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Guía para el análisis de los reportes delAplicativo SIP 2000

Julio 2002

ÍNDICEPágina

IndicePresentaciónIntroducciónLa calidad en el registro de datosEl flujo de datos del Carné y de la HCMPMenú Principal del Aplicativo SIP 2000 1. Buscar HCMP Partos/Abortos 2. Buscar Gestantes en Control Prenatal 3. Citas para Consulta – Gestante 4. Citas para Consulta – Responsible 5. Gestantes Citas No Cumplidas 6. Gestantes con Altura Uterina Diferente a la E.G. 7. Gestantes con Ganancia de Peso No Acorde Con E.G. 8. Gestantes – Perfil Biofísico 9. Control de Llenado – Partos/Abortos10. Control de Llenado del CPN11. Control de llenado CPN- Listado12. Revisión Incoherencias Partos/Abortos13. Revisión Incoherencias Control Prenatal14. Comparación con libro de partos15. Listado de Controles16. Estadística Básica – CPN17. Descripción de Variables18. Distribución de VariablesExámenes19. Gestan. HIV Positivo20. Gestan. PAP Positivo21. Gestan. Serologia Luética Positivo22. Gestan. RH Negativo

23. Gestan. BK Positivo24. Diagnóstico de Reingreso del Recién Nacido25. Diagnostico de Reingreso Materno26. Frecuencia de Patologías Maternas27. Distribución de Patologías Maternas28. Mortalidad Según Patologías Maternas29. Patologías Neonatales30. Mortalidad Neonatal31. Indicadores de Calidad de Atención

Cobertura de Control PrenatalPrecocidad en Control PrenatalDeserción al Control PrenatalEclampsia en Gestantes con uno o más Controles PrenatalesRelación de RCIU y pequeños para Edad GestacionaLManejo de PreeclampsiasEvitabilidad de Muerte Fetal en RCIULetalidad por EclampsiaLetalidad por AbortoLetalidad por Hemorragia PuerperaLetalidad por Infección PuerperalMortalidad asociada a Bajo Peso Al NacerMortalidad asociada a prematuridadMortalidad en RN pequeños para la edad gestacionalDepresión resueltaSerología LuéticaMuerte MaternaTasas de MortalidadResumen de indicadores de calidad del establecimiento

32. Estadística Básica33. Cruce de Variables34. APGAR por Terminación de Parto35. Inicio de Lactancia36. Atención del Parto/Aborto

37. Diagnóstico de Fallecimiento del RN38. Diagnóstico de Fallecimiento Materno39. Informe PSMP40. Peso por Edad Gestacional41. Talla por Edad Gestacional42. Perímetro Cefálico por Edad Gestacional43. Estimación de RiesgoAnexo 1: Periodos de uso de los reportes del Aplicativo SIP 2000Anexo 2: Incoherencias de partos y abortosAnexo 3: Incoherencias del control prenatalAnexo 4: Variables del aplicativo SIP 2000Anexo 5: Cálculo e interpretación de la estimación de riesgo

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GUIA PARA EL ANALISIS DE LOS REPORTES DEL APLICATIVO SIP 2000

Presentación

El Ministerio de Salud aprobó, mediante Resolución Ministerial 008 – 2000 - SA/DMdel 17 de enero del 2000, la Historia Clínica Materno Perinatal, el Carné de ControlPrenatal y el Aplicativo “Analítico de Indicadores de Producción y Calidad deServicios Materno Perinatales (SIP 2000)”. Estos instrumentos conforman el SistemaInformático Perinatal.

La Historia Clínica Materno Perinatal (HCMP), y el Carné de Control Prenatal (CCP),son instrumentos especializados que permiten registrar en forma sistemática losdatos que se generan en la atención de las gestantes (control prenatal, parto oaborto y egreso materno), y de los recién nacidos (atención del parto y egreso delrecién nacido). La HCMP es un documento médico legal por excelencia y formaparte de la Historia Clínica General.

