gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. medžiagų apykaita...

26
Lietuvos diabeto asociacijos laikraštis Nr. 1 (53) Vasario mėn., 2007 Gliukozės ir insulino poveikis organizmui Kraujo gliukozės kiekį veikia keturi pagrindiniai veiksniai: mityba, judėjimas, insulinas ir gliukagonas. Insulinas teikia raumenų ląstelėms energiją, kad galėtų dirbti, o perteklinę energiją kaupia kaip rieba- lus riebalų ląstelėse ir kaip glikogeną – raumenų bei kepenų ląstelėse. Valgant ir pavalgius gliukozės kraujyje padaugėja. Sveikų žmonių kasoje esančios beta ląstelės iškart išskiria insuliną. Dėl to gausėja insulino kraujyje ir galima kontroliuoti kraujo gliukozės kiekį. Tuo tarpu ser- gantiesiems diabetu šį procesą galima reguliuoti greito veikimo insulinu, kad jis vyktų taip kaip diabetu ne- sergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti, reikėtų trumpai aptarti pagrindinius medžiagų apykaitos ir organizmo veiksnius. Pagrindiniai medžiagų apykaitos elementai yra baltymai, tai yra proteinai, ir riebalai bei angliavandeniai, o pagrindinė organizmo sudėtinė dalis yra ląstelė. Kiekviena ląstelė yra savarankiškas vienetas su savo medžiagų apykaita. Ląstelę sudaro ląstelės branduolys, esantis jos citoplazmoje (1 pav.). Ląstelę dengia membrana. Ląstelės branduolyje yra chromo- somos, kurios sudaro paveldimumo medžiagą. Citoplazmoje yra ir rutulinių struktūrų, mitochondrijų, kuriose vyksta ląste- lės medžiagų apykaita. Iš paveldimumo medžiagos susidaro vadinamosios nu- kleorūgštys. Šios rūgštys iš ląstelės branduolio pernešamos į jos citoplazmą, kur reguliuoja įvairių baltymų, sudarytų aminorūčių grandinių, formavimąsi. Baltymai stato ir palai- ko ląstelės struktūras arba dalyvauja reguliuojant jos medžia- gų apykaitą. Baltymas, reguliuojantis medžiagų apykaitos procesą, yra fermentas (enzimas). Ląstelė gali išskirti baltymus, pavyzdžiui, į kraują, ir kartu su krauju jie gali patekti į kitas organizmo vietas, kur atlieka savo funkciją. Toks baltymas vadinamas hormonu. Atskirų ląstelių forma ir sandara dažnai yra pritaikyta vykdyti tam tikrus specifinius poreikius. Raume- nų ląstelės turi absorbuoti (sugerti) ir perdirbti didelius medžiagų kiekius, kaip antai gliukozę ir riebalus, į energiją, kai raumenims tenka dirbti. Riebalų ląstelės turi gebėti absorbuoti ir kaupti energiją riebalų for- ma. Energija taip pat gali kauptis raumenų bei kepenų ląstelėse glikogeno forma – tai medžiaga, suside- danti iš susijungusių gliukozės grandinių. Gliukozė bei glikogenas yra pagrindiniai organizmo angliavan- deniai; kartu su riebalais jie yra gyvybiškai svarbūs ląstelių energijos šaltiniai. Anatomija Insulinas yra hormonas, kuris gaminasi kasoje, beta ląstelėse. Kasą sudaro liaukinis audinys. Vieno tipo liaukinis audinys gamina įvairius fermentus, kurie išskiriami į ištekamąjį kasos lataką, paskiau – į plo- nąją žarną, kur padeda skaidyti maistą. Vadinasi, pagrindinius maisto komponentus (angliavandenius, rie- biąsias rūgštis ir aminorūgštis) organizmas gali įsisavinti per plonosios žarnos gleivinę. Kito tipo liaukinis audinys kasoje gamina įvairius hormonus. Tą liaukinį audinį dengia plonas apvalka- lėlis, o šio audinio sankaupos tarsi salelės yra įsiterpusios tarp likusio liaukinio audinio (2 pav.). Salelės sudaro vos keletą visų kasos ląstelių procentų. Tose salelėse yra įvairių tipų ląstelių, kiekviena iš jų gami- na vieną kurį nors hormoną. Beta ląstelėse susidaro insulinas, o alfa ląstelėse gliukagonas. Beta ląstelės yra įsimaišiusios tarp kitų hormonus gaminančių ląstelių. Beta ląstelėje insulinas kaupiasi į pūsleles pana- šiose struktūrose, kurios vadinamos granulėmis. Išsiskiriant insulinui, granulės atiduoda savo turinį į krau- ją, o šis perneša insuliną į tas ląsteles, kuriose jis turi veikti.

Upload: others

Post on 27-Dec-2019

11 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

Lietuvos diabeto asociacijos laikraštis

Nr. 1 (53) Vasario mėn., 2007

Gliukozės ir insulino poveikis organizmui

Kraujo gliukozės kiekį veikia keturi pagrindiniai veiksniai: mityba, judėjimas, insulinas ir gliukagonas. Insulinas teikia raumenų ląstelėms energiją, kad galėtų dirbti, o perteklinę energiją kaupia kaip rieba-lus riebalų ląstelėse ir kaip glikogeną – raumenų bei kepenų ląstelėse. Valgant ir pavalgius gliukozės kraujyje padaugėja. Sveikų žmonių kasoje esančios beta ląstelės iškart išskiria insuliną. Dėl to gausėja insulino kraujyje ir galima kontroliuoti kraujo gliukozės kiekį. Tuo tarpu ser-gantiesiems diabetu šį procesą galima reguliuoti greito veikimo insulinu, kad jis vyktų taip kaip diabetu ne-sergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti, reikėtų trumpai aptarti pagrindinius medžiagų apykaitos ir organizmo veiksnius. Pagrindiniai medžiagų apykaitos elementai yra baltymai, tai yra proteinai, ir riebalai bei angliavandeniai, o pagrindinė organizmo sudėtinė dalis yra ląstelė. Kiekviena ląstelė yra savarankiškas vienetas su savo medžiagų apykaita. Ląstelę sudaro ląstelės branduolys, esantis jos citoplazmoje (1 pav.). Ląstelę dengia membrana. Ląstelės branduolyje yra chromo-somos, kurios sudaro paveldimumo medžiagą. Citoplazmoje yra ir rutulinių struktūrų, mitochondrijų, kuriose vyksta ląste-lės medžiagų apykaita. Iš paveldimumo medžiagos susidaro vadinamosios nu-kleorūgštys. Šios rūgštys iš ląstelės branduolio pernešamos į jos citoplazmą, kur reguliuoja įvairių baltymų, sudarytų iš aminorūgščių grandinių, formavimąsi. Baltymai stato ir palai-ko ląstelės struktūras arba dalyvauja reguliuojant jos medžia-gų apykaitą. Baltymas, reguliuojantis medžiagų apykaitos procesą, yra fermentas (enzimas). Ląstelė gali išskirti baltymus, pavyzdžiui, į kraują, ir kartu su krauju jie gali patekti į kitas organizmo vietas, kur atlieka savo funkciją. Toks baltymas vadinamas hormonu. Atskirų ląstelių forma ir sandara dažnai yra pritaikyta vykdyti tam tikrus specifinius poreikius. Raume-nų ląstelės turi absorbuoti (sugerti) ir perdirbti didelius medžiagų kiekius, kaip antai gliukozę ir riebalus, į energiją, kai raumenims tenka dirbti. Riebalų ląstelės turi gebėti absorbuoti ir kaupti energiją riebalų for-ma. Energija taip pat gali kauptis raumenų bei kepenų ląstelėse glikogeno forma – tai medžiaga, suside-danti iš susijungusių gliukozės grandinių. Gliukozė bei glikogenas yra pagrindiniai organizmo angliavan-deniai; kartu su riebalais jie yra gyvybiškai svarbūs ląstelių energijos šaltiniai. Anatomija Insulinas yra hormonas, kuris gaminasi kasoje, beta ląstelėse. Kasą sudaro liaukinis audinys. Vieno tipo liaukinis audinys gamina įvairius fermentus, kurie išskiriami į ištekamąjį kasos lataką, paskiau – į plo-nąją žarną, kur padeda skaidyti maistą. Vadinasi, pagrindinius maisto komponentus (angliavandenius, rie-biąsias rūgštis ir aminorūgštis) organizmas gali įsisavinti per plonosios žarnos gleivinę. Kito tipo liaukinis audinys kasoje gamina įvairius hormonus. Tą liaukinį audinį dengia plonas apvalka-lėlis, o šio audinio sankaupos tarsi salelės yra įsiterpusios tarp likusio liaukinio audinio (2 pav.). Salelės sudaro vos keletą visų kasos ląstelių procentų. Tose salelėse yra įvairių tipų ląstelių, kiekviena iš jų gami-na vieną kurį nors hormoną. Beta ląstelėse susidaro insulinas, o alfa ląstelėse gliukagonas. Beta ląstelės yra įsimaišiusios tarp kitų hormonus gaminančių ląstelių. Beta ląstelėje insulinas kaupiasi į pūsleles pana-šiose struktūrose, kurios vadinamos granulėmis. Išsiskiriant insulinui, granulės atiduoda savo turinį į krau-ją, o šis perneša insuliną į tas ląsteles, kuriose jis turi veikti.

Page 2: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

Insulinas ir C peptidas Kasoje beta ląstelės insuliną gamina iš pirminės jo formos, vadinamojo proinsulino (3 pav.). Proinsuli-ną sudaro ilga grandinė aminorūgščių, išsidėsčiusių spirale. Nuo proinsulino atskyla mažesnė aminorūgš-čių grandinė, vadinama C peptidu. Lieka insulinas, savo ruožtu susidedantis iš dviejų tarpusavyje susijun-gusių aminorūgščių grandinių. Insulinas ir C peptidas kaupiasi granulėse, esančiose beta ląstelės citop-lazmoje. Kaskart, kai į kraują iš beta ląstelių išsiskiria tam tikras insulino kiekis, išsiskiria ir atitinkamas C peptido kiekis. Išmatavus kraujyje C peptidą, kartu galima sužinoti ir beta ląstelėse susidariusio insulino kiekį. Gliukozė kraujyje yra svarbiausias reguliatorius, lemiantis insulino atpalaidavimą beta ląstelėse. Padi-dėjus kraujo gliukozės koncentracijai, beta ląstelė gliukozę absorbuoja (sugeria) ir ima stimuliuoti insulino gamybą bei jo išskyrimą į kraują. Sumažėjus gliukozės koncentracijai kraujyje, beta ląstelė gliukozės ab-sorbuoja mažiau, o tada sumažėja tiek insulino sintezė, tiek ir jo išskyrimas. Insulino gamybą stimuliuoja ne tik gliukozė, bet ir kitos medžiagos. Tai įvairios aminorūgštys, kurios susidaro skaidantis maistiniams baltymams. Insulino gamybą taip pat stimuliuoja gliukagonas bei kiti žar-nyno gleivinės hormonai. Insulino poveikis Ląstelės medžiagų apykaitą veikia insulinas, jungdamasis prie savo receptoriaus. Receptorius – tai ląstelės membranoje esantis baltymas, kuris pagauna ir sujungia tam tikrą hormoną. Insulino receptorius yra baltymas, sudarytas iš 2 alfa vienetų ir 2 beta vienetų (4 pav.). Alfa vienetai jungia insuliną, o beta vie-netai prasiskverbia pro ląstelės membraną. Insulinui prisijungus prie alfa vienetų, beta vienetai virsta akty-viaisiais fermentais. Taip ląstelės viduje prasideda įvairūs medžiagų apykaitos procesai. Vienas iš šių procesų yra paspartėjusi gliukozės sugertis riebalų ir raumenų ląstelėse. Tai vyksta dėl to, kad suaktyvinamas vadinamasis gliukozės „pernešiklis“. Tai yra baltymai, esantys ląstelės membrano-je ir per ją pernešantys gliukozę. Yra 5 gliukozės pernešikliai. Insulinas sužadina tik gliukozės pernešiklį Nr. 4, esantį riebalų ir raumenų ląstelėse. Kartu insulinas daro įtaką fermentų sistemoms ir dėl to raumenų ląstelėse ypač sustiprėja gliukozės metabolizmas. Lygiai taip pat aktyvinami fermentai, dėl kurių gliukozė kaupiasi raumenų bei kepenų ląstelėse glikogeno pavidalu. Kartu sustabdoma gliukozės gamyba iš ami-norūgščių ir gliukozės išskyrimas į kraują iš kepenų ląstelių. Šis poveikis lemia tai, kad patekus insulinui gliukozės kraujyje sumažėja. Stokojant insulino, šie procesai pasikeičia ir gliukozės kraujyje gausėja. Esti žmonių, kuriuos insulinas veikia silpniau, vadinasi, jie yra atsparūs insulinui. Jų kraujyje gliukozės gali daugėti, taigi ir gali vystytis diabetas. Tai vyksta, nors organizmas nuolat gamina gana didelį insulino kiekį. Taigi diabetas gali išsivystyti esant absoliučiam insulino trūkumui – tai laikoma nuo insulino priklau-somu diabetu. Ši liga gali kilti ir esant santykiniam insulino trūkumui bei rezistencijai insulinui – tai laikoma nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu. Insulinas veikia ir riebalų apykaitą, padeda jiems kauptis ir neleidžia skaidytis. Kai trūksta insulino, rie-balų sankaupos suyra ir į kraują išskiria daug riebiųjų rūgščių. Jos pernešamos į kepenis ir, esant insulino stokai, gali susidaryti ketonų. Ketonai yra rūgštys, kurioms susikaupus, gali įvykti rūgštinis apsinuodijimas, vadinamas ketoacidoze. Tai yra sunki nuo insulino priklausomo diabeto komplikacija. Insulinas taip pat aktyvina aminorūgščių įsisavinimą ir baltymų susidarymą ląstelėje. Kaip jau minėta, žinoma, kad insulinas aprūpina raumenų ląsteles energija, reikalinga raumenų darbui, o perteklinę energi-ją kaupia riebalų pavidalu riebalų ląstelėse ir glikogeno pavidalu – raumenų bei kepenų ląstelėse. Kartu yra skatinama baltymų sintezė ir tuo pačiu įvairių ląstelių bei audinių augimas bei palaikymas. Straipsnį pagal „Diabetes Handbog for insulinbehandlede diabetikere” (Diabetesforeningen, 1995) parengė Laima Kaulakienė

Page 3: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

Puslapis 3 Brangūs skaitytojai,

Gyvename čia ir dabar. Praeitis teikia išminties, o ateitis – visada per-maininga. Palyginus, kas buvo prieš dešimtmetį ir dabar, sergančiųjų diabe-tu gyvenime įvyko didžiulių permainų. Svarbiausia, viso pasaulio gyventojai išgirdo ir įsiklausė, kad diabeto ir jo komplikacijų prevencija, ligonių moky-mas yra pagrindiniai prioritetai pažaboti grėsmingą epidemiją. 2006 m. gruo-džio 20 d. Jungtinių Tautų Generalinė Asamblėja patvirtino Rezoliuciją, kuria pirmą kartą vyriausybėms pranešta, kad ne infekcinė liga kelia tokią pat di-džiulę grėsmę pasaulio visuomenės sveikatai kaip ir infekcinės ligos (ŽIV, AIDS, tuberkuliozė ir maliarija). Visos valstybės raginamos imtis veiksmingų planingų diabeto prevencijos, gydymo ir kontrolės priemonių. Šie metai skelbiami Vaikų ir paauglių diabeto metais. Diabetas – viena dažniausių lėtinių ligų. Šiandien pasaulyje serga apie pusę milijono vaikų iki 14 metų amžiaus. Viena iš Tarptautinės diabeto federacijos vykdomų pro-gramų pavadinta „Vaikui – gyvybė“. Diabetas – itin pavojinga liga, nuo jos kasmet miršta apie 4 milijonus gyventojų. Kasdien ji pažeidžia vis daugiau darbingo amžiaus žmonių. Anksčiau tik vyresniųjų liga laiky-tas II tipo diabetas jaunėja ir tapo ne tik sveikatos, socialine, bet ir ekonomine neganda. Kviečiu jus visus kuo labiau rūpintis sveikata. Lietuvos diabeto asociacija su jūsų pagalba gali dar daugiau surengti mokymų, seminarų, kad mes visi ilgiau džiaugtumėmės gyvenimu, būtume laimingi pa-tys ir gimtai šaliai augindami sveikus, gabius, darbščius ir linksmus vaikus. Su geriausiais linkėjimais –

