Ş. K.

64 yaş K

ŞİKAYET: aktif şikayet yok

HİKAYE: rutin jinekolojik taramalar sırasında sağ memede şüpheli lezyon saptanmış

FM de: özellik yok

ÖZGEÇMİŞ: özellik yok

SOYGEÇMİŞ: özellik yok

BİLATERAL MAMOGRAFİ İNCELEMESİ -Sağ meme üst dış kadranda spiküle konturlu 1- 1,5 cm çapta

nodüler lezyon izlenmiştir. -Lezyon BIRADS 4c ile uyumlu olarak değerlendirilmiştir -Bilateral aksiller lap saptanmadı

Bilateral meme USGYapılan US incelemede sağ meme saat 10-11

hizasında, areolaya 2,5 cm uzaklıkta, 13x9 mm boyutunda spiküle, hipoekoik , RDUS inceleme ile düşük rezistanslı akım örnekleri gösteren (RI : 0,62) malignite açısında ileri derecede kuşkulu kitle lezyonu izlenmiştir.

MERKEZİMİZDE Sağ meme üst-dış kadranda malignite açısından belirgin kuşkulu

spiküler uzanımları olan spot kompresyon grafisinde spiküler uzanımları belirgin kitle lezyonu izlenmiştir.

Yapılan US incelemede sağ meme saat 10-11 hizasında, areolaya 2,5 cm uzaklıkta, 13x9 mm boyutunda spiküle, hipoekoik , RDUS inceleme ile düşük rezistanslı akım örnekleri gösteren (RI : 0,62) malignite açısında ileri derecede kuşkulu kitle lezyonu izlenmiştir. Patolojik tanı önerilir. Bu odak dışında kuşkulu odak US'de izlenmemiştir. Ancak meme koruyucu operasyonu düşünülüyorsa olası diğer odaklar açısında MR ile beraber değerlendirilmesi önerilir.

Sonuç : Sağ meme üst-dış kadranda malignite açısından ileri derecede kuşkulu kitle lezyonu (BIRADS 5). Patolojik tanı önerilir.

Not: Meme koruyucu cerrahi düşünülüyorsa operasyon öncesi MR ile

beraber değerlendirilmesi yararlı olacaktır.

BİLATERAL MEME MRG

Sağ meme üst dış kadranda saat 11 hizasında 14 x 12 mm boyutunda T1A serilerde izointens T2a serilerde hiperintens , intravenöz kontrast madde verilmesi sonrası yoğun kontrast madde tutulumu gösteren tip 1 ve tip 2 kontrast tutulum eğrisine sahip spiküle konturlu solid kitle lezyonu izlenmiştir.

Bunun dışında her iki meme dokusu içerisinde patolojik lezyon gözlenmedi

HEPATOBİLİYER SİSTEM US İNCELEMESİKaraciğer konturları düzgün, boyutları normal

sınırlardadır. Parankim ekosu normaldir. Solid-kistik lezyon izlenmedi. Hepatik ve portal ven kalibrasyonları normaldir. İntra ve ekstrahepatik safra yollarında dilatasyon saptanmamıştır.

Safra kesesi boyut ve duvar kalınlığı normaldir. Lümen içinde taş, kitle saptanmamıştır.

kitleye stereotaksik biyopsi yapıldı.Patoloji sonucu: -İnfiltratif duktal karsinom , derece 1 -tm en büyük boyutu 1.1 cm dir - vasküler invazyon izlenmedi -cerrahi sınırlarda tm izlenmedi ER: (++) % 90 yaygınlıkta cerb2 :(-)

patolojiMetatstatik lenf nodu 1/15 level 2 aksilla dis.Metatstatik lenf nodunda perinodal tutulum

izlenmektedirMetastaz yoktur 0/3 level 1 nolu lenf nodu

dis.

Rezidü tm yokturMeme başı . Fasya . Deri tutulumu yoktur