang dengan baik pula sesuai dengan keinginan dan

harapan' (kan tetapi bila tidak dira/at dengan baik maka anak tidak akan

tumbuh dan berkembang sebagaimana mestinya Suherman, 2000$'Sebagian orang tua belum memahami hal ini1 terutama orang tua yang

mempunyai tingkat pendidikan dan sosial ekonomi yang relatif rendah'

Mereka menganggap bah/a selama tidak sakit1 anak tersebut tidak mengalami

masalah kesehatan termasuk dalam hal partumbuhan dan perkembangannya'

Sering kali para orang tua mempunyai pemahaman bah/a pertumbuhan dan

perkembangan mempunyai pengertian yang sama Nursalam, 2005$'

1



2

"eteksi tumbuh kembang anak yang dilakukan di akar ta dalam rangka

peringatan ari (nak 3asional uli 20%0 pada 400 anak usia 0-5 tahun1

ditemukan &0 %21&6$ anak dengan kelainan tumbuh kembang' Kelainan

tumbuh kembang yang paling banyak ditemui adalah Delayed Development

sebanyak 22 anak1 Global Delayed Development sebanyak 4 anak1 gii kurang

sebanyak %0 anak1 mikrochepali sebanyak 7 anak dan anak yang tidak

mengalami kenaikan berat badan dalam beberapa bulan terakhir sebanyak 7

anak Depkes R., 20!0$'"i 8ndonesia jumlah anak balita pada tahun %,,% mencapai 2+1& juta'

umlah ini sangat besar dan butuh perhatian secara khusus1 pada masa balita

ini merupakan masa yang sangat menentukan dalam proses tumbuh kembang

dan menjadi dasar terbentuknya manusia seutuhnya Sout"inin#sih, !$$%$'Menurut profil kesehatan Kabupaten *ombok Tengah 20%21 gambaran

status tumbuh kembang balita di Kabupaten *ombok Tengah tahun 20%2 dari

+&'0+& pre9alensi balita terdeteksi gangguan tumbuh kembang adalah &0+

%14+6$ balita yang berasal dari desa dan kecamatan yang berbeda-beda1

seperti laporan dari puskesmas Kopang tercatat jumlah balita sebanyak 2'+5&

orang yang tersebar di 5 enam$ desa' Salah satunya adalah desa lendang are

yang memiliki balita sebanyak +%2 orang' "an dari catatan puskesmas

terdapat & %'506$ orang balita mengalami gangguan tumbuh kembang di

desa lendang are' al ini disebabkan oleh kemiskinan1 sanitasi lingkungan

yang jelek serta kurangnya pengetahuan masyarakat tentang gii1 khususnya

ibu rumah tangga yang mempunyai balita Pukesmas Kopang1 20%2$'



3

Periode & tahun pertama merupakan masa yang relatif pendek dan

tidak terulang kembali maka1 orang tua1 pengasuh1 pendidik1 masyarakat

dan tenaga kesehatan harus memanf aatkan kesempatan untuk

mengoptimalkan tumbuh kembang anak sesuai dengan potensi yang di

milikinya dengan memenuhi kebutuhan dasar tumbuh kembang termasuk

melakukan kegiatan Stimulasi1 "eteksi dan 8nter9ensi "ini Tumbuh

Kembang S"8"TK$"epkes :'81 20%0$'

S"8"TK adalah salah satu program "epartemen Kesehatan yang telah

dikembangkan sejak tahun %,)) dalam upaya mengoptimalkan tumbuh

kembang anak' al ini merupakan salah satu hak dasar anak sesuai dengan

.ndang-undang 3omor 2+ tahun 200+ tentang Perlindungan (nak dan

Kon9ensi ak-hak anak tahun %,),!%,,0' S"8"TK dapat diselenggarakan

di fasilitas pelayanan kesehatan dasar atau fasilitas lainnya seperti posyandu1

Bina Keluarga Balita1 Pendidikan (nak .sia "ini P(."$ jalur formal dan

non f ormal "epkes :'8$'Berdasarkan uraian diatas1 penulis merasa tertarik untuk mengadakan

penelitian tentang ;Bagaimana #ambaran Pengetahuan 8bu Tentang #angguan

Tumbuh Kembang balita di "esa *endang (re Kecamatan Kopang Kabupaten

*ombok Tengah tahun 20%+<'B. Perumusan Masalah

Berdasarkan uraian diatas maka perumusan masalah dalam penelitian ini

adalah ;Bagaimanakah #ambaran Pengetahuan 8bu tentang #angguan

Tumbuh Kembang Balita di "esa *endang (re Kecamatan Kopang tahun

20%+ =<C. Tujuan Penelitian



4

%' Tujuan .mum.ntuk Mengetahui #ambaran Pengetahuan 8bu tentang #angguan Tumbuh

Kembang Balita di "esa *endang (re Kecamatan Kopang tahun 20%+'2' Tujuan Khusus

a' .ntuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu tentang gangguan

tumbuh kembang balita berdasarkan umur' b' .ntuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu tentang gangguan

tumbuh kembang balita berdasarkan pendidikan'c' .ntuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu tentang gangguan

tumbuh kembang balita berasarkan pekerjaan'd' .ntuk mengidentifikasi gambaran pengetahuan ibu tentang gangguan

tumbuh kembang di "esa *endang (re Kecamatan Kopang Kabupaten

*ombok Tengah'

D. Manfaat Penelitian%' Bagi 8bu

Sebagai bahan masukan dan informasi kepada ibu agar lebih memahami

dan lebih mengetahui dalam pertumbuhan dan perkembangan balita'2' Bagi Peneliti

Sebagai penambah /a/asan dan pengalaman bagi peneliti dan juga

sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan di >akultas 8lmu

Kesehatan Prodi "888 Kepera/atan .3? Mataram 1khususnya dalam

masalah pengetahuan ibu tentang tumbuh kembang balita'+' Bagi 8nstitusi Pendidikan

Bagi 8nstitusi pendidikan Prodi "888 Kepera/atan dapat digunakan

sebagai bahan bacaan diperpustakaan yang mana dapat dimanfaatkan oleh



5

semua mahasis/a!i' Prodi "888 Kepera/atan .3? Mataram1 yang akan

melakukan penelitian selanjutnya'BAB 2

TN!AUAN PU"TA#A

A. #$nse% Pengetahuan

1. PengertianPengetahuan merupakan hasil dari tahu1 yang terjadi setelah orang

melakukan pengindraan terhadap objek tertentu' Pengindraan terjadi

melalui pancaindra manusia1 yakni indera penglihatan1 pendengaran1

penciuman1rasa1 dan raba' Sebagian besar pengetahuan diperoleh dari

mata dan telinga' Pengetahuan merupakan pedoman dalam membentuk

tindakan seseorang 3otoatmodjo1 20%0$' Secara sederhana1 pengetahuan

adalah segala sesuatu yang diketahui manusia tentang benda1 sifat1

keadaan1 dan harapan-harapan 3otoatmodjo1 20%0$'Pengetahuan adalah informasi atau maklumat yang diketahui atau

disadari oleh seseorang' "alam pengertian lain1 pengetahuan adalah

berbagai gejala yang ditemui dan diperoleh manusia melalui pengamatan

indera/i' Pengetahuan muncul ketika seseorang menggunakan indera

atau akal budinya untuk mengenali benda atau kejadian tertentu yang

belum pernah dilihat atau dirasakan sebelumnya' 3otoatmodjo1 20%0$'

2' Tingkat PengetahuanPengetahuan yang dicakup di dalam domain kognitif menurut

3otoatmodjo 20%0$ mempunyai 5 tingkat1 yakni @a' Tahu &no'$

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang dipelajari

sebelumnya' Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah

mengingat kembali recall $ terhadap suatu yang spesifik dari seluruh

http://id.wikipedia.org/wiki/Informasi

http://id.wikipedia.org/wiki/Informasi



6

bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima' Aontoh1

dapat menyebutkan tanda-tanda kekurangan kalori dan protein pada

anak balita' b' Memahami comprehension$

Memahami diartikan sebagai sesuatu kemampuan menjelaskan

secara benar tentang objek yang diketahui1 dan dapat menginterpretasi

materi tersebut secara benar' Aontoh1 menyimpulkan meramalkan1 dan

sebagainya terhadap obyek yang dipelajari' Misalnya dapat menjelaskan

mengapa harus makan makanan yang bergii'c' (plikasi (pplication$

(plikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi

yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi riil sebenarnya$' (plikasi

di sini dapat diartikan aplikasi atau penggunaan hukum-hukum1 rumus1

metode1 prinsip1 dan menggunakan rumus statistik dalam menggunakan

prinsip-prinsip siklus pemecahan masalah kesehatan dari kasus

pemecahan masalah problem solvin# cycle$ di dalam pemecahan

masalah kesehatan dari kasus yang diberikan'

d' (nalisis (nalysis$(nalisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau

suatu obyek ke dalam komponen-komponen1 tetapi masih di dalam

suatu struktur organisasi tersebut1 dan masih ada kaitannya satu sama

lain' Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata-kata

kerja dapat menggambarkan membuat bagan$1 membedakan1

memisahkan1 mengelompokkan1 dan sebagainya'e' Sintesis synthesis$



7

Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan

atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan

yang baru' Misalnya@ dapat menyusun1 dapat merencanakan1 dapat

meringkaskan1 dapat menyesuaikan1 dan sebagainya terhadap suatu

teori atau rumusan-rumusan yang telah ada'f' 9aluasi evaluation$

9aluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan

justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek'e9aluasi

dilakukan dengan menggunakan kriteria sendiri atau kriteria yang telah

ada'+' Kriteria Pengetahuan

Pengetahuan dapat dikategorikan menjadi@Penilaian-penilaian didasarkan pada suatu kriteria yang di tentukan

sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada' Misalnya1

dapat membandingkan antara anak yang cukup gii dengan anak yang

kekurangan gii' Menurut 3ursalam 200) kriteria untuk menilai dari

tingkatan pengetahuan menggunakan nilai@%$ Tingkat pengetahuan baik bila skor atau nilai 75-%0062$ Tingkat pengetahuan cukup bila skor atau nilai &5-7&6+$ Tingkat pengetahuan kurang bila skor atau nilai C &56

3ursalam1 200)$'

4' >aktor-faktor yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuana' >aktor 8nternal menurut 3otoatmodjo 20%0$ @%$ Keyakinan

Biasanya keyakinan di peroleh secara turun temurun dan tanpa

adanya pembuktian terlebih dahulu' Pengetahuan ini bisa

mempengaruhi pengetahuan seseorang1 baik keyakinan itu positif

maupun negatif'



8

2$ MinatMinat diartikan sebagai suatu kecenderungan atau keinginan yang

tinggi terhadap sesuatu dengan adanya pengetahuan yang tinggi

didukung minat yang cukup dari seseorang sangatlah mungkin

seseorang tersebut akan berperilaku sesuai dengan apa yang

diharapkan'

