gambaran psikologis ibu postpartum...
TRANSCRIPT
i
GAMBARAN PSIKOLOGIS IBU POSTPARTUM DENGAN
PELAKSANAAN RAWAT GABUNG (ROOMING-IN) TOTAL DAN RAWAT GABUNG (ROOMING-IN) PARSIAL
(Studi di Ruang Bersalin RS Wava Husada)
SKRIPSI
Oleh
NUR FAUSIAH SUATKAB NIM : 201310420312131
Oleh :
NUR FAUSIAH SUATKAB
NIM. 201310420312131
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
ii
GAMBARAN PSIKOLOGIS IBU POSTPARTUM DENGAN PELAKSANAAN RAWAT GABUNG (ROOMING-IN) TOTAL
DAN RAWAT GABUNG (ROOMING-IN) PARSIAL ( Studi Di Ruang Bersalin RS Wava Husada)
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Unversitas Muhammadiyah Malang
Oleh :
NUR FAUSIAH SUATKAB
NIM. 201310420312131
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
iv
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Nur Fausiah Suatkab
NIM : 201310420312131
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Judul Skripsi : Gambaran Psikologis Ibu Postpartum Dengan Pelaksanaan Rawat Gabung
(Rooming-In) Total Dan Rawat Gabung (Rooming-In) Parsial (Studi di Ruang
Bersalin RS Wava Husada)
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar benar hasil karya saya
sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikran orang lain yang saya akui sebagai
tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila di kemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil penjiplakan, maka
saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, Juni 2015 Yang membuat pernyataan, Nur Fausiah Suatkab NIM. 201310420312131
v
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirabbil’alamin, puji dan syukur atas kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan
bimbingan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi dengan judul “ Gambaran Psikologis
Ibu Postpartum Dengan Pelaksanaan Rawat Gabung (Rooming-in) Total dan Parsial di Rumah Sakit
Wava Husada Kepanjen, Malang. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar sarjana keperawatan (S, Kep) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Saya menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan, arahan dan bimbingan
dari berbagai pihak. Untuk itu tidak lupa penulis menyampaikan terima kasih yang setulu-tulusnya
kepada yang terhormat :
1. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep. Sp.Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas
Muhammadiyah Malang.
2. Nurul Aini, S,Kep, Ns.M. KeS. Selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas .Ilmu
Kesehatan. Universitas Muhammadiyah Malang
3. Ririn Harini M.Kep.,Sp.Mat. Selaku Pembimbing I, yang telah membimbing, mengarahkan,
mendorong, serta membantu penulis dan memberikan masukan-masukan sehingga Proposal ini
dapat terselesaikan dengan baik
4. Indah Dwi Pratiwi. S,Kep,Ns., MNg. Selaku Pembimbing II, yang telah meluangkan waktu
untuk membimbing, mengarahkan, mendorong, serta membantu penulis sehingga Proposal ini
berjalan dengan baik.
5. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar Program Studi S1 Keperawatan, Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang. Yang telah memberikan banyak ilmu pengetahuan selama penulis
menimba ilmu di S1 Keperawatan.
vi
6. Keluargaku tercinta, Ibunda dan ayahanda tercinta yang selalu mendoakan, memberikan
dukungan moril dan materil agar skeipsi ini dapat terselesaikan.
7. Keluarga besarku adikku Indah Permatasari dan Diah Rizky yang selalu memberikan dukungan
dan motivasi.
8. Sahabat-sahabat alih jenjang (Bu’Jana, Pak’ Andri, Nilam, Siddik dan Gigih) Terima kasih atas
waktu satu tahun setengah bersama-sama, saling mendukung, memberikan dorongan,
memberikan motivasi semoga kebersamaan kita tidak hanya diwaktu kuliah saja tapi untuk
selamanya.
9. Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen serta Para Staf khususnya di Ruang Bersalin penulis
ucapkan banyak-banyak terimakasih karena telah mengijinkan penulis untuk melakukan
penelitian agar terselesaikan skripsi ini dengan baik, memberikan arahan dan bimbingan di
Rumah Sakit selama penelitian.