Vida Augustinienė

Puslapiai 4-6

Lietuvos diabeto asociacijos Žmonių su negalia socialinės integracijos

2006 m. programos vykdymo ataskaita Žmonių su negalia socialinės integracijos 2006 m. programai vykdyti iš Neįgaliųjų reikalų departamento prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos gauta ir panaudota 193 tūkst. Lt, iš kitų šalti-nių – per 104 tūkst. Lt. Be to, rajonų gydymo, kultūros, švietimo įstaigos suteikė nemokamai sales susitiki-mams su visuomene rengti. Gydytojai nemokamai skaitė paskaitas, rajonų klubams tiesiogiai teikė pagal-bą savivaldybės ir kiti rėmėjai. Rajonų diabeto organizacijų atstovai bei jų talkininkai dirbo be atlyginimo. Iš viso informaciją gavo apie 105 tūkst. neįgaliųjų. Programos „Reabilitacijos srityje”, „Savarankiško gyvenimo įgūdžių” paprogramėje buvo įgyvendina-mas projektas „Cukriniu diabetu sergančiųjų mokymas”. Lėšos buvo panaudotos: gydytojos atlyginimui, „Sodrai”, kompiuterio, spausdinimo aparato, glikuoto hemoglobino tyrimo reagentų, kraujo gliukozės diagnostinių juostelių, gliukagono ir kitų pirmosios medici-nos pagalbos priemonių, vaistų įsigijimui, dalomosios informacijos programos dalyviams dauginimo, patal-pų nuomos, dalyvių nakvynės, maitinimo, kelionių, baseino, dviračių ir kitų sporto bei kultūrinio laisvalaikio priemonių nuomai, honorarų specialistams už pranešimų bei straipsnių spaudai, tarptautinėms organiza-cijoms apie pasiektus mokymo rezultatus ir praktinį mokymą rengimą, fotografavimo, transporto, ryšių pa-slaugų bei komandiruočių apmokėjimui. LDA cukriniu diabetu sergančiųjų mokykla Mokymo programoje dalyvavo apie 2,5 tūkst. žmonių (diabetu sergantieji, jų šeimų nariai, slaugytojai, kiti sveikata besirūpinantys žmonės), iš jų – apie 2 tūkst. neįgaliųjų. Mokymas vyko LDA būstinėje. Į dia-beto mokyklą kreipėsi žmonės iš įvairių Lietuvos miestų ir rajonų. Iš apmokytųjų dauguma (per 1600) yra vyresnio amžiaus žmonės, sergantys II tipo diabetu. Apie 400 – sergantieji I tipo diabetu bei daugiau ne-gu 500 – šeimos narių ar kitų negaluojančiųjų, taip pat slaugytojų. Atlikti 750 kraujo gliukozės ir 250 – gli-kuoto hemoglobino (HbA1c) tyrimai. Nustatyta, kad maždaug 70 proc. tikrintų žmonių diabeto kontrolė yra bloga. Todėl būtinas nuolatinis mokymas bei reguliari kraujo gliukozės kontrolė. Tyrimai buvo atliekami LDA būstinėje. Mokymo programoje dalyvavo ir pavienių žmonių, ir grupių, atvykusių iš rajonų diabeto klubų. Jie suprato ligos kontrolės svarbą, pamokyti stengėsi tai atlikti, tyrimų rezultatai gerėjo. Profilaktiš-

Page 4: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

kai gliukozę tyrėsi per 200 žmonių, iš jų 28 (~14 proc.) kraujo gliukozės buvo ženkliai daugiau už normą. Jiems rekomenduota gydymo įstaigose detaliai išsitirti, ar neserga diabetu. Sergančiųjų mokymo seminarai rajonų diabeto klubuose Vienos dienos trukmės cukriniu diabetu sergančiųjų seminarai vyko Tauragėje gegužės 18 d., Pa-kruojyje – gegužės 25 d., Kelmėje – gegužės 29 d., Marijampolės raj., Jurgežeriuose – birželio 4 d., Elek-trėnuose – liepos 29 d. Seminarus padėjo organizuoti LDA kolektyviniai nariai – Tauragės, Pakruojo, Kel-mės, Marijampolės ir Elektrėnų diabeto klubai. Juose dalyvavo per 600 neįgaliųjų iš 21 miesto ir rajono (Tauragės, Šilutės, Pagėgių, Plungės, Pakruojo, Akmenės, Anykščių, Joniškio, Mažeikių, Radviliškio, Šiaulių, Pasvalio, Kelmės, Elektrėnų, Kauno, Kaišiadorių, Klaipėdos, Alytaus, Marijampolės, Vilkaviškio, Šakių,Vilniaus). Elektrėnuose surengtame seminare mokėsi ir atvykę Platelių vaikų ir jaunimo stovyklos dalyviai. Žinių ir praktinių įgūdžių valdyti ligą bei gydymo paslaugų nauda buvo vertinama pagal LDA pa-rengtas anketas. Atlikta per 1,2 tūkst. kraujo gliukozės ir per 100 glikuoto hemoglobino (HbA1c) tyrimų. Nustatyta, kad tik 6% patikrintų žmonių glikuotas hemoglobinas normalus, o net 34% diabeto kontrolė blo-ga, 41,5% – labai bloga. Visas nemokamai, pagal gydytojo receptą, diagnostines juosteles kraujo gliuko-zės savikontrolei yra gavę tik apie 20% sergančiųjų, o visai jų negavę 7 – 40%. HbA1c tyrimų visai neat-likta daugiau nei 52% sergančiųjų. Vadinasi, ligoniai stokoja žinių, o medikai yra abejingi pacientams. Se-minaro dalyviai buvo mokomi susidaryti individualų mitybos planą, keisti vaistų dozes, atsižvelgiant į tyri-mų duomenis, fizinį aktyvumą. Buvo mokoma prisižiūrėti kojas, vengti akių, inkstų, širdies, nervų ir kitų komplikacijų, aiškinama, kokio gydymo priemonės ir paslaugos teikiamos nemokamai. Seminaruose pra-nešimus skaitė ir pratyboms vadovavo rajonų gydytojai, slaugytojos diabetologės, specialistai iš Vilniaus, Kauno klinikų. Lietuvos diabeto asociacija parengė mokymo programą, surado lektorius, dalijo specialią li-teratūrą. Dalyviai sužinojo apie diabeto gydymo naujoves, gavo daug naudingų spausdinių, įgijo ligos kontrolės patirties, bendravo, lankė vaizdingas, istorines, kultūrines rajonų vietoves, muziejus. LDA kolektyvinių narių vadovų mokymas cukrinio diabeto klausimais Šiuo pavadinimu seminaras vyko rugpjūčio 18 – 19 d. Druskininkuose, VSMC „Dainava”. Dalyvavo 64 žmonės (kolektyvinių narių vadovai ar įgalioti asmenys, gydytojai, slaugytojos, nemaža svečių iš Latvijos diabeto federacijos), iš jų 54 neįgalieji. Aktualių pranešimų klausėsi ir vaikų bei jaunimo diabeto mokymo stovyklos 33 dalyviai. Mokymo programos trukmė – 10 val. Išduoti 64 sertifikatai. Pranešimus skaitė KMU Endokrinologijos instituto Endokrinologijos klinikos prof. J.S. Danilevičius, LR sveikatos apsaugos minis-terijos sekretorė R. Vaitkienė, kiti žinomi specialistai. Suteikta praktinių žinių dietinės mitybos, savikontro-lės, kojų priežiūros klausimais. Įgytos žinios taikomos 55 rajonų diabeto klubuose, kurių nariai mokomi li-gos kontrolės. Vaikų ir jaunuolių, sergančių cukriniu diabetu, mokymo stovyklos 10 dienų trukmės vaikų ir jaunuolių diabeto mokymo stovyklos vyko Druskininkuose, VSMC „Daina-va”, birželio 11 – 20 d., rugpjūčio 13 – 22 d., sanatorijoje „Nemunas” – liepos 12 – 21 d., Plungės raj., Pla-teliuose – liepos 8 – 17, 22 – 31 d. Dalyvavo 126 neįgalieji (5 – 30 m. amžiaus), kurie serga diabetu nuo 3 mėn. iki 18 m. Kiekvienoje pamainoje dirbo gydytojai, slaugytojos, stovyklos vadovės (8 žmonės). Druski-ninkų diabeto stovykloms vadovavo Jelena Šimonienė, o Platelių – slaugytoja diabetologė Aldona Dany-lienė. Joms talkino gydytojai Vita Zupkauskienė, Eglė Marija Jakimavičienė (Vilnius), Margarita Valūnienė (Šiauliai), V. Danyla (Plungė), slaugytojos diabetologės Aušra Krivolap, Elena Mickevičienė, padėjėjai, patys sergantys diabetu, Mindaugas Briedis, Rasa Remeikytė, Tomas Kaulakys, Artūras Steponavičius, Gintarė Nefaitė. Į stovyklas pirmumo teise buvo kviečiami vaikai iš socialiai remtinų šeimų, naujai susirgu-sieji ir nė karto čia nedalyvavę. Šia paslauga naudojosi vaikai iš 32 rajonų ir miestų (Alytaus, Anykščių, Druskininkų, Joniškio, Kaišiadorių, Klaipėdos, Kupiškio, Kėdainių, Kuršėnų, Marijampolės, Mažeikių, Kau-no, Šiaulių, Šilutės, Prienų, Panevėžio, Pasvalio, Pagėgių, Ukmergės, Tauragės, Plungės, Pakruojo, Tel-šių, Vilkaviškio, Radviliškio, Raseinių, Šakių, Švenčionių, Varėnos, Vilniaus), Latvijos. Stovyklautojai buvo mokomi pagal LDA parengtą programą, jų žinios vertintos atvykus ir išvykstant anketine apklausa. Vyko sveikos mitybos, fizinio aktyvumo, gydymo, savikontrolės pratybos, organizuota kultūrinė ir poilsio progra-ma, susitikimai su medikais, specialistais, tiekiančiais ligos kontrolės priemones. Stovyklautojams buvo atliktas HbA1c tyrimas, o kraujo gliukozė tikrinama ne mažiau kaip 4 – 5 kartus per parą. Stovykloje žinios apie ligą pagerintos 10 – 14 proc. Glikemijos vidurkis per dieną kito nuo 6,6 iki 9,2 mmol/l (vidurkis 2006 m. – 7,9, 2005 m. – 9,2 mmol/l), HbA1c vidurkis 7,9% (1991 m. buvo 16,3%, 1994 m. – 12,2%). Mokymo ir geresnės diabeto kontrolės nauda yra akivaizdi. II tipo diabetu sergančiųjų mokymo stovyklos Stovykloje dalyvavo ir mokėsi 50 neįgaliųjų, II tipo diabetu sergančių žmonių, kurių amžius nuo 47 iki 71 m. Diabeto trukmė nuo 3 mėn. iki 36 m. Surengtos dvi penkių dienų trukmės stovyklos Plungės rajone, Plateliuose, Žemaitijos nacionalinio parko „Dvaro svetainėje” liepos 8 – 17 ir 22 – 31 dienomis. Pirmenybė dalyvauti stovykloje suteikta socialiai remtiniems, neįgaliesiems ir nė karto mokymo programoje nedalyva-

Page 5: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

vusiems žmonėms. Kasdien čia dirbo 3 specialistai, buvo kviečiama ir kitų sričių gydytojų. Ištirtas stovyk-lautojų glikuotas hemoglobinas (HbA1c), o kraujo gliukozė tikrinta 4-5 kartus per parą. Daugiau kaip 70% žmonių ligos kontrolė buvo bloga. Šie žmonės buvo medikų mokomi reguliuoti mitybą, mankštą bei vaistų dozes. Atvykimo ir išvykimo dieną dalyviai pildė žinių įvertinimo anketas. Jų žinios pagerėjo maždaug 20%. Stovykloms vadovavo Europos seserų diabeto mokytojų federacijos, Lietuvos diabeto asociacijos valdybos, Lietuvos slaugytojų diabetologių draugijos narė, Plungės diabeto klubo slaugytoja diabetologė Aldona Danylienė. Jai talkino gydytojas Vytautas Danyla. Stovyklavo žmonės iš 25 miestų ir rajonų (Ak-menės, Druskininkų, Joniškio, Kaišiadorių, Kelmės, Kuršėnų, Klaipėdos, Kauno, Marijampolės, Mažeikių, Palangos, Pakruojo, Pagėgių, Pasvalio, Plungės, Radviliškio, Rokiškio, Šakių, Šiaulių, Šilutės, Tauragės, Telšių, Ukmergės,Vilkaviškio, Vilniaus). Iš kitų šaltinių gauti 63 tūkst. Lt. Mokymo programą rėmė: LR švietimo ir mokslo ministerija (per Lietuvos jaunimo turizmo centrą), Lit-huanian Mercy Lift, Rietavo savivaldybė, Vilniaus „DiaBitė Plius”, Kauno „Likimas”, Tauragės „Insula”, Kė-dainių „Cukrinukas”, Šakių „Linelis”, Pasvalio „Sveikata”, Mažeikių „Žemaičių spėka”, Prienų, Klaipėdos „Smalsučiai”, Plungės, Vilkaviškio „Insula”, Raseinių, Pakruojo „Vita”, Druskininkų „Atgaja”, Šiaulių „Lem-tis”, Radviliškio, Vilniaus diabeto sąjunga (jie lėšų gavę iš savivaldybių bei kitų programų), G. Nefaitė, O. Tereščenkova, Abovita, Eksmos MTC, Roche Lietuva, A. Klišonio šeimos klinika Inesa, Eli Lilly Lietuva, Microlife, Berlin Chemie Menarini Baltic, Novo Nordisk Pharma, Vitabiotics, Sanofi – Aventis Lietuva, Worwag Pharma GmbH&Co.KG. Panaudotos dr. A. V. Stepano palikimo lėšos. Rajonų diabeto klubai kvietė žmones mokytis kontroliuoti ligą, klubo vadovai dirbo nemokamai. Buvo rėmėjų ir renginių organi-zavimo vietose. VSMC „Dainava”, Žemaitijos nacionalinio parko direkcija pigiau nuomojo patalpas, nemo-kamai sales seminarams teikė Lietuvos elektrinė Elektrėnuose, Jurgežerių „Gintaro” poilsiavietė, semina-rus organizuoti padėjo Marijampolės, Elektrėnų, Kelmės, Pakruojo savivaldybės, diagnostinių juostelių ir aparatėlių renginių dalyviams skyrė Abovita, Interlux, Roche Lietuva diagnostikos padalinys, kiti rėmėjai teikė transporto, gidų paslaugas, atliko kultūrinę programą. Visuomenės švietimo, leidybos paprogramėje įgyvendintas projektas „Informaciniai leidiniai” Lėšos panaudotos: išleistų 6 knygelių rengėjams, recenzentui, vertėjui, maketuotojams, taip pat jų spausdinimo darbams ir medžiagoms apmokėti. Išspausdinti 6 leidiniai iš viso 27 tūkst. egz. tiražu. „Cukrinis diabetas ir odos ligos”, „Cukrinis diabetas ir psichikos sutrikimai”, „Cukrinis diabetas ir mityba” – po 5 tūkst. egz., „Cukrinis diabetas ir jo daroma ža-la” – 10 tūkst. egz., „Cukrinis diabetas ir insulino pompa”, „Vaiko žvilgsnis į diabetą” – po 1 tūkst. egz. Tikslinę informaciją gavo 27 tūkst. neįgalių žmonių. LDA kolektyviniai nariai – 55 rajonų diabeto klubai ga-vo literatūros sergančiųjų mokymui, paskleista informacija apie LDA veiklą, pastangas užkirsti kelią diabe-to komplikacijoms, epideminiam ligos plitimui. Leidiniai išplatinti klubuose, konferencijose, seminaruose, susitikimuose su sergančiais žmonėmis, valdžios, žiniasklaidos atstovais, taip pat Pasaulinės diabeto die-nos renginiuose. Gauta iš kitų šaltinių 3,5 tūkst. Lt (Abbott Diabetes Care). Leidėjai BMK, „Pozicija” ir „Senoja” taikė nuolaidas už maketavimo, dizaino ir leidybos darbus. Visuomenės švietimo paprogramėje „Konferencijos, mokymai, seminarai” įgyvendintas projektas „Lapkričio 14-oji – Pasaulinė diabeto diena”. Lėšos panaudotos: popieriui, raštinės reikmėms, ryšių paslaugoms, diagnostikos priemonėms (profi-laktiniams tyrimams) apmokėti, taip pat honorarams už informacijas „Cukrinis diabetas ir jo daroma žala”, „Diabeto gydymo naujovės pasaulyje ir Lietuvoje“, „Diabeto kontrolė“, „Cukrinio diabeto ir jo komplikacijų prevencija“, straipsnius apie atliktų tyrimų rezultatus, kitą platinamą informaciją, kuri nusiųsta į Tarptautinę diabeto federaciją, Pasaulio sveikatos organizaciją, valdžios institucijoms. Apmokėta respublikinės konfe-rencijos „Cukrinis diabetas ir jo daroma žala” dalyvių maitinimas, patalpų nuoma. Lietuvos rajonų 55 organizacijos renginius tema „Diabetas ir jo daroma žala” Pasaulinei diabeto dienai pažymėti ruošė spalio ir lapkričio mėnesį. Dalyvavo per 1 mln. žmonių, iš jų daugiau kaip 75 tūkst. neįga-liųjų. Tarptautinės diabeto federacijos gautą informaciją Lietuvos diabeto asociacija išvertė į lietuvių kalbą, parengė ir išspausdino straipsnius, lankstinukus, bukletą, kuriuos išplatino per savo kolektyvinius narius visuose respublikos rajonuose. Leidiniai teikti sergantiesiems, slaugytojoms, medikams mokymo semina-ruose, konferencijose, šventiniuose renginiuose. Aktualūs straipsniai paskelbti respublikiniuose ir rajonų laikraščiuose, žurnaluose. Žiniomis pasidalyta radijo bei televizijos laidose, susitikimuose su LR Seimo, Sveikatos apsaugos ministerijos, savivaldybių sveikatos priežiūros politikais, gydymo, švietimo, socialinės apsaugos įstaigų vadovais. Atlikta per 10 tūkst. kraujo gliukozės tyrimų: 42% sergančiųjų diabeto nekon-troliuoja. Gyventojų profilaktinių tyrimų metu 13,9% patikrintųjų kraujo gliukozės rodikliai viršijo normą. Be-veik 92% šių žmonių yra vyresni negu 40 m., daugiau kaip 88% per daug sveria ar yra nutukę, apie 23,5% jų turi artimų giminaičių, sergančių diabetu. Visi šie žmonės skundžiasi sveikatos sutrikimais. Tyri-mų rezultatai rodo, kad Lietuvoje yra daug žmonių, sergančių diabetu, kuriems liga dar nediagnozuota, taigi gresia sunkios komplikacijos. Todėl būtina nedelsiant daugiau dėmesio ir lėšų skirti diabeto ir jo kom-plikacijų profilaktikai, ligonius mokyti savikontrolės. Rezultatai pristatyti ir aptarti susitikime su LR sveika-

