gestão e gerenciamento de serviços odontológicos luciano eloi santos mestre em saúde pública...
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Gestão e Gerenciamento de Serviços Odontológicos
Luciano Eloi Santos
Mestre em Saúde Pública Fac. Medicina UFMGEspecialista em : Saúde Coletiva, Recursos Humanos em Saúde, Odontologia do Trabalho e BioéticaCoordenador do MBA Gestão Estratégica de Saúde da UMA-BHE do Curso de Especialização em Saúde Coletiva do CEO-IPSEMG
CROMG Outubro de 2009
Quem é Henri Fayol?
• Nasceu em 1841 em Constantinopla e faleceu em Paris em 1925, vivendo as conseqüências da Revolução Industrial e mais tarde da I Guerra Mundial;
• É o fundador da Teoria Clássica;
• Formou-se em Engenharia de Minas aos 19 anos e entrou para uma empresa metalúrgica e carbonífera, desenvolvendo toda sua carreira.
• Procurou de forma mais clara, os cinco elementos primários no processo administrativo:Planejamento;Organização;Direção;Coordenação eControle
PRINCÍPIOS GERAIS DE ADMINISTRAÇÃO PARA FAYOL
• Tudo em administração é questão de medida, de ponderação e de matéria administrativa; tudo é questão de bom senso;
• Fayol adota a denominação princípio, afastando a idéia de rigidez;
• Tais princípios são maleáveis e adaptam-se a qualquer circunstância, tempo e lugar;
• 1. Conceito de Administração
• A palavra administração vem do latim:
• Ad: (direção, tendência para)
• Minister: (subordinação ou obediência)
• Significa a pessoa que exerce uma função abaixo do comando de outra pessoa.
• A tarefa da administração é a de• interpretar os objetivos propostos• pela organização e transforma-los• em ação organizacional por meio• de planejamento, organização,• direção e controle de todos os• esforços realizados em todas as• áreas e em todos os níveis da• organização.
• 1. Conceito de Administração
• Eficácia: Determina o quanto uma organização realiza seus• objetivos. Quanto mais alto o grau de realização dos objetivos,• mais a organização é eficaz.
• Eficiência: Determina o quanto uma organização usa corretamente• seus recursos. Quanto mais alto o grau de produtividade na• utilização de seus recursos, mais eficiente é a organização.
• Eficiência significa a realização de atividades ou tarefas de• maneira certa e inteligente, com o mínimo de esforço e com• máximo aproveitamento de recursos.
1. Conceito de Administração
• A tarefa básica da administração é a de fazer as coisas, por meio das pessoas, de maneira eficiente e eficaz
Planejar
• Significa que os administradores pensam antecipadamente em seus objetivos e ações, e que seus atos sejam baseados em algum método,plano ou lógica e não em palpites ou intuições.
O TRIÂNGULO DE GOVERNO
EUEUOUTROSOUTROS
PROJETO DE GOVERNOPROJETO DE GOVERNO
GOVERNABILIDADEGOVERNABILIDADE CAPACIDADE DE GOVERNARCAPACIDADE DE GOVERNAR
( Dá direcionalidade política )
( Variáveis: . controláveis; . não controláveis )
( Capacidade de acumular )
Planos: são as linhas mestras :
• 1. A organização obtém e aplica os recursos necessário ao
• alcance dos seus objetivos.• 2. Os membros da organização realizam atividades• consistentes com os objetivos e procedimentos
escolhidos.• 3. O progresso na direção dos objetivos é monitorado e• medido, de modo que possam ser tomadas atitudes• corretivas caso ela não seja satisfatória.
• Funções do Administrador• 1. A organização obtém e aplica os recursos necessário
ao• alcance dos seus objetivos.• 2. Os membros da organização realizam atividades• consistentes com os objetivos e procedimentos
escolhidos.• 3. O progresso na direção dos objetivos é monitorado e• medido, de modo que possam ser tomadas atitudes• corretivas caso ela não
• . Funções do Administrador
• Organizar
• É o processo de arrumar e alocar o
• trabalho, a autoridade e os recursos
• entre membros da organização de
• modo que eles possam alcançar
• eficientemente os objetivos da mesma.
