george bueno - aula - setup ortodôntico

SETUP ORTODÔNTICO

George Bueno

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• É um importante recurso no planejamento da terapia ortodôntica corretiva;

• Realiza-se o reposicionamento dos dentes, previamente removidos dos modelos de estudo, sobre as bases remanescentes dos mesmos;

• Método auxiliar na tomada de decisões quanto a exodontias, desgastes e grau de perda de ancoragem ou distalização necessária;

• Permite a visualização do caso antes de ser tratado.

Setup

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- Lapiseira - Recipiente p/ água - Paquímetro digital - Estilete ou faca - Avental - Toalha - Arco de serra

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Clonagem (duplicação) dos modelos

• Antes da realização do setup • Modelos recortados e impermeabilizados • Materiais necessários: - Espátula para manipular alginato - Cubas de borracha (tamanho grande) - Alginato - Gesso ortodôntico

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(SIMPLÍCIO et al, 2007)

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Identificação dos dentes e registro do incisivo mais projetado


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• O registro de inclinação dos primeiros molares orienta o profissional sobre o grau de ancoragem necessário e a movimentação dentária decorrente do tratamento ortodôntico proposto.

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Preenchimento dos sulcos com cera azul

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• Perfurar no sentido vestíbulo-lingual ao nível de linha média, abaixo dos ápices dos incisivos inferiores;

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• Iniciar o corte no sentido horizontal até o último dente que se pretende remover;

• Executar o corte horizontal nos modelos superior e inferior do mesmo lado;

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• Iniciar o corte no sentido horizontal até o último dente que se pretende remover;

• Executar o corte horizontal nos modelos superior e inferior do mesmo lado;

• Separar os dentes de um hemiarco fazendo cortes verticais na mesial de cada dente a ser removido ou fazendo dois cortes verticais.

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• Recortar o lado oposto ao desvio da linha média ou o lado de menor intercuspidação dentária.

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Preparo das porções radiculares e retenções no modelo


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Preparo das porções radiculares e retenções no modelo


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Colocação de cera e início da montagem dos dentes


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• Iniciar o reposicionamento dos dentes da região anterior para a posterior, no hemiarco inferior;

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• Iniciar o reposicionamento dos dentes da região anterior para a posterior, no hemiarco inferior;

• Colocar o incisivo central inferior conforme a previsão da análise cefalométrica e o planejamento para o nivelamento da curva de Spee

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Manutenção das distâncias intercaninos e intermolares

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• Avaliar o reposicionamento dos dentes;

• Analisar a obtenção das relações de sobremordida, sobressaliência, relacionamento de caninos e de molares, intercuspidação, pontos de contato, simetria ântero-posterior e transversal desejadas;

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• Avaliar o reposicionamento dos dentes;

• Analisar a obtenção das relações de sobremordida, sobressaliência, relacionamento de caninos e de molares, intercuspidação, pontos de contato, simetria ântero-posterior e transversal desejadas;

• Fixar os dentes com cera rosa n° 7

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• A ausência clínica de dentes permanentes pode ser contornada pela utilização de dentes esculpidos em gesso, ou obtidos de outros modelos;

• O diâmetro mésio-distal desses dentes pode ser estimado através da comparação com o homólogo, radiografias periapicais ou cefalométricas em 45°;

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• Modificações anatômicas planejadas (desgastes proximais, ajustes oclusais, restaurações dentárias) devem ser executadas no setup;

• Anotar a localização (superfície e dente), a quantidade (em milímetros) e do tipo de alteração morfológica executada (desgaste ou restauração)

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Setup finalizado


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Simulação de crescimento mandibular


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Setup computadorizado

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Setup computadorizado (vídeo)

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• O setup é um excelente auxiliar de diagnóstico e

planejamento ortodôntico;

• Permite a simulação de diferentes tratamentos para um

mesmo paciente

• O setup deve ser confeccionado, principalmente, em todos os

casos em que o desgaste interproximal, agenesias, extrações

assimétricas, ou não, de dentes forem considerados como

parte do tratamento.

Conclusões

(SIMPLÍCIO et al, 2007; Bolognese et al)

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REFERÊNCIAS:

SIMPLÍCIO ET AL. O setup ortodôntico como método auxiliar de diagnóstico

e planejamentoRev. Clín. Ortodon. Dental Press. 2007 Ago/Set;6(4):25-33.

VIANNA ET AL. Setup: um auxílio no diagnóstico ortodôntico. J Bras

Ortodon Ortop Facial. 2002 Set/Out;7(41):398-405.

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