gestão de saúde populacional - asapsaude.org.br · • 149.946 folders disponibilizados ......
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52,4% dos trabalhadores terão 45
anos ou mais em 2050 (Atualmente -
33,8%)
Idade média da força de trabalho será
44,3 anos
(Atualmente - 37,3)
(IPEA - “Novo regime demográfico:
uma nova relação entre população e
desenvolvimento”)
TEREMOS QUE TRABALHAR COM MÃO DE
OBRA MAIS LONGEVA!
Resultado do trabalho realizado - quantidade de dias abonados
junho/dezembro 2003
Levantamento dos funcionários que apresentaram a maior utilização em consultas/exames
Realização de entrevistas com os funcionários selecionados, com a finalidade de acompanhamento e orientação de saúde
Implantação do Programa de prevenção de patologias osteo-musculares
Resultados:
- Redução do absenteísmo
- Utilização racional dos
recursos assistenciais
- Início do Programa de
Gestão de Saúde
0
100
200
300
Jun Jul Ago Set Out Nov.
Dez.
Gestão de Saúde
Unidade de Saúde
Corporativa
Unidade de Gerenciamento
de Crônicos
Unidade de Aceitação
Médica
Unidade de Atenção
Domiciliar
Unidade de Informações
Médicas
SESMT
Saúde Corporativa Saúde Ocupacional Espaço Saúde PROMOPREV
Gestão do Conhecimento Informações Médicas
Análise de propostas de novos contratos passíveis de Cobertura
Parcial Temporária
Realização de Entrevista Qualificada
Imputação de CPT
Análise de solicitação de autorizações com indícios de fraude –
rerratificação
Identificação de clientes elegíveis aos programas de saúde
Inclusão de clientes com CPT aplicada para Obesidade no
Programa de Gerenciamento de Crônicos
Venda e implantação de novos contratos
Avaliação de risco – novos contratos e expansão de carteira
Gestão médica e de custo assistencial de contratos PJ
Mapeamento de Saúde – ferramenta de avaliação de saúde em
novas empresas
Elaboração do Plano de Ação para a gestão de contratos
Consultoria em Saúde Ocupacional em empresas clientes
Gestão técnica da Medicina do Trabalho e Segurança do Trabalho
Negociação com Empresa Cliente
Gestão de Saúde
Acordo Comercial em empresas com
perfil
Mapeamento de Saúde
Identificação do Perfil da
empresa e de clientes elegíveis
Plano de Ação e cronograma
Inclusão nos Programas
preventivos
Mapeamento
de Saúde – segundo ano
• Mapeados até agora 35.120 clientes em 193 empresas. Percentual de adesão: 60 % Captados como elegíveis aos programas corporativos 8.780 clientes, representando
25% dos mapeados - Incluídos em programas corporativos in company 4.390 clientes
Mapeamento de saúde: www.unimedrio.com.br/avaliesuasaude
Direciona as ações de
promoção de saúde e
prevenção de doenças
Orienta o gestor da
empresa
Gera listas de elegíveis
aos programas de saúde
18
22,7
4 5,2
4748,5
7
15
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
HAS DM Obesidade Tabagismo
MapeamentoUnimed Rio
Vigitel 2011
Em %
• 149.946 folders disponibilizados em 2012, 2013 e 2014
• 32.900 cartas de aconselhamento visando a prevenção de câncer de colo de útero, de mama e de próstata
• 695 ações de saúde
• Hipertensão Arterial, Diabetes, Dislipidemia e Obesidade
• Ativos em programa: 1.425 clientes em 60 pontos de atendimento. Já passaram pelo programa 3.377 clientes.
Adesão
Adesão do grupo às consultas médicas
Classificação qtd %
Ótima 265 48%
Boa 200 36%
Ruim 84 15%
Utilização
Diminuição do número de
consultas em PS (30%) e
de internações (66%)
Redução de 44% no custo
total
Em %
Meta clínica = 60%
84%
Vídeo -Clique aqui
1.367 gestantes participantes - 1.004 visitas realizadas
Pesquisa de Satisfação: 98,5% (satisfeito/muito satisfeito)
Atualmente em programa 12.088 clientes. Passaram pelo programa 18.670 clientes.
52,84% de redução do custo total 36,92% de redução da quantidade de
consultas em PS 97% - Satisfação do cliente
7432.091
2.468
4.593
6.260
7.906
12.688 12.007
0
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
14.000
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Histórico PGDC
Ano
Be
ne
fici
ário
s
Resultados aferidos através das estatísticas de atendimento da Central de
Emergências Médicas (CEM) e do Atendimento Médico Domiciliar (AMD)
• Atendimento individual: indicação cirúrgica ou lesão estrutural com maior grau de risco de indicação cirúrgica
• Atendimento em grupo: Atendimento curativo/preventivo de sintomatologias relacionadas à coluna vertebral
Equipe: 3 fisioterapeutas e 1
supervisora
Projeto piloto em empresa de varejo: redução de quantidade de Artrodeses
de Coluna em 43 pacientes com indicação cirúrgica (83%) - custo evitado:
R$2.100.000,00
Número total de atendimentos:
• Grupos : 1.498
• Atendimentos individuais: 86
0 Dor Ausente 1-4 Dor não se apresentando diariamente 5-6 Dor diária sem interferir nas atividades do dia a dia 7-8 Dor diária incapacitando a realização de atividades do dia a dia (lazer, trabalho...) 9-10 Dor diária incapacitando atividades simples (trocar de roupa, alimentação...)