• . Funções do Administrador
• Organizar
• É o processo de arrumar e alocar o
• trabalho, a autoridade e os recursos
• entre membros da organização de
• modo que eles possam alcançar
• eficientemente os objetivos da mesma.
• Funções do Administrador• Coordenar• Significa dirigir, influenciar e motivar os• empregados a realizar tarefas essenciais.• É o processo de mobilizar e acionar os• recursos, especialmente as pessoas, para• realizar as atividades que conduzirão aos• objetivos.• 7
• Controlar• É o processo de assegurar a realização• dos objetivos e de identificar a• necessidade de modificá-los.• Envolve os seguintes elementos.• • Estabelecer padrões de desenvolvimento• • Medir o desempenho atual• • Comparar o desempenho atual com os padrões
estabelecidos• • Caso sejam detectados desvios, executar ações
corretivas.
• As Atividades do Administrador• 1. Cuidar de uma empresa ou de uma área funcional (área de• atividade) da empresa (marketing, finanças,• operações/produção ou serviços, recursos humanos etc.)• 2. Cuidar de processos (processo é uma seqüência de• atividades que tem início meio e fim).• 3. Utilizar tecnologias.• 4. Lidar com pessoas.• 5. Servir aos Clientes.• 6. Alcançar objetivos e metas• 7. Formular estratégias e planos.• 8. Entregar resultados
GERENCIAR: é operar, planejar, controlar, organizar, decidir, governar, atingir metas e realizar;
ADMINISTRAR: é um processo que significa planejar, dirigir, organizar, coordenar, e controlar organizações e/ou tarefas, tendo como objetivo maior produtividade e/ou lucratividade;
GESTÃO: é a atividade capaz de gerenciar, administrar, dirigir ou comandar;
GERENCIAR: é operar, planejar, controlar, organizar, decidir, governar, atingir metas e realizar;
ADMINISTRAR: é um processo que significa planejar, dirigir, organizar, coordenar, e controlar organizações e/ou tarefas, tendo como objetivo maior produtividade e/ou lucratividade;
GESTÃO: é a atividade capaz de gerenciar, administrar, dirigir ou comandar;
MARKETING: é fazer o comum de forma incomum; é fazer diferente na percepção do cliente; é atender às necessidades do cliente de forma lucrativa para você; é uma das ferramentas da gestão.
REDES SOCIAIS: são “um agrupamento de núcleos (pessoas, organizações) ligado por um leque de relações sociais (como por exemplo amizades) de um tipo especifico” (GULATI, 1998), onde tais relações sociais são denominadas laços. (GULATI, 1998)(GULATI, 1998)
VANTAGEM COMPETITIVA: é a vantagem obtida através de uma estratégia única de criação de valor para o cliente que não é implementada pelos concorrentes. (Barney,1997) (Barney,1997)
LUCRO: numa visão mais ampla, lucro quer dizer melhores resultados financeiros, melhor prestígio social e melhor qualidade de vida para você e para a comunidade onde você atua.
POLÍTICA: é a arte de organizar e administrar, dirigindo ações internas e externas através da determinação de decisões, em busca do Bem Comum; “ O QUE FAZER.”“ O QUE FAZER.”
ESTRATÉGIA: é a arte de preparar e viabilizarviabilizar a execução das políticas pré-determinadas, para alcançar e preservar objetivos, superando obstáculos de toda ordem; “COMO FAZER.”“COMO FAZER.”
Influência da Revolução Industrial
• A invenção da máquina por James Watt e sua aplicação à produção levou a uma nova concepção de trabalho responsável por mudar a estrutura social e comercial da época e provocar a Revolução Industrial, envolvendo a mecanização da indústria e da agricultura, o desenvolvimento do sistema fabril. Havendo transformações de ordem econômica, política e social.