El Aplicativo “Analítico de Indicadores de Producción y Calidad de Servicios MaternoPerinatales (SIP 2000)”, que en la presente guía se denomina APLICATIVO SIP2000, es un programa para computadoras que opera en ambiente visual y quepermite capturar datos de la HCMP, verificar su calidad, procesar y generar reportes,además de algunas facilidades para graficarlos.

Esta “Guía para el Análisis de los Reportes del Aplicativo SIP 2000”, tiene elpropósito de dar a conocer las principales características que se encuentran en losreportes que genera el Aplicativo, así como detallar las posibilidades y casos que sepresentan en las diferentes opciones, con lo cual los usuarios del SIP 2000 puedenencontrar una explicación de lo que acontece en los servicios materno perinatalesdel establecimiento de salud.

Esta guía incluye aspectos relacionados con la interpretación de los valores,indicadores y listados que se presentan en los reportes, presentados de manera quesirvan de ayuda básica para responder aspectos no explicados en el Aplicativo. Laguía busca explicar cada una de las opciones del Aplicativo SIP 2000 que generanreportes, incidiendo en algunos casos en ejemplos o casos prácticos.

Se espera que las explicaciones contenidas en esta guía promuevan el interés porinterpretar y analizar la información generada por el Aplicativo SIP 2000, lo quepermitirá tomar decisiones para mejorar la atención de las gestantes y de los reciénnacidos.

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Introducción

Los avances mostrados por los servicios de salud en la atención de las gestantes ylos recién nacidos hace necesario ampliar la capacidad del análisis y uso deinformación, a partir de los datos que registran los establecimientos de salud en lashistorias clínicas.

Esta guía servirá de ayuda para realizar el análisis de información de los datos delas historias clínicas (Historia Clínica Materno Perinatal) que ingresan al AplicativoSIP 2000. Se debe tener en cuenta que los datos que se tienen en una base dedatos del Aplicativo SIP 2000, están referidos al control prenatal, atención del parto,del recién nacido, del egreso materno y del recién nacido, además de las patologíasde los recién nacidos y de las gestantes.

Es decir, si se ha registrado debidamente cada una de las intervenciones de laatención de una gestante cuando acude a un establecimiento de salud, es posibleanalizar los diversos momentos de la atención. En tal sentido, una de lasinterrogantes que se deben plantear los profesionales de un establecimiento desalud es: ¿Para qué la información?

Los datos o estadísticas, si bien es cierto que son números o valores, son sólo elmedio para describir en forma abreviada lo que está pasando con las gestantes, suscontroles prenatales, los recién nacidos y los diferentes procesos que se dan dentrode la atención en los servicios materno perinatales.

En la medida que se formulen las preguntas e interrogantes adecuadas, los datosnos mostrarán lo que está sucediendo en los servicios de obstetricia y pediatría (oneonatología), en términos de calidad, productividad y eficiencia, lo que no se podríaconocer de otro modo. Sin embargo, si no hacemos las preguntas adecuadas y noslimitamos a llenar en forma rutinaria las historias o formatos que durante muchosaños se vienen utilizando, sin saber para qué, la información que recibiremos deregreso, si es que existe retroalimentación, será irrelevante, tediosa e inútil.

Pero la realidad nos dice que ya existen esfuerzos por registrar y acumular datos, yempieza a crecer una conciencia acerca de que estos no deben ser ejerciciosestériles e inútiles, además de costosos. Por ello, formúlese en forma individual ogrupal las siguientes preguntas:

¿Qué queremos saber de nuestros servicios de atención materno perinatal?¿Por qué lo queremos saber?¿Qué uso podremos dar a esa información?¿Cómo queremos que la información se presente?¿Con qué frecuencia queremos conocer esa información?¿Quién puede darnos esa información?

Al organizar las respuestas e ideas de manera sistemática: qué se necesita saber,por qué razón y con qué propósito, se podrá controlar la información y por ende sepodrá contribuir a controlar situaciones muchas veces problemáticas.

