ginekoloŠka anamneza

15
GINEKOLOŠKA ANAMNEZA

Upload: alldin-ahmeetovic

Post on 15-Oct-2014

642 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: GINEKOLOŠKA ANAMNEZA

GINEKOLOŠKA ANAMNEZA

Page 2: GINEKOLOŠKA ANAMNEZA

1. LIČNA ANAMNEZAGENERALIJE

IME I PREZIMESTAROSNA DOBMJESTO BORAVKAZANIMANJE I OBRAZOVANJEBRAČNO STANJEDATUM I VRIJEME PRIJEMA NA

ODJENJENJEBROJ HOSPITALIZACIJA

Page 3: GINEKOLOŠKA ANAMNEZA

3

SADAŠNJA BOLEST/ANAMNEZAGLAVNE TEGOBE KOJE NAVODI

PACIJENTICANEVEDENE TEGOBE ILI SIMPTOME TREBA

DETALJNO OPISATI U SMISLU:KADA SU POČELEKAKO : NAGLO ILI POSTEPENOINTENZITET I TRAJANJE TEGOBALOKALIZACIJAPOPRATNE TEGOBE

Page 4: GINEKOLOŠKA ANAMNEZA

4

RANIJE BOLESTI/ANAMNEZA PODATCI O RANIJIM: ENDOKRINIM-

ŠEĆERNA BOLEST, RAHITIS, FRAKTURE KARLICE, LUKSACIJE KUKA.

SRČANIM ANOMALIJAMA, BUBREŽNIM- GLOMERULONEFRITIS, PIJELONEFRITIS, RESPIRATORNIM BOLESTIMA, NERVNIM, HRONIČNIM OBOLJENJIMA- HIPERTENZIJA I DRUGE ANOMALIJE.

PREBOLJELE DJEČIJE BOLESTI: RUBEOLA, OSPICE, VARIČELA

DIFTERIJA, ŠARLAH

Page 5: GINEKOLOŠKA ANAMNEZA

5

RANIJE BOLESTI/ANAMNEZAOBOLJENJA GENITALNOGA TRAKTA:UPALE

ADNEKSA, CERVIKSA OPERACIJE NA GENITALNIM ORGANIMA

(KONIZACIJE, MIOMEKTOMIJE, PODATCI O OKOLNOSTIMA U KOJIMA JE

DOŠLO DO TRUDNOĆE ( npr. Da li je to potpomognuta oplodnja, korištenje lijekova, prirodnim putem ili neki drugih postupaka)

KORIŠTENJE KONTRACEPCIJE I KOLIKO DUGO PRIJE TRUDNOĆE

Page 6: GINEKOLOŠKA ANAMNEZA

6

2. REPRODUKTIVNA ANAMNEZAANAMNEZA MENSTRUACIJE I

MENSTRUALNOG CIKLUSAU KOJOJ GODINI JE DOBILA PRVU

MENSTRUACIJUREDOVNOSTTRAJANJE KAKVE SU SADAOBILNE ILI OSKUDNEPRAĆENE BOLOVIMA I TEGOBAMAKADA JE BILA POSLJEDNJA MENSTRUACIJA DA

LI JE DOŠLA NA VRIJEME

Page 7: GINEKOLOŠKA ANAMNEZA

7

MENSTRUALNI CIKLUS ZAPOČINJE PRVIM DANOM POSLJEDNJE MENSTRUACIJE I TRAJE DO PRVOG DANA SLJEDEĆE

MENSTRUALNI CIKLUS TAJE 28 DANAMENSTRUACIJA 4 – 7 DANAGUBIAK KRVI OKO 30 ML

Page 8: GINEKOLOŠKA ANAMNEZA

8

PODATCI O PRIJAŠNJIM TRUDNOĆAMA NORMALNIM I ABNORMALNIM

BROJ POROĐAJAGESTACIJSKA STAROST TRUDNOĆENAČIN POČETKA ( SPONTANO, INDUKOVANO,

PRSKANJEM VODENJAKA I SL.)NAČIN ZAVRŠETKA (VAGINALNO, VAKUM, CARSKI

REZ)ISHOD TRUDNOĆE ( TEŽINA, DUŽINA, STANJE

NOVOROĐENČETA NA ROĐENJU, DA LI JE ŽIVOROĐENO ILI MRTVOROĐENO, UMRLO, DALJI RAZVOJ PERINATALNOGA ŽIVOTA - PSIHOMOTORNI RAZVOJ)

