grado en ingeniería en mecánica escuela politécnica
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UNIVERSIDAD DE JAÉN Escuela Politécnica Superior de Linares
Trabajo Fin de Grado
______ADAPTACIÓN DE CONTENEDOR
MARÍTIMO PARA MÓDULO SANITARIO
Alumno: Francisco Javier Carrasco Vila
Tutor: Prof. D. Luis Felipe Sesé Depto.: Departamento de Ingeniería Mecánica y Minera
Noviembre, 2020
2
3
ÍNDICE
1. Resumen ......................................................................................................... 11
2. Introducción ................................................................................................... 12
2.1. Justificación .................................................................................................. 12
2.2. Organización del TFG ................................................................................... 12
3. Memoria .......................................................................................................... 13
3.1. Objetivos ....................................................................................................... 13
3.2. Antecedentes ................................................................................................ 14
3.2.1. La industria de los contenedores marítimos......................................... 14
3.2.2. El contenedor marítimo: dimensiones, construcción y tipología. ..........16
3.2.3. Adaptación de contenedores ................................................................ 39
3.2.4. El contenedor marítimo en el ámbito sanitario ..................................... 43
3.2.5. El bloque quirúrgico. Especificaciones básicas .................................... 46
3.3. Disposiciones legales y normativa aplicable ................................................. 48
3.4. Análisis de soluciones................................................................................... 49
3.4.1. Elección del contenedor marítimo ........................................................ 49
3.4.2. Transporte y acceso al bloque quirúrgico. ............................................ 51
3.4.3. Diseño y distribución del módulo sanitario ........................................... 53
3.4.4. Modificaciones estructurales del contenedor marítimo ......................... 61
3.4.5. Instalaciones ......................................................................................... 73
4. Anexo de cálculos ......................................................................................... 84
4.1. Cálculos justificativos .................................................................................... 84
4
4.1.1. Instalación de climatización .................................................................. 84
4.1.2. Gases medicinales ............................................................................... 96
4.1.3. Iluminación ......................................................................................... 102
4.1.4. Peso del módulo sanitario .................................................................. 110
5. Planos ........................................................................................................... 113
5.1. Contenedor marítimo. Cotas generales ...................................................... 114
5.2. Detalles estructurales del contenedor. Panel techo .................................... 115
5.2. Detalles estructurales del contenedor. Paneles laterales ........................... 116
5.4. Detalles estructurales del contenedor. Panel inferior ................................. 117
5.5. Detalles estructurales del contenedor. Panel frontal .................................. 118
5.6. Detalles estructurales del contenedor. Puerta ............................................ 119
5.7. Distribución en planta del módulo de emergencias .................................... 120
5.8. Distribución del equipamiento ..................................................................... 121
5.9. Instalación eléctrica. Prediseño .................................................................. 122
6. Mantenimiento del módulo sanitario ......................................................... 123
7. Conclusiones ............................................................................................... 125
8. Bibliografía ................................................................................................... 126
5
ÍNDICE DE FIGURAS
Fig. 1 Malcom McLean, el padre de la contenedorización………………….…….......15
Fig. 2 El primer buque portacontenedores: Ideal X .... ..............................................15
Fig. 3 Transporte multimodal de mercancías mediante contenedores .....................16
Fig. 4 Cambios en la apariencia del óxido en acero Corten ..................................... 20
Fig. 5 Modelo 3D de un contenedor ISO .................................................................. 21
Fig. 6 Modelo explosionado de los elementos que constituyen un contenedor ....... 21
Fig. 7 Detalle del suelo de un contenedor estándar..................................................21
Fig. 8 Componentes estructurales del contenedor ISO.............................................22
Fig. 9 Contenedor Dry Van ......................................... ..............................................27
Fig. 10 Contenedor Flack Rack ................................. ..............................................27
Fig. 11 Contenedor Open Top ................................... ..............................................28
Fig. 12 Contenedor Túnel .......................................... ..............................................28
Fig. 13 Contenedor de apertura lateral ..................... ..............................................29
Fig. 14 Contenedor ISO refrigerado .......................... ..............................................29
Fig. 15 Tanque contenedor ....................................... ..............................................30
Fig. 16 Contenedor Offshore ................................................................................... 30
Fig. 17 Contenedor plegable .................................................................................... 31
Fig. 18 Contenedor plegable ................................................................................... 31
Fig. 19 Proyecto “Contenedor 42” ........................................................................... 32
Fig. 20 Altura y anchura máxima en transporte por carretera ................................. 33
6
Fig. 21 Transporte de contenedores por ferrocarril .................................................. .34
Fig. 22 Apilamiento de contenedores en buque portacontenedores ........................ .34
Fig. 23 Dimensiones y características técnicas de cantoneras en ensayo de
apilamiento de contenedores según ISO 1496-1:2013 ............................................ .36
Fig. 24 Transporte de contenedores por vía aérea: helicóptero................................36
Fig. 25 Transporte de contenedores por vía aérea: avión de carga..........................37
Fig. 26 Twistlock y su mecanismo de anclaje en contenedores................................38
Fig. 27 Conectores de puente entre contenedores...................................................39
Fig. 28 Primera vivienda de portacontenedores del mundo para estudiantes en
Amsterdam ............................................................................................................... 42
Fig. 29 Cafetería Starbucks en Northglenn .............................................................. 42
Fig. 30 Hotel Snoozebox ..........................................................................................43
Fig. 31 Expositor-contenedor móvil Ikea en España 4..............................................43
Fig. 32 Oficinas de CBox Coworking en Medellín, Colombia ................................. .43
Fig. 33 Camión-quierófano de Médicos Sin Fronteras..............................................44
Fig. 34 Puesto de análisis de Test Covid-19 en contenedor de 20 pies .................. 45
Fig. 35 Sistema modular CURA instalado .................. ...............................................45
Fig. 36 Dimensiones del contenedor marítimo High Cube 40´seleccionado .............50
Fig. 37 Chasis portacontenedor con plataforma elevadora ....................................... 51
Fig. 38 Plataforma elevadora con accionamiento hidraúlico ..................................... 52
Fig. 39 Twistlock de base plana. Dimensiones (a) y montaje (b) .............................. 53
Fig. 40 Distribución de espacios y equipamiento en el módulo quirúrgico ................ 56
7
Fig. 41 Sistemas de pasillo en quirófano ................................................................. 57
Fig. 42 Mesa quirúrgica ............................................................................................ 57
Fig. 43 Tensiómetro eléctrico ................................................................................... 58
Fig. 44 Aspirador eléctrico portátil ............................................................................ 58
Fig. 45 Bisturí eléctrico ............................................................................................. 58
Fig. 46 Lámpara LED de quirófano .......................................................................... 59
Fig. 47 Eco-transductor portátil con conexión a dispositivos móviles ...................... 59
Fig. 48 Esterilizador médico de mesa para cirugía con carga frontal ....................... 59
Fig. 49 Portasueros, cubetas, sillas, taburetes y mesas de instrumental quirúrgico 60
Fig. 50 Correa de amarre con hebilla y cincha de trincaje con carraca ...................60
Fig. 51 Anclaje mediante cinchas de los equipos de quirófano................................ 60
Fig. 52 Detalles de los cortes y aberturas en chapa del contenedor........................ 63
Fig. 53 Sistema de montaje de la estructura metálica en tabiques interiores .......... 64
Fig. 54 Tabiquería interior: montaje y dimensiones.................................................. 65
Fig. 55 Distribución estructural en techo .................................................................. 65
Fig. 56 Montaje de instalaciones en cámara entre perfiles ...................................... 66
Fig. 57 Capa de Grafortherm ................................................................................... 66
Fig. 58 Aislamiento mineral ...................................................................................... 67
Fig. 59 Aislamiento reflectante ................................................................................. 68
Fig. 60 Aislante multicapa ........................................................................................ 68
Fig. 61 Aislante en base burbuja .............................................................................. 68
Fig. 62 Poliestireno expandido ................................................................................. 69
Fig. 63 Poliestireno extruido ..................................................................................... 69
Fig. 64 Poliuretano ................................................................................................... 70
8
Fig. 65 Componentes del panel Plywood ................................................................. 70
Fig. 66 Elementos del aislamiento interior y panel Plywood instalado ..................... 71
Fig. 67 Puerta de acceso a la zona de almacenamiento de gases del contenedor . 71
Fig. 68 Puerta enrollable para acceso a grupo electrógeno ..................................... 72
Fig. 69 Puerta estanca de acceso al quirófano ........................................................ 72
Fig. 70 Conexión a tierra del suelo vinílico conductor del quirófano ........................ 73
Fig. 71 Equipo de ventilación y filtrado de aire Plasmair .......................................... 76
Fig. 72 Lavamanos portátil autónomo ...................................................................... 77
Fig. 73 Tetraedro de fuego ....................................................................................... 78
Fig. 74 Extintor de polvo HCFC ................................................................................ 81
Fig. 75 Sistema de detección y alarma de incendios de techo ................................ 81
Fig. 76 Esquema eléctrico de alimentación de un quirófano ................................... 82
Fig. 77 Códigos de colores en botellas de gases medicinales ................................. 97
Fig. 78 Central manual descompresora de gases .................................................... 97
Fig. 79 Central de suministro principal y de reserva de botellas y unidades de
regulación .......................................................................................................................... 98
Fig. 80 Toma y conexión de gases medicinales en pared de quirófano .................. 99
Fig. 81 Características del acoplamiento de salida en función del gas .................. 102
Fig. 82 Resultados de distribución de iluminaria y datos fotométricos en sala de
recepción ........................................................................................................................ 105
Fig. 83 Resultados de distribución de iluminaria y datos fotométricos en sala limpia y
almacén .......................................................................................................................... 106
Fig. 84 Lámpara de quirófano Drager .................................................................... 107
Fig. 85 Resultados de distribución de iluminaria y datos fotométricos en quirófano109
Fig. 86 Modelo de lámpara de emergencia ............................................................ 110
Fig. 87 Dimensiones y carga del contenedor de 40 pulgadas................................ 110
9
ÍNDICE DE TABLAS
Tab. 1 Designación y dimensiones fundamentales de contenedores de carga ....... 17
Tab. 2 Dimensiones de contenedores más estandarizados ..................................... 18
Tab. 3 Composición química y propiedades mecánicas de acero corten ................ 19
Tab. 4 Clasificación de quirófano según UNE 100713 ............................................. 48
Tab. 5 Características de la unidad de descontaminación ....................................... 75
Tab. 6 Selección de extintor de incendios ................................................................ 80
Tab. 7 Exigencias de climatización en quirófanos.................................................... 85
Tab. 8 Niveles de filtración en quirófanos ................................................................ 85
Tab. 9 Tabla de temperaturas .................................................................................. 87
Tab. 10 Tabla de humedades .................................................................................. 87
Tab. 11 Dimensiones de la sala de recepción ......................................................... 87
Tab. 12 Dimensiones conjuntas del cuarto limpio-almacén y sala de cuadro de control
............................................................................................................................... 87
Tab. 13 Dimensiones de la sala quirúrgica .............................................................. 87
Tab. 14 Dimensiones de las puertas ........................................................................ 87
Tab. 15 Cálculo de K en paredes exteriores ............................................................ 88
Tab. 16 Cálculo de K en el suelo ............................................................................. 88
Tab. 17 Cálculo de K en techo ................................................................................. 89
10
Tab. 18 Cálculo de K en paredes interiores ............................................................. 89
Tab. 19 Cálculo de K en puertas .............................................................................. 89
Tab. 20 Cargas por transmisión y radiación en sala quirúrgica ............................... 90
Tab. 21 Cargas por transmisión y radiación en sala de recepción y cuarto limpio-
almacén .................................................................................................................... 90
Tab. 22 Cargas por infiltraciones de aire exterior en sala quirúrgica ....................... 91
Tab. 23 Cargas por infiltraciones de aire exterior en sala de recepción y cuarto limpio-
almacén ............................................................................................................................. 91
Tab. 24 Cargas por iluminación en sala quirúrgica .................................................. 92
Tab. 25 Cargas por iluminación en sala de recepción y cuarto limpio-almacén ...... 92
Tab. 26 Cargas por ocupación de personas en sala quirúrgica ............................... 92
Tab. 27 Cargas por ocupación de personas en sala de recepción y cuarto limpio-
almacén ............................................................................................................................. 93
Tab. 28 Estimación total de los aparatos eléctricos en sala quirúrgica .................... 93
Tab. 29 Carga generada por aparatos eléctricos en sala quirúrgica........................ 93
Tab. 30 Carga latente generada por infiltración de aire exterior en sala quirúrgica . 94
Tab. 31 Carga latente generada por infiltración en sala de recepción y cuarto limpio-
almacén ............................................................................................................................. 94
Tab. 32 Cargas latentes generadas por ocupación en la sala quirúrgica ................ 95
Tab. 33 Cargas latentes generadas por ocupación en sala de recepción y cuarto
limpio-almacén ................................................................................................................... 95
Tab. 34 Cargas totales en la sala quirúrgica ............................................................ 95
Tab. 35 Cargas totales en la sala de recepción y cuarto limpio-almacén ................ 96
Tab. 36 Resumen de pesos por equipamiento ...................................................... 112
11
1. RESUMEN
La mayoría de las emergencias sanitarias que suceden en el mundo, especialmente
en países desfavorecidos, demuestran la necesidad de disponer de unidades de
emergencia sanitarias temporales que puedan ser transportadas y ubicadas rápidamente.
El campo de la construcción modular utilizando contenedores de transporte
marítimo ha abierto, hace ya algunos años, un nuevo mercado que no ha dejado de crecer
hasta la fecha. Se trata de una opción atractiva por el bajo coste de la materia prima y del
proceso constructivo, la rapidez de construcción, la capacidad de transporte de los
contenedores utilizando muy diversos medios, y la alta versatilidad de diseño de módulos
independientes
La unidad de emergencia temporal diseñada con contenedores es fácil de montar
en una ubicación fuera del lugar donde surge la necesidad, reduciendo los costes de
implantación de las unidades fijas. Los contenedores de transporte están fácilmente
disponibles y, dado que están construidos para cumplir con estándares estrictos según
normas ISO, pueden utilizarse con el fin de proporcionar atención sanitaria de emergencia.
Su introducción ha permitido ahorrar tiempo y dinero, sobre todo a partir del contenedor
ISO que estandariza las medidas para todo el sector.
En base a lo anteriormente expuesto, se ha creído interesante realizar un estudio
sobre la adaptación de la estructura de un contenedor marítimo existente en el mercado
para su utilización como módulo sanitario en situaciones de emergencia, especialmente en
países con déficit de infraestructuras sanitarias.
La solución propuesta en el presente TFG utiliza un contenedor marítimo tipo Dry
Van de 40” como una estructura para construir una unidad de emergencia equipada con
quirófano que pueda enviarse rápidamente a las áreas necesitadas. El diseño proyectado
incluye consideraciones como el transporte del mismo, diseño y distribución en planta del
módulo quirúrgico, aislamiento y revestimientos, diseño, selección y cálculo de sistemas
de generación y suministro de energía eléctrica, agua, climatización, ventilación, gases
medicinales y extinción de incendios.
12
2. INTRODUCCIÓN.
2.1. Justificación
La tendencia exponencial de desastres naturales sucedidos durante los últimos
años hace que muchos países se vean afectados por sus consecuencias. En el período
2000 a 2019, se registraron 7.348 grandes desastres que se cobraron 1,23 millones de
vidas y afectaron a 4.200 millones de personas, lo que generó aproximadamente 2,97
billones de dólares en pérdidas económicas. (1). El caso más reciente que ha afectado a
todo el mundo es la pandemia del Covid-19 el cual, ha puesto en jaque a muchos países
por la dura elección que han tenido que acometer entre la salud y la economía de sus
millones de habitantes (2).
Lo imprevisible de este y otros desastres naturales hace que sea necesario disponer
de medios sanitarios de emergencia funcionales, rápidos y efectivos que ayuden a mitigar
el impacto que dicha situación pueda generar. El diseño de dichos medios, mientras se
supera la situación de emergencia, debe permitir adaptarse a las diversas situaciones y al
contexto en donde se emplazará permitiendo que se convierta en una solución y no en un
problema especialmente en países con déficit de infraestructuras sanitarias.
La elección de diseñar una unidad de emergencia dedicada a quirófano de
urgencias en el interior de contenedores de transporte de carga, partió de la idea de realizar
un proyecto versátil y en cierto modo innovador, utilizando un producto ampliamente
disponible en el mercado y que permitiese dar respuesta a las situaciones de emergencia
de manera rápida, flexible y con relativa poca inversión.
2.2. Organización del TFG
El procedimiento que se va a seguir para llevar a cabo este estudio, y alcanzar unas
conclusiones oportunas, se centrará en el diseño de un módulo sanitario destinado a
bloque quirúrgico a partir de contenedores marítimos. Para la consecución de este objetivo
se ha estructurado el estudio en los siguientes apartados:
• Introducción: en este apartado se justifica el proyecto y se detalla la estructuración del
mismo.
• Memoria:
- Se fijan los objetivos del proyecto.
- Se introducen aspectos previos como el estudio del sector de los contenedores
marítimos, la industria que lo abarca, la evolución en su diseño y definición, los tipos
que existen y sus aplicaciones.
13
- Se estudian los criterios básicos regulados de los bloques quirúrgicos.
- Se enumera la normativa aplicable en el desarrollo del estudio.
- Se evalúan los criterios que inciden en el diseño del módulo sanitario y se elige la
solución a diseñar.
• Anexos a la memoria: se diseñan y calculan las instalaciones necesarias para el correcto
funcionamiento del módulo sanitario.
• Planos: se determinan todos los planos necesarios que permitan detallar las
infraestructuras para la posterior ejecución de las instalaciones del módulo proyectado.
• Mantenimiento de las instalaciones: se describen las condiciones de mantenimiento de
las instalaciones y del equipamiento del módulo sanitario.
• Conclusiones: se describen las principales conclusiones que se han obtenido tras el
desarrollo del presente estudio.
• Finalmente se detalla la bibliografía consultada en el desarrollo del TFG.
3. MEMORIA
3.1. Objetivos
El objetivo del proyecto es la adaptación de la estructura de un contenedor marítimo
existente en el mercado para su utilización como módulo sanitario en situaciones de
emergencia, especialmente en países con déficit de infraestructuras sanitarias. Se
diseñarán, asimismo, todas las instalaciones que permitan su correcto funcionamiento
teniendo en cuenta la legislación y normativa en vigor.
El módulo sanitario a diseñar estará destinado a bloque quirúrgico de clase B y
formará parte de un complejo hospitalario móvil integrado por otros contenedores
marítimos adaptados a uso sanitario que incluirán sala de recuperación y UCI, vestuarios,
baños y almacén general de material sanitario, hospitalización, etc. El diseño de estos
módulos sanitarios complementarios no es objeto del presente TFG.
Para llevar a cabo el proyecto, se van a considerar los siguientes objetivos parciales:
• Estudiar los distintos tipos de contenedores que existen en el mercado y la posterior
elección del más adecuado para nuestra situación. Se fijarán los criterios que permitan la
mejor elección en base a aspectos como la disponibilidad, dimensiones, funcionalidad,
transporte, adaptabilidad, materiales y coste.
14
• Analizar la normativa aplicable en el diseño, distribución, instalaciones,
equipamiento y seguridad de bloques quirúrgicos.
• Realizar la mejor distribución del módulo sanitario teniendo en cuenta el estudio de
las áreas principales de los bloques quirúrgicos de los hospitales convencionales.
• Diseñar las distintas instalaciones que componen el módulo destinado a bloque
quirúrgico (prediseño del suministro eléctrico, gases medicinales, climatización, ventilación
y seguridad contraincendios).
• Plantear las condiciones generales de seguridad y mantenimiento de las distintas
instalaciones y equipamiento del módulo sanitario.
• Establecer las conclusiones que se han obtenido en el desarrollo del proyecto.
• Enumerar las distintas fuentes bibliográficas consultadas para el desarrollo del TFG.
3.2. Antecedentes
3.2.1. La industria de los contenedores marítimos
Los contenedores marítimos de transporte han estado alrededor de nuestras vidas
moviendo mercancías por todo el mundo en barcos, camiones y trenes desde hace
décadas. Su uso ha permitido optimizar la cadena de suministro consiguiendo que los
exportadores ya no tengan necesidad de desplazar sus bienes de manera individual hasta
el puerto, permitiendo agrupar las mercancías en contenedores que viajan a través de
diferentes medios transporte. Desde la década de 1950, los contenedores han
revolucionado el comercio marítimo llegando hoy en día a transportar alrededor del 90%
de todos los productos manufacturados que se envían por mar (3).
Antes de la existencia de los contenedores estandarizados, la carga se enviaba en
cajas de madera, barriles o simplemente envuelta en sábanas. El transporte de mercancías
hasta la creación del contenedor ha sido laborioso, costoso y lento. Los comerciantes
británicos utilizaron por primera vez contenedores transportados por caballos y trenes en
el siglo XVIII. El gobierno de los EE. UU. utilizó pequeños contenedores de madera de
tamaño estándar durante la Segunda Guerra Mundial, lo que demostró ser un medio para
descargar y distribuir suministros de manera rápida y eficiente. Pasaría otra década antes
de que el primer contenedor de envío patentado entrara en servicio.
La invención del contenedor de transporte comercial se atribuye a un conductor de
camión de Carolina del Norte, llamado Malcom McLean (figura 1). Se buscaba una solución
al método manual ineficaz y que desperdicia dinero de cargar y descargar físicamente la
15
carga por los estibadores. Los diseños iniciales requerían que se cargaran remolques de
camiones completos en los barcos. Para ahorrar espacio y peso, el estándar de la industria
evolucionó rápidamente para cargar solo los contenedores en sí, en lugar de los
contenedores unidos al chasis (4).
Fig. 1. Malcom McLean, el padre de la contenedorización.