Influência da Organização Militar
• Sun Tzu, general e filósofo chinês, escreveu um livro sobre a arte da guerra no qual trata da preparação dos planos, da guerra, das manobras, das táticas do exército de marcha, do terreno, dos pontos fortes e fracos do
inimigo e da organização do exército.
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Planejamento e Programação em Saúde
PROCESSO DE PLANEJAMENTO
• Levantamento de dados: condição essencial para realização do plano
• Análise da situação: com base nos dados levantados, realiza-se a análise e identifica-se as tendências, as distorções e problemas a serem sanados
• Elaboração do plano: proposição dos objetivos e a formulação do modelo e das medidas de implantação do plano
• Implantação do plano: buscar viabilidade para implementação do plano
PROGRAMAÇÃO EM SAÚDE
OBJETIVOS• SUPERAR • REDUZIR • ELIMINAR• CONTROLAR
MEDIDAS DE INTERVENÇÃO
RESULTADOS
Problema – situação de saúde da população e os pontos de estrangulamento no sistema prestador de serviços de saúde.
Problema
identificado
PARÂMETROS• Servem como referência para comparações
avaliativas.
• Devem ser indicados por especialistas como parte ideal para solução de problemas.
• São estabelecidos a partir da realidade (critérios técnicos, políticos e administrativos).
• Implica na análise da viabilidade e factibilidade , bem como na definição de prazos (curto, médio e longo).
Parâmetros – necessidades de serviçoParâmetros – necessidades de serviçoMetas – possibilidades concretas de produção deMetas – possibilidades concretas de produção de serviços (recursos disponíveis e necessários).serviços (recursos disponíveis e necessários).
PARÂMETROS DE COBERTURA• Destinado a estimar necessidades e
metas de serviços de saúde de uma determinada população (n.º de pessoas que devem receber assistência)
• Refere-se à população não individualizada
Destinado a fixar o número de cada ação ou de Destinado a fixar o número de cada ação ou de serviço de saúde a ser prestado a cada pessoa sujeita serviço de saúde a ser prestado a cada pessoa sujeita a determinado problema de saúde (programas de a determinado problema de saúde (programas de saúde específicos ou atendimento de demanda saúde específicos ou atendimento de demanda espontânea)espontânea)
Particulariza/Diferencia pessoas numa populaçãoParticulariza/Diferencia pessoas numa população
PARÂMETROS DE CONCENTRAÇÃO
PRODUÇÃO • Volume de ações e serviços
efetivamente realizados num determinado período
• Volume físico total do trabalho realizado por uma ou mais pessoas
PRODUTIVIDADEPRODUTIVIDADE Rendimento, produção relativa Rendimento, produção relativa de uma ou mais pessoasde uma ou mais pessoas É relativa ao serviço (implica na É relativa ao serviço (implica na capacidade do serviço)capacidade do serviço)
INDICADORESIndica ou reflete vários aspectos de uma situação determinada;
É considerado uma variável que serve para medir mudanças e valorizar o cumprimento dos objetivos;
São construídos a partir das relações estabelecidas entre variáveis apuradas como pertinentes ao assunto;
São elementos de avaliação de êxito ou inadequação das proposições, objetivos, metas;
Referem-se a um grupo de características empiricamente observáveis ou calculáveis através de informações relativas a um certo fenômeno.
A P
C D
ACTIONAtuação corretiva:Atuação no processo (meios) para manter e melhorar os resultados.
CHECKItens de controle:Verifique os efeitos do trabalho executado.Como estão meus resultados? Como eles se comparam com as metas?
DOExecução:Eduque e treine.Trabalho disciplinado de acordo com os procedimentos operacionais padrão.
Defina as metas.
Determine os métodos para alcançar as metas.
Adaptado de CAMPOS, V.F. Gerenciamento da rotina do trabalho do dia-a-dia. Belo Horizonte: Editora de Desenvolvimento Gerencial, 2002. p.39
Método para atingir resultados
PLANO
Resultado esperado
Causas
Conseqüências
Problema
ESPINHA DE PEIXE
Só a alta gerência pratica a administração estratégica ?
