Curso Técnico em LogísticaGestão da Cadeia de Suprimentos

GERENCIANDO A CAPACIDADE EM

UTISKleyverson Rodrigues dos Santos

MR03 – 2014.2

Unidade de Terapia Intensiva (UTI);Capacidade limitada de leitos;Tratamento de paciente mais doentes;Gasto muito alto;

“FLUXO DE PACIENTES NAS UTIS”

MONTEFIORE MEDICAL CENTERNew York

78 leitos para tratamento médico e cirúrgico de adultos;

MONTEFIORE MEDICAL CENTER

Vídeo institucional do Hospital;

Dr.Vladimir

Kvetan

Entrou no Hospital em 1983;Tornou-se Chefe do Tratamento Intensivo em 1999;

Previsão de tratamentos de altos cuidados;Gerenciamento de precisão;

INOVAÇÕES FEITAS POR DR. VLADIMIR KVETAN

Time de especialistas em tratamento intensivo;

Visitam pacientes críticos;Determinam o tipo de cuidado;Local do hospital para tratamento;

INOVAÇÕES FEITAS POR DR. VLADIMIR KVETAN

Time de especialistas em tratamento intensivo;

Sistema “UTI sem Paredes” (leito indisponível);Realocação de pacientes terminais com tratamento paliativo;

INOVAÇÕES FEITAS POR DR. VLADIMIR KVETAN

Unidades de Tratamento Intensivo (UTIs) – para tratamento, cirurgia, neurocirurgia e cardiologia;

Gerenciamento de um único departamento de tratamento intensivo;Facilita o fluxo de pacientes;Minimiza guerras de territórios;

INOVAÇÕES FEITAS POR DR. VLADIMIR KVETAN

RESULTADOS QUANTITATIVOS

19972009

3.5

1.8

TAXAS DE MORTALIDADE TOTAL

ANOS 802004

36%

8%

TAXAS DE MORTALIDADE NAS UTIs DE TRATAMENTO E

CIRÚRGICAS

Com leitos disponíveis, há possibilidades para:

Quebra do paradigma do conceito de enfermaria;Cirurgias acontecem com agendamentos;Sala de cirurgias sem ociosidade;Emergência não fica cheia;

UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI)

Com leitos disponíveis, há possibilidades para:

Incapacidade de lotar os leitos;Crescimento na emergência em 45% sem sobrecarregar a UTI.

UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI)

Estudo em teoria de fila;“Não deixar as pessoas entrarem nas UTIs”;

QUAL O SEGREDO DESSE SUCESSO?

Abriu-se mão do sistema “aberto” para o “fechado”;

Os médicos perdem a autonomia na UTI;Especialistas quem definem os doentes para a UTI;Familiaridade entre médico e paciente x sobrevivência;Avaliação do estado do paciente em outro local do hospital com menos recuso a que na própria UTI;

AFINAL, QUE SISTEMA É ESSE?

Mudanças operacionais melhoram a performance de um sistema, independente da área;Mudança crítica: acesso a recursos caros, para isso, investimento alto;Manter o sistema funcionando é o grande desafio;

SUCESSO: É O PROCESSO DE MUDANÇAS

Tirar o poder de decisão de médicos: o inicio dos conflitos;Dizer aos envolvidos do paciente que não se está fazendo tudo pra salvar a sua vida: reação racional e bem humana;

SUCESSO: É O PROCESSO DE MUDANÇAS

Gerenciando a capacidade em UTIsBaseado no texto “Managing capacity of itensive care units” de Martin A. Lariviere, publicado no blog The Operations Room. Tradução e adaptação feitas por Leandro Callegari Coelho e autorizadas pelos autores exclusivamente para o Logística Descomplicada.http://www.logisticadescomplicada.com/gerenciando-a-capacidade-em-utis/ Acesso em 08 de outubro de 2014.

Imagenshttp://www.montefiore.org/ Acesso em 13 de outubro de 2014

Vídeo: Inspired Medicine - Montefiore Medical Centerhttp://www.youtube.com/watch?v=na_FbeXhf7sAcesso em 13 de outubro de 2014

Referências Bibliográficas

A linha entre a desordem e a ordem está na logística…

“”Sun Tzu