+$ .mur

"ua sikap tradisional mengenai jalannya perkembangan selama

hidup@a$ Semakin tua semakin bijaksana1 semakin banyak informasi

yang dijumpai dan semakin banyak hal yang dikerjakan

sehingga menambah pengetahuannya' b$ Tidak dapat mengajarkan kepandaian baru kepada orang yang

sudah tua karena mengalami kemunduran baik fisik maupun

mental' "apat diperkirakan bah/a 8D akan menurun sejalan

dengan bertambahnya usia1 khususnya pada beberapa

kemampuan yang lain seperti misalnya kosa kata dan

pengetahuan umum' Beberapa teori berpendapat ternyata 8D

seseorang akan menurun cukup cepat sejalan dengan

bertambahnya usia ardy1 M dan eyer1 S' %,,&$' b' >aktor Eternal menurut 3otoatmodjo 20%0$1 antara lain @%$ Pendidikan

Pendidikan adalah suatu usaha untuk mengembangkan kepribadian

dan kemampuan di dalam dan di luar sekolah dan berlangsung

seumur hidup 3otoatmodjo1 200+ $' Pendidikan mempengaruhi



9

proses belajar1 makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah

orang tersebut untuk menerima informasi' "engan pendidikan tinggi

maka seseorang akan cenderung untuk mendapatkan informasi1 baik

dari orang lain maupun dari media massa1 semakin banyak informasi

yang masuk semakin banyak pula pengetahuan yang didapat tentang

kesehatan' Mantra1 8B'%,,4$'2$ 8nformasi

8nformasi yang diperoleh dari berbagai sumber akan mempengaruhi

tingkat pengetahuan seseorang' Bila seseorang benyak memperoleh

informasi maka mereka cendrung mempunyai pengetahuan yang

lebih luas 3otoadmodjo1 200+$'+$ Pengalaman

Pengalaman belajar dalam bekerja yang dikembangkan memberikan

pengetahuan dan ketrampilan profesional serta pengalaman belajar

selama bekerja akan dapat mengembangkan kemampuan mengambil

keputusan yang merupakan manifestasi dari keterpaduan menalar

secara ilmiah dan etik yang bertolak dari masalah nyata dalam

bidang kepera/atan ones F Beck1 %,,5$'4$ Kebudayaan ! *ingkungan

Kebudayaan dimana kita hidup dan dibesarkan mempunyai pengaruh

besar terhadap pengetahuan kita' (pabila dalam suatu /ilayahmempunyai budaya untuk selalu menjaga kebersihan lingkungan

maka sangat mungkin berpengaruh dalam pembentukan sikap

pribadi atau sikap seseorang'

&$ Pekerjaan



10

Pekerjaan merupakan kegiatan yang dilakukan dalam kehidupan

sehari-hari arinya makin cocok jenis pekerjaan yang diemban'1

makin tinggi pula tingkat kepuasan yang diperoleh urlock12005$'5$ Tempat Tinggal

Tempat tinggal adalah tempat menetap responden sehari-hari'

Pengetahuan seseorang akan lebih baik jika berada di perkotaan dari

pada di pedesaan karena di perkotaan akan meluasnya kesempatan

untuk melibatkan diri dalam kegiatan sosial maka /a/asan sosial

makin kuat1 di perkotaan mudah mendapatkan informasi urlock1

2002$'&' Pengukuran Pengetahuan

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan /a/ancara

atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari

subyek penelitian atau responden 3otoatmodjo1 20%0$'5' Aara Memperoleh Pengetahuan

.ntuk mendapatkan pengetahuan yang benar pada dasarnya

terdapat 2 dua$ cara pokok yang dapat dilakukan oleh manusia'

Pertama adalah mendasarkan diri pada rasio dan kedua mendasarkan

diri pada pengalaman' Sumber pengetahuan selain dapat diperoleh

melalui rasio dan pengalaman juga melalui intuisi dan /ahyu' 8ntuisi

adalah kegiatan berfikir untuk mendapatkan pengetahuan tanpa melalui

proses penalaran tertentu1 contohnya @ seseorang yang sedang terpusat

pemikirannya pada suatu masalah tiba-tiba saja menemukan ja/aban

atas permasalahan tersebut' ?ahyu merupakan pengetahuan yang



11

disampaikan oleh Tuhan kepada manusia' Pengetahuan ini didasarkan

kepada kepercayaan 3otoatmodjo1 20%0$B. Tum&uh #em&ang

%' Pengertian Tumbuh Kembang8stilah tumbuh kembang sebenarnya mencakup 2 peristi/a yang

sifatnya berbeda1 tetapi saling berkaitan dan sulit dipisahkan1 yaitu

pertumbuhan dan perkembangan' Sedangkan pengertian mengenai apa

yang dimaksud dengan pertumbuhan dan perkembangan per definisi

adalah sebagai berikut @

a' Pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran fisik anatomi$ dan

struktur tubuh dalam arti sebagian atau seluruhnya karena adanya

multiplikasi bertambah banyak$ sel-sel tubuh dan juga karena

bertambah besarnya sel 8"(81 20021 dikutip oleh 3ursalam

200)@+2$'

b' Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan dan

struktur!fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang teratur1

dapat diperkirakan1 dan diramalkan sebagai hasil dari proses

diferensiasi sel1 jaringan tubuh1 organ-organ1 dan sistemnya yang

terorganisasi 8"(81 20021 dikutip oleh 3ursalam 200)@++$'

Meskipun pertumbuhan dan perkembangan mempunyai arti

yang berbeda1 namun keduanya saling mempengaruhi dan berjalan

secara bersamaan' Pertambahan ukuran fisik akan disertai dengan

pertambahan kemampuan anak 3ursalam1 200)$'

2' >aktor->aktor yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang



12

Pola tumbuh kembang secara normal antara anak yang satu

dengan yang lainnya pada akhirnya tidak selalu sama1 karena

dipengaruhi oleh interaksi banyak faktor 3ursalam1 200)$' Menurut

Soetjiningsih 2002$1 faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang

dapat dikelompokkan menjadi dua1 yaitu faktor internal dan faktor

eksternal'

a' >aktor "alam 8nternal$

%$ #enetika

>aktor genetik akan mempengaruhi kecepatan pertumbuhan dan

kematangan tulang1 alat seksual1 serta saraf1 sehingga merupakan

modal dasar dalam mencapai hasil akhir proses tumbuh kembang1

yaitu @

a$ Perbedaan ras1 etnis1 atau bangsa

b$ Keluarga

c$ .mur

d$ enis Kelamin

e$ Kelainan Kromosom

2$ Pengaruh hormone

Pengaruh hormon sudah terjadi sejak masa prenatal1 yaitu saat

janin berumur 4 bulan' Pada saat itu1 terjadi pertumbuhan yang

cepat' ormon yang berpengaruh terutama adalah hormon

pertumbuhan somatotropin yang dikeluarkan oleh kelenjar



13

pituitary' Selain itu1 kelenjar tiroid juga menghasilkan kelenjar

tiroksin yang berguna untuk metabolisme serta maturasi tulang1

gigi1 dan otak'

b' >aktor eksternal lingkungan$

>aktor lingkungan yang dapat berpengaruh

dikelompokkan menjadi tiga yaitu pranatal1 kelahiran1 dan pascanatal'

%$ >aktor pranatal selama kehamilan$1meliputi @

a$ #ii1 nutrisi ibu hamil akan mempengaruhi pertumbuhan

janin1 terutama selama trimester akhir kehamilan'

b$ Mekanis1 posisi janin yang abnormal dalam kandungan dapat

menyebabkan kelainan congenital misalnya club foot'

c$ Toksin!at kimia1 radiasi i9' Kelainan endokrin

d$ 8nfeksi TG:A atau penyakit menular seksual

e$ Kelainan imunologi

f$ Psikologis ibu

2$ >aktor kelahiran

:i/ayat kelahiran dengan 9akum ekstraksi atau forcep dapat

menyebabkan trauma kepala pada bayi sehingga beresiko

terjadinya kerusakan jaringan otak'

+$ >aktor pascanatal

Seperti halnya pada masa pranatal1 faktor yang berpengaruh

terhadap tumbuh kembang anak adalah gii1 penyakit



14

kronis!kelainan kongenital1 lingkungan fisik dan kimia1 psikologis1

endokrin1 sosioekonomi1 lingkungan pengasuhan1 stimulasi1 dan

obat-obatan'

+' Airi-Airi Tumbuh Kembang (nak Hang 3ormalTumbuh kembang anak yang sudah dimulai sejak konsepsi

sampai de/asa itu mempunyai ciri-ciri tersendiri1 yaitu @

a' Tumbuh kembang adalah proses yang kontinu sejak dari konsepsi

sampai maturitas!de/asa1 yang dipengaruhi oleh faktor

ba/aan dan lingkungan'

b' "alam periode tertentu terdapat adanya masa percepatan atau masa

perlambatan1 serta laju tumbuh kembnag yang berlainan

diantara organ-organ'

c' Pola perkembangan anak adalah sama pada semua anak1 tetapi

kecepatannya berbeda antara anak satu dengan lainnya'

d' Perkembangan erat hubungannya dengan maturasi sistem susunan

saraf'

e' (ktifitas seluruh tubuh diganti respons indi9idu yang khas'

f' (rah perkembangan anak adalah sefalokaudal'

g' :efleks primitif seperti refleks memegang dan berjalan akan

menghilang sebelum gerakan 9olunter tercapai' Soetjiningsih1

%,,&$'

h' Perubahan proporsi tubuh yang daat diamati pada masa bayi dan

de/asa'



15

i' ilangnya ciri-ciri lama dan timbulnya ciri-ciri baru yang ditandai

dengan lepasnya gigi susu dan timbulnya gigi permanen1

hilangnya refleks primitif pada masa bayi1 timbulnya tanda seks

sekunder dan perubahan lainnya'

j' Kecepatan pertumbuhan tidak teratur yang ditandai dengan

adanya masa-masa tertentu1 yaitu masa pranatal1 bayi1 dan

adolesensi1 dimana terjadi pertumbuhan cepat dan masa

prasekolah dan masa sekolah1 dimana pertumbuhan berlangsung

lambat )Soet"inin#sih,2002, dikutip oleh Nursalam 200%*+2++-

4' Tahap-Tahap Tumbuh Kembang (nak Pada dasarnya manusia dalam kehidupannya mengalami

berbagai tahapan tumbuh kembang dan setiap tahap mempunyai ciri

tertentu' Tahapan tumbuh kembang yang paling memerlukan perhatian

adalah pada masa anak-anak 3ursalam1 200)$'Menurut 3ursalam 200)$1 ada beberapa tahapan tumbuh

kembang pada masa anak-anak' Tahapan tersebut adalah sebagai

berikut@

a' Masa Pranatal

Kehidupan bayi pada masa prenatal dikelompokkan menjadi dua

periode yaitu @

%$ Masa embrio yang dimulai sejak konsepsi sampai

kehamilan ) minggu' G9um yang telah dibuahi akan

datang dengan cepat menjadi suatu organisme yang



16

berdeferensiasi secara pesat untuk membentuk berbagai

sistem organ tubuh'

2$ Masa fetus yang dimulai sejak kehamilan , minggu

sampai masa kelahiran' Masa fetus terbagi menjadi dua'

