5/26/2018 Gastritis

1/34

LAPORAN KELOMPOK 4

PROJECT BASED LEARNING

GASTRITIS

DISUSUN OLEH :

ASMAWATI FITRIANA J 115070201111005DIKA ARINI P 115070201111007

RAHMI NURROSYID P 112070201111017

AFFRIDA NURLILY CHINTYA WIDARI 115070201111009

NI WAYAN ASMA NIRA YUSTIKA 115070201111011

ATIKA DYAH SETYONINGATI 115070201111013

FITRI OKTAVIA HADI PUTRI 115070201111015

ETRI NURHAYATI 115070201111019

SHINTA ARDIANA P 115070201111021

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG

2014

5/26/2018 Gastritis

2/34

TRIGGER

Seorang perempuan 22 tahun datang ke Puskesmas dengan nyeri di hulu

hati disertai rasa perih, nafsu makan menurun, mual dan perut kembung

disertai muntah 4 kali. Keluhan ini dirasakan dari kemarin dan sudah

minum antasida namun keluhan yang dirasakan tidak berkurang. Klien

becerita bahwa ia bekerja terus-menerus sampai lupa makan dan

perasaan gugup akan menghadapi sidang akhir 2 hari lagi. Hasil

pemeriksaan fisik klien tampak lelah, TD: 100/70 mmHg, N: 90x/menit,

RR: 20x/menit, T: 37,8oC dan terdapat distensi abdomen. Perawat

menyarankan klien masuk rumah sakit.

SLO:

1. Definisi gastritis

2. Etiologi gastritis

3. Patofisiologi gastritis

4. Manifestasi gastritis

5. Pemeriksaan diagnostic gastritis

6. Penatalaksanaan medis gastritis

7. Komplikasi gastritis

8. Asuhan keperawatan gastritis

5/26/2018 Gastritis

3/34

1. DEFINISI GASTRITIS

Gastritis adalah inflamasi mukosa lambung yang diakibatkan oleh

diet yang tidak benar atau makanan yang berbumbu atau

mengandung mikroorganisme penyebab penyakit. (Brunner &

Suddarth, 2001)

Gastritis adalah proses inflamasi pada mukosa dan submukosa

lambung, secara histopatologik dapat dibuktikan dengan adanya

infiltrasi sel-sel radang pada daerah tersebut. (Suyono, Slamet.

200)

1. Klasifikasi histologi yang sering digunakan adalah :

a. Gastritis kronik superfisialis apabila sebukan sel radang kronis

terbatas pada lamina propria mukosa superfisialis dan edema

yang memisahkan kelenjar-kelenjar mukosa, sedangkan sel-sel

kelenjar tetap utuh.

b. Gastritis kronik atrofik apabila sel-sel radang kronik menyebar

lebih dalam disertai distorsi dan destruksi sel-sel kelenjar

mukosa yang lebih nyata.

c. Metaplasia intestinalis dimana terjadi perubahan-perubahan

histopatologik kelenjar mukosa lambung menjadi kelenjar

mukosa usus halus yang mengandung sel goblet. Perubahan

tersebut dapat terjadi hampir pada seluruh segmen lambung,

tetapi dapat pula hanya merupakan bercak-bercak pada

beberapa bagian lambung.

d. Atrofi lambung dianggap merupakan stadium akhir gastritiskronik. Pada saat itu struktur kelenjar-kelenjar menghilang dan

terpisah satu sama lain secara nyata dengan jaringan ikat,

sedangkan sebukan sel-sel radang juga menurun. Mukosa

menjadi sangat tipis, sehingga dapat menerangkan mengapa

pembuluh darah menjadi terlihat pada saat pemeriksaan

endoskopi

5/26/2018 Gastritis

4/34

2. Secara etiologi terdapat 2 hal penting, yaitu:

a. Imunologik : terutama pada gastritis kronik korpus yang

berkorelasi kuat dengan autoantibodi sel parietal. Ciri-ciri

khusus adalah bahwa secara histopatologik berbentuk gastritis

kronik atrofik dengan predominan korpus yang dapat menyebar

ke antrum dan hipergastrinemia. Keadaan ini dapat berlanjut

menjadi anemia pernisiosa.

b. Bakteriologik : pada mulanya kuman ini disebut sebagai

Campylobacter pylori. Terdapat di seluruh dunia dan berkorelasi

dengan tingkat sosio-ekonomi masyarakat. Prevalensi

meningkat dengan meningkatnya umur. Di negara berkembang

yang tingkat ekonominya lebih rendah, terjadi infeksi pada 80 %

penduduk setelah usia 30 tahun. Atrofi mukosa terjadi setelah

bertahun-tahun terkena infeksi kuman ini. Atrofi mukosa pada

usia lanjut mungkin terjadi sebagai akibat kombinasi antara

proses menua dan infeksi karena kuman ini.

3. Aspek lain : di samping kedua faktor di atas, faktor refluks entero-

gaster, cairan pankreato-bilier, asam empedu dan lisolesitin masuk

ke lumen lambung merupakan penyebab terjadinya gastritis kronik.

4. Menurut distribusi anatomisnya, gastritis kronis dapat dibagi

menjadi:

a. Maag kronis korpus type A : perubahan histopatologik terjadi

pada korpus dan kardia lambung. Tipe ini sering dihubungkandengan proses autoimun dan dapat berlanjut menjadi anemia

pernisiosa

b. Maag kronis antrium type B : tipe yang paling sering dijumpai,

yang sering dihubungkan dengan infeksi kuman Helicobacter

pylori.

5/26/2018 Gastritis

5/34

c. Maag multifocal atau type AB : distribusinya menyebar ke

seluruh gaster. Seiring dengan orang yang lanjut usia,

penyebaran kea rah korpus pun meningkat

2. ETIOLOGI GASTRITIS

Menurut mansjoer, 2001 peyebab gastritis yaitu:

1. Gastritis akut

a. Penggunaan obat-obatan seperti aspirin dan NSAID, sebab

dapat menyebabkan erosi mukosa lambung

b. Alcohol, sebab dapat mengiritasi dan mengikis mukosa

lambung dan membuat dinding lambung lebih rentan pada

asam lambung walaupun pada kondisi normal

c. Stress

Fisik : pembedahan, trauma, luka bakar,infeksi,

perdarahan yang menyebabkan gangguan mikrosirkulasi

pada mukosa lambung

Psikis : cemas, gugup, karena dapat memicu peningkatan

produksi HCL

2. Gastritis kronik

a. Penyebab tidak jelas

b. Helicobacter pylori

Selain penyebab berdasarkan keparahan penyakit, factor penyebab

gastritis juga bisa diakibatkan oleh kebiasaan dan pola hidup yaitu:

a. Frekuensi MakanFrekuensi makan adalah jumlah makan dalam sehari-hari

baik kualitatif dan kuantitatif. Secara alamiah makanan diolah

dalam tubuh melalui alat-alat pencernaan mulai dari mulut sampai

usus halus. Lama makanan dalam lambung tergantung sifat dan

jenis makanan. Jika rata-rata, umumnya lambung kosong antara

3-4 jam. Maka jadwal makan ini pun menyesuaikan dengan

kosongnya lambung (Okviani, 2011).

