Brucella 1

Género BrucellaGénero Brucella

2Brucella

Género BrucellaGénero BrucellaObjetivosObjetivos

Identificará las características morfológicas, Identificará las características morfológicas, fisiológicas, inmunogénicas, taxonómicas, fisiológicas, inmunogénicas, taxonómicas, bioquímicas, determinantes de patogenicidad y bioquímicas, determinantes de patogenicidad y su efecto sobre el huésped, así como la su efecto sobre el huésped, así como la patología que provoca.patología que provoca.

Distinguirá los aspectos epidemiológicos de la Distinguirá los aspectos epidemiológicos de la infeccióninfección

Señalará los métodos microbiológicos de Señalará los métodos microbiológicos de diagnóstico.diagnóstico.

Indicará las medidas preventivas y el Indicará las medidas preventivas y el tratamientotratamiento

3Brucella

Introducción:Introducción:

Son parásitos obligados de animales y Son parásitos obligados de animales y humanoshumanos

Ocasiona la clásica enfermedad zoonósicaOcasiona la clásica enfermedad zoonósica A la enfermedad que causa se le conoce A la enfermedad que causa se le conoce

con varias denominaciones, las más con varias denominaciones, las más comunes son:comunes son:

Brucelosis humana,Brucelosis humana,

Fiebre de Malta Fiebre de Malta

Fiebre ondulante Fiebre ondulante

4Brucella

Características generales Características generales del génerodel género

Familia Familia BrucellaceaeBrucellaceae

Género BrucellaGénero Brucella Especies: Especies:

melitensismelitensis abortusabortus suissuis caniscanis neotomaeneotomae ovisovis

5Brucella

Características generales Características generales del génerodel género

Cada especie tiene un reservorio Cada especie tiene un reservorio preferente.preferente.

ESPECIES RESERVORIOESPECIES RESERVORIO melitensis cabramelitensis cabra abortus vacaabortus vaca suis cerdo, caballo, suis cerdo, caballo,

renosrenos canis perrocanis perro neotomae rataneotomae rata ovis oveja ovis oveja

6Brucella

MorfologíaMorfología

CocobacilosCocobacilos Gram negativosGram negativos InmóvilesInmóviles No esporuladosNo esporulados No capsuladosNo capsulados

7Brucella

MetabolismoMetabolismo

Aerobios (B. abortus requiere 10% Aerobios (B. abortus requiere 10% de COde CO22))

Son catalasa, oxidasa y ureasa Son catalasa, oxidasa y ureasa positivospositivos

8Brucella

Metabolismo suis melitensis Metabolismo suis melitensis abortus abortus

Requerimiento de CO2 - + -Requerimiento de CO2 - + - Producción de SH2 - + -Producción de SH2 - + - Crecimiento en presencia deCrecimiento en presencia de

Tionina + - +Tionina + - +

Fucsina + + -Fucsina + + - Lisis por fagosLisis por fagos

TB - + -TB - + -

WB - + +WB - + +

BK + + +BK + + +

9Brucella

Estructura antigénicaEstructura antigénica

En la pared celular los En la pared celular los lipopolisacáridos tienen dos factores lipopolisacáridos tienen dos factores antigénicos denominados A y Mantigénicos denominados A y M

Ag. A - predomina en B. abortusAg. A - predomina en B. abortus Ag. M - en B. melitensisAg. M - en B. melitensis Ag. L - superficial Ag. L - superficial

10Brucella

EpidemiologíaEpidemiología Enfermedad cosmopolita Enfermedad cosmopolita Incidencia mayor en países donde no se hace Incidencia mayor en países donde no se hace

profilaxis, identificación y tratamiento de los profilaxis, identificación y tratamiento de los animales infectados.animales infectados.

Frecuente en personas que manejan ganado, Frecuente en personas que manejan ganado, veterinarios, tablajeros y los que consumen veterinarios, tablajeros y los que consumen productos de animales infectados, leche y sus productos de animales infectados, leche y sus derivados sin pasteurizar o carne cruda o no derivados sin pasteurizar o carne cruda o no bien cocida.bien cocida.