Hang pertama adalah masa fetus dini usia , minggu sampai

trimester dua$1 dimana terjadi percepatan pertumbuhan dan

pembentukan manusia sempurna serta alat tubuh mulai

berfungsi' Hang kedua adalah masa fetus lanjut trimester

akhir$ yang ditandai dengan pertumbuhan tetap yang

berlangsung cepat disertai dengan perkembangan fungsi-

fungsi'

b' Masa 3eonatal

Masa ini terjadi adaptasi terhadap lingkungan1 perubahan

sirkulasi darah1 serta mulai berfungsinya organ-organ tubuh' Saat

lahir1 berat badan normal dari bayi yang sehat berkisar antara 2&00-

4000 gram1 panjang badan berkisar &0 cm dan berat otak sekitar

+&0 gram' Selama %0 hari pertama biasanya terdapat penurunan

berat badan sekitar %06 dari berat badan lahir1 kemudian berat

badan bayi akan berangsur-angsur mengalami kenaikan'

Masa neonatal ini1 refleks-refleks primitif yang bersifat fisiologis

akan muncul' "iantaranya adalah refleks moro1 yaitu refleks

merangkul1 yang akan hilang pada usia +-& bulan1 refleks



17

menghisap )suckin# releks-I refleks menoleh )rootin# releks-I

refleks mempertahankan posisi leher!kepala )tonick neck releks-/

refleks memegang )palmar #raps releks- yang akan menghilang

pada usia 5-) tahun' :efleks-refleks tersebut terjadi secara simetris

dan akan menghilang seiring dengan bertambahnya usia' >ungsi

pendengaran dan penglihatan juga mulai berkembang'

c' Masa bayi %-%2 bulan

Pertumbuhan dan perkembangan terjadi secara cepat' Pada

umur & bulan berat badan anak sudah 2 kali lipat berat badan lahir1

sementara pada umur % tahun berat badannya sudah menjadi + kali

lipat' Sedangkan untuk panjang badan1 pada umur % tahun sudah

menjadi satu setengah kali panjang badan saat lahir' Pertambahan

lingkar kepala juga pesat' Pada 5 bulan pertama1 pertumbuhan

lingkar kepala sudah mencapai &06' Gleh karena itu1 diperlukan

pemberian gii yang baik1 yaitu dengan memperhatikan prinsip

menu gii seimbang' Pada tiga bulan pertama1 anak berusaha

mengelola koordinasi bola mata untuk mengikuti suatu obyek1

membedakan seseorang dengan benda1 senyum naluri dan

bersuara'

Terpenuhinya rasa aman dan kasih sayang yang cukup

mendukung perkembangan yang optimal pada masa ini' Pada posisi

telungkup1 anak berusaha mengangkat kepala' ika tidur telentang1



18

anak lebih menyukai sikap memiringkan kepala ke samping' Pada

tiga bulan kedua1 anak mampu mengangkat kepala dan menoleh ke

kiri-kanan saat telungkup' Setelah usia lima bulan anak mampu

membalikkan badan dari posisi telentang ke telungkup dan

sebaliknya1 berusaha meraih benda-benda di sekitarnya untuk

dimasukkan ke mulut' (nak mampu terta/a lepas pada suasana

yang menyenangkan1 misalnya diajak bercanda1 sebaliknya akan

menangis pada suasana yang tidak menyenangkan' Pada enam bulan

kedua1 anak mulai bergerak memutar pada posisi telungkup untuk

menjangkau benda-benda di sekitarnya'

Sekitar usia sembilan bulan1 anak bergerak merayap atau

merangkak dan mampu duduk sendiri tanpa bantuan' (pabila

dibantu berdiri1 anak berusaha untuk melangkah sambil

berpegangan' Koordinasi jari telunjuk dan ibu jari lebih sempurna

sehingga anak dapat mengambil benda dengan menjepitnya'

Kehadiran orang asing akan membuatnya cemas )stran#er aniety-1

demikian juga perpisahan dengan ibunya' (nak suka sekali bermain

;ci-luk-ba<'

Pada usia , bulan-% tahun1 anak mampu melambaikan tangan1

bermain bola1 memukul- mukul mainan dan memberikan benda yang

dipegang bila diminta' Berdasarkan teory psikososial rikson$1

anak berada pada tahap percaya dan tidak percaya 1 sehingga



19

lingkungan dalam hal ini orang tua yang memberikan perhatian dan

kasih sayang yang cukup1 akan menumbuhkan rasa percaya diri

anak' Sedangkan menurut teori psikoseksual Sigmund >reud$1

anak berada pada ase oral, sehingga segala sesuatu yang

dipegangnya cenderung dimasukkan ke dalam mulut' Gleh karena

itu1 orang tua harus memperhatikan keamanan dan kebersihan

makanan maupun permainan anaknya' Masa ini merupakan

perkembangan interaksi yang menjadi dasar persiapaan untuk

menjadi anak yang lebih mandiri' Kegagalan untuk memperoleh

perkembangan interaksi yang positif dapat menyebabkan terjadinya

kelainan emosional dan sosialisasi pada masa mendatang' Gleh

karena itu diperlukan hubungan yang mesra antara ibu orang tua$

dan anak'

d' Masa Balita %-+ tahun$

Pada masa ini1 pertumbuhan fisik anak relatif lebih lambat

dibandingkan dengan masa bayi1 tetapi perkembangan motoriknya

berjalan lebih cepat' (nak sering mengalami penurunan nafsu

makan dan anak mulai belajar jalan' Pada mulanya1 anak berdiri

tegak dan kaku1 kemudian berjalan dengan berpegangan' Sekitar

usia %5 bulan1 anak mulai belajar berlari dan menaiki tangga1 tetapi

masih kelihatan kaku' Gleh karena itu anak perlu dia/asi1 karena

dalam berakti9itas anak tidak memperhatikan bahaya'



20

Pada masa ini1 anak bersifat egosentris yaitu mempunyai sifat

keakuan yang kuat sehingga segala sesuatu yang disukainya dianggap

sebagai miliknya' (pabila anak menginginkan mainan kepunyaan

temannya1 sering ia akan merebutnya karena dianggap miliknya'

Menurut teori rikson1 anak berada pada fase mandiri dan

malu!ragu-ragu' al ini terlihat dengan berkembangnya

kemampuan anak1 yaitu dengan belajar untuk makan atau

berpakaian sendiri' (pab ila orang tua tidak mendukung upaya anak

untuk belajar mandiri1 maka hal ini dapat menimbulkan rasa

malu!rasa ragu akan kemampuannya1 misalnya orang tua yang

selalu memanjakan anak dan mencela akti9itas yang telah

dilakukan oleh anak' Pada masa ini1 sudah sampai /aktunya anak

dilatih untuk buang air besar atau buang air kecil pada tempatnya

)toilet trainin#-' (nak juga dapat menunjuk beberapa bagian

tubuhnya1 menyusun 2 kata1 dan mengulang kata-kata baru'

Pada masa ini1 anak perlu dibimbing dengan akrab1 penuh

kasih sayang1 tetapi juga tegas1 sehingga anak tidak mengalami

kebingungan' ika orang tua mengenal kebutuhan anak1 maka anak

akan berkembang perasaan otonominya sehingga anak dapat

mengendalikan otot-otot dan rangsangan lingkungan'

e' Masa Pra sekolah akhir +-& tahun$

Pada masa ini1 pertumbuhan gigi susu sudah lengkap'



21

Pertumbuhan fisik relatif pelan1 naik turun tangga sudah dapat

dilakukan sendiri' "emikian pula halnya dengan berdiri satu kaki

secara bergantian atau melompat' (nak mulai berkembang

superegonya suara hati$1 yaitu merasa bersalah bila ada

tindakannya yang keliru'

Menurut teori rikson1 pada usia tersebut anak berada pada fase

inisiatif dan rasa bersalah' Pada masa ini1 anak berkembang rasa

ingin tahu )courius- dan daya imaginasinya1 sehingga anak

banyak bertanya mengenai segala sesuatu di sekelilingnya yang

tidak diketahuinya' Sedangkan menurut teori Sigmund >reud1 anak

berada pada ase phalik 1 dimana anak mulai mengenal perbedaan

jenis kelamin perempuan dan laki-laki' (nak juga

mengidentifikasikan figus atau perilaku orang tua sehingga

mempunyai kecenderungan meniru tingkah laku orang de/asa di

sekitarnya' (nak juga mulai mengenal cita-cita1 belajar

menggambar1 menulis mengenal angka serta bentuk!/arna benda

Soetjiningsih1 2002 dikutip oleh 3ursalam 200) @ +,$'

&' "eteksi "ini Tumbuh Kembang (nak a' "eteksi Pertumbuhan dan standar normalnya

Menurut 3ursalam 200)$ parameter untuk pertumbuhan yang

sering digunakan dalam pedoman deteksi tumbuh kembang anak

balita adalah @

%$ .kuran antropometri



22

a$ Berat badan

Pedoman perkiraan berat badan menurut Behrman %,,2$

dikutip oleh 3ursalam 200)$1 yaitu @

%$ Berat badan lahir rata-rata @ +12& kg2$ Berat badan usia +-%2 bulan1 menggunakan rumus @ J.mur

bulan$ , L ! 2 Jn ,L ! 2+$ Berat badan usia %-5 tahun1 menggunakan rumus @ J.mur

tahun$ N 2L ) 2n )

Keterangan @ n adalah usia anak'

b$ Tinggi badan

Seperti halnya berat badan1 tinggi badan juga dapat

diperkirakan berdasarkan rumus dari Behrman %,,2$ dikutip

oleh 3ursalam 200)$1 yaitu@

%$ Perkiraan panjang lahir @ &0 cm

2$ Perkiraan panjang badan usia % tahun %1& N panjang

badan lahir

+$ Perkiraan tinggi badan usia 2-%2 tahun

umur N 5$ 77 5n 77

Keterangan @ n adalah usia anak dalam tahun1 bila usia

lebih 5 bulan dibulatkan ke atas1 bila usia anak 5 bulan

atau kurang dihilangkan'

.ntuk penilaian berat badan menggunakan KMS yang telah

di lampirkan'

c$ *ingkar kepala



23

Secara normal1 pertambahan ukuran lingkar pada

setiap tahap relatif konstan dan tidak dipengaruhi oleh faktor

ras1 bangsa1 dan letak geografis' Saat lahir1 ukuran lingkar kepala

normalnya adalah +4-+& cm' Kemudian akan bertambah sebesar

O 01& cm ! bulan pada bulan pertama atau menjadi O 44 cm'

pada 5 bulan pertama ini1 pertumbuhan kepala paling cepat

dibandingkan pada tahap berikutnya1 kemudian tahun- tahun

pertama lingkar kepala bertambah tidak lebih dari & cm per

tahun1 setelah itu sampai usia %) tahun lingkar kepala hanya

bertambah O %0 cm'