El primer contenedor fue patentado en 1956 después de numerosas pruebas. Tenía
unas medidas de 35 pies de largo, 8 pies de ancho y 8 de alto, dimensiones que ya no se
utilizan en la actualidad, ya que la norma ISO establece otras medidas. Era apilable y
construido con acero con esquinas reforzadas que permitían apilar los contenedores sin
causar daños. Su tamaño era uniforme, antirrobo y fácil de cargar (5).
El 26 de abril de 1956, una grúa cargó el primer buque portacontenedores del
mundo, el Ideal X (figura 2), con su carga de 58 contenedores en menos de ocho horas (6).
El negocio crecería constantemente durante los siguientes diez años.
Fig. 2. El primer buque portacontenedores: Ideal X.
Fue a finales de la década de 1960 cuando los contenedores realmente
despegaron. Con el estallido de la guerra en Vietnam, el ejército de los EE. UU los utilizó
para transportar equipo militar y otros suministros a las tropas.
La simplificación del proceso logístico con la introducción del intermodalismo en el
que el mismo contenedor, con la misma carga, puede transportarse con la mínima
16
interrupción a través de diferentes modos de transporte durante su viaje (barco, tren o
camiones) condujo a una revolución en el transporte de carga y en el comercio internacional
durante los siguientes años. Tras los compromisos entre los ferrocarriles europeos y
estadounidenses, las compañías de transporte y las compañías navieras internacionales,
nació el estándar ISO.
En 1968 se introdujo la norma ISO 668 que definía las dimensiones del contenedor
marítimo que es usado actualmente. Los contenedores ISO estandarizados y que son
referenciados en la norma son denominados serie 1 (7). Las longitudes estándar se definen
como 20, 30 y 40 pies (6.058, 9.087 y 12.192 mm) con un ancho de 8 pies (2.438 mm). La
estandarización de los contenedores ha permitido desplazar sin problemas los mismos
entre distintos medios de transporte.
En la actualidad, todos los buques portacontenedores están diseñados para
optimizar el transporte de contenedores de 20 y 40 pies (las dos longitudes más
ampliamente utilizadas en la actualidad).
Fig. 3. Transporte multimodal de mercancías mediante contenedores.
3.2.2. El contenedor marítimo: dimensiones, construcción y tipología.
Las unidades de contenedores forman la parte más integral de toda la industria, el
comercio y el transporte marítimo. Estos contenedores de transporte son las estructuras
que almacenan varios tipos de productos que deben enviarse de una parte del mundo a
otra utilizando diferentes tipos de contenedores.
Las normas internacionales relativas a los contenedores de carga de mercancías
han sido establecidas por la Organización Internacional de Normalización (ISO) en el marco
del Comité Técnico ISO/TC 104 “Freight Containers”. La equivalencia de cada una de ellas,
a nivel nacional, son elaboradas por el organismo de normalización española, UNE.
La norma UNE-ISO 830:2008 (8) define el contenedor de carga como un equipo de
transporte con las siguientes características:
17
- De carácter permanente y en consecuencia lo suficientemente fuerte como para
poder ser usado para uso repetido.
- Especialmente diseñado para facilitar el transporte de mercancías por uno o más
modos de transporte, sin recarga intermedia.
- Equipado con dispositivos que permiten la facilidad de manejo, particularmente su
transferencia desde un modo de transporte a otro.
- Diseñado para ser fácil su llenado y vaciado.
- Tener un volumen interno mínimo de 1 m3.
Como tal, dependiendo del tipo de productos que sean transportados o de los
servicios especiales que se necesiten de ellos, las unidades de contenedores pueden variar
en dimensión, estructura, materiales, construcción, etc.
3.2.2.1. Designación y dimensiones. Pesos brutos máximos.
Las características y dimensiones exteriores (altura, anchura y longitud) de los
contenedores de carga general de uso generalizado (serie 1) son establecidas en la norma
internacional ISO 668:2020 (7). La norma especifica que los mismos tienen una anchura
uniforme de 2.438 mm (8 pies). La tabla 1 muestra la designación, las longitudes nominales
y el peso bruto máximo para cada tipo de contenedor según se indica en la norma UNE
49750 (equivalente a ISO 668):
Designación del
contenedor
Longitud Anchura
(mm)
Altura (mm)
Masa bruta máx. (kg) mm pies
1 AAA 121920/-10% 40 24380/-5% 28960/-5% 30480
1 AA 12192 40 2438 2591 30480
1 A 12192 40 2438 2438 30480
1 AX 12192 40 2438 <2438 30480
1 BBB 9125 30 2438 2896 25400
1 BB 9125 30 2438 2591 25400
1B 9125 30 2438 2438 25400
1BX 9125 30 2438 <2438 25400
1CC 6058 20 2438 2591 24000
1C 6058 20 2438 2438 24000
1CX 6058 20 2438 <2438 24000
1D 2991 10 2438 2438 10160
1DX 2991 10 2438 <2438 10160
Tabla 1. Designación y dimensiones fundamentales de contenedores de carga.
Las longitudes se clasifican en 10, 20, 30 y 40 pies, ajustándose a un sistema
modular que permite conectarlos entre ellos, de tal manera que 2 contenedores de 20 pies
18
son equivalentes a uno de 40 pies. El contenedor de 20 pies, denominado unidad
equivalente de veinte pies (TEU), se convirtió en la referencia estándar de la industria, por
lo que actualmente el volumen de carga y la capacidad de la embarcación de transporte se
miden comúnmente en TEU (9). El contenedor de 40 pies de largo (2 TEU), se conoce
como unidad equivalente de cuarenta pies (FEU).
Los contenedores más extendidos por su uso en el comercio marítimo son los
designados en la norma como 1 AA (40 pies), 1 A (40 pies) y 1 C (20 pies) ya que pueden
transportar pesos relativamente importantes y permiten una gran capacidad de carga. Todo
contenedor que transita por aguas internacionales debe por obligación estar registrado en
el Bureau International du Container (BIC) y contar con una serie de códigos identificativos
que regula la normativa (10).
La tabla 2 permite observar con detalle las dimensiones, pesos y volúmenes de los
contenedores más estandarizados. Por masa bruta máxima (medidas en kg o lb) se
entiende la suma máxima permitida de la masa del contenedor y de su carga. Se expresa
en unidades de masa. Por carga útil máxima (kg y lb) autorizada se entiende la diferencia
entre la masa bruta máxima de utilización y la tara. Por tara (kg y lb) se entiende la masa
del contenedor vacío, incluido todo equipo auxiliar fijo de manera permanente.
Contenedor 20
pies (m)
Contenedor 40 pies (m)
Contenedor 40 pies High Cube
(m)
Dimensiones externas
Longitud 6096 12192 12192
Anchura 2438 2438 2438
Altura 2591 2591 2896
Dimensiones internas
Longitud 5710 12032 12000
Anchura 2352 2352 2311
Altura 2385 2385 2650
Apertura de puerta
Anchura 2343 2343 2280
Altura 2280 2280 2560
Volumen interno (m3) 33.1 67.5 75.3
Peso vacío (kg) 2300 3750 3880
Masa bruta máxima (kg) 30480 30480 30480
Tabla 2. Dimensiones de contenedores más estandarizados. Fuente: https://www.prefabcontainerhomes.org
3.2.2.2. Requisitos de construcción
Los contenedores marítimos se construyen de acuerdo con especificaciones ISO,
independientemente de dónde se fabrique el contenedor. La norma UNE-EN ISO 10855-
19
1:2018 (11) regula el diseño, la fabricación y marcado de los contenedores marítimos y los
dispositivos de elevación asociados.
Materiales
Aunque existen contenedores construidos en aluminio o incluso de madera
contrachapada reforzada con fibra de vidrio, la mayoría de ellos están fabricados con acero
resistente a la intemperie (acero Corten).
La United States Steel Corporation (U.S. Steel) desarrolló el acero Corten en la
década de 1930 para su uso en los vagones de ferrocarril para el transporte de carbón y
como sustituto del acero para la construcción de puentes donde su mantenimiento era
particularmente difícil. Se demostró que este acero soldable de alta resistencia y baja
aleación permitía una excelente resistencia a la intemperie en condiciones atmosféricas
adversas sin la necesidad de recubrimientos protectores como la pintura.
El acero Corten obtiene sus propiedades mediante la modificación de la
composición de los elementos de la aleación (hasta un 2,5%), como el cobre, el níquel y el
cromo, que se agregan al acero durante el proceso de producción.
Hay dos tipos diferentes de acero Corten: Corten A y Corten B. Se diferencian
principalmente en las cantidades de fósforo aleado en la mezcla, y sus usos reflejan las
diferentes propiedades que le confieren al acero:
Corten A se produce normalmente como una hoja o bobina (desde 1,0 mm hasta
12 mm de espesor) y tiene aplicaciones en revestimientos y conductos. La mayoría
de los contenedores de carga están fabricados con este acero.
Corten B se produce más comúnmente como placa (de 15 mm a 50 mm de
espesor).
Designación
Corten A
C Si Mn P S CU Ni Cr
<0.12 0.25-0.75
0.2-0.5
0.07-0.15
≤0.05 0.25-0.55
≤0.65 0.5-1.25
Grosor (mm)
Límite de elasticidad
(N/mm2)
Tensión de rotura
(N/mm2)
Elongación (%)
Conductividad térmica (W/m.K)
≤12.7
>345
>485
18-22
40
Tabla 3. Composición química y propiedades mecánicas del acero Corten A. Fuente: Nippon
Steel.
20
La composición química de este acero (tabla 3) hace que su oxidación tenga unas
características especiales que protegen la pieza frente a la corrosión atmosférica. En la
fase inicial de la corrosión (figura 4) se forma una capa de óxido, una película muy delgada
de apariencia rojizo-anaranjada, muy bien adherida, impermeable al agua y al vapor de
agua, que impide que la oxidación del acero prosiga hacia el interior de la pieza, por lo que
no es necesario aplicar ningún otro tipo de protección como la galvánica o el pintado. Esta
película de óxido en condiciones normales es particularmente densa, estable y
regeneradora. Su color rojizo puede variar de tono con el paso del tiempo, según la
ubicación donde se instale el elemento y en función de los ciclos sol / lluvia / viento a los
que se vea expuesto. Si la pieza se ubica en un lugar expuesto a estos factores
atmosféricos, la capa de óxido se forma más rápidamente y se oscurece hacia un marrón
oscuro.
Fig.4. Cambios en la apariencia del óxido en acero Corten. Fuente: Jappan Steel.
Estructura
El contenedor puede dividirse en tres partes: la estructura, las paredes y el techo y
la base (ver figuras 5, 6 y 7), siendo la estructura la parte responsable de la resistencia.
Las paredes y el techo del contenedor son fabricados con chapas metálicas plegadas de 2
mm de espesor, soldadas en continuo con total penetración tanto a los perfiles de las
aristas como a la base, siendo esta reforzada con un entramado de perfiles metálicos y
recubierto por tableros atornillados de contrachapado de madera. En cada una de las
esquinas del contenedor existen unos alojamientos para los twist-locks que permiten ser
enganchados por grúas especiales y su trincaje (sujeción mediante inmovilización firme)
tanto en buques como en camiones.
21
Fig 5. Modelo 3D de un contenedor ISO
Fig.6. Modelo explosionado de los elementos que constituyen un contenedor.
Fig.7. Detalle del suelo de un contenedor estándar.
22
Aunque su vida útil proyectada está comprendida entre los 7 y los 10 años, los
contenedores están diseñados para ser resistentes a las inclemencias del tiempo, al agua,
a los huracanes, a las inundaciones, a los terremotos (debido a su comportamiento
estructural y bajo peso), al fuego (pintura ignifuga en el exterior) así como a plagas de
roedores o termitas.
Los contenedores han sido optimizados para usar la menor cantidad de material
posible y eliminar elementos redundantes, a partir del estudio de pruebas rigurosas a lo
largo del tiempo. Están diseñados para tener contacto vertical entre sí justo a través de los
largueros superiores permitiendo que, en su apilamiento, toda la fuerza vertical (cargas) se
transfiere a través de estos perfiles, cargando a su vez los postes esquineros (figura 8),
liberando la envolvente de paredes de chapa plegada del contenedor, cuya función
principal es la de arriostramiento. Todos los componentes colaboran de forma conjunta
permitiendo al contenedor tener una importante resistencia a acciones de flexión,
flexotracción y flexocompresión (12).
Fig.8. Componentes estructurales del contenedor ISO.
Los contenedores de carga ISO son probados de acuerdo con los requisitos de la
norma internacional ISO 1496:2013 (13), que establece los factores de carga de diseño
estáticos y dinámicos que deben cumplir.
Por ejemplo, un contenedor de 40 pies vacío tiene un peso o tara de 3.800 kg y
admite una carga de alrededor de 30 toneladas (30.400 kg), aunque esta carga máxima
varía según la empresa naviera y el tipo de contenedor. Los más normalizados
internacionalmente pueden llegar a aceptar un peso bruto máximo de 32,5 toneladas.
Además de todo esto, cabe destacar que los contenedores son adecuados para soportar
las cargas sísmicas requeridas por la normativa sismo resistente de edificación.
El convenio Internacional sobre Seguridad de los Contenedores (13), así como el
R.D. 2319/2004 por el que se establecen las normas de seguridad de contenedores en
23
España (14) especifican que un contenedor reúne las condiciones de seguridad exigidas
para su uso si está hecho de material adecuado y supera las pruebas que se indican a
continuación con las cargas de prueba y fuerzas aplicadas sin sufrir deformidades ni
anormalidades permanentes que impidan su utilización, entendiendo por R, el peso bruto
máximo de utilización (peso máximo permitido del contenedor y su carga) y por P, la carga
útil máxima autorizada (diferencia entre el peso bruto máximo de utilización y la tara.
1) Izada.
El contenedor, con la carga interior prescrita, se izará de tal manera que no se
aplique ninguna fuerza de aceleración significativa. Una vez izado, el contenedor quedará
suspendido o apoyado durante cinco minutos y luego se bajará hasta el suelo. En esta
prueba se levanta la carga, se mide su peso y se verifica que el mismo cumple con las
exigencias y parámetro requeridos.
2) Apilamiento.
Cuando en condiciones de transporte internacional, las fuerzas máximas de
aceleración vertical se aparten significativamente de 1.8 g (g=9.8 m/sg2) y cuando conste
que el contenedor está limitado a esas condiciones de transporte, se podrá variar la carga
de apilamiento en la correspondiente proporción de las fuerzas de aceleración.
24
3) Cargas concentradas.
25
4) Rigidez transversal.
3. Resistencia longitudinal (prueba estática).
4. Paredes extremas.
Las paredes extremas deberán resistir una carga no inferior a 0.4 veces la carga
útil máxima autorizada.
26
5. Paredes laterales.
Las paredes laterales deberán resistir una carga no inferior a 0.6 veces la carga útil
máxima autorizada.
Se ha de tener en cuenta que en el proceso de conversión de un contenedor como
espacio habitable, como ocurre en el presente TFG, la estructura “monolítica” deja de
comportarse de acuerdo con las normas ISO, pudiendo aparecer deformaciones
importantes en cualquier elemento estructural, como consecuencia de fenómenos de
pandeo o de tensiones puntuales (12), por ejemplo, cuando se recortan partes en la chapa
envolvente, tanto para crear espacios más grandes como para crear aberturas al exterior.
Por eso, la estructura restante deberá reforzarse convenientemente.
3.2.2.3. Tipología
Los contenedores pueden recibir cargas de cualquier naturaleza. Para ello existen
en el mercado una amplia variedad de tipologías. A continuación, se referencian algunos
de los contenedores de transporte más utilizados, su aplicabilidad y características
principales:
27
1. Contenedor Dry Van
El contenedor Dry Van (contenedor seco) es el más utilizado actualmente en la
industria del transporte de mercancías. Se utilizan para el envío de materiales secos y sus
tamaños más frecuentes son los de 20 y 40 pies. Aunque el tamaño y el diseño de
construcción de los contenedores se han estandarizado mediante normas ISO, puede
haber variaciones dentro de cada categoría de tamaño y tipo según el propietario u
operador del contenedor.
Fig.9. Contenedor Dry Van. Fuente: World Shipping Council.
2. Contenedor Flack Rack
Este tipo de contenedores carecen de techo y de paredes laterales e incluso, según
el modelo, de paredes delanteras y posteriores. Se pueden utilizar para el envío de
materiales de grandes dimensiones como embarcaciones, vehículos, maquinaria o equipos
industriales.
Fig. 10. Contenedor Flack Rack.
3. Contenedor Open Top
Con una capota convertible que se puede quitar por completo permiten una carga
fácil como troncos, maquinaria y productos de tamaños especiales de modo que los
materiales de cualquier altura se puedan enviar fácilmente.
28
Fig. 11. Contenedor Open Top. Fuente: https://www.genoalogisticservices.com/
4. Tunnel container
El contenedor tipo túnel está diseñado con puertas dobles en cada extremo, lo que
los hace ideales para situaciones en las que se requiere acceso adicional. Fabricados en
longitudes de 20 pies y 40 pies, son adecuados para muchos tipos diferentes de carga.
Esta gama es particularmente adecuada para las empresas que desean almacenar
sus existencias por períodos más largos de tiempo. El acceso de doble extremo facilita la
administración y el mantenimiento de los niveles de existencias, y elimina los problemas
de acceso a los artículos hacia la parte posterior del contenedor.
Fig. 12. Contenedor túnel.
5. Contenedor de apertura lateral
En este tipo de contenedores, la extracción de las puertas estándar ofrece acceso
lateral completo y crea una oportunidad única para el espacio de almacenamiento. A
diferencia de los contenedores estándar, no hay problemas para acceder a los artículos en
la parte posterior del contenedor, lo que brinda a las empresas más flexibilidad con sus
existencias.
29
Disponibles en longitudes de 20 pies y 40 pies, son adecuados para muchos tipos
diferentes de carga. Debido a su fácil acceso mediante carretilla elevadora y la facilidad
con la que se pueden recoger los palés, los contenedores de apertura lateral son ideales
para el almacenamiento de mercancías por parte de las empresas.
Fig.13. Contenedor de apertura lateral. Fuente: https://reteco.es/
6. Contenedores ISO refrigerados
El contenedor refrigerado garantiza climas constantes a través de un sistema de
regulación de temperatura. Cumplen diferentes requisitos de temperatura que van desde
aproximadamente -65 °C a 30 °C. Los sistemas de deshumidificación pueden garantizar
una humedad óptima dentro de los contenedores refrigerados e incluso permiten controlar
la atmósfera en el contenedor. Los contenedores refrigerados se diseñan en longitudes de
20 pies y 40 pies, con las mismas dimensiones generales que los contenedores de Dry Van
del mismo tamaño. Sin embargo, hay un poco menos de espacio de carga disponible dentro
del contenedor refrigerado debido al espacio ocupado por la unidad de refrigeración y el
equipo de ventilación.
Estos tipos de contenedores se utilizan siempre que exista riesgo de daños por
temperatura en los artículos que se envían. Con mayor frecuencia se utilizan en la industria
de alimentación.
Fig.14. Contenedor ISO refrigerado. Fuente: https://reteco.es
30
7. Tanques
Los contenedores tanque o isotanques son unidades de almacenamiento utilizadas
principalmente para el transporte de líquidos y gases como carga a granel. El tanque o
cisterna viaja dentro de un marco que permite su trincaje (sujeción). Se pueden fabricar en
acero al carbono y acero inoxidable resistente a la corrosión del tipo V2A con un contenido
del 18% de cromo y un 10% de níquel o del tipo V4A con un contenido del 18% de cromo,
un 12% de níquel y un 2% de molibdeno y con mayor resistencia a la corrosión.
Fig.15. Tanque contenedor. Fuente: Mtcontainer.
8. Contenedor Offshore.
Un contenedor offshore es una unidad portátil, diseñada específicamente para el
transporte de equipos y suministros y ser manipulados en mar abierto hacia o desde las
plataformas fijas y/o móviles.
Fig. 16. Contenedor Offshore.
Los contenedores offshore a menudo se dejan expuestos en las cubiertas de los
buques auxiliares y también cargados en plataformas soportando condiciones climáticas
extremas. La temperatura mínima de diseño normalmente se especifica en -20 ° C.
31
9. Contenedor plegable
Los contenedores plegables ofrecen una opción atractiva desde el punto de vista
de ahorro de costes de transporte, así como de costes de manipulación y almacenamiento.
Tienen la misma resistencia que cualquier contenedor tipo, con la ventaja de que al
plegarse ocupa la cuarta parte de su volumen, lo que significa que 4 o 5 contenedores
plegados ocupan el mismo espacio que una unidad estándar ISO vacía. Los costes
operativos pueden reducirse entre un 25 y un 75% y en hasta un 30% las emisiones de
CO2 en comparación con los contenedores ISO (16).
Fig.17. Contenedor plegable.
Algunos ejemplos de contenedores plegables son 4 FOLD de la empresa Holland
Container Innovations (HCI) de los Países Bajos, Zbox de la empresa española Navlandis,
el Korea Railroad Research Institute (KRRI) y el Staxxon de Staxxon Folding Containers.
La empresa HCI fabrica un contenedor plegable llamado 4FOLD que recibió la certificación
ISO en 2013. El plegado y desplegado de este contenedor se puede realizar utilizando sólo
un equipo de elevación estándar y dos personas en menos de cuatro minutos (17).
Fig.18. Contenedor plegable. Fuente: https://staxxon.com
Aunque las ventajas económicas de los contenedores plegables parecen evidentes,
su desarrollo e implantación comercial dependen de la mejora de sus características
técnicas debido a la complejidad del proceso de plegado y desplegado, así como los
problemas logísticos y organizativos de su posible uso. Las innovaciones tecnológicas
32
constituyen la condición básica para potenciar la viabilidad económica de estos
contenedores, además de ganarse la confianza de los potenciales usuarios (16).
