giẢi phÁp tỐi Ưu cho vẾt thƯƠng loÉt -...
TRANSCRIPT
HOANG VIET PHARMACEUTICAL
MED. EQUIPMENT, SUPPLIES CO., LTD. Add: 666/46/35 Ba Thang Hai St. –
Ward 14 – District 10 – Ho Chi Minh City
Tel: 84.8. 2214 8877 – 3864 5865
Fax: 84.8 3864 5852
Email: [email protected]
Website: www.vnroyal.com
MULTIDEX®
GIẢI PHÁP TỐI ƯU CHO VẾT THƯƠNG - LOÉT
Chữa loét
Trị bỏng
Lành vết thương
VNROYAL
IMPORTER HOANG VIET
MED. EQUIPMENT, SUPPLIES CO., LTD.
Add: 666/46/35 Ba Thang Hai Street
Ward 14 – District 10 – HCMC
DISTRIBUTOR VNROYAL
MED. EQUIPMENT, SUPPLIES CO., LTD.
Add: 666/46/35 Ba Thang Hai Street
Ward 14 – District 10 – HCMC
VNROYAL
CÔNG TY TNHH TRANG THIẾT BỊ - VẬT TƯ Y TẾ
HOÀNG VIỆT
Thành lập ngày 08 tháng 06 năm 2005
Giấy phép kinh doanh số: 4102030765
Lĩnh vực kinh doanh: Dược phẩm và Trang thiết bị - Vật tư Y tế.
Sản phẩm phân phối độc quyền:
♦ MULTIDEX® ♦ ALGIDEX AG.
♦ STRETCH NET (BĂNG THUN ỐNG)
– Do công ty DeRoyal (Mỹ) sản xuất.
– Bộ Y Tế cấp giấy phép nhập khẩu số 10197/BYT-TB-CT ngày 12 tháng 12 năm 2005.
Trụ sở chính:
666/46/35 Đường 3/2, Phường 14, Quận 10, TP.HCM.
Tel: (84.8) 2214 8877 – 2214 8899 – 3864 5865
Fax: (84.8) 3864 5852
Email: [email protected]
Website: www.vnroyal.com
Slogan của công ty:
SỨC KHOẺ, SỰ LỰA CHỌN CỦA BẠN
Your Health, Your Choice
VNROYAL
CÁC CHI NHÁNH CỦA DEROYAL
Atlanta Inter. Costa Rica Estonia
Guatemala
Rosehill Wound Care
Tazewell
VNROYAL
MULTIDEX® là gì?
MULTIDEX® là một loại
Maltodextrin (một hoạt chất
hoàn toàn tự nhiên), vô
trùng, được dùng trong chăm
sóc vết thương.
Dạng bào chế có hai loại:
Dạng bột.
Dạng gel.
VNROYAL
MULTIDEX® Bột:
Maltodextrin
Ascorbic Acid 1%
Thành phần của MULTIDEX®
MULTIDEX® Gel:
Maltodextrin
Ascorbic Acid 1%
Glycerin
Purified water
Không chất bảo quản, chất màu, phụ gia, chất làm quánh,
không mùi hoặc bất cứ thành phần hóa học nào khác được
thêm vào Multidex.
VNROYAL
CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA MULTIDEX® (1)
Khi Maltodextrin đi vào vùng vết thương, nó
nhanh chóng tạo ra một màng tự nhiên giúp giữ
ẩm và bảo vệ vết thương.
VNROYAL
CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA MULTIDEX® (2)
Maltodextrin tạo ra tác dụng hóa ứng động, lôi
kéo các tế bào làm lành vết thương của cơ thể
(bạch cầu, đại thực bào, và nguyên bào sợi) tới
vùng vết thương.
VNROYAL
CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA MULTIDEX® (3)
Do tác động hóa ứng động của Meltodextrin, các tế bào
giúp làm lành các vết thương của cơ thể tiêu hóa các mảnh
vụn, hoại tử. Tiêu diệt vi khuẩn và làm sạch vết thương để
chuẩn bị cho việc tăng trưởng mô và tế bào .