5/26/2018 Gastritis

6/34

Orang yang memiliki pola makan tidak teratur mudah

terserang penyakit gastritis. Pada saat perut harus diisi, tapi

dibiarkan kosong, atau ditunda pengisiannya, asam lambung

akan mencerna lapisan mukosa lambung, sehingga timbul rasa

nyeri (Ester, 2001).

Secara alami lambung akan terus memproduksi asam

lambung setiap waktu dalam jumlah yang kecil, setelah 4-6 jam

sesudah makan biasanya kadar glukosa dalam darah telah

banyak terserap dan terpakai sehingga tubuh akan merasakan

lapar dan pada saat itu jumlah asam lambung terstimulasi. Bila

seseorang telat makan sampai 2-3 jam, maka asam lambung

yang diproduksi semakin banyak dan berlebih sehingga dapat

mengiritasi mukosa lambung serta menimbulkan rasa nyeri di

seitar epigastrium (Baliwati, 2004).

Kebiasaan makan tidak teratur ini akan membuat lambung

sulit untuk beradaptasi. Jika hal itu berlangsung lama, produksi

asam lambung akan berlebihan sehingga dapat mengiritasi

dinding mukosa pada lambung dan dapat berlanjut menjadi tukak

peptik. Hal tersebut dapat menyebabkan rasa perih dan mual.

Gejala tersebut bisa naik ke kerongkongan yang menimbulkan

rasa panas terbakar . Produksi asam lambung diantaranya

dipengaruhi oleh pengaturan sefalik, yaitu pengaturan oleh otak.

Adanya makanan dalam mulut secara refleks akan merangsang

sekresi asam lambung. Pada manusia, melihat dan memikirkan

makanan dapat merangsang sekresi asam lambung (Ganong2001).

b. Jenis Makanan

Jenis makanan adalah variasi bahan makanan yang kalau

dimakan, dicerna, dan diserap akan menghasilkan paling sedikit

susunan menu sehat dan seimbang. Menyediakan variasi

makanan bergantung pada orangnya, makanan tertentu dapat

5/26/2018 Gastritis

7/34

menyebabkan gangguan pencernaan, seperti halnya makanan

pedas (Okviani, 2011).

Mengkonsumsi makanan pedas secara berlebihan akan

merangsang sistem pencernaan, terutama lambung dan usus

untuk berkontraksi. Hal ini akan mengakibatkan rasa panas dan

nyeri di ulu hati yang disertai dengan mual dan muntah. Gejala

tersebut membuat penderita makin berkurang nafsu makannya.

Bila kebiasaan mengkonsumsi makanan pedas lebih dari satu kali

dalam seminggu selama minimal 6 bulan dibiarkan terus-menerus

dapat menyebabkan iritasi pada lambung yang disebut dengan

gastritis (Okviani, 2011).

Gastritis dapat disebabkan pula dari hasil makanan yang

tidak cocok. Makanan tertentu yang dapat menyebabkan penyakit

gastritis, seperti buah yang masih mentah, daging mentah, kari,

dan makanan yang banyak mengandung krim atau mentega.

Bukan berarti makanan ini tidak dapat dicerna, melainkan karena

lambung membutuhkan waktu yang labih lama untuk mencerna

makanan tadi dan lambat meneruskannya kebagian usus selebih-

nya. Akibatnya, isi lambung dan asam lambung tinggal di dalam

lambung untuk waktu yang lama sebelum diteruskan ke dalam

duodenum dan asam yang dikeluarkan menyebabkan rasa panas

di ulu hati dan dapat mengiritasi (Iskandar, 2009).

c. Porsi Makan

Porsi atau jumlah merupakan suatu ukuran maupuntakaran makanan yang dikonsumsi pada tiap kali makan. Setiap

orang harus makan makanan dalam jumlah benar sebagai bahan

bakar untuk semua kebutuhan tubuh. Jika konsumsi makanan

berlebihan, kelebihannya akan disimpan di dalam tubuh dan

menyebabkan obesitas (kegemukan). Selain itu, Makanan dalam

porsi besar dapat menyebabkan refluks isi lambung, yang pada

akhirnya membuat kekuatan dinding lambung menurun. Kondisi

5/26/2018 Gastritis

8/34

seperti ini dapat menimbulkan peradangan atau luka pada

lambung (Baliwati, 2004).

d. Kopi

Kopi adalah minuman yang terdiri dari berbagai jenis

bahan dan senyawa kimia; termasuk lemak, karbohidrat, asam

amino, asam nabati yang disebut dengan fenol, vitamin dan

mineral.

Kopi diketahui merangsang lambung untuk memproduksi

asam lambung sehingga menciptakan lingkungan yang lebih

asam dan dapat mengiritasi lambung. Ada dua unsur yang bisa

mempengaruhi kesehatan perut dan lapisan lambung, yaitu kafein

dan asam chlorogenic.

Studi yang diterbitkan dalam Gastroenterology

menemukan bahwa berbagai faktor seperti keasaman, kafein atau

kandungan mineral lain dalam kopi bisa memicu tingginya asam

lambung. Sehingga tidak ada komponen tunggal yang harus

bertanggung jawab (Anonim, 2011).

Kafein dapat menimbulkan perangsangan terhadap

susunan saraf pusat (otak), sistem pernapasan, serta sistem

pembuluh darah dan jantung. Oleh sebab itu tidak heran setiap

minum kopi dalam jumlah wajar (1-3 cangkir), tubuh kita terasa

segar, bergairah, daya pikir lebih cepat, tidak mudah lelah atau

mengantuk. Kafein dapat menyebabkan stimulasi sistem saraf

pusat sehingga dapat meningkatkan aktivitas lambung dansekresi hormon gastrin pada lambung dan pepsin. Hormon gastrin

yang dikeluarkan oleh lambung mempunyai efek sekresi getah

lambung yang sangat asam dari bagian fundus lambung. Sekresi

asam yang meningkat dapat menyebabkan iritasi dan inflamasi

pada mukosa lambung (Okviani, 2011).