Desde 2019 se está desarrollando un proyecto innovador, “We are 42”, iniciativa del
Puerto de Rotterdam (18), IBM, Cisco, Intel, HyET Solar, Esri, Axians y DR Group sobre
contenedores inteligentes equipados con sensores que recopilan datos a lo largo de la
cadena de suministros que pueden permitir mejorar las operaciones en la cadena logística
para que el proceso sea más eficiente y fluido. El contenedor integra digitalización,
inteligencia artificial, blockchain (base de datos distribuida y segura) y robotización. La
prueba piloto tendrá una duración de 2 años visitando varios puertos asociados en todo el
mundo.
Fig.19. Proyecto “Contenedor 42”. Fuente: https://weare42.io
Indicar finalmente que todos los tipos de contenedores descritos anteriormente
poseen según normativa ISO, su propio número de identificación normalizado que suelen
usar los gestores del transporte para identificar quién es el propietario del contenedor,
quién lo está utilizando para enviar mercancías e incluso rastrear el paradero del
contenedor en cualquier parte del mundo (10).
3.2.2.4. Transporte y cargas máximas en contenedores
La elección del medio de transporte para el contenedor sanitario es un elemento
fundamental a tener en cuenta, ya que está destinado al uso de estos contenedores
adaptados para poder ser utilizados en cualquier parte del mundo donde se necesite. Es
necesario valorar las tres vías de transporte que hay disponibles: vía marítima, vía terrestre
y por último la vía aérea.
33
Asimismo, las limitaciones de carga máxima que la elección de determinado medio
de transporte permite, complementará la elección final del mismo.
3.2.2.4.1. Vía terrestre
Las dimensiones y la carga máxima del contenedor son los factores más
importantes a la hora de transportar el contenedor en un camión. De acuerdo al Real
Decreto 2822/1998 y posteriores modificaciones referente al Reglamento General de
Vehículos, las anchuras y alturas máximas permitidas en los vehículos que transportan
contenedores son las siguientes:
Fig.20. Altura y anchura máxima en trasporte por carretera.
La altura máxima permitida, incluida la carga, es de 4,5 metros para vehículos que
transportan contenedores homologados cerrados para el transporte combinado o
intermodal. En cuanto al ancho máximo permitido es de 2,55 metros como regla general.
La longitud máxima permitida para vehículos articulados es de 16,5 metros. En este caso,
tanto el contenedor de 20 pies (longitud 6.10 m.) como el contenedor de 40 pies (longitud
12.12 m.) cumplen con los límites establecidos en la norma.
Transportar el contenedor marítimo en tren es una opción factible si el punto de
origen y destino del mismo está cerca de las líneas de ferrocarril y el desarrollo de la
infraestructura viaria del país de destino es lo suficientemente amplia para llegar a los
lugares de implantación. Sin embargo, es importante, en referencia al coste final, tener en
consideración la logística adicional en el trayecto desde y hacia la estación de ferrocarril,
además de las posibles certificaciones solicitadas por el operador ferroviario.
34
Fig.21. Transporte de contenedores por ferrocarril.
3.2.2.4.2. Vía marítima
El transporte marítimo es el principal modo de envío de grandes cantidades de
mercancía por un precio económico. Se establece en un 80% del comercio internacional
de mercancías. Sus principales rutas internacionales se encuentran entre Asia-América,
Asia-Europa y Europa-América.
Fig.22. Apilamiento de contenedores en buque portacontenedores. Fuente:
https://www.archcontainers.com/
El transporte de contenedores por vía marítima consiste en el apilado de
contenedores marítimos de hasta 12 niveles en buques de carga que recorren los puertos
de todo el mundo transportando dicha mercancía. La principal causa de las tensiones
estáticas que sufre la carga durante su transporte es la presión debida al apilamiento que
puede dar lugar a que la carga se desfonde o se doble. Esta presión dependerá de la
dimensión, peso, forma y altura de las unidades apiladas. El número de contenedores que
se pueden apilar se determina por la fuerza de los postes esquineros. Estos son fabricados
en acero de baja aleación de niobio o vanadio, comúnmente utilizado en piezas soldadas
de acero de alta resistencia, tales como puentes. Esta característica principal permite a los
contenedores ser utilizados para levantar edificios de bloques en altura (19).
35
La norma ISO 1496-1:2013 (13), de acuerdo con el Convenio Internacional de
Seguridad de Contenedores (14) tratado en el punto 3.2.2.2 de este TFG, simula la carga
a compresión a soporta por un contenedor en la parte superior por apilamiento de
contenedores. La carga uniformemente distribuida por el suelo a introducir en el contenedor
que es sometido a ensayo será de 1.8 R, donde R representa el peso máximo permitido
del contenedor y su carga y T es la tara del contenedor. El contenedor se encontrará
apoyado sobre sus apoyos inferiores en una superficie con inclinación de 0 grados con la
horizontal de los apoyos y coincidente con los mismos.
Para los tipos de contenedores que estamos evaluando (20 y 40 pies), hablamos
de 3392 kN repartidos equitativamente en las cuatro esquinas. La fuerza aplicada de 3392
kN por contenedor se deriva de la masa superpuesta de apilamiento de nueve alturas, es
decir, ocho contenedores apilados en parte superior de un contenedor, todos con una
capacidad nominal de 24000 kg y una fuerza de aceleración de 1,8 g. La sobrecarga
simulada es de 192000 kg en condiciones de mar agitado según se especifica en la norma
ISO 1496. En este ensayo se intenta simular un apilamiento de nueve pisos de
contenedores cargados cada uno con 24 toneladas brutas de carga. La figura 23 muestra
los detalles del ensayo a realizar sobre un contenedor.
36
Fig.23. Dimensiones y características técnicas de cantoneras en ensayo de apilamiento de
contenedores según ISO 1496-1:2013. Fuentes: https://www.seabox.com/ y
https://iopscience.iop.org/
3.2.2.4.3. Vía aérea
Aunque no es la vía más utilizada, existe la posibilidad de hacer uso de helicópteros
o aviones de carga para poder trasladar los contenedores diseñados.
Helicópteros grúa: de gran ayuda para acceder a sitios inaccesibles por carretera,
aunque, por otro lado, se tratan de vehículos demasiado caros para la limitada carga que
pueden transportar. Existen modelos como el Chinook CH-47 D/F, que puede sostener un
peso máximo de 22.679 kg o, el Mil Mi-26, que se eleva hasta los 56.000 kg de carga.
Fig.24. Transporte de contenedores por vía aérea: helicóptero.
Aviones de carga o cargueros: están destinados únicamente para el transporte de
carga aérea de mercancías de cualquier tipo. Podemos encontrar aviones como, Boeing
747-400 ERF o 747 F Freighter.
37
Fig.25. Transporte de contenedores por vía aérea: avión de carga.
Del análisis de los distintos tipos de transportes y sus limitaciones, se desprende
que el transporte por carretera, mediante camiones y por mar, mediante buques de carga,
para trasladar el contenedor marítimo adaptado a módulo quirúrgico hacia aquellas
ubicaciones que lo requieran es la opción más recomendable desde el punto de vista
técnico, logístico y económico. Esta decisión se fundamenta principalmente en la facilidad
de acceso que proporcionan estos transportes, lo comunes que son hoy en día y por lo
económico que resultan.
Se descarta, por lo tanto, el transporte ferroviario y especialmente el aéreo, que,
aunque es el transporte más idóneo para el acceso a áreas remotas o de difícil acceso, su
alto coste y la posibilidad de disponer de pistas de aterrizaje en buenas condiciones lo
limitan como opción factible.
3.2.2.4.4. Cargas máximas
Es importante destacar, además de las dimensiones, la carga máxima que puede
soportar cada medio de transporte, para así, obtener la seguridad óptima que esperamos
en el recorrido que efectúe nuestro módulo sanitario.
En primer lugar, la carga máxima soportada por los contenedores de 20’ (6,058 m.)
y de 40’ (12,192 m.) dependen de la naviera y del tipo de contenedores, siendo de 28t para
el caso del contenedor de 20’ y de 32 t para el de 40’. Se habrá de tener en cuenta lo que
indica la legislación de cada país en referencia al peso máximo a transportar en camiones.
En España, el Reglamento general de vehículos (12) indica que los pesos máximos
autorizados (PMA o MMA a partir de la modificación legislativa de 1999) para remolques
son de 18t (dos ejes) y 24t (tres ejes). Para los semirremolques de 4 ejes será de 36t y si
es de ruedas gemelas, 38t. Si el tráiler es de 5 ejes, 40t, llegando a ser de 44t si se
transporta contenedores de 40 pies. Habrá que tener en cuenta el peso del material que
38
contendrá el contenedor elegido para no sobrepasar los pesos limitados por la normativa
vigente (punto 3.2.2.1 del presente TFG).
En lo referente al transporte aéreo, las cargas que permiten un helicóptero grúa o
los aviones de carga dependen del tipo y de las demás cargas que transporte.
La carga máxima permitida en un buque portacontenedores tiene el mismo
tratamiento que los transportes aéreos, dependen del tipo del buque en el que será
transportado.
3.2.2.4.5. Uniones existentes que intervienen en el transporte y montaje del contenedor.
Los contenedores de carga están diseñados para apoyarse en las cuatro esquinas
en las que se sientan. Todos los contenedores están provistos de cantoneras de hierro
forjado en cada una de las ocho esquinas (superiores en inferiores) que posee. Cada una
de estas piezas tiene unas aberturas en forma de muesca en dos extremos y en la cara
superior e inferior. Una pieza giratoria de sujeción (twistlock), es introducida en la abertura
por el spreader perteneciente a un equipo móvil, que la hace girar 90°, con lo que el
twistlock queda fijo al contenedor y bloqueado, haciendo posible la movilidad del
contenedor durante su transporte y asegurando su posición en su medio de transporte, ya
sea en un buque o camión. Construidos en acero fundido de alta calidad, su tensión mínima
de rotura, según la norma UNE 283, será de 540 kN, con una tensión cortante de 420 kN.
La figura 26 muestra el dispositivo y los detalles de anclaje del mismo.
Además, los twistlocks pueden ser utilizados para apilar contenedores y
mantenerlos fijados unos con otros. El mecanismo de bloqueo proporciona estabilidad
cuando se están utilizando varios contenedores. Existe la posibilidad de instalar twistlock
de montaje en suelo que poseen una base plana que permite que los contenedores
marítimos sean asegurados en los buques portacontenedores, así como su instalación
sobre terrenos planos o atornillada a bases hormigonadas.
Fig.26. Twistlock y su mecanismo de anclaje en contenedores
39
Para conectar contenedores de transporte horizontalmente entre sí de forma segura
se utilizan conectores-puente diseñados para encajar en las muescas de las caras laterales
de las cantoneras. Cada contenedor requiere 4 accesorios de puente para conexiones
horizontales seguras (figura 27). La tensión mínima de rotura de los conectores será de
300 kN.
Fig.27. Conectores de puente entre contenedores. Fuente: ATS Container.
3.2.3. Adaptación de contenedores
Hoy en día existe una gran preocupación por el impacto ambiental que conllevan
las actividades empresariales de cualquier ámbito. Como consecuencia de ello existe una
tendencia creciente en la reutilización de materiales que permitan alcanzar varios ciclos de
vida para un mismo producto.
Los contenedores de transporte ISO estandarizados son estructuras modulares
apilables, fáciles de cortar, relativamente baratos y abundantes. Millones de contenedores
se utilizan en toda la cadena de suministro mundial y se usan y reutilizan innumerables
veces. En el informe “Review of Maritime Transport” elaborado por Naciones Unidas en
2019 (21) se estima en más de 152 millones las unidades de TEU (20 pies) que componen
la flota global mundial. Esta sobreabundancia de contenedores de transporte se debe a
varios factores, pero el fundamental es que el costo de enviar contenedores de carga
vacíos de regreso a su ubicación inicial es más alto que el costo de comprar un nuevo
contenedor de carga, por lo que muchos contenedores quedan vacíos y almacenados sin
usar en los puertos de todo el mundo. La consultora en investigación marítima Drewry
estimó en 2016 que el 21% de los contenedores que existen en el mercado están vacíos
(22). Estos contenedores no utilizados ocupan un espacio valioso en los muelles de envío
mientras esperan ser cargados, reposicionados en diferentes ubicaciones, revendidos o
eliminados.
40
Una alternativa al almacenaje del contenedor es la fusión de los mismos para
obtener acero, opción considerada poco rentable, ya que requiere una gran cantidad de
energía en el proceso. Los contenedores que no se reciclan para fabricar nuevos productos
de acero a menudo se restauran para su uso como unidades de almacenamiento, en el
diseño de hogares económicos, restaurantes, establecimientos minoristas, etc. o incluso
se donan para su uso como escuelas u oficinas temporales en ubicaciones remotas.
Dada la abundancia de estos contenedores de transporte no utilizados, estos se
han convertido en la pieza central de esfuerzos interesantes que permiten su reciclado y
adaptación, según sus dimensiones, en usos alternativos e innovadores. Es posible reciclar
el 98% de la mayoría de los contenedores según el Consejo Mundial del Transporte
marítimo (21). Su utilización en proyectos de diseño alternativo como el presentado en este
TFG permite establecer mecanismos de construcción sencillos, rápidos y flexibles.
3.2.3.1. Pros y contras de modificar contenedores de carga
Hay una variedad de razones por las cuales los ingenieros, arquitectos, diseñadores
y constructores quieren adaptar contenedores para usos alternativos. Estas son las
principales ventajas de construir con contenedores marítimos:
Resistencia y durabilidad: el propósito de un contenedor es transportar
cargas pesadas a través de cualquier entorno y permanecer intacto con sus
productos sin daños y secos en su interior. Su propósito como edificio es similar,
siendo diseñados para durar y proteger completamente a sus ocupantes mejor que
las construcciones tradicionales.
Los contenedores están fabricados en su gran mayoría en acero,
incorporando un soporte que permite manejar muchas capas apiladas sobre ellos y
la elevación de los mismos. Un contenedor independiente puede soportar
terremotos y huracanes con vientos de hasta 160 km/h.
Velocidad: los edificios realizados con contenedores se pueden construir
mucho más rápido que los tradicionales. El trabajo de preparación del sitio puede
realizarse al mismo tiempo que los contenedores se modifican en una instalación,
lo que puede reducir los costes asociados a los plazos de construcción.
Costes: a menudo se dice que una construcción con contenedor es mucho
menos costosa que una construcción tradicional. Esto es cierto en algunos casos,
pero los contenedores que están muy modificados pueden llegar a costar tanto o
incluso más. El costo depende en gran medida de las necesidades de la
construcción. Se está invirtiendo en una estructura que resistirá cualquier elemento
sin excesivos costes de mantenimiento.
41
Creatividad: los contenedores se pueden apilar verticalmente y juntar
horizontalmente para crear una variedad de planos de planta. El uso de
contenedores también permite futuras expansiones y complementos de más
contenedores como la creación de hospitales móviles modulares.
Si bien no hay muchos inconvenientes en su uso alternativo, hay algunas cosas que deben
tener en cuenta:
Permisos y normativa: dado que los diseños realizados con contenedores
todavía son relativamente nuevos en muchos países, será necesario realizar las
gestiones previas pertinentes para asegurarse que legalmente se puede construir
un contenedor de viviendas, edificios comerciales o de servicios o
establecimientos sanitarios.
No es 100% ecológico: en la mayoría de los casos, para construir de manera
segura una nueva estructura, no se utilizan contenedores viejos. Muchos de estos
contenedores que están fuera de servicio en los puertos tienen daños y desgaste
por los años de uso. Para garantizar la integridad estructural de su construcción,
se necesitarán los contenedores de la más alta calidad que estén disponibles en
el mercado.
3.2.3.2. Alternativas en el uso de contenedores
La reutilización de contenedores de carga en la construcción de entornos habitables
pone en uso un producto no utilizado. Además, la construcción modular de los
contenedores de carga simplifica el proceso de diseño. Al igual que los ladrillos u otro
material de construcción, los contenedores están diseñados según estándares específicos,
permitiendo simplificar los procesos de construcción modular.
Una de las tendencias más singulares y ampliamente utilizada en la reutilización de
contenedores marítimos es el uso de ellos para diseñar viviendas. Los contenedores son
estructuralmente sólidos, asequibles e ideales para su adaptación en viviendas con un
menor impacto ambiental. Fáciles de transportar, se pueden instalar en casi cualquier lugar
y se pueden usar para crear, desde pequeños espacios hasta grandes complejos de
apartamentos capaces de proporcionar viviendas seguras para cientos de personas.
42
Fig.28. Primera vivienda de portacontenedores del mundo para estudiantes en Ámsterdam.
Fuente: Tempohousing.
Equipos de diseño e ingeniería de todo el mundo han encontrado innumerables
formas de usar estos módulos. Si bien hay cientos de ejemplos de adaptaciones realizadas
con contenedores de carga (23), su diseño y posterior ejecución debe realizarse por un
equipo experimentado en el trabajo con ellos, de lo contrario el proyecto de modificación
podría encarecerse mucho.
Algunos otros ejemplos de uso alternativo de los contenedores de carga puestos en
marcha son:
1. Escuelas: En las partes más pobres del mundo, donde la construcción de un
edificio tradicional para escuelas puede resultar costosa, el uso de
contenedores para las aulas se ha convertido en una solución notable.
2. Restaurantes y cafeterías: El uso de contenedores intermodales reprocesados
como estructuras base para restaurantes y cafeterías se ha convertido en una
tendencia muy de moda en la actualidad.
Fig.29. Cafetería Starbucks en Northglenn, Colorado. Fuente: Starbucks.
3. Hoteles: Los contenedores de carga también han encontrado un nicho
alternativo como estructuras base para hoteles en muchas partes del mundo.
43
Fig.30. Hotel Snoozebox Stratford de Londres. Fuente: https://snoozebox.com/
4. Tiendas y expositores móviles comerciales. Establecimientos comerciales
versátiles y funcionales.
Fig.31. Expositor-contenedor móvil de IKEA en España. Fuente: Myboxexperience.
5. Oficinas de empresa fijas o temporales de obra.
Fig.32. Oficinas de CBox Coworking en Medellín, Colombia. Fuente: doinsightwork.com
3.2.4. El contenedor marítimo en el ámbito sanitario
Los desastres naturales que han ocurrido durante la última década han demostrado
la necesidad de unidades de emergencia temporales que puedan transportarse y ubicarse
rápidamente. En diciembre de 2004 se generó un sismo de magnitud 9 en la isla de
Sumatra en Indonesia provocando un tsunami que afectó a doce países, causando más de
150.000 muertes y al menos medio millón de heridos (24), dejando a cinco millones de
personas sin hogar o sin acceso adecuado a agua potable, alimentos o servicios básico de
salud. Cuando ocurre un desastre, es vital tener instalaciones médicas portátiles
44
disponibles. Los contenedores de transporte reutilizados que contienen una variedad de
suministros médicos de emergencia se están volviendo cada vez más comunes en los
planes de preparación para emergencias en todo el mundo, y por una buena razón, la
ingeniería moderna hace que sea fácil y eficiente convertir estas grandes cajas de acero
en instalaciones médicas sanitarias y seguras que pueden transportarse a la escena de un
desastre en cualquier momento.
Dentro de las construcciones de uso médico más utilizadas en la gestión de
desastres en todo el mundo podemos encontrar hospitales, pequeñas clínicas y centros
médicos. Un ejemplo de los mismos es la unidad quirúrgica móvil, MUST, desarrollada en
2018 por Médicos sin Fronteras (25), que permite operar hasta 10 heridos en un día y cuyo
montaje sólo requiere de dos horas. El contenedor de 12 m. de largo está equipado con
depósito de agua, aire acondicionado, luces de emergencia y suelo antibacteriano. Estos
equipos portátiles proporcionan espacio para el tratamiento médico y pueden
complementarse con módulos más pequeños de 20’ para incluir vestuarios, almacenes de
material hospitalario, camas de reanimación quirúrgica, UVIs, equipos de radiología, etc.
Fig.33. Camión-quirófano de Médicos sin Fronteras. Fuente: Médicos sin fronteras
Varios proyectos desarrollados en 2020, entre ellos el proyecto CURA (26), han
permitido la reutilización del contenedor como puestos de test de control o estancias de
aislamiento de enfermos por Covid-19 lo que permite complementar las instalaciones
hospitalarias en momentos de alta demanda.
45
Fig.34. Puesto de análisis de Test de Covid 19 en contenedor de 20 pies. Fuente: ArchDaily.
El proyecto CURA (26) es una iniciativa internacional de código abierto cuyo
objetivo es crear unidades móviles de emergencia de cuidados intensivos en contenedores
que permite apoyar a las instalaciones de los hospitales en el tratamiento de pacientes de
coronavirus. Las primeras unidades se instalaron en abril de 2020 en el nuevo Hospital de
campaña de Turín. Cada unidad CURA está integrada en un contenedor de 6 m. de largo
y está equipada con un sistema de biocontención de presión negativa. El monitoreo de los
pacientes se puede efectuar a través de las dos ventanas instaladas a ambos lados del
contenedor lo que permite realizarlo de manera más segura para el personal sanitario.
Fig.35. Sistema modular CURA instalado. Fuente: https://curapods.org/
Destacar que las unidades modulares que utilizan contenedores de carga de distinto
tamaño se pueden instalar de manera rápida y eficiente con una interrupción mínima del
servicio.
3.2.4.1. Ventajas del uso de contenedores en entornos sanitarios.
Podemos destacar, entre otras, las siguientes ventajas del uso de contenedores
marítimos de carga como módulos de emergencia sanitarios:
- Gran versatilidad, ya que pueden funcionar como un simple módulo sanitario o
como un hospital modular, debido a su facilidad para poder ser apilados.
- Medidas estandarizadas lo que facilita la labor inicial de diseño de los mismos.