VNROYAL
CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA MULTIDEX® (4)
Sau đó, Maltodextrin huy động một lượng lớn các
nguyên bào sợi được hoạt hóa để tạo ra collagen mới
và tạo điều kiện cho việc hình thành mô hạt mới.
Material Tested Number cells attracted
RPMI - 1640 4 cells/field
Sucrose 5 cells/field
Chemokinesis control 10 cells/field
N-f-met-leu-phe 60 cells/field
10% Maltodextrin, NF 9 cells/field
30% Maltodextrin, NF 185 cells/field
DeRoyal Wound Care
Chemotactic Activity of
Maltodextrin NF on
Polymorphonuclear Leukocytes
VNROYAL
Làm lành vết thương tự nhiên.
Cung cấp những dưỡng chất tại chỗ cho vết thương tạo một môi trường tự nhiên cho tiến trình lành vết thương của cơ thể.
Hình thành một lớp màng bảo vệ vết loét.
Tạo ra và duy trì một môi trường ẩm thuận lợi cho tiến trình lành vết thương.
Kiểm soát mùi và làm tiêu mủ.
Phủ đầy vết loét, ngăn ngừa nhiễm trùng.
Không độc và không gây phản ứng phụ.
Đặc Tính Của MULTIDEX®
MULTIDEX®
Action - What does it do? • Maintains a moist environment
• Controls odor
• Decreases purulent exudate
• Penetrates / fills all wound areas
DeRoyal Wound Care
MULTIDEX®
Action - What does it do? • Non-toxic and not absorbed
systemically
• Effective on infected or non-
infected wounds
• Gel - softens eschar to aid
debridement
Note: Multidex does not absorb
drainage DeRoyal Wound Care
• Is bacteriocidal and
bacteriostatic to aerobic and
anaerobic, gram negative and
gram positive bacteria in-vitro.
DeRoyal Wound Care
Maltodextrin NF - Clinical Findings:
Is chemotactic to white blood cells
which clean the wound, digest debris
and bacteria and promote rapid
growth of highly vascularized
granulation tissue.
DeRoyal Wound Care
Maltodextrin NF -
Clinical Findings:
Is chemotactic to fibroblasts which
produce healthy new collagen in the
wound
DeRoyal Wound Care
Maltodextrin NF -
Clinical Findings:
VNROYAL
CHỈ ĐỊNH
Loét da
Loét trong bệnh tiểu đường.
Loét do bệnh lý tổn thương động mạch.
Loét do giãn tắc tĩnh mạch
Vết loét nhiễm trùng vùng bụng.
Vết loét từ độ II, III, và IV.
Vết thương nông.
Vết thương sâu một phần hoặc toàn phần.
Vết thương nhiễm trùng và không nhiễm trùng.
Các vị trí hiến mô/ ghép da.
Bỏng độ 2.
MULTIDEX®
Indications - When to use? • All dermal ulcers, partial and full
thickness
• Infected and non-infected wounds
• Diabetic ulcers
• Abdominal wounds
DeRoyal Wound Care
MULTIDEX®
Indications - When to use? • Superficial wounds
• Donor wounds
• Minor burns
DeRoyal Wound Care
VNROYAL
CHỈ ĐỊNH
Đối với vết thương khô
Sử dụng MULTIDEX® Gel
Đối với vết thương ẩm
Sử dụng MULTIDEX® Gel hoặc Bột
Đối với vết thương ẩm ướt, tiết dịch nhiều
Sử dụng MULTIDEX® Bột
VNROYAL
HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG (1)
Chuẩn bị vết loét
Cắt lọc mô hoại tử tùy tình trạng vết loét hoặc
theo chỉ định của bác sĩ.
Tưới rửa vết loét bằng nước muối sinh lý
0.9% hoặc một dung dịch muối đẳng trương.
VNROYAL
HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG (2)
Thoa Multidex® (Bột hoặc Gel)
Sau khi rửa sạch, bôi Multidex®
– Với vết loét nông: Bôi một lớp dầy
khoảng 0,6cm trên toàn bộ vết loét.
– Với vết loét sâu: đắp đầy vết loét cho
bằng với mặt da, lưu ý để thuốc len vào
hết các ngóc ngách của vết loét.