Pengukuran lingkar kepala lebih sulit untuk dilakukan

bila dibandingkan dengan ukuran antropometri lainnya dan

jarang dilakukan pada balita1 kecuali apabila ada kecurigaan

akan pertumbuhan yang tidak normal' 3amun alat yang

dibutuhkan cukup sederhana1 yaitu dengan pita pengukuran

meteran$'

d$ *ingkar lengan atas *ila$

.kuran lingkar lengan atas mencerminkan pertumbuhan

jaringan lemak dan otot yang tidak terpengaruh oleh keadaan

cairan tubuh dan berguna untuk menilai keadaan gii dan

pertumbuhan anak prasekolah' Keuntungan dari pengukuran

lingkar lengan atas adalah murah1 mudah1 alatnya bisa dibuat



24

sendiri1 dan siapa saja yang melakukannya' 3amun1 kadang-

kadang hasil pengukuran kurang akurat karena sukar untuk

mengukur lila tanpa menekan jaringan' Pada praktiknya1

pengukuran lila jarang digunakan kecuali ada gangguan

pertumbuhan atau gangguan gii yang berat1 sehingga

pengukuran lila hanya efektif pada usia di ba/ah + tahun

usia prasekolah$'

e$ *ipatan kulit

Tebalnya lipatan kulit pada daerah triceps dan

subskapular merupakan refleksi pertumbuhan jaringan lemak

di ba/ah kulit yang mencerminkan kecukupan energi'

(pabila anak mengalami defisiensi kalori1 maka lipatan kulit

menipis1 lipatan tersebut akan menebal bila anak kelebihan

energi'

2$ Keseluruhan fisik

Berkaitan dengan pertumbuhan1 hal-hal yang dapat diamati

dari pemeriksaan fisik adalah @

a$ Keseluruhan fisik

"ilihat bentuk tubuh1 perbandingan kepala1 tubuh dan

anggota gerak1 ada tidaknya odema1 anemia1 dan ada tanda

gangguan lainnya'

b$ aringan otot



25

"apat dilihat dengan cubitan tebal pada lengan atas1

pantat1 dan paha untuk mengetahui lemak subcutan'

c$ aringan lemak

"iperiksa dengan cubitan tipis pada kulit di ba/ah triceps

dan subskapular'

d$ :ambut

Perlu diperiksa pertumbuhannya1 tebal ! tipisnya rambut1

serta apakah akar rambut mudah dicabut atau tidak'

e$ #igi geligi

Perlu diperhatikan kapan tanggal dan erupsi gigi susu

atau gigi permanen'

+$ Pemeriksaan laboratorium dan radiologis

Pemeriksaan laboratorium dan radiologis baru dilakukan di

klinik apabila terdapat gejala atau tanda akan adanya suatu

gangguan ! penyakit1 misalnya anemia atau pertumbuhan fisik yang

tidak normal' Pemeriksaan laboratorium yang sering adalah

pemeriksaan darah untuk kadar b1 serum protein albumin dan

globulin$1 dan hormon pertumbuhan' Pemeriksaan radiologis

dilakukan terutama untuk menilai umur biologis1 yaitu umur

tulang )bonea#e-' Biasanya1 hal tersebut dilakukan bila ada

kecurigaan akan adanya gangguan pertumbuhan' Bagian tulang

yang biasanya di rontgen adalah tulang radius sebelah kiri'



26

b' "eteksi Perkembangan

Menurut >rankerburg %,)%$ yang dikutip oleh Soetjiningsih

%,,&$ dikutip 3ursalam 200)$1 terdapat empat aspek perkembangan

anak balita1 yaitu @

%$ Kepribadian!tingkah laku social )personal social-1 yaitu aspek

yang berhubungan dengan kemampuan untuk mandiri1

bersosialisasi dan berinteraksi dengan lingkungan'

2$ Motorik halus )ine motor adaptive-1 yaitu aspek yang

berhubungan dengan kemampuan anak untuk mengamati

sesuatu dan melakukan gerakan yang melibatkan bagian-bagian

tubuh tertentu dan otot-otot kecil1 memerlukan koordinasi yang

tepat1 serta tidak memerlukan banyak tenaga1 misalnya

memasukkan manik-manik ke dalam botol1 menempel dan

menggunting'

+$ Motorik kasar )#ross motor-1 yaitu aspek yang berhubungan

dengan pergerakan dan sikap tubuh yang melibatkan sebagian

besar tubuh karena dilakukan oleh otot-otot yang lebih besar

sehingga memerlukan cukup tenaga1 misalnya berjalan dan

berlari'

4$ Bahasa )lan#ua#e-1 yaitu aspek yang berhubungan dengan

kemampuan untuk memberikan respon terhadap suara1

mengikuti perintah dan berbicara secara spontan' Pada masa

bayi1 kemampuan bahasa bersifat pasif1 sehingga pernyataan



27

akan perasaan atau keinginan dilakukan melalui tangisan atau

gerakan' Semakin bertambahnya usia1 anak akan menggunakan

bahasa aktif1 yaitu dengan berbicara'

(spek-aspek perkembangan tersebut merupakan modifikasi

dari tes!skrining perkembangan yang ditemukan oleh >rankerburg1

yang dikenal dengan Denver Development Screenin# 1est )DDS1-1

yaitu salah satu test atau metode skrining yang sering digunakan

untuk menilai perkembangan anak mulai usia % bulan sampai

5 tahun' Perkembangan yang dinilai meliputi perkembangan

personal sosial1 motorik halus1 motorik kasar dan bahasa

pada anak 3ursalam dkk1 200)$'

Pada buku petunjuk program BKB Bina Keluarga dan Balita$

perkembangan balita dibagi menjadi 7 aspek perkembangan1

yaitu perkembangan @

%$ Tingkah laku social

2$ Menolong diri sendiri

+$ 8ntelektual

4$ #erakan motorik halus

&$ Komunikasi pasif

5$ Komunikasi aktif

7$ #erakan motorik kasar

Banyak milestone3 perkembangan anak yang penting dalam



28

mengetahui taraf perkembangan seorang anak yang dimaksud

dengan milestone3 perkembangan adalah tingkat perkembangan

yang harus dicapai anak pada umur tertentu$1 misalnya @

%$ 4-5 minggu @

- tersenyum spontan1- dapat mengeluarkan suara - %-2 minggu kemudian

2$ %2-%5 minggu@- menegakkan kepala1- tengkurap sendiri menoleh ke arah suara- memegang benda yang ditaruh di tangannya

+$ 20 minggu @

- meraih benda yang didekatkan kepadanya

4$ 25 minggu @

- "apat memindahkan benda dari satu tangan ke tangan lainnya'- "uduk1 dengan bantuan kedua tangannya ke"epan' - Makan biskuit sendiri'

&$ ,-%0 bulan @

- Menunjuk dengan jari telunjuk '- Memegang benda dengan ibu jari dan telunjuk '- Merangkak

- Bersuara da da

5$ %+ bulan @

- berjalan tanpa bantuan

- mengucapkan kata-kata Tunggal

"engan mengetahui berbagai milestone31 maka dapat diketahui



29

apakah seorang anak perkembangannya terlambat ataukah masih

dalam batas-batas normal' Kalau ada kecurigaan dapat dilakukan tes

skrining deteksi dini$ dan inter9ensi dini agar tumbuh kembang anak

dapat lebih optimal1 antara lain dengan DDS1 )Denver Development

Screenin# 1est- yaitu meliputi @

%$ Motorik kasar

Berdiri pada satu kaki selama % detik

*ompat di tempat

3aik sepeda roda + tiga$

*ompatan lebar

Berdiri pada satu kaki selama & detik

2$ Motorik halus

Mencoret sendiri

Menata dari 4 kubus

Menata dari ) kubus

Meniru garis 9ertikal dalam batas +00

Mengeluarkan manik-manik dari botol sendiri

Mengeluarkan manik-manik dari botol dengan contoh

Mengikuti membuat

Mengikuti membuat G

Meniru jembatan



30

Membedakan garis panjang + dari + atau & dari 5$'

+$ Personal sosial

Memakai baju

Mencuci dan menyeka tangan dengan lap

Mudah dipisahkan dari ibu

Bermain dengan anak lain

Mengancing baju

Memakai baju dengan penga/asan

Memakai baju tanpa bantuan

Berdasarkan buku Pedoman "eteksi Tumbuh Kembang yang

disusun oleh "epartemen Kesehatan :81 tes perkembangan yang

dapat dilakukan adalah Kuesioner Pra Skrining Perkembangan

KPSP$1 Kuesioner Perilaku (nak Prasekolah KP(P$1 Tes "aya

*ihat dan tes kesehatan mata T"*$1 serta Tes "aya "engar anak

T""$ )Depkes R, 2004-.

5' Masalah-Masalah Tumbuh Kembang (nak "alam buku Pedoman Pembinaan Perkembangan (nak "i Keluarga

yang disusun oleh "irektorat Bina Kesehatan Keluarga1 masalah-

masalah!gangguan pada masa kecil atau kelainan yang diba/a sejak

lahir sering mengakibatkan hambatan pada perkembangan anak

"irektorat Bina Kesehatan Keluarga1 %,,2$' Masalah tumbuh

kembang yang sering timbul @



31

a' #angguan pertumbuhan fisik

.ntuk mengetahui masalah tumbuh kembang fisik pada anak1

perlu pemantauan yang kontinue' "engan pemantauan berat

badan1 tinggi badan1 lingkar kepala1 umur tulang dan

pertumbuhan gigi1 maka dapat diketahui adanya suatu kelainan

tumbuh kembang fisik seorang anak seperti @ obesitas atau

kelainan hormonal1 pera/akan pendek akibat kelainan endokrin

dan kurang gii1 pertumbuhan!erupsi gigi terlambat yang di

sebabkan oleh hipotiroid1 hipoparatiroid1 keturunan dan idiopatik serta

gangguan pengelihatan dan pendengaran'

b' #angguan perkembangan motorik

Perkembangan motorik yang lambat dapat di sebabkan oleh @

a$ >aktor keturunan

b$ >aktor lingkungan

c$ >aktor kepribadian

d$ :etardasi mental

e$ Kelainan tonus otot

f$ Gbesitas

g$ Penyakit neuromuscular

h$ Buta

c' #angguan perkembangan bahasa

#angguan perkembangan bahasa pada anak dapat diakibatkan



32

berbagai faktor yaitu adanya faktor genetik1 gangguan

pendengaran1 intelegensi rendah1 kurangnya interaksi anak

dengan lingkungan1 maturasi yang terlambat1 faktor keluarga1

kembar1 psikosis1 gangguan lateralisasi1 masalah-masalah yang

berhubungan dengan disleksia dan afasia'

d' #angguan fungsi 9egetatif

a$ #angguan makan

b$ #angguan fungsi eliminasi

c$ #angguan tidur

d$ #angguan kebiasaan

e$ Kecemasan

Kecemasan pada umumnya merup akan bagian dari

perkembangan' Tetapi bila kecemasan ini berlebihan sehingga

mempunyai efek terhadap interaksi sosial dan perkembangan

anak1 maka merupakan hal yang patologis yang memerlukan

suatu inter9ensi'

e' #angguan suasana hati )mood disorders-

#angguan tersebut antara lain adalah ma"or depression yang

ditandai dengan disforia1 kehilangan minat1 sukar tidur1 sukar

konsentrasi1 dan nafsu makan yang terganggu'

f' Bunuh diri dan percobaan bunuh diri

Bunuh diri sering merupakan penyelesaian masalah psikologi dan



33

lingkungan bagi remaja'

g' #angguan kepribadian yang terpecah disruptive behavioural

disorders$

Kelainan ini mungkin sebagai akibat dari frustasi dan kemarahan'

h' #angguan perilaku seksual

#angguan perilaku seksual antara lain transseksualism1

trans9entism1 dan homoseksual'

i' #angguan perkembangan per9asif dan psikosis pada anak

Meliputi autisme gangguan komunikasi 9erbal dan non 9erbal1

gangguan perilaku dan interaksi sosial$1 (sperger gangguan

interaksi sosial1 perilaku yang terbatas dan diulang-ulang1

obsesif$1 childhood disinte#rative disorder )demensia heller-1 dan

kelainan :ett kelainan E-linked dominan pada anak perempuan$'

j' "isfungsi neurode9elopmental pada anak usia sekolah

"isfungsi susunan saraf pusat sering disertai dengan kemampuan

akademik yang di ba/ah normal1 kelainan perilaku dan masalah

dalam interaksi sosial'

k' Kelainan saraf dan psikiatrik akibat dari trauma otak

Trauma otak meningkatkan resiko gangguan intelektual maupun

psikiatris1 terutama bila trauma berat'

l' Penyakit psikosomatik

Konflik psikologik yang dapat memberikan gejala somatik



34

disebut psikosomatik' Aontohnya adalah kelainan kon9ersi1

hipokondriasis1 sindrom Munchausen by proy, rele sympathetic

dystrophy )Soet"inin#sih dkk, 2002-.

