Revista Salud Pública y Nutrición Edición Especial 07-2011

6 al 7 Octubre del 2011 Monterrey, N.L., México

RESPYN

EVALUACION NUTRICIONAL EN PACIENTES PEDIATRICOS CON LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA EN UN HOSPITAL DEL NORESTE.

1 LN Sylvia Daniela Marroquín Zepeda, 1LN Sofía Robles Cuellar, 1ENC María Alejandra Sánchez Peña, 2 Dr. Manuel de la O Cavazos, 2 Dra. Consuelo Treviño Garza.

1 Facultad de Salud Pública y Nutrición, 2 Departamento de Pediatría “Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” Universidad Autónoma de Nuevo León. Ave. Eduardo Aguirre

Pequeño y Yuriria S/N Col. Mitras Centro, Monterrey, Nuevo León. CP 64460. Fax. 83486080, mail. maria.sanchezp@uanl.mx.

Palabras Clave: Estado Nutricional, Leucemia, Energía.

Introducción y objetivo: En leucemia linfoblástica aguda (LLA) el estado nutricional es una consideración importante. Determinar el estado nutricional del paciente con LLA.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal, bajo previo consentimiento informado se evaluaron a los pacientes con diagnóstico de LLA internados en el segundo piso del departamento de pediatría.”, durante Enero 2007-Mayo 2011. Se aplicó encuesta de Índice de Riesgo Nutricional y una Historia Nutricional. Los datos dietéticos fueron evaluados por medio de un recordatorio de 24 horas durante 3 días.

Resultados: Total de 48 pacientes, 36 del género masculino y 12 del género femenino, con edad promedio hombres de 9+4.5 años y mujeres de 8.1+4.4 años. Antropométricamente por genero el peso en masculino fue de 34.8+19.7 kg, Talla 134.9+25.9 cm, IMC 17.54+3.99 kg/m2, Circunferencia Braquial 19.69+5.5 cm, Pliegue Cutáneo Tricipital 13.83+10.65 mm, Área Muscular Media de Brazo de 263.18+253.46. En el género femenino el peso 30.10+22 kg, Talla 121.1+30.6 cm, IMC 17.54+4.2 kg/m2, Circunferencia Braquial 19.60+6.5 cm, Pliegue Cutáneo Tricipital 13.6+8.2 mm, Área Muscular Media de Brazo 238.12+2.53. El requerimiento en niñas fue de Energía (E) de 1530+493 calorías, Hidratos de carbono (HC) 206.04+67 gramos, Proteínas (Ps) 59.13+24.53 gramos, Lípidos (Lp) 51.87+17.57 gramos. Siendo su ingesta de E 655+354 cal. De HC de 100+48 gr, Ps 20.13+15 gr, Lp 16.3+11.4 gr, todos por debajo de las recomendaciones. En varones se observó: Energía de 1862+479 calorías, Hidratos de carbono 255.04+71 gramos, Proteínas 65.7+25.2 gramos, Lípidos 61.9+19.12 gramos. Con una ingesta de E de 917+570 cal. HC de 135+75 gr, Ps 35.8+24 gr, Lp 24.2+25.3 gr, también presentándose por debajo de lo necesario para una ingesta adecuada.

Conclusión: Es importante la evaluación del estado nutricional en los pacientes con LLA debido a su alto riesgo de desnutrición, relacionado a los efectos secundarios del tratamiento.

FRECUENCIA DEL POLIMORFISMO I/D DEL GEN DE LA ECA EN UNA MUESTRA DE ESTUDIANTES DE LICENCIATURA DE 19 A 30 AÑOS DE EDAD EN EL ESTADO DE

NUEVO LEÓN.

Zacarías Jiménez-Salas; Reyna Esmeralda Enríquez-Calderón; Armando Javier Quintanilla-Cantú; Irasema Guadalupe Medina-Lozano; Eduardo Campos-Gongora.

Centro de Investigación en Nutrición y Salud Pública, Facultad de Salud Pública y Nutrición, UANL.

zacarias.jimenezsl@uanl.edu.mx

Palabras clave: Hipertensión Arterial, ECA, Polimorfismo I/D.

Introducción: La hipertensión arterial es un padecimiento crónico de etiología variada que se caracteriza por el aumento sostenido de la presión arterial. Estas condiciones son influenciadas por factores genéticos y ambientales. La enzima convertidora de angiotensina (ECA), actúa en el sistema renina-angiotensina-aldosterona que regula la hemodinámica vascular; algunos estudios sugieren que el polimorfismo Inserción/Deleción del gen de la ECA está relacionado con los niveles plasmáticos de esta enzima en sangre.

Objetivo: Determinar la frecuencia del polimorfismo I/D del gen de la ECA en estudiantes universitarios en el estado de Nuevo León.