MULTIDEX®
Directions - How to use? • Debride if necessary
• Irrigate with saline
• Apply Multidex-
- ¼” thick on shallow wounds
- fill deep wounds
DeRoyal Wound Care
MULTIDEX®
Directions - How to use? • Cover with non-adherent, non-occlusive
dressing
• Change as necessary
- once a day - minimal to moderate
drainage
- twice a day - heavily exuding wounds
DeRoyal Wound Care
VNROYAL
HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG (3)
Thay băng thường xuyên 1 lần mỗi ngày đối với các vết loét tiết dịch ít và đang lên mô hạt, và 2 lần mỗi ngày đối với vết thương tiết dịch nhiều.
Polyderm
Border Sofsorb Fluftex Stretch
Net
MultiPad
Covaderm
Plus
Dùng gạc chống dính, chẳng hạn như MultiPad,
Sofsorb, Covaderm Plus, hoặc Polyderm Border.
Nếu cần, dùng băng keo hoặc gạc cuộn Fluftex hoặc
gạc lưới Strech Net để cố định lớp băng.
VNROYAL
CÔNG THỨC TÍNH LƯỢNG MULTIDEX® SỬ DỤNG
Các công thức trên chỉ mang tính chất tham khảo
(theo khuyến cáo của nhà sản xuất DeRoyal)
VNROYAL
QUY CÁCH ĐÓNG GÓI
MULTIDEX®
Product
#
Size Units/B
ox
Boxes/C
ase
Units/C
ase
46-704 6 gram
tube
10 6 60
46-703 12
gram
tube
5 6 30
46-702 25
gram
tube
5 6 30
46-701 45
gram
tube
6 6 36
Product
#
Size Units/B
ox
Boxes/C
ase
Units/C
ase
46-714 1/7 fl.
Oz.
10 8 80
46-711 ¼ fl.
Oz.
10 3 30
46-710 ½ fl.
Oz.
Tube
10 3 30
46-712 3 fl. Oz.
Tube
6 6 36
Multidex Powder
Multidex Gel
VNROYAL
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TRÊN BỆNH NHÂN VỚI MULTIDEX®
A. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI
NƯỚC NGOÀI
B. MỘT SỐ CA LÂM SÀNG TẠI VIỆT NAM
VNROYAL
A. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI NƯỚC NGOÀI
Một bệnh nhân tên M.M.,
59 tuổi, nội trợ, với chẩn
đoán là loét chèn ép vùng
Ụ ngồi độ IV rộng và sâu,
kèm tình trạng sau tai biến
mạch máu não, tiểu
đường type 2, béo phì.
Vết loét được đo có kích
thước 12 x 10 x 4 cm. Sau
khi thoa MULTIDEX®, theo
bản ghi nhận của Đơn Vị
Săn Sóc Vết Thương, với
các hình ảnh đính kèm có
thể thấy được sự lành
hoàn toàn.
VNROYAL
A. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI NƯỚC NGOÀI
Bệnh nhân M.A., 54 tuổi,
nội trợ, bị béo phì đã phải
chịu đựng với vết thương
loét bụng rất rộng sau khi
phẫu thuật ổ bụng. Tất cả
những nỗ lực để chữa
lành vết thương ở mọi nơi
đều thất bại và bệnh nhân
đã được chuyển đến
chúng tôi để được điều trị
bằng MULTIDEX® . Vùng
khuyết da rộng ban đầu
nay đang được lành dần.
VNROYAL
A. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI NƯỚC NGOÀI
Một bé sơ sinh 6 ngày tuổi, bị hoại tử vùng da bàn chân rộng và sâu sau khi bị thẩm lậu quá nhiều dịch truyền đương tĩnh mạch. Bác sĩ phẫu thuật tạo hình đã định ghép da vùng tổn thương đó nhưng mẹ của cháu đã từ chối và chúng tôi đã bắt đầu điều trị hằng ngày bằng MULTIDEX® dạng bột ái nước có gạc đắp.