- Facilidad de transporte lo que permite que se puedan trasladar fácilmente a
cualquier lugar mediante distintos medios de transporte (tierra, mar o aire).
- Son económicos en comparación con las construcciones fijas.
- Resistentes, su estructura preparados para aguantar cualquier condición
meteorológica.
- Gran capacidad de carga.
46
- Diferentes tipos de contenedores que permiten diferentes tipos de distribuciones
para establecimientos sanitarios.
Poder contar con estructuras tan sólidas y móviles para la creación de espacios
sanitarios en tan poco tiempo permite garantizar la ayuda necesaria a quien lo necesite
en el momento adecuado.
3.2.5. El bloque quirúrgico. Especificaciones básicas.
Se define como área quirúrgica de un establecimiento sanitario a “aquella que utiliza
para efectuar un diagnóstico y/o tratamiento, procedimientos quirúrgicos manuales y/o
instrumentales”.
Los quirófanos son espacios que han de poseer un ambiente limpio, con niveles de
confort que permitan el desarrollo de las actividades del personal sanitario, de ahí la
importancia de un perfecto diseño y control. Los parámetros y valores regulados en la
reglamentación sobre el diseño de quirófanos del Ministerio de Sanidad (27) son:
- Humedad <68 %.
- Temperatura: 21 ºC (-1 ºC y + 3 ºC).
- Ventilación mediante la aportación de aire exterior.
- Iluminación: intensa, uniforme, sin reflejos, regulable en intensidad y que no
produzca calor ni sombras. Iluminancia de la lámpara quirúrgica: min. 10000 lux y
máx. 100000 lux sobre el campo quirúrgico.
- Ruido: nivel máx. de 40 dB.
- El movimiento del aire debe ser de la zona limpia a la menos limpia.
- Número de partículas en suspensión.
Estos parámetros, además de afectar al confort, inciden en la asepsia del ambiente,
y en la transmisión aérea de las infecciones que es favorecida por unas inadecuadas
condiciones de humedad o temperatura. Las bacterias, virus y hongos responsables de las
infecciones no se transmiten normalmente por el aire si no, en la mayoría de las ocasiones,
a través de un vehículo de transporte, las partículas sólidas o líquidas en suspensión. En
un quirófano las partículas provienen, en su gran mayoría, del interior, ya que las existentes
en el aire exterior son retenidas antes de penetrar mediante el sistema de filtración, en un
porcentaje próximo al 100%. Las partículas que se encuentran en el interior son aportadas
por el personal de quirófano, por el paciente y por los elementos que se introducen.
Solamente podrían ser eliminadas permitiendo un cambio total de aire, difícil de conseguir
técnicamente, o mediante un proceso de filtrado continuo, parecido al que se produce con
el aire procedente del exterior.
47
Existen tres tipos de quirófanos según las características del equipamiento del que
disponen reguladas según las normas UNE-EN ISO 14644-1:2016 (28) y UNE
100713:2005 (29). Cuestiones como la complejidad técnica e instrumental de las
intervenciones, la susceptibilidad de los pacientes atendidos y la duración de la
intervención, entre otros aspectos fundamentales que configuran el riesgo de infección,
definen su clasificación:
Clase A (ISO 5). Quirófanos de alta tecnología. Destinados a:
- Trasplantes de órganos.
- Cirugía cardíaca extracorpórea y de aorta.
- Cirugía vascular con implante.
- Cirugía ortopédica con prótesis.
- Neurocirugía.
Clase B (ISO 7). Quirófanos convencionales, de urgencias y de cirugía mayor
ambulatoria. Destinados al resto de intervenciones quirúrgicas no incluidas en la
clase A.
Clase C (ISO 8). Quirófanos de cirugía menor ambulatoria y salas de partos.
Destinados a intervenciones ambulatorias, partos y endoscopias.
La norma UNE‐EN ISO 14644‐1:2016 (30), Salas limpias y locales anexos, cubre la
clasificación de la pureza del aire en salas limpias y ambientes controlados en función del
tamaño de partícula (de 0.1 a 0.5 µm.), definiendo 9 clases (desde ISO 1 a ISO 9). La
norma define el concepto de sala limpia: “Sala en la que la concentración de partículas en
suspensión en el aire posee una gestión específica, y que ha sido construida y es utilizada
para minimizar la introducción, producción y retención de partículas en su interior, y en la
que son gestionados de forma adecuada otros parámetros pertinentes, como la
temperatura, la humedad y la presión”. Puesto que no existen normativas de obligado
cumplimiento que reflejen las condiciones específicas de asepsia y confort que debe tener
un quirófano y que la definición de sala limpia se corresponde con sus necesidades, se
recomienda que los quirófanos tengan la clasificación de clase que indica la norma UNE
100713:2005 (29), Instalaciones de acondicionamiento de aire en hospitales, es decir,
Clase I, áreas de ambiente controlado (tabla 5).
TIPO DE QUIRÓFANO
UNE 100713:2005
UNE-EN ISO 14644-1:2016
DENOMINACIÓN TIPO DE INTERVENCIÓN
A
Clase I
ISO clase 5
Quirófanos con tecnología alta y cirugías especiales
Cirugía cardíaca, vascular, trasplante de órganos, prótesis, etc.
48
B
Clase I
ISO clase 7
Quirófanos convencionales
Cirugía convencional, de urgencias y el resto de operaciones quirúrgicas.
C
Clase I
ISO clase 8
Quirófanos de cirugía ambulatoria
Cirugía ambulatoria, salas de partos y endoscopias.
Tabla 4. Clasificación de quirófanos según UNE 100713:2005 y UNE 14644-1:2016.
3.3. Disposiciones legales y normativa aplicable
Para la construcción, instalación, puesta en marcha y funcionamiento de este tipo
de instalaciones, así como para la ubicación y funcionamiento de todos los equipos
disponibles, electromédicos o no, se utilizará la siguiente normativa:
ISO 668-2:2020. Series 1 freight containers -- Classification, dimensions and ratings
UNE-EN ISO 10855-1:2018. Contenedores marítimos y dispositivos de elevación
asociados. Parte 1: Diseño, fabricación y marcado de los contenedores marítimos.
Real Decreto 314/2006, de 17 de marzo, Código Técnico de la edificación.
Bloque quirúrgico, estándares y recomendaciones. Ministerio de Sanidad y Política
Social. 2010.
Reglamento Electrotécnico de Baja Tensión. Real Decreto 842/2002 del 2 de agosto
de 2002 e Instrucciones Técnicas Complementarias ITC-BT.
Norma UNE-EN 20460-7-710 - Instalaciones eléctricas en edificios. Parte 7: Reglas
para las instalaciones y emplazamientos específicos. Sección 710: Locales de uso
médico.
Real Decreto 1027/2007 de 20 de Julio por el que se aprueba el Reglamento de
Instalaciones Térmicas en los Edificios (RITE).
Real Decreto 1826/2009 de 27 de noviembre por el que se modifica el Reglamento
de Instalaciones Térmicas en los Edificios.
Real Decreto 238/2013, de 5 de abril, por el que se modifican determinados
artículos e instrucciones técnicas del Reglamento de Instalaciones Térmicas en los
Edificios, aprobado por Real Decreto 1027/2007.
DB HE, Ahorro de energía, capítulo 2, que hace referencia al vigente Reglamento
de Instalaciones Térmicas en Edificios, relativo a instalaciones de climatización.
DB HS salubridad. Sección HS4: suministro de agua. CTE.
UNE 100713:2005. Instalaciones de acondicionamiento de aire en hospitales.
Recomendación nº 35 de mayo de 2018 de la Agencia de calidad sanitaria de
Andalucía sobre Bioseguridad ambiental en quirófanos.
UNE 100012-2005: Higienización de sistemas de climatización.
49
ISO 14644-1:2016: Salas limpias y locales anexos.
Serie UNE-EN 60601-2. Equipos electro médicos.
Instalaciones de protección contra incendios. Real Decreto 513/2017.
Real Decreto 2060/2008, de 12 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento
de equipos a presión y sus instrucciones técnicas complementarias.
Real Decreto 656/2017, de 23 de junio, por el que se aprueba el Reglamento de
Almacenamiento de Productos Químicos y sus Instrucciones Técnicas
Complementarias.
UNE-EN ISO 7396-1:2016 Sistemas de canalización de gases medicinales. Parte
1: Sistemas de canalización para gases medicinales comprimidos y de vacío.
UNE-EN ISO 7396-2:2007 Sistemas de canalización de gases medicinales. Parte
2: Sistemas finales de evacuación de gases anestésicos.
UNE-EN ISO 21969:2010. Conexiones flexibles de alta presión para utilización con
sistemas de gases medicinales.
Real Decreto 486/1997, de 14 de abril, BOE de 23/04/1997, por el que se
establecen las condiciones mínimas de Seguridad y Salud en los lugares de trabajo.
3.4. Análisis de soluciones
3.4.1. Elección del contenedor marítimo
Una vez estudiadas las diferentes opciones que podemos llegar a encontrar en el
mercado, y teniendo en cuenta el objetivo propuesto en este proyecto, se ha decidido optar
por un contenedor nuevo ISO standard Dry Van High Cube de 40 pies (12.192 m.). La
elección en un solo contenedor permite unificar en un solo espacio la unidad proyectada y
al mismo tiempo facilita la practicidad en su transporte.
La solución propuesta ofrece varias ventajas, entre las cuales se encuentran:
mayor altura habitable y de diseño como punto importante a tener en cuenta. El
contenedor High Cube de 40’ (2,70 m. de altura interna) permite una altura habitable
según el CTE de 2.50 m., lo que facilita el diseño y distribución de las infraestructuras
necesarias para el correcto funcionamiento del módulo sanitario.
posibilidad de una futura ampliación del sistema con la incorporación de otros módulos
sanitarios estandarizados destinados a complementar la unidad quirúrgica diseñada
(por ejemplo, una unidad diseñada para sala de recuperación y unidad de cuidados
intensivos y al mismo tiempo que sirva de almacén de material necesario, así como
vestuarios y baños del personal sanitario).
facilidad de transporte al área requerida por vía terrestre o marítima.
50
capacidad de ser reutilizable en otras áreas con pequeñas modificaciones en su
distribución.
el contenedor Dry Van tiene un cierre hermético y está preparado para el transporte de
maquinaria y mobiliario.
aunque el precio de un contenedor nuevo (3200 €) es superior al precio de uno usado
(1650 €), su vida útil es mayor, sobre todo teniendo en cuenta que sería necesario
reparar los posibles daños del contenedor usado debido a los años de servicio lo que
incrementaría su precio final (golpes, grietas, corrosiones, pintura).
Fig.36. Dimensiones del contenedor marítimo High Cube 40’ seleccionado.
3.4.2. Transporte y acceso al bloque quirúrgico.
Para el transporte terrestre del contenedor sanitario se utilizará un semirremolque
portacontenedor equipado con bandeja inclinada y plataforma elevadora recogida debajo
del chasis para permitir la carga y descarga tanto del contenedor marítimo como de material
sanitario y camillas con enfermos. El semirremolque estará dotado de apoyos de
desacoplamiento según se muestra en la figura 37.
51
Fig.37. Chasis portacontenedor con plataforma elevadora. Fuentes: www.lecitrailer.es
La plataforma elevadora hidráulica incluida en el semirremolque para acceso al
contenedor tendrá una capacidad de carga de 1500 Kg. Esta será plegada y desplegada
de forma hidráulica con unas dimensiones en extensión de 2.40 m. x 2 m. (figura 38)
permitiendo el acceso de las camillas con el paciente hasta el nivel del bloque quirúrgico.
Otra opción de acceso, si la situación de emergencia lo requiere, podría ser el uso de
rampas cuyo transporte y sujeción podría realizarse en los laterales del contenedor.
52
Fig.38. Plataforma elevadora con accionamiento hidráulico. Fuente: www.cargobull.es
En el caso de que el contenedor deba instalarse a nivel del terreno (figura 39), éste
deberá estar convenientemente nivelado colocándose twistlock de montaje en suelo en el
contenedor. El semirremolque con bandeja inclinada es una opción excelente y rentable
para depositar el contenedor en el suelo, donde el acceso y el espacio no están
estrictamente limitados. En este método, la bandeja del camión se eleva desde la cabina,
lo que permite que el contenedor se deslice de manera controlada y segura lentamente
hasta que el borde trasero esté en el suelo. Luego, el camión avanza y el contenedor
permanece estacionario, y continúa deslizándose suavemente hacia abajo por la bandeja
del camión hasta que se descarga por completo.
Los twistlock montados en el contenedor poseen una base plana que permite que los
contenedores marítimos sean asegurados en los buques portacontenedores, así como su
instalación sobre terrenos planos o atornillada a bases hormigonadas. La figura 39
muestra las dimensiones de los mismos y los detalles de su acople en el contenedor.
53
Fig.39. Twistlock de base plana. Dimensiones (a) y montaje (b).
3.4.3. Diseño y distribución del módulo quirúrgico
Se deben de realizar una serie de modificaciones del contenedor original para
adecuarlo a las recomendaciones sobre bloques quirúrgicos del Ministerio de Sanidad (27)
con el objetivo de darle un uso sanitario. Las modificaciones que se han realizado son las
siguientes:
Se ha tratado todo el contenedor, tanto la chapa como la estructura metálica con
una pintura de protección y un recubrimiento interno anti condensación con base
agua (Grafotherm) y que permite complementar el sistema de aislamiento principal.
Se han realizado aberturas en el frontal posterior eliminando una cantidad de chapa
metálica para poder instalar una unidad de climatización (bomba de calor/aire
acondicionado), así como otras dos aberturas para colocar dos puertas enrollables
de acceso al grupo electrógeno y a la sala de gases y depósito de agua. Las dos
salas contarán con sendas rejillas de ventilación. Una abertura en el lateral del
contenedor permitirá la colocación de una puerta de acceso al área intermedia del
bloque quirúrgico.
Se ha aislado internamente el contenedor mediante paneles de aislamiento
reflectantes.
54
Se ha diseñado una distribución interior acorde con las recomendaciones sobre
bloques quirúrgicos, dotándole de espacios internos delimitados: zona de entrada
de clasificación y espera, zona limpia, bloque quirúrgico y zona de instalaciones.
Para ello se realizó una visita in situ al bloque quirúrgico del Hospital Universitario
San Agustín de Linares (Jaén) lo que nos permitió darnos una idea lo más
aproximada posible a la realidad del diseño a ejecutar. Se han tenido en cuenta las
recomendaciones realizadas por personal sanitario del área quirúrgica y personal
técnico del área de mantenimiento del mismo, así como recomendaciones técnicas
de empresas de fabricación de carrozados de vehículos especiales como Tecnove
o Rodríguez López SAU.
Se ha diseñado y calculado la instalación eléctrica y de iluminación de la unidad
móvil mediante suministro a través de grupo electrógeno. Se diseñó un equipo de
baterías autónomas para el suministro de emergencia, lo que permite contar con
una autonomía de 2 h. en caso de fallo del suministro principal.
Se ha dotado al contenedor de un sistema de suministro de gases medicinales
(oxígeno, aire medicinal y gas anestésico –protóxido de nitrógeno-) en espacio
independiente, teniendo en cuenta la normativa de aplicación en vigor y las
recomendaciones recogidas a través de la ingeniería de la empresa Carburos
Médica. Para el sistema de extracción de fluidos se utilizará una bomba de succión
eléctrica portátil.
Se ha climatizado mediante equipos Split cada una de las dependencias
especificadas en la propuesta de distribución de espacios realizada.
El sistema de extinción de incendios se ha realizado mediante la colocación de
extintores en polvo en cada una de las dependencias del módulo, así como en los
locales anexos de instalaciones.
El suministro de agua potable para el lavado de manos y de instrumental quirúrgico
se realizará mediante la colocación de dos lavamanos de pie portátiles autónomos
en previsión de falta de suministro de agua, desagües o red eléctrica en el lugar de
actuación. Funciona mediante pulsador hidráulico. Dispondrán de depósito de agua
limpia de 10 l. y depósito de agua sucia, así como dispensador de jabón y tisúes.
Cuatro bidones de almacenamiento de agua de 50 l. situados en local anexo
compondrán la reserva de agua para su llenado.
No existiendo normativa específica referida a quirófanos móviles de emergencias,
se ha utilizado para su diseño, en la medida de lo posible, y en particular para la distribución
y equipamiento de espacios, normativas sobre áreas de cirugía en establecimientos
sanitarios convencionales, así como las recomendaciones efectuadas por personal
55
sanitario y de mantenimiento hospitalario y de empresas fabricantes de equipos móviles
sanitarios, priorizando la funcionalidad del módulo y la seguridad del personal y del
paciente. Como se ha indicado anteriormente se realizó una visita al bloque quirúrgico del
Hospital San Agustín de Linares.
En el presente TFG se ha diseñado un quirófano de urgencias, tipo B (según UNE
100713:2005), dedicado a intervenciones de emergencia y preparado para cirugía general
ante cualquier tipo de situación que se presente. Este tipo de intervenciones se
caracterizan por ser impredecibles, tanto en el horario de atención como en la gravedad
del paciente. Por ello, la principal característica es la poca programación disponible. Una
emergencia puede ocurrir en cualquier lugar y en cualquier momento. El trabajo de la
unidad de urgencia es ofrecer, en todo momento, quirófano y personal suficiente y
cualificado para atender a los pacientes. Esta primera característica tiene como resultado
disponer de períodos de tiempo con poca actividad quirúrgica y otros en los que, por el
contrario, la carga de trabajo es elevada. Este condicionante se une a que la gravedad de
las heridas del paciente también es ignorada ya que, en un quirófano de urgencias se
pueden realizar, tanto intervenciones complicadas y difíciles de curar, como intervenciones
habituales y fáciles de tratar. Por esta razón, el quirófano debe estar provisto del equipo
más general posible con la finalidad de poder ser empleado en cualquier situación. En el
caso de que sea una operación avanzada, el quirófano deberá poder estabilizar al paciente
a la espera de ser trasladado a un hospital o módulo más cercano con mejor equipamiento.
Una vez elegido el tipo de quirófano que se desea implementar, se procede a la
distribución del espacio necesario para el desarrollo de las funciones de asistencia de
urgencia y al análisis del equipamiento del mismo. La estructura que compone el
contenedor adaptado a un módulo sanitario constará con las siguientes zonas (figura 40):
Sala de recepción y valoración: lugar donde se recibirá al paciente y donde se
valorará su estado, decidiendo dejarlo en la misma sala para su estabilización o el
traslado directo al quirófano, según el criterio de los médicos responsables.
Cuarto limpio y almacén: zona de almacenamiento de todo el material estéril y
medicamentos necesarios para el área de cirugía. Además, cuenta con todo lo
necesario para el lavado de los sanitarios antes de entrar en el quirófano. En ella
se instalarán los cuadros de control necesarios para el funcionamiento de las
instalaciones que dan servicio al módulo quirúrgico.
Pasillo de transferencia: corredor que sirve de traspaso del paciente desde la sala
de recepción hasta el quirófano. Ambas entradas conectadas con puertas
herméticas batientes.
56
Sala quirúrgica: área donde se realiza la actividad quirúrgica a los pacientes. Los
sanitarios y los pacientes siempre deben acceder con la vestimenta que proceda
para mantener la asepsia.
Anexo de instalaciones: espacio en el que se ubican los gases medicinales, grupo
electrógeno y demás instalaciones que hacen posible el funcionamiento del módulo.
Las paredes de los locales contendrán rejillas de ventilación que permitan la
ventilación del local y la eliminación de los posibles gases acumulados, así como
disipar el ruido que pudiese originarse en el interior. Para su acceso se realizarán
sendas aberturas en la parte lateral frontal y posterior del contenedor según se
especifica en el plano 7. La figura 40 muestra la distribución de espacios y de
equipamiento proyectado.
Fig.40. Distribución de espacios y equipamiento en el módulo quirúrgico.
El sistema de pasillos debe facilitar una circulación sencilla y económica. De todas
las posibilidades, un sistema de pasillo único es generalmente la solución más simple y
económica. La disposición de los espacios se realizará de tal manera que los circuitos de
limpio y sucio no se crucen nunca. La figura 41 muestra las distintas posibilidades de diseño
en la distribución de pasillos de un quirófano.
57
Fig.41. Sistemas de pasillo en quirófanos.
Es recomendable que el tránsito entre áreas limpias/sucias se realicen a través de
esclusas o compuertas, asegurando que no se puedan abrir simultáneamente las de
entrada y salida. El número de aberturas entre espacios de diferentes zonas se debería
minimizar en la medida de lo posible. En este sentido, es recomendable disponer de un
único acceso al área quirúrgica. La distribución de las dependencias del área quirúrgica
debe estar diseñada de forma que se acceda desde las zonas menos limpias a las más
limpias. Se debe disponer de unas instrucciones permanentes de funcionamiento de
acuerdo con el planteamiento adoptado. La evacuación del material sucio al exterior del
área no deberá influir en las condiciones de máxima asepsia y se realizará sin cruzar las
áreas limpias.
El equipamiento necesario para el área quirúrgica será el siguiente:
- Mesa quirúrgica.
Fig.42. Mesa quirúrgica.
- Carro de anestesia, compuesto por:
Respirador artificial.
Capnógrafo para la medición de la concentración de CO2 durante un ciclo
respiratorio.
Pulsioxímetro que mide la saturación de Oxígeno de la sangre.
58
Vaporizador que permite el control de las dosis de anestésicos.
Tensiómetro electrónico.
Fig.43. Carro de anestesia.
- Aspirador eléctrico portátil para recolectar los líquidos aspirados en la intervención
quirúrgica.
Fig.44. Aspirador eléctrico.
- Bisturí eléctrico.
Fig.45. Bisturí eléctrico
- Desfibrilador.
- Bomba de infusión de medicamentos.
- Lámpara quirúrgica.
59
Fig.46. Lámpara LED de quirófano
- Eco-Transductor portátil con conexión a dispositivos móviles.