Page 6: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

tos apsaugos ministru bei respublikinėje konferencijoje „Cukrinis diabetas ir jo daroma žala” (vykusioje Vilniuje 2006 m. gruodžio 20 d.), kurioje dalyvavo per 300 žmonių – sveikatos priežiūros politikų, medikų, sergančiųjų diabetu, spaudos atstovų. Informacija išsiųsta Tarptautinei diabeto federacijai ir Pasaulio sveikatos organizacijai. Projekte dalyvavo per 75 tūkst. neįgaliųjų. Iš kitų šaltinių gauta 35,5 tūkst. Lt. Projektą rėmė: Lithuanian Mercy Lift, Abovita, Interlux, Eli Lilly Lietuva, MSD, Medinet, Novo Nordisk Pharma, Berlin Chemie Menarini Baltic. Rajonų gydymo, kultūros, švietimo įstaigos suteikė nemokamai sales susitikimams su visuomene. Dauguma gydytojų skaitė paskaitas nemokamai, rajonų klubams tiesio-giai padėjo savivaldybės ir kiti rėmėjai. Konferencijos, seminarai, susitikimai su visuomene, žygiai ir kiti renginiai vyko visuose Lietuvos rajonuose. Visuomenės švietimo paprogramėje „Konferencijos, mokymai, seminarai” įgyvendintas projektas „Seminaras slaugytojoms diabetologėms sergančiųjų cukriniu diabetu mokymo klausimais”. Lėšos panaudotos: patalpų nuomai, dalyvių maitinimui, nakvynei, specialistų, ryšių, kopijavimo pa-slaugoms apmokėti. Rugsėjo 30 – spalio 1 d. Palangoje, „Pušyno” reabilitacijos centre, įvyko planuotasis seminaras slau-gytojoms diabetologėms. Dalyvavo 89 žmonės (80 specialistų gavo Kauno medicinos universiteto sertifi-katus, iš jų 6 neįgalieji). Mokymo programos trukmė 10 val. Specialistės, patobulinusios kvalifikaciją, mo-ko rajonų gyventojus, sergančius diabetu. Seminare dalyvavo slaugytojos iš 27 miestų ir rajonų (Alytaus, Jonavos, Joniškio, Birštono, Druskininkų, Kauno, Lazdijų, Klaipėdos, Marijampolės, Mažeikių, Palangos, Plungės, Kelmės, Prienų, Zarasų, Šalčininkų, Kėdainių, N. Akmenės, Panevėžio, Radviliškio, Šiaulių, Kre-tingos, Ukmergės, Telšių, Rietavo, Tauragės, Vilkaviškio, Vilniaus, Utenos). Iš kitų šaltinių gauta 2,5 tūkst. Lt. Projektą rėmė: Palangos reabilitacijos centras „Pušynas” (patalpų nuoma su nuolaida), Abovita, Eli Lilly Lietuva, Novo Nordisk Pharma, Berlin Chemie Menarini Baltic, Sanofi – Aventis, Microlife, Worwag Pharma GmbH&Co.KG. Programos vykdymą koordinavo Lietuvos diabeto asociacija. Lėšos buvo panaudotos patalpų nuomai, komunalinėms ir ryšių paslaugoms apmokėti. Apie visa tai detaliai nuolatos informuota taryba, valdyba. Informacija skelbiama „Diabeto” laikraštyje. Vida Augustinienė Lietuvos diabeto asociacijos prezidentė

Page 7: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

Puslapis 7

Lietuvos diabeto asociacija - Tarptautinės diabeto federacijos narė Burkitės Lietuvos diabeto asociacijoje ir veikite savo sveikatos labui

kartu su milijonais pasaulyje sergančių žmonių. Lietuvos diabeto asociacija rūpinasi, kad gerėtų cukriniu diabetu sergančių žmonių gyvenimas.

Naudinga būti LDA nariu

LDA narys turi didesnę galimybę:

» gauti naujausią informaciją apie sveikatos aktualijas; » padėti kitiems žmonėms gerinti savo ligos priežiūrą;

» lengvatinėmis sąlygomis įsigyti savikontrolės priemonių.

Kuo gausiau suburiama LDA narių, tuo stiprėja Asociacija ir gali tobulinti diabeto priežiūrą. Įstokite į savo rajono diabeto klubą ir tapsite LDA nariu.

Jei nežinote, kur ieškoti klubo, kreipkitės į Lietuvos diabeto asociaciją.

Jei nežinote, kur ieškoti klubo, kreipkitės adresu: LDA, Gedimino pr. 28/2, 404 kabinetas, LT-01104 Vilnius, tel. (8-5) 262 07 83. Internetas: www.dia.lt, el.paštas: [email protected] Lietuvos diabeto asociacija dirba visomis darbo dienomis 8 - 17 val., penktadieniais iki 16 val. Pietų pertrauka 12 - 13 val. Atsiskaitomoji sąskaita Nr. LT 50 7044 0600 0103 0696 AB SEB Vilniaus bankas Įmonės kodas: 291737660

Diabeto mokykla: Smulkesnė informacija telefonu: (8-5) 262 54 76

Puslapiai 8-9

Lietuvos diabeto asociacijos kronika » 2006 m. Pasaulinės diabeto dienos renginiai tema „Cukrinis diabetas ir jo daroma žala” vyko lapkričio 10 d. Jonavoje, 11 d. – Plungėje, 14 d. – Vilniaus „Beta” klube, 15 d. – Panevėžyje, Akme-nėje, 17 d. – Tauragėje, Radviliškyje, Vilniaus m. ir raj. diabeto są-jungoje, 18 d.– Kauno „Aronijoje”, 22 d. – Utenoje. Daugelyje jų da-lyvavo LDA vadovai V. Augustinienė ir prof. J. S. Danilevičius (pla-čiau skaitykite 16 – 23 p.). » Lapkričio 16 d. LDA prezidentė V. Augustinienė kalbėjo per Vilniaus radiją tema „Nesveika mityba – diabeto rizika”. » Lapkričio 20–21 d. Europos pacientų forumas pakvietė Lietu-vos pacientų organizacijų atstovų tarybos (LPOAT) narį dalyvauti 3–ajame seminare „Pacientų grupių stiprinimas Europos Sąjungoje”. Deleguota U. Šakūnienė. » Lapkričio 21 d. LR sveikatos apsaugos ministerijos sudarytoje darbo grupėje „2007–2013 m. ES struktūrinės paramos panaudoji-mo plano projektui parengti” dalyvavo LPOAT atstovės V. Augusti-nienė ir G. Kliučinskienė. » Lapkričio 23 d. LDA prezidentė V. Augustinienė kalbėjo per Vilniaus radiją tema „Diabetu sergan-čiųjų mityba”. » Lapkričio 23 d. V. Augustinienė dalyvavo LR Seimo valdybos sudarytos darbo grupės „Pacientų tei-sių ir žalos atlyginimo įstatymo pakeitimams parengti” posėdyje. » Lapkričio 24 d. Vyriausybės rūmuose Nacionalinės sveikatos tarybos prie LR Seimo surengtoje

Prof. A.Norkus ir V.Augustinienė LDA surengtoje konferencijoje "Cukrinis diabetas ir jo daroma žala"

Page 8: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

konferencijoje apie Sveikatos programos įgyvendinimą „Žvelgiant į ateitį” LPOAT pranešimą skaitė E. Kvedaraitė. » Lapkričio 24–25 d. Palangoje vykusioje Lietuvos gydytojų endokrinologų konferencijoje pranešimą „Sergančiųjų cukriniu diabetu socialinė padėtis ir teisės Europoje” skaitė Tarptautinės diabeto federacijos Europos regiono valdybos narė, LDA prezidentė V. Augustinienė. » Lapkričio 29 d. BNS spaudos konferencijoje pristatytas pirma-sis Lietuvoje internetinis portalas www.emedicina.lt, skirtas medi-kams, farmacijos specialistams ir pacientams. Konferencijoje daly-vavo LPOAT pirmininkė V. Augustinienė. » Gruodžio 3–7 d. Pietų Afrikoje, Keiptaune, vyko Tarptautinės diabeto federacijos 19–asis kongresas. Lietuvos diabeto asociacijai atstovavo prezidentė V. Augustinienė ir tarybos bei valdybos narė E. M. Jakimavičienė. » Gruodžio 12 d. LR sveikatos apsaugos ministerijoje posė-džiavo Cukrinio diabeto kontrolės 2006 – 2007 m. programos koor-dinavimo taryba. Į šį pasitarimą pirmą kartą buvo pakviesti ir LDA vadovai V. Augustinienė ir prof. J. S. Danilevičius. » Gruodžio 19 d. Lietuvos diabeto asociacijos atstovės V. Augustinienė ir E. M. Jakimavičienė susitikime su LR sveikatos apsaugos ministru R. Turčinsku aptarė sergančių žmonių seniai keliamas aktualijas. Teigta, jog būtina su-daryti ilgalaikę Nacionalinę diabeto programą, įteisinti įkainį už slaugytojos diabetologės ir kojų priežiūros specialistės paslaugas, kompensuoti sergančiųjų mokymą, diabeto profilaktikos, insulino pompų keičia-mas dalis ne tik nėščiosioms, bet ir vaikams bei moksleiviams. Gvildenti ir kiti klausimai. » Gruodžio 20 d. Vilniuje LDA surengė konferenciją „Cukrinis diabetas ir jo daroma žala”. Pranešimus skaitė profesoriai J. S. Danilevičius, A. Laucevičius, A. Norkus. Dalyvavo LR sveikatos apsaugos, LR švietimo ir mokslo ministerijų atstovai, per 300 dalyvių. » Gruodžio 27 d. KMU Endokrinologijos klinikos salėje skaitytojams pristatyta LDA viceprezidento prof. J. S. Danilevičiaus knyga „Tiesos šešėliai”. » 2007 m. sausio 2 d. „Žinių” radijo laidoje „Kas naujo sveikatos apsaugoje” kalbėjo LR sveikatos ap-saugos ministras R. Turčinskas, Lietuvos privačių gydymo įstaigų asociacijos prezidentas L. Paškevičius ir LPOAT pirmininkė V. Augustinienė. » Sausio 9 d. V. Augustinienė su Lietuvos vaistinių tinklų aso-ciacijos direktore E. Kvedariene aptarė aktualius bendradarbiavimo su pacientų organizacijomis klausimus. » Sausio 10 d. pažymėta privalomojo sveikatos draudimo Lietu-voje atkūrimo 15 m. sukaktis. Renginyje dalyvavo LPOAT pirminin-kė V. Augustinienė. » Sausio 11, 16, 24 ir vasario 8 d. LR Seime vyko darbo grupės „Pacientų teisių ir žalos atlyginimo įstatymo pakeitimams parengti” posėdžiai. Dalyvavo V. Augustinienė. » Sausio 12 d. LDA prezidentė V. Augustinienė ir UAB Limeta atstovė D. Zamkauskienė aptarė organizacijų bendradarbiavimo klausimus. » Sausio 13 d. Rietavo ir Plungės rajono savivaldybės dovano-jo insulino pompas visiems miesto ir rajono vaikams, sergantiems diabetu. Šventėje dalyvavo vaikai, jų tėveliai, savivaldybių atstovai ir LDA prezidentė V. Augustinienė. UAB Abovita visiems 12 vaikų pusei metų dovanojo vienkartines keičiamas insulino pompų dalis. » Sausio 23 d. organizacijos „Idėjų šaltinis” renginyje dalyvavo LPOAT pirmininko pavaduotoja E. Kvedaraitė. » Sausio 30 d. LR sveikatos apsaugos ministerijos sudarytoje darbo grupėje „2007 – 2013 m. ES struktūrinės paramos panaudojimo plano projektui parengti” dalyvavo LPOAT pirmininkė V. Augustinienė. » Vasario 9–11 d. Portugalijoje, Lisabonoje, V. Augustinienė dalyvavo Tarptautinės diabeto federaci-jos Europos regiono valdybos posėdžiuose. » Vasario mėn. Vilniuje Lietuvos diabeto asociacijos tarybos susirinkime bus pateikta 2006 m. veiklos ataskaita ir tvirtinamas 2007 m.darbo planas.

Profesoriai Antanas Norkus ir Aleksandras Laucevičius

Konferencijos dalyviai iš visos Lietuvos

Page 9: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

Puslapiai 10-11 Unikalus gydymo metodas

Žmogaus ligų priežastys yra užkoduotos genetikoje, tačiau įvairius negalavimus lemia ir aplinka, eko-logija (vandens, žemės tarša), ydinga gyvensena, mitybos kultūros stoka. Lietuvoje II tipo cukrinis diabetas vargina daugiau nei 51 000 žmonių, kasmet jų suserga apie 2500. Ilgametė Žvėryno natūralios medicinos centro darbo praktika įrodė, kad II tipo cukraligės varginamas žmogus gali atsikratyti ligos požymių ir ženkliai pagerinti savijautą. Žinoma, jis privalo laikytis sudarytos gydymo programos. Kodėl sutrinka medžiagų apykaita? Kodėl susergama diabetu? Kaip dažnai dėl ydingų įpročių ar tingumo žmogus atsisako sveikos mitybos ar mankštos? Rezultatas – augantys kilogramai, kurie kenkia išvaizdai ir žaloja sveikatą. Itin pavojingi riebalai pilvo srityje. Tokio ti-po nutukimas – pirmas metabolinio sindromo požymis. Didėja kraujospūdis, gliukozės ir cholesterolio bei blogųjų lipidų kiekis kraujyje – negalia, trumpinanti gyvenimą 10–20 metų. Metabolinis sindromas kelia nuolatinį nuovargį, galvos, sąnarių skausmus, trikdo kepenų, kasos darbą, sunkina virškinimą, blogina nuotaiką. Kasa gamina daugiau insulino, kelia alkio jausmą, svoris auga. Rezultatas – cukrinis diabetas, vėliau – aterosklerozė, gresiantis insultas, infarktas, aklumas, kojų amputacijos, inkstų nepakankamumas. Lietuvoje nuo centrinio tipo nutukimo – „gero gyvenimo ligos“ – kenčia kas antras vyresnio amžiaus žmogus. Pasaulis vis dažniau kalba apie II tipo (įgytojo) cukrinio diabeto epidemiją. Dabar Lietuvoje juo suser-ga net vaikai. Ką daryti? Ydingą užburtą ratą galima nutraukti. Mūsų tikslas – grąžinti žmogų į jo praeitį, į tą akimirką, kai jis dar nesirgo. Natūralios medicinos centre cukriniam diabetui gydyti kiekvienam žmogui individualiai pirmiausia sudaroma dieta pagal maisto netoleravimo testo rezultatus. Šis testas parodo, kurie produktai žmogui tin-ka, o kurie – ne. Kai maistas patenka į organizmą, pirmiausia į jį reaguoja virškinimo ir imuninė sistema. Jei produktas iki galo nesuvirškinamas, imuninė sistema priima jį kaip alergeną. Ima gamintis antikūnai. Tokia slapta alerginė reakcija – lėtinės ligos. Kokios jos bus, lemia genai – t. y., programa, žmogui įdiegta nuo proprosenelių laikų. Maisto netoleravimo testu tiriama, kaip reagentai iš 150 produktų veikia limfoci-tus, kraujo imunines ląsteles. Susidūrę su alergenu jie tiesiog suyra ir nebegali saugoti organizmo nuo li-gų. Taip pat jie kontaktuoja su virusais ar bakterijomis. Tik pastaruoju atveju išsiskiria labai stiprus fer-mentas ir žmogus ima karščiuoti. Kiekvieno individo kraujo reakcijos yra savitos. Pagal jas nustatoma, ko-kių produktų reikėtų atsisakyti, o kuriuos vartoti. Be to, juos patariama derinti. Juk baltymus, riebalus ir an-gliavandenius organizme apdoroja skirtingi fermentai! Anksčiau pacientams esu sudariusi dietas pagal tradicinius dietologijos principus ir galiu iš patirties teigti, kad dieta, pasitelkiant maisto netoleravimo testą, yra unikali, kur kas veiksmingesnė, ir jos paprasta laikytis. Po kurio laiko galima valgyti beveik visus produktus (tam tikrą kiekį).Tokia mitybos sistema galima vadovautis visą gyvenimą, ji tinka ne tik diabetui gydyti, bet stiprina imunitetą ir gerina bendrą savijautą. Šitaip pakoregavus mitybą, lengvėja virškinimas, mažiau apkraunamos kepenys, kasa. Nepakeičiama ir žarnyno valymo procedūra. Juk žarnyno sienelėse yra susikaupę netinkamo maisto likučių, nuodijančių organizmą ir signalizuojančių į smegenis: „Duok man to, nuo ko kadaise buvo gera.“ Išvalius žarnyną šis signalas rimsta ir lengviau laikytis dietos. Po šios procedūros apie 90 % žmonių alkio jausmas sumažėja. Nuo toksinų apsivalęs kūnas ne tik sveikėja, bet ir gražėja, skaistėja oda, malšinami sąnarių skaus-mai. Mūsų sudaryta mitybos sistema grąžina pacientą į būseną, kuri buvo iki susergant. Krenta svoris, ge-rėja savijauta, mažėja kraujospūdis, normalizuojasi gliukozės ir cholesterolio kiekis kraujyje, galima ma-žinti ar atsisakyti vaistų. 55 % pacientų, kurie maitinosi pagal medicinos centro sudarytas dietas, atsisakė antidiabetinių vaistų, 45 % sumažino jų kiekį, 88 % pacientų nereikėjo vaistų nuo per didelio kraujo-spūdžio, 12 % sumažino jų kiekį. Visiems pagerėjo savijauta ir nuotaika. Lieknėjimą spartina ir anticeliulitinės procedūros LPG, ALICE MAJOR aparatais, įvyniojimai į dumblius garų kapsulėje, kūno masažo seansai. Pateikiame keletą sėkmingo gydymo pavyzdžių.

