1

Anestezinin Tanımı

Anestezi Uygulamaları

Genel Anestezinin Tanımı

Genel Anestezi Komponentleri

Genel Anestezi Teorileri

Havayolu, Damaryolu ve Monitörizasyon

2

“Anestezi”

Eski Yunanca (Dioscorides)

AN - ESTEZİ

3

AN Olumsuzluk eki

ESTEZİ Duyu, his

4

AN Olumsuzluk eki

ESTEZİ Duyu, his

ANESTEZİ Duyusuzluk, hissizlik

5

6

7

8

Genel Anestezi

Bölgesel (Rejyonel) Anestezi

Lokal Anestezi

Sedasyon

9

10

11

12

13

14

15

Vital fonksiyonlarda kalıcı bir değişiklik olmaksızın geçici bilinç

kaybı ve refleks aktivitede azalma ile karakterize genel

duyu kaybı halidir.

16

Vital fonksiyonlarda kalıcı bir değişiklik olmaksızın geçici bilinç

kaybı ve refleks aktivitede azalma ile karakterize genel

duyu kaybı halidir.

“DUYUMSAMA YOKLUĞU”

Genel anestezide, nörolojik fonksiyonlardaki geçici değişiklikler farklı komponentlerden oluşur. Bunlar:

* Bilinç kaybı * Duyu kaybı * Amnezi * Analjezi * Hareketsizlik * Arefleksi * Kas gevşemesi ()

17

Hastanın yaşı Geniş kapsamlı cerrahi girişimler

(abdominal/torasik/intrakraniyal cerrahi) Mental bozukluğu olan hastalar Uzun cerrahi girişimler Bölgesel anestezinin kontrendike olduğu

durumlar Israrla genel anestezi isteyen hastalar

18

İnhalasyon

İntravenöz

19

İnhalasyon

İntravenöz

İntramüsküler Oral Rektal

20

İnhalasyon

İntravenöz

İntramüsküler Oral Rektal

Nazal Bukkal Oral jel/pastil (lolipop) Transdermal

21

22

İndüksiyon

İdame

Uyanma

23

İndüksiyon - Bilinç Kaybı - Kas gevşekliği - Entübasyon İdame

Uyanma

24

İndüksiyon - Bilinç Kaybı - Kas gevşekliği - Entübasyon İdame - Analjezi - Anestezi

Uyanma

25

İndüksiyon - Bilinç Kaybı - Kas gevşekliği - Entübasyon

İdame - Analjezi - Anestezi

Uyanma- Bilincin yeniden kazanılması- Yeterli vital fonksiyon

26

KLİNİK GÖZLEMLER

Kirpik ve kornea refleksleri Pupil büyüklüğü ve ışığa reaksiyon Göz kürelerinin hareketleri ve göz yaşarması Kan basıncı Kalp hızı Solunum sayısı derinliği ve ritmi Cilt insizyonuna kardiyovasküler sistem ve

solunumsal yanıt Terleme Diyafragmatik solunum, çekilme

27

Cerrahi kesinin bu belirtilerde yol açtığı değişiklikler

28

EN ÖNEMLİ ÖLÇÜ

İLERİ İZLEM YÖNTEMLERİ

EEG Bispektral indeks Uyarılmış potansiyel teknikleri Alt özefagus kontraktilitesi

29

MOLEKÜLER TEORİLER

SELLÜLER MEKANİZMALAR

NÖROFİZYOLOJİK MEKANİZMALAR

30

31

- Korelasyon Çalışmaları

- Hidrofilik (Hidrat) Teori

- Hidrofobik (Lipit) Teori

- Protein Teorisi

- Anestezinin basınçla kaldırılması ve kritik volüm teorisi

- Isı araştırmaları

- Moleküler etkileşimler

32

- Sinir iletimi ve sinaptik fizyoloji

- Kalsiyum iyonları, kalsiyum kanalları ve geçirgenliği

- Enerji metabolizması ve oksidasyonun inhibisyonu teorisi

- Hücre geçirgenliği ve adsorbsiyon teorisi

- Kolloid teorisi

33

- Kapı kontrol teorisi

- Opiat reseptörleri, endorfin salımı teorisi

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

İv torba/şişe

Hazne

İv tüp

Klemp

49

50

Sifigmomanometre

Kaf

Arter

Stetoskop

51

52

53

54

55

56

57

58

59