Sang thương đã lành hoàn toàn sau 2,5 tuần,
VNROYAL
A. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI NƯỚC NGOÀI
Trước khi điều trị Sau 5 ngày điều trị
Sau 3 tuần Sau 6 tuần Sau 8 tuần điều trị
VNROYAL
A. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI NƯỚC NGOÀI
U hạt khổng lồ, không lành ở bàn chân một bệnh nhân tiểu đường phụ thuộc Insulin 28 tuổi.
Sang thương lành hoàn toàn sau 112 ngày điều trị bằng MULTIDEX dạng bột ái nước có gạc đắp vết thương.
VNROYAL
A. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI NƯỚC NGOÀI
Vết loét hoại tử do bệnh thiếu máu cục bộ động mạch cả hai chi dưới trầm trọng.
Các vết loét ở cả hai chân, sau 3,5 tháng điều trị.
VNROYAL
Bệnh nhân 75 tuổi, tiểu đường bị một vết loét khổng lồ ở bàn chân phải, độ IV, nhiễm trùng nặng, hoại tử gân cơ và các ngón, và hoại thư.
Các mảnh xương bàn chân bị lộ ra
A. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI NƯỚC NGOÀI
VNROYAL
A. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI NƯỚC NGOÀI
Sau 19 ngày điều trị, các mô hạt đã bắt đầu được hình thành với rất nhiều mạch máu
VNROYAL
A. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI NƯỚC NGOÀI
Hình ảnh bàn chân lúc xuất viện cho thấy vết thương đã lành hoàn toàn
VNROYAL Sang thương hoại tử rộng, sâu vùng đùi, kèm xuất huyết
qua tĩnh mạch đùi, trước khi được điều trị bằng MULTIDEX® dạng bột ái nước có gạc đắp vết thương.
A. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI NƯỚC NGOÀI
VNROYAL
A. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI NƯỚC NGOÀI
Cùng sang thương, ở ngày thứ 3 sau điều trị. Ghi nhận tạo rất nhiều mô hạt.
VNROYAL
A. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI NƯỚC NGOÀI
Sang thương vùng đùi. Sau 20 ngày điều trị. Ghi nhận giảm kích thước và tạo lớp mô hạt.
Ngày thứ 39 sau điều trị. Ghi nhận giảm đáng kể về kích thước.
VNROYAL
A. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI NƯỚC NGOÀI
Bệnh nhân A.S., 91 tuổi, bị loét sùi vùng xương bàn 5 bên phải, vùng loét này được làm mềm bằng các Enzym tiêu protein và các vùng sùi được nạo bỏ cẩn thận.
VNROYAL
A. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI NƯỚC NGOÀI
Bệnh nhân A.B., 65 tuổi, tiểu đường với tình trạng bị chứng loạn ngôn nặng sau tai biến mạch máu não diện rộng. Bị loét chèn ép vùng xương cùng và mông ăn sâu và lan rộng độ III, nhiễm trùng nặng và nhiều mô xơ xấu.
VNROYAL
B. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI VIỆT NAM
60mm x 40mm x 0,5mm
Một người đàn ông 65 tuổi bị tai biến mạch máu não do cao huyết áp. Bệnh nhân bị loét hông phải, các vết loét rỉ dịch nhiều, loét vùng cùng cụt lộ màng bao xương có nhiều mô hoại tử và loét có mùi hôi nặng.
40mm x 40mm x 40mm
30mm x 30mm x 0.5mm
VNROYAL
B. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI VIỆT NAM
Sau 1 tuần
Moâ haït phaùt trieån nhieàu che
laáp ñöôïc ½ xöông cuøng. Caùc
maïch maùu trong veát loeùt vaø
bôø veát loeùt phaùt trieån nhieàu,
veát loeùt heát muøi hoâi
Sau 2 tuần
Loeùt gom nhoû coøn 1/3 so vôùi ban
ñaàu. Dòch ræ trong, moâ laáp ñaày
20mm x 1.3mm x 20mm
VNROYAL
B. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI VIỆT NAM
Sau 2 tuần, vết loét lành hẳn
Sau 1 tuần
Bệnh nhân trên với
vết loét hông phải
VNROYAL
B. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI VIỆT NAM
Bệnh nhân đã được cắt lọc và điều trị ngoại trú tại bệnh viện chấn thương chỉnh hình 3 tháng với nhiều loại thuốc bôi ngoài nhưng giảm không đáng kể và đã có chỉ định ghép da.