* * * Susirgusi II tipo cukriniu diabetu L. Z. svėrė 156 kg, kentė dėl didelio kraujospūdžio, sąnarių skausmų. Moteris vartojo maksimalias antidiabetinių vaistų dozes. Jau dvejus metus pacientė laikosi pagal testo re-zultatus rekomenduotos dietos, vartoja parinktus homeopatinius preparatus. Rezultatas – stulbinantis! Ji jau atsikratė 78 kg, jaučiasi žvali, neskauda sąnarių. Visi sveikatos tyrimai – be priekaištų, kraujospūdis ir kraujo gliukozės kiekis – normalūs! Antidiabetinių vaistų nevartoja.

Page 10: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

* * * V.A., prieš 3 metus susirgusi II tipo cukriniu diabetu, gėrė vaistus nuo šios ligos ir hipertenzijos. Gliukozės kraujyje buvo nuolatos per daug. Pacientė svėrė 94 kg, buvo 165 cm ūgio, skundėsi sąna-rių skausmais. Po dviejų mėnesių dietos (pagal maisto netoleravimo testo duomenis) svoris sumažėjo 16 kg. Kraujospūdis tapo normalus, glikemija dieną – kaip sveiko žmogaus. Vartotų vaistų nuo minėtų ligų jau nereikia.

* * * 40 m. moteris svėrė 107 kg, 10 metų sirgo II tipo diabetu, hipertenzija, jos kraujyje buvo per daug cho-lesterolio. Pacientė skundėsi galvos skausmais, nuovargiu, kasdien leidosi insuliną, kartais daugiau nei 60 vnt. per parą. Pasigydžiusi 6 mėnesius svėrė 76 kg, insuliną (trumpo veikimo) leidžiasi tik pažeidusi dietą. Nuo per didelio kraujospūdžio vaistų nereikia. Bendro cholesterolio ir glikemijos rodikliai – normalūs. Moteris tapo energinga,linksma, jos nevargina galvos skausmai.

* * * Jei sergate II tipo cukriniu diabetu, naudokitės unikalia galimybe įveikti ligą ir išvengti kompli-kacijų! Kova už sveiką ir kūrybingą gyvenimą yra darbas. Argi neverta jo imtis? Galina Apanel Gyd. endokrinologė

Jus kviečia Žvėryno natūralios medicinos centras Treniotos g. 7, 08121 Vilnius, Lietuva

Tel.: +370 5 272 2241, 272 2242 Faks. +370 5 272 2240 Mob. +370 616 70611

El.paštas: [email protected] www.naturalimedicina.lt

Puslapiai 13-14

Apkslausos anketos Maloniai prašome kuo greičiau atsiųsti užpildytas anketas į Lietuvos diabeto asociaciją, Gedimino pr. 28/2-404, LT-01104 Vilnius arba faksu nr. (8-5) 261 06 39 » Ar tenkina insulino pompos? » „Diabeto” skaitytojų anketa

Puslapis 15

Vis prisimenu vasarą …Žemėje yra daug puikių dalykų, kurie ilgainiui užmirštami. Bet širdį vis džiugina graži draugystė. Tai patyriau poilsiaudama Druskininkuose vaikų diabeto mokymo vasaros stovykloje. Mus nuoširdžiai priėmė Jelena Šimonienė, kaskart organizavusi įdomią dienotvarkę, supažindinusi su gydytoja, padėjėjais, psichologe ir vaikais. Pildėme anketas, kontroliavome tyrimų duomenis, mokėmės skaičiuoti maisto angliavandenius, konsultavomės su gydytojais, pramogavome. Keliaudami dviračiais, apžiūrėjome gražiausias Druskininkų apylinkes, Liškiavą, ten esantį vienuolyną, lankėme muziejus. Sulaukėme svečių ir iš firmų, gavome dovanėlių. Visų sunkiausia buvo atsisveikinti su bičiuliais, bet ti-kiu, kad vėl susitiksime. Už galimybę stovyklauti dėkoju LDA prezidentei V. Augustinienei, „Insulos” klubo pirmininkui A. Ar-dinskui, stovyklos vadovei J. Šimonienei.

Page 11: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

Jovita R., Tauragė

Puslapis 15

Dėkojame Dėkojame Naujosios Akmenės „Sadutės” klubo narei Elzei Balsevičienei, kuri mums atsiuntė pluoštelį savo kūrybos. Keletą posmelių pateikiame laikraščio skaitytojams. Penkiolika metų prabėgo, Kai veikia mūsų „Sadutė”, Tvirtus pamatus padėjo Klubo pradininkė Onutė. * * * Koks gražus šis žiemos rytas! Baltas sniegas po langais, O nuo saulės lango stiklas Spindi žėrinčiais vaizdais. * * * Medžiai kasdien rūbus pakeičia, Klevai puikuojas savo spalvomis. Rudens gamta maloniai veikia, Tik nesiskųskim ligomis. * * * Vaikystę primena anūkai Gyvenimą – vaikai. Saulėlydy tik džiaugtis reikia – Jau nuveikti visi darbai.

Puslapiai 16-23

Paminėta Pasaulinė diabeto diena Plungė 1991 metais Tarptautinė diabeto federacija ir Pasaulio sveikatos organizacija paskelbė Pasaulinę dia-beto dieną, kuri yra svarbi visos žmonijos diabetologinio švietimo kampanija. Tais pačiais metais Plungėje įsteigtas sergančiųjų cukriniu diabetu klubas. Savo 15 m. jubiliejų ir Pasaulinę diabeto dieną Žemaičių dailės muziejuje pažymėjo ne tik sergantys cukriniu diabetu žmonės, bet ir nemažas būrys svečių. Tai Plungės rajono savivaldybės direktorius Albertas Krauleidis, mero patarėjas Algirdas Kurcikevičius, Svei-katos ir socialinių reikalų komiteto pirmininkas Audrius Klišonis su žmona Inesa, Socialinės paramos sky-riaus vedėja Genovaitė Vasylienė, gydytojai Irena Taučienė, Raimondas Doviltis, keletas rėmėjų atstovų. Atvyko svečių iš Mažeikių ir Telšių klubų, taip pat iš Latvijos Tukumo miesto. Klubo pirmininkė nuoširdžiai visus pasveikino, paminėjo atliktus darbus, padėkojo visiems susirinku-siesiems, ypač tarybai, už garbingą ir taip reikalingą veiklą, palinkėjo ištvermės, sveikatos, vilties. Inga Jo-kubauskaitė ir jos brolis Gediminas dovanojo muzikinį sveikinimą: dainavo ir skambino gitara. Lietuvos diabeto asociacijos viceprezidentas prof. Juozas Steponas Danilevičius padėkojo savivaldy-bės atstovams už geranorišką paramą klubui. „Gerais norais ir aukodami savo brangų laiką jūs prisideda-te prie diabeto prevencijos – linkiu niekada nesusirgti šia liga”. Profesorius labai plačiai ir išsamiai analiza-vo diabeto daromą žalą. Slaugytoja diabetologė A.Danylienė pateikė informaciją apie Tarptautinę diabeto federaciją, Lietuvos diabeto asociaciją, taip pat sergančiųjų cukriniu diabetu mokymą. UAB Abovita pro-jektų vadovė Laima Kaulakienė pasakojo apie ligos savikontrolę. Klubo nariai Laima Laukaitienė, Elena Mickevičienė, Saulius Narušis, taip pat draugai iš Tukumo miesto kalbėjo apie klubo naudą, apie savo gy-dymosi patirtį. Daug gražių linkėjimų išsakė visi svečiai, rajono neįgaliųjų draugijų atstovai Zosė Gintalienė ir Geno-

Page 12: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

vaitė Razbadauskienė. Klubo pirmininkė Danutė Kuitienė, slaugytoja Aldona Danylienė gavo LDA padėkos raštus. Dovanėlė-mis apdovanoti aktyviausi klubo nariai L. Laukaitienė, S. Narušis, E. Mickevičienė, A. Gulbinskytė, I. Joku-bauskaitė, R. Senkutė. Klubo padėkos raštai ir dovanėlės įteikti klubui padėjusiems, žmones parėmu-siems bei padrąsinusiems asmenims – V. Danylai, A. A.Razgams, A. Griciui, R. Jokubauskienei, G. Joku-bauskui. Už nuoširdžią paramą padėkota savivaldybei, vaistinės „Naujoji” farmacininkei Daivai Norbutie-nei, individualių įmonių savininkams R. Daukšai, G. Jurkaitytei, I. Pakalniškienei, E. Katkui. Svečiams ir kitiems dalyviams įteikti klubo jubiliejiniai medaliai. Šventės dalyviai apžiūrėjo Žemaičių dailės muziejaus ekspoziciją. Danutė Kuitienė Klubo pirmininkė Marijampolė Pasaulinę diabeto dieną klube „Diabetikas ABC“ tradiciškai susibūrė jo nariai. Išklausyti sergančių žmonių, sužinoti apie jų rūpesčius ir džiaugsmus į renginį atvyko Marijampolės meras Vidmantas Brazys, LR Seimo nario Algio Rimo ir sveikatos ministro Rimvydo Turčinsko įgalioti asmenys, savivaldybės admi-nistracijos, Socialinių reikalų departamento, Pirminės sveikatos priežiūros centro atstovai. Prieš tai Šv. Ar-kangelo Mykolo bažnyčioje buvo aukojamos Mišios už mirusiuosius nuo šios klastingos ligos. Klubo pirmininkė Genovaitė Naidzinavičienė padėkojo Lietuvos diabeto asociacijai, medicinos fir-moms, R. Stankevičiaus vidurinės mokyklos mokiniams ir mokytojai A. Jonuškienei, kurie šefuoja klubo vaikus, savivaldybei už kasmet teikiamą paramą: finansuojamos veiklos programos, gaunamos transporto paslaugos, sudaromos sąlygos klubo nariams pailsėti Jurgežeriuose, „Gintaro“ poilsiavietėje. Šiemet ten pabuvojo dešimt žmonių, o ir klubo vaikai galėjo mokytis ligos kontrolės Druskininkų stovykloje. Dovanota pažintinė kelionė į Europos miestus. Po Prahą, Vieną ir Budapeštą pasidairyti galėjo per dvidešimt Mari-jampolės nevyriausybinių organizacijų vadovų. Pasak Genovaitės Naidzinavičienės, kelionė buvo labai naudinga plėsti akiratį, pabendrauti tarpusavyje. Meras gyrė klubą už pagalbą sergantiesiems, už organi-zuojamus nemokamus gyventojų kraujo gliukozės tyrimus. Šia galimybe pasinaudojo ir jis pats. Jis para-gino klubą ir kitas NVO kuo skubiau teikti savivaldybės administracijai projektus, pagal kuriuos būtų gali-ma darbą finansuoti iš kitų metų biudžeto. Kai kurie klubo nariai svečiams skundėsi dėl gydytojų aptarna-vimo spragų, sanatorinio gydymo neprieinamumo. Renginyje dalyvavę endokrinologai teigė, kad sergan-tieji patys turi būti geriausi sau gydytojai: pažinti savo organizmą, jį nuolat stebėti, reikalauti iš gydytojų priklausančių kompensuojamų medikamentų ir savikontrolės priemonių. Vėliau susirinkusieji klausėsi pa-skaitos „Diabetas ir jo daroma žala“, gėrėjosi nuotaikingu koncertu, bendravo prie arbatos puodelio. Aurelija Baniulaitienė Marijampolės savivaldybės atstovė spaudai Kelmė Diabeto klubo narius, susirinkusius į seminarą Pasaulinės diabeto dienos proga, sveikino rajono se-niūnijos atstovai. Gydytoja Ilona Kazlauskienė savo pranešime teigė, kad šių metų birželio mėnesį Va-šingtone pradėta visuotinė kampanija „Vienykimės prieš diabetą”, kurios tikslas – atkreipti visuomenės dėmesį į tolydžio pasaulyje plintančią ligą. Naujausiais Tarptautinės diabeto federacijos duomenimis, be-veik 230 mln. žmonių, apie 6 procentus pasaulio gyventojų, kenčia nuo cukrinio diabeto. Kasmet ligonių padaugėja šešiais milijonais. Cukriniu diabetu serga kas dešimtas vyresnio amžiaus žmogus. Tačiau dau-guma to nežino. Todėl kiekvienas, vyresnis negu 45 metų, turi išsitirti cukraus kiekį savo kraujyje, kad liga neįsisenėtų”, – teigė gydytoja. Saugoti save patarė ir kiti seminaro lektoriai: reikia mokytis, nuolat pildyti diabeto dienyną, reguliariai matuotis cukraus kiekį kraujyje, koreguoti mitybą. Diabeto klubo vadovė Larisa Rarovskaja pasakojo, kad pėdų priežiūros kabinetas keturias dienas per savaitę priima Kelmės miesto gyventojus. Rajono tarybos sprendimu, šiais metais diabeto mokyklėlei ir klubui skirta po 3000 Lt, mokymams – 1000 Lt, o 6500 Lt – šešiolikmetei Agnei, sergančiai cukriniu diabe-tu, insulino pompai įsigyti. „Kitų metų kovo pradžioje švęsime klubo 15 metų jubiliejų. Tikimės, iki to laiko jau bus suremontuotos klubo patalpos. Remontui skirta 13 700 litų”, – sakė L. Rarovskaja, dėkodama rėmėjams. Dalia Karpavičienė

Page 13: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

Jonava Pažymima Pasaulinė diabeto diena jonaviečiams kėlė nelinksmų minčių. Šiurpino statistika: kas 10 sek. pasaulyje nuo diabeto miršta vienas, o suserga du žmonės. Kasmet ši diagnozė skelbiama apie 7 mln. žmonių. Jonavos rajonas nėra išimtis. Liga pažeidė ne vieną šeimą. Diabetas plinta dėl netinkamos sveikatos priežiūros, dėl sunkėjančių gyvenimo sąlygų. Neatsparūs diabetui senyvo amžiaus žmonės, kurie suserga 10 kartų dažniau negu jaunesni. Jų pajamos – tik skurdi pensija, kuri, esant infliacijai, ne didėja, o mažė-ja. Gauti gerą priežiūrą trukdo ribotas mobilumas, lėšų, informacijos stoka. Ar mūsų valstybė skiria pakankamai dėmesio sergančiųjų negandoms? Anaiptol. Aukso kalnus žadė-jusios Darbo partijos ministras Ž. Padaiga atėmė net tuos 25 Lt gydomajai mitybai, norint patekti pas oku-listą ar kitą specialistą, reikia laukti talono net 2–3 mėnesius, nors liga progresuoja. O juk daugelis ser-gančiųjų dar dirba ar turi didelį darbo stažą. Mes mokame „Sodrai”, tad kodėl susirgę ūmia liga negalime patekti pas gydytoją arba reikia mokėti 20 ir daugiau litų už priėmimą? Sanatorijos tapo neprieinamos, stokojama lėšų įsigyti pakankamai diagnostinių juostelių, vaistų, vitaminų. Sunkiai būklei palengvinti jonaviečiai susibūrė į „Ramunės” klubą, kuriam vadovauja Jonas Laiva, pa-reigingas, stropus, iniciatyvus žmogus. Pirmininkas rengia narių susirinkimus, organizuoja ekskursijas, už-mezgė draugystę su kitais rajonais. Mus konsultuoja gydytoja Kristina Aglinskienė, slaugytoja Irena Use-vičienė. Jos abi moko sergančiuosius mitybos režimo, kontroliuoti ligą. Klubas padeda apsirūpinti gliuko-mačiais, diagnostinėmis juostelėmis, išsitirti glikuotą hemoglobiną. Klube pabendraujama, pasitariama, sulaukiama pagalbos. Pasaulinės diabeto dienos proga susirinkę kavinėje „Pas Nijolę” klubo nariai jautėsi kaip šeima. Visus sveikino, ištvermės linkėjo Neįgaliųjų draugijos pirmininkė Elena Ivanauskienė, „Vil-kmergės” klubo pirmininkas Saulius Narkūnas, UAB Abovita atstovai Laima Kaulakienė, Benediktas Stry-la, slaugytoja Irena Usevičienė. Gydytoja K. Aglinskienė pasakojo apie kovą su diabetu, skaidres de-monstravo UAB PHARMA SWISS medicinos konsultantė K. Švedaitė. Karštu kepsniu vaišino kavinės šei-mininkė, o mišrainių prigamino pačios „ramunietės”: vaisiai ir daržovės – sveikata. Koncertą surengė „Ramunės” ansamblis (vad. Nijolė Smolina), dainavo ir visi šventės dalyviai. Veikė loterija, kur buvo galima išlošti ir gliukomačių, ir juostelių, ir kitokių dovanėlių. Klubo pirmininkas ir svečiai gavo gėlių. Lietuvos diabeto asociacijos šūkis „Tinkama sveikatos priežiūra – visų teisė”. Kaip ir teisė gyventi: džiaugtis kasdien patekančia saule, užsitęsusiu šiltu rudeniu, artėjančiomis šventėmis. To ir linkėjome iš-siskirstydami vieni kitiems. Danutė Kuliavienė „Ramunės” klubo narė Šilalė Susirinkusiuosius paminėti Pasaulinę diabeto dieną linksmino saviveiklininkai – mokiniai bei „Kuplės” ansamblio dainininkai. Paskiau vyko konferencija. Gydytojo Vaclovo Šimkaus iniciatyva 2006 m. įregist-ruotas klubas vienija per 60 narių. Diabeto klubui talkina gydytoja endokrinologė Aldona Šiaudvytienė, slaugytoja diabetologė Elvyra Montvilienė, kuri visą mėnesį iš Lietuvos diabeto asociacijos gautomis cuk-raligės kontrolės priemonėmis nemokamai atliko gyventojų kraujo tyrimus. Ruoštis konferencijai padėjo klubo tarybos nariai Kazimieras Gedvilas, Šilalės ligoninės dietologė Kristina Girdžienė, Sveikatos priežiū-ros centro vyresnioji slaugytoja Ginta Majauskienė. Neatsitiktinai pasirinkta Pasaulinės diabeto dienos te-ma „Cukraligės daroma žala”. Nuo šio tūkstantmečio pradžios sergančiųjų padvigubėjo. Tarptautinės dia-beto federacijos teigimu, nesiimant priemonių užkirsti kelią epidemijai, neigiant jos svarbą, abejojant gali-momis pasekmėmis, elgiamasi nusikalstamai. Metas Vyriausybei, nevyriausybinėms organizacijoms įgy-vendinti švietimo, mitybos planus, kad gerėtų visuomenės sveikata. Gydytojas Raimondas Savickas vaizdinėmis priemonėmis mokė diabeto kontrolės, supažindino su naujais medikamentais. Gydytoja A.Šiaudvytienė teikė daug patarimų, kaip kontroliuoti ligą, pasakojo apie kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių įsigijimo tvarką. Konferencijos dalyviai pritarė Jungtinių Tautų rezoliucijai, kurios tikslas – atkreipti pasaulio dėmesį, kad būtina neatidėliotinai imtis veiksmų, siekiant stabdyti cukraligės pandemiją. Veronika Kozlovienė Klubo pirmininkė Raseiniai Neįgaliųjų dienos užimtumo centre susirinko rajono „Diabeto” klubo nariai, atvyko svečių – mero pava-duotojas Linas Dargevičius, Socialinės paramos skyriaus vedėja Angelė Palekienė, Neįgaliųjų dienos už-imtumo centro direktorė Jurgota Kučinskienė, visuomeninių organizacijų atstovai.