La información es una poderosa herramienta para la gestión y la toma de decisiones,pero instalar capacidades para su uso y el análisis de la misma toma su tiempo. Enun primer momento, cuando los que trabajan en el establecimiento no se involucran

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o no entienden su importancia, no se van a notar muchas mejoras, pero conforme sevaya extendiendo y comprendiendo el uso y análisis de información, se iráestableciendo una cultura de toma de decisiones basadas en ella y se van adesarrollar aptitudes para lograr oportunidad, precisión y calidad en los reportes. Enun segundo momento, es cuando se crearán las condiciones para realizarinvestigaciones operativas o científicas, a partir de los datos que se tienen.

Esta guía intenta ser sólo uno de los primeros peldaños en el largo proceso queimplica llevar a un establecimiento de salud a tomar decisiones basadas en el usoinformación. Esperamos sea de gran utilidad.

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La calidad en el registro de datos

El registro de datos en un establecimiento de salud es la clave para asegurar que lainformación generada en el control prenatal, en la atención del parto y del reciénnacido, sea de calidad. Los datos anotados en el carné de control prenatal y en laHistoria Clínica Materno Perinatal respectivamente, son la base no sólo para contarcon información de calidad; también revisten especial importancia para realizar elanálisis de información.

A menudo los problemas para contar con datos de calidad se dan en el registro o enla digitación y generalmente se producen en alguna de las siguientes tres formas:

a) Que no se registre algunos datos (p.e. la temperatura en el CPN, la fecha deegreso de la madre)

b) Que se registre algo que no es cierto o que no sucedió (p.e. gestante con edadde 20 años que se le registre con 10 años de edad), pero a pesar que seencuentra en los rangos posibles de la variable, no se está ajustando al hecho talcomo aconteció.

c) Que se registre algún dato que no guarda coherencia con otro dato posterior oanterior (p.e. Gestas = 2 y Partos + Abortos = 1).

Estos problemas de registro de datos se pueden dar en dos momentos:

a) En el registro propiamente dicho, cuando se atiende a la gestante y se registra enel Carné o en la HCMP.

b) En la digitación, cuando se ingresan los datos al Aplicativo SIP 2000.

Por tanto, es necesario establecer mecanismos de control de calidad en estos dosmomentos: en el registro de datos y en la digitación (ingreso) al Aplicativo SIP 2000.

Contar con datos de calidad implica de una u otra manera incurrir en mayor esfuerzoy costos en recursos necesarios para asegurar un buen registro y digitación dedatos. Sólo con datos de calidad, se podrá asegurar que Aplicativo SIP 2000 emitareportes de calidad.

Algunas personas tienden a preocuparse demasiado ante la evidencia de la másmínima imprecisión, inexactitud o falta de datos que se presenta. Sin embargo, esmuy importante analizar el contexto en que se presenta la información y lasignificancia de la inexactitud o falta de datos, antes de invalidar por completo lainformación que se ha obtenido.

La precisión es un término relativo, es muy importante si un médico prescribe unadosis de 20 miligramos de una droga en lugar de 2 miligramos; mientras que no estan importante si los datos de las visitas domiciliarias tienen un desfase de 2 visitasen una proyección de 2,000.

Obtener datos de calidad es un proceso que no está exento de grandes esfuerzos,mientras la cultura del uso de información se instala, debemos convivir conproblemas de falta de datos o de datos con incoherencias, pero esto no nos debedetener ni limitar en hacer uso y análisis de la información, ya que justamente elseguir insistiendo es la única garantía que se tiene para imponer una cultura de usoy análisis de información en nuestro establecimiento.

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El flujo de datos del Carné y de la HCMP

Uno de los aspectos fundamentales para una implementación adecuada de la HCMPy el Aplicativo SIP 2000, es contar con la definición de un flujo de los procesos deatención materno perinatal del establecimiento. En cada establecimiento de saludexisten características particulares, ya que dependen de una forma organizacionalparticular, dentro de una cultura institucional y de costumbres propias de su ámbitode acción.