Jadi, gangguan pencernaan yang rentan dimiliki oleh orang

yang sering minum kopi adalah gastritis (peradangan pada

5/26/2018 Gastritis

9/34

lapisan lambung). Beberapa orang yang memilliki gangguan

pencernaan dan ketidaknyamanan di perut atau lambung

biasanya disaranakan untuk menghindari atau membatasi minum

kopi agar kondisinya tidak bertambah parah.

e. Teh

Hasil penelitian Hiromi Shinya, MD., dalam buku The

Miracle of Enzyme menemukan bahwa orang-orang Jepang yang

meminum teh kaya antioksidan lebih dari dua gelas secara

teratur, sering menderita penyakit yang disebut gastritis. Sebagai

contoh Teh Hijau, yang mengandung banyak antioksidan dapat

membunuh bakteri dan memiliki efek antioksidan berjenis

polifenol yang mencegah atau menetralisasi efek radikal bebas

yang merusak. Namun, jika beberapa antioksidan bersatu akan

membentuk suatu zat yang disebut tannin. Tannin inilah yang

menyebabkan beberapa buah dan tumbuh-tumbuhan memiliki

rasa sepat dan mudah teroksidasi (Shinya, 2008).

Tannin merupakan suatu senyawa kimia yang memiliki

afinitas tinggi terhadap protein pada mukosa dan sel epitel

mukosa (selaput lendir yang melapisi lambung). Akibatnya terjadi

proses dimana membran mukosa akan mengikat lebih kuat dan

menjadi kurang permeabel. Proses tersebut menyebabkan

peningkatan proteksi mukosa terhadap mikroorganisme dan zat

kimia iritan. Dosis tinggi tannin menyebabkan efek tersebut

berlebih sehingga dapat mengakibatkan iritasi pada membranmukosa usus (Shinya, 2008).

Selain itu apabila Tannin terkena air panas atau udara

dapat dengan mudah berubah menjadi asam tanat. Asam tanat

ini juga berfungsi membekukan protein mukosa lambung. Asam

tanat akan mengiritasi mukosa lambung perlahan-lahan sehingga

sel-sel mukosa lambung menjadi atrofi. Hal inilah yang

menyebabkan orang tersebut menderita berbagai masalah

5/26/2018 Gastritis

10/34

lambung, seperti gastritis atrofi, ulcus peptic, hingga mengarah

pada keganasan lambung (Shinya, 2008).

3. PATOFISIOLOGI GASTRITIS

5/26/2018 Gastritis

11/34

4. MANIFESTASI GASTRITIS

1. Perih atau sakit seperti terbakar pada perut bagian atas yang

dapat menjadi lebih baik atau lebih buru ketika makan. Rasa perih

terjadi ketika asam klorida lambung mencapai saraf dimukosa

saluran cerna lalu saraf tersebut mengirim sinyal rasa sakit ke

system saraf pusat. Hal ini terjadi pada bagian saraf yang terkena

asam.

2. Mual

3. Muntah

4. Kembung

5. Kehilangan selera makan

6. Terasa penuh pada perut bagian atas setelah makan

7. Kehilangan berat badan

8. Nyeri ulu hati, mual dan muntah disebut juga sebagai dyspepsia

Gastritis yang terjadi tiba-tiba (akut) biasanya mempunyai gejala

mual dan sakit pada perut bagian atas, sedangkan gastritis kronik yang

berkembang secara bertahap biasanya mempunyai gejala seperti sakit

yang ringan pada perut bagian atas dan terasa penuh atau kehilangan

selera. Gastritis dapat menyebabkan pendarahan pada lambung, tapi

hal ini jarang menjadi parah kecuali bila pada saat yang sama juga

terjadi borok/luka pada lambung. Pendarahan pada lambung dapat

menyebabkan muntah darah atau terdapat darah pada feces dan

memerlukan perawatan segera.Sebagian besar penderita gastritis kronik tidak memiliki keluhan.

Sebagian kecil saja yang mempunyai keluhan biasanya berupa : nyeri

ulu hati, anoreksia, nausea, nyeri seperti ulkus peptik dan keluhan-

keluhan anemia. Pada pemeriksaan fisis sering tidak dapat dijumpai

kelainan. Kadang-kadang dapat dijumpai nyeri tekan midepigastrium

yang ringan saja. Pemeriksaan laboratorium juga tidak banyak

membantu. Kadang-kadang dapat dijumpai anemia makrositik. Uji

Merupakan salah satu keluhan yang sering

muncul.Hal ini karena adanya regenerasi mukosa

lambung sehingga terjadi peningkatan asam lambungyang mengakibatkan mual dan muntah.

5/26/2018 Gastritis

12/34

coba ciling tidak normal. Analisis cairan lambung kadang-kadang

terganggu. Dapat terjadi aklorhidria. Kadar gastrin serum meninggi

pada penderita gastritis kronik fundus yang berat. Antibodi terhadap

sel parietal dapat dijumpai pada sebagian penderita gastritis kronik

fundus.

5. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIC GASTRITIS

a. EGD (Esofagogastriduodenoskopi): tes diagnostic kunci untuk

perdarahan GI atas, untuk melihat sisi perdarahan/derajat ulkus

jaringan/cedera

b. Foto rontegn (minum barium): dilakukan untuk membedakan

diagnose penyebab atau sisi lesi

c. Analisis gaster: dilakukan untuk menentukan adanya darah,

mengkaji aktivitas skretori mukosa gaster

d. Angiografi: untuk melihat vaskularisai GI. Vaskularisasi dapat dilihat

bila endoskopi tidak dapat menyimpulkan atau tidak dapat

dilakukan. Menunjukkan sirkulasi koleteral dan kemungkinan isi

perdarahan

e. Tes amylase serum: meningkat pada ulkus duodenum, bila rendah

diduga gastritis

f. Endoskopi: dapat melihat kelainan di lambung biasanya terdapat

disekitar angulus, antrum, dan prepilorus

g. Gastroskopi: untuk melihat mukosa lambung (warna, kelicinan,

tidak adanya kelainan dan tempat kelainan)

h. Pemeriksaan laboraturium Darah lengkap: bila ditemukan leukosit menandakan infeksi

Analisis gaster: untuk mengetahui tingkat sekresi HCl, terjadi

penurunan sekresi HCl pada klien gastritis kronik

Kadar serum vit. B12, nilai normal 200-1000 Pg/ml, apabila

kadar vit. B 12 rendah maka akan terjadi anemia

megalostatik

5/26/2018 Gastritis

13/34

Gastroscopy: untuk mengetahui permukaan mukosa,

mengidentifikasi area perdarahan dan mengambil jaringan

untuk biopsy.

i. Pada pemeriksaan darah selain untuk memeriksa ada tidaknya

anemia dapat juga untuk memeriksa ada tidaknya H. pylori. H.

pylori inijuga dapat diperiksa melalui biopsy mukosa, feses dan

pernafasan.

