gmd-plus buiten de huisartsenpraktijk: de weg naar een breder publiek?
TRANSCRIPT
Gmd-plus buiten de huisartsenpraktijk:
De weg naar een breder publiek?
Barbara Betz, Roselinde Lenaerts, Jan Teuwen en Lien Vanden Heuvel
Eindwerk 4de master geneeskunde, huisartsgeneeskundePromotor: Prof. Dr. B. Schoenmakers
2
Inhoudsopgave
I. Wat is het GMD-plusII. Over de grenzen heenIII. OnderzoeksvragenIV. MethodeV. Resultaten & discussie
1. Univariaat demografie2. Univariaat risicofactoren3. Multivariaat4. Pre-huisartsen- versus huisartsensetting5. Integratie gegevens in EMD
VI. Beperkingen van het onderzoekVII.Conclusie
3
I. Wat is het GMD-plus?
• Globaal medisch dossier
• 2011
• Terugbetaald
• Patiënten tussen 45-75
jaar
5
I. Wat is het GMD-plus: Werk aan de winkel
• Moeizame implementatie
• Enkel “worried well”
• Geen elektronische integratie in EMD
• Beperkt engagement vanuit de overheid
• Gebrek aan interesse en tijd
6
II. Over de grenzen heen
• Nederlando > 45 jaaro Risicovragenlijst
zelfstandig invulleno Verhoogde score huisarts
o Huisarts: gestandaardiseerd preventieconsult
7
II. Over de grenzen heen
• Verenigd Koninkrijko NHS Health Checko Tussen 40-75 jaar
zonder comorbiditeito Elke 5 jaar o Via uitnodiging o Via NHS- health check
“mobile units”
9
III. Onderzoeksvragen
• Risicoprofiel patiënten GMD-plus buiten de huisartsenpraktijk?
• Gegevens GMD-plus tablet rechtstreeks in EMD?
10
IV. Methode
• Dwarsdoorsnede onderzoek o Markt: 4 uur o Apotheken: 1 week
• 45 – 75 jaar
• MTM-tablet
• Contact eHealth en Corilus
12
V. Resultaten & Discussie1. Univariaat Demografie
Man/vrouw ratio Laatste huisartsbezoek
< 6 maanden > 6 maanden0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Laatste consultatie bij de huisarts
Pro
cen
t va
n d
e o
atië
nte
nvrouwen mannen
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Geslacht
Pro
cen
t aa
nta
l d
eeln
emer
s
13
V. Resultaten & Discussie1. Univariaat Demografie
BMI Leeftijd
18,5 - 24,9 25-29,9 30-39,90
10
20
30
40
50
60
BMI
Pro
cen
t aa
nta
l d
eeln
emer
s
45 - 55 55 - 65 65 - 750
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Leeftijd
Pro
cen
t aa
nta
l d
eeln
emer
s
14
V. Resultaten & Discussie1. Univariaat Demografie
Aantal risicofactoren
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 160
5
10
15
20
25
30
Aantal risicofactoren
Pro
cen
t aa
nta
l d
eeln
emer
s
18
V. Resultaten & Discussie5. Integratie gegevens in EMD
Identificatie hulpverlener:
• eHealthBox
• PC via webserver
• Mobile device via
webapplicatieo Probleem: authenticatieo Oplossing: DIGIPASS 870
19
V. Resultaten & Discussie5. Integratie gegevens in EMD
Identificatie patiënt
• Tablet met geïntegreerde
eID lezer: Wit-Gele Kruis
o Android: niet bestaand
20
VI. Beperkingen van het onderzoek
• Cardiovasculair risico: geen bloeddruk, glycemie, cholesterol
vervanging door anamnestische risicoscore?
• Locatie Leuven
extrapoleerbaar?
• Tijd- en middelengebrek
• Interagerende factoren
• Nut preventieprogramma’s
22
VI. Beperkingen van het onderzoek
• Cardiovasculair risico: geen bloeddruk, glycemie, cholesterol
vervanging door anamnestische risicoscore?
• Locatie Leuven
extrapoleerbaar?
• Tijd- en middelengebrek
• Interagerende factoren
• Nut preventieprogramma’s