Fig.47. Eco-Transductor portátil
- Esterilizador médico de mesa para cirugía con carga frontal.
Fig.48. Esterilizador médico de mesa
- Negatoscopio para la lectura de radiografías.
- Instrumental quirúrgico.
- Portasueros, cubetas, sillas, taburetes y mobiliario de instrumental quirúrgico.
60
Fig.49. Distintas mesas y taburetes de quirófano.
La sujeción del equipamiento durante el transporte del contenedor es de
primordial importancia ya que cualquier movimiento brusco podría dañarlos. El uso de
correas de amarre y cinchas textiles es el método más utilizado para el amarre de cargas
en contenedores permitiendo un agarre de gran resistencia. Sus dimensiones
dependerán del equipamiento móvil a sujetar (carga voluminosa, amarre de barras, patas,
etc.).
Fig.50. Correa de amarre con hebilla y cincha de trincaje con carraca.
El equipamiento fijo puede ser inmovilizado a la pared del contenedor mediante
soportes y tornillos de sujeción según muestra la figura 51. La altura de amarre variará en
función del volumen y altura del equipo a inmovilizar. Las escaleras de acceso del personal
al bloque se fijarán en el lateral exterior del contenedor.
Fig.51. Anclaje mediante cinchas de los equipos de quirófano.
61
Al igual que en un hospital, las instalaciones proporcionan las condiciones
medioambientales, la energía y los fluidos necesarios para desarrollar la actividad para la
que el edificio fue diseñado. La propia actividad sanitaria hace que los sistemas de
instalaciones deben ser diseñados con requerimientos muy específicos: seguridad del
paciente, control de infecciones, seguridad de suministro, etc. Además, en las zonas de
uso crítico de un hospital, en las cuales se sitúa el bloque quirúrgico, las exigencias en
cuanto al funcionamiento de las instalaciones son máximas. Aquí, el funcionamiento, en la
mayoría de los casos debe de ser continuo, sin interrupciones, y con unas garantías de
funcionamiento del 100% ya que un mal funcionamiento de ellas puede poner en riesgo la
seguridad y la salud tanto del paciente como de los trabajadores. Por lo tanto, se debe
poner especial énfasis en el diseño, en la ejecución, en la puesta en marcha y en el
mantenimiento de las instalaciones necesarias (tratamiento exterior e interior, aislamiento
tanto térmico como sonoro, electricidad e iluminación, gases medicinales, aire
acondicionado, ventilación y sistema de extinción de incendios).
3.4.4. Modificaciones estructurales del contenedor sanitario
3.4.4.1. Cortes y huecos en el contenedor.
Las dimensiones de los huecos a realizar en el contenedor vendrán determinadas
por las dimensiones de las puertas normalizadas, así como por la anchura y altura de los
refuerzos de acero que estas deberán llevar. Se realizarán dos aberturas en el lateral frontal
del contenedor, una para colocar una puerta que permita el acceso mediante escalera
metálica a la zona intermedia del contenedor y otra para colocar una puerta enrollable que
de acceso a la zona de instalaciones donde se localiza el grupo electrógeno. Otra abertura
a realizar en el lateral posterior del contenedor dará acceso a la zona de instalaciones de
gases medicinales y agua potable. Se dotarán de rejillas de ventilación a los dos espacios
destinados a instalaciones, tanto al de localización del grupo electrógeno como al de
suministro de gases. Para realizar las aberturas se deberán tener en cuenta algunas
consideraciones:
Dejar siempre al menos 10 cm. de chapa en la parte superior a modo de dintel.
No es aconsejable abrir huecos de grandes dimensiones.
La mejor zona para realizar aberturas en un contenedor son las paredes con mayor
longitud, en este caso los laterales, tanto el frontal como el posterior. Los puntos más
débiles son los extremos donde se sitúan las puertas.
Se deberá reforzar el perímetro de los huecos con tubos rectangulares de acero de
50x30x2.5 mm soldados con electrodo de acero corten de 2.5 mm de espesor, lo que
permitirá reforzar la estructura, permitiendo más estabilidad y consistencia a la
estructura y facilitando la posterior colocación de las puertas. Se fijarán al contenedor
62
mediante soldadura por arco con electrodo de acero corten, realizándose cada 25 mm
del perfil según norma UNE 2560:2010. Para sellar los cortes se utilizará un cordón de
espuma de polietileno resistente a la humedad.
Serán necesarios 6 perfiles de 2080 mm (corte de 45 grados en uno de los
extremos) • 4 perfiles de 890 mm (corte de 45 grados en los extremos) • 2 perfiles de
1720 mm (corte de 45 grados en los extremos).
La figura 52.a) muestra las características técnicas del perfil rectangular a utilizar
para reforzar la estructura en los cortes realizados para la inclusión de las puertas de
acceso, así como las dimensiones de los cortes a realizar en la chapa del contenedor.
Corte lateral para puerta de acceso al módulo y a local de gases
Altura
Altura Puerta = 𝐴𝑙𝑡𝑢𝑟𝑎 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑝𝑢𝑒𝑟𝑡𝑎 + 𝑒𝑠𝑝𝑒𝑠𝑜𝑟 𝑑𝑒𝑙 𝑡𝑢𝑏𝑜 𝑟𝑒𝑡𝑎𝑛𝑔𝑢𝑙𝑎𝑟 𝐴
A𝑙tP = 2050 + 30 = 2080 𝑚𝑚
Anchura
Anchura Puerta = 𝐴𝑛𝑐ℎ𝑢𝑟𝑎 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑝𝑢𝑒𝑟𝑡𝑎 + 𝑒𝑠𝑝𝑒𝑠𝑜𝑟 𝑑𝑒𝑙 𝑡𝑢𝑏𝑜 𝑟𝑒𝑡𝑎𝑛𝑔𝑢𝑙𝑎𝑟
𝐴𝑛cP = 830 + 2(30) = 890 𝑚𝑚
Corte lateral para puerta de acceso a local de grupo electrógeno
Altura
Altura Puerta= 𝐴𝑙𝑡𝑢𝑟𝑎 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑝𝑢𝑒𝑟𝑡𝑎 + 𝑒𝑠𝑝𝑒𝑠𝑜𝑟 𝑑𝑒𝑙 𝑡𝑢𝑏𝑜 𝑟𝑒𝑡𝑎𝑛𝑔𝑢𝑙𝑎𝑟 𝐴
A𝑙tP = 2030 + 30 = 2080 𝑚𝑚
Anchura
Anchura Puerta = 𝐴𝑛𝑐ℎ𝑢𝑟𝑎 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑝𝑢𝑒𝑟𝑡𝑎 + 𝑒𝑠𝑝𝑒𝑠𝑜𝑟 𝑑𝑒𝑙 𝑡𝑢𝑏𝑜 𝑟𝑒𝑡𝑎𝑛𝑔𝑢𝑙𝑎𝑟
𝐴𝑛tP = 1660 + 2(60) = 1720 𝑚
a)
63
b)
c)
Fig.52. Detalles de los cortes y aberturas en chapa del contenedor: a) características técnicas del
tubo estructural de refuerzo en cortes de chapa, b) dimensiones y aberturas para puertas de
entrada a antesala de quirófano y local destinado a gases medicinales y c) dimensiones de corte y
abertura de puerta enrollable para acceso a zona de instalaciones del grupo electrógeno.
3.4.4.2. Tabiques interiores.
Los tabiques interiores estarán diseñados mediante sistemas ligeros y no portantes
(no realizan ninguna función portante en la estructura del contenedor) y estarán formados
por una estructura metálica de acero galvanizado de montantes y railes (cuya función es la
64
de ser soporte de las placas plywood y absorber los esfuerzos a los que se pueda ser
sometido el tabique) y por placas tipo plywood que se atornillan por una o ambas caras. En
la cámara interior se incorporará un aislante de espuma de poliuretano.
Estructura metálica
La estructura metálica está formada por perfiles metálicos en U de 50 mm de
anchura nominal y un espesor de 0.60 mm para montantes (elementos verticales que se
encajan entre los raíles) y 0.55 mm para raíles (elementos horizontales que se fijan al suelo
como al techo). Para la elección del tipo de perfil se ha tenido en cuenta las
recomendaciones del fabricante de perfiles Placo. Esta está en función de la altura del
tabique a construir, en nuestro caso, 2.50 m.
Fig.53. Sistema de montaje de la estructura metálica en tabiques interiores
Este tipo de material es ligero y más resistente a la humedad, a proliferación de
microorganismos perjudiciales en ambientes sanitarios y al fuego, además de que requiere
un menor trabajo de corte y manipulación, obteniendo resultados con un menor coste de
instalación.
65
Fig. 54. Tabiquería interior. Montaje y dimensiones.
Según el fabricante, la distancia entre ejes de montantes, será como máxima de
600 mm. La distancia entre tornillos de fijación de las placas de plywood a los montantes
no debe ser superior a 250 mm.
La figura 55 muestra la distribución del entramado estructural del techo que permite
dotar de espacio para la distribución de tuberías de gases y cableado de suministro
eléctrico. Las placas se sujetarán mediante perfilaría metálica con sección en T de24x38
mm invertida en cuyas aletas descansan los bordes de las placas plywood. La perfilería se
sujetará al techo del contenedor mediante varilla roscadas. Se preverán cuelgues
adicionales para el sustento de las cargas adicionales (iluminación, ventilación, etc).
Fig.55. Distribución estructural en puertas y techo.
La figura 56 muestra los detalles de huecos para distribución de cableado, tuberías
y mecanismos de conexión en los perfiles en laterales de contenedor y tabiquería interior.
66
Fig.56. Montaje de puertas e instalaciones en cámara entre perfiles.
3.4.4.3. Aislamiento térmico y acústico.
A la hora de aislar el módulo quirúrgico hay que tener en cuenta algunas
desventajas evidentes en el proceso de convertirlo en un espacio habitable. Por ejemplo,
el hecho de que la chapa plegada de acero Corten tenga elevada conductividad térmica
(50 W/(m K)), densidad de material y calor específico (600 J/kg K), obliga a un cuidadoso
aislamiento térmico/acústico (31), ya que cuando le incide mucha radiación solar, el
contenedor se sobrecalienta muy rápido y al revés, cuando no hay radiación, se enfría muy
rápidamente también. Además, como la chapa plegada es impermeable no posibilita la
“respiración” del habitáculo, lo que puede originar condensaciones en el interior, obligando
a una cuidadosa renovación del aire por ventilación.
Para evitar dicho inconveniente, en primer lugar, se ha tratado el interior del
contenedor con una imprimación de Grafo-therm. Este tipo de tratamiento permite evitar la
condensación interior que produce condiciones ideales para el crecimiento de moho
permitiendo asimismo la reflexión de la luz y disminuyendo el sonido reverberante. El
revestimiento Grafo-therm es una solución simple en aerosol que absorbe la humedad en
la superficie.
Fig.57. Capa de Grafotherm (blanco) aplicada sobre chapa de contenedor (gris).
67
Para poder seleccionar que aislante térmico usar en el diseño, será necesario un
análisis de las diferentes opciones que se ofertan en el mercado:
3.4.4.3.1. Tipos de aislantes térmicos
Aislamiento mineral
Las lanas minerales son entrelazados de filamentos inorgánicos que son
aglutinados con resinas, lo que lo convierte en un material flexible capaz de aislar térmica
y acústicamente. La norma UNE EN 14303:2017 especifica las prestaciones y los ensayos
de calidad a los que son sometidos. En el mercado se encuentran en forma de mantas,
rollos, paneles, etc.
Es considerado de buena conductividad térmica debido a la porosidad abierta de la
lana mineral y por sus bajas conductividades térmicas de entre 0,042 y 0,032 W/(m K). Su
otra característica resaltable, el aislamiento acústico, se consigue gracias a su estructura
abierta, ordenada, elástica y de naturaleza filamentosa que hace que las ondas sonoras
sean amortiguadas cuando penetran en la lana mineral.
Fig. 58. Aislamiento mineral.
Aislamiento reflectante
Se trata de un material muy ligero con poco espesor que se compone de varias
capas de reflectante y guata. Es el más indicado contra el frío y entre sus características
destacan sus propiedades anti alergénicas, además de ser insensible a la humedad y al
agua. Tiene un muy bajo coeficiente de conductividad (λ=0,025) a pesar de sus pequeños
espesores, de entre 4 y 30 mm, y una gran resistencia térmica.
Es de fácil aplicación ya que se adhiere con facilidad a cualquier superficie con
grapas. Además, son eficaces gracias a su gran durabilidad, ya que no pierden
propiedades con el paso del tiempo y no necesitan de un mantenimiento constante.
68
Fig. 59. Aislamiento reflectante.
Existen dos tipos en el mercado, los aislantes multicapa (figura 60) y los aislantes
en base de burbuja (figura 61), diferenciados principalmente en la composición y el tamaño
que ocupan.
Fig. 60. Aislante multicapa
Fig. 61. Aislante de envase burbuja.
Aislante sintético
Compuestos por materiales sintéticos, polímeros que proceden del petróleo. Su
gran ventaja reside en lo económicos que son, además de su capacidad de aislante
térmico. Al combinarlo con otros materiales, también dispone de aislamiento acústico.
Dentro de este grupo se encuentran tres tipos:
69
- Poliestireno expandido (EPS)
Es un material muy denso, con una baja conductividad térmica (0,037 W/(m K)) y
que no requiere de un gran grosor para ofrecer un buen aislamiento. Se encuentra en forma
de panel o placa de distintos grosores.
Fig. 62. Aislante poliestireno expandido
- Poliestireno extruido (XPS)
Se trata de un material de características parecidas al EPS, pero con el añadido de
que es impermeable. Además de ser capaz de resistir la humedad, también aguanta mucho
peso sin deformarse, tiene una baja conductividad térmica (entre 0,033 y 0,036 W/(m K)) y
al tener una densidad alta, sus placas son muy delgadas y ocupan poco espacio. Se puede
adquirir en forma de paneles con cantos escalonados para facilitar su instalación.
Fig.63. Poliestireno extruido
- Poliuretano (PUR)
A diferencia de los anteriores aislantes sintéticos, el poliuretano presenta un mayor
rendimiento térmico (0,022 W/(m K)), y aunque existe en forma de placas, suele ser más
común adquirirlo en forma de espuma expansiva. Por lo tanto, existe la posibilidad de su
uso como planchas rígidas o como relleno en zonas de menores dimensiones.
70
Fig. 64. Poliuretano.
Una vez valorados los distintos tipos de contenedores se decide que el núcleo
central del aislamiento del contenedor en paredes y techo será un aislante de placas de
espuma de poliuretano (normalizados según UNE 14509) de 50 mm. con refuerzos para
anclaje del equipamiento. La elección de estos está determinada por su gran capacidad
aislante, teniendo un coeficiente de conductividad térmica inferior a 0.025 W/m K. está
protegido por una lámina metálica que impide la degradación de la conductividad térmica
en el tiempo. Además, posee una baja densidad, que oscila entre 9 y 20 kg/m2. Su bajo
peso y su buen comportamiento a flexión lo hace idóneo en caso de movimientos incluso
sísmicos. Son capaces de soportar su propia carga, permitiendo que la estructura sea muy
liviana. Tiene un buen comportamiento ante el fuego, siendo estanco frente a la humedad
y al aire. Al ser un elemento prefabricado y auto portante reduce considerablemente su
instalación, haciendo el proceso más económico y medioambientalmente eficiente.
Los paneles del cerramiento exterior, techo y laterales son tipo plywood de 20 mm
de espesor compuesto por superficie exterior de poliéster reforzado con fibra de vidrio de
2 mm y núcleo rígido de madera pegado con adhesivo bi-componente de base de
poliuretano (figura 65). El panel, antibacteriano, posee una gran resistencia frente a
impactos. Su uso, según fabricantes de carrocerías, está destinado a vehículos de más de
12 toneladas de MMA, como es nuestro caso.
Fig.65. Componentes del panel Plywood.
71
La composición final de las paredes laterales, frontal y techos del contenedor
sanitario es la mostrada en la siguiente figura:
Fig.66. a) Elementos del aislamiento del interior del contenedor y b) panel plywood instalado.
3.4.4.4. Puertas.
Para las puertas de acceso intermedio al módulo y de acceso a la zona de
almacenamiento de gases medicinales se colocará una puerta de chapa de acero corten
del mismo espesor que el contenedor y con dimensiones 82.5x208 cm. de una hoja (ver
figura 60). Las puertas interiores de separación de estancias internas serán de PVC de
82.5x208 cm de una sola hoja suficientes para permitir el paso de una persona y la camilla.
Fig.67. Puerta de acceso a la zona de almacenamiento de gases del contenedor
La puerta de acceso al local del grupo electrógeno, de dimensiones 170x208 cm.,
será del tipo enrollable de aluminio. Esto permitirá que tanto el acceso como la carga y
descarga de equipamiento sea más fácil y segura (figura 61).
72
Fig.68. Puerta enrollable para acceso a grupo electrógeno.
En el caso de la puerta del quirófano, esta será estanca, enrasada por ambas caras
y en el suelo para permitir el paso de carros y camillas con aislamiento térmico y acústico
mediante panel sándwich de poliestireno extruido dotada de mirilla de doble vidrio enrasado
por ambas caras y manilla de acero inoxidable (figura 62).
Fig.69. Puerta estanca de acceso al quirófano.
3.4.4.5. Suelos.
El suelo del contenedor es de madera de 28 mm de espesor. Para cumplir los
estándares de higiene que garanticen el control de infecciones y la facilidad de limpieza y
mantenimiento se instalará en todo el contenedor, a excepción del quirófano, un suelo
vinílico de 2 mm de espesor que posea superficies selladas y el menor número de juntas,
además de poseer una excelente resistencia a las manchas, así como a la abrasión por
productos químicos y al desgaste. Será antideslizante y deberá cumplir con las
especificaciones de la norma ISO 10581. Para su colocación mediante adhesivo, el suelo
de madera deberá estar limpio, seco y libre de grietas y un contenido en humedad de un
máximo del 8%.
En el caso del quirófano el suelo será un pavimento vinílico con propiedades
conductoras de la electricidad estática y su resistencia de aislamiento no deberá exceder
73
de 1 MΩ según se especifica en la ICT-BT 38 del vigente Reglamento Electrotécnico de
Baja Tensión, lo que reducirá el riesgo de fallos en los equipos utilizados. El suelo estará
conectado a tierra mediante adhesivo conductivo. La conexión a tierra se obtiene mediante
tiras de cobre subyacentes (figura 63). Se debe asegurar que el revestimiento del suelo
haga un buen contacto con el adhesivo y que todo el aire sea expulsado. La soldadura de
las juntas se hará en caliente.
Fig.70. Conexión a tierra del suelo vinílico conductor del quirófano.
Una vez acabados los trabajos estructurales e integradas las distintas infraestructuras que
dan servicio al contenedor sanitario y que se detallarán en el capítulo siguiente, se debe proceder
previa retirada de todo tipo de material sobrante, a un tratamiento de desinfección tanto
exterior como interior mediante el rociado de las superficies, desde la superior a la inferior,
con solución desinfectante compuesta de 20 ml de hipoclorito sódico en 1 L de agua o
Etanol al 70%.
3.4.5. Instalaciones
3.4.5.1. Ventilación y filtración de aire
La norma UNE 100713:2005 clasifica, como ya ha sido explicado, a los quirófanos
como áreas de clase I, que consisten en locales que tienen altas exigencias en cuanto a la
presencia de gérmenes en su interior. Los quirófanos son salas que deben tener un
ambiente limpio y un nivel de confort que sea adecuado para que se desarrollen
operaciones con éxito, es por ello que se debe tener cuidado a la hora de diseñar este
apartado y controlar los siguientes parámetros:
- Humedad
- Temperaturas
- Ruido
- Presión
- Velocidad del aire
- Partículas en el aire
- Ventilación
74
Todos estos parámetros mencionados son relevantes, debido a la necesidad de
asepsia en estas salas. El control de la humedad, temperatura y partículas en el aire nos
permite evitar que las bacterias, virus y hongos no se transmitan al no disponer de un medio
sólido o líquido por el que transmitirse.
En aspectos como la temperatura, la norma ya mencionada anteriormente,
establece un valor máximo de 26 º C y un mínimo de 22 º C para esta área que estamos
estudiando. Mientras que la humedad relativa no debe oscilar entre valores distintos de
55% y 45%.
El sistema de difusión de aire que se recomienda es el flujo turbulento. Como
mínimo un caudal de recirculación de 25 movimientos / hora, de los que 1200 m3 / h deben
ser del aire exterior y cumplirá lo siguiente:
- El aire será únicamente del quirófano, por lo que existirá un sistema de tratamiento
del aire único.
- Tiene que haber un control microbiológico
- El aire que recircule debe ser tratado al igual que aire exterior por el mismo
climatizador.
- El aire tendrá una velocidad de entre 0,2 y 0,3 m / s.
Una vez se tienen en cuenta todos estos requisitos, el equipamiento escogido para
una adecuada ventilación en el área quirúrgica es la unidad de techo para
descontaminación de aire PLASMAIR C2010, la cual dispone de las siguientes
características:
- Utiliza tecnología HEPA-MD
- Capacidad de destrucción de microorganismos
- Dispone de filtración de alta eficiencia
- Es silencioso
- Funciona mediante control remoto
- Fácil instalación en el techo y no ocupa espacio
Esta unidad permite hacer una descontaminación constante del aire mediante sus
filtros de alta eficiencia HEPA, que previamente ha sido tratado en los filtros del
climatizador. Con ello, se consigue eliminar cualquier tipo de contaminante que pueda
llegar desde otras habitaciones mediante el movimiento del personal o del paciente de unas
habitaciones a otras o al exterior y, además, evitar que existan agentes nocivos para el
paciente que se encuentre en medio de una operación.
