ginekoloŠka anamneza
TRANSCRIPT
GINEKOLOŠKA ANAMNEZA
1. LIČNA ANAMNEZAGENERALIJE
IME I PREZIMESTAROSNA DOBMJESTO BORAVKAZANIMANJE I OBRAZOVANJEBRAČNO STANJEDATUM I VRIJEME PRIJEMA NA
ODJENJENJEBROJ HOSPITALIZACIJA
3
SADAŠNJA BOLEST/ANAMNEZAGLAVNE TEGOBE KOJE NAVODI
PACIJENTICANEVEDENE TEGOBE ILI SIMPTOME TREBA
DETALJNO OPISATI U SMISLU:KADA SU POČELEKAKO : NAGLO ILI POSTEPENOINTENZITET I TRAJANJE TEGOBALOKALIZACIJAPOPRATNE TEGOBE
4
RANIJE BOLESTI/ANAMNEZA PODATCI O RANIJIM: ENDOKRINIM-
ŠEĆERNA BOLEST, RAHITIS, FRAKTURE KARLICE, LUKSACIJE KUKA.
SRČANIM ANOMALIJAMA, BUBREŽNIM- GLOMERULONEFRITIS, PIJELONEFRITIS, RESPIRATORNIM BOLESTIMA, NERVNIM, HRONIČNIM OBOLJENJIMA- HIPERTENZIJA I DRUGE ANOMALIJE.
PREBOLJELE DJEČIJE BOLESTI: RUBEOLA, OSPICE, VARIČELA
DIFTERIJA, ŠARLAH
5
RANIJE BOLESTI/ANAMNEZAOBOLJENJA GENITALNOGA TRAKTA:UPALE
ADNEKSA, CERVIKSA OPERACIJE NA GENITALNIM ORGANIMA
(KONIZACIJE, MIOMEKTOMIJE, PODATCI O OKOLNOSTIMA U KOJIMA JE
DOŠLO DO TRUDNOĆE ( npr. Da li je to potpomognuta oplodnja, korištenje lijekova, prirodnim putem ili neki drugih postupaka)
KORIŠTENJE KONTRACEPCIJE I KOLIKO DUGO PRIJE TRUDNOĆE
6
2. REPRODUKTIVNA ANAMNEZAANAMNEZA MENSTRUACIJE I
MENSTRUALNOG CIKLUSAU KOJOJ GODINI JE DOBILA PRVU
MENSTRUACIJUREDOVNOSTTRAJANJE KAKVE SU SADAOBILNE ILI OSKUDNEPRAĆENE BOLOVIMA I TEGOBAMAKADA JE BILA POSLJEDNJA MENSTRUACIJA DA
LI JE DOŠLA NA VRIJEME
7
MENSTRUALNI CIKLUS ZAPOČINJE PRVIM DANOM POSLJEDNJE MENSTRUACIJE I TRAJE DO PRVOG DANA SLJEDEĆE
MENSTRUALNI CIKLUS TAJE 28 DANAMENSTRUACIJA 4 – 7 DANAGUBIAK KRVI OKO 30 ML
8
PODATCI O PRIJAŠNJIM TRUDNOĆAMA NORMALNIM I ABNORMALNIM
BROJ POROĐAJAGESTACIJSKA STAROST TRUDNOĆENAČIN POČETKA ( SPONTANO, INDUKOVANO,
PRSKANJEM VODENJAKA I SL.)NAČIN ZAVRŠETKA (VAGINALNO, VAKUM, CARSKI
REZ)ISHOD TRUDNOĆE ( TEŽINA, DUŽINA, STANJE
NOVOROĐENČETA NA ROĐENJU, DA LI JE ŽIVOROĐENO ILI MRTVOROĐENO, UMRLO, DALJI RAZVOJ PERINATALNOGA ŽIVOTA - PSIHOMOTORNI RAZVOJ)
DA LI JE BILO KOMPLIKACIJA: KRVARENJA, EPH GESTOZA, DA LI JE BILO HOSPITALIZACIJA I ZBOG ČEGA U TOKU TRUDNOĆE.
9
INFORMACIJE O RANIJIM POBAČAJIMABROJ POBAČAJADATUM POBAČAJATADAŠNJA STAROST TRUDNICENAMJERNI ILI SPONTANIMKOLIKA JE BILA TRUDNOĆA - STAROSTVRIJEME KADA SE DESIO POBAČAJKOD ŽENA U PRE I POSTMENOPAUZI
UZETI PODATKE O UZIMANJU NADOMJESNE TERPIJE
10
NEPOVOLJNA REPRODUKCIJSKA ANAMNEZASPONTANI POBAČAJI; SPONTANI KSNI
POBČAJIPRIJEVREMENI POROĐAJIRAĐANJE DJECE SA NISKOM TEŽINOM
(500-999, ILI 1000 – 1499 gr)HIPERTROFIČNO ILI HIPOTROFIČNOKONGENITALNE ANOMALIJEBOLESTI TRUDNOĆE : DIJABETES, RH-
IMUNIZACIJA, EPH GESTOZE, PLACENTA PREVIJA
ABLACIJA PLACENTE
PODATCI O OPŠTEM STANJUalergije, uzimanje lijekova, koji, koliko, koja dozaOSTALI PROBLEMI I HOSPITALIZACIJE
PODATCI O DOJKAMA:TUMEFAKCIJEISCJEDAKBOLOPTEREĆENA PORODIČNA ANAMNEZA
SIMPTOMI I BOLESTI DRUGIH ORGANA
13
SOCIJALNO-EPIDEMIOOŠKASTANBENI USLOVIBROJ ČLANOVA USLOVI STANOVANJAHIGIJENSKI USLOVIEKONOMSKI USLOVIEVENTUALNE KONFLIKTNE SITUACIJENAČIN IZHRANEPUŠENJE, ALKOHOL, DROGA KOLIČINA I
KOLIKO DUGO, KOJI OBLIK
14
RADNA ANAMNEZAUSLOVI RADARADNE PROSTORIJEŠTETNI UTJECAJ FIZIČKI I HEMIJSKIH
FAKTORA : IZLOŽENOST PRAŠINI I PLINOVIMA, ZAŠTIĆENOST NA RADU
UDALJENOST RADNOG MJESTA, NAČIN PUTOVANJA
TEŠKI FIZIČKI RAD : ZEMLJORADNJA, FABRIKE, STOČARSTVO
15
2. PORODIČNA ANAMNEZAHEREDITARNO-KONSTITUCIONALNA
OSNOVARODITELJI I DRUGA I TREĆA LOZADIJABETESHIPERTENZIJAKONGENITALNE -HROMOZOMSKE
ANOMALIJENERVNE I DUŠEVNE BOLESTIHRONIČNE I SISTEMSKE BOLESTIZARAZNE BOLESTI (TBC)OPERATIVNI ZAHVATI