Antes de utilizar los datos del Aplicativo SIP 2000, para realizar un análisis parcial ototal es necesario que se encuentre bien definido el flujo de datos tanto del Carné deControl Prenatal como el de la Historia Clínica Materno Perinatal, ya que si se estánproduciendo “cuellos de botella” en una determinada área o servicio o no se estárealizando en forma completa el recorrido, es posible que luego se tenga falta dellenado de datos o se estén produciendo atrasos en el ingreso de datos, lo cual nopermitiría realizar un análisis con datos al 100 %.

El flujo de datos debe ser lo más funcional posible y debe acompañar el proceso degestación de tal manera que el registro de datos se vaya realizando en formanatural, sin que se deje para “más tarde”, lo cual muchas veces lleva a olvidoinvoluntario de lo que se tenía que registrar.

Cuando una gestante acude a los establecimientos de salud para su atención, dealguna manera sus datos se registran en la HCMP y el carné de control prenatal enlas siguientes áreas o servicios:

• Admisión (filiación y antecedentes).• Consultorios de control prenatal (datos basales del embarazo actual).• Departamento de gíneco-obstetricia (atención de parto o aborto, se incluye sala

de partos y hospitalización).• Departamento de pediatría o neonatología (atención del recién nacido).• Servicio de emergencia (patologías de la gestante o del recién nacido por

complicaciones antes, durante o después del parto).• Área de cómputo del Aplicativo SIP 2000 y Oficina de Estadística (generación de

información oficial del establecimiento).

Lo ideal es que el establecimiento de salud cuente con un punto de red (demicrocomputadoras), en cada una de las áreas o servicios mencionados, en todocaso eso se puede lograr progresivamente, pero se deben priorizar algunos puntosde acuerdo al volumen de atención de controles prenatales y partos / abortos.

Lo que debe estar claro es que un sistema automatizado no reemplaza o elimina losprocesos de atención por donde la gestante acude y donde se registran sus datos,ya sea en el Carné de Control Prenatal o la HCMP.

El flujo de datos dependerá de la complejidad del establecimiento, indudablementeque un establecimiento con atención de 300 partos por mes, necesitará un flujo máscomplejo que un establecimiento que sólo atiende 40 partos promedio al mes.

Conocer la realidad de un establecimiento a través de un flujo de datos, permitiráque se realicen en forma más eficiente los procesos o se aclaren algunos que noestaban del todo claros.

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En realidad el flujo del sistema de atención materno perinatal existe en formaimplícita, lo que se necesita es llevarlo a un documento, hacerlo lógico y que todoslos que están inmersos en la atención materno perinatal lo conozcan, a fin de que sesiga su secuencia, lo que ayudará a ordenar la atención en emergencia, consultorio,sala de partos y post parto, tanto en los servicios de gíneco-obstetricia, como en elde pediatría y en los demás servicios que indirectamente están involucrados.

El sistema de atención materno perinatal tiene su propia lógica y funciona exista ono el Aplicativo SIP 2000, pero todo sistema tiene su componente de datos o deinformación, el cual debe ayudar al sistema a conocer la situación en cada momento,emite alertas y señales que indican cómo está funcionando el sistema de atención.

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Menú Principal del Aplicativo SIP 2000

El Aplicativo SIP 2000 tiene el siguiente menú principal:

Esta pantalla aparecerá luego de haber indicado las claves asignada para acceder alAplicativo, mayores detalles se encuentran en el Manual de Usuario del AplicativoAnalítico de Indicadores SIP 2000.

El menú principal presenta los siguientes módulos:

Base de DatosEdiciónCalidadIndicadoresAnálisisHerramientasReportesVentanasAyuda

Los detalles para la operatividad de cada uno de estos módulos se encuentradescrito en el Manual de Usuario del Aplicativo Analítico de Indicadores SIP 2000.

En