75
Estas son las características técnicas de la unidad de descontaminación PLASMAIR
C2010:
CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES
Energía 80 - 230 V 50 / 60 Hz
Suministro de electricidad máxima 120 VA / 64 W
Protección eléctrica Aislado con cable de corriente Ph + N interruptor bipolar con
fusibles
Flujo volumen por hora 3 configuraciones de ventilación: 400 - 600 - 800 m³ / h
Nivel del sonido a 1 m de altura a 1 m desde el plano del dispositivo
400 m³/ h - 37 dB(A)
600 m³/ h - 43 dB(A)
800 m³/ h - 49 dB(A)
Capacidad de tratamiento de aire (volumen del cuarto)
Potencialmente todos los volúmenes teniendo en cuenta el grado de eficiencia deseada
Eficiencia de filtración de aerosol a 600 m³/h (filtro y reactor nuevos)
> 99 % Partículas ≥ Ø 0.5 μm
Destrucción de microorganismos Si, con Tecnología HEPA-MD ®
Clase de limpieza microbiológica M10 desde 12 ACH
Clase de limpieza de partículas ISO 7 desde 12 ACH
Cinética de descontaminación CP0.515 a 12 ACH CP0.510 a 18 ACH
Protección sólido/líquido IP30
Dimensiones totales Longitud máxima 1,470 x Diámetro 1,250 x Altura 260 mm
Peso 59 kg ( Adicional a la placa de soporte de 3.7 kg )
Condiciones ambientales de operación
Temperatura +5 °C a +35 °C
Humedad relativa < 95 % no condensante
Condiciones ambientales de almacenamiento
Temperatura 0 °C a 45 °C
Humedad relativa 20 % a 90 %
Polvo < 1 mg/m³
Tabla 5. Características de la unidad de descontaminación.
La figura 64 muestra el proceso de descontaminación. Consiste en el paso del aire
de la habitación por el orificio de entrada indicado que lo transporta hacia el filtro de alta
eficiencia, cuya efectividad se encuentra en más de un 99%. Una vez filtrado, se recircula
el aire limpio al local.
76
Fig.71. Equipo de ventilación y filtrado de aire Plasmair C2010.
3.4.5.2. Agua sanitaria
Para las instalaciones de saneamiento se optó por utilizar equipamiento portátil,
debido fundamentalmente a que no precisa de una instalación de tomas de agua, bomba
de impulsión y desagüe. El agua a utilizar sólo es necesaria para el lavado de manos de
los trabajadores y del instrumental médico. Asimismo, la instalación de un equipo portátil
autónomo dentro del contenedor presenta la ventaja de tener una instalación más sencilla
y económica en comparación con una instalación fija.
El suministro de agua portátil estará compuesto por lavamanos autónomo que
integra dos depósitos, uno para suministro de agua para el lavado de manos y limpieza de
instrumental quirúrgico y otro para la recogida de aguas sucias. Las situaciones de
emergencias se plantean en muchos lugares con escasos o nulos recursos en
infraestructuras.
El equipo elegido está construido en acero inoxidable AISI 304 con un dosificador
de jabón y dispensador de papel higiénico, su puesta en marcha se realiza mediante un
pulsador hidráulico que acciona el bombeo del agua. Las dimensiones del mismo son: 400
x 400 x 850mm.
En el bloque quirúrgico existen dos lavamanos de este modelo, uno dispuesto en el
cuarto limpio-almacén y el otro irá instalado en el quirófano.
77
Fig.72. Lavamanos portátil autónomo.
Este equipo no requiere de tomas de agua ni desagüe, ya que dispone de dos
depósitos (agua limpia y agua sucia) en su interior de 10 litros cada uno. Todo el sistema
está pensado para que los sanitarios toquen lo menos posible el sistema a la hora del
lavado de manos para mantener unas condiciones de higiene óptimas al entrar al quirófano
posteriormente. Tampoco requiere de instalación eléctrica.
Para asegurar la disponibilidad de agua en los lavabos, se dispondrán de más
depósitos preparados para ser instalados en la sala de instalaciones (junto a las botellas
de gases medicinales). La disponibilidad de agua potable en la zona de actuación del
bloque quirúrgico deberá ser gestionada previa a la llegada del bloque quirúrgico. Siendo
el agua un recurso vital, se dispondrá de 2 bidones de 50 litros de agua potable ubicados
en el local anexo de instalaciones para reserva en caso de que ocurra algún imprevisto.
Antes de iniciar cada cirugía, se deberá verificar el nivel de agua de cada uno de
los tanques limpios de los equipos portátiles y recargarlos en caso de ser necesario. Previo
a cada cirugía a realizar, será necesario verificar el nivel de agua sucia en cada tanque
séptico de los equipos portátiles. Estos tanques se deberán vaciar únicamente en lugares
habilitados para descargas de residuos cloacales. Una vez vaciada el agua residual, se
limpiará el tanque séptico con agua y desinfectante para poder ser utilizado nuevamente.
3.4.5.3. Instalación contraincendios.
Para el análisis de las instalaciones contraincendios, se debe distinguir entre
edificios industriales y edificios no industriales. En este caso, al asemejar el contenedor
marítimo a un hospital convencional, se establece como un edificio no industrial. A los
edificios no industriales, le es aplicado el Código Técnico de la Edificación (CTE), en el
documento básico seguridad en caso de incendio (SI).
78
Análisis de peligros y clasificación según su riesgo
En primer lugar, es importante realizar un análisis de los peligros que pudiesen
existir en el bloque quirúrgico:
Fuentes de ignición
Bisturí eléctrico, fuentes de luz, cables, compresor, grupo electrógeno y cualquier
aparato electrónico.
Comburentes
Oxígeno medicinal y aire medicinal.
Combustibles
Gas anestésico, líquidos desinfectantes para el instrumental, gasas, paños
quirúrgicos, alcoholes desinfectantes y combustible grupo electrógeno.
La unión de estos tres componentes (tetraedro del fuego), en sus proporciones
adecuadas, generan una reacción química, el fuego. Si se llega a identificar y eliminar uno
de ellos o varios, se puede llegar a evitar la aparición de incendios en el contenedor.
Fig.73. Tetraedro del fuego.
Según el Reglamento Electrotécnico de Baja Tensión (REBT) de España y en
concreto a la ITC-BT-38: “Las salas de anestesia y demás dependencias donde puedan
utilizarse anestésicos u otros productos inflamables, serán considerados como locales con
riesgo de incendio o explosión Clase I, zona 1, y las instalaciones deberán satisfacer las
indicaciones para ellas establecidas en la ITC-BT-29”
Zonas de Clase I: comprenden los emplazamientos en los que hay gases, líquidos,
vapores o nieblas en cantidades suficientes para que se produzcan atmósferas inflamables
o explosivas. Los datos relevantes de las sustancias de la clase I se enumeran en la norma
UNE-EN 60079-10-1:2016.
79
Clase I, zona 1: Emplazamiento en el que cabe contar, en condiciones normales
de funcionamiento, con la formación ocasional de atmósfera explosiva constituida por una
mezcla con aire de sustancias inflamables en forma de gas, vapor o niebla. En la norma
UNE-EN 60079-10 se encuentran las reglas precisas para establecer zonas en
emplazamientos de Clase I.
Como las dimensiones de cada sector en el módulo no son significantemente
grandes como podrían ser las de un hospital convencional, se considerará el bloque
quirúrgico como un único sector de 28,28 m2 de superficie total.
3.4.5.3.1. Sistemas contraincendios
Según el CTE SI, en ámbitos hospitalarios de dimensiones reducidas se requieren de
los siguientes sistemas de prevención de incendios:
- Instalación de extintores portátiles en las zonas de riesgo alto.
- Instalación de sistemas de detección y alarma de incendio.
- Instalación de luces de emergencia ubicadas en sitios estratégicos para indicar la
vía de escape en caso de incendio.
3.4.5.3.2. Elección de extintores
Los extintores son elementos portátiles usados para extinguir cualquier tipo de
fuego que se genere y evitar la transformación en incendios mayores. Compuestos por un
recipiente de alta presión, un agente extintor, válvula de accionamiento, manguera con
tobera, manómetro, tarjeta de carga y placa identificadora.
Tipo de fuegos extintores
A continuación, se exponen los tipos de fuegos extintores:
Clase A: fuegos con combustibles sólidos como el cartón, madera o plástico.
Clase B: fuegos donde el combustible es líquido como puede ser la gasolina, el
aceite o la pintura.
Clase C: en este caso el combustible son gases como el propano, el butano o gas.
Clase D: en este caso el combustible es un metal como el magnesio, aluminio o
sodio.
Tipo de extintores y sus características
Otro parámetro a tener en cuenta para la elección de los extintores son sus características:
80
Extintores de agua: utilizan el agua para extinguir los fuegos de tipo A, es decir la
combustión de sólidos. Es importante evitar su utilización en zonas con electricidad
o corriente eléctrica.
Extintores de polvo: son los más comunes, se utilizan para fuegos de tipo A, B y C.
Extintores de CO₂: son aptos para los fuegos de tipo A, B y C. Resulta ideal para
maquinaria delicada y equipamientos eléctricos, pero es necesario tener en cuenta
de que, al tratarse de un elemento químico, puede llegar a ser tóxico.
Extintores para fuegos artificiales: son los únicos utilizados para fuegos de tipo D.
Actúan por sofocación y absorbiendo calor del foco mediante el enfriamiento.
Extintores HCFC: agente limpio para riesgos de clase A, B y C, a base
hidroclorofluorocarbono que se descarga como un líquido que no deja residuos a
su paso. Ideal para áreas con dispositivos electrónicos y cuartos asépticos.
Clase de
fuego Agua CO₂
Polvo
Químico
ABC
Polvos
especiales Polvo HCFC
A Muy eficiente No Eficiente No Muy eficiente
B No Eficiente Eficiente No Muy eficiente
C No Muy
eficiente Eficiente No Muy eficiente
D No No No Muy eficiente No
Tabla 6. Selección de extintor de incendios
Para la selección del extintor contra incendios en el bloque quirúrgico, se tiene en
cuenta la tabla que proporciona el CTE, que establece el tipo de extintor en las distintas
clases de fuego.
En el bloque quirúrgico, según los análisis previos, se pueden ocasionar fuegos de
tipo A, B y C, por lo que se optará por la colocación de un extintor de polvo HCFC de 5 kg.
Se localizarán uno en la sala de recepción, otro en el quirófano y otros dos en las
correspondientes salas de instalaciones. Siempre a una altura de 1,20 m como indica la
norma CTE SI.
81
Fig.74. Extintor de polvo HCFC de 5 kg seleccionado.
3.4.5.3.3. Sistema de detección y alarma
En cada una de los espacios del contenedor se colocará un dispositivo de detección
y alarma de incendios en el techo. El modelo seleccionado es un detector de humos
autónomo EYEHOME+ de COFEM interconectable. Esta función permite la conexión de
hasta 30 de ellos entre sí, para que todos entren en modo alarma a la vez cuando se
detecta un fuego, funciona con dos pilas AA y tiene un sonido de alarma de 85 dB(A).
Este modelo permite a los sanitarios detectar cuál de los dispositivos está siendo
activado desde el wifi de sus teléfonos móviles, gracias al módem MDAHWF WIFI
conectado a una de las tomas de la red eléctrica.
Fig.75. Sistema de detección y alarma de incendios de techo.
3.4.5.4. Prediseño de la Instalación eléctrica
No se ha acometido el diseño de la instalación eléctrica del módulo sanitario al ser
considerada la misma como un proyecto completo que pudiera ser objeto de otro TFG. A
pesar de ello se ha estimado conveniente establecer los criterios básicos de
estandarización de la misma, así como el cálculo de la iluminación general y la
complementaria, redactando las bases del suministro complementario.
De acuerdo con el vigente Reglamento Electrotécnico de Baja Tensión, el diseño
de la instalación eléctrica del módulo sanitario según la ITC-BT-28 sobre instalaciones en
82
locales de pública concurrencia, el local tiene asignada una clasificación por el tipo de
actividad a desarrollar, como local de reunión de uso sanitario.
Por otra parte, de acuerdo con la ITC-BT-38 del mismo Reglamento que trata sobre
los requisitos particulares para la instalación eléctrica en quirófanos y salas de intervención,
el local tiene la clasificación de quirófano.
Características generales de la instalación
La instalación eléctrica a proyectar deberá dar servicio a las instalaciones que
incluyen todos los receptores eléctricos instalados en el contenedor:
- Alumbrado ordinario y de emergencia.
- Suministro eléctrico en las distintas dependencias del módulo sanitario
El quirófano es una zona de uso sensible. El Reglamento Electrotécnico para Baja
Tensión, establece la conexión con las masas metálicas de los receptores invasivos a un
embarrado de equipotencialidad común. También indica que deben ser alimentados
mediante transformadores separadores. Según el reglamento, un receptor eléctricamente
invasivo es el receptor que de un punto de vista eléctrico entra en el cuerpo a través de un
orificio o a través de la superficie del cuerpo. Su uso puede generar algún riesgo de micro-
descargas para el paciente, como bisturís eléctricos, equipos de radiología cardiovascular,
algunos tipos de monitores. Estos receptores deben estar conectados al sistema de
suministro de energía por medio de un transformador de aislamiento.
Además, la instrucción ITC-BT-38 obliga al uso del neutro aislado con
transformadores de aislamiento en quirófanos y salas de procedimientos como es en
nuestro caso. El transformador de aislamiento tendrá una potencia máxima de 10 kVA con
aislamiento tipo H que puede soportar temperaturas de 150 ºC.
Fig.76. Esquema eléctrico de alimentación de un quirófano. Detalle del panel de un transformador
de aislamiento.
83
El grupo electrógeno se dimensionará teniendo en cuenta la situación más
desfavorable de carga, debiendo alimentar tanto al bloque quirúrgico como a las baterías
del SAI para su carga. Se deberá elegir el grupo a partir de esta intensidad que nos
proporcione un tiempo de carga mínimo teniendo en cuenta el consumo de este. El grupo
electrógeno seleccionado deberá trabajar en el peor escenario durante 6 horas, debiendo
tener una autonomía suficiente para recargar las baterías un mínimo de 2 veces,
equivalente a aprox. 2 días de funcionamiento del bloque quirúrgico.
3.4.5.4.1. Suministro de energía complementaria.
De acuerdo al Reglamento Electrotécnico para Baja Tensión, REBT (Reglamento
Electrotécnico de Baja Tensión), instrucción ITC-BT-28, los centros sanitarios son centros
considerados como locales de concurrencia pública. Como tales, deben garantizar el su
Puede exigirse:
• Suministro de emergencia: 15% de la potencia normal.
• Reserva de suministro: 25% de la potencia normal.
Características del equipo:
• Debería conectarse automáticamente en 0,5 s.
• Debe soportar las lámparas del quirófano y el equipo de soporte vital.
• Autonomía mínima de 2 horas.
• Este sistema de suministro es independiente del suministro complementario
indicado en la ITC-BT-28 del REBT.
El hecho de que el tiempo de acción sea bastante corto hace que sea necesario
instalar un sistema de suministro de energía ininterrumpida (SAI).
El resto de infraestructuras necesarios para el correcto funcionamiento del módulo
sanitario como la iluminación, climatización, gases medicinales y la determinación del peso
del contenedor equipado se detallarán en el capítulo siguiente junto con sus
correspondientes cálculos.
3.4.5.4.2. Sistema de acumuladores.
Existen diversos tipos de baterías acordes a las características que demanda la
instalación eléctrica en quirófanos con alta profundidad de descarga, larga vida útil y
eficiencia alta. En el mercado existe disponibilidad de baterías de líquido (aireadas), VRLA
(selladas), Gel (gelificadas) y AGM (electrolito absorbido) y Litio-Ion. La mejor elección
serán baterías de Litio-Ion de 24V 180Ah por las siguientes ventajas sobre el resto:
- Altas corrientes de carga (acorta el tiempo de carga)
- Mayor vida útil de la batería. (Hasta 6 veces más que una batería convencional).
- Alta eficiencia entre la carga y la descarga (muy poca pérdida de energía debido
al calentamiento).
Se instalará en la zona de cuadros de control junto a la sala de almacenaje.
84
4. ANEXOS
4.1. Anexos de cálculos
4.1.1. Instalación de climatización
La instalación de climatización tiene como objetivo proporcionar una calidad óptima
de aire interna mediante su ventilación y filtrado, y así, conseguir unas condiciones óptimas
de confort manteniendo la temperatura y la humedad relativa debida. Además, cumplirán:
DB HE, Ahorro de energía, capítulo 2, que hace referencia al vigente Reglamento
de Instalaciones Térmicas en Edificios (RITE), relativo a instalaciones de
climatización.
Norma UNE 100713, Instalaciones de acondicionamiento de aire en hospitales
Norma UNE-EN ISO 14644-1. Salas limpias y locales anexos.
Los parámetros para el cálculo técnico de las instalaciones de aire acondicionado
están definidos en diversas normas UNE y tienen por objeto conseguir unas condiciones
estables dentro de los locales, independientemente de las condiciones exteriores. Se debe
entender el no cumplimiento de los parámetros y de sus tolerancias como una incapacidad
del sistema para responder a unas condiciones climatológicas anormales y no como
resultado de un fallo del propio sistema.
Los valores recomendados, dentro de sus tolerancias, se deberán mantener en la
zona ocupada o campo operatorio, definida en el Reglamento de instalaciones térmicas de
edificios (RITE). Se recomienda que la toma de las medidas para la clasificación ISO se
realice en la zona del campo operatorio, que es la que interesa que esté libre de partículas.
La implementación de estas normas se llevará a cabo lo más estrictamente
posible, aunque, al no tratarse de un hospital convencional en muchos aspectos, como,
por ejemplo, en cuanto a disponibilidad de espacios, habrá algunos aspectos que se
tendrán que limitar, pero siempre respetando las condiciones de seguridad de los
sanitarios y pacientes.
Esta norma establece dos niveles de higiene en los locales:
Clase de local I: con tres niveles de filtración, al tener unas altas
exigencias.
Clase de local II: con dos niveles de filtración, al tener unas exigencias
habituales.
85
En el caso de este proyecto, se trata solo con la clase I, ya que la norma indica a
la zona de quirófanos, pasillos, material estéril, almacén, entrada y salida con esta
clasificación.
En la Tabla 5 de la norma UNE100713:2005 se indican las exigencias de
climatización para el área quirúrgica:
Tabla Exigencias de climatización en quirófanos.
Zona quirófano Clase
de local
Caudal mínimo de aire exterior
m³(h/m²)
Temperatura mínima °C
Temperatura máxima °C
HR %
Presión sonora
máxima dB (A)
Quirófanos tipos A y B, incluidos urgencias y partos
I 1200 m³/h 22 26 45 - 55 40
Pasillos, almacén, material estéril, entrada y salida
I 15 22 26 45 - 55 40
Sala de despertar I 15 22 26 45 - 55 35
Otros locales I 15 22 26 45 - 55 40
Tabla 7. Exigencias de climatización en quirófanos.
De acuerdo con la norma, los quirófanos quedan clasificados como locales tipo 1 y
para la limpieza del aire de partículas sólidas y líquidas de estos locales, incluyendo
microorganismos, requieren los niveles de filtración siguientes:
Etapa de filtración Nivel de filtración Clase de filtro Normativa
Pre filtro 1 F5 UNE-EN 779
Filtro de alta eficacia 2 F9 UNE-EN 779
Filtro absoluto o de alta eficiencia
3 H13 UNE-EN 1822-1
Tabla 8. Niveles de filtración en quirófanos.
El primer nivel F5, es un filtro plano de eficacia 40-60% que se instala en la toma
de aire exterior del climatizador con pre filtro de protección.
El filtro F9, con una eficiencia del 95%, se localiza después de la unidad de
tratamiento del aire y al comienzo del conducto de impulsión.
Finalmente, el filtro HEPA H13, de una eficacia del 99,95%, se encuentra en la
unidad de impulsión del aire que se dispone a entrar al local.
86
La instalación de acondicionamiento de aire tiene que dar cumplimiento a las cuatro
condiciones siguientes:
- Limitación del nivel de gérmenes en el aire en las áreas con necesidad de
protección especial, la llamada zona de protección, constituida por la zona de
operaciones o campo operatorio y las mesas de instrumental.
- Asegurar la circulación del caudal de aire necesario entre los diferentes locales.
- La limitación de la concentración de los gases anestésicos y otras substancias.
- El cumplimiento de las condiciones ambientales exigidas en cada momento
(compensación de las cargas de calor y eliminación de las substancias
contaminantes).
Respecto del caudal de aire, en la norma citada se indica que, para quirófanos con altas
exigencias en cuanto a la presencia de gérmenes, es necesario impulsar un caudal mínimo
de 1.200 m3/h en el caso de estar dotados de sistemas de difusión por mezcla de aire.
4.1.1.1. Cargas térmicas
Para poder elegir un aire acondicionado que se ajuste al área quirúrgica y a la sala
de acceso y de almacenaje, se deben calcular todas las cargas térmicas (sensibles y
latentes) en condiciones de verano e invierno. En función de las frigorías por hora que se
obtengan de los resultados, se elegirán los correspondientes grupos climatizadores.
Cuando se habla de la carga térmica de un edificio, se habla sobre lo que tiende a
modificar la temperatura interior del aire o su contenido en humedad.
Estas cargas son clasificadas en dos tipos:
Cargas sensibles: las cuales se ven afectadas por cambios de temperatura del aire.
Cargas latentes: que se originan por una variación en la humedad absoluta del
ambiente, es decir, el contenido de agua en el aire.
Las tablas 9 y 10, reflejan las temperaturas y las humedades estipuladas para el análisis
de las cargas térmicas según la normativa RITE y CTE:
Temperatura máx. Exterior Verano (°C)
Temperatura mín. Exterior Invierno (°C)
Temperatura ideal interior (°C)
35 5 23
87
Temperatura Suelo (°C)
Temperatura Sala instalaciones Verano
(°C)
Temperatura Sala instalaciones Invierno
(°C)
18 32 15
Tabla.9. Tablas de temperaturas.