Akhirnya Penulis menyadari sepenuhnya bahwa sebagai manusia biasa yang tak luput dari
kesalahan dan kekurangan. Oleh karena itu, jika dalam penulisan Skripsi ini masih terdapat
kesalahan, kritik dan saran yang bersifat membangun peneliti harapkan guna menyempurnakan
Skripsi nanti.
Wassalam.........
Malang, Mei 2015.
PENULIS
vii
Jangan lihat masa lampau dengan
penyesalan; jangan pula lihat masa
depan dengan ketakutan; tapi lihatlah
sekitar anda dengan penuh kesadaran.
Janganlah takut untuk melangkah,
karena jarak 1000 mil dimulai dengan
langkah pertama.
x
Dosen Pembimbing Tugas Akhirku...
Seluruh Dosen Pengajar di Fakultas Keperawatan
Teman2 PSIK 2011, 2012
xiii
DAFTAR ISI
Halaman Judul ……………….……………………………………………. i Lembar Persetujuan……………………………………………………….. ii Lembar Pengesahan …….…………………………………………………. iii Lembar Pernyataan Keaslian………………………………………………. iv Kata Pengantar ………….……………………………………………...….. v Motto……………………………………………………………………… vii Lembar Persembahan……………………………………………………… viii Abstract…..………………………………………………………………... xi Intisari……………………………………………………………………... xii Daftar Isi………………………………………………………………...… xiii Daftar Tabel……………………………………………………………...... xvi Daftar Gambar …………………………………………………………...... xvii Daftar Lampiran ………………………………………………………...… xviii BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang………………………………………………….. 1 2.1 Rumusan Masalah………………………………………….….... 7 3.1 Tujuan Penelitian………….……………………………………. 7
1.3.1 Tujuan Umum………….……………………………..…... 7 1.3.2 Tujuan Khsusus…………………..……………………..... 7
4.1 Manfaat Penelitian...……………………………………….....…. 8 1.4.1 Peneliti………………………………………………….... 8 1.4.2 Ibu Postpartum……………………………...……………. 8 1.4.3 Rumah Sakit………………………………………..…….. 8 1.4.4 Institusi Pendidikan………………………………..……... 8 1.4.5 Petugas Kesehatan………………………………….……. 9
5.1 Keaslian Penelitian...……………………………………..........… 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Rawat Gabung….…………………………..………….. 12 2.1.1 Pengertian Rawat Gabung………………………..……...... 12 2.1.2 Jenis Rawat Gabung…………………………………..…... 12 2.1.3 Tujuan Rawat Gabung………………………………......... 13 2.1.4 Manfaat Rawat Gabung……………………………............ 13 2.1.5 Sasaran Dan Syarat……………………………………...... 14 2.1.6 Kontra Indikasi Rawat Gabung…………………………... 15 2.1.7 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi…………………......... 15 2.1.8 Pelaksanaan Rawat Gabung………………………….......... 16
2.2 Konsep Psikologis……………………….……………………… 17 2.2.1 Pengertian Psikologis…………………..………………… 17 2.2.2 Perkembangan Psikologis…………………..…………….. 18
xiv
2.2.3 Fisiologis Menyusui dan Bonding Attachment……..……... 19 2.2.4 Respon Orangtua Pada Bayi…………………………...…. 21 2.2.5 Adaptasi Psikologis………………………………………. 23 2.2.6 Tahapan Adaptasi Psikologis……………………………... 23 2.2.7 Perubahan Peran Pada Masa Postpartum………………..... 24 2.2.8 Perubahan Psikologis Ibu Postpartum……………..……... 26 2.2.9 Pencegahan Gangguan Psikologis…………………….…... 26
2.2.10 Faktor-Faktor Penyebab Gangguan Psikologis....…….......... 27 2.2.11 Gangguan Yang Dapat Terjadi…………………………… 28
2.3 Konsep Postpartum….…………………………………………. 30 2.3.1 Pengertian Postpartum…………………………………… 30 2.4.1 Tujuan Perawatan Postpartum…………………………… 31 2.3.2 Perubahan Psikologis Pada Postpartum…………………... 31 2.3.3 Tahapan Pada Postpartum………………………………... 35 2.3.4 Perawatan Dalam Postpartum……………………………. 36 2.3.5 Gambaran Antara Rawat Gabung dengan Psikologis……... 36
BAB III KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka Konsep………………………………………………. 39 BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian ………………………………………………. 42 4.2 Kerangka Penelitian.……………………………………………. 43 4.3 Populasi, Sampel dan Sampling…………………………………. 44
4.3.1 Populasi………………………………………………….. 44 4.3.2 Sampel…………………………………………………… 44 4.3.3 Tehnik Sampling………………………………………….. 45