Material y Métodos: Se incluyeron 158 mujeres estudiantes de licenciatura, de 19 a 30 años de edad, participantes en un protocolo de Investigación en el Centro de Investigación en Nutrición y Salud Pública, de la Facultad de Salud Pública y Nutrición, UANL, con un rango de IMC entre 19.3-23.7kg/m 2. Se les tomó la presión arterial por duplicado y se recolectó sangre periférica para la extracción de DNA genómico. El polimorfismo se analizó y confirmó por la técnica de PCR. El análisis estadístico se realizó utilizando el paquete SPSS versión 16.0.

Resultados y Discusión: En general, se presentaron los siguientes promedios: Edad 20 años, IMC 20.9 kg/m2, estatura 1.61m, peso 53.9kg y presión arterial sistólica/diastólica 109/69 mmHg los genotipos del polimorfismo siguieron la distribución esperada. El genotipo D/D presentó una frecuencia de 13.29% (n=21), I/D resultó en 51.26% (n=81) e I/I presentó 35.44% (n=56). Los valores de presión arterial encontrados fueron semejantes a los descritos anteriormente en una población de mujeres mexicanas cuyos valores obtenidos de P/A resultaron igual a 105/68 mmHg.

Conclusiones: El genotipo D/D presentó una frecuencia similar a la reportada por otros autores en población mexicana. Es importante continuar con estudios relacionados a la asociación de marcadores genéticos en las enfermedades crónico-degenerativas no transmisibles a nivel nacional.

Bibliografía: 1. Olaiz-Fernández et al.; Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública 2006. 2. Hsieh et al.; Increased frequency of angiotensin-converting enzyme DD genotype in patients with type 2 diabetes in Taiwan.; Nephrol Dial Transplant 2000; 15(7): 1008-13.3. Frechtel GD, Taverna MJ, López AP.; Genética molecular de la diabetes y sus complicaciones, 3º Edición, Buenos Aires: Akadia, 2003: 61-103.4. Álvarez et al.; Association between angiotensin-1 converting enzyme gene polymorphism and the metabolic syndrome in a Mexican population; Experimental and Molecular Medicine, 2007, vol. 39, No. 3, 327 -334.

POLIMORFISMOS DEL GEN DEL RECEPTOR DE LA VITAMINA D Y SU RELACIÓN CON LA DENSIDAD MINERAL ÓSEA EN MUJERES JÓVENES

Zacarías Jiménez-Salas, Esther Alhelí Hernández-Tobías, Erik Ramírez-López, Eduardo Campos-Góngora, Reyna Esmeralda Enríquez-Calderón, Armando Javier Quintanilla-Cantú.

CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN NUTRICIÓN Y SALUD PÚBLICA, FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y NUTRICIÓN, UANLzacarias.jimenezsl@uanl.edu.mx

Palabras Clave: Osteoporosis - Vitamina D - PolimorfismosRESUMEN

Introducción: La osteoporosis es una enfermedad en la que intervienen factores dietéticos, ambientales y genéticos. Afecta en mayor porcentaje a mujeres postmenopáusicas, sin embargo en la juventud se alcanza el pico mineral óseo que es el mejor indicador para la prevención de osteoporosis. Algunos polimorfismos del gen del receptor de la vitamina D (VDR) se han asociado a una mayor frecuencia de fracturas y menor densidad mineral ósea (DMO).

Objetivo: Analizar la asociación de la DMO con los genotipos de los polimorfismos ApaI, BsmI, TaqI y Cdx2 del gen del receptor de la vitamina D en mujeres jóvenes.

Metodología: Se realizó una densitometría ósea para determinar la DMO en dos puntos: Cuerpo total (DMOt) y dual de fémur (DMOdf) en 150 mujeres jóvenes. Se obtuvo DNA genómico a partir de sangre periférica para la determinación de los polimorfismos ApaI, BsmI, TaqI y Cdx2 del gen del VDR. Para el análisis se utilizaron las pruebas de ANOVA, regresión lineal simple y Ji2.

Resultados y Discusión: El promedio de la DMOt fue de 1.096 + 0.064 g/cm2, la DMOdf promedio fue de 0.960 + 0.107 g/cm2. La distribución de los genotipos del polimorfismo, para ApaI fue de 20% (AA), 50% (Aa) y 30% (aa), para BsmI fue de 9% (BB), 53% (Bb) y 38% (bb), para TaqI fue de 57% (TT), 37% (Tt) y 6% (tt) y para Cdx2 fue de 67% (GG), 30% (GA) y 3 (AA). No se encontró asociación entre la DMO y los polimorfismos analizados.

Conclusión: No existe asociación entre las variables, lo que concuerda con datos anteriores respecto al genotipo y la DMO en mujeres mexicana y otras poblaciones. Es posible que los polimorfismos analizados del gen VDR participen en la fragilidad ósea por vías que no se manifiesten como variaciones en la DMO.