Page 14: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

Pasaulinės diabeto dienos proga visus sveikino „Diabeto” klubo pirmininkė Janina Tautkienė: „Tik bū-dami kartu esame stipresni”, – sakė ji, taip pat aiškino, ką reiškia ši liga, kaip jos išvengti ir su ja kovoti. Mūsų klubas dabar jungia 70 narių. Buvo pagerbti klubo žmonės, 2006 m. šventusieji jubiliejus, taip pat prisiminti tie, kurių jau nėra. Gyvenimo džiaugsmo visiems linkėjo rajono mero pavaduotojas Linas Dargevičius, Socialinės para-mos tarnybos vadovė Gendrūta Kauneckienė. Paskui bendrauta, vaišintasi prie kavos puodelio. Visus linksmino „Svajos” ansamblis, vadovaujamas Gražinos Grabienės. Danguolė Klajimienė Telšiai Pasaulinę diabeto dieną bendrija „Dia Telšiai” pasitiko vykdydama projektą, kuris truko mėnesį. Spau-doje buvo skelbiama apie diabeto požymius, epidemijos grėsmę. Plačiai aprašyta bendrijos veikla. Labai atidžiai išklausėme pranešimus „Mityba sergant diabetu” (skaitė Europos slaugytojų federacijos narė, LDA valdybos narė slaugytoja A. Danylienė), „Savikontrolės įtaka sergant cukriniu diabetu” (gydytoja Dai-va Šiliuvienė), „Žmogaus dvasinis pasaulis ir asmenybės brandos reikšmė įveikiant ligą” (skaitė kunigas Kęstutis Pajaujis). Bendrijos nariams buvo atlikti cholesterolio tyrimai, o poliklinikoje, bendrijos patalpose, darbo kabine-tuose – gyventojų kraujo gliukozės tyrimai (iš viso 248). Pasaulinės diabeto dienos proga visiems bendrijos nariams, jų artimiesiems, draugams buvo užsaky-tas Telšių nepriklausomų aktorių klubo „Amplua” spektaklis. Jie suvaidino Žemaitės kūrinį „Marti”. Nepa-miršome ir savo draugų: bendrijos atstovai dalyvavo 15 metų jubiliejinėse šventėse Plungės ir Mažeikių diabeto klubuose. Visi pasisėmėme stiprybės, optimizmo ir žinių, kaip kovoti su liga. Dalia Daugnorienė Bendrijos „Dia Telšiai” pirmininkė Pagėgiai Kultūros namuose susirinkusius „Rambyno” klubo narius sveikino svečiai, koncertavo Pagėgių moterų ansamblis „Oktava”. Pagėgių savivaldybės mero pavaduotojas Alvydas Dumbliauskas gyrė klubo pirmi-ninkę Laimutę Jucienę, kuri subūrė daug žmonių, organizuoja susitikimus su medikais, firmų atstovais. „Rambynas” turi savo patalpas, kur rengia klubo tarybos posėdžius, sergantieji diabetu gauna juos domi-nančios literatūros, pasimatuoja cukraus kiekį kraujyje. Mero pavaduotojas linkėjo klubo nariams geros sveikatos ir išlikti aktyviems. Pagėgių pirminės sveikatos priežiūros centro vyriausioji gydytoja Viltė Miškinienė linkėjo draugauti su cukriniu diabetu per atstumą, nes jei liga „užlips ant galvos”, kils didesnių bėdų. Slaugytoja Irena Levickie-nė sakė, kad nuo šios ligos nė vienas nėra apdraustas, o susirgus reikia laikytis visų reikalavimų – vartoti gydytojų skirtus vaistus, rinktis ir riboti maisto produktus. Daug nuoširdžių žodžių sergantiesiems skyrė gero linkėdamas visuomeninių organizacijų koordinato-rius Edmundas Incius. Padėkojusi už sveikinimus, „Rambyno” pirmininkė džiaugėsi, kad klubo nariai mie-lai važiuoja į įvairias sergančiųjų stovyklas, ekskursijas, lanko renginius. Klubo taryba rūpinasi, kad paga-liau būtų įrengtas sveikatingumo takas nuo Benininkų iki Būbliškės. Jo reikia ne tik sergantiems diabetu, kuriems būtinas fizinis aktyvumas, bet ir visiems sveikos gyvensenos bei aktyvaus poilsio mėgėjams. L. Jucienė kvietė visus diabetu sergančius žmones stoti į klubą. Edmundas Mieliulis Mažeikiai „Žemaičių spėkos” klubas pažymėjo savo 15 metų jubiliejų ir Pasaulinę diabeto dieną. Buvo daug sve-čių iš Vilniaus, Plungės, Akmenės, Telšių ir Radviliškio rajonų klubų. Profesorius J.S.Danilevičius papasa-kojo apie diabeto aktualijas, Abovitos atstovė L. Kaulakienė apie diabeto savikontrolę. Novo Nordisk at-stovas R.Savickas priminė diabeto komplikacijas, diabetologė slaugytoja A. Danylienė kalbėjo apie dieti-nę mitybą. Gyd. G.Šukienė supažindino su Eli Lilly firmos insulinais, naujausiu penu, o Roche firmos at-stovė D. Šiliuvienė priminė, kas yra II tipo diabetas ir kokios jo pasekmės. Klubo pirmininkė F.Juozėnienė įteikė padėkos raštus aktyviausiems klubo nariams, sakė ačiū mokyto-jai N.Murauskienei, gydytojai endokrinologei Z.Vaitiekūnienei ir slaugytojai D.Vaičienei už rūpinimąsi ser-gančiais žmonėmis. Geru žodžiu prisimintos buvusios klubo pirmininkės G. Lomsargienė ir J. Čiučkienė. Pasveikinti klubo narių atvyko „Bitutės” darželio auklėtojos, Kalnėnų muzikos mokytojai Edita ir Rolan-das Dauniai su savo mokiniais. Šventės dalyviai pabendravo, pasidalijo ligos kontrolės patirtimi.

Page 15: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

Visi klubo nariai dėkojo savo pirmininkei Fainai Juozėnienei už rūpinimąsi sergančiaisiais, nuoširdžią pagalbą. Vida Paulauskienė „Žemaičių spėkos” klubo valdybos narė Prienai – Birštonas Prienų rajono „Versmės” klubas Pasaulinės diabeto dienos minėjimą pradėjo Birštono Antano Padu-viečio bažnyčioje šv. Mišiomis, kuriose skambėjo moterų, muzikos mokytojų, choro atliekamos giesmės. Vėliau visi rinkosi į Birštono bendruomenės namus, kuriuose klubas neseniai įsikūrė. Čia gautas kabi-netas ir galimybė nemokamai naudotis sale. Už šias patalpas esame dėkingi Birštono parapijos klebonui, kunigui monsinjorui Jonui Dalinevičiui. Į šventę atėjo klubo nariai, jų artimieji. Paskaitas apie cukrinį diabetą ir jo daromą žalą skaitė klubo ku-ratorė, gydytoja endokrinologė J.Milaknienė, firmų Novo Nordisk ir Diagnosta atstovai. Visi jie atsakė į daugelį pateiktų klausimų, konsultavo žmones apie gydymą ir savikontrolę. Kaip ir kasmet, buvo apdovanoti klubo jubiliatai. Skambėjo nuostabūs dainuojamosios poezijos kūri-niai, kuriuos atliko Jūratė Dailydėnienė. Jai pritarė ir renginio dalyviai. Vykusioje loterijoje nelaimėjusiųjų nebuvo. Dalyviai vaišinosi karštais kibinais, vaisiais, sultimis, vietinių konditerių iškeptais sausainiais be cukraus. Daugumas renginio dalyvių palaikė Jungtinių Tautų rezoliuciją, todėl mielai tai patvirtino savo para-šais. Žmonės užsiprenumeravo „Diabeto” laikraštį, taip pat žadėjo naudotis klubo bibliotekėle. Atlikta nemažai profilaktinių tyrimų – Birštono savivaldybės, kultūros centro, bibliotekos darbuotojams. Alma Sinkevičienė „Versmės” klubo pirmininkė

Tauragė Prieš Pasaulinės diabeto dienos minėjimą „Insulos” nariams buvo atlikti kraujo gliukozės tyrimai. Va-dybininkė A. Slušinskienė pasakojo apie diabeto gydymą bioaktyviomis medžiagomis. Renginio daly-viams teikta labdara: vaistų ir maisto papildų. Vicemeras Arūnas Gendrolius, gydytojos Marija Lapienė, Dalia Bartulienė, Irena Ričkuvienė pasakė daug gražių sveikinimo žodžių. Teigta, kad ir diabetu sergantis žmogus gali ir turi džiaugtis kūrybingu gyvenimu. Aktyviausiems „Insulos” nariams įteikti padėkos raštai. Renginio dalyviai užsiprenumeravo „Diabeto” laikraštį. Koncertavo „Šaltinio” ir Muzikos mokyklos savi-veiklininkai. Po koncerto visi susėdo pavakaroti „Rugilėje”. Algirdas Ardinskas „Insulos” pirmininkas Elektrėnai Pranešimą „Cukrinis diabetas ir jo daroma žala” skaitė ir ilgai individualiai su renginio dalyviais ben-dravo gydytoja endokrinologė D. Skuodytė. Ji atsakė į dešimtis klausimų, patarė, įspėjo, kokios pasekmės laukia žmogaus, kuris laiku nesikreipia į gydytoją. Diabetas – ypač klastinga liga. UAB Abovita atstovai B.Stryla ir L. Kaulakienė rodė skaidres ir komentavo pagrindines diabeto valdy-mo priemones. Kalbėta apie fizinį aktyvumą, planingą mitybą, savikontrolės priemones, medikamentus ir kt. Lietuvos diabeto asociacija yra Tarptautinės diabeto federacijos narė. Šiuo metu renkami parašai pri-tarti Jungtinių Tautų rezoliucijai, kuri ragina neatidėliojant imtis veiksmų siekiant sustabdyti cukrinio diabe-to pandemiją. Šią parašų rinkimo kampaniją koordinuoja Tarptautinė diabeto federacija. Parašai bus siun-čiami į Briuselį. Visus, neabejingus savo ir artimųjų sveikatai, Elektrėnų diabeto klubo pirmininkas A. So-donis kvietė pasirašyti (klubo adresas: Taikos g. 8). Renginio dalyviai pasirašė ir vylėsi, kad besikreipian-tiems į medikus dėl darbo, vairuotojo pažymėjimo žmonėms bus atliekamas išsamus kraujo tyrimas. Vi-siems išdalytos atmintinės. Buvo sprendžiami ir įvairūs organizaciniai klausimai (pranešėjas A.Sodonis). Ilgai pabendrauta. Koncertavo Elektrėnų kultūros centro kapela „Vaivorykštė”. E. Sodonienė su savo pa-dėjėjomis visus vaišino sumuštiniais, vaisiais. Gerai, kai sergantys žmonės nepaliekami likimo valiai, o Elektrėnų savivaldybė įvairioms socialinėms problemoms spręsti skiria nemažai dėmesio bei lėšų. O. Maleravičienė

Page 16: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

Šilutė Lapkričio 14-ąją žmonės, sergantys diabetu, pagrįstai vadina savo švente, nes būtent tą dieną yra gimęs insulino išradėjas F. Bantingas. Jau 17-tą kartą ši data minima ir Šilutėje – tiek metų, kai įkurtas klubas „Diabetas ABC”. Jo nariai sulaukė daug sveikinimų, linkėjimų ir dovanų. Klube susibūrę apie du šimtus rajono gyventojų. Jau 16 metų jam vadovaujanti Aldona Vytienė sako, kad tai tik maža dalelė ser-gančiųjų, kurių nuolat daugėja (klubo įkūrimo pradžioje buvo tik 70). Klubo tikslas – vienyti sergančiuo-sius, mokyti juos valdyti diabetą, padėti atlikti būtiniausius tyrimus. Tai labai svarbu, nes diabeto centrai, mokyklos, pėdos centrai, itin reikalingi žmonėms, veikia tik didžiuosiuose šalies miestuose – Šilutėje jų nėra. Pirmininkė mano, kad ir patys nariai galėtų būti aktyvesni, labiau domėtis savo liga ir jos valdymo būdais, nes šeimos gydytojai ne visada spėja suteikti reikiamą informaciją. Klubo nariai sunkiausius, nebevaikštančius ligonius lanko namuose, jiems dalijama naujausia literatū-ra. Pranešimą apie cukrinio diabeto žalą skaitė „Diagnostik” firmos atstovė gydytoja Daiva Šiliuvienė. Pastaruoju metu žmonės nusiminę, nes neturi savo patalpų. Bet klubo nariams A. Vytienė linkėjo kuo daugiau šypsotis, nes juokas gydo geriausiai. O bene labiausiai tądien šypsojosi maloniai nustebinti klubo jubiliatai, kuriems įteiktos asmeninės dovanėlės. Visus sveikino Socialinės paramos skyriaus vedėja Kris-tina Šveikauskienė, nevyriausybinių organizacijų nariai. O Raudonojo kryžiaus Šilutės komiteto narės ir sekretorė Joana Kubaitienė klubui įteikė ir realią paramą – 303 Lt. Tai nuolatinės RK akcijos „Padėdami mums, padėsite kitiems” metu surinktos lėšos, kurios ligoniams perduodamos kas antrą ketvirtį. Pasak J. Kubaitienės, iš viso nuo akcijos pradžios jau surinkti 4029 Lt, o aukojančiųjų kasmet daugėja – tai rodo, kad mūsų visuomenė mokosi gailestingumo. Vilija Budrikienė Kaunas Į Raudonojo kryžiaus klinikinę ligoninę susirinko „Aronijos” bendrijos nariai, kiti sergantys kauniečiai, besidomintys diabetu ir jo prevencija. Apie tai medicinos daktarė endokrinologė Eglė Sakalauskienė skai-tė pranešimą ir atsakė į žmonių klausimus. Ta tematika jaunuoliai Nomedas ir Simonas parodė filmą, kurį visi aptarė. Šventės dalyviams koncertavo populiarus Kelmės diabeto klubo, vadovaujamo pirmininkės Larisos Rarovskajos, saviveiklininkų ansamblis „Mes drauge”. Paskiau vyko vaišės, kurias šventės proga savivaldybės rūpesčiu surengė restoranas. Visiems norintiems atlikti kraujo gliukozės tyrimai. Pasidalyta patirtimi, kaip kovoti su liga. Tik susitelkę, padėdami vieni kitiems, esame stipresni. Aldona Kreivėnienė Naujoji Akmenė „Sadutės” klubo 15 metų ir Pasaulinei diabeto dienai skirtas renginys turėjo daug švietėjiško pobūdžio elementų. Kauno medicinos universiteto profesorius J. S. Danilevičius plačiai apžvelgė cukrinio diabeto statistiką bendrame ligų fone ir tvirtino, kad tai esanti šių dienų epidemija, nes pasaulyje kasmet nusineša apie 7 mln. gyvybių. 2006–ieji ir skirti sveikatos žalos, kurią padaro cukrinis diabetas, akcentams. Profesoriaus nuomone, diabetas „kelia galvą” todėl, kad labai mažai skiriama dėmesio mitybai, sveikai gyvensenai. Jeigu situacija nesikeis, mūsų šalyje bus ketvirtis milijono ligonių. Dabar diabeto kontrolei iš valstybės reikia 10 mln. litų, o kas bus tada? Lietuva tarp Europos valstybių pirmauja ne tik savižudybių, bet ir vėžiu sergančiųjų skai-čiumi. Prelegentas sakė, kad valstybė diabeto ligoniams šykšti ligos kontrolės priemonių, o tai, kas skiria-ma, Lietuvos diabeto asociacijos nelengvai iškovota. Priemones, būtinas reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje, kontroliuoti glikemijos rodiklius, naujausius medicinos prietaisus renginio dalyviams demonstravo firmų atstovai. Kadangi buvo paminėtas ir klubo veiklos jubiliejus, netrūko jame ir džiugių, šventiškų akcentų. Visus šia proga sveikino klubo pirmininkė I. Balabekovienė. Moterys kultūros rūmų scenoje parodė montažą ir lyriškai kalbėjo apie gyvenimo džiaugsmą, pavasarį pražydusią obelį. Iš 15 metų trylika vadovavusi klubui O. Guginytė prisiminė pirmuosius organizacijos vadovus S. Lileikį, V. Beniulį, pėdos kabineto įkūrimą, daug kitų svarbių momentų. Akmeniškių veikla pasidžiaugė LDA prezidentė V.Augustinienė – susibūrę į klubą, diabeto ligoniai padeda sau ir vienas kitam, jų sveikata rūpinasi gydytoja endokrinologė N.Bartkevi-čienė. Klubo narius sveikino savivaldybės mero pavaduotoja E. Meškienė, gydytoja R. Embavičienė, miesto seniūnas K. Inta, Socialinės paramos skyriaus vedėja A. Vismantienė ir kiti. Daug aktyvių klubo narių ir rė-mėjų gavo padėkos raštus, gėlių, suvenyrų. Renginį gražiai vedė J. Smirnova, koncertavo Sablauskių sa-