4.4 Variabel Penelitian……………………………………………… 45 4.4.1 Variabel Independen……………………………………… 45 4.4.2 Variabel Dependen……………………………………….. 45
4.5 Definisi Operasional.…………………………………………… 45 4.6 Kisi-kisi Kuesioner……………………………………………... 47 4.7 Tempat Penelitian …….………………………………………... 47 4.8 Waktu Penelitian….….…………………………………………. 47 4.9 Instrumen Penelitian……………………………………………. 47 4.10 Uji Validitas dan Realibilitas….………………………………… 48 4.11 Prosedur Pengumpulan Data…………………………...……… 50 4.12 Pengolahan dan Analisa Data………………………………….. 51 4.13 Etika Penelitian…………………………..……………..…........ 52
BAB V HASIL PENELITIAN
5.1 Data Umum…………………………………………………….. 54 5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur……………... 54 5.2.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan………... 55 5.3.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan…………. 56 5.4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas…………….. 56
5.2 Data Khusus……………………………………………………. 57
xv
5.2.1 psikologis ibu postpartum dengan rawat gabung total…….. 57 5.2.2 Psikologis ibu postpartum dengan rawat gabung parsial…... 58 5.2.3 Gambaran psikologis ibu postpartum…………………….. 59
BAB VI PEMBAHASAN
6.1 Intrepretasi dan Diskusi Hasil Penelitian………………………... 60 6.1.1 Psikologis ibu postpartum dengan rawat gabung total…….. 60 6.1.2 Psikologis ibu postpartum dengan rawat gabung parsial…... 64
6.2 Keterbatasan Penelitian………………………………………… 70 6.3 Implikasi Hasil Penelitian………………………………………. 72
6.3.1 Implikasi terhadap pelayanan keperawatan……………….. 73 6.3.2 Implikasi terhadap pendidikan keperawatan……………… 73 6.3.3 Implikasi dari hasil penelitian…………………………….. 74
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan……………………………………………………... 74 7.2 Saran……………………………………………………………. 74
7.2.1 Bagi Institusi Rumah Sakit………………………………... 75 7.2.2 Bagi Perawat……………………………………………… 75 7.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya………………………………….. 75
Daftar Pustaka……………………………………………………………... 76 Lampiran…………………………………………………………………... 80 Daftar Riwayat Hidup……………………………………………………… 98
xvi
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Definisi Operasional….……………………………...…............ 46 Tabel 4.2 Kisi-Kisi Kuesioner……………………………………...……. 47 Tabel 5.1 Distribusi responden berdasarkan umur….……………….….... 54 Tabel 5.2 Distribusi responden berdasarkan paritas……………………... 56 Tabel 5.3 Gambaran data psikologis ibu yang dirawat gabung total……… 57 Tabel 5.4 Gambaran data psikologis ibu yang dirawat gabung parsial……. 58 Tabel 5.5 Crostabulation gambaran psikologis ibu postpartum…………... 59
xvii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Kerangka Konsep…..……………………………….. ….. 40 Gambar 4.1 Kerangka Penelitian…………………………………….. 43 Gambar 6.1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia………………… 56 Gambar 6.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan…………. 57
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar Permohonan izin menjadi responden …………. 80 Lampiran 2 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden………………. 81 Lampiran 3 : Lembar Kuesioner…………………………………….... 82 Lampiran 4 : Lembar Crostabb Data Penelitian……………………… 85 Lampiran 5 : Lembar Data psikologis Ibu postpartum………………... 86 Lampiran 6 : Lembar Data khusus ibu rawat gabung…………………. 87 Lampiran 7 : Lembar Uji Validitas Kuesioner………………………… 88 Lampiran 8 : Lembar Uji Reliabilitas Kuesioner………………………. 89 Lampiran 9 : Lembar Dokumentasi Penelitian………………………... 90 Lampiran 10 : Lembar Surat ijin Penelitian…………………………….. 91 Lampiran 11 : Lembar Surat Telah Melakukan Penelitian……………… 92 Lampiran 12 : Lembar Persetujuan Seminar Proposal dan Hasil……….. 93 Lampiran 13 : Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi………………….. 94 Lampiran 14 : Lembar Daftar Riwayat Hidup………………………….. 98
76
DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati, E. (2010). Asuhan kebidanan nifas. Jogjakarta: NuhaOfset.
