Goal 7 สะอาด ไม่ติดเชื้อ

Goal 7 สะอาด ไม่ติดเชื้อ

สะอาด Hand Hygiene for all

ไม่ติดเชื้อ Prevent of Healthcare Associated Infection - ให้ความรู ้ - ปฏิบัติตามแนวทาง - วิเคราะห์ ติดตาม ประเมินผลการด าเนินงาน

ขั้นตอนการล้างมือที่มีประสิทธิภาพ

1. ฟอกฝ่ามือทั้งสองข้างและซอกนิ้วมือ

2. ฟอกหลังมือทั้งสองข้าง และซอกนิ้วมือ

3. ฟอกข้อนิ้วมือทั้งสองข้าง

4. ฟอกนิ้วหัวแม่มือทั้งสองข้าง 5. ฟอกปลายนิ้วมือและ

ร่องลายมือทั้งสองข้าง

6. ฟอกข้อมือทั้งสองข้าง

3 1

5

2

6 4

5 Moment Hand Hygiene

การใช้อุปกรณ์ป้องกันร่างกาย (Personal Protective Equipment)

ถูกวิธ ีคลุมดั้งจมูก ถึง ใต้คาง

ไม่ถูก

การจัดการขยะมูลฝอยในโรงพยาบาล

การจัดเก็บ • ทิ้งขยะแยกตามประเภทของขยะ • จัดเก็บเมื่อขยะมูลฝอยมีปริมาณ 3 ใน 4 ของถุง / ภาชนะ • ถ้าขยะมีน้้าหนักมาก ให้ใส่ถุงขยะ ซ้อน 2 ชั้น เพื่อป้องกันการแตกรั่ว

การจัดเก็บ / ขนย้ายขยะมูลฝอย

การจัดการผ้าที่ใช้แล้ว

การดูแลหอผู้ป่วยและส่ิงแวดล้อม

ห้องน้้าและห้องส้วม

-สภาพทั่วไปสะอาด ไม่มีกลิ่น ไม่มีคราบ ไม่มีเชื้อรา - ที่รองนั่งและโถส้วม สะอาด ไม่ตัน ไม่ช้ารุด - โถชักโครก สะอาด ไม่ตัน ไม่ช้ารุด - พื้นแห้ง ท่อระบายน้้าไม่ตัน

การปฏิบัติที่ไม่ถูกต้อง

แหล่ง

สะสม

ของ

เชื้อโรค

มีอ่างแยกไว้เฉพาะ ส าหรับล้างอุปกรณ์ เครื่องมือเคร่ืองใช ้

* ผู้ปฏิบัติงานต้องสวมอุปกรณ์ป้องกันร่างกาย *

การท้าความสะอาดอุปกรณ์เครื่องใช ้

การเฝ้าระวังการติดเชื้อใน ร.พ.

เฝ้าระวังเฉพาะผู้ป่วยที่ได้รับการท าหัตถการที่ส าคัญ

1. F/C 2. C-line 3. Ventilator 4. Surgical wound เฝ้าระวังผู้ป่วยทุกราย & ทุกต าแหน่งของการติดเชื้อ

หอผู้ป่วยทั่วไป

ICU

Targeted Specific Surveillance

การเฝ้าระวังการติดเชื้อในรพ.จุฬาฯ เน้นการติดเชื้อที่ส้าคัญ 4 ต้าแหน่ง •CA-UTI: Catheter-Associated Urinary Tract Infection การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากการใส่สายสวนคาปัสสาวะ •CLABSI:Central Line-Associated Bloodstream Infection การติดเชื้อในกระแสโลหิตจากการใส่สายสวนหลอดเลือดด้า ส่วนกลาง เดิมใช้ CRBSI (Catheter related BSI) •VAP: Ventilator-Associated Pneumonia การติดเชื้อปอดอักเสบจาการใช้เครื่องช่วยหายใจ •SSI: Surgical Site Infection การติดเชื้อที่ต้าแหน่งผา่ตัด

อัตราการติดเชื้อ&เป้าหมาย (ภาพรวม)

ปี 55 ปี 56 ปี 57 เป้าหมาย (ม.ค.-มี.ค.)

CAUTI 5.2 5.8 5.6 < 5 ครั้ง/1000วัน ใส่ F/C

CLABSI 4.9 4.2 3.3 < 5 ครั้ง/1000วันใสC่- line

VAP 8.2 9.2 8.4 < 10 ครั้ง/1000วันใส่ Vent

SSI 1.0 1.0 0.7 - ครั้ง/การผ่าตัด100 ราย

SSI : ไม่มีการต้ังเป้าหมาย เนื่องจากเป็นการรวมการผ่าตัดทุกชนิด

การป้องกันที่ดี

• ตระหนัก • รอบคอบ • ปฏิบัติตามมาตรฐาน • สื่อสารข้อมูลให้ผู้ป่วยและญาติ • สร้างความสัมพันธ ์

การออกแบบระบบ

• อย่าไว้ใจความจ้าของคน

• พยายามใช้ Visual management

• ออกแบบงานให้ง่าย ไม่ซับซ้อน • ออกแบบงานให้มีมาตรฐาน

• ใช้แบบเตือนความจ้าในงานประจ้า Checklist

• หลีกเลี่ยงงานที่ต้องใช้สมาธิต่อเนื่องยาวนาน

ประโยชน์ของการใช้ Patient Safety Goals

ในรพ.จุฬาลงกรณ ์

• มาตรฐาน • ดักจับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ • ป้องกัน • พัฒนา