gangguan peredaran darah
TRANSCRIPT
GANGGUAN PEREDARAN DARAH, ELEKTROLIT DAN CAIRAN TUBUH1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
EDEMA DEHIDRASI HIPEREMIA PERDARAHAN SHOCK TROMBOSIS EMBOLI INFARK ISKEMIA GANGREN
EDEMA = SEMBAB Timbunan
cairan pada rongga ekstra seluler & ekstra vaskuler atau pada rongga tubuh Penyebab :Obstruksi limfatik Permeabilitas kapiler meningkat Protein plasma yang rendah Tekanan hidrostatik meningkat Retensi natrium dan air
Obstruksi limfatik = Limfedema Mastektomi Metastase
tumor Filariasis ( elephantiasis ) Chylothorax Chyloperitoneum
Edema limfati (filariasis)
Edema limfati (filariasis)
Edema limfati (filariasis)
Edema limfati (filariasis)
Edema limfati (filariasis)
Edema limfati (filariasis)
Edema limfati (filariasis)
Edema limfati (filariasis)
Mikrofilaria
chylothorax
Permeabilitas kapiler meningkat Permeabilitas
kapiler protein plasma keluar tekanan osmotik edema :
Contoh
Edema akibat radang Angio neurotik edema
Edema akibat radang
Protein plasma yang rendah Edema
nefrotik pada sindroma nefrotik Malnutrisi Edema pada cirrhosis hepatis
Edema
Edema
Edema
Edema
Tekanan hidrostatik meningkat Kongesti
pasif pd wanita hamil Edema kardial pd LSHF Obstruksi portal pd cirrhosis hepatis Edema postural
Retensi natrium dan air Renal
: renal : Aldosteron ACTH Testosteron Progesteron
Filtrasi menurun Reabsorbsi normal
Ekstra
Neurogen Hormonal :
MORFOLOGI EDEMA Makroskopis
:berkilat
Berat bertambah Kapsul tegang
Mikroskopis
:
Jaringan ikat terpisah jauh Warna cairan merah muda
DEHIDRASI Gangguan
intake Dehidrasi primer : Intake :
keseimbangan air dimana out put >
Penyakit Hidrofobia Coma
Out
put :Keringat berlebihan
Gejala
:Haus, ludah sedikit, oliguria, lemah, halusinasi & delirium
DEHIDRASI Dehidrasi
sekunder :
Out put Na : Diare Muntah-muntah Acidosis
pd diabetes Penyakit ginjalGejala : Mual
& muntah Kejang Sakit kepala lemah
HIPEREMIA = kongesti = pembendungan Meningkatnya
volume darah pd pembuluh darah yg melebar pd jaringan atau organ aktif :
Hiperemia
Darah arterial Rangsangan pd saraf vasodilator Dijumpai pada : Exercise Emosi radang
Hiperemia karena radang
HIPEREMIA Hiperemia
pasif :
Darah vena Akibat obstruksi dari luar atau dari dalam Obstruksi dari dalam: Trombosis
Obstruksi dari luar : Tekanan
tumor Ligasi vena Jaringan parut hernia
PERDARAHAN = HEMORAGIA
Keluarnya darah dari sistim kardiovaskuler H. Non ruptur :
Hemoragia perdiapedesis
H. Ruptur :ecchymosis Petechiae Hematom Apoplexia Epistaxis Hemoptysis Hematemesis Melena Metroragia Hematothorax dll
Perdiapedesis
HEMATOM
ECCHYMOSIS
PERDARAHAN = HEMORAGIA Penyebab:Trauma Kelainan pembuluh darah Proses patologik Gangguan pembekuan darah
PERDARAHAN = HEMORAGIA Akibat
perdarahan : Apoplexia
Akibat lokal :
otak Hematom subdural selaput otak Hemothorax pleura Hemopericardium tamponade jantungAkibat sistemik : Shock Kematian Kompensasi
: jantung, arteri, limpa & SSTL
Apoplexia cerebri
Apoplexia cerebri
Subdural hematom
Hemothorax
SHOCK Sindroma
akibat tdk seimbangnya volume darah dgn ruang vaskuler Shock primer = akut = neurogenik shockContoh : sakit yg hebat misalnya pada : Pankreatitis
akut Hernia incarcerata Phobia Dsb
Gejala
:
Pucat, pingsan, sangat lemah, tensi oliguria,dsb ,
SHOCK Shock
sekunder = delayed shock