7' Stimulasi tumbuh kembangStimulasi adalah perangsangan yang datang dari lingkungan di luar

indi9idu anak seotjiningsih1%,,& dikutip oleh 3ursalam1200)$' (nak yang

lebih banyak mendapat stimulasi cenderung lebih cepat berkembang'

Stimulasi juga berfungsi sebagai penguat reinforcement$ memberikan

stimulasi yang berulang dan terus-menerus pada setiap aspek

perkembangan anak berarti telah memberikan kesempatan anak untuk

tumbuh dan berkembang secara optimal'Menurut Moersinto/arti 2002$ dikutip oleh 3ursalam 200)@7&$1

srimulasi adalah perangsangan dan latihan-latihan terhadap kepandaian

anak yang dating dari lingkungan di luar anak' Stimulasi ini dapat di

lakukan oleh orang tua1anggota keluarga1 atau orang de/asa lain di sekitar

anak'(dapun cara menstimulasi tumbuh kembang berdasarkan usia adalah @

a' Masa Bayi 0-% tahun$Stimulus yang di berikan pada anak seharusnya sudah di mulai

sejak dalam kandungan1 misalnya1 dengan bisikan1 sentuhan pada perut

ibu1 gii ibu yang mencukupi1 dan menghindari pemicu stres yang

mempengaruhi psikologis ibu 3ursalam 200&$'Setelah lahir1 stimulus langsung di lakukan pada bayi' Pada tahun

pertama kehidupan1 stimulus di berikan untuk perkembangan sensori

motor1 meskipun pada tahun-tahun berikutnya stimulus ini tetap harus



35

di berikan' Stimulus yang di berikan melalui akti9itas bermain

bertujuan untuk @%' Melatih dan menge9aluasi reflek-reflek fisiologis'2' Melatih koordinasi antara mata dan tangan serta mata dan telinga'+' Melatih untuk mencari objek yang tidak kelihatan'4' Melatih sumber asal suara&' Melatih kepekaan perabaan'

Tabel berikut ini menjelaskan mengenai bentuk stimulus yang di

perlukan selama bulan demi bulan pada masa bayi karena pada tahun

pertama kehidupan tumbuh kembang anak berlangsung lebih cepat di

bandingkan dengan tahapan-tahapan pada tabe berikutnya'

Table 2'% Bentuk Q Bentuk Stimulasi.sia Stimulasi 9isual Stimulasi

auditif Stimulasitaktik

Stimulasikinetic

0-+ bulan

- Gbjek /arnaterang di atastempat tidur

-mengajak bicara-mendengarkanmusic lonceng

-membelai1menyisir1menyelimuti-bermain air

- berjalan-jalan

4-5 bulan

- Menonton t91main /arnaterang yangdapat di

pegang

-mengajak bicara-panggilnamanya

- Berdiri pada paha orang tua-membantutengkurap1duduk

7-, bulan

- Menonton t91mainan /arnaterang yangdapat di

pegang- Bermain cilikba

-panggilnamanya-ajarimemanggil

orang tuanya-memberi tahuyang sedang dilakukan

-mengenal berbagaitekstur -bermain air

-membantutengkurap dilantai-latih berdiri

-permainantarik dorong

%0-%2 bulan

-ajak ketempatramai-kenalkangambar

- suara binatang-menyebut

bagian tubuh

-merasakanhangat!dingin-memegangmakanansendiri

-permainantarik dorong-bersepeda



36

Sumber @ 3ursalam 200)$

b' Masa balita 2-+ tahun$Pada masa ini1 anak cenderung untuk melekat pada satu macam

mainan yang dapat di perlukan sesuka anak tersebut'%' Mengembangkan keterampilan bahasa2' Melatih motorik halus dan kasar'+' Mengembangkan kecerdasan mengenal /arna1berhitung$4' Melatih daya imajinasi'&' Menyalurkan perasaan anak'

(lat permainan yang di anjurkan bagi anak pada masa ini1

misalnya1 lilin yang dapat di bentuk1 alat untuk menggambar1pule

sederhana1manik-manik1 dan alat-alat rumah tangga' Pada masa ini1

keakuan anak sangat menonjol egosentris$ dan anak belum memahami

makna dari memiliki1 sehingga anak sering berebut mainan karena

masing-masing menganggap bah/a main itu adalah miliknya'

Berdasarkan isi bermain1 permainan anak pada masa ini tergolong

dalam permainan untuk suatu keterampilan skil play$ karena anak

mulai berkembang fase otonomi kemandirian$ dan independennya

kebebasan$' Berdasarkan karakteristik bermain1 permainan pada masa

ini termasuk permainan dengan bermain bersama teman tanpa interaksi

parallel play$' Pada masa ini1 anak kelihatan ingin berteman tetapikemampuan sosialnya belum memadai' Hang perlu di perhatikan adalah

bah/a anak bermain secara spontan dan bebas serta dapat berhenti

sesukanya' Koordinasi motorik masih kurang sehingga sering merusak

mainnya'



37

c' Masa prasekolah akhir 4-& tahun$Pada masa ini1 inisiatif anak mulai berkembang dan anak ingin

mengetahui lebih banyak lagi mengenai hal-hal di sekitarnya' (nak

mulai berfantasi dan mempelajari model keluarga atau bermain peran1

seperti peran guru1 ibu1 dan lain-lain' "engan demikian1 isi bermain

anak lebih banyak mengguanakan simbol-simbol dalam permainan atau

yang sering di sebut dengan permainan peran dramatic role play$'

Permainan yang meningkatkan keterampilan skill play$ juga masih

berkembang pada masa ini'Berdasarkan karakteristik social1 anak mulai bermain bersama

teman-temannya1 tetapi tidak ada tujuan kelompok associati9e play$'

"alam hal ini anak berinteraksi dengan saling meminjam alat

permainan' Seiring dengan bertambahnya usia1 anak mulai bermain

bersama dengan tujuan yang di tetapkan1 misalnya tujuan kompetisi'

Karakteristik permainan seperti ini di sebut dengan permainan dengan

kerja sama cooperati9e play$'(lat permainan yang di anjurkan1 misalnya1 buku1 majalah1 alat

tulis!krayon1 balok1 dan akti9itas berenang' "alam bermain1 anak

hendaknya memiliki teman' "an pada masa ini1 bermain mempunyai

tujuan sebagai berikut @%' Mengembangkan kemampuan berbahasa1 berhitung1 serta

menyamakan dan membedakan'2' Merangsang daya imajinasi+' Menumbuhkan sporti9itas1kreati9itas1dan kepercayaan diri'4' Memperkenalkan ilmu pengetahuan1 suasana gotong royong1 dan



38

kompetisi'&' Mengembangkan koordinasi motorik1 sosialisasi1 dan kemampuan

untuk mengendalikan emosi')' ""ST "en9er "e9elopmen Screening Test$a' Pengertian

""ST adalah salah satu dari metode skrining terhadap kelainan

perkembangan anak1 test ini bukanlah test diagnostik atau test 8D'Menurut Soetjiningsih %,,& merupakan @ Test yang mudah dan cepat %&-20$ menit dapat dapat di andalkan

dan mempunyai 9alidasi yang tinggi' Test yang secara efektif dapat mengidentifikasi antara )&-%00 persen

bayi dan anak-anak prasekolah yang mengalami keterlambatan

perkembangan1 dan pada ;follo/ up< selanjutnya ternyata ), persen

dari kelompok ""ST abnormal mengalami kegagalan di sekolah &-5

tahun kemudian'

Menurut >rankernburg dan Boro/it %,)5$ "ST tidak hanyamengidentifikasi lebih dari separo dengan kelainan bicara' "an

>rankernburg melakukan re9isi dan standarisasi kembali ""ST dan

juga perkembangan pada sektor bahasa ditambah1 yang kemudian hasil

re9isi dari ""ST dinamakan "en9er 88'

b' (spek perkembangan yang dinilai

Terdiri dari %0& tugas perkembangan pada ""ST dan ""ST-:1

yang kemudian pada "en9er 88 dilakukan re9isi dan restandarisasi dari

""ST sehingga terdapat %2& tugas perkembangan'Perbedaan lainnya adalah pada "en9er 88 terdapat @

%$ Peningkatan )& persen pada sektor bahasa2$ Pemeriksaan untuk artikulasi bahasa+$ Skala umur yang baru4$ Kategori yang baru untuk interprestasi pada kelainan yang ringan



39

&$ Skala penilaian tingkah laku5$ Materi training yang berbeda' Semua pada petunjuk pelaksanaan

hanya 2) point1 pada "en9er 88 menjadi +% poin'c' Tugas perkembangan

Semua tugas perkembangan itu di susun berdasarkan urutan

perkembangan dan di atur dalam 4 kelompok besar yang di sebut sektor

perkembangan meliputi @%$ Prilaku sosial personal sosial $

(spek yang berhubungan dengan kemampuan mandiri1 bersosialisasi

dan berinteraksi dengan lingkungan'2$ #erakan motorik halus >ine Motor (dapti9e$

(spek yang berhubungan dengan kemampuan anak untuk

mengamati sesuatu1 melakukan gerakan yang melibatkan bagian-

bagian tubuh tertentu dan dilakukan otot-otot kecil1 tetapi

memerlukan koordinasi yang cermat'+$ Bahasa language $

Kemampuan yang memberikan respon terhadap suara1 mengikuti

perintah dan berbicara spontan'4$ #erakan motorik kasar #ross Motor $

(spek yang berhubungan dengan pergerakan dan sikap tubuh'd' (lat yang digunakan

%$ (lat peragaBenang /ol1 manik-manik1 kubus /arna merah1 kuning1 hijau1 biru1

permainan anak1 botol kecil1 bola tenis1 bel kecil1 kertas dan pensil'2$ *embar formulir ""ST