11Brucella

EpidemiologíaEpidemiología

Accidentes de laboratorioAccidentes de laboratorio No se transmite de persona a persona.No se transmite de persona a persona. En México existen dos focos En México existen dos focos

endémicos:endémicos:

Foco norte: Chihuahua, Tamaulipas, Foco norte: Chihuahua, Tamaulipas, Nuevo Nuevo León y Coahuila.León y Coahuila.

Foco centro occidental: Jalisco, Foco centro occidental: Jalisco, Michoacán y Guanajuato.Michoacán y Guanajuato.

12Brucella

EpidemiologíaEpidemiología

Brucella tiene afinidad por los Brucella tiene afinidad por los órganos ricos en eritrol.órganos ricos en eritrol.

B. abortus, más prevalente en B. abortus, más prevalente en E.U.A. y norte de Europa.E.U.A. y norte de Europa.

B. melitensis, más común en países B. melitensis, más común en países del Mediterráneo y América Latina.del Mediterráneo y América Latina.

B. canis infecta a cuidadores de B. canis infecta a cuidadores de perros y veterinarios.perros y veterinarios.

13Brucella

EpidemiologíaEpidemiología

14Brucella

EpidemiologíaEpidemiologíaTransmisiónTransmisión

Por contacto directo Por contacto directo con animales enfermoscon animales enfermos

Inoculación e Inoculación e inhalacióninhalación

Ingestión Ingestión Conjuntivas, por Conjuntivas, por

aerosoles o aerosoles o autoinoculaciónautoinoculación

Periodo de Periodo de incubación.- de 1 a 6 incubación.- de 1 a 6 semanassemanas

15Brucella

EpidemiologíaEpidemiologíaTransmisión:Transmisión:

16Brucella

PatogeniaPatogenia

Infección Infección Fagocitada por PMN (parásito Fagocitada por PMN (parásito

intracelular facultativo)intracelular facultativo) Ganglios linfáticos regionalesGanglios linfáticos regionales Multiplicación en MNMultiplicación en MN Bacteriemia y diseminaciónBacteriemia y diseminación Órganos y tejidos del sistema retículo Órganos y tejidos del sistema retículo

endotelialendotelial GRANULOMAS (cels. epiteloides, PMN).GRANULOMAS (cels. epiteloides, PMN).

17Brucella

PatogeniaPatogenia

GRADO DE PATOGENICIDADGRADO DE PATOGENICIDAD

melitensis +++melitensis +++

suis ++suis ++

abortus +abortus +

canis +canis +

neotomae y ovis ----neotomae y ovis ----

18Brucella

Manifestaciones clínicasManifestaciones clínicas

El cuadro inicial depende de la puerta El cuadro inicial depende de la puerta de entrada de entrada

Neumonía----RespiratoriaNeumonía----Respiratoria

Celulitis-------Inoculación Celulitis-------Inoculación

Síntomas gastrointestinales-----Síntomas gastrointestinales-----IngestiónIngestión

Se disemina haciéndose sistémicaSe disemina haciéndose sistémica Puede ser aguda, crónica, intermitente.Puede ser aguda, crónica, intermitente.

19Brucella

SIGNOS Y SÍNTOMASSIGNOS Y SÍNTOMAS

Fiebre, escalofrío, diaforesisFiebre, escalofrío, diaforesis CefaleaCefalea Mialgias Mialgias Artralgias principalmente de Artralgias principalmente de

columna vertebral columna vertebral Anorexia, pérdida de peso, fatigaAnorexia, pérdida de peso, fatiga Hepato-esplenomegalia, ictericiaHepato-esplenomegalia, ictericia ExantemaExantema

(variables)

20Brucella

ComplicacionesComplicaciones

Neurobrucelosis — meningitisNeurobrucelosis — meningitis Osteoartritis, espondilitisOsteoartritis, espondilitis Genitourinarias como: Genitourinarias como:

orquiepididimitis unilateral, orquiepididimitis unilateral, prostatitis, cistitis y formación de prostatitis, cistitis y formación de granulomas en riñón.granulomas en riñón.

