grupos psicofarmacológicos - antidepresivos - diapositivas
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Exposición propia sobre todo lo concerniente a la materia de psicofarmacologia en lo referente a los antidepresivos; para que sirven y los efectos que todo psicólogo clínico debe tener en cuenta...TRANSCRIPT
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Integrantes:•Jenny Suing Ortega.•Ana Aguirre González.•Karen Vargas González.•Ronald Mora Morales.Docente:•Dra. Verónica Vélez.
LOJA - 2014
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Trastornos afectivos Episodios depresivos Trastorno depresivo recurrenteTrastorno bipolar
Fase depresiva Fase mixta
Trastornos del humor persistentes CiclotimiaDistimia
Otros trastornos psicóticos Trastorno esquizoafectivo tipo depresivo o mixtoDepresión postesquizofrénica Trastornos del humor (afectivos) orgánicos, debido a
lesión o disfunción cerebral o a enfermedad somáticaTrastornos del humor (afectivos) debidos al consumo de
múltiples drogas o de otras sustancias psicotropas
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OTRAS INDICACIONE
S
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El 65% de las personas con un episodio depresivo mayor mejoran con antidepresivos, (frente al 35% que mejora con placebo). En un porcentaje alto los cuadros depresivos recurren, por lo que es necesario hacer una terapia de mantenimiento. Aproximadamente el 75% de las personas que han tenido un episodio depresivo mayor presentan alguna recurrencia a lo largo de su vida. Algunos autores recomiendan que después de tres episodios se debe mantener indefinidamente la terapia de mantenimiento.
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Los factores clínicos predictores de mala respuesta al tratamiento psicofarmacológico son: •Depresiones atípicas •Distimias •Trastornos de personalidad asociados •Ideación delirante no congruente con el estado de ánimo.
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Dosificación y formas de administración
ISRS
75 % de las personas
fluoxetina
tiene un metabolito activo
norfluoxetina
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GRUPO PRINCIPIOACTIVO
DOSISTERAPEUTICA
FORMAS DEADMINISTRACIÓN
ADT Amitriptilina ImipraminaClorimipraminaMaprotilinaDesipraminaNortriptilinaTrazodonaNefazodonaMianserina
75-300 mg/día 75-300 mg/d75-300 mg/d100-225 mg/d75-300 mg/d40-200 mg/d150-600 mg/d100-600 mg/d30-90 mg/d
Oral (2 tomas/día),intramuscularOral (2 t/d)Oral (2 t/d), Oral (2 t/d)Oral (2 t/d)Oral (2 t/d)Oral (2 t/d)Oral (2 t/d)Oral (2 t/d)
IMAO
NardelcineMeclobamida
45-90 mg/d300-600 mg/d
Oral (2 t/d)Oral (2 t/d)
ISRS FluvoxaminaFluoxetina ParoxetinaSertralinaCitalopramEscitalopram
50-300 mg/d10-60 mg/d Oral 20-50 mg/d50-300 mg/d20-60 mg/d Oral10-30 mg/d Oral
Oral (2 t/d)(1 t/d) (caps,comp., sol)Oral (1 t/d)Oral (1 t/d)(1 t/d)(1 t/d)
IRSN Venlafaxina 75-225 mg/d Oral (2-1 t/d)(normal y retard)
ISRN Reboxetina 8-12 mg/d Oral (1 t/d)
NaSSA Mirtazapina 15-45 mg/d Oral (1-2 t/d)
ISRD Bupropion 225-400 mg/d Oral (1 t/d)
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Efectos secundarios de los antidepresivos
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Interacciones medicamentosas de los antidepresivos
• Destacar las que se producen por la utilización conjunta de IMAOs y el resto de los antidepresivos.
• Se produce un aumento importante de las aminas biógenas.
• Dicha combinación está desaconsejada y cuando se realiza un cambio de antidepresivo
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ISRN ISRD
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INFORMACIÓN AL PACIENTE
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INFORMACIÓN AL PACIENTE EN EL
TRATAMIENTO CON ANTIDEPRESIVOS
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GRUPO INFORMACIÓN ESPECÍFICAADT Introducción.
Los efectos secundarios. Evitar el consumo de alcohol. Conducción de vehículos.
ISRS
• Síntomas secundarios.
IRSN
• La hipertensión.• También puede aparecer nausea, etc.
IMAO
Restricciones dietéticas y medicamentosas.
Cambios a otros tratamientos.RIMA A
• Dosis altas.
NaSSA
Dosis bajas. También sequedad de boca, etc.
ISRN
• Sequedad de boca, estreñimiento, insomnio y sudoración.
ISRD
• Se desaconseja.
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SÍNDROME DE DISCONTINUACIÓN POR ANTIDEPRESIVOS
Vértigo (*) Sensación de descargas eléctricas (*) Ansiedad y agitación Insomnio Síntomas similares a los de la gripe Diarrea y espasmos abdominales Parestesias (*) Cambios afectivos Nausea Humor bajo
(*) Más frecuentes en la retirada brusca de los ISRS y de la venlafaxina
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SÍNDROME SEROTONINERGICO(según la severidad del cuadro)
InquietudDiaforesisTemblor
EstremecimientoMiocloníasConfusión
ConvulsionesMuerte
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INSTRUCCIONES EN EL TRATAMIENTO CON IMAOSSe deben evitar los alimentos ricos en Tiramina como:
Bebidas alcohólicas. Quesos. Escabeches, ahumados, y en general
conservas de carne y pescado. Hígado. Habas. Arenques. Otros con menos contenido como:
patés de hígado y foie-gras, embutidos fermentados, caracoles, setas, plátanos, aguacates, caviar, concentrados de carne.
Medicamentos que se venden sin receta:
Antigripales. Descongestivos nasales. Antipiréticos. Anestésicos locales.
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