+$ Prosedur ""ST terdiri dari 2 tahap @a$ Tahap pertama @ secara priodik di lakukan pada semua anak yang

berusia %12 dan + tahun' b$ Tahap kedua @ dilakukan pada mereka yang di curigai adanya

hambatan perkembangan pada tahap pertama' Kemudian di

lanjutkan dengan e9aluasi diagnostic yang lengkap'e' Penilaian



40

"ari buku tumbuh kembang anak1 seotjiningsih %,,& $ tentang

bagaimana melakukan penilaian1 apakah lulus Passed P$1 gagal >ail

>$1 ataukah anak tidak mendapat kesempatan untuk melakukan tugas

3o Gpportunity 3'G$' kemudian ditarik garis kronologis yang

memotong garis horiontal tugas perkembangan pada formulir ""ST'

Selain itu di hitung pada masing-masing sektor1 berapa yang P dan

berapa yang >1 selanjutnya berdasarkan pedoman1 hasil test

diklasifikasikan dalam @ normal1 abnormal1 meragukan Ruestionable$

dan tidak dapat di test untesable$ soetjiningsih1 %,,&$'%$ (bnormal

a$ Bila didapat 2 atau lebih keterlambatan1 pada 2 sektor!lebih b$ Bila dalam satu sektor atau lebih di dapatakan 2 atau lebih

keterlambatan P*.S % sektor atau lebih dengan % keterlambatan

dan pada sektor yang sama tidak ada yang lulus pada kotak yang

berpotongan dengan garis 9ertikal usia'2$ Meragukan

a$ Bila ada satu sektor didapatkan 2 keterlamabatan atau lebih b$ Bila dalam % sektor atau lebih didapatakan % keterlambatan dan

pada sektor yang sama tidak ada yang lulus pada kotak yang

berpotongan denagn garis 9ertikal usia' Tidak dapat di test 'c$ (pabila penolakan yang menyebabkan hasil test menjadi

abnormal atau meragukan'+$ Tidak dapat di test

(pabila terjadi penolakan yang menyebabkan hasil test menjadi

abnormal atau meragukan'4$ 3ormal

"alam pelaksanaan skrining dengan ""ST ini1 umur anak

perlu di tetapkan terlebih dahulu1 dengan menggunakan patokan +0



41

hari untuk satu bulan dan %2 bulan untuk % tahun' Bila dalam

perhitungan umur kurang dari %& hari di bulatkan ke ba/ah dan

sama dengan atau lebih dari %& hari di bulatkan ke atas' Perhitungan

umur adalah sebagai berikut misalnya budi lahir pada tanggal 2+ Mei

20%0 dari kehamilan yang cukup bulan dan test di lakukan pada

tanggal & Gktober 20%21 maka perhitungannya sebagai berikut @- 20%2-%0-& saat test dilakukan$- 20%0-&-2+ saat budi lahir$

.mur budi 2-&-%2 2 tahun 4 bulan %2 hari1 karena %2 hari

adalah lebih kecil dari %& hari maka1 di bulatkan keba/ah sehingga

umur budi adalah 2 tahun 4 bulan' Kemudian garis umur di tarik

9ertikal pada lembar ""ST yang memotong kotak-kotak tugas

perkembangan pada ke-4 sektor'

Tugas-tugas yang terletak di sebelah kiri itu1 pada

umumnya telah dapat di kerjakan oleh anak-anak seusia budi1 2

tahun 4 bulan$' (pabila budi gagal mengerjakan tugas tersebut >$1

maka berarti suatu keterlambatan pada tugas tersebut' Bila tugas-

tugas yang gagal dikerjakan itu terletak dalam kotak yang terpotong

oleh garis 9ertikal umur1 maka ini bukan suatu keterlambatan1 karena pada control lebih lanjut masih mungkin terdapat perkembangan

lagi' Begitu pula pada kotak-kotak di sebelah kana garis umur'

Panjang ujung kotak sebelah kiri terdapat kode-kode : dan

nomor' Kalau terdapat kode : maka tugas perkembangan cukup di



42

tanyakan pada orangtuanya1 sedangkan bila terdapat kode nomor

maka tugas perkembangan di test sesuai petunjuk di balik formulir

soetjiningsih1 %,,&$'

Keterangan @

%' >ormat penilaian tumbuh kembang ""ST '.ntuk penilaian format terlampir

2' >ormat penilaian tumbuh kembang berdasarkan KMS'.ntuk penilaian format terlampir'

BAB '

#E(AN)#A #*N"EP

A. #erangka #$nse%

Kerangka konsep adalah kerangka hubungan antara konsep Q konsep yang

ingin diamati atau diukur melalui penelitian Q penelitian yang akan dilakukan'

3otoatmodjo1 20%0$



43

Kerangka konsep dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan model

sistem yang terdiri dari unsur-unsur input1 proses dan output atau hasil1 seperti

bagan di ba/ah ini@

Keterangan @@ Hang diteliti

@ Hang tidak diteliti

Modifikasi 3ursalam 20%%$

B. Ta&el Definisi *%erasi$nal

"efinisi operasiaonal adalah definisi berdasarkan karakteristik yang

diamati dari suatu yang didefinisikan 3ursalam1 20%% $'

Table +'% "efinisi operasional

3o ariable

Penelitian

"efinisi

operasional

(lat ukur Skala

data

Kriteria

8nput

Gutput

Kategori

Pengetahuan@- Baik - Aukup- Kurang

mengidentifikasi

Pengetahuan 8butentanggangguantumbuh kembang

pada balita'

Proses>aktor yangmempengaruhi

>aktor 8nternal@

- .mur - )ntele#ency

uotient $- Keyakinan

(gama$'>aktor ksternal@

- Pendidikan

- Pekerjaan- 8nformasi- Sumber

Informasi- Sosial Budaya

- Minat- Keyakinan

(gama$'

- 8nformasi- Sumber

8nformasi- Sosial Budaya



44

%' Tingkat

pengetahu

an ibu

tentang

gangguan

tumbuh

kembang

pada balita

Segala sesuatu yang

diketahui dan

dipahami oleh ibu

tentang gangguan

tumbuh kembang

pada balita seperti @

- #angguan

pertumbuhan fisik

berupa Berat badan

dan tinggi badan- #angguan

perkembangan

motorik1 sensorik1

sosial dan bahasa

Duestioner

'

Grdinal a' Baik @

756 - %006

b' Aukup @

&56 - 7&6c' Kurang @

06 - &&6

BAB +

MET*D*L*) PENELTAN

A. Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif1 yaitu penelitian yang

dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat gambaran tentang suatu



45

keadaan secara objektif' Metode deskriptif digunakan untuk memecahkan atau

menja/ab permasalahan yang sedang dihadapi pada situasi sekarang' Setiadi1

2007$' Penelitian ini menggunakan pendekatan studi kasus' Penelitian kasus

adalah penelitian yang mendalami mengenai kasus tertentu yang hasilnya

merupakan gambaran lengkap dan terorganim mengenai kasus itu' Tujuan dari

penelitian studi kasus adalah untuk mempelajari secara intensif tentang latar

belakang keadaan sekarang dan interaksi lingkungan suatu unit sosial1

indi9idu1 kelompok1 lembaga atau masyarakat Setiadi1 2007$'

B. L$kasi Dan ,aktu Penelitian

%' *okasi

Penelitian ini akan dilakukan di "esa *endang (re kecamatan

kopang Kabupaten *ombok Tengah pada tahun 20%+

2' ?aktu

Pelaksanaan penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret 20%+

C. P$%ulasi -an "am%el

%' PopulasiPopulasi adalah keseluruhan subyek penelitian Machfoed1

20%0$' Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu yang memiliki anak

balita di "esa *endang (re kecamatan kopang Kabupaten *ombok

Tengah pada tahun 20%+ yang berjumlah +00 orang'



46

2' Sampel

Menurut 3otoatmojo 20%0$ sampel adalah sebagian dari

keseluruhan objek yang diteliti dan dianggap me/akili seluruh populasi'

.ntuk menentukan besarnya sampel menurut (rikunto 2005 @

%+4$ apabila subjek penelitian kurang dari %001 lebih baik di ambil semua

sehingga penelitiannya1 penelitian populasi' ika subjeknya lebih besar

%00$ dapat di ambil antara %0-%&6 atau 20-2&6' "alam penelitian ini

menggunakan sampel %06 dari jumlah populasi' "engan perkiraan sampel

+0 orang dari +00 orang populasi'

¿ 10

100 x300

+0 orang responden

+' Tekhnik Pengambilan Sampel

Aara pengambilan sample dilakukan dengan cara randomisasi

systemic random sampling$ yaitu membagi atas jumlah populasi dengan

perkiraan jumlah sample' Sample di buat dengan membuat daftar elemen %

sampai 3 kemudian dengan jumlah sample yang di inginkan'

Aaranya

I = N

n

I =300

30

8 %0



47

"imana jarak@ 8 8nter9al

Maka populasi yang terkena sample adalah setiap elemen yang

mempunyai kelipatan %0 sepuluh $ yakni %01 201 +01 ' ' ' dan mencapai +0

orang sample 3otoatmodjo1 20%0$'

(dapun kriteria dalam penelitian ini adalah @

a' Kriteria 8nklusi

Kriteria 8nklusi adalah kerakteristik umum subyek penelitian dari suatu

populasi target yang terjangkau yang akan diteliti 3ursalam1 20%%$'

(dapun criteria dalam pengambilan sampel yang digunakan adalah

kriteria inklusi sampel yaitu sebagai berikut@

%$ 8buQibu yang memiliki balita "i "esa *endang (re kecamatan

kopang Kabupaten *ombok Tengah pada tahun 20%+'

2$ 8bu yang memiliki balita yang bersedia menjadi responden'

+$ 8bu yang ada di rumahnya saat penelitian di lakukan'

b' Kriteria ksklusi

Kriteria ksklusi adalah menghilangkan atau mengeluarkan subyek

yang memenuhi criteria inklusi dari studi karena berbagai sebab'

3ursalam1 20%%$(dapun kriteria eksklusi dari pada penelitian ini antara lain@

8buQibu yang memiliki anak balita "i "esa *endang (re kecamatan

kopang Kabupaten *ombok Tengah pada tahun 20%+<'yang terdaftar

sebagai populasi tetapi dikeluarkan karena alasan tertentu seperti@



48

%$ 8bu yang memiliki balita tetapi di asuh oleh orang lain'

2$ 8bu yang memiliki balita tetapi sakit'

D. nstrument Alat Ukur

.ntuk dapat mengukur 9ariabel penelitian ini1 penulis menggunakan

kuisioner untuk mengumpulkan data' al ini sesuai dengan pendapat

3otoatmojo1 20%0$ bah/a yang di maksud dengan instrumen adalah alat-alat

yang di gunakan untuk mengumpulkan data1 instumen ini dapat berupa

pertanyaan1 formulir1 obser9asi1 formulir-formulir lain yang berkaitan dengan

penataan data dan lain-lain'(lat ukur yang di gunakan dalam penelitian ini adalah kuisioner model

tertutup dimana dalam setiap kuisioner sudah di tentukan ja/abannya

(rikunto1 2005$'Hang terdiri dari %0 pertanyaan tertulis yang diberikan kepada

responden dalam bentuk pilihan tunggal Benar dan Salah :esponden

diharapkan menja/ab satu pertanyaan dengan memberikan tanda U $ pada

setiap ja/aban yang dianggap benar Setiap pertanyaan mempunyai nilai %

apa bila ja/aban benar1 dan 0 apabila ja/aban salah' Kuesioner di adopsi1

modifikasi iman /ahyudi tahun 200,$'