Timbul setelah beberapa waktu Defisiensi sirkulasi perifer Volume darah Aliran darah berkurang Hemokonsentrasi Fungsi ginjal terganggu
Gejala
:
Lesu,lemah,kulit basah,vena kolaps,nadi cepat &
lemah,pernafasan dangkal,tensi ,oliguria, dsb
SHOCK Patologi
shock :
: volume darah Cardiac insuffisiensi Perubahan resistensi vaskuler Hipovolemia
Klasifikasi
:
Hypovolemic
shock Cardiogenic shock Vascular shock Neurogenic shock Septic shock
TROMBOSIS
Proses pembentukan trombus Trombus adalah bentukan dari unsur darah di dalam pembuluh darah/jantung Etiologi :
Perubahan endotel :
Aterosklerosis Radang pembuluh darah Endokarditis Trauma Varices
Perubahan aliran darah (melambat)
Perubahan konsisitensi darah trombosit :Pasca bedah Nifas Infark paru Tumor ganas
ATEROSKLEROSIS
Trombus a.coronaria
Sklerosis a. coronaria
ATEROSKLEROSIS
ATEROSKLEROSIS
Aterosklerosis
Mikroskopis sklerosis
Trombus karena koagulasi
Jenis trombus
Saddle trombus = riding trombus
Trombus yang memanjang dan masuk ke dlm cabang pembuluh
Mural trombus = parietal trombus
Trombus yg sebagian melekat pd dinding pembuluh darah, sebagian berenang dlm darah
Berdasarkan warna :
Red T White T Mixed T Fresh T Old T Septic T Sterile T
Berdasarkan waktu :
Berdasarkan kandungan Kuman :
Nasib Trombus Organisasi
rekanalisasi Kalsifikasi phlebolith Embolus
Rekanalisasi
Kalsifikasi
EMBOLUS Benda
asing yg tersangkut di suatu tempat pd sistim kardio vaskuler berupa trombus yg terlepas & terbawa aliran darah
Biasanya
Asal embolus Dari
sistim vaskuler yg masuk ke aliran darahSel tumor Gumpalan bakteri Benda asing
Trombus
( 95 % ) Atheroma
Benda
Padat :
Cair :Lemak Cairan amnion
Gas
:
N2, CO2, udara
Akibat yg ditimbulkan embolus Sama
dengan trombus E. septik infeksi / abses E. sel tumor metastase
Jenis embolus
E. vena :Biasanya berasal dari vena tungkai bawah V. pulmonalis cor pulmonale akuta
E. arteri :Berasal dari mural trombus di jantung Organ yg terkena :
Otak, ginjal, limpa, usus
E. lemak : berasal dari
trauma :
Tulang Jaringan lemak
Nifas Combustio Perlemakan hati Radang lemak
Embolisme paru
Saddle embolus
Thrombo embolus paru
Thrombo embolus paru
ISKEMIA Berkurangnya
suplai darah pd suatu jaringan / organ Jenis iskemia :Akut : Ligasi
arteri Trombus / embolusPerlahan : erteriosklerosis
Berat ringan iskemia tergantung pada Akut
atau perlahan Sumbatan parsial atau komplit Jenis jaringan yg terkena :Otak palig peka
Ada
tidaknya sistim kolateral
INFARK Nekrosis
iskemik setempat akibat insufisiensi sirkulasi darah infark : Terjadi
Jenis
I. pucat ( anemik )
pd organ yg padat akibat penyumbatan arteri pd organ yg renggang : paru-paru, usus
I. merah ( hemoragik ) Terjadi
Morfologi infark Makroskopis
:
Berbentuk limas dgn puncak pd tempat oklusi
Mikroskopis
:
Nekrosis koagulatif Nekrosis perlunakan Sel-sel radang PMN, makrofag dan fibroblas
Infark hemoragik paru
Infark miokardium
Infark otak
Infark otak
Infark otak
Akibat-akibat dari infark Rasa
sakit Demam Lekositosis Hemoptysis (paru-paru) Hematuria (ginjal) Cardiac tamponade (jantung)
GANGREN = Septik infark Sering
terjadi pada organ yg berhubungan dgn dunia luar :Kulit Lambung Paru-paru Dsb
Jenis-jenis
gangren :
G. Basah : Pada organ yg banyak air G. Kering : Pada organ yg sedikit air
Dry gangren
Wet gangren
Wet gangren