ginecologie bazinul osos
DESCRIPTION
Bazinul ososTRANSCRIPT
BAZINUL
BAZINUL OSOS - centura ososasa formata de oasele iliace ,sacrul si coccisul.
Aceste oase sunt unite intre ele prin 4 articulatii ,din care 3 sunt simfize:
o anterior = simfiza pubianao posterior si lateral = simfizele sacro-iliaceo posterior si inferior = articulatia sacro-
coccigiana
Bazinului osos i se descriu:o o suprafata exetrioarao o suprafata interioara o 2 deschideri (superioara si inferioara)
Suprafata exterioara Prezinta dinspre anterior spre posterior :o lama qvadrilateralao ramura orizontala si ramura descendenta a
pubisuluio fosa iliaca externao cavitatea cotiloidao ramura descendenta a ischionuluio tuberozitatea ischiadicao fata posterioara a sacrului si coccisului
Suprafata interioara este asemenea cavitatii pelviene pe care o delimiteaza.
Aceasta este divizata de un relief aproape circular (stramtoarea superioara) in 2 parti :
o superioara = marele bazino inferioara = micul bazin
Stramtoarea superioara este formata din :o anterior – marginea superioara a simfizei pubiene
si corpul pubelui, crestele pectineale, eminentele iliaco-pectinee
o lateral – liniile nenumite si marginea anterioara a aripilor sacrate
o posterior – promontoriu
DIAMETRELE STRAMTORII SUPERIOARE
1. Diametrele antero – posterioare:a) Diametrul promonto-suprapubian = 11 cm de la promontoriu la extremitatea superioara a
simfizei pubiene
b) Diamentrul promonto-retropubian = 10.5-10.8 cm de la promontoriu la punctul retropubian al lui
Crouzat
c) Diametrul promonto-subpubian = 12 cm (masurabil clinic)
2. Diametrele transversale
a) Diametrul transversal maxim = 13.5 cm maxim uneste punctele cele mai indepartate ale
liniilor arcuate
b) Diametrul transversal median = 13 cm intretaie diametrul promonto-retropubian la
mijlocul lui
3. Diametrele oblice = 11-12 cm
se intind de la eminenta ilio-pectinee, cu acelasi nume, la sinusul sacroiliac opus
de obicei, diametrul oblic stang este cel utilizat de prezentatie
MICUL BAZIN (excavatia)
Este limitat :o anterior – fata posterioara a simfizei pubiene si fata
interna a gaurii ischiopubiene;o lateral – o fata lipsa in raport direct cu cavitatile
cotiloideo posterior – fata anterioara, concava a sacrului si
coccisului.
Excavatia prezinta o ingustare denumita stramtoarea medie.
Aceasta raspunde din posterior spre anterior, articulatiei dintre aIVa si aVa vertebra sacrata , micului ligament sciatic, spinei sciatice si marginii inferioare a simfizei pubiene.
Axul excavatiei este reprezentat de o linie curba, concava spre anterior ,concentrica cu curbura sacrului si care trece la egala distanta de marginea anterioara si cea posterioara a micului bazin.
Toate diametrele excavatiei sunt sensibil egale si masoara 12 cm , mai putin diametrul transversal al stramtorii medii care masoara 10.8 cm.
Stramtoarea inferioara este osteofibroasa, neregulata
Limitata de :o anterior – marginea inferioara a simfizei pubieneo posterior – coccisul o in lateral, din fata spre spate - marginea inferioara a
ramurilor ischio-pubiene si a tuberozitatii ischiadice, si de marginea inferioara a ligamentelor sacro-sciatice.
DIAMETRELE STAMTORII INFERIOARE
1. Diametre antero-posterioare a) diametrul subcocci-subpubian = 9.5 cm, dar poate
atinge 11-12 cm cand coccisul este retropulsatb) Diametrul subsacro-subpubian = 11 cm, uneste
varful sacrului cu marginea inferioara a pubelui
2. Diametrul transevrsal = 11 cm uneste fetele interne ale tuberozitatilor