Dr Hadwin Aguilar

Gemelos Unidos

Historia

Wallace I y Wallace A: Los siameses: La verdadera historia de los

hermanos siameses. Barcelona: Ediciones Grijalbo, S.A., 1978

Wallace I y Wallace A: Los siameses: La verdadera historia de los

hermanos siameses. Barcelona: Ediciones Grijalbo, S.A., 1978

Introducción

Suponen del 1 al 2% de todos los embarazos.

Tasa de mortalidad de 10 a 14% (5-10 veces

más que los embarazos únicos.

R. Spencer, “Theoretical and analytical embryology of conjoined

twins: part I: embryogenesis,” Clinical Anatomy, vol. 13,no. 1, pp. 36–53, 2000

1 en 100,000 nacimientos

1 en 14,000 nacimientos en raza negra.

Predominio sexo femenino 2:1

Cerca de 40% fallecen intrautero y mas de la

mitad que nacen vivos fallecen en el periodo

neonatal.

R. Spencer, “Theoretical and analytical embryology of conjoined

twins: part I: embryogenesis,” Clinical Anatomy, vol. 13,no. 1, pp. 36–53, 2000

Factores de Riesgo

Edad

Herencia

Raza

Educación

Programas de infertilidad

First trimester diagnosis of conjoint (pygopagus) twins: A case report of successful prenatal and postnatal management

Obstet Gynaecol 2008.28:340-342

EMB GEMELAR

MONOCIGOTICO

(30%)

BIAMNIOTICO

BICORIAL

(20-30%)

MONOCORIAL

BIAMNIOTICO

(70-80%)

MONOAMNIOTICO

(1-2%)

DICIGOTICO

(70%)

BICORIAL

BIAMNIOTICO

2 teorías se han propuesto para explicar el

fenómeno de los gemelos unidos.

Fisión= el ovulo fecundado se divide

parcialmente y la unión gemelar representa la

separación tardía de la masa embrionaria

Fusión= el ovulo fecundado se separa

completamente, pero las celulas madre buscan

células madre similares en el otro gemelo

Thoracopagus Conjoined Twins: A Case Report

Mehmet A. Osmana˘gao˘glu, Turhan Aran, S uleyman G uven, Cavit Kart,

Department of Obstetrics and Gynecology, Karadeniz Technical University, Trabzon 61080, Turkey

Diagnostico Ecográfico de Cori-

Amnionicidad

Diferencias entre una placenta y dos

fusionadas:

membrana divisoria de los sacos llega a la

placenta en forma de T en los gemelos

monocoriales , una placenta.

membrana interamnios llega en forma de letra

Lambda en los casos de 2 placentas

fusionadas.

Revista Chilena de Ultrasonografia. Volumen 12 ⁄ No 2 ⁄ 2009

Lambda

T

Clasificacion

Simetricos

Toracópagos, o

esternópagos(73-75%) :Conexión

de la región externa,

con los individuos

situados cara a cara.

Tienen órganos

separados, excepto el

hígado.

Pigópagos (18-

19%) :Conexión por

la espalda, pelvis, con

sacro y cóccix, y los

tubos digestivos

.Malformaciones

genito-urinarias.

Isquiópagos (6%)

Conexión a nivel de la

pelvis inferior, hasta el

ombligo; por encima

los cuerpos están

separados y son

normales.

Craneópagos : (1-

2%)

se hallan unidos por

la parte media de la

cabeza; los cerebros

están separados.

Asimétricos

En el caso de los gemelos unidos de manera

asimétrica, uno de ellos es más pequeño y

depende del otro ,el más pequeño, generalmente

incompleto, llega a actuar como una especie de

parásito del primero.

Fetus in fetu

Feto acardio

Seguimiento

USG

IRM

GRACIAS