Genu Valgum, Genu Valgum, Genu VarumGenu Varum

DefiniDefiniție, Etiologieție, Etiologie

Deformarea membrelor inferioare, prin Deformarea membrelor inferioare, prin devierea genunchiului în valg sau în var.devierea genunchiului în valg sau în var.

La anumite vârste formele ușoare pot fii La anumite vârste formele ușoare pot fii fiziologice.fiziologice.

Etiologie înceartă, idiopatic, secundar Etiologie înceartă, idiopatic, secundar (Rahitic, Boala Blount, picior var-valg)(Rahitic, Boala Blount, picior var-valg)

Genu varum Genu valgumGenu varum Genu valgum

Examen clinic, paraclinicExamen clinic, paraclinic poziţie vicioasă, mers specificpoziţie vicioasă, mers specific Genu valgum:Genu valgum:

• la genunchi închişi distanţa între maleolele interne se măreşte la genunchi închişi distanţa între maleolele interne se măreşte semnificativsemnificativ

Genu varum:Genu varum:• la glezne închişi distanţa între genunchi se măreşte semnificativla glezne închişi distanţa între genunchi se măreşte semnificativ

la copii mici este fiziologic în anumite cazuri, corectarea spontană la copii mici este fiziologic în anumite cazuri, corectarea spontană putem aştepta până la vârsta de 8-10 aniputem aştepta până la vârsta de 8-10 ani

de obicei pentru mersul specific este adus copilul la medic, nu de obicei pentru mersul specific este adus copilul la medic, nu pentru simptomepentru simptome

Imagistică:Imagistică: RTG convenţională: RTG convenţională: Se efectuează în ortostatism A-P se poate evidenţia gradul Se efectuează în ortostatism A-P se poate evidenţia gradul

deformării şi punctul maxim a deformităţii şi localizarea lui pe un deformării şi punctul maxim a deformităţii şi localizarea lui pe un anumit os.anumit os.

Echo, CT, RMN - nu sunt folosite de rutină.Echo, CT, RMN - nu sunt folosite de rutină.

Tratament conservativTratament conservativ

Tratamentul etiologic, dacă găsim cauza.Tratamentul etiologic, dacă găsim cauza.

Gimnastica medicală, mersul în vârful Gimnastica medicală, mersul în vârful picoarelor şi ridicări în vârf în supinaţie.picoarelor şi ridicări în vârf în supinaţie.

Kinetoterapie.Kinetoterapie.

Tramentul oropedic: Tramentul oropedic: • gipsări repetategipsări repetate• orteze ortopedice reglabile externeorteze ortopedice reglabile externe

Tratament chirurgicalTratament chirurgical

la copii relativ mici unde cartilajul de la copii relativ mici unde cartilajul de creştere este încă deschis se practică creştere este încă deschis se practică epifiziodeză cu nişte link-uri speciale.epifiziodeză cu nişte link-uri speciale.

la copii mai mari sau la deformări la copii mai mari sau la deformări foarte severe putem efectua foarte severe putem efectua osteotomie de corecţie varizantă osteotomie de corecţie varizantă sau sau de valgizare de valgizare în Vîn V, după caz , după caz pe femur pe femur sau pe tibie.sau pe tibie.

BOALA OSGOOD-BOALA OSGOOD-SCHLATTERSCHLATTER

((Osteochondritis Osteochondritis tuberositatis tibiaetuberositatis tibiae))

DefiniDefiniție, etiologie, ție, etiologie,

Definiție:Definiție: perturbări în osificare la protuberenția perturbări în osificare la protuberenția tibiae copii între 10 și 15 ani.tibiae copii între 10 și 15 ani.

Etiologie: Etiologie: Neprecizată, tulburări hormonale, Neprecizată, tulburări hormonale, efort.efort.

Anamneză:Anamneză: antecedente heredo-colaterale, antecedente heredo-colaterale, antecedente personale, existenţa bolii în familie, antecedente personale, existenţa bolii în familie, antecedente traumatice, antecedente sportiveantecedente traumatice, antecedente sportive

DIAGNOSTICDIAGNOSTIC Clinic:Clinic: examen clinic loco-regional şi generalexamen clinic loco-regional şi general durere în repaus trecător, durere la presiune şi la durere în repaus trecător, durere la presiune şi la

efortefort tumefierea regiunii corespunzător tuberositas tumefierea regiunii corespunzător tuberositas

tibiae, dar fără semne celsienetibiae, dar fără semne celsiene

ImagisticăImagistică RTG convenţională: RTG convenţională: Se efectuează din L-L cu membru inferior în Se efectuează din L-L cu membru inferior în

extensie şi în flexie, microfracturi în apofiza extensie şi în flexie, microfracturi în apofiza tibială, des sclerotic şi proeminent.tibială, des sclerotic şi proeminent.

Echo, CT, RMN - nu sunt folosite de rutină.Echo, CT, RMN - nu sunt folosite de rutină.

EX. RTGEX. RTG

TRATAMENTTRATAMENT Tratamentul conservativ: Tratamentul conservativ: Repaus în aparat gipsat pentru 3-4 săptămâni în Repaus în aparat gipsat pentru 3-4 săptămâni în

cazuri severe.cazuri severe. Repaus relativ, schimbarea modului de viaţă şi Repaus relativ, schimbarea modului de viaţă şi

sport.sport. Unguente antiinflamatoare şi gheaţă locală.Unguente antiinflamatoare şi gheaţă locală.

Tratament chirurgical:Tratament chirurgical: Numai în rare cazuri putem îndepărta fragmentul Numai în rare cazuri putem îndepărta fragmentul

restant liber, dacă dă simptomatologie.restant liber, dacă dă simptomatologie.