DA LI JE BILO KOMPLIKACIJA: KRVARENJA, EPH GESTOZA, DA LI JE BILO HOSPITALIZACIJA I ZBOG ČEGA U TOKU TRUDNOĆE.

Page 9: GINEKOLOŠKA ANAMNEZA

9

INFORMACIJE O RANIJIM POBAČAJIMABROJ POBAČAJADATUM POBAČAJATADAŠNJA STAROST TRUDNICENAMJERNI ILI SPONTANIMKOLIKA JE BILA TRUDNOĆA - STAROSTVRIJEME KADA SE DESIO POBAČAJKOD ŽENA U PRE I POSTMENOPAUZI

UZETI PODATKE O UZIMANJU NADOMJESNE TERPIJE

Page 10: GINEKOLOŠKA ANAMNEZA

10

NEPOVOLJNA REPRODUKCIJSKA ANAMNEZASPONTANI POBAČAJI; SPONTANI KSNI

POBČAJIPRIJEVREMENI POROĐAJIRAĐANJE DJECE SA NISKOM TEŽINOM

(500-999, ILI 1000 – 1499 gr)HIPERTROFIČNO ILI HIPOTROFIČNOKONGENITALNE ANOMALIJEBOLESTI TRUDNOĆE : DIJABETES, RH-

IMUNIZACIJA, EPH GESTOZE, PLACENTA PREVIJA

ABLACIJA PLACENTE

Page 11: GINEKOLOŠKA ANAMNEZA

PODATCI O OPŠTEM STANJUalergije, uzimanje lijekova, koji, koliko, koja dozaOSTALI PROBLEMI I HOSPITALIZACIJE

PODATCI O DOJKAMA:TUMEFAKCIJEISCJEDAKBOLOPTEREĆENA PORODIČNA ANAMNEZA

Page 12: GINEKOLOŠKA ANAMNEZA

SIMPTOMI I BOLESTI DRUGIH ORGANA

Page 13: GINEKOLOŠKA ANAMNEZA

13

SOCIJALNO-EPIDEMIOOŠKASTANBENI USLOVIBROJ ČLANOVA USLOVI STANOVANJAHIGIJENSKI USLOVIEKONOMSKI USLOVIEVENTUALNE KONFLIKTNE SITUACIJENAČIN IZHRANEPUŠENJE, ALKOHOL, DROGA KOLIČINA I

KOLIKO DUGO, KOJI OBLIK

Page 14: GINEKOLOŠKA ANAMNEZA

14

RADNA ANAMNEZAUSLOVI RADARADNE PROSTORIJEŠTETNI UTJECAJ FIZIČKI I HEMIJSKIH

FAKTORA : IZLOŽENOST PRAŠINI I PLINOVIMA, ZAŠTIĆENOST NA RADU

UDALJENOST RADNOG MJESTA, NAČIN PUTOVANJA

TEŠKI FIZIČKI RAD : ZEMLJORADNJA, FABRIKE, STOČARSTVO

Page 15: GINEKOLOŠKA ANAMNEZA

15

2. PORODIČNA ANAMNEZAHEREDITARNO-KONSTITUCIONALNA

OSNOVARODITELJI I DRUGA I TREĆA LOZADIJABETESHIPERTENZIJAKONGENITALNE -HROMOZOMSKE

ANOMALIJENERVNE I DUŠEVNE BOLESTIHRONIČNE I SISTEMSKE BOLESTIZARAZNE BOLESTI (TBC)OPERATIVNI ZAHVATI