Page 17: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

viveiklininkai, vadovaujami E. Narkuvienės. Naujosios Akmenės ligoninės darbuotoja D.Norbukienė tikrino gyventojų kraujo gliukozę. Julija Sejavičienė * * * Pasaulinę diabeto dieną ir „Sadutės“ klubo penkiolikmetį akmeniškiai paminėjo Kultūros centre, kur patalpas suteikė R. Rimkus. Į šventę atvyko N.Akmenės seniūnas K. Inta, Socialinio darbo organizatorė V. Leistrumienė, Socialinės paramos skyriaus atstovės A. Vismantienė, V. Vaičiūnienė, gydytojai R. Em-bavičienė, E. Šalavėjus, N. Bartkevičienė. Nuo LR Seimo nario S. Bucevičiaus sveikinimus perdavė jo pa-dėjėja A. Seimūnienė, o S. Povilaičio ir L. Šliaužio – Darbo partijos narys K. Stupuras, kuris pavaišino šal-talankių sultimis. Įdomu buvo pasiklausyti sergantiems žmonėms svarbios prof. J. S. Danilevičiaus paskaitos, taip pat LDA prezidentės Vidos Augustinienės ir Akmenės raj. vicemerės E. Meškienės patarimų. Perduoti gydytojos I. Vorevičienės, Socialinių paslaugų namų direktorės J. Labeikienės, taip pat Turiz-mo ir verslo informacijos centro direktorės S. Meškytės sveikinimai ir gėlės. Esame dėkingi diabeto kon-trolės priemones gaminančių firmų atstovams, kurie supažindina su savo produkcija, pamoko ja naudotis, parodo skaidres. „Sadutės” klubą šefuoja Novo Nordisk Pharma atstovas D. Gaurilčikas, Eli Lilly – G. Šu-kienė, Abovita – J.Jasiulionienė, Apotekos darbuotojai. „Sadutės” klubo veiklą apžvelgė 13 metų buvusi jo pirmininkė O. Guginytė. LDA prezidentės V. Augustinienės padėkos raštai įteikti N. Bartkevičienei, O. Gu-ginytei, I. Balabekovienei, kitiems aktyvistams. Po visų nuoširdžių sveikinimo ir padėkos žodžių vyko koncertas, vadovaujamas E. Narkuvienės. Savo kūrybos eiles skaitė klubo narė Elzbieta Balsevičienė. Vietinė televizija „Ventos” ir Akmenės kanalais vykstantį renginį parodė gyventojams, tad jį matė ir negalėjusieji dalyvauti. Šventės dalyviams vaišes su-rengti padėjo UAB „Ventos duona” (direktorė Bagdonienė), „Akmenės cementas” (A. Zaremba), Lietuvos ir Vokietijos UAB „Eternit Akmenė” (A. Elzbergas), kuriems nuoširdžiai dėkojame. Ačiū visiems, kurie bu-vo renginyje ir tiems, kurie darbais ar mintimis kovoja prieš cukrinį diabetą, šių laikų marą. Linkiu visiems sveikatos, geros kloties, esu laiminga, jeigu galiu suteikti bičiuliams nors kruopelytę džiaugsmo. Ieva Balabekovienė „Sadutės” klubo pirmininkė Vilkaviškis Kasmet iš anksto „Insulos” tarybos posėdyje aptariamas ir patvirtinamas Pasaulinės diabeto dienos renginių planas, numatomi jų vykdytojai, laikas ir vieta. Apie tai rajono medicinos įstaigose iškabinami skelbimai, „Santakos” laikraštyje pateikiama informacija ir publikuojami aktualūs straipsniai. Šiais metais L.Kaulakienė rašė apie UAB Abovitos pagalbą diabeto bendrijoms, o „Insulos” taryba apie ligos epidemiją ir savo veiklą jai stabdyti. Vilkaviškyje, Pilviškiuose, Gižuose kraujo gliukozės tyrimai buvo atliekami visą savaitę. Pasitikrino 310 žmonių, iš kurių 35 rodikliai viršijo normą. Vilkaviškio kultūros rūmuose surengtame šventės minėjime da-lyvavo 80 bendrijos narių. Juos sveikino rajono savivaldybės vicemeras Jonas Meškauskas, Socialinės paramos skyriaus atstovė Janina Sabaliauskienė, Vilkaviškio ligoninės vyr. gyd. Romualdas Sveikata, LR Seimo nario Algirdo Butkevičiaus padėjėjas Algirdas Neiberka, UAB Abovita atstovės Laima Kaulakienė ir Algina Giraitienė, UAB Diagnosta vadybininkas Saulius Stirbys, Roche Diagnostics vadybininkė Nomeda Armaš. Bendrijos pirmininkas Juozas Janušaitis, sveikindamas renginio dalyvius, pasakė, kokie yra kolektyvo spręstini klausimai ir atlikti darbai. Sveikatos klausimus gvildeno Vilkaviškio PSPC gyd. Aldona Lazdauskienė ir slaugytoja Vida Tar-nauskienė. UAB Abovita seno modelio savikontrolės aparatus nemokamai keitė į naujausius. „Insulos” bendrijos taryba nupirko ir dalijo savo nariams vitaminus, insulino leidimo penams adatėles. Norintieji galėjo nemo-kamai gauti savikontrolės aparatus „Super Glucocard” ir juostelių. Reklamuoti ir nauji gliukomačiai „As-censija Entrust”, „Diabeto” laikraštį užsiprenumeravo 50 skaitytojų. Susirinkimas vyko prie stalų, vaišinantis savo pasigamintais dietiniais valgiais, klausantis linksmo sa-viveiklininkų koncerto, taip pat poeto R.Miliausko skaitomos nuoširdžios kūrybos. Daugeliui šventės daly-vių įteiktos dovanėlės. Visi gerai nusiteikę dalyvavo žaidimuose, minė mįsles, šoko, dainavo. Juozas Janušaitis „Insulos” tarybos pirmininkas Vilma Dailydienė

Page 18: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

Puslapis 24

Reikia daugiau žinoti Apie 50 proc. žmonių, sergančių II tipo diabetu, nežino nieko apie savo ligą. Paukštė pajuodusiu sparnu – Tarptautinės diabeto federacijos emblema. Ji gerai pažįstama ir Lietuvo-je, kur ši klastinga liga, kaip ir visame pasaulyje, sparčiai plinta. Todėl liepos 29-ąją Lietuvos diabeto aso-ciacija, Elektrėnų diabeto klubas (pirmininkas A. Sodonis), padedant Neįgaliųjų reikalų departamentui prie LR socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, Abovitai, Berlin Chemie Menarini Baltic, Elektrėnų savivaldy-bei, Lietuvos elektrinei, Novo Nordisk Pharma, Roche Lietuva Diagnostikos padaliniui, Microlife organiza-vo mūsų mieste cukriniu diabetu sergančiųjų mokymo seminarą. Pakviesti svečiai iš Kaišiadorių, Vilniaus, Kauno, Marijampolės, atvažiavo net jaunieji stovyklautojai iš Platelių. Seminaro programa išsami, apiman-ti svarbiausius dalykus, kuriuos turėtų žinoti ne vien sergantieji, bet ir sveikieji. Pranešėjų geografija taip pat plati. Paskaitas skaitė ne vien Vilniaus, Kauno patyrę endokrinologai. Apie diabetą kalbėjo KMU En-dokrinologijos klinikos profesorius J. S. Danilevičius. Jo nuomone, liga sparčiai plinta todėl, kad pasikeitu-si genetika, netvarkingai maitinamasi, nekoreguojamas kūno svoris, daugelis serga lėtinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis. Pavėluotai nustatoma liga, tai sukelia komplikacijas. Slapta diabeto forma gali trukti 7–10 metų, o kai jau ligonis nejaučia skausmo, tikėtis pagerėjimo sunku. Pirmoji koma kartais gali būti paskutinė. O kad būtume sveiki, dažnai pritrūksta valios laikytis tinkamo režimo. Suteiktų žinių apie naujausius ligos ir jos komplikacijų prevenciją tąsa – pratybos, kurių metu buvo at-liekami glikuoto hemoglobino tyrimai, dalyviai mokyti susidaryti individualų mitybos planą, keisti vaistų do-zes, atsižvelgiant į gliukozės tyrimo rezultatus. Praktinį mokymą atliko gydytojai ir specialistai iš Vilniaus, Kauno klinikų bei Tarptautinės diabeto federacijos. Kalbintieji seminaro dalyviai renginį įvertino labai ge-rai. „Pavargome, bet už įgytas žinias esame dėkingi”, – tikino visi. Genovaitė Žigutienė

Diabeto gydymo naujienos Sergamumas II tipo cukri-niu diabetu didėja visose amžiaus grupėse. Manoma, kad 2030 m. pasauly-je juo sirgs apie 300 mln. žmonių. Statistikos duomenimis, apie 25 proc. vyresnių nei 65 metų amžiaus žmonių vargina diabetas arba gliukozės tolerancijos sutrikimas. II tipo diabetas paprastai nustatomas, kai kasos funkcija sumažėja 50 proc. Hiperglikemiją iš pradžių gana sunku atpažinti, ji gali kelti nuovargį, silp-numo pojūtį ar nemigą. Ligos pradžioje kraujo gliukozės kiekį galima kontroliuoti pakeitus gyvenseną ir sumažinus žalingų sveikatai veiksnių. Tačiau, ligai progresuojant, reikia pradėti gydymą vaistais. Ar liga gerai kontroliuojama, galima spręsti iš glikuoto hemoglobino ir gliukozės koncentracijos, taip pat arterinio kraujospūdžio ir cholesterolio rodiklių. Jei diabetas nevaldomas, liga progresuoja. Diabeto komplikacijos yra labai pavojingos: apie 70 proc. pacientų miršta nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Todėl įvairios tarptautinės diabeto organizacijos (Amerikos diabeto asociacija ir Amerikos endokrinologi-jos kolegija) nustatė diabeto gydymo tikslus: glikuotas hemoglobinas (HbA1c) turi būti mažesnis kaip 7 proc., sekant gliukozės kiekį plazmoje tiek nevalgius, tiek po valgio. Antidiabetiniai peroraliniai vaistai yra pirma priemonė, kai nepadeda dieta ir fizinis krūvis. Kasai nusto-jus gaminti endogeninį insuliną arba didėjant rezistencijai insulinui, prie tablečių reikia pridėti gydymą in-sulinu. Skirdamas insulino terapiją, gydytojas turi įvertinti rizikos ir naudos santykį, kad pacientas galėtų saugiai pasiekti ir išlaikyti gliukozės kontrolę. Paskutinėse tarptautinėse gairėse (Amerikos diabeto asociacijos ir Amerikos endokrinologijos kolegi-jos 2006 m. susitarimas) pacientams, vartojantiems tabletes ir esant blogai kontroliuojamam II tipo diabetui, rekomenduojama inicijuoti insulino terapiją skiriant bazinį insuliną, laipsniškai parenkant jo dozę. Taip galima išvengti hipoglikemijos, kuri yra dažna pradedant terapiją mišriais insulinais. Titravimo algorit-mas yra paprastas – didinti dozę dviem vienetais kas 3 dienos atsižvelgiant į gliukozės koncentraciją kraujyje nevalgius (ryte). Gyd. Larisa Gorobets

Puslapis 25

Plungės rajono savivaldybės dovanos Kiekvienais metais sveikatos apsaugos programoms vykdyti valstybė skiria daugiau dėmesio bei lėšų. Įgyvendinti veiklos projektams sergančiųjų cukriniu diabetu klubas iš Plungės rajono savivaldybės gauna

Page 19: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

finansinės, moralinės ir materialinės paramos. 2007 m. sausio 13-ąją – Laisvės gynėjų dieną – Plungės sergančiųjų cukriniu diabetu klubo nariai, sergantys vaikai ir jaunuoliai, jų tėveliai rinkosi į rajono savivaldybės salę. Čia sergantiems vaikučiams ir jaunuoliams iki 18 metų amžiaus įteikta labai didelė dovana – 11 insulino pompų. Renginyje dalyvavo LDA prezidentė Vida Augustinienė, Plungės socialinės paramos skyriaus vedėja Genovaitė Vasylienė, ra-jono tarybos komiteto pirmininkas Audrius Klišonis, UAB Abovita projektų vadovė Laima Kaulakienė, dia-beto produktų specialistės Jolanta Jasiulionienė ir Algina Giraitienė, klubo tarybos nariai. LDA prezidentė Vida Augustinienė pažymėjo, kad Plungės rajono savivaldybė viena iš pirmųjų šalyje suteikė tokią para-mą sergantiems vaikučiams. UAB Abovitos atstovai papasakojo, kaip naudotis pompa. Pažymėta, kad nuo šios priemonės atsiradi-mo jos tobulintos, nes į vietinę rinką ateina naujų tarptautinių gamintojų, kurie siūlo vis modernesnius apa-ratėlius, gražesnius, geresnių technologinių ir programinės įrangos savybių. Daugelio mokslininkų nuomo-ne, pompos padeda sėkmingiau kontroliuoti diabetą. G. Vasylienė, A.Klišonis palinkėjo ligoniams geros sveikatos. Slaugytoja diabetologė Aldona Danylie-nė pasakė, kad vaikučiai dabar bus saugesni, mažiau patirs hipoglikemijų, galės gyventi tokį pat gyveni-mą kaip ir sveikieji. Sergančiųjų tėveliai, vaikučiai padėkojo ir įteikė gėlių savivaldybės, firmos Abovita atstovams, LDA prezidentei Vidai Augustinienei, slaugytojai diabetologei Aldonai Danylienei. Danutė Kuitienė Plungės diabeto klubo pirmininkė

Plungės valdžios poelgis – sektinas pavyzdys Paskutiniame 2006 metų Plungės rajono savivaldybės tarybos posėdyje buvo pritarta Sveikatos ir so-cialinės apsaugos komiteto patvirtintai programai, pagal kurią turėjo būti skiriama vienkartinė parama in-sulino pompoms (dozatoriams) įsigyti. Daugiau nei 60 tūkst. litų kainuojantys prietaisai skirti vaikams, ser-gantiems cukriniu diabetu. Tarybos sprendimas jau įvykdytas: vienuolikai vaikų įteikti šiuo metu pasaulyje geriausi prietaisai, padėsiantys kovoti su diabetu. „Dana DiabCare” – mažiausia ir lengviausia, vos 60 gramų sverianti, insulino pompa, kuri labai nesu-dėtingai valdoma. Šis kompiuterizuotas prietaisas ne vienam sergančiajam suteikė galimybę gyventi visa-vertį, be ligos sukeliamų komplikacijų gyvenimą. „Dabar pasikeitė mano elgesys, gyvenimo būdas, suma-žėjo kliūčių mokykloje”, – su likimo draugais savo patirtimi dalijosi klaipėdietė Emilija, jau trejus metus „gy-venanti” su šia insulino pompa. Kaip naudotis priemone, apie visus jos privalumus pasakojo UAB Abovita atstovė Laima Kaulakienė. Šis vandeniui atsparus prietaisas automatiškai suleidžia insuliną, kai organizmui pradeda jo trūkti, fiksuoja kiekvieną dozę, taip palengvindamas sergančiųjų kasdienybę. Į Plungę atvyko ir LDA prezidentė Vida Augustinienė. Ji pasidžiaugė, kad Plungės rajono valdžia neli-ko abejinga cukralige sergantiems vaikams. Prezidentė pasakojo, kad asociacija kreipėsi į Sveikatos ap-saugos ministeriją su prašymu kompensuoti sėkmingam gydymui šia insulino pompa reikalingas baterijas, adatas ir kitus priedus. Dabar jaunuoliams šiuos priedus pompas pardavusi bendrovė padovanojo pusei metų, vėliau juos įsi-gyti teks patiems. LDA prezidentė už rūpestį ir paramą cukralige sergantiems žmonėms įteikė padėkos raštus Plungės diabeto klubo slaugytojai Aldonai Danylienei, Plungės rajono savivaldybei. Pastarajai skirtą padėką pri-ėmė Socialinės paramos skyriaus vedėja Genovaitė Vasylienė ir savivaldybės tarybos narys Audrius Kli-šonis – žmonės, kurie labiausiai rūpinosi palengvinti vaikų gyvenimą. Sergantieji gavo ne tik insulino pom-pas, bet ir jų priedus: kelioninį lagaminėlį, raktus baterijoms, dušo maišelį, įvairius dėklus, viską, kas būti-na, kad vaikas jaustųsi kuo geriau. Daiva Mažulytė