6. PENATALAKSANAAN MEDIS GASTRITIS

a) Tujuan dari diet penderita gastritis adalah :

a. Memberikan makanan yang adekuat dan tidak mengiritasi

lambung

b. Menghilangkan gejala penyakit

c. Menetralisir asam lambung dan mengurangi produksi asam

lambung

d. Mempertahankan keseimbangan cairan

e. Mengurangi gerakan peristaltik lambung

f. Memperbaiki kebiasaan makan pasien

Jenis makanan adalah variasi bahan makanan yang kalau

dimakan, dicerna, dan diserap akan menghasilkan paling sedikit

susunan menu sehat dan seimbang. Menyediakan variasi

makanan bergantung pada orangnya, makanan tertentu dapat

menyebabkan gangguan pencernaan, seperti halnya makanan

pedas.

Mengkonsumsi makanan pedas secara berlebihan akanmerangsang sistem pencernaan, terutama lambung dan usus

untuk berkontraksi. Hal ini akan mengakibatkan rasa panas dan

nyeri di ulu hati yang disertai dengan mual dan muntah. Gejala

tersebut membuat penderita makin berkurang nafsu makannya.

Bila kebiasaan mengkonsumsi makanan pedas lebih dari satu kali

dalam seminggu selama minimal 6 bulan dibiarkan terus-menerus

5/26/2018 Gastritis

14/34

dapat menyebabkan iritasi pada lambung yang disebut dengan

gastritis.

Jenis makanan pada penderita gastritis ada 2 yaitu jenis

makanan yang disarankan dan dihindari (lambung sehat.com):

1) Jenis makanan yang disarankan

Para penderita maag dan radang lambung disarankan untuk

mempertimbangkan makanan yang dapat mengurangi

serangan nyeri lambung, seperti kentang, pisang, brokoli, kol,

dan bubur.

a. Kentang

Sumber karbohidrat yang baik dan mampu memberikan

rasa kenyang yang cukup lama. Bubur kentang atau jus

kentang yang bersifat basa di pagi hari bermanfaat untuk

menetralisir asam lambung sebelum Anda menyantap

makanan lain.

b. Pisang Masak

Mengandung kalium, selain melon, pepaya dan tomat.

Kalium yang dikandung dalam buah-buahan tersebut

bermanfaat menyeimbangkan pH (derajat keasaman) di

dalam lambung. Pisang juga mampu memberi rasa

kenyang sehingga amat baik dikonsumsi di antara waktu

makan. Selain itu, pisang juga kaya akan potasium yang

mampu menormalkan peningkatan tekanan darah akibat

serangan stres.

c. BrokoliMerupakan sumber kalium dan sulfur yang baik. Sulfur

mampu berperan sebagai antioksidan pelindung lapisan

dalam kulit lambung. Brokoli juga kaya akan vitamin C

yang baik untuk memelihara stamina tubuh. Makanan lain

yang mengandung sulfur adalah bawang merah dan

bawang putih.

d. Bubur Ayam

5/26/2018 Gastritis

15/34

Bagi penderita sakit maag akut sangat berguna untuk

mencegah dan meringankan sakit. Sebaiknya hindari sate

jeroan yang sulit dicerna, namun sebagai penambah rasa

boleh ditambahkan telur rebus, kecap dan sedikit kerupuk.

2) Jenis makanan yang harus dihindari oleh penderita maag:

a. Makanan dan minuman yang terlalu banyak mengandung

gas dan serat seperti sawi, kol, nangka, pisang ambon,

kedondong, durian dan minuman bersoda.

b. Makanan yang merangsang pengeluaran asam lambung

seperti kopi, minuman beralkohol, sari buah sitrus dan

tape.

c. Makanan yang sulit dicerna dan dapat memperlambat

pengosongan lambung. Makanan jenis ini, seperti kue tart,

keju, makanan berlemak, dan cokelat, dapat

menyebabkan peningkatan peregangan di lambung dan

berakibat meningkatnya asam lambung.

d. Makanan yang mengandung cuka pedas dan merica yang

dapat merusak dinding lambung.

e. Makanan yang bersumber karbohidrat seperti beras

ketan, mie, bihun, bulgur, jagung, singkong, tales, serta

dodol.

f. Makanan yang terbuat dari santan.

b) Terapi FarmakologiTerapinya melibatkan obat-obat yang mengurangi atau menetralkan

asam lambung seperti:

1) Anatsida. Antasida merupakan obat bebas yang dapat

berbentuk cairan atau tablet dan merupakan obat yang umum

dipakai untuk mengatasi gastritis ringan. Antasida menetralisir

asam lambung dan dapat menghilangkan rasa sakit akibat

asam lambung dengan cepat.

5/26/2018 Gastritis

16/34

Efek samping antasida : umumnya antasida tidak memberikan

efek samping bila diminum sesuai anjuran. Antasida dengan

aluminium dapat menyebabkan sulit buang air besar tapi efek

ini akan hilang bila dikombinasikan dengan Magnesium.

Aluminium juga dapat menyebabkan hipofosfatemia bila

digunakan dalam jangka waktu lama. Antasida dengan

kandungan magnesium dapat menyebabkan diare. Pada

penderita ginjal dapat terjadi peningkatan kadar magnesium

dalam darah dengan gejala rasa lemah badan. penggunaan

antasida tidak boleh lebih dari 2 minggu, jika nyeri berlanjut

maka hubungi dokter.

2) Penghambat asam. Ketika antasida sudah tidak dapat lagi

mengatasi rasa sakit tersebut, dokter kemungkinan akan

merekomendasikan obat seperti cimetidin, ranitidin, nizatidin

atau famotidin untuk mengurangi jumlah asam lambung yang

diproduksi.

3) Penghambat pompa proton. Cara yang lebih efektif untuk

mengurangi asam lambung adalah dengan cara menutup

pompa asam dalam sel-sel lambung penghasil asam.