Ansara. E (2013). Buku ajar asuhan psikologis masa nifas. Jakarta : EGC
Arikunto, S. (2006). Reliabilitas Dan Validititas. Yogyakarta : RinekaCipta
Bobak, I.R.N. (2010). Maternity and Gynecologic Care : The Nurse and the Family. Fourth edition.The CV. Mosby.Company, Toronto.
Bobak, I.M., & Lowdermilk, D.L. (2005). Buku Ajar Keperawatan Maternitas (Maria
& Peter, Penerjemah).(Edisi 4). Jakarta: EGC. Bahiyatun.(2009). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal. Jakarta: EGC
Bunarsa. (2001). Kesehatan Wanita Makalah Seminar Nasional Sehari Keperawatan. Yogyakarta : FK UGM.
Bandiyah, S., & Lukluk, A. (2008). Buku Psikologi Kesehatan ( edisi pertama).
Jogjakarta : Mitra Cendekia Press. Bennet, R. (2005). Mothers Perception Of Rooming-in On A Neonatal Intensive
Care Unit . Journal Physiotherapy Universitas of Birmingham. Vol 1 issue 5 Cunningham, G.G. (2006). Obstetri William. Edisi 2. Vol. I. Penerbit Buku
Kedokteran : EGC Davim R., Enders, B, & Silva D. (2010). Mothers feelings about breastfeeding
their premature babies in a rooming-in facility. Brasil Journal of Women Health, 44(3), 713-8.
Depkes RI. (2005). Kepmenkes RI No. 450/MENKES/IV/2005 TentangPemberian
Air SusuIbu (ASI) Secara EksklusifPada Bayi Indonesia. Jakarta. Dewi, V.N. (2010). Asuhan neonatus bayi dan balita. Jakarta : Salemba Medika Dewi, V.N & Sunarsih T. (2011). Asuhan Kebidanan pada ibu nifas. Jakarta: Salemba Medika Danar, S (2013). Persepsi Perempuan Primipara Tentang Dukungan Suami Dalam Usaha Menanggulangi Gejala Depresi pascasalin. Phronesis. Vol.3. No : 5. 34 – 50. Dahrun, A. (2012). Psikologi Kebidanan Analisis Perilaku Wanita Untuk Kesehatan.
Jakarta :Salemba Medika Elvira, S.D. (2006). Depresi Pasca Persalinan. Jakarta : FKUI
77
77
Farer, H. (2001). Keperawatan Maternitas (Edisi2 ). Jakarta: EGC.
Groer, M. W. (2005). Differences between exclusive breastfeeders, formula feeders, and controls: A study of stress, mood, and endocrine variables. Biological Nursing Research, 7(2), 106-117.
Henderson, J. (2006). Buku ajar konsep kebidanan.(Essential midwifery). Jakarta: EGC. Hidayat, A.A. (2012). Metode Penelitian Kebidanan Dan Teknik Analisa Data. Jakarta
:Salemba Medika Isoraya. (2008) Beberapa Aspek Rawat Gabung Promosi ASI dan Klinik Laktasi.