Puslapis 26

Svarbu nepasiduoti ligai Rokiškietė Alfonsa Kondraškienė apie diagnozę „diabetas” sužinojo prieš 46 metus. Aktyvi moteris nenuleido rankų ir iki šiol spinduliuoja energija, nesiskundžia sveikata. Į ją diabetu susirgę žmonės krei-piasi pagalbos ir patarimų. Tai, kad serga diabetu, A.Kondraškienė sužinojo būdama 25 metų sanatorijoje Truskovece, tuometi-

Page 20: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

nėje Sovietų Sąjungoje. Ji mano, kad pradžia galėjo būti persirgtas kasos uždegimas. „Matyt, po uždegi-mo kasa ėmė gaminti vis mažiau insulino”, – svarstė ponia Alfonsa. Dar prieš lemtingąją išvyką į sanatori-ją moterį kankino akmenligė, ji prastai jautėsi. Sanatorijoje gydęs profesorius ją pasiuntė konsultacijos pas endokrinologą. Šis ir pranešė, kad ponia Alfonsa serga diabetu. Grįžusi į Lietuvą, ji kreipėsi į vietinius specialistus, tačiau jų ne kartą atlikti tyrimai jokių ligos požymių nerodė. Moteris sirgo slapta diabeto for-ma. Tikėdama sanatorijos gydytojų diagnoze, A.Kondraškienė laikėsi specialios dietos penkerius ar šeše-rius metus. Bet jautėsi vis blogiau, krito svoris, buvo silpna. Tyrimai nieko nerodė, o liga progresavo. „Atsi-dūriau Kauno endokrinologijos ligoninėje, bet ir ten ligos nerado – tuomet man buvo 31 metai. Manau, kad svarbiausias sergančiojo diabetu uždavinys – nebūti našta šeimai ir visuomenei”, – teigė ponia Alfon-sa. Sužinojusi sunkios ligos diagnozę, ji labiausiai bijojo prarasti šeimą. Kai sergantis žmogus neprisižiūri, tik dejuoja ir rauda, sunku tverti artimiesiems. „Žinojau ne vieną atvejį, kai dėl ligos iro šeimos. Nenorėjau, kad taip atsitiktų mums”, – sakė moteris. Jai nesuprantama, kaip kai kurie sergantys žmonės nenori savi-mi rūpintis: neatsisako žalingų įpročių, nekreipia dėmesio į mitybą, nesitiria cukraus kiekio, laiku nesusilei-džia vaistų. „Visiems sakau ir sakysiu, kad dabar, kai yra tiek priemonių: vienkartiniai švirkštai, juostelės, aparatai cukraus kiekiui matuoti, moderniausi vaistai, kentėti ir mirti nuo diabeto tiesiog negalima”, – tikino ponia Kondraškienė. Moteris namuose prižiūri daugybę įvairiausių gėlių, turi sodą, vairuoja automobilį. Dėl ligos ji nė nesi-ruošia atsisakyti smagaus pasisėdėjimo prie vaišių stalo, išvykos su draugėmis į kavinę. „Jei kviečia pa-žįstami, jie žino, kad sergu, ir paruošia patiekalą specialiai man. Žinoma, reikia sekti, ką valgau. Jei miš-rainė su pupelėmis, negaliu prisikrauti pilnos lėkštės, bet porą šaukštų galiu suvalgyti. Negaliu mėgautis tortu, užtat visuomet pasivaišinu pusele banano, pora mandarinų”, – sakė moteris. A. Kondraškienė yra tryliktus metus gyvuojančio diabeto klubo kūrimo iniciatorė, pirmoji jo vadovė. Ji pasakojo, kad įkurti klubą paskatino Vilniuje susikūrusi Lietuvos diabeto asociacija, o Panevėžyje – klu-bas. Moteris jau buvo pradėjusi leistis insuliną, nuo jo kiek palengvėdavo, tačiau Kauno gydytojai šį vaistą griežtai uždraudė. Maža to, kad specialistai nenustatė ligos, bet dar ir prastai besijaučiančią moterį iš ligo-ninės ketino išsiųsti namo. „Važiuoti į Rokiškį prilygo kelionei į kapus, juk tuomet pas mus net endokrino-logo nebuvo. Žinojau, kad man diabetas. Tik kaip tai gydytojams įrodyti?” – suko galvą ponia Alfonsa. Me-dicinos seserimi dietologe dirbanti moteris vis dėlto sumanė būdą – prieš tyrimą privalgė saldainių. „Visa išraudau, buvo labai bloga. Pamatę mane tokią gydytojai iš pradžių klausė, ar nekarščiuoju, o kai pasa-kiau, kad valgiau saldainių, skubiai išsiuntė tyrimams. Paaiškėjo, kad man sunki diabeto forma. Tada jau visi gydytojai ėmė labai manimi rūpintis”, – pasakojo ponia Alfonsa. Nors sirgo, linksma, mėgstanti bendrauti moteris važinėjo į ekskursijas, lankėsi įvairiuose suėjimuose, dirbo. Į pensiją išėjo 67 metų. „Jei reikėtų savaitę išbūti uždarytai tarp keturių sienų, tikrai susirgčiau”, – ti-kino ji ir pridūrė, kad mėgsta koncertus, teatrus, nepraleidžia progų pabendrauti su draugais ar giminai-čiais. Jau sirgdama ponia Alfonsa ne kartą buvo tuometiniame Leningrade, Krokuvoje. Kelionėse labai pravertė iš Tolimųjų Rytų vyro parvežta dovanėlė – specialus dezinfekavimo dėklas insulino švirkštui ir adatoms, kurias dezinfekuodavo užpylusi spiritu. „Tais laikais vienkartinių švirkštų nebuvo. Juos kasdien tekdavo virinti specialiame sterilizatoriuje, adatos kalkėdavo. Šitas dėklas buvo didelė retenybė, jį turėda-ma galėjau keliauti”, – sakė ponia Alfonsa. Ji klubui vadovavo trejus metus, o dabar yra aktyvi jo narė, dalijasi sukauptomis žiniomis ne tik su ro-kiškėnais, bet ir kitų rajonų žmonėmis. Sergant diabetu, svarbiausia rinkti žinias apie ligą ir jas pritaikyti gyvenime. Pasak rajono ligoninės gydytojos endokrinologės Reginos Vaškevičienės, Rokiškio rajone dabar dia-betu serga daugiau kaip pusė tūkstančio žmonių ir ligonių nuolat daugėja. Gerėjančios diagnostikos gali-mybės, šeimos gydytojų darbas lemia, kad užleistų diabeto formų atsiranda vis mažiau. Tačiau nerimą kelia tai, kad ne visi ligoniai rūpinasi sveikata. Sėkmingas ligos gydymas labai priklauso nuo paties ser-gančiojo pastangų. Lina Dūdaitė

Iš Kauno į Švenčionis Kauno „Insulos” klubas vienija 75 narius. Vadovė A. Vorobjova, sutelkusi aktyviausias moteris A. Zen-kienę, Z. Volkovą, A. Palionienę, V. Simniškienę, gyd. A. Skuodienę, sudarė išsamų organizacijos darbo planą. Atsižvelgiant į narių pageidavimus daug dėmesio skirta kultūrinei veiklai ir ekskursijoms. Bendraudami užmirštame rūpesčius, o iškylaudami galime grožėtis nuostabia gimtojo krašto gamta, džiaugtis atgimstančios Lietuvos gyvenviečių pokyčiais. Neseniai aplankėme Švenčionių vaistažolių fabriką. Praturtinome savo žinias apie diabetui gydyti au-ginamų vaistažolių arbatos poveikį. Įsigijome čia gaminamos produkcijos, įvairių rūšių arbatos. Jaukioje valgykloje degustavome šiuos nuostabaus aromato gėrimus. Sušilome, atsigavome, pabendravome.

Page 21: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

Grįždami aplankėme Švenčionėlius, Molėtus, Ukmergę. Klubo vadovė pasakojo apie istorines vietoves, sukurtas įspūdingas legendas. Iš tiesų, labai gražus mažytis mūsų kraštas – Lietuva. Grįžome į namus pakilia nuotaika. Danguolė Vilčiauskienė „Insulos” klubo narė

Puslapis 27

TDF Europos regiono Generalinė asamblėja 2006 m. lapkričio 3-5 d. Varšuvoje, Lenkijoje, vyko TDF Europos regiono Generalinės Asamblėjos „Drauge esame stipresni” sesija. Iškelti ir gvildenti svarbūs strateginiai klausimai: mąstymas globalus, o problemos lokalios, būdingos kiekvienai šaliai. Tai: » Sergančiųjų cukriniu diabetu priežiūra; » Diabeto ir jo komplikacijų prevencija; » Sergančiųjų gydymas; Svarbiausios temos, pristatytos svarstymui, buvo: » Jungtinių Tautų antidiabetinės veiklos planai; » Ligonių diskriminacija; » Ligonių aprūpinimo insulinais perspektyvos; » Situacija Turkijoje, Vokietijoje, Kroatijoje, Slovėnijoje; » Portugalijos diabeto asociacijos aštuoniasdešimtmetis; » Vaikų nutukimas šiauriniame Kipre; » Terapijos insulino pompa patirtis; » Lenkijos diabeto asociacijos pasiekimai. Paskutinę Asamblėjos dieną pasitarimai vyko atskirose sekcijose, kur buvo aptariami šie klausimai: » TDF parama slaugytojų diabetologių mokytojų ruošimui atskirose šalyse; » Ligonių mokymo sisteminga plėtotė, aprūpinimas gydymo ir ligos kontrolės priemonėmis, gliukozės nustatymo testais. Itin gerai įvertintas LDA prezidentės V.Augustinienės pranešimas, kuriame buvo parodyta sergančiųjų sveikatos priežiūros būklė Baltarusijoje, Rusijoje, Gruzijoje, Kirgizijoje, Kazachstane, Ukrainoje. Darbą puikiai įvertino TDF prezidentas Wim Wientjens, pavadinęs pavyzdiniu. V.Augustinienė išsamiai atskleidė didelį minėtų šalių atsilikimą nuo Vakarų Europos valstybių. Apibūdino tose šalyse sergančiųjų diabetu gydymą, mokymą, aprūpinimą vaistais (insulinais), gliukozės savikontrolės priemonėmis, plėtojant diabeto asociacijų veiklą, specialistų kvalifikacijos tobulinimą. Rytų Europos šalyse pasitaiko ligonių diskriminaci-jos atvejų, ypač teikiant socialinę pagalbą. Lietuva galėtų būti šioms šalims tinkamas konsultantas, kaip vykdyti TDF misiją, gerinti diabetologijos padėtį, mažinti ligonių diskriminaciją. Mūsų krašte pasitaiko, kad pažeidžiamos ligonių, taip pat medikų teisės. Bėda ta, kad trūksta laiko li-goniui išsakyti savo negalavimus, o gydytojui jį išklausyti. Tai didelė sistemos tvarkos stoka, kaip ir eilės poliklinikose. Šiuos trūkumus SAM privalėtų skubiai taisyti, sudaryti sąlygas gydytojams laikytis Hipokrato priesaikos, o ne tyčiotis iš jos. Lietuvos diabeto asociacija, telkianti rajonų klubų narius, organizuojanti ligonių mokymą aktualiausiais gydymo medikamentais, dietinės mitybos, savikontrolės klausimais, atlieka labai reikšmingą darbą. Tai adekvatus atsakas į TDF kvietimą susitelkti prieš epidemiją – II tipo diabetą, jo komplikacijas. Siekiama gerinti sergančiųjų gyvenimo kokybę. Reikėtų organizuoti visos Lietuvos konferenciją II tipo diabeto profi-laktikai aptarti, propaguoti dietinio gydymo galimybes, nutukimo mažinimą. Turėtų būti vieningos gydytojo ir ligonio pastangos. Būtina sveikatos priežiūros institucijų gera valia, jungianti visus gyventojų sluoksnius. Varšuvos TDF Europos regiono Generalinės Asamblėjos sesija buvo labai reikšminga ir svarbi Lietu-vos diabeto asociacijai. Parenkant federacijos valdybos narius, visų mūsų džiaugsmui, Vida Augustinienė išrinkta dar 3 metams Tarptautinės diabeto federacijos Europos regiono valdybos nare. Tai jos asmeni-nės ir LDA veiklos aukštas įvertinimas, garbė Lietuvai. Ačiū jai už pavyzdingą pasiaukojantį darbą mūsų žmonių sveikatos labui, šviesesniam gyvenimui. Prof. Juozas Steponas Danilevičius

Senoji Varšuva

Page 22: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

Puslapiai 28-29

19-asis Tarptautinės diabeto federacijos (TDF) kongresas 2006 m. gruodžio 3-7 d. Pietų Afrikoje, Keiptauno konferencijų centre, vyko Tarptautinės diabeto fede-racijos (TDF) 19-asis pasaulinis kongresas. Renginį organizavo Pietų Afrikos diabeto asociacija ir tos ša-lies Endokrinologijos, metabolizmo ir diabeto draugija. Dalyvavo per 12 tūkst. mokslininkų, gydytojų, ser-gančiųjų diabetu, jų šeimų narių, pramonės atstovų. Nacionalinėms diabeto asociacijoms buvo skirta 1200 m2 teritorija, pavadinta pasaulio gyvenviete (Global Village). Čia delegatai, atstovavę 130 TDF narių asociacijų iš 125 šalių, turėjo galimybę supažindinti kongreso dalyvius su savo organizacijų veikla, akty-viai bendrauti ir keistis patirtimi. TDF Generalinėje Asamblėjoje Gruodžio 3 d. visų TDF narių asociacijų delegatai (LDA atstova-vo V. Augustinienė ir E.M. Jakimavičienė) rinkosi į Generalinę Asamblėją, kurioje išklausė 2003-2006 m. TDF atliktų darbų ata-skaitą, numatė ateities gaires, išrinko naują TDF vadovybę. Į TDF buvo priimtos naujos narės iš Europos regiono: Vengrijos nacionalinė diabetu sergančiųjų federacija, Latvijos diabeto federa-cija, Latvijos diabeto asociacija, Moldavijos Prodiab, Uzbekijos en-dokrinologų asociacija, Farerų salų diabeto organizacija, taip pat 9 organizacijos iš kitų regionų. Šiuo metu Tarptautinė diabeto federacija vienija daugiau kaip 190 narių asociacijų iš 152 pasaulio šalių. Ji yra Pasaulio sveikatos organizacijos partnerė ir pasaulinio lygio patarėja diabeto klausi-mais sergantiesiems bei medicinos darbuotojams. TDF misija yra dirbti su narėmis asociacijomis, atliekant mokslinius tyrimus, skleidžiant geriausią diabeto kontrolės ir pro-filaktikos praktiką, rengiant ligos valdymo vadovėlius, tobulinant sveikatos priežiūrą, sergančiųjų bei medi-kų mokymą. 2006 m. parengta Jungtinių Tautų rezoliucija, kuri ragina pasau-lio vyriausybių sveikatos priežiūros valdininkus skirti daugiau dėme-sio diabetui ir jo prevencijai, jau dabar imantis neatidėliotinų veiks-mų ligos kontrolei gerinti. Rezoliucijai palaikyti organizuota kampa-nija „Vienykimės prieš diabetą“. Jos vadovas profesorius Martin Si-link (Australija), po Kongreso tapęs TDF prezidentu 2006-2009 me-tams, sakė: „Diabeto ir jo komplikacijų prevencija, diabeto mokymas yra TDF pagrindiniai prioritetai. Kasmet 7 mln. žmonių suserga dia-betu, 3 mln. miršta nuo jo sukeltų komplikacijų. Jeigu šiandien pra-dėsime diegti sveiką mitybą ir gyvenseną, daugelio diabeto, taigi ir jo komplikacijų, atvejų bus išvengta. Bet veikti reikia pradėti nedel-siant suvienijus visą pasaulį, kartu turi dirbti PSO, specialistai ir vy-riausybės.“ Tarybos posėdyje išrinktas ir tas prezidentas, kuris pradės eiti savo pareigas 2009 metais. TDF istori-joje pirmą kartą juo tapo afrikietis profesorius Jean-Claude Mbanya (Kamerūnas). Savo kalboje Generali-nei Asamblėjai jis tvirtai pasižadėjo: „ Mūsų tikslas bus įsitikinti, kad TDF atlieka savo vaidmenį rūpinda-masi sergančiaisiais diabetu ir kad visų mūsų programų bei veiklos centras yra žmogus. Mes negalime pasiekti šio tikslo be nacionalinių asociacijų pagalbos. Kreipiuosi į jus, prašydamas prisijungti prie šios kampanijos. Aš stengsiuosi pateisinti žmonių lūkes-čius, esu pasirengęs vadovauti, bet taip pat pasiruošęs ir klausyti bei mokytis. Būsiu lankstus ir pragma-tiškas, bet niekada nepamiršiu pagrindinio tikslo: diabetu sergantys vaikai, moterys ir vyrai visada bus mano veiklos centru”. Diabetas Afrikoje