Humedad absoluta exterior
Humedad absoluta interior
Verano 0,52 (52%) 0,5 (50%)
Invierno 0,45 (45%) 0,5 (50%)
Tabla.10. Tabla de humedades.
Además, se exponen las dimensiones de las habitaciones que han sido utilizadas
en el cálculo:
Dimensiones sala de recepción
Ancho (m) Alto (m) Largo (m)
2,22 2,5 2,09
Tabla.11. Dimensiones de la sala de recepción.
Dimensiones cuarto limpio-almacén + cuadros de control
Ancho (m) Alto (m) Largo (m)
2,22 2,5 3,05
Tabla.12. Dimensiones conjuntas del cuarto limpio-almacén y sala de cuadros de control.
Dimensiones sala quirúrgica
Ancho (m) Alto (m) Largo (m)
2,3 2,5 4,41
Tabla.13. Dimensiones de la sala quirúrgica.
Dimensiones puertas
Espesor (e) Ancho (m) Alto (m)
0,032 0,825 2,08
Tabla.14. Dimensiones de puertas.
88
En último lugar, antes de comenzar a calcular las cargas térmicas, es necesario
obtener el valor del coeficiente global de transmisión térmica (K) de cada uno de los
cerramientos que componen el bloque quirúrgico, siendo estos:
Paredes exteriores
Suelo
Techo
Paredes interiores
Puertas
Para obtener el valor de K, es necesario obtener el espesor, el coeficiente de
conductividad térmica (λ) (obtenido desde la base de datos del CTE) y la resistencia térmica
(R), mediante las siguientes fórmulas:
𝑅 =𝑒
λ
(1)
𝐾 =1
R
(2)
Materiales de paredes
exteriores
Espesor (e) [m]
Coeficiente de conductividad térmica
(λ) [W/m °C]
Resistencia térmica (R) [m² °C/W]
Coeficiente global de transmisión térmica
(K) [W/m² °C]
Acero Corten 0,002 50 0,000040 -
Pintura térmica 0,001 0,033 0,0303 -
Poliuretano 0,05 0,028 1,79 -
Madera 0,018 0,039 0,462 -
Poliéster con fibra de vidrio
0,002 0,03 0,067 -
0,073 2,344 0,4266
Tabla.15. Cálculo de K en paredes exteriores.
Materiales de suelo
Espesor (e) [m]
Coeficiente de conductividad térmica
(λ) [W/m °C]
Resistencia térmica (R) [m² °C/W]
Coeficiente global de transmisión térmica
(K) [W/m² K]
Acero Corten 0,002 50 0,000040 -
Poliuretano 0,05 0,028 1,79 -
Madera 0,06 0,039 1,54 -
Vinilo 0,002 0,079 0,025 - 0,114 3,350 0,2985
Tabla 16. Cálculo de K en el suelo.
89
Materiales de techo
Espesor (e) [m]
Coeficiente de conductividad térmica
(λ) [W/m °C]
Resistencia térmica (R) [m² °C/W]
Coeficiente global de transmisión térmica
(K) [W/m² K]
Acero Corten 0,002 50 0,000040 -
Pintura térmica 0,001 0,033 0,0303 -
Cámara de aire 0,12 0,024 5,000 -
Poliuretano 0,05 0,03 1,79 -
Madera 0,018 0,039 0,462 -
Poliéster con fibra de vidrio
0,002 0,03 0,067 -
0,193 7,344 0,1362
Tabla 17. Cálculo de K en el techo.
Materiales de paredes
interiores
Espesor (e) [m]
Coeficiente de conductividad térmica
(λ) [W/m °C]
Resistencia térmica (R) [m² °C/W]
Coeficiente global de transmisión térmica
(K) [W/m² °C]
Poliuretano 0,05 0,028 1,79 -
Madera 0,036 0,039 0,923 -
Poliéster con fibra de vidrio
0,004 0,03 0,133 -
0,090 2,842 0,3518
Tabla 18. Cálculo de K en paredes interiores.
Puertas 0,032 0,038 0,842 1,1875
Tabla 19. Cálculo de K en puertas.
Cargas sensibles
Dentro de esta categoría, se diferencian distintos tipos de cargas a calcular:
Cargas debidas a radiación solar
Inexistente, ya que el contenedor no dispone de superficies acristaladas.
Cargas por transmisión y radiación a través de paredes, techos, suelos…
𝑄𝑠𝑡𝑟 = 𝐾 ∗ 𝑆 ∗ (𝑇𝑒𝑐 − 𝑇𝑖)
(3)
Donde,
90
𝑄𝑠𝑡𝑟 es la carga por transmisión a través de paredes y techos exteriores, en
𝑊.
𝐾 es el coeficiente global de transmisión térmica, en 𝑊/𝑚2 °𝐶.
𝑆 es la superficie del muro expuesta a la diferencia de temperaturas, en 𝑚2.
𝑇𝑖 es la temperatura interior de diseño del local, en °𝐶.
𝑇𝑒𝑐 es la temperatura exterior al otro lado del muro, en °𝐶.
Verano Invierno
Sala quirúrgica Superficie Bruta (m2)
Superficie Descontada
(m2)
Superficie Útil (m2)
Coeficiente K
(W/m2*K)
Salto térmico (°C)
Potencia Transmisión
(W)
Salto térmico (°C)
Potencia Transmisión
(W)
Muro Exterior 22,05 22,05 0,427 12 112,87 -18 -169,31
Puerta Quirófano**
1,72 1,72 1,188 0 0 0 0
Suelo 10,14 10,14 0,299 -5 -15,14 -5 -15,14
Techo 10,14 10,14 0,136 12 16,57 -18 -24,86
Tabique Cuarto Limpio**
5,75 1,72 4,03 0,352 0 0 0 0
Tabique Sala instalaciones
5,75 5,75 0,352 9 18,21 -8 -16,19
132,51 -225,49
Tabla 20. Cargas por transmisión y radiación en sala quirúrgica.
** Ambos muros se encuentran a la misma temperatura en el quirófano con respecto al
cuarto limpio, ya que ambos están diseñados para tener climatizadores a 23°C, por lo
que su salto térmico es cero.
Verano Invierno
Sala de recepción y cuarto limpio-
almacén
Superficie Bruta (m2)
Superficie Descontada
(m2)
Superficie Útil (m2)
Coeficiente K
(W/m2*K)
Salto térmico (°C)
Potencia Transmisión
(W)
Salto térmico (°C)
Potencia Transmisión
(W)
Muro Exterior 31,25 3,43 27,82 0,427 12 142,41 -18 -213,61
Puerta exterior lateral
1,72 1,72 1,188 12 24,45 -18 -37
Suelo 11,41 11,41 0,299 -5 -17,03 -5 -17,03
Techo 11,41 11,41 0,136 12 18,64 -18 -27,97
Puerta exterior frontal
1,72 1,72 1,188 12 24,51 -18 -36,77
192,98 -332,06
Tabla 21. Cargas por transmisión y radiación en sala de recepción y cuarto limpio-
almacén.
91
Cargas transmitidas por infiltraciones del aire exterior
𝑄𝑠𝑖 = 𝑉 ∗ 𝜌 ∗ 𝐶𝑒, 𝑎𝑖𝑟𝑒 ∗ 𝛥𝑇
(4)
Donde,
𝑄𝑠𝑖 es la carga térmica por infiltración y ventilación de aire exterior, en 𝑊.
𝑉 es el caudal de aire infiltrado y de ventilación, en 𝑚3/𝑠.
𝜌 es la densidad del aire, en 𝑘𝑔/𝑚3.
𝐶𝑒, 𝑎𝑖𝑟𝑒 es el calor específico del aire, en 𝐽/𝑘𝑔 °𝐶.
𝛥𝑇 es la diferencia de temperaturas entre el exterior y el interior, en °𝐶.
Sala quirúrgica Verano Invierno
Caudal de aire (m³/s)*
Densidad
aire (kg/m³)
Calor específico aire (J/kg °C)
Salto térmico (°C)
Potencia Transmisión
(W)
Salto térmico (°C)
Potencia Transmisión
(W)
0,33 1,18 1012 12 4728,87 -18 -7093,31
Tabla 22. Cargas por infiltraciones de aire exterior en sala quirúrgica.
Sala de recepción y cuarto limpio-almacén
Verano Invierno
Caudal de aire (m³/s)** Densidad
aire (kg/m³)
Calor específico aire (J/kg °C)
Salto térmico (°C)
Potencia Transmisión
(W)
Salto térmico (°C)
Potencia Transmisión
(W)
0,040 1,18 1012 12 567,76 -18 -851,65
Tabla 23. Cargas por infiltraciones de aire exterior en sala de recepción y cuarto limpio-
almacén.
* Obtenido mediante la norma UNE 100713, que indica el caudal mínimo en un quirófano
tipo B (1200 m³/h).
** Obtenido mediante la multiplicación de las cinco renovaciones por hora que indica la
norma UNE 100713 que debe haber en salas que no sean de quirófano, por el volumen del
local.
Cargas generadas por la iluminación
𝑄𝑠𝑖𝑙, 𝑑𝑒𝑠𝑐𝑎𝑟𝑔𝑎 = 1,25 ∗ 𝑛 ∗ 𝑃𝑜𝑡 𝑙á𝑚𝑝𝑎𝑟𝑎
(5)
Donde,
𝑄𝑠𝑖𝑙 es la carga térmica aportada por la iluminación (en este caso lámparas
led fluorescentes), en 𝑊.
92
𝑛 es el número de lámparas colocadas.
𝑃𝑜𝑡 𝑙á𝑚𝑝𝑎𝑟𝑎 es la potencia de cada lámpara, en 𝑊.
Sala quirúrgica Verano Invierno
Potencia lámpara (W)
Número de
lámparas
Multiplicador lámpara tipo fluorescente
Potencia Transmisión
(W)
Potencia Transmisión
(W)
33 4 1,25 165 165
Tabla 24. Cargas por iluminación en sala quirúrgica.
Sala de recepción y cuarto limpio-almacén
Verano Invierno
Potencia lámpara (W) Número
de lámparas
Multiplicador lámpara tipo fluorescente
Potencia Transmisión
(W)
Potencia Transmisión
(W)
21 4 1,25 105 105
Tabla 25. Cargas por iluminación en sala de recepción y cuarto limpio-almacén.
Cargas por ocupación de personal
𝑄𝑠𝑝 = 𝑛 ∗ 𝐶 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎
(6)
Donde,
𝑄𝑠𝑝 es la carga térmica por ocupación de personas, en 𝑊.
𝑛 es el número de personas que se esperan que ocupen el local.
𝐶 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎 es el calor sensible por persona y actividad que realice, en 𝑊.
Sala quirúrgica Verano Invierno
Tipo de actividad Calor sensible
(kcal/h) Calor sensible
(W) Número de
personas
Potencia Transmisión
(W)
Potencia Transmisión
(W)
Sentado en reposo (paciente)
60 69,77 1 69,77 69,77
Persona de pie (sanitario)
65 75,58 3 226,74 226,74
296,51 296,51
Tabla 26. Cargas por ocupación de personas en sala quirúrgica.
93
Sala de recepción y cuarto limpio-almacén
Verano Invierno
Tipo de actividad Calor
sensible (kcal/h)
Calor sensible (W)
Número de personas
Potencia Transmisión
(W)
Potencia Transmisión
(W)
Sentado en reposo (paciente)
60 69,77 1 69,77 69,77
Persona de pie (sanitario)
65 75,58 1 75,58 75,58
145,35 145,35
Tabla 27. Cargas por ocupación de personas en sala de recepción y cuarto limpio-
almacén.
Cargas generadas por aparatos eléctricos
𝑄𝑠𝑒 = 𝑃𝑜𝑡 𝑎𝑝𝑎𝑟 ∗ 0,75
(7)
Donde,
𝑄𝑠𝑒 es la carga térmica generada por los aparatos eléctricos, en 𝑊.
𝑃𝑜𝑡 𝑎𝑝𝑎𝑟 es la potencia total de los aparatos eléctricos, en 𝑊.
0,75 es el coeficiente de simultaneidad, ya que no todos funcionarán al
mismo tiempo.
Potencia aparatos eléctricos (W)
Mesa de cirugía 600
Lámpara quirúrgica 90
Desfibrilador 360
Bisturí eléctrico 50
Autoclave 70
Carro de anestesia 400
Bomba de vacío 350
Bomba de infusión 15
1935
Tabla 28. Estimación total del consumo de los aparatos eléctricos en la sala quirúrgica.
Sala quirúrgica Verano Invierno
Potencia total aparatos eléctricos
(W)
Coeficiente de simultaneidad
Potencia Transmisión
(W)
Potencia Transmisión
(W)
1935 0,75 1451,25 1451,25
Tabla 29. Carga generada por los aparatos eléctricos en la sala quirúrgica.
94
* La sala de recepción y cuarto limpio-almacén no disponen de aparatos eléctricos que
puedan a llegar a considerarse como una gran carga a influir en la potencia final.
Cargas latentes
Dentro de esta categoría, se diferencian distintos tipos de cargas a calcular:
Cargas por infiltraciones de aire exterior
𝑄𝑙𝑖 = 𝑉 ∗ 𝜌 ∗ 𝐶𝑙, 𝑎𝑔𝑢𝑎 ∗ 𝛥𝑤
(8)
Donde,
𝑄𝑙𝑖 es la carga térmica latente por infiltración y ventilación de aire exterior,
en 𝑊.
𝑉 es el caudal de aire infiltrado y de ventilación, en 𝑚3/𝑠.
𝜌 es la densidad del aire, en 𝑘𝑔/𝑚3.
𝐶𝑒, 𝑎𝑖𝑟𝑒 es el calor específico del agua, en 𝑘𝐽/𝑘𝑔.
𝛥𝑤 es la diferencia de humedad absoluta entre el exterior y el interior.
Sala quirúrgica Verano Invierno
Caudal de aire (m³/s)
Densidad aire
(kg/m³)
Calor específico agua (kJ/kg)
Diferencia de humedad
Potencia Transmisión
(W)
Diferencia de humedad
Potencia Transmisión
(W)
0,33 1,18 2257 0,02 17,58 -0,05 -43,94
Tabla 30. Cargas latentes generada por las infiltraciones de aire exterior en la sala
quirúrgica.
Sala de recepción y cuarto limpio-almacén
Verano Invierno
Caudal de aire (m³/s) Densidad
aire (kg/m³)
Calor específico agua (kJ/kg)
Diferencia de humedad
Potencia Transmisión
(W)
Diferencia de humedad
Potencia Transmisión
(W)
0,04 1,18 2257 0,02 2,13 -0,05 -5,33
Tabla 31. Cargas latentes por infiltraciones de aire exterior en sala de recepción y cuarto
limpio-almacén.
Carga latente por ocupación de personal
95
𝑄𝑙𝑝 = 𝑛 ∗ 𝐶 𝑙𝑎𝑡𝑒𝑛𝑡𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎
(9)
Donde,
𝑄𝑙𝑝 es la carga térmica latente por ocupación de personas en el local, en 𝑊.
𝑛 es el número de personas que se esperan en el local.
𝐶 𝑙𝑎𝑡𝑒𝑛𝑡𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎 es el calor latente por persona y por actividad que realice,
en 𝑊.
Sala quirúrgica Verano Invierno
Tipo de actividad
Calor sensible (kcal/h)
Calor sensible (W)
Número de personas
Potencia Transmisión
(W)
Potencia Transmisión
(W)
Sentado en reposo
30 34,88 1 34,88 34,88
Persona de pie 60 69,77 3 209,30 209,30
244,19 244,19
Tabla 32. Cargas latentes generadas por ocupación en la sala quirúrgica.
Sala de recepción y cuarto limpio-almacén
Verano Invierno
Tipo de actividad Calor sensible
(kcal/h) Calor sensible
(W) Número de
personas
Potencia Transmisión
(W)
Potencia Transmisión
(W)
Sentado en reposo 30 34,88 1 34,88 34,88
Persona de pie 60 69,77 1 69,77 69,77
104,65 104,65
Tabla 33. Cargas latentes generadas por ocupación en sala de recepción y cuarto limpio-
almacén.
Una vez obtenidas todas las cargas, se procede a la suma de todas ellas en cada
habitáculo para cada una de las estaciones:
Cargas verano (W)
7035,91 Cargas invierno
(W) -5205,80
Cargas verano (frigorías/h)
6049,79 Cargas invierno
(frigorías/h) 4476,18
Tabla 34. Cargas totales en sala quirúrgica.
En el caso de la sala quirúrgica, el valor máximo de cargas se obtiene en verano,
con un total de 6050 frigorías por hora.
96
Cargas verano (W)
1117,88 Cargas
invierno (W) -834,03
Cargas verano (frigorías/h)
961,20 Cargas
invierno (frigorías/h)
717,13
Tabla 35. Cargas totales en sala de recepción y cuarto limpio-almacén.
En el caso de la sala de recepción y cuarto limpio-almacén, la carga más
desfavorable se obtiene en verano, con un total de 961 frigorías por hora.
Como solución, se opta por un equipo multisplit 2x1 de 7,9 kW (7000 frigorías) de
la marca Junkers que abastecerá con una unidad exterior a las dependencias del
contenedor.
4.1.2. Gases medicinales
Se definen los gases medicinales según el R.D. 1347/2007 (32) por el que se
regulan los medicamentos humanos de fabricación industrial como “aquellos gases o
mezcla de ellos destinados a entrar en contacto directo con el organismo humano y que,
actuando principalmente por medios farmacológicos, inmunológicos o metabólicos, se
presente dotado de propiedades de prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar
enfermedades o dolencias”.
El sistema de gases médicos de un hospital es definido como una instalación vital,
y su diseño en áreas donde se atienden pacientes críticamente enfermos es fundamental,
necesaria y prioritaria. Debido a la importancia que tienen los sistemas de gases médicos,
en el proceso de dar soporte de vida a las personas, es esencial que todos los
componentes del sistema sean diseñados de acuerdo con criterios estandarizados, con el
fin de tener la certeza que las instalaciones que suministran los gases médicos sean
eficientes, seguras y que proteja la vida de las personas.
Se entienden por gases medicinales los utilizados en terapia de inhalación,
anestesia, diagnóstico y trasplante. Como gases medicinales de uso medicamento,
canalizados hasta el punto de suministro se utilizarán los siguientes: Oxígeno (O2),
Protóxido de nitrógeno y Aire medicinal comprimido. Para la recogida de secreciones
derivadas de enfermedades o en las intervenciones quirúrgicas se utilizará una fuente de
vacío. En nuestro caso un equipo portátil conectado a la red eléctrica realizará dichas
funciones.
El suministro de gases medicinales se realizará directamente mediante dos fuentes
de suministro (primaria y reserva) utilizando una botella individual cada suministro y
localizadas en local específico. La instalación garantizará el suministro de gas en todo
97
momento y en óptimas condiciones, de conformidad con la UNE-EN ISO 7396-1:2016. La
fuente de suministro secundaria aportará el gas específico cuando la fuente de suministro
primaria comience a agotarse o falle.
Las botellas de cada gas estarán identificadas según norma UNE-EN 1089-3
mediante el código de colores mostrado en la siguiente figura:
Fig.77. Código de colores en botellas de gases medicinales.
Las botellas se conectarán al conector de distribución mediante conexiones flexibles
de alta presión según norma ISO 21969. No se deberán utilizar latiguillos no metálicos. Las
botellas se inmovilizarán individualmente mediante un sistema de anclaje mediante
cadenas según muestra la figura 72. El local destinado a gases medicinales deberá estar
bien ventilado mediante la colocación de rejillas de ventilación y estar provisto de extintor
contra incendios. Se dispondrá una válvula de corte por cada botella. Equipos de regulación
reducirán la presión del gas de la botella de 200 bar (15 ºC) a los valores normales de uso,
50 bar, colocándose una válvula de corte y otra de purgado a la salida de la regulación de
presión.
Fig.78. Central manual descompresora de gases.
La central manual descompresora tendrá las siguientes características:
• Funcionamiento manual.
98
• Información mediante manómetros, en línea de entrada de rampa a
manorreductor y en salida de red.
• Control de seguridad mediante presóstatos de baja presión. Características
mecánicas:
• Placa de alojamiento de acero cincado de 2mm lacado epoxi blanco. • Válvula de
aislamiento y evacuación.
• Manorreductor de alta presión, con alojamiento para manómetro de 0-316 bar y 0-
16 bar (16m³/h).
Características neumáticas:
• Presión de entrada nominal 200 Bar (máxima 300 Bar).
• Presión de salida de reductor 5,5 Bar.
• Caudal de salida 16 m³/h.
• Manómetro de baja presión, 0 a 16 bar (resolución 0,5Bar).
• Manómetro de alta presión, 0 a 316 bar (resolución 10Bar).
• Presóstato alta presión 0 a 10 bar regulación 3 a 5 bar
Fig.79. Central de suministro principal y de reserva de botellas y unidades de
regulación.
Las canalizaciones de gases y el suministro eléctrico deben discurrir por
compartimentos separados o estar separadas por más de 50 mm y conectadas a una toma
de tierra equipotencial a la entrada del quirófano. Cuando el tubo atraviese la pared de
99
delimitación del local de gases se dispondrá de una válvula de corte y de un manguito pasa
muros de PVC con una holgura de 10 mm como mínimo, rellenándose el espacio interior
con silicona.
En su distribución, las tuberías deben descansar sobre soportes resistentes a la
corrosión localizados a intervalos de 1.5 m. para evitar que se comben, desplacen o se
distorsionen. Todas las uniones de la canalización metálica deben soldarse con bronce o
con soldadura con fusión.