EndocarditisEndocarditis

21Brucella

Diagnóstico de Diagnóstico de laboratoriolaboratorio

Método directo.- Aislamiento a partir Método directo.- Aislamiento a partir de sangre, médula ósea, líquido de sangre, médula ósea, líquido cefalorraquídeo, pus, heces, orina.cefalorraquídeo, pus, heces, orina.

Sangre y médula ósea proporcionan Sangre y médula ósea proporcionan mayor índice de aislamientos.mayor índice de aislamientos.

Medios de cultivo más comunmente Medios de cultivo más comunmente empleados: caldo y agar triptosa, empleados: caldo y agar triptosa, tripticasa soya, tionina triptosa, agar tripticasa soya, tionina triptosa, agar Brucella, medio de Ruiz Castañeda. Brucella, medio de Ruiz Castañeda. (Crecimiento lento). (Crecimiento lento).

22Brucella

Diagnóstico de Diagnóstico de laboratoriolaboratorio

En el hemocultivo se utiliza el medio En el hemocultivo se utiliza el medio y la técnica de Ruiz Castañeda, y la técnica de Ruiz Castañeda, medio con una fase líquida y otra medio con una fase líquida y otra sólida. Se incuba a 37°C por 2 a 4 sólida. Se incuba a 37°C por 2 a 4 semanassemanas

El examen microscópico El examen microscópico Aglutinación con suero específicoAglutinación con suero específico Identificación de especieIdentificación de especie

23Brucella

Diagnóstico de laboratorioDiagnóstico de laboratorioMétodo indirecto (titulación de anticuerpos)Método indirecto (titulación de anticuerpos)

Prueba de Prueba de aglutinación en tubo aglutinación en tubo estándarestándar

2 - mercaptoetanol2 - mercaptoetanol CoombsCoombs Rosa de BengalaRosa de Bengala Prueba de Prueba de

HuddlesonHuddleson ELISAELISA

24Brucella

Diagnóstico de laboratorioDiagnóstico de laboratoriotitulación de anticuerpostitulación de anticuerpos

Titulaciones de 1/80 a 1/160 es Titulaciones de 1/80 a 1/160 es positiva en zonas no endémicas.positiva en zonas no endémicas.

En zonas endémicas se consideran En zonas endémicas se consideran significativos títulos de 1/320 a significativos títulos de 1/320 a 1/6401/640

V. cholerae, Y. enterocolítica y F. V. cholerae, Y. enterocolítica y F. tularensis pueden dar reacciones tularensis pueden dar reacciones serológicas cruzadas.serológicas cruzadas.

25Brucella

TratamientoTratamiento

Combinación de varios antimicrobianos Combinación de varios antimicrobianos por tiempo prolongado.por tiempo prolongado.

Estreptomicina + tetraciclinaEstreptomicina + tetraciclina Doxiciclina + rifampicina o gentamicinaDoxiciclina + rifampicina o gentamicina Ceftriaxona + rifampicinaCeftriaxona + rifampicina FluoroquinolonasFluoroquinolonas Trimetoprim sulfametoxazol en niñosTrimetoprim sulfametoxazol en niños

26Brucella

PrevenciónPrevención

Va dirigida a una adecuada lucha contra Va dirigida a una adecuada lucha contra la enfermedad en las especies animales la enfermedad en las especies animales citadas.citadas.

Primeramente detectar los animales Primeramente detectar los animales enfermos para segregarlos o sacrificarlos enfermos para segregarlos o sacrificarlos y la vacunación de los animales sanos.y la vacunación de los animales sanos.

Saneamiento de los productos de origen Saneamiento de los productos de origen animalanimal

Pasteurización de la leche y sus Pasteurización de la leche y sus derivados.derivados.

27Brucella

BioterrorismoBioterrorismo

Brucella se utiliza actualmente como Brucella se utiliza actualmente como arma biológicaarma biológica

28Brucella

Tan… TanTan… Tan