Một phụ nữ 37 tuổi bị
tai nạn giao thông
trước đây 3 tháng.
Bệnh nhân bị môt vết
phỏng độ 3 do bị ống
pô xe đè lên. Vết
phỏng mất cảm giác,
chai cứng, sau đó mô
da bị hoại tử đen, và
đau nhức nhiều vùng
cẳng chân.
60mm x 30mm x 5mm
VNROYAL
B. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI VIỆT NAM
60mm x 30mm x 5mm
Trước khi điều trị
Sau 1 tuần điều trị
Sau 2 tuần điều trị
50mm x 20mm x 5mm
VNROYAL
B. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI VIỆT NAM
50mm x 20mm x 5mm
Sau 3,5 tuần điều trị
Sau 2 tuần điều trị
VNROYAL
B. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI VIỆT NAM
Bệnh nhân đã được cắt lọc làm sạch hai lần tại một bệnh viện và
đã dùng nhiều loại thuốc chăm sóc loét nhưng không thành công.
Vết loét ngày càng sâu hơn, tạo hầm sâu, lộ màng bao xương, mô
hạt không phát triển, hệ mạch máu nuôi dưỡng nghèo nàn.
Một phụ nữ 47 tuổi bị tai nạn
giao thông cách 20 năm. Bệnh
nhân bị chấn thương tủy sống
và phải nằm liệt giường, tiêu
tiểu không tự chủ, sinh hoạt cá
nhân phụ thuộc nhiều, chỉ có
thể tự xúc ăn. Cách 2 năm
bệnh nhân bị loét nhiều vết
vùng cùng cụt và hông trái.
Loét sâu, tạo đường hầm, rỉ
dịch tanh, hôi.
100mm x 60mm x 30mm
VNROYAL
B. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI VIỆT NAM
Hầm vết loét
ăn sâu 5cm ra
chung quanh
tính theo bán
kính. Da bờ
vết loét biến
dưỡng, thiểu
dưỡng, thâm
cứng, xơ hóa.
100mm x 60mm x 30mm 100mm x 60mm x 30mm
VNROYAL
B. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG TẠI VIỆT NAM
Sau 2 tuần điều trị Mô hạt phát triển nhiều, màu đỏ tươi do hệ thống mao mạch phát triển
tốt. Màng bao xương đã được phủ mô một phần.
80mm x 40mm x 20mm
VNROYAL
SO SÁNH GIỮA MULTIDEX®, VÀ SALINE
BIỂU ĐỒ SO SÁNH KÍCH THƯỚC
BAN ĐẦU / KẾT THÚC ĐIỀU TRỊ
51.15
37.87
25.33
47.51
0
10
20
30
40
50
60
MULTIDEX® SALINE
Kíc
h t
hư
ớc
tru
ng
bìn
h v
ết
thư
ơn
g (
cm
2)
Khởi đầu Kết thúc
VNROYAL
SO SÁNH GIỮA MULTIDEX®, VÀ DAKIN’S
BIỂU ĐỒ SO SÁNH KÍCH THƯỚC
BAN ĐẦU / KẾT THÚC ĐIỀU TRỊ
29.03 27.65
18.37
26.92
0
5
10
15
20
25
30
35
MULTIDEX® DAKIN'S
Kíc
h t
hư
ớc t
run
g b
ình
vết
thư
ơn
g (
cm
2)
Khởi đầu Kết thúc
VNROYAL
SO SÁNH GIỮA MULTIDEX®, DAKIN’S VÀ SALINE
BIỂU ĐỒ SO SÁNH KÍCH THƯỚC
BAN ĐẦU / KẾT THÚC ĐIỀU TRỊ
51.15
27.85
37.87
25.33
47.51
26.92
0
10
20
30
40
50
60
MULTIDEX® DAKIN'S SALINE
Kíc
h t
hư
ớc
tru
ng
bìn
h v
ết
thư
ơn
g (
cm
2)
Khởi đầu Kết thúc