Penghambat pompa proton mengurangi asam dengan cara

menutup kerja dari pompa-pompa ini. Yang termasuk obat

golongan ini adalah omeprazole, lansoprazole, rabeprazole dan

esomeprazole. Obat-obat golongan ini juga menghambat kerja

H. pylori.

4) Cytoprotect ive agents. Obat-obat golongan ini membantuuntuk melindungi jaringan-jaringan yang melapisi lambung dan

usus kecil. Yang termasuk ke dalamnya adalah sucraflate dan

misoprostol. Jika meminum obat-obat AINS secara teratur

(karena suatu sebab), dokter biasanya menganjurkan untuk

meminum obat-obat golongan ini. Cytoprotective agents yang

lainnya adalah bismuth subsalicylate yang juga menghambat

aktivitas H. pylori.

5/26/2018 Gastritis

17/34

5) Golongan obat yang dapat digunakan untuk gastritis, yaitu :

Golongan prostaglandin E : mempunyai sifat sitoprotektif

dan anti sekretorik

Golongan protektif local : mempunyai sifat sitoprotektif

dan mampu membentuk rintangan mekanik sehingga

akan melindungi mukosa dari asam dan pepsin

Antibiotic dapat digunakan untuk menangani infeksi

Helicobacter pylorijika pasien mengalami gangguan imun

Antagonis reseptor histamine-2, misalnya cimetidine

(Tagamet), ranitidine (Zantac), atau famotidine (Pepsid)

bisa menghalangi sekresi gastric

c) Pendidikan kesehatan pada pasien gastritis

a. Makan dengan porsi sedikit tapi sering.

b. Jika pasien merasa lapar, jangan langsung minum minuman

yang mengandung kafein seperti teh, tapi digantikan dengan air

putih hangat.

c. Bila maag kambuh karena terlambat makan, jangan langsung

makan makanan berat misalnya nasi, tapi digantikan dengan

makanan ringan seperti crackers.

d. Makan secara benar, hindari makan makanan yang dapat

mengiritasi terutama makanan yang pedas dan asam

e. Makan dengan jumlah yang cukup, pada waktunya dan lakukan

dengan santai.

f. Mengunyah makanan sampai benarbenar lumat.

g. Minum air putih yang banyak atau dapat digantikan dengan

minuman ber-ion.

h. Meminum obat sesuai dengan anjuran dokter.

i. Menjaga kebersihan lingkungan seperti alat alat makan,

tempat tidur, dll.

5/26/2018 Gastritis

18/34

j. Hindari untuk meminum alkohol,karena alkohol dapat

mengiritasi dan mengikis lapisan mukosa dalam lambung serta

dapat mengakibatkan peradangan dan perdarahan.

k. Hindari untuk merokok, karena dapat mengganggu kerja lapisan

pelindung lambung.

l. Lakukan olahraga secara teratur, misalnya senam aerobik.

Senam aerobik dapat meningkatkan kecepatan jantung dan

pernafasan juga dapat menstimulasi aktivitas otot usus

sehingga membantu mengeluarkan limbah makanan dari usus

secara lebih cepat

m. Menghindari pemakaian aspirin saat merasa tidak enak badan,

digantikan dengan istirahat yang cukup.

n. Hindari pemakaian obat gabungan, untuk mengurangi efek

negatif obat.

o. Hindari stress yang berlebihan.

d) Tindakan keperawatan :

Untuk mengatasi muntah, beri anti emetic dan cairan IV sesuai

resep

Jika nyeri atau mual mengganggu nafsu makan pasien, beri

analgesic atau antiemetic 1 jam sebelum makan

Sarankan pasien minum steroid dengan susu, makanan atau

antacid untuk meringankan iritasi gastric

Minta pasien minum antasida antara waktu makan dan

sebelum tidur dan menghindari senyawa yang mengandung

aspirin

7. KOMPLIKASI GASTRITIS

Menurut Mansjuoer, 2001 komplikasi yang terjadi pada gastritis adalah:

a. Gastritis akut

Perdarahan saluran cerna yang berupa hematemesis dan

melena. Kadang-kadang perdarahan cukup banyak

5/26/2018 Gastritis

19/34

sehingga dapat menyebabkan syok hemoragik yang bisa

menyebabkan kematian

Bisa terjadi ulkus. Pada tukak peptic penyebab utamanya

adalah H. pylori, sebesar 100% pada tukak duodenum dan

60-90% pada tukak lambung. Hal ini dapat ditegakkan

dengan pemeriksaan endoskopi

b. Gastritis kronis

Atrofi lambung dapat menyebabkan gangguan penyerapan

terhadap vitamin

Anemia pernisiosa yang mempunyai antibody terhadap

factor intrinsic dalam serum atau cairan gasternya akibat

gangguan penyerapan vit. B12

Gangguan penyerapan zat besi

8. ASUHAN KEPERAWATAN GASTRITIS

1) Pengkajian

1. Biodata Klien

Nama : Nn. P

Umur : 22 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Status : -

Pendidikan : Mahasiswa

Pekerjaan : Mahasiswa

Alamat : -

Tanggal masuk : 01 Oktober 2011

Tanggal pengkajian : 03 Oktober 2011

No. CM : 01329846

2. Riwayat Kesehatan

1. Keluhan Utama

Klien mengeluh nyeri di ulu hati disertai perih.

5/26/2018 Gastritis

20/34

2. Riwayat Kesehatan Sekarang

Klien kadang lupa makan dan gugup karena 2 hari lagi

sidang TA.