Los puntos de utilización estarán conectados a la red de distribución del gas
correspondiente a través de tomas de gases, las cuales están diseñadas según la UNE-
EN ISO 9170-1, siendo específicas para cada gas, situándose en pared a través de carriles
técnicos, separados y distantes de la parte eléctrica de estos equipos según la UNE-EN
ISO 11197 y junto con otros accesorios hospitalarios.
Fig.80. Tomas y conexión de gases medicinales en pared de quirófano.
4.1.7.1. Cálculo de la instalación.
Cantidad de gas almacenada en una botella de gas.
La cantidad de gas comprimido que contiene una botella depende de la capacidad
geométrica de la botella, de la presión a la que está el gas y del coeficiente de
compresibilidad del gas (Z). Considerando los gases comprimidos como gases ideales
(Z=1), la capacidad será, para el caso de una botella de 50 l a 200 bar:
𝐶𝑔 = 𝑉𝑐 ∗ 𝑃𝑔 (10)
Donde,
𝐶𝑔 = Cantidad de gas (litros).
100
𝑉𝑐 = Capacidad geométrica de la botella que contiene el gas (litros)
𝑃𝑔 = Presión del gas dentro de la botella (bar)
𝐶𝑔 = 𝑉𝑐 ∗ 𝑃𝑔
𝐶𝑔 = 50 ∗ 200
𝐶𝑔 = 10.000 𝑙
Una botella de 50 litros con oxígeno a 200 bar almacena 10.000 litros de oxígeno (10
m3).
Autonomía de la botella de gas.
Para el cálculo de la duración de los cilindros de gases se supondrá un uso continuo
y simultaneo en el área de cirugía mientras se encuentre en funcionamiento.
La autonomía de las botellas de oxígeno y aire medicinal se calcula con la siguiente
fórmula:
𝐴𝑠 = 𝐶𝑔
𝑄𝑠 (11)
Donde,
𝐴𝑠 = Autonomía de suministro de la botella (min)
𝐶𝑔 = Cantidad de gas (litros)
𝑄𝑠 = Caudal de suministro en (litros/min)
Para el caso de botellas de gas licuado a temperatura ambiente, como ocurre con
el protóxido de nitrógeno:
𝐴𝑠 = 𝐶𝐾𝑔∗𝐶𝑓∗1.000
𝑄𝑠 (12)
Siendo,
𝐴𝑠 = Autonomía de suministro de la botella (min)
𝐶𝐾𝑔 = Cantidad de gas neta en kg (atención: al peso total de la botella habrá que
descontar el peso del envase)
𝐶𝑓 = Conversor de kg a Nm³
𝑄𝑠 = Caudal de suministro en (litros/min)
101
Si se considera un consumo estimado en el área de cirugía, según se indica en la
norma UNE 7396-1:2016 sobre sistemas de canalización de gases medicinales, de:
20 l/min de O2
15 l/min de aire medicinal
2 l/min de protóxido de nitrógeno
Para una botella de oxígeno tendremos:
𝐴𝑠 = 𝐶𝑔
𝑄𝑠 (13)
𝐴𝑠 = 10.000 𝑙
20 𝑙𝑝𝑚
𝐴𝑠 = 500 min de autonomía
Para una botella de aire medicinal:
𝐴𝑠 = 𝐶𝑔
𝑄𝑠 (14)
𝐴𝑠 = 10.000 𝑙
20 𝑙𝑝𝑚
𝐴𝑠 = 500 min de autonomía.
Para una botella de gas anestésico:
𝐴𝑠 = 𝐶𝐾𝑔 ∗ 𝐶𝑓 ∗ 1.000
𝑄𝑠
𝐴𝑠 = 37 𝑘𝑔 ∗ 1,98 ∗ 1.000
2 𝑙𝑝𝑚
𝐴𝑠 = 36.630 min de autonomía
El acoplamiento de salida de cada botella será el indicado en la ITC EP 6 del
reglamento:
102
Fig.81. Características del acoplamiento de salida en función del gas.
La pieza de conexión (racor) deberá estar fijada de manera permanente a la válvula
de salida mediante soldadura de plata resina epoxi, de tal manera que impida su sustitución
por personal ajeno al envasador.
Como el consumo es mínimo, el diámetro de la tubería en baja hasta los puntos de
consumo será de cobre de 12 mm de diámetro tal y como indica el Reglamento de
aparatos a presión en la ITC EP 6. Las tuberías de distribución de cada uno de los
gases discurrirán por el falso techo del contenedor descansando sobre soportes
metálicos colocados a 1.5 m.
En el área de entrada y valoración deberemos disponer de 2 botellas portátiles de
oxígeno y aire medicinal de 8 l. para oxigenoterapia.
4.1.3. Iluminación
4.1.3.1. Iluminación general
El sistema de iluminación del módulo sanitario se ha realizado siguiendo las
recomendaciones del el Código Técnico de la Edificación, en sus secciones que tratan
diferentes aspectos de la iluminación:
Sección SU4: seguridad frente al riesgo de iluminación inadecuada (Protección
de seguridad contra iluminación inadecuada).
Sección HE3: eficiencia energética en instalaciones de iluminación (Eficiencia
energética del sistema de iluminación).
La norma UNE 21464.1:2013 sobre iluminación de los lugares de trabajo (33)
clasifica las distintas zonas interiores de establecimientos sanitarios, estableciendo los
requisitos de iluminación para cada uno de ellas:
La zona quirúrgica requiere de 10000 a 100000 lux en el área de operaciones
de cirugía.
300 lux de iluminación en las áreas circundantes al área de actuación y en las
zonas de lavado y almacenaje y 300 lux en la zona de recepción y valoración
del módulo sanitario.
Se recomienda aumentar los niveles de iluminación de la iluminación ambiental en los
quirófanos en 750-1000 lux para reducir la diferencia con la lámpara quirúrgica. Se tendrán
en cuenta también:
• Establecer un rendimiento del color de la lámpara, Ra de 90.
103
• Uso de luminarias de alto rendimiento que incorporen equipos de bajo consumo y
lámparas de alta eficacia luminosa (lumen/vatio).
• Establecer un índice de deslumbramiento y eficiencia de la luminaria. Índice de
deslumbramiento de 19.
• Instalación de luminarias estériles con alto índice de protección (IP) en áreas asépticas.
Los valores comunes son IP 54 o IP 65.
En el ámbito sanitario, debemos diseñar la iluminación centrados en las personas y
en sus necesidades, ya que las necesidades de iluminación de los pacientes y
profesionales médicos son muy distintas. La única forma de encontrar una solución de
iluminación óptima en cada entorno supone equilibrar tres efectos, el visual, el emocional
y el biológico.
El estudio luminotécnico se ha realizado mediante la herramienta DIALux evo v.9.1
de la empresa Philips, con el cual se han distribuido todas las luminarias en base a los
niveles lumínicos marcados por normativa. A través del software se han obtenido los
diferentes resultados lumínicos, así como los respectivos planos de distribución de
luminarias.
4.1.3.2. Sala de recepción y valoración.
Para el diseño de la sala de acceso y valoración inicial se debe de tener en cuenta
que un vestíbulo bien iluminado inspira confianza, clave para las personas al llegar a un
hospital. Con la luz podemos recrear ambientes acogedores en las salas espera, y
circulaciones bien guiadas, generando relajación y seguridad respectivamente, en los
pacientes y visitantes. Con la luz y el color se puede conseguir un efecto positivo en las
personas.
El nivel de iluminación requerido es de 300 lux. La luminaria elegida es la Z44
LED 25W 3000K DALI 513632620 de AURA LIGHT con las siguientes características:
104
Los datos obtenidos a través de DIALUX evo (figura 82) nos indican que con una
distribución de 2 luminarias conseguimos 429 lux en distribución en el plano de trabajo,
superior a los 300 lux exigidos en la normativa. La figura nos da los detalles de distribución.
105
Fig.82. Resultados de distribución de luminarias y datos fotométricos con DIALUX evo.
4.1.3.3. Cuarto limpio y almacén.
La gestión del paciente y de los profesionales sanitarios entraña una importante
tarea en el hospital. Los puestos de control de enfermería y de gestión de material sanitario
son espacios que requieren una iluminación funcional de calidad, con un buen tratamiento
de los parámetros de iluminación que ayuden a contribuir al bienestar de los profesionales
y conseguir la productividad deseada.
El nivel de iluminación requerido es de 300 lux. La luminaria elegida es la Z44
LED 25W 3000K DALI 513632620 de AURA LIGHT con las siguientes características:
106
Los datos obtenidos a través de DIALUX evo (figura 83) nos indican que con una
distribución de 2 luminarias conseguimos 341 lux en distribución en el plano de trabajo,
superior a los 300 lux exigidos en la normativa. La figura nos da los detalles de distribución.
Fig.83. Resultados de distribución de luminarias y datos fotométricos con DIALUX evo.
4.1.3.4. Quirófano.
Se ha de tener especial consideración el nivel de iluminación (cantidad de luz), la
uniformidad (evitar variaciones bruscas de nivel), el índice de deslumbramiento (confort
visual) y la reproducción cromática (visualización correcta de los colores) en estas zonas.
Todos estos parámetros bien tratados, influirán positivamente en la práctica médica de los
profesionales sanitarios. En quirófanos y salas de cura y tratamiento, la iluminación será
clave para facilitar al personal sanitario la realización de las actividades pertinentes para el
cuidado del paciente. Para la cirugía se utilizará una lámpara Drager Polaris 600 con las
siguientes características:
107
Fig.84. Lámpara de quirófano Drager Polaris 600. Fuente: www.drager.es
El nivel de iluminación requerido será de 500 lux en las zonas adyacentes al área
de actuación de la lámpara de quirófano.
La luminaria elegida es la Z44 LED 25W 3000K DALI 513632620 de AURA LIGHT
con las siguientes características:
108
Los datos obtenidos a través de DIALUX evo nos indican que con una distribución de 4
luminarias conseguimos 623 lux en distribución, superior a los 500 lux exigidos en la
normativa. La figura 85 nos da los detalles de distribución.
109
Fig.85. Resultados de distribución de luminarias y datos fotométricos con DIALUX evo.
4.1.3.2. Alumbrado de emergencia.
En caso de fallo del alumbrado normal debe preverse un sistema de alumbrado de
emergencia cuyo encendido se deberá realizar en tiempo máximo de 0,5 s.
La autonomía de la iluminación de seguridad será de 1 hora en general y de 2 horas
en áreas de cirugía. El nivel de iluminación será mismo que el del alumbrado normal.
Una solución ampliamente empleada en iluminación de seguridad es el uso de
sistemas autónomos con las siguientes recomendaciones:
• Autonomía de 2 horas en la iluminación de seguridad en el área quirúrgica.
• Uso de sistemas de suministro de energía ininterrumpida (SAI) para garantizar
iluminación de reemplazo. El cable y la red de cables deben ser resistentes al fuego
como en este caso las luminarias pasarán a ser servicios de seguridad (ITCBT-28).
• Uso de una lámpara quirúrgica con una batería de 2 horas y un transformador
independiente.
Se han seleccionado una luminaria de emergencia PHILIPS WL131V LED12S/840
de 13 w. de potencia y 3 h. de autonomía propia, que se colocarán 1 en cada espacio
disponible en la zona superior de la puerta de entrada a las mismas. Este tipo de luminarias
cuenta con su propia fuente de energía y sólo procederá a utilizar el suministro exterior
para proceder a su carga.
110
Fig.86. Modelo de lámpara de emergencia.
Indicar finalmente que el contenedor sanitario dispone de dos vías de evacuación
seguras y alternativas convenientemente señalizas mediante rótulos según se especifica
en las recomendaciones de bloques quirúrgicos del Ministerio de Sanidad.
4.5. Peso del contenedor marítimo equipado
Un contenedor de 40 pies vacío tiene un peso de 4050 kg y admite una carga de
alrededor de 26 toneladas (264300 kg).
La figura 87 muestra las dimensiones y capacidad del contenedor utilizado.
Fig.87. Dimensiones y carga del contenedor de 40´.
Por cada metro cuadrado se admitirían 4 toneladas aproximadamente. Aun
sabiendo que la carga que admite un contenedor es muy elevada, se ha acometido un
111
estudio aproximado del peso que contiene el contenedor para saber más o menos de qué
carga se trata. Por una parte, se ha tenido en cuenta el aparataje (incluido grupo
electrógeno, depósito, etc.), y por otro lado la estructura interna del contenedor.
Equipamiento Peso
unitario (kg)
Cantidad
Peso total (kg)
UPS con batería externa 28,6 1 28,6
Negatoscopio 16,6 2 33,2
Cuadros de distribución 25 2 50
Lavamanos portátil 15,5 2 31
Extintor portátil 5kg 5 4 20
Carro de anestesia 36 1 36
Encimeras, armarios y estanterías 70 2 140
Electro bisturí 6 1 6
Lámpara de quirófano 51 1 51
Luminarias general 23W 0,6 6 3,6
Luminarias general 31W 0,6 4 2,4
Botella de Protóxido de Nitrógeno 50 litros
89 2 178
Botella de Oxígeno 50 litros 89 2 178
Botella de Aire medicinal 50 litros 89 2 178
Grupo electrógeno cargado con combustible Diésel
650 1 650
Silla de ruedas 8 1 8
Equipo de climatización quirófano 75 1 75
Luminaria emergencia 1 5 5
Equipo de climatización sala de acceso
35 1 35
Camilla fija de valoración 27 1 27
Mesa de quirófano 220 1 220
Desfibrilador 5,15 1 5,15
Bombas de infusión 1,2 1 1,2
Transductor portátil de ecógrafo 0,5 1 0,5
Monitor multiparamétrico 4 1 4
Porta suero 6 3 18
Taburete 3,5 2 7
Escalera metálica de acceso 3
Botella de Oxígeno 8 litros 15 1 15
112
Botella de Aire medicinal 8 litros 15 1 15
Mesa de Instrumentación 19 1 19
Mesa mayo 6 1 6
Camilla de traslado 25 1 25
Contenedor 3 2 6
Depósito de 50 litros de agua 50 2 100
Depósito de 50 litros de gasoil 42,5 1 42,5
Peso total equipamiento
2220,15
Materiales estructurales Peso (kg)
Paneles plywood_16.5 kg/m2 225
Perfilería metálica 365
Puertas interiores 135
Puertas exteriores 210
Suelo 221
Peso total estructural 1156
Tabla 36. Resumen de pesos.
El peso total aproximado de la carga interna de los contenedores es de, 3.376,15kg,
lo cual indica que se encuentra dentro del margen de la carga que puede transportar el
contenedor.
113
5. PLANOS
5.1. Contenedor marítimo. Cotas.
5.2. Detalles estructurales del contenedor. Panel techo.
5.3. Detalles estructurales del contenedor. Paneles laterales.
5.4. Detalles estructurales del contenedor. Panel inferior.
5.5. Detalles estructurales del contenedor. panel frontal.
5.6. Detalles estructurales del contenedor. Puerta.
5.7. Distribución de espacios en planta.
5.8. Distribución del equipamiento.
5.9. Pre diseño de la Instalación eléctrica.
Contenedor High Cube Dry Van: dimensiones
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6. CONDICIONES DE MANTENIMIENTO
Para prevenir tiempos de parada, cumplir los requisitos de seguridad de los
profesionales y pacientes y mantener el rendimiento de las instalaciones proyectadas, se
realizan una serie de revisiones técnicas periódicas.
A continuación, se indican las actividades de mantenimiento preventivo y técnico-
legal de las instalaciones y material electro médico del bloque quirúrgico. El personal
encargado de estos controles debe estar cualificado y pertenecer al Servicio de
Mantenimiento y/o a las empresas mantenedoras autorizadas.
• Frecuencia de mantenimiento del contenedor. Debido al uso y al envejecimiento
del contendedor se tendrá que realizar un mantenimiento frecuente del mismo. El
mantenimiento se basará en las reparaciones que se deben efectuar a los daños
ocasionados al contenedor (roces, golpes, pintura, corrosiones, estanqueidad, filtraciones,
etc.) durante su período de explotación a fin de que pueda estar en las óptimas condiciones
para la funcionalidad diseñada.
• Instalación eléctrica en quirófanos. Se revisarán diariamente, cada mes y al año,
según protocolo realizado bajo normativa vigente.
• Instalación de aire acondicionado en quirófanos, según un calendario previamente
definido, teniendo en cuenta los periodos estipulados por el fabricante, la normativa de
prevención de la legionelosis (Decreto 865/2003), la reglamentación (Reglamento de
instalaciones térmicas en la edificación RITE R.D. 1027/2007), las recomendaciones
técnicas (Guía técnica práctica para el diseño y funcionamiento de la climatización en áreas
quirúrgicas).
• Instalación de gases medicinales en quirófanos según protocolo con calendario
previamente definido, teniendo en cuenta los periodos estipulados por el fabricante y la
normativa asociada y como mínimo cada 6 meses.
• Instalación de protección contra incendios en quirófanos, según la periodicidad
establecida en la normativa vigente, como mínimo cada 6 meses, instrucciones del
fabricante y/o protocolo realizado bajo normativa vigente.
• Lámpara quirúrgica, según calendario previamente definido, teniendo en cuenta
los periodos estipulados por el fabricante y como mínimo cada 6 meses. Siguiendo las
instrucciones del fabricante y/o protocolo realizado bajo normativa vigente.
115
• Respirador de anestesia, según calendario previamente definido como mínimo
cada 6 meses, siguiendo las instrucciones del fabricante y/o protocolo realizado bajo
normativa vigente.
• Bisturí eléctrico, según calendario previamente definido, como mínimo cada 6
meses, siguiendo las instrucciones del fabricante y/o el protocolo realizado bajo normativa
vigente.
• Mesa quirúrgica, según calendario previamente definido, como mínimo cada 6
meses, siguiendo las instrucciones del fabricante y/o el protocolo realizado bajo normativa
vigente.
• Monitor multiparamétrico, según calendario previamente definido, como mínimo
cada 6 meses, siguiendo las instrucciones del fabricante y/o el protocolo realizado bajo
normativa vigente.
• Bomba de infusión, según calendario previamente definido, como mínimo cada 6
meses siguiendo las instrucciones del fabricante.
• Portátil RX, según calendario previamente definido, al menos una revisión
semestral, siguiendo las instrucciones del fabricante y protocolo realizado bajo normativa
vigente (test de seguridad eléctrica, R.D. 1.976/1999).
• Negatoscopio, según calendario previamente definido, como mínimo una vez al
año, siguiendo las instrucciones del fabricante y protocolo realizado según normativa
vigente.
• Bomba extracorpórea, según calendario previamente definido, como mínimo una
vez al año, siguiendo las instrucciones del fabricante y protocolo realizado según normativa
vigente.
• Manta normo-hipertermia, según calendario previamente definido, como mínimo
una vez al año, siguiendo las instrucciones del fabricante y protocolo según normativa
vigente.
116
7. CONCLUSIONES
El estudio realizado ha tenido como objetivo la adaptación de la estructura de un
contenedor marítimo para su utilización como módulo sanitario en situaciones de
emergencia, especialmente en países con déficit de infraestructuras sanitarias. Se
diseñaron y modificaron las estructuras e instalaciones necesarias para su correcto
funcionamiento teniendo en cuenta la legislación y normativa en vigor. El módulo sanitario
proyectado se destinará a bloque quirúrgico formando parte de un complejo hospitalario
móvil más extenso compuesto por otros contenedores marítimos adaptados dedicados a
dar servicio en situaciones sanitarias urgentes, siendo capaces de ser transportados a
cualquier parte del mundo.
Tras un estudio inicial sobre contenedores y quirófanos, y después de haber
realizado numerosas búsquedas de fuentes de información y entrevistas con diversos
técnicos y personal sanitario se pudieron contrastar las ideas principales de diseño y
aprender aún más de sus conocimientos. También se visitó el área quirúrgica del Hospital
Universitario San Agustín de Linares, lo que permitió conocer in situ la distribución de un
bloque quirúrgico, los espacios necesarios, el equipamiento disponible, así como las
instalaciones necesarias y los condicionamientos técnicos para su funcionamiento.
Reseñar la dificultad de encontrar fuentes de información y normativas específicas de
aplicación de contenedores en entornos sanitarios, así como la imposibilidad de realizar
algunas visitas y entrevistas programadas ante el desarrollo del covid-19 en nuestro país.
Uno de los principales objetivos planteados era dotar al contenedor adaptado de la
mayor autonomía posible, ya que no está garantizada la posibilidad de conexión del mismo
a las redes públicas de suministro de agua y energía. En este prototipo se descartó la
utilización de placas solares ante la imposibilidad de conocer los datos reales de las
distintas localizaciones de actuación ante una posible emergencia sanitaria. Ante este
problema se buscó una solución alternativa que permitiera dar una cierta autonomía y
seguridad energética optando por la instalación de un grupo electrógeno. Con este sistema,
con unos diseños por parte de los fabricantes muy compactos y estables, se le ha dado al
bloque una seguridad y estabilidad ante cualquier fallo que en un quirófano podrían causar
graves e importantes problemas a los pacientes tratados.
Podemos concluir finalmente que, a la vista de los resultados obtenidos, el diseño
alcanzado ha sido satisfactorio, cumpliendo con las necesidades e instalaciones
planteadas como objetivo, habiendo resultado bastante complicado encontrar un diseño
que sirva para todo. No obstante, se han estudiado diferentes posibilidades y se ha hecho
una propuesta lo más versátil posible. Se ha logrado transformar un contenedor marítimo
en un espacio totalmente funcional, capaz de ser utilizado como módulo sanitario cuya
117
función permitirá dar servicio en zonas con necesidades urgentes de atención médica y en
la mayoría de las ocasiones con pocos recursos disponible. Se deja abierta la posibilidad
de estudiar en un futuro, a través de otros estudios, la posibilidad de implantación de
energías renovables en el contenedor, el diseño completo de la instalación eléctrica del
mismo, estudios mecánicos de soportes y anclajes, así como de distribución de cargas en
los contenedores marítimos.
118
8. BIBLIOGRAFÍA
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