Tim Perinotologi Bandung. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia Vol. 3.No.1 Ibrahim, Z.C.S. (2001). Perawatan Kebidanan. jilid 3. Jakarta : Bhratara Niaga Media Jannah, N. ( 2013). Asuhan Kebidanan Ibu Nifas. Jogjakarta : Ar-Ruzz Media Jones, G. (2002). Organizational Behavior (3rd ed.). USA: Handbook of organizational
behavior
Je Song, (2005). Differences of Maternal Fetal Attachment between the Rooming-in and Non-rooming in Groups of Postpartum Women. Korean J Women Health Nurs. 2005 Aug;32(4):529-538. Korea Selatan
Kartini, K. (2007). Psikologi wanita 2 mengenal wanita sebagai ibu dan nenek. Bandung :
Mandar maju Laurensia Y, (2013). Change in care maternal during the 6 weeks postpartum
period: A study of primiparous mother in Dar es Salaam, Tanzania. Journal Midwifery Womens Health, 46(4), 248-257.
Masruroh, (2013). Hubungan Dukungan Suami dengan Kejadian Postpartum Blues pada
Ibu Primipara di Ruang Bugenvile RSUD Tugurejo Semarang: (Artikel Riset Keperawatan) Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas di Ponegoro.
Markam, S., & Sumarmo.(2005). Pengantar Psikologis Klinis. Jakarta :Universitas
Indonesia (UI-Press) Meutia, S (2009). Perawatan Masa Nifas. Yogyakarta: Fitramaya. Mansjoer,A,Triyanti & Savitri.(2007). Kapita selekta kedaruratan obstetric dan
ginekologi .Jakarta : Media Ausculapius. Mansur, H. (2009). Psikologi ibu dan anak untuk kebidanan. Jakarta: Salemba Medika
78
Mansur, H. (2012). Psikologi ibu dan anak untuk kebidanan (Edisi 2). Jakarta :Salemba Medika.
Maureen M, (2008). Rooming-in at night in the postpartum ward. Midwifery UK :
7(3),82-89 Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta : Rineka
Cipto. Nursalam. (2008). Konsep dan penerapan metodologi penelitian keperawatan. Jakarta :
Info Medika Nani, Nurhaeni (2006). Perbedaan kepedulian maternal antara ibu primipara dan
ibu multipara pada awal periode postpartum. Jurnal Keperawatan Indonesia, Volume 10, No.2, September 2006; hal 54-60
Pieter., & Herry.Z.(2011). Pengantar Psikologi Untuk Kebidanan. Jakarta :Kencana. Patiel.,& Koblinsky. (2001).Women’s Mental health : a global perspective (Edisi 2), the
health of women a global perspective : san fransisco and oxford Roesli, Utami. (2008). Mengenal ASI eksklusif. Jakarta: TrubusAgriwidya, Anggota
IKAPI.
Retna, E.A. (2010). Asuhan kebidanan nifas. Jogjakarta : Nuha Ofset Rychnovsky (2007). Fatigue in postpartum women. Applied Nursing Research, 4(2),
57-62. Saleha, S.(2009). Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta : Salemba Medika Sylvia D, Elvira. (2006). Depresi Pasca Persalinan. jakarta : FKUI Sulistyawati, A. (2009). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Yogyakarta :
Andi Offset. Shin G, Jenny K, & Jossen P(2005). Effects of Rooming-in on Continuation of
Breastfeeding and Maternal Identity.Korean J Women Health Nurs.8(3), 402-411.
Soo Ji, K, Dong Sook, J.(2005). The Effect of Rooming-in on Maternal Attitude
and Self Confidence for Infant Care among Primiparas. Korea Selatan. Korean J Women Health Nurs. Sep;7(3):256-270.
Saleh. A., & Muhbib A. (2005), “Psikologi suatu pengantar dalam perspektif”. Jakarta :
Kencana Varney, H. (2008). Buku ajar asuhan kebidanan vol 2. Jakarta : EGC