3. Factor pencetus : klien beberapa hari ini dia bekerja terus

menerus sampai lupa makan dan perasaan gugup akan

menghadapi sidang tugas akhir 2 hari lagi

4. Upaya yang telah dilakukan : minum antasida dan datang

ke puskesmas

5. Diagnosis medis : Gastritis

6. Riwayat Kesehatan dahulu

7. Riwayat Kesehatan Keluarga

3. Pemeriksaan Fisik

a. Keadaan Umum

Penampilan umum : Klien tampak lelah

Kesadaran : Compos Mentis

Tanda-Tanda Vital : T = 100/70 mmHg

N = 90 x /menit

R= 20 x/menit

S= 37,8 0C

b. Integumen

1. Rambut dan kulit kepala

Warna : Hitam

Kerontokan : Tidak terjadi kerontokan.Penyebaran : Merata

Kebersihan : Bersih, tidak tampak adanya

kotoran

2. Kulit

Warna : hitam

Tekstur : halus

Oedema : Tidak ada

5/26/2018 Gastritis

21/34

Kebersihan : di kulit bagian kaki ada bekas

darah kering

3. Kuku

Warna dasar : transparan

Bentuk : Cembung

Tekstur : halus

Cyanosis : tidak ada

Sudut : sudut dasar 160

Kebersihan : tidak tampak ada kotoran

c. Kepala

Bentuk : oval

Keadaan : tidak terdapat benjolan

Keluhan : Tidak ada keluhan

Kelainan : tidak ada benjolan

d. Mata

Kesimetrisan : mata kanan dan kiri tampak

simetris

Sklera : putih kemerahan

Konjungtiva : pucat

Pergerakan bola mata : dapat digerakan ke segala arah

Reaksi pupil : terjadi miosis ketika terkena

cahaya

Fungsi penglihatan : baik, terbukti klien dapatmembaca

Kebersihan : bersih,tidak tampak ada kotoran

e. Telinga

Tekstur : halus

Kebersihan : tidak tampak adanya serumen

Kesimetrisan : telinga kanan dan kiri simetris

5/26/2018 Gastritis

22/34

Fungsi pendengaran : baik,dapat menjawab

f. Hidung

Bentuk : kedua lubang hidung tampak

simetris

Tekstur : halus

Kebersihan : bersih, tidak tampak ada

kotoran

Fungsi penciuman : baik, klien dapat membedakan

wangi parfum dan kayu putih

g. Mulut

1. Bibir

Warna : merah muda

Kelembaban : lembab

kebersihan : tidak tampak adanya bekas

makanan

stomatitis : tidak ada

2. Gigi

Jumlah : 32 buah

Caries : tidak ada

3. Lidah

Warna : merah muda (tidak ada

kelainan)

Pergerakan : dapat digerakan ke segala arahKebersihan : tidak tampak ada kotoran

Fungsi pengecapan : dapat membedakan rasa manis

permen dan pahit obat

5/26/2018 Gastritis

23/34

2) Analisis data

Data Etiologi Permasalahan

DS :

- nyeri ulu hati di sertai perih

- nafsu makan menurun

DO :

- TD : 100/70 mmHG

- N: 90x/menit

- RR: 20x/menit

Pola makan tidak teratur

gesekan antara

dinding lambung

erosi pada lambung

produksi HCl meningkat

asam di lambung

meningkat

mengiritasi mukosa

lambung nyeri

Nyeri akut

DS:

- nyeri di ulu hati dan perih

- ansietas

- mual

DO:

- distensi abdomen

factor resiko sekresi

HCLgastritisiritasi

lambung inflamasi

mukosa erosi

tonus respon

antiperistaltik refluksi

isi duodenum ke

lambung dorongan

ekspulsi isi lambung ke

mulutmual

Mual

DS :

- Nafsu makan berkurang

- Mual

- Muntah 4 kali

DO :

- TD 100/70 mmHg

- Nadi 90x/ menit

- RR 20x/ menit

Faktor ResikoErosi

mukosa lambung

Tonur dan peristaltic

lambung menurun

Refluks isi duodenum ke

lambung

Dorongan ekspulsi isi

lambung ke mulut

Muntah

Risiko

ketidakseimbangan

elektrolit

5/26/2018 Gastritis

24/34

3) Prioritas diagnose

8. Nyeri akut b.d iritasi mukosa lambung

9. Mual b.d iritasi mukosa lambung

10. Risiko ketidakseimbangan elektrolit b.d muntah

4) Asuhan keperawatan

No. DiagnoseTujuan dan Kriteria

HasilIntervensi

1 Nyeri akut b.d

iritasi mukosa

lambung

Tujuan:

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 1 x 24 jam

maka nyeri pasien

dapat berkurang

Kriteria Hasil:

- Pain Level

- Pain Control

- Comfort

Level

a. Mampu

mengontrol nyeri

(4)

b. Melaporkanbahwa nyeri

berkurang

dengan

menggunakan

management

nyeri (4)

c. Mampu

1. Management Nyeri

a. Lakukan pengkajian nyeri secara

komprehensif, lokasi, karakter,

durasi, frekuensi, faktor presipitasi

b. Observasi reaksi non verbal

ketidaknyamanan

c. Gunakan teknik komunikasi

terapeutik untuk mengetahui

pengalaman nyeri pasien

d. Kaji kultur yang mempengaruhi

respon nyeri

e. Evaluasi pengalaman nyeri masa

lampau

f. Evaluasi bersama pasien dan nakes

yang lain tentang ketidakefektifan

kontrol nyeri masa lampau

g. Kontrol lingkungan yang dapatmempengaruhi nyeri pada suhu

ruangan, pencahayaan,kebisingan

h. Kaji tipe dan sumber nyeri untuk

menentukan intervensi

i. Ajarkan tentang teknik non

farmakologi ( kompres dingin atau

hangat dan distraksi serta relaksasi )

5/26/2018 Gastritis

25/34

mengenali nyeri

(4)

d. Menyatakan

rasa nyaman

setelah nyeri

berkurang

e. TTV normal

f. Tidak

mengalami

gangguan tidur

j. Evaluasi keefektifan kontrol nyeri

k. Kolaborasikan dengan dokter jika

keluhan dan tindakan nyeri tidak

berhasil

2. Analgetik Administration

a. Tentukan lokasi, karakteristik,

kualitas dan derajat nyeri sebelum

pemberian obat

b. Cek instruksi dokter tentang jenis

obat, dosis, frekuensi

c. Cek riwayat alergi

d. Pilih analgetik yang

diperlukan/kombinasi dari analgetik

ketika pemberian lebih dari satu

e. Tentukan analgetik tergantung tipe

dan beratnya ( Misal: Cimentidin dan

Ratinidin )

f. Tentukan analgetik pilihan, rute

pemberian, dan dosis optimal

g. Pilih rute pemberian secara im, iv

untuk pengobatan nyeri secara

teratur

h. Berika obat dengan prinsip 5 benar

i. Monitor TTV sebelum dan sesudahpemberian analgetik pertama kali

j. Monitor reaksi obat dan efek

sampingnya

k. Beri analgetik tepat waktu terutama

saat nyeri hebat

l. Dokumentasikan respon setelah

pemberian analgetik dan efek

5/26/2018 Gastritis

26/34

sampingnya

3. Tambahan

a. ajarkan teknik non farmakologi

(distraksi dan kompres

hangat/dingin)

b. Kolaborasi pemberian analgesic

simetidin 200 mg 2 x sehari atau

ranitidin 150 mg 2 x sehari

2 Mual b.d iritasi

mukosa

lambung

Tujuan:

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 3x24 jam,

mual dapat

berkurang, nafsu

makan klien dapat

membaik

Kriteria Hasil:

- Nausea and

Vomitting Control

a. Klien dapat

melakukancontrol

terhadap mual

- Apetite

a. Klien ada

keinginan untuk

makan

1. Nausea Management

a. Identifikasi factor yang

menyebabkan atau memperburuk

mual

b. Evaluasi pengalaman mual

sebelumnya

c. Dukung pengalaman dalam monitor

mual sebelumnya

d. Control lingkungan yang dapat

menyebabkan mual

e. Dorong istirahat dan tidur yang

adekuat untuk mengurangi mual

f. Ajarkan penggunaan teknik non

farmakologis seperti relaksasi,

distraksi, music, dll untukmanajemen mual

g. Dorong klien untuk memakan

makanan dalam jumlah sedikit tapi

sering

h. Instruksikan makanan tinggi

karbohidrat dan rendah lemak

i. Hindari makanan yangberbau tajam

5/26/2018 Gastritis

27/34

b. Klien dapat

menikmati

makanan yang

diberikan

c. Masukan

makanan

seimbang

atau merangsang mual

j. Timbang berat badan klien secara

teratur

k. Monitor efek manajemen mual

l. Kolaborasi : pemberian antiemetic

bila diperlukan

2. NIC : Nutrition Therapy

a. Berikan makanan yang dapat

menarik nafsu makan klien, baik

dari warna, tekstur, ragam dan tata

letak makanan

b. Berikan perawatan oral sebelum

makan

c. Bantu klien untuk duduk sebelum

makan

3 Risiko

ketidakseimba

ngan elektrolit

b.d muntah

Tujuan:

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan 2 x 24

jam

ketidakseimbangan

elektrolit pada

pasien tidak terjadi

Kriteria Hasil :

- Electrolyte Acid-

Base Balance

a. RR masih dalam

batas normal

(16-20 x/ menit)

b. Mual dan

1. Electrolyte monitoring

a. Identifikasi factor yang mungkin

menyebabkan ketidakseimbangan

elektrolit

b. Monitor kehilangan cairan dan

kehilangan elektolit

c. Monitor mual dan muntah

d. Monitor pengobatan dasar untuk

ketidakseimbangan elektrolite. Berikan tambahan elektrolit pada

klien melalui IV (intravena), jika

diperlukan

f. Anjurkan diet ketidakseimbangn

elektrolit pada pasien (makan

makanan kaya kalium dan rendah

sodium)

5/26/2018 Gastritis

28/34

muntah yang

dialami pasien

menurun

g. Ajarkan pada klien untuk

meminimalkan ketidakseimbangan

elektrolit

h. Instruksikan pada klien dan

keluarga mengenai modifikasi diet,

jika diperlukan

i. Konsultasikan dengan psikis jika da

tanda dan gejala yang buruk/

mengkhawatirkan tentang

ketidakseimbangan elektrolit

j. Makan makanan yang lunak terlebih

dahulu.

5/26/2018 Gastritis

29/34

REFERENSI

Okviani, Wati. 2011. Pola Makan Gastritis. http://www.library.upnvj.ac.id/-

pdf/2s1keperawatan/205312047/.pdf Diakses tanggal 20 Februari

2014.

Ester, Monica. 2001. Pedoman Perawatan Pasien. Jakarta: EGC

Baliwati, Yayak F. 2004. Pengantar Pangan dan Gizi. Jakarta: Penebar

Swadaya

Ganong, William F. 2001. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC

Iskandar, H. Yul. 2009. Saluran Cerna. Jakarta: Gramedia

Anonimous, 2011. Kenapa Setelah Minum Kopi Perut Terasa Sakit.

http://cupu.web.id/kenapa-setelah-minum-kopi-perut-terasa-sakait/.

Diakses tanggal 20 Februari 2014.

Shinya, Hiromi. 2008. The Miracle of Enzyme : Self-Healing Program.

Bandung: Qanita

dr. Sadeli Ilyas,http://akfarsam.ac.id/downlot.php?file=MAAG.pdf

Lippincott Williams & Wilkins.2011.Nursing Memahami Berbagai Macam

Penyakit.Jakarta : Indeks

Nurhayati. 2010. Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gastritis.

Diakses pada

http://nurhayatiakperrsijumj.files.wordpress.com/2013/11/makalah-

gastritis.pdf tanggal 20 Februari 2014

Brunner and Suddarth. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah,

edisi 8, volume 3. Jakarta : EGC

Hadi, Soeparman. 1999. Ilmu Penyakit Dalam, jilid kedua. Depok: BalaiPustaka FKUI

Suyono, Slamet.2001.Buku Ajar Penyakit Dalam Jilid II. Jakarta : FKUI

Almatsier. 2002. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka

Utama Anonimous, 2010.

Baliwati, Yayak F. 2004. Pengantar Pangan dan Gizi. Jakarta: Penebar

Swadaya Beyer. 2004

Brunner dan Suddart, 2000, Keperawatan Medikal Bedah, EGC, Jakarta.

http://www.library.upnvj.ac.id/-pdf/2s1keperawatan/205312047/.pdfhttp://www.library.upnvj.ac.id/-pdf/2s1keperawatan/205312047/.pdfhttp://cupu.web.id/http://akfarsam.ac.id/downlot.php?file=MAAG.pdfhttp://nurhayatiakperrsijumj.files.wordpress.com/2013/11/makalah-gastritis.pdf%20tanggal%2020%20Februari%202014http://nurhayatiakperrsijumj.files.wordpress.com/2013/11/makalah-gastritis.pdf%20tanggal%2020%20Februari%202014http://nurhayatiakperrsijumj.files.wordpress.com/2013/11/makalah-gastritis.pdf%20tanggal%2020%20Februari%202014http://nurhayatiakperrsijumj.files.wordpress.com/2013/11/makalah-gastritis.pdf%20tanggal%2020%20Februari%202014http://akfarsam.ac.id/downlot.php?file=MAAG.pdfhttp://cupu.web.id/http://www.library.upnvj.ac.id/-pdf/2s1keperawatan/205312047/.pdfhttp://www.library.upnvj.ac.id/-pdf/2s1keperawatan/205312047/.pdf

5/26/2018 Gastritis

30/34

Budiyanto, Carko. 2010. Merokok Memang Ternyata Nikmat.

http://nina9yuli.student.umm.ac.id/2010/02/11/Merokok-Memang-

Ternyata-Nikmat/

Ester, Monica. 2001. Pedoman Perawatan Pasien. Jakarta: EGC

Iskandar, H. Yul. 2009. Saluran Cerna. Jakarta: Gramedia Kelly, Gregory.