TDF narių asociacių delegatai

Page 23: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

Neatsitiktinai sutapo pasirinkta kongreso vieta ir 2006 metų Pa-saulinės diabeto dienos tema „Diabeto kontrolė kiekvienam.“ Keip-taune bedarbystė siekia beveik 40 %, pusė miesto gyventojų glau-džiasi lūšnynuose. Afrikos žemyne gyvena ketvirtadalis skurdžiau-sių pasaulio žmonių. Tik mažiau kaip trečdaliui sergančiųjų I tipo diabetu gydymas insulinu čia prieinamas 100%. XX a. pradžioje Afrikoje diabeto faktiškai nebuvo. Tuo tarpu 2006 m. čia liga diagnozuota jau 10 mln. žmonių, o 2025 m. prog-nozuojama šį skaičių dvigubėsiant. Daug suaugusiųjų ir vaikų mirš-ta dėl insulino stokos arba net nediagnozavus ligos, dar daugiau jų kenčia nuo diabeto komplikacijų – aklumo ir amputacijų. Taigi Keip-taune itin plačiai gvildentos būtent šio regiono problemos. Imtasi ryžtingų veiksmų – priimta Diabeto strategijos Afrikoje de-klaracija. Jos tikslas – raginti politikus ir visuomenę, kad gerintų li-gos kontrolę kartu su nevyriausybinėmis organizacijomis, valdžios institucijomis, įmonėmis. Deklaracija kreipiamasi į politikus, sveikatos priežiūros fondus, sveikatos strategijos planuotojus ir vykdytojus, nevy-riausybines organizacijas, visą viešąjį, pramonės ir privataus verslo sektorius, visuomenę, nurodant, ko-kiomis priemonėmis mažinti epidemijos grėsmę ir ekonominę naštą. Naujausia pasaulinė cukrinio diabeto statistika Kongrese TDF pristatė trečiąjį Diabeto atlaso leidimą. Jame skelbiamais duomenimis, pasaulyje diabetu jau serga 246 mln. žmonių, 46% iš jų yra 40-59 metų amžiaus. Taigi 5,9% pasaulio gy-ventojų serga diabetu, dažniausiai II tipo. 80% jų gyvena Artimųjų ir Vidurinių Rytų šalyse, kur nuo ligos kenčia 9,2 % suaugusiųjų, taip pat Šiaurės Amerikoje – 8,4%. Europos regione serga 53 mln. žmo-nių. Valstybės, kuriose liga kankina daugiausiai gyventojų, yra Indija (40,9 mln.), Kinija (39,8 mln.), JAV, Rusija, Vokietija, Japonija, Pa-kistanas, Brazilija, Meksika, Egiptas. II tipo diabeto plitimui reikšmingi genetiniai, socialiniai ir aplinkos veiksniai. Ekonomikos plėtra valstybėse, kurių dauguma gyventojų gauna mažas ar vidutines pajamas, gali sąlygoti greitus, keliose kartose ryškėjančius gyvensenos, ypač mitybos ir fizinio aktyvumo, pokyčius. Diabeto rizika išauga, net esant palyginti nedideliam virš-svorio ir nutukimo didėjimui. Diabetas plinta skurdžiausiose turtingų šalių bendruomenėse. Lėšų ir sanita-rinio švietimo stoka sąlygoja pigaus kaloringo maisto vartojimą, kuris labai didina diabeto grėsmę. Diabetas – mirtina liga, nuo kurios kasmet žūva 3,8 mln. žmonių, panašiai kaip nuo AIDS. Kasdien jis pažeidžia vis daugiau darbingo amžiaus gyventojų. Anksčiau tik vyresniųjų liga laikytas II tipo diabetas tarsi jaunėja ir tapo ne tik sveikatos, socialine, bet ir ekonomine neganda. „Jeigu nebus imtasi priemonių, ši epidemija žlugdys daugelio šalių ekonomikos plėtrą“, – sakė TDF išrinktasis prezidentas Jean-Claude Mbanya. TDF prognozuoja, kad 2025 m. pasaulyje diabetu sirgs 380 mln. žmonių, kurių didžioji dalis (300 mln.) gyvens besivystančiose šalyse. Tačiau šiose šalyse išleidžiama tik 15% visų pasaulyje diabeto gydymui skiriamų lėšų. Vienintelis būdas taupyti yra lėšų investavimas į diabeto profilaktiką, diagnozavimą ir gydy-mą. Taip bus išvengta žmonių mirčių, neįgalumo, nedarbingumo. Diabeto gydymo kaina didėja. TDF duo-menimis, JAV diabeto ir jo komplikacijų gydymui bei prevencijai 2007 m. išleis 232 mlrd. JAV dolerių, o 2025 m. – 302,5 mlrd. Didžiausia diabeto grėsmė – skurdžiausiai gyvenantiems žmonėms Daugiau kaip 80% diabeto gydymui pinigų skiria išsivysčiusios šalys: 50% – JAV (joje gyvena 8% pasaulyje sergančiųjų diabetu), 25% – Europa, beveik 10% – Australija ir Japonija. Mažas ar vidutines pajamas turinčiose šalyse ligos, traumos ir mirtys yra pagrindinė namų ūkių skurdo priežastis. Pavyzdžiui, Loty-nų Amerikos valstybėse 40-60% kainos už diabeto gydymą moka patys ligoniai. Skurdžiausiose šalyse jie apmoka beveik visą gydy-mo (kurį jie gali sau leisti) vertę. Indijoje neturtingiausieji gydymuisi skiria apie 34% savo pajamų. Skurdžiausiose šalyse ligoniai stokoja netgi pigiausių gyvybę iš-saugančių antidiabetinių vaistų. Daugelis mokslinių tyrimų patvirtino racionalaus diabeto gydymo ekonominę naudą. Tokiu gydymu iš-

Protea cynaroides, PAR nacionalinė gėlė

Akį traukė saviti miesto puošybos elementai

Negalėjome atsigėrėti egzotiška Pietų Afrikos gamta

Page 24: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

vengiama brangių komplikacijų, todėl sergantieji ilgiau ir kokybiškiau gyvena. Yra paprastų, nebrangių, bet veiksmingų diabeto gydymo būdų, kurie gali gerinti ir ilginti netgi skur-džiausiose šalyse sergančių žmonių gyvenimą. Diabeto komplikacijų galima išvengti vartojant antidiabeti-nes tabletes, kraujospūdį ir cholesterolio kiekį mažinančius vaistus, aspiriną (mažomis dozėmis), subalan-savus dietą, fizinį krūvį, nerūkant. Geriausia – mankštintis, sureguliuoti kūno svorį. Vaikų ir paauglių diabeto metai 2007 metais TDF ragina pasaulio visuomenę susirūpinti vaikų ir paauglių diabetu, kuris tapo viena dažniausių lėtinių ligų (kasmet sergamumas išauga 3%). Susergama nuo kūdikystės iki paauglys-tės. Šiais atvejais didėja ankstyvų diabeto komplikacijų grėsmė, o gyvenimo trukmė vidutiniškai trumpėja 10-20 metų. Naujausiais duomenimis, kasmet I tipo diabetu pasaulyje suser-ga per 70 000 vaikų. Šiandien daugiau kaip 440 000 sergančių vai-kų yra iki 14 metų amžiaus. Iš visų jų 2-3% serga II tipo diabetu. Dažniausiai jis pažeidžia besivystančių šalių gyventojus ar išsivys-čiusių šalių etnines mažumas. Kongrese buvo itin daug kalbama apie šią „jaunėjančią” epidemiją. Jeigu neganda nedelsiant nebus tramdoma, kai šie vaikai sulauks 30–40 metų, daugiau kaip 380 mln. žmonių pasaulyje vargins klastinga liga. Prognozuojama, kad kas trečias JAV gimęs vaikas anksčiau ar vėliau susirgs diabetu. Etninių mažumų vaikams ši grėsmė dar didesnė. Itin didelis pavojus kyla šalyse, kur pragyvenimo lygis yra žemas ar vidutinis. Ten vaikų diabetas daž-nai diagnozuojamas per vėlai, daug ligonių miršta dėl insulino stokos. Pavyzdžiui, Mozambike žmogus, kuriam diagnozuotas I tipo diabetas, išgyvena vienerius metus, Uzbekijoje – 7–8 metus. Viena iš TDF vykdomų programų pavadinta „Vaikui – gyvybė“. Rengiamos kampanijos, kuriomis sie-kiama, kad nė vienas vaikas nemirtų nuo diabeto. Diabeto tyrimų ir gydymo naujovės Kongreso mokslinėse sesijose ir stendiniuose pranešimuose pristatytos diabeto tyrimų bei gydymo naujovės. Čia aptarti sveikatos priežiūros, ekonomikos, diabeto mokymo, gydymo tobulinimo, naujų tech-nologijų taikymo, ląstelių transplantacijos klausimai. Gvildenta vaikų diabeto, II tipo diabeto bei jo kompli-kacijų prevencijos, diabeto epidemiologijos, dietinės mitybos, diabetu sergančiųjų įgaliojimų, kompiuterių taikymo diabeto mokymui, profesionalų kvalifikacijos tobulinimo bei daugybė kitų aktualijų. Iki ir po kongreso vyko satelitiniai simpoziumai, kuriuos surengė kompanijos Novo Nordisk, Eli Lilly, GlaxoSmithKline, Sanofi-Aventis, Pfizer, Roche, AstraZeneca, Novartis PharmaAG, Merck KGaA, MSD, Smiths Medical Solvay Pharmaceutical, Nestle Nutrition. Veikė parodos, kuriose eksponuoti naujausi vaistai, kontrolės priemonės, informuota apie tyrimų rezultatus. Kongreso programa ir pranešimų turinys pateikti interneto svetainėje www.idf2006.org. Interneto bib-liotekoje galima paklausyti paskaitų. Kongrese pristatytas diabeto tyrimų finansavimo projektas BRIDGES (Bringing Research in Diabetes to Global Environments and Systems). Kompanija Eli Lilly per artimiausius 7 metus šiam tikslui skirs 10 mln. JAV dolerių. Jungtinių Tautų rezoliucija – pasaulinės svarbos dokumentas 2006 m. gruodžio 20 d. Jungtinių Tautų Generalinė Asamblėja patvirtino Rezoliuciją, kurioje sutelktas dėmesys į visuotinę diabeto epidemiją. Pirmą kartą vyriausybėms pranešta, kad ne infekcinė liga kelia to-kią pat didžiulę grėsmę pasaulio visuomenės sveikatai kaip ir infekcinės ligos (ŽIV/AIDS, tuberkuliozė ir maliarija). Rezoliucija nuo 2007 metų skelbia Pasaulinę diabeto dieną ir Jungtinių Tautų diena. Jungtinių Tautų Organizacijos globa kels didesnį pasaulio bendruomenės rūpestį kylančia epidemija, nes ragins vi-sas valstybes imtis veiksmingų planingų diabeto prevencijos, gydymo ir kontrolės priemonių. TDF prezidentas ir kampanijos „Vienykimės prieš diabetą“ vadovas profesorius Martin Silink taip aiški-no Rezoliucijos svarbą: „Šiandien laimėtas reikšmingas kovos su diabetu mūšis. Šios pergalės reikšmė yra nepaprasta. Ji diabeto pasauliui suteikia naujų jėgų ir įkvėpimo ateities žygiams. Skeptikai netikėjo to-kia sėkme, bet tik per šešis mėnesius nuo kampanijos pradžios pavyko pasiekti pirmąjį užsibrėžtą tikslą. Tolimesnis tikslas yra skatinti pasaulio valstybių vyriausybes ir padėti joms įgyvendinti veiksmingą nacio-nalinę diabeto gydymo ir profilaktikos gerinimo politiką.“ Kampanijoje „Vienykimės prieš diabetą“ dalyvavo didžiausias skaičius žmonių, tarp kurių ir pacientų organizacijos daugiau kaip iš 150 šalių, mokslinės ir profesionalų diabeto draugijos, labdaros fondai, pra-monės ir paslaugų įmonės. Eglė Marija Jakimavičienė LDA valdybos ir tarybos narė

Page 25: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

Puslapis 30

Ligos kontrolė – būtina Cukrinis diabetas yra lėtinė, kol kas neišgydoma liga. Vis dėlto, jeigu sergantis žmogus vykdo gydyto-jo patarimus, ligą galima valdyti. Žinoma, kad komplikacijas sukelia per didelis kraujo gliukozės kiekis. Ir priešingai – netgi neryškus cukraus kraujyje mažėjimas gerokai menkina komplikacijų pavojų. Gliukomatis (priemonė kraujo gliukozei matuoti) padeda laiku įvertinti gydymosi kokybę. Iki šiol buvo įprasta atlikti šį tyrimą ryte nevalgius, t. y. 12 val. po vakarienės ar naktipiečių. Bet vien šio tyri-mo nepakanka. Sergantiesiems II tipo diabetu daug svarbiau ma-tuoti glikemiją 2 val. po valgio (pusryčių, pietų ar vakarienės). Po valgio žmogus išbūna ilgiau, taigi šis laikotarpis svarbesnis. Be to, yra nustatyta, kad insulto ar infarkto grėsmę didina būtent blogai ko-reguojama kraujo gliukozė po valgio. Žmogus, kurio glikemija nevalgius – didesnė nei 7 mmol/l, o 2 val. po valgio – per 9 mmol/l, turi koreguoti gydymą. Nepakanka vie-no tyrimo. Jis atliktinas reguliariai 3–4 kartus tuo pačiu paros laiku ir tik tada spręstina, kaip saugotis komplikacijų. Gera kontrolė ir gli-kuoto hemoglobino (HbA1c) tyrimas. Jei šis rodiklis didesnis nei 7,0 % – diabetas gydomas blogai. Vadinasi, jei kraujo gliukozė ryte nevalgius per 7,0 mmol/l, 2 val. po valgio per 9,0 mmol/l (ar HbA1c daugiau kaip 7,0 %), būtinai reikia, kad endokrinologas koreguotų gydymą. Jei gydytojas skiria insuliną, reikia jį švirkštis Insulinu siekiama kuo labiau imituoti sveikos kasos darbą. Jeigu vienos injekcijos nepakanka, skiriami du preparatai. Vienas mažina cukraus valgant, kitas patenkina insu-lino poreikį tarp valgymų ir nakties metu. Kartais pacientui skiriami insulinų mišiniai, pasižymintys dvejopu veikimu. Laiku pradėta insulino terapija padeda kontroliuoti diabetą, vengti komplikacijų, išlikti darbingam ir ge-rai jaustis. Gyd. Vaida Kakariekienė Panevėžys

Puslapis 32

Identifikavimo apyranke Sergantis žmogus, ištiktas hipoglikemijos, gali būti panašus į iš-gėrusį alkoholio. Jis svirduliuoja, griūva, praranda sąmonę. Dreba rankos, pilta šaltas prakaitas. Tokiu atveju dažniausiai vietoj sku-bios medicinos pagalbos iškviečiama policija. O juk kiekvieną už-delstą minutę gresia mirtis. Dėl žinių stokos apie cukrinį diabetą sunku atskirti sergantįjį nuo neblaivaus. Dėl to visame pasaulyje diabetu sergantys žmonės ne-šioja skiriamąjį ženklą – dažniausiai apyrankę. LDA jau nuo 1992 m. pradėjo propaguoti diabetu sergančiojo ženklelį, ragino savo klu-bus informuoti žmones apie jo svarbą. Toks ženklelis pavaizduotas ir ant LDA nario pažymėjimo. Raidės „dia“ reiškia – cukrinis diabe-tas. Lietuvos diabeto asociacijos sukurta apyrankė suteikia informaciją apie ligonį. Joje išgraviruojama: vardas, pavardė, telefonas, kuriuo reikėtų pranešti apie žmogaus būklę; nurodomi ir vaistai: insulinas ar tabletės. Ženklelio reikšmę turi suprasti ne tik pats diabetu sergantis žmogus, bet ir medicinos, policijos darbuo-tojai bei kiekvienas visuomenės narys. Nežinia, kur žmogų gali ištikti priepuolis. Kviečiami visi diabeto klu-bai informuoti savo rajono sergančiuosius apie jau esamą galimybę įsigyti apyrankę. Jų galima užsisakyti UAB „Alpera“. Jūsų pageidavimu, esti sidabrinių, paauksuotų ar pasidabruotų (atitinkamai skirsis kainos).

Page 26: Gliukozės ir insulino poveikis organizmuisergančio žmogaus organizme. Medžiagų apykaita Insulinas organizmo medžiagų apykaitą veikia įvairiai. Norint tai geriau suprasti,

Daugiau informacijos prašoma teirautis UAB „Alpera“. Tel. (8 –5) 2311667, 2455012, mob. 8 687 16182. LDA informacija

Maloniai kviečia Kavine-valgykla "DIA". Joje didelis pasirinkimas skaniu patiekalu ne tik diabetu sergantiems, bet ir sveikiems žmonems. Dirbame kasdien (išskyrus šventadienius) 10-17 val. Musu adresas: Vilniaus g. 29, Vilnius

Vyr. redaktorė Vida Augustinienė Redakcijos kolegija: D. Augustinaitė, E. Baltrušaitienė, J.S. Danilevičius, E.M. Jakimavičienė, O.R. Jurkauskienė, D. Kartheiser, L. Kaulakienė, K.Noreikienė, A. Norkus, R. Ostrauskas, E. Rudinskienė, M. Šaltytė, A. Šimkus, J. Uleckienė, N. Voveraitienė. Už autorių pareikštas mintis redakcija neatsako. Laikraščio steigėja ir leidėja: Lietuvos diabeto asociacija. Laikraštis išeina kartą per metų ketvirtį. Tiražas 3500 egz. Redakcijos adresas: Lietuvos diabeto asociacija, Gedimino pr. 28/2, 404 kabinetas, LT-01104 Vilnius, tel. (8 5) 262 07 83, faks. 261 06 39.