E. Tehnik Pengum%ulan -an Peng$lahan Data

%' Tenik Pengumpulan "ata

"ata primer diproleh langsung dari responden' Teknik pengumplan

data yang dipergunakan yaitu dengan cara peneliti datang langsung

kerumah ibu yang memeiliki anak balita di "esa *endang (re kecamatan



49

kopang Kabupaten *ombok Tengah' Kemudian memberikan surat

pernyataan persetujuan menjadi responden untuk ditanda tangani'

Selanjutnya peneliti memberikan penjelasan tentang tehnik pengisian

kuesioner' Selama pengisian kuesioner peneliti mendampingi sehingga

apabila ada hal-hal yang kurang jelas dapat langsung ditanyakan kepada

peneliti' Kuesioner yang digunakan adalah kuesioner tertutup1 yaitu

responden tinggal memilih salah satu ja/aban yang disediakan'

Tahap-tahap dalam Penelitian meliputi@

a' Tahap persiapan

%$ Mengurus surat ijin pengambilan data untuk memperoleh surat ijin

pendahuluan dan surat ijin penelitian pada institusi'

2$ Meminta data jumlah ibu-ibu yang memiliki balita pada tahun

20%+'

+$ Mempersiapkan alat dan bahan seperti lembar kuisioner'

b' Tahap pelaksanaan

%$ Meminta persetujuan responden'

2$ Kuisioner yang telah diisi oleh pengamat selanjutnya dikumpulkandan di hitung jumlah angket yang telah di terima'

+$ Setelah kuisioner di dapat dan data-data yang di inginkan

terkumpul maka data akan diolah'

2' Pengolahan "ata



50

*angkahQlangkah pengolahan data 3otoatmodjo 20%0$ sebagai berikut@

a' 6ditin# penyuntingan data $

(dalah hasil /a/ancara atau angket yang diperoleh atau

dikumpulkan melalui kuesioner perlu disunting edit$ terlebih dahulu'

b. Scorin#

(dalah klasifikasi ja/aban menurut macamnya' (dapun skor

yang diberikan untuk masing-masing 9ariable dalam penelitian ini

adalah sebagai berikut@"ari ja/aban kuesioner pengetahuan ibu tentang gangguan

tumbuh kembang pada balita diberi skor angka sesuai dengan ja/aban

yang diberikan' Bila ja/aban benar diberi nilai % dan salah diberi nilai

0' Kemudian dari hasil ja/aban responden tersebut di jumlahkan dan di

persentasekan menggunakan rumus sebagai berikut@

6%00×= N

. 7

Keterangan @P prosentase ja/aban benar f jumlah ja/aban yang dija/ab benar

3 umlah item pertanyaan dalam kuesioner Menurut (rikunto 2005$1 Kemudian hasil prosentase tersebut

dikategorikan berdasarkan criteria pengetahuan sebagai berikut@

%$ Baik @ 75-%006

2$ Aukup @ &5-7&6

+$ Kurang @ V&56

c' Memasukan data data entry $



51

Hakni mengisi kolomQkolom atau kotakQkotak lembar kode atau

kartu kode sesuai dengan ja/aban masingQmasing pertanyaan'

d' Tabulasi yakni membuat tabelQtabel data1 sesuai dengan tujuan

penelitian yang diinginkan oleh peneliti'

/. !a-0al %enelitian

(dapun lamanya penelitian yang di lakukan penulis selama empat bulan

terhitung mulai bulan 3o9ember 20%2 sampai dengan Maret 20%+ dengan

rincian sebagai berikut @

%' Persiapan proposal dan studi pustaka pada bulan 3o9ember 20%2

minggu 8 s!d 88

2' Persiapan proposal dan studi pustaka pada minggu 888 3o9ember

s!d 88 "esember 20%2

+' Melaksanakan obser9asi dan penyusunan proposal pada minggu 888

"esember s!d 88 anuari 20%+

4' Melaksanakan penelitian pada bulan Pebruari 20%+ minggu 888 s!d

8

&' Melaksanakan pengelolaan data pada bulan Maret minggu 8 s!d 888

(pril 20%+5' Melaksanakan penulisan dan penyusunan laporan (pril minggu 8

s!d 8 uni



52

BAB

HA"L PENELTAN

A. )am&aran Umum ,ilaah Puskesmas #$%ang

%' "ata "emografi "an #eografiPuskesmas kopang yang terletak di dalam /ilayah Kecamatan kopang

yang merupakan bagian dari /ilayah pemerintahan Kabupaten *ombok Tengah' Puskesmas kopang dibangun sekitar tahun %,75 dan merupakan

Puskesmas dengan fasilitas ra/at inap yang merupakan bagian utuh dari 2+

puskesmas se kabupaten *ombok Tengah dan memiliki /ilayah kerja %2



53

desa dengan luas /ilayah±

2)14+ Km 2 dengan batas Q batas sebagai

berikut @a' Sebelah .tara @ Permukiman ?arga

b' Sebelah Selatan @ alan :aya "an Komplek Pertokoanc' Sebelah Barat @ Permukiman ?argad' Sebelah Timur @ Kantor Aamat Kopang

"esa *endang (ra Kecamatan Kopang Kabupaten *ombok Tengah

memiliki luas /ilayah %271,4 hektar yang terdiri dari 5 dusun yaitu @

*endang (re 81 *endang (re 881 *endang (re 8881 K/angpati1 "asan *uah

"an Serumbung' "esa *endang (ra mempunyai batas-batas sebagai

berikut@

a' Sebelah .tara @ "usun Bingkok "esa Montong #amang b' Sebelah Selatan @ "usun urit "esa Bebuak c' Sebelah barat @ "usung #riye "esa Bebuak d' Sebelah timur @ "esa Kertasari

2' isi "an Misi Puskesmas Kopang

a' isi Puskesmas Kopang

;Ter/ujudnya pelayanan prima dan terpadu menuju masyarakat Kopang

yang mandiri untuk hidup sehat<

b' Misi Puskesmas Kopang

%$ Meningkatkan pelayanan yang berkualitas1 adil1 merata dan

terjangkau'

2$ Mendorong peran serta dan kemandirian masyarakat di bidang

kesehatan

+$ Memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan indi9idu1 keluarga

dan masyarakat



54

4$ Menggerakkan dan meningkatkan peran lintas sektor untuk

mendukung pembangunan ber/a/asan kesehatan'

+' "ata "emografia' Kepadatan penduduk

.ntuk mengetahui kepadatan penduduk di "esa *endang (re dapat di

lihat di tabel berikut @

Tabel &'% @ jumlah penduduk menurut jenis kelamin di "esa *endang (re

enis kelaminumlah

3 6

*aki-laki 22)2 4,1)5

Perempuan 22,4 &0'%4

Total 4&75 %00Sumber @ "ata dari kantor "esa *endang (re 20%+

Tabel &'% di atas terlihat bah/a penduduk "esa *endang (re sebagian besar

adalah perempuan yaitu 22,4 orang &0'%46$ sedangkan laki-laki yaitu 22)2

orang 4,')56$'

b' Sarana

Tabel &'2 jumlah sarana kesehatan di "esa *endang (re tahun 20%+

Sarana kesehatan

umlah

3 6Pustu

PolindesPosyandu

%%%

++1++++1++++1++

Total + %006

Sumber @ Puskesmas Kopang 20%+



55

"ari tabel &'2 di atas terlihat bah/a sarana kesehatan di "esa *endang (re

terdapat % pustu ++1++6$ 1 % polindes ++1++6$1 dan % posyandu ++1++6$'

B. )am&aran Umum (es%$n-en

%' Karakteristik umum responden:esponden pada penelitian ini adalah ibu yang yang memiliki balita di

desa lendang are' "an di dapatkan sampel sebanyak +0 orang'

Tabel &'+ "istribusi >rekuensi umur responden di "esa *endang (ra KecamatanKopang tahun 20%+'

N$ Umur /rekuensi 345% %,-24 ) 25172 2&-+0 %4 4515+ +%-+5 ) 2517

!umlah '6 166


"ari tabel di atas didapatkan bah/a umur responden terbanyak yaitu usia 2&-+0

tahun dengan %4 orang 45156$1 sedangkan umur %,-24 tahun tedapat ) orang25176$1 dan umur +%-+5 terdapat ) orang 25176$'

Tabel &'4 "istribusi >rekuensi pendidikan responden di "esa *endang (raKecamatan Kopang tahun 20%+'

N$ Pen-i-ikan /rekuensi 345

% Tidak Sekolah 0 02 S" 0 0+ SMP %5 &+14

4 SM( %0 ++1+& Sarjana 4 %+1+

T$tal '6 166




56

"ari tabel di atas didapatkan bah/a responden terbanyak berdasarkan pendidikan

adalah SMP yaitu %5 orang &+146$1 dan pendidikan sarjana terdapat 4 orang

%+1+6$'

Tabel &'& "istribusi >rekuensi responden berdasarkan pekerjaan di "esa *endang(ra Kecamatan Kopang tahun 20%+'

N$ Pekerjaan /rekuensi 345

% Tani %2 402 8:T ) 2517+ Pega/ai s/asta 7 2+1+4 P3S + %0

!umlah '6 166


"ari tabel di atas didapatkan jumlah responden terbanyak berdasarkan pekerjaan

adalah Tani dengan jumlah responden %2 sis/a 406$1 dan P3S terdapat + orang

%06$'

C. Ta&el Distri&usi /rekuensi Tingkat Pengetahuan &u Tentang )angguan

Tum&uh #em&ang Pa-a Balita

Setelah dilakukan penelitian pada tanggal 04 maret tahun 20%+1 dimana

responden dibagikan kuesioner tentang pengetahuan ibu tentang gangguan

tumbuh kembang1 kemudian didapatkan hasil sesuai dengan tabel di ba/ah ini'

Tabel &'5 "istribusi >rekuensi pengetahuan ibu tentang gangguan tumbuhkembang pada balita di "esa *endang (re Kecamatan Kopang tahun 20%+

N$ Tingkat Pengetahuan /rekuensi 345

% Baik 2 517



57

2 Aukup ) 2517+ Kurang 20 5515

!umlah '6 166"ari tabel diatas didapatkan bah/a sebagian besar responden1 yaitu sebanyak 20

orang 55156$ memiliki pengetahuan kurang dan sebanyak 2 orang 5176$

memiliki pengetahuan baik

D. Ta&ulasi "ilang Pengetahuan &u Tentang )angguan Tum&uh #em&ang%' Tabulasi silang pengetahuan ibu tentang gangguan tumbuh kembang

berdasarkan umurTabel &'7 "istribusi tabulasi silang pengetahuan ibu berdasarkan umur 3o Tingkat

pengetahuan

Pengetahuan ibu tentang gangguan tumbuhkembang

Berdasarkan umur Total%,-24 2&-+0 +%-+&

3 6 3 6 3 6 3 6% Baik 0 0 2 5'7 0 0 2 5'72 Aukup + %0 4 %+'+ % +'+ ) 20+ Kurang & %5'7 ) 25'5 7 2+'4 20 7+'+

umlah total ) 25'7 %4 45'5 ) 25'7 +0 %00"ari tabel di atas di dapatkan bah/a sebagian besar dari responden yang berumur