2010

Nadesul. 2005. Sakit Lambung, Bagaimana Terjadinya.

http://www.kompas.com/Sakit-Lambung-Bagaimana/Terjadinya

Soeparman, 1999, Ilmu Penyakit Dalam, Jilid II, FKUI, Jakarta.

Suyono, Slamet. 2001. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Balai

Penerbitan FKUI

Warianto, Chaidar. 2011. Minum Kopi Bisa Berakibat Gangguan

Pencernaan. http://www.griyawisata.com/pdf. php ? url pdf = 28640

Yayak F. 2004. Pengantar Pangan dan Gizi. Jakarta: Penebar Swadaya

Beyer. 2004. Medical Nutrition Therapy for Upper Gastrointestinal

Tract Disorders.

http://www.kompas.com/Sakit-Lambung-Bagaimana/Terjadinyahttp://www.kompas.com/Sakit-Lambung-Bagaimana/Terjadinya

5/26/2018 Gastritis

31/34

TRIGGER

Seorang perempuan 22 tahun datang ke Puskesmas dengan nyeri di hulu

hati disertai rasa perih, nafsu makan menurun, mual dan perut kembung

disertai muntah 4 kali. Keluhan ini dirasakan dari kemarin dan sudah

minum antasida namun keluhan yang dirasakan tidak berkurang. Klien

becerita bahwa ia bekerja terus-menerus sampai lupa makan dan

perasaan gugup akan menghadapi sidang akhir 2 hari lagi. Hasil

pemeriksaan fisik klien tampak lelah, TD: 100/70 mmHg, N: 90x/menit,

RR: 20x/menit, T: 37,8oC dan terdapat distensi abdomen. Perawat

menyarankan klien masuk rumah sakit.

KATA-KATA SULIT

Antasida: zat penetral asam lambung

Distensi abdomen: pembesaran abdomen karena gas dalam

intestinum atau cairan dalam rongga abdomen

KEY WORD

Perempuan 22 tahun

Nyeri di hulu hati disertai rasa perih

Nafsu makan menurun, mual dan perut kembung disertai muntah 4

kali

Keluhan dirasakan dari kemarin dan sudah minum antasida namun

keluhan yang dirasakan tidak berkurang

Klien bekerja terus-menerus sampai lupa makan dan perasaan

gugup akan menghadapi sidang akhir 2 hari lagi

Hasil pemeriksaan fisik klien tampak lelah, TD: 100/70 mmHg, N:

90x/menit, RR: 20x/menit, T: 37,8oC dan terdapat distensi abdomen

Klien disarankan masuk rumah sakit.

LAMPIRAN DK 1

5/26/2018 Gastritis

32/34

PERTANYAAN

1. Apakah ada hubungannya keluhan yang dirasakan klien dengan

usia dan jenis kelamin ?

2. Apa penyebab terjadinya nyeri di hulu hati dan perih yang

dirasakan klien ?

3. Apakah ada hubungannya nafsu makan menurun, mual, dan perut

kembung dengan nyeri di hulu hati yang dirasakan klien ?

4. Apa penyebab klien mual, perut kembung dan muntah 4 kali ?

5. Apa yang dimuntahkan klien dengan dengan kondisi seperti ini ?

6. Obat apa yang dapat digunakan selain antasida ?

7. Indikasi dan efek samping antasida ?

8. Apa yang penyebab antasida tidak berefek pada keluhan klien ?

9. Apakah hubungan pekerjaan yang terus-menerus sampai lupa

makan dan gugup dengan keluhan klien ?

10. Apakah perasaan gugup mempengaruhi kondisi klien ?

11. Apakah lupa makan dan gugup dapat mempengaruhi kerja obat ?

12. Apa yang menyebabkan suhu tubuh klien meningkat ?

13. Mengapa bisa terjadi distensi abdomen ?

14. Apa penatalaksanaan yang disarankan perawat untuk mengatasi

masalah klien ?

15. Apa efek keterlambatan penanganan pada klien ?

16. Apa alasan perawat menyarankan klien masuk rumah sakit ?

17. Adakah hubungan TD dengan keluhan klien ?

HIPOTESA

1. a. Perempuanemosimempengaruhi kondisi

Makan terganggu pola aktifitas

terganggu

b. Usia produktif kerja perempuan (hormone tinggi)

kondisi tubuh

5/26/2018 Gastritis

33/34

2. Lupa makanasam lambung tetap diproduksi sehingga pola

makan tidak terjaganyeri di hulu hati

Stressor dinding abdomen luka

nyeri

3. Nafsu makan asam lambung tetap diproduksikembung

Asam lambung naik

ke saluran pencernaan

atas stressor mual

muntah

4. (Sudah terjawab)

5. a. Cairan: tidak ada makanan

b. Sisa-sisa makanan

c. Darah: bila lambung luka

6. Konsultasi ke dokter dan tergantung penyebab (kondisi)

7. Antasida: asam lambung

8. a. Dosis tidak sesuai

b. Waktu minum antasida yang tidak tepat

9. (Sudah terjawab)

10. (Sudah terjawab)

11. a. Tergantung kondisi fisik dan waktu minum obat

b. Minum obatmakan tetap tidak teraturtidak teratasi

stressor tidak teratasi

12. Perut kosongaktivitas tubuh suhu

asupan energy kurangrespon tubuh (suhu )

asam lambung respon

inflamasi dinding lambung

suhu

13. -

14. Edukasipola makan dan waktu minum obat

Cara pe stressor

5/26/2018 Gastritis

34/34

15. a. Kondisi tambah parah

b. obat yang diminum efeknya

c. peningkatan dosis obat

16. a. Antasidaefek tidak mempengaruhipenanganan intesif di RS

b. kekurangan cairan, TD risiko syok

17. Kekurangan volume cairanTD dan N

SLO:

1. Definisi gastritis

2. Etiologi gastritis

3. Patofisiologi gastritis

4. Manifestasi gastritis

5. Pemeriksaan diagnostic gastritis

6. Penatalaksanaan medis gastritis

7. Komplikasi gastritis

8. Asuhan keperawatan gastritis

a. Nyeri akut b.d iritasi lambung

DS: nyeri ulu hati, perih dan nafsu makan

DO: TD: 100/70 mmHg, N: 90x/menit dan RR: 20x/menit

b. Mual b.d iritasi lambung

DS: nyeri, ansietas, mual, dan perih

DO: distensi lambung

c. Risiko ketidakseimbangan elektrolit b.d muntahDS: nafsu makan berkurang, mual, dan muntah 4 kali

DO: TD: 100/70 mmHg, N: 90x/menit dan RR: 20x/menit