Avaliação da
escala de dor
Unidade de Reabilitação Cardíaca 14.803
Unidade Clínica 5.377
Espaço de Reabilitação Postural 18.756
Espaço de Convivência do Idoso 6.482
TOTAL DE ATENDIMENTOS 45.418
EPVM Qtd
Condicionamento Físico 3.805
Reabilitação Cardíaca 4.892
RPG 4.819
Pilates 6.324
Fisioterapia Motora e Respiratória 13.686
Nutrição 944
TOTAL DE ATENDIMENTOS 34.470
CEFIS Qtd
Análise dos Desfechos (n=25)
Resultados do Teste Ergométrico no início e no final do programa de
Reabilitação Cardíaca.
* Teste t pareado
Houve diferença estatisticamente significativa para os desfechos de extração de
oxigênio miocárdico e capacidade funcional
Os resultados do presente estudo demonstram que atividades físicas realizadas de
forma regular permitem uma melhora da capacidade física e do trabalho aeróbico nos
pacientes com doença arterial coronária.
Área de Gestão da
Saúde
Negócios PJ
Comunicação e MKT
Relacionamento
com Empresas
Relacionamento
com o Prestador
Autorizações
Médicas
Relacionamento do
Intercâmbio
Recursos
Humanos
Relações Públicas e
Sustentabilidade
Rede própria
Comunicação de Serviço Prestado
Código :
Autorização Número: 83043961
Tipo de Internação : INTERNAÇÃO CIRÚRGICA ADULTO
Empresa : UNIMED RIO
Cliente :
Requisitante : xxxxxxx
Hospital : AMPARO FEMININO DE 1912
Procedimento(s) : ENFERMARIA
:EXERESE DE NODULO - 3060209
:EXERESE DE NODULO - 3060209
Data da Internação : 06/08/2013
C I D 1 0 : C509
Descrição C I D 1 0: Mama NE
Gestão de Saúde
Médicos do Trabalho
Gestores médicos de corretoras e
adm. de benefícios
E-mail alerta
Maria, 38 anos, 23 consultas em oftalmologia, 37 exames realizados – alergia
ao colírio prescrito, falta de orientação para a aplicação do mesmo.
Vítor, 24 anos, 34 consultas em proctologia, em entrevista revelou que
realizava na verdade sessões de acupuntura.
José, 24 anos, auxiliar de tesouraria, 28 consultas em PS, patologia de base não
identificada. “Carrega malote muito pesado”, dor na coluna, alto absenteísmo.
Zélia, 32 anos, auxiliar de escritório, 32 consultas,17 atestados médicos,
dor lombar, “Trabalho de 11 a12 hs, até nos sábados e nos domingos, sinto
fraqueza e vou ao médico pedir atestado”.
Josefa, 38 anos, 38 consultas em ginecologia, realizava tratamento para
hemorróidas em clínica com ginecologistas diferentes.
Maria Cristina, 62 anos, 101 consultas em vários especialistas, 43 consultas
em PS com três internações de curta duração, 68 exames complementares de
baixo custo, paciente psiquiátrica.
Bônus no IDSS
Bônus no Monitoramento Assistencial
Desconto de 10% na margem de solvência
15.740 clientes em programa
Aprovação pelo quarto ano consecutivo
Ambiente de Trabalho Saudável
Uma parceria de sucesso
LABORATÓRIO CANONNE e
Unimed-Rio.
Programa Coração Saudável
Registro eletrônico integrado dos dados
Parceria sólida com os gestores de empresa
O engajamento do beneficiário
A implementação de programas de Saúde Mental
Integração com a Saúde Ocupacional das empresas
Redução de custos com OPME e maior porta de entrada para programas de
reabilitação de patologias da coluna
Abrangência e escala – financiamento a nível nacional
Estudos de desfechos clínicos dos clientes em programa
Estabelecimento de rede de parcerias na área de Saúde
“ Eu não senti medo, pelo contrário, a sensação é de grande liberdade. Os jovens devem olhar com mais carinho para a vida e aproveitá-la ao máximo. Ela é muito bela e merece ser cuidada”
Maria Zeneida de Araújo, 76 anos, Cliente Unimed-Rio, participante do PGDC
Obrigada!
Dra. Eliane Guimarães