Bibliografía: 1. Fang Y, van Meurs JB, Bergink AP, Hofman A, van Duijn CM, van Leeuwen JP, et al. Cdx-2 polymorphism in the promoter region of the human vitamin D receptor gene determines susceptibility to fracture in the elderly. J Bone Miner Res. 2003; 18:1632-4.2. Uitterlinden GA et al.; The Association between Common Vitamin D Receptor Gene Variations and Osteoporosis: A Participant-Level Meta-Analysis. Ann Intern Med. 2006; 145:255-2643. De Lago AA, Parada TMG, Somera IJ. Prevalencia de osteoporosis en población abierta de la Ciudad de México. Ginecol Obstet Mex 2008; 76(5):261-64. Quevedo I, Martinez M, Castillo M, Rivera N. Polimorfismos del gen del receptor de vitamina D y riesgo de fractura de cadera en la mujer adulta mayor de la región del Bio Bio. Rev Méd Chile. 2008, 136: 475-481.

POLIMORFISMOS DEL GEN RECEPTOR DE LA LIPOPROTEÍNA DE BAJA DENSIDAD RELACIONADA A LA PROTEÍNA 5 (LRP5) Y SU RELACIÓN CON LA DENSIDAD

MINERAL ÓSEA EN MUJERES JÓVENES

Zacarías Jiménez-Salas, Esther Alhelí Hernández-Tobías, Erik Ramírez-López, Eduardo Campos-Góngora, Armando J. Quintanilla-Cantú., Reyna Esmeralda Enríquez-Calderón.

Centro de Investigación en Nutrición y Salud Pública, Facultad de Salud Pública y Nutrición, UANLzacarias.jimenezsl@uanl.edu.mx

Palabras Clave: Osteoporosis - LRP5 - PolimorfismosRESUMEN

Introducción: La osteoporosis es una enfermedad que afecta al 17% de la población mexicana y en ella intervienen factores dietéticos, ambientales y genéticos. Afecta en mayor porcentaje a mujeres postmenopáusicas, sin embargo en la juventud se alcanza el pico mineral óseo que es el mejor indicador para la prevención de osteoporosis. El gen LRP5 se describe como un regulador clave de la proliferación de osteoblastos y la formación de hueso, también se conoce como uno de los nuevos genes candidatos a estudiar en el pronóstico de la osteopenia y osteoporosis específicamente con los polimorfismos A1330V y Q89R.

Objetivo: Analizar la asociación de la DMO con los genotipos de los polimorfismos A1330V y Q89R del gen LRP5 en mujeres jóvenes.

Metodología: Se realizó una densitometría ósea para determinar la DMO en dos puntos: Cuerpo total (DMOt) y dual de fémur (DMOdf) en 150 mujeres jóvenes. Se obtuvo DNA genómico a partir de sangre periférica para la determinación de los polimorfismos A1330V y Q89R del gen LRP5. Para el análisis se utilizaron las pruebas de ANOVA, regresión lineal simple y Ji2.

Resultados y Discusión: El promedio de la DMOt fue de 1.096 + 0.064 g/cm2, la DMOdf promedio fue de 0.960 + 0.107 g/cm2. La distribución de los genotipos del polimorfismo, para A1330V fue de 70% (AA), 2% (VV) y 28% (AV) y para Q89R fue de 91% (QQ), 1% (RR) y 8% (QR). No se encontró asociación entre la DMO y los polimorfismos analizados, DMOt (β= -1.201), DMOdf (β= -0.72) para A1330V y DMOt (β= 0.729), DMOdf (β= - 0.831) para Q89R. Conclusión: No existe asociación entre las variables, la distribución genotípica resultó similar a la de estudios realizados en mujeres post-menopaúsicas japonesas, mientras que en mujeres sanas europeas, este gen resulta determinante para el tamaño de hueso y estatura.

Bibliografía: 1. Urano T, et al. Association of a single-nucleotide polymorphism in low-density lipoprotein receptor protein

5 gene with bone mineral density. J Bone Miner Metab 2004; 22: 341–5.2. Yong-Jun Liu, et al. Review; Molecular Genetic Studies of Gene Identification for Osteoporosis: A 2004

Update. Journal of Bone and Mineral Research 2006Vol. 21, N° 10,.3. Zhang ZL, et al. Association of polymorphisms in low-density lipoprotein receptor-related protein 5 gene

with bone mineral density in postmenopausal Chinese women. Acta Pharmacol Sin. 2005 26:1111–11164. Ferrari SL, et al. Polymorphisms in the low-density lipoprotein receptor-related protein 5 (LRP5) gene are

associated with variation in vertebral bone mass, vertebral bone size, and stature in Whites. Am J Hum Genet 2004; 74: 866–75.