• O processo estratégico é o importante• A nível operacional as tarefas vão
continuar, mas os executantes devem entender como seu trabalho se encaixa nos objetivos globais da empresa
• Efeito positivo sobre o papel gerencial : coordenar ações individuais que contribuam para o resultado da equipe em prol dos objetivos da empresa
DIVERSIDADE DOS PLANOS
Objetivos do plano• Plano de desenvolvimento – objetiva introduzir
modificações estruturais
• Plano de crescimento – objetiva alcançar o crescimento sem modificar a estrutura
Área de abrangência do plano Delimitação do espaço físico e as áreas de intervenção:• Nacional• Regional• Local
Gestão de serviços
Prof. Carlos Alfredo Loureiro
• Diretor técnico da Estação Saúde
Conhecimento de melhoria
Barreiras à mudança
• Problemas de informação• Decisão individual
– Preferência de clientes
• Efeito do stress ( pressão financeira e do tempo)
• Persistência do status quo
Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 24(6):1239-1250, jun, 2008 1239
Práticas de planejamento e implementação depolíticas no âmbito municipal
Municipal health policy planning andimplementation1Ana Luiza Queiroz Vilasbôas -- Jairnilson Silva Paim
Foco em processos internos
Foco em influências externas
Conhecimento de melhoria
• Abordagens
– Educacional– Epidemiológica– Marketing
Foco em processos internos
• Consenso local
– Inclusão de profissionais de saúde clínicos em discussões em grupo para assegurar que estes concordem quanto a importância do problema clínico e quanto a abordagem recomendada para enfrentar o problema
Educacional
• Epidemiológica
– Valores básicos:• Os seres humanos são racionais e fazem decisões
ponderando sobre argumentos racionais
– Suporte teórico• Teorias cognitivas
– Foco• Busca e fornecimento de informação racional e
processos de decisão
Foco em processos internos
• Marketing
– Valores básicos:• Desenvolvimento e o marketing de um produto ou
mensagem atrativa (um manual ou proposta de mudança) que atinja as necessidades de um público alvo e os ajude a alcançar os seus objetivos
– Suporte teórico• Promoção d saúde, inovação e teorias de marketing
social
Foco em processos internos
• Abordagens
– Comportamental– Interação social– Organizacional– Coerciva– Multifacetada
Foco em influências externas
ResumoO exercício de práticas de planejamento para implementar políticas de saúde pode ocorrer em experiências municipais exemplares quanto à ampliação do acesso da população aos serviços de saúde. O estudo buscou analisar os limites e as possibilidades das práticas de planejamento na implementação de políticas em uma secretaria municipal de saúde. O estabelecimento de um conceito de práticas de planejamento e a articulação teórica entre o triângulo de governo e o postulado de coerência sustentaram a análise dos dados empíricos.
A realização de práticas não estruturadas de planejamento, de natureza estratégica, pela equipe dirigente, permitiu a ampliação significativa da oferta de serviços à população, mas não teve amplitude para superar os limites que o modelo de financiamento das ações de saúde, sob forte indução federal, impunham à governabilidade dessa organização.
O projeto foi o vértice mais robusto do triângulo de governo e levou ao desenvolvimento de certa perícia da equipe dirigente,assegurando-lhe relativa governabilidade sobreo projeto de saúde. Os propósitos de crescimento daoferta dos serviços de saúde foram condicionados pelafragilidade do método e pela incipiência institucionalda organização.
Planejamento em Saúde; Gestão em Saúde; Política
• INTEGRALIDADE NA ASSISTÊNCIA À SAÚDE: A ORGANIZAÇÃO DAS LINHAS DO CUIDADO1.
• Túlio Batista Franco • Prof. Dr. Do Instituto de Saúde da Comunidade • Universidade Federal Fluminense • Helvécio Miranda Magalhães Júnior • Secretário Municipal de Saúde de Belo
Horizonte (MG)
•Efeitos da Mudança no Efeitos da Mudança no desempenho e auto-estimadesempenho e auto-estima