%,-24 tahun berpengetahuan kurang yaitu & orang %5'76$ dan berpengetahuan

cukup + orang %06$' Sedangkan pada umur 2&-+0 tahun sebagian besar

responden berpengetahuan kurang yaitu ) orang 25'56$1 cukup 4 orang %+'+6$

dan baik 2 orang 5'7$' "an pada umur +%-+& tahun sebagian besar

berpengetahuan kurang yaitu 7 orang 2+'46$ dan cukup % orang +'+6$'

2' Tabulasi silang pengetahuan ibu tentang gangguan tumbuh kembang berdasarkan pendidikan

Tabel &') "istribusi tabulasi silang pengetahuan ibu berdasarkan pendidikan 3o

Tingkat pengeta


Total



58

huan Berdasarkan pendidikan

S" SMP SM( Sarjana TS 3 6 3 6 3 6 3 6 3 6 3 6% Baik 0 0 0 0 % +'+ % +'+ 0 0 2 5',

2 Aukup 0 0 4 %+'4 2 5'7 2 5'7 0 0 ) 25'7

+ Kurang 0 0 %2 40 7 2+'% % +'+ 0 0 20 55'4

umlah total 0 0 %5 &+'4 %0 ++'+ 4 %+'+ 0 0 +0 %00

"ari hasil tabel diatas didapatkan bah/a sebagian besar responden yang

berpendidikan SMP berpengetahuan kurang yaitu %2 orang 406$ dan cukup 4

orang %+'46$1 sedangkan responden yang berpendidikan SM( di dapatkan

sebagian besar responden berpengetahuan kurang yaitu 7 orang 2+'%6$1 cukup 2

orang 5'76$1 dan baik % orang +'+6$1 dan responden yang berpendidikan

Sarjana didapatkan sebagian besar responden berpengetahuan cukup yaitu 2 orang

5176$1 baik % orang +'+6$ dan kurang % orang +'+6$'

+' Tabulasi silang pengetahuan ibu tentang gangguan tumbuh kembang berdasarkan pekerjaan

Tabel &', "istribusi tabulasi silang pengetahuan ibu berdasarkan pekerjaan 3o

Tingkat pengetahua

n


Berdasarkan pekerjaan

Total

Tani 8:T P3S S/asta 3 6 3 6 3 6 3 6 3 6

% Baik 0 0 0 0 % +'+ % +'+ 2 5'5

2 Aukup 2 5'7 % +'+ 2 5'7 + %0 ) 2+'+

+ Kurang %0 ++'+ 7 2+'4 0 0 + %0 20 7%'%

umlah total %2 40 ) 25'7 + %0 7 2+'+ +0 %00



59

"ari hasil tabel diatas didapatkan bah/a sebagian besar responden yang

bekerja sebagai petani berpengetahuan kurang yaitu %0 orang ++'+6$ dan cukup

2 orang 5'76$1 sedangkan responden yang bekerja sebagai 8:T di dapatkan

sebagian besar responden berpengetahuan kurang yaitu 7 orang 2+'46$1 cukup %

orang +'+6$1 responden yang bekerja sebagai P3S didapatkan responden

berpengetahuan baik yaitu % orang +1+6$ dan cukup 2 orang +'+6$1 dan

responden yang bekerja sebagai /iras/asta didapatkan responden berpengetahuan

baik % orang +'+$1 cukup + orang %06$ dan kurang + orang %06$'

E. #eter&atasan %eneliti

"alam melakukan penelitian1 penulis memiliki beberapa keterbatasan yaitu @%' ?aktu yang di berikan relatif pendek pada penelitian ini2' aliditas kuesioner+' umlah sampel yg sedikit

BAB 7

PEMBAHA"AN



60

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan terhadap +0 responden

diperoleh pengetahuan responden tentang gangguan tumbuh kembang yaitu 2

orang berpengetahuan baik 5176$1 ) orang berpengetahuan cukup 25176$ dan

20 orang berpengetahuan kurang 55156$'

asil tersebut menunjukkan pengetahuan responden rata-rata memiliki

pengetahuan yang kurang terhadap pengetahuan ibu tentang gangguan tumbuh

kembang sebanyak 20 orang 55'56$' "ari 20 orang responden yang

berpengetahuan kurang dilihat dari segi umur1 muali dari umur %,-24 tahun

berpengetahuan kurang yaitu & orang %5'76$ dan berpengetahuan cukup + orang

%06$' Sedangkan pada umur 2&-+0 tahun sebagian besar responden

berpengetahuan kurang yaitu ) orang 25'56$1 cukup 4 orang %+'+6$ dan baik 2

orang 5'7$' "an pada umur +%-+& tahun sebagian besar berpengetahuan kurang

yaitu 7 orang 2+'46$ dan cukup % orang +'+6$' al ini sesuai dengan

pendapat @ .sia merupakan dua sikap tradisional mengenai jalannya

perkembangan selama hidup yaitu yang pertama I semakin tua semakin bijaksana1

semakin banyak informasi yang dijumpai semakin banyak hal yang dikerjakan

sehingga menambah pengetahuan1 dan yang kedua I tidak dapat mengajarkan

kepandaian baru pada orang yang sudah tua karena mengalami kemunduran baik

fisik maupun mental' "apat diperkirakan bah/a 8D akan menurun sejalan dengan

bertambahnya usia' Khususnya pada beberapa kemampuan yang lain seperti dan

pengetahuan umum' 3otoatmodjo1 200+$



61

"alam penelitian ini1 pengetahuan responden juga diukur berdasarkan

pendidikan ibu1 dari 20 orang responden didapatkan pendidikan responden berada

pada tingkat SMP yaitu sebanyak %5 orang &+14 6$' "an sebagian besar

responden responden berpengetahuan kurang yaitu %2 orang 406$ dan cukup 4

orang %+'46$1 sedangkan responden yang berpendidikan SM( di dapatkan

sebagian besar responden berpengetahuan kurang yaitu 7 orang 2+'%6$1 cukup 2

orang 5'76$1 dan baik % orang +'+6$1 dan responden yang berpendidikan

Sarjana didapatkan sebagian besar responden berpengetahuan cukup yaitu 2 orang

5176$1 baik % orang +'+6$ dan kurang % orang +'+6$' Sehingga dapat di

simpulkan bah/a pendidikan ibu sangat berpengaruh terhadap pengetahuan

bah/a makin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka mudah bagi seseorang itu

untuk menerima informasi' "engan pendidikan tinggi maka seseorang akan

cenderung untuk mendapatkan informasi1 baik dari orang lain maupun dari media'

Semakin banyak informasi yang masuk maka semakin banyak pula pengetahuan

yang didapat tentang kesehatan1 begitu juga sebaliknya' Sedangkan menurut

3ursalam dan Pariani 200%$ yang mengatakan bah/a pendidikan diperlukan

untuk mendapatkan informasi1 misalnya hal-hal yang 1menunjang kesehatan

sehingga meningkatkan kualitas hidup' Gleh sebab itu1 makin tinggi tingkat pendidikan seseorang1 maka makin mudah menerima informasi sehingga semakin

banyak pengetahuan yang dimiliki dan semakin mudah orang tersebut menerima

informasi1 sehingga seseorang lebih mudah menerima terhadap nilai-nilai yang

dikembangkan'



62

Selain umur dan pendidikan ibu1 pekerjaan ibu juga mempengaruhi

pengetahuan seseorang' "ari hasil penelitian berdasarkan pekerjaan ibu1 sebanyak

20 orang yang berpengetahuan kurang di dapatkan pekerjaan ibu %+ orang

sebagai petani' "an sebagian besar responden berpengetahuan kurang yaitu %0

orang ++'+6$ dan cukup 2 orang 5'76$1 sedangkan responden yang bekerja

sebagai 8:T di dapatkan sebagian besar responden berpengetahuan kurang yaitu 7

orang 2+'46$1 cukup % orang +'+6$1 dan responden yang bekerja sebagai P3S

didapatkan responden berpengetahuan baik yaitu % orang +1+6$ dan cukup 2

orang +'+6$ 1 dan responden yang bekerja sebagai /iras/asta didapatkan

responden berpengetahuan baik % orang +'+$1 cukup + orang %06$ dan kurang +

orang %06$' Sehingga dapat di simpulkan bah/a pengetahuan seorang ibu juga

sangat berpengaruh terhadap pengetahuan 1 hal ini sesuai dengan teori yang

dikemukakan 3otoatmodjo 200+$ yaitu dengan adanya pekerjaan seseorang

memerlukan banyak /aktu dan tenaga1 untuk itu informasi yang diperoleh sulit

dicerna'

BAB 7

#E"MPULAN DAN "A(AN



63

8.1 #E"MPULAN

Setelah dilakukan penelitian tentang gambaran pengetahuan ibu tentang

gangguan tumbuh kembang di "esa *endang (re1 Kecamatan Kopang

Kabupaten *ombok Tengah dapatkan di simpulkan hasil sebagai berikut @

a' "ari +0 responden yang di teliti berdasarkan umur1 yang terbanyak

terdapat pada umur 2&-+0 tahun dengan %4 orang 45'56$1 sedangkan

umur %,-24 tahun tedapat ) orang 25176$1 dan umur +%-+5 terdapat )

orang 25176$' b' "ari +0 responden yang diteliti berdasarkan pendidikan1 yang terbanyak

adalah berpendidikan SMP dengan %5 orang &+'46$1 sedangkan

pendidikan SM( terdapat %0 orang ++1+6$1 dan pendidikan sarjana

terdapat 4 orang %+1+6$'c' "ari +0 responden yang diteliti berdasrkan pekerjaan 1 yang terbanyak

adalah bekerja sebagai petani dengan %2 orang 406$1 sedangkan

pekerjaan 8:T terdapat ) orang 25'76$1 dan pega/ai s/asta terdapat 7

orang 2+'+6$'-. "ari +0 responden yang diteliti di dapatkan hasi yaitu 2 orang

berpengetahuan baik 5176$1 ) orang berpengetahuan cukup 25176$ dan

20 orang berpengetahuan kurang 55156$'8.2 "A(AN

%' .ntuk 8nstansi Kesehatan Puskesmas Kopang$

Petugas kesehatan mempunyai peranan penting untuk memberikan

informasi tentang gangguan tumbuh kembang pada balita kepada ibu-ibu



64

yang memiliki balita' arus lebih giat memberikan penyuluhan kepada

ibu-ibu yang memiliki balita'

2' Peneliti Selanjutnya

Bagi peneliti yang ingin melakukan penelitian serupa1 diharapkan mampu

menyempurnakan penelitian ini'

gambaran pengetahuan ibu tentang gangguan tumbuh kembang

Documents