gerência em saúde ambiental diretoria de vigilância sanitária secretaria de vigilância em...
TRANSCRIPT
Gerência em Saúde Ambiental Diretoria de Vigilância SanitáriaSecretaria de Vigilância em Saúde
Vigilância em Saúde de Populações Expostas a Agrotóxicos
Ações Realizadas• Reunião em 25 de outubro de 2012.
• Setores: Diretoria de Vigilância Sanitária (Gerências de Saúde Ambiental, Saúde do Trabalhador, Monitoramento Pós-Comércio e Inspeção de Produtos e Serviços de Saúde), Vigilância Epidemiológica, LACEN, CIT/SC e CIDASC - Companhia Integrada de Desenvolvimento Agrícola de Santa Catarina.
• Apresentação da proposta do Ministério da Saúde e do levantamento realizada pela Saúde Ambiental dos dados relacionados ao consumo de agrotóxicos, produção agrícola, cultivos, intoxicações, contaminação da água, levantados junto ao IBGE, CIT, SISÁGUA e aos órgãos ligados a Agricultura, visando a sensibilização dos gestores.
• O Estado de Santa Catarina destaca-se no cenário nacional pela diversidade na produção agrícola, dentre as culturas destacam-se: soja, milho, arroz, trigo, feijão, tomate, maçã, hortifrutigranjeiros, uva, banana, fumo e cebola.
• Dentre os agrotóxicos mais utilizados destacam-se: glifosato, glifosato-sal de isopropilamina, glifosato-sal de potássio, óleo mineral e atrazina.
Ações Realizadas
Cenário Estadual
Levantamento de área plantada, quantidade produzida
e rendimento médio por microrregião geográfica de 2008 - 2010
Nº Cultura Municípios/regiões maiores produtores
1º 2º 3º
1º Soja Xanxerê Canoinhas Chapecó
2º Milho Chapecó Joaçaba São Miguel do Oeste
3º Arroz Araranguá Tubarão Criciúma
4º Trigo Xanxerê Chapecó Curitibanos
5º Feijão Curitibanos Campos de Lages Canoinhas
6º Tomate Joaçaba Caçador Campos de Lages
7º Maça São Joaquim Fraiburgo Bom Jardim da Serra
8º Hortifrutigranjeiros Grande Florianópolis Região Serrana Vale do Itajaí
9º Uva Videira Pinheiro Preto Tangará
10° Banana Joinville Corupá Luiz Alves
11° Fumo Canoinhas Araranguá Rio do Sul
12° Cebola Ituporanga Tabuleiro Joaçaba
Fonte: EPAGRI/Cepa 2010/2011
Fonte: Site Secretaria de Desenvolvimento Sustentável – Recursos Hídricos
Mapa das vertentes dos rios de Santa Catarina
Grupo Técnico permanente para elaboração e acompanhamento do Modelo Estadual Integrado de Vigilância que permita o monitoramento e o controle de situações de risco à saúde humana, relacionadas aos agrotóxicos, com as áreas:
• Diretoria de Vigilância Sanitária: Gerências de Saúde Ambiental, Saúde do Trabalhador, Monitoramento Pós-Comércio e Inspeção de Produtos e Serviços de Saúde
• Diretoria de Vigilância Epidemiológica • Centro Informações Toxicológicas • Laboratório Central de Saúde Pública • Companhia Integrada de Desenvolvimento Agrícola de
Santa Catarina – CIDASC.
Ações Realizadas - Grupo Técnico
Levantamento das informações quanto as exposições e
intoxicações por agrotóxicos
• Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINANNET/DIVE/SES/SC).
• Centro de Informações Toxicológicas de Santa
Catarina (CIT/SC).
Fonte : SINAN-NET/DIVE/SES
Número de casos e incidência de intoxicações por agrotóxicos segundo ano da notificação. Santa Catarina, 2007 a 2011.
No ano de 2008 foram realizadas capacitações relacionadas ao tema agrotóxicos pelo CIT/SC.
Casos de intoxicação notificados no Sistema Nacional de Agravos de Notificação
SINAN-NET em Santa Catarina, 2007 a 2011
• No período de 2007 a 2011 foram registrados no sistema de informação 1.438 casos de intoxicação, destes:
– 59,9% confirmados por critério clínico– 29,1% por critério clínico-epidemiológico – 8,10% por critério laboratorial
• 68% são masculino e 32% feminino.
• Mediana da idade das notificações de 33 anos.
• A atividade ocupacional dos registros que apresentaram maior freqüência são os trabalhadores agropecuários em geral (42%), dona de casa (10,8%) e estudante (10%).
• A escolaridade dos casos de intoxicação por agrotóxicos com maior freqüência, foram do ensino fundamental completo (61,3%).
Casos de intoxicação notificados no Sistema Nacional de Agravos de Notificação
SINAN-NET em Santa Catarina, 2007 a 2011
Percentual de casos notificados de intoxicação por agrotóxico, segundo faixa etária. Santa
Catarina, 2007 a 2011.
O maior número de casos ocorreu na população economicamente ativa (20 a 49 anos, 62%).
Fonte: SINAN-NET/DIVE/SES
Deve-se considerar que o local de trabalho de alguns indivíduos são a própria residência, portanto, o percentual do ambiente de trabalho
poderia ser maior.
Percentual de casos notificados de intoxicação por agrotóxico segundo local da exposição.
Santa Catarina, 2007 a 2011.
Fonte: SINAN-NET/DIVE/SES
• O produto químico mais utilizado foi o herbicida (47%), muito comum o seu uso em plantações para o controle de ervas classificadas com daninhas no cultivo de grãos e oleaginosas porém ocasiona contaminação ambiental e toxicidade para o ser humano.
• O inseticida, segundo produto mais utilizado (31,2%) é um pesticida para exterminar insetos, destruindo ovos e larvas na agricultura e nas casas.
Casos de intoxicação notificados no Sistema Nacional de Agravos de Notificação
SINAN-NET em Santa Catarina, 2007 a 2011
• As vias de exposições mais freqüentes são a digestiva (39,6%), respiratória (32,2%) e a cutânea (17,9%).
• A atividade exercida na exposição foi a pulverização (27,3%).
• A circunstância da exposição mais freqüente em que ocorreram as contaminações são: acidental (39,9%), tentativa de suicídio (26,6%) e uso habitual (15,6%).
Casos de intoxicação notificados no Sistema Nacional de Agravos de Notificação
SINAN-NET em Santa Catarina, 2007 a 2011
Dados do Centro de Informações Toxicológicas (CIT) Santa Catarina.
9,67 9,57
10,28 10,10
8,848,94 8,25 8,21
6,73
3,98
3,46
3,80
3,56
2,783,60 3,40
2,453,28
13,6413,03
14,0813,66
11,6212,54
11,65
10,6610,00
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Inci
dên
cia
p/ 1
00.0
00 h
ab.
Incidência Agrotóxicos Agríc.
Incidência Agrotóxicos doméstico
Incidência Total
Incidência de intoxicações por agrotóxicos de uso agrícola, doméstico e total (p/100 mil hab.), segundo ano de atendimento. Santa Catarina,
2007 a 2011.
CIRCUNSTÂNCIAS
AGROTÓXICO AGRÍCOLA AGROTÓXICO USO DOMÉSTICO TOTAL
N° % N° % N° %
Não Intencional 2434 50,6 1202 66,4 3636 54,9
Intencional 2238 46,5 582 32,2 2820 42,6
Outra 22 0,5 13 0,7 35 0,5
Desconhecida 116 2,4 12 0,7 128 1,9
TOTAL 4810 100,0 1809 100,0 6619 100,0
Intoxicações humanas por agrotóxicos (agrícolas e de
uso doméstico), registrados no CIT/SC, no período de
2003 a 2011, segundo circunstâncias agrupadas.
Intoxicações humanas por agrotóxicos (agrícolas e de uso doméstico), segundo circunstância.
CIT/SC, 2003 a 2011.
Intoxicações humanas por agrotóxicos (agrícolas e de uso doméstico) segundo faixa etária.
CIT/SC, 2003 a 2011.
Intoxicações humanas por agrotóxicos (agrícolas e de uso doméstico) segundo gênero.
CIT/SC, 2003 a 2011.
Intoxicações humanas por agrotóxicos (agrícolas e de uso doméstico) segundo zona de
ocorrência. CIT/SC, 2003 a 2011.
Intoxicações humanas por agrotóxicos (agrícolas e de uso doméstico) segundo evolução.
CIT/SC, 2003 a 2011.
Óbitos por intoxicações humanas por agrotóxicos (agrícolas e de uso doméstico),
segundo circunstância. CIT/SC, 2003 a 2011.
Distribuição espacial dos municípios que realizaram, em 2011, o monitoramento de agrotóxicos na água
para consumo humano: Vigilância.
Fonte: SISÁGUA/2011
Distribuição espacial dos municípios que realizaram, em 2011, o monitoramento de
agrotóxicos na água para consumo humano: Controle (Prestadoras de Serviços).
Fonte: SISÁGUA/2011
Desafios
• Constituição de Grupo Técnico permanente, intra e intersetorial, para elaboração e acompanhamento de um Modelo Estadual Integrado de Vigilância que permita o monitoramento e o controle de situações de risco à saúde humana, relacionado à agrotóxico.
• Sensibilização da sociedade e as demais áreas afins sobre a importância do programa.
• Mapeamento das fontes produtivas de contaminação por uso de agrotóxico em todo o estado através de dados quantitativos e qualitativos levantados no decorrer do programa.
• Implementação da capacidade laboratorial instalada (LACEN/SC) para suporte analítico às análises toxicológicas de Água e Alimentos.
• Para as análises toxicológicas, no campo ambiental e ocupacional, tendo como sugestão convênio com a UFSC (Universidade Federal de Santa Catarina).
Desafios Capacidade Laboratorial
Perspectivas
• Discussão e construção do Modelo de Vigilância em Saúde de Populações Expostas a Agrotóxicos em Santa Catarina, no prazo estabelecido na Portaria.
• Levantamento dos municípios prioritários com base nos dados disponíveis até a publicação da Portaria.
Obrigada!!
Marli Teresinha NettoGerente em Saúde Ambiental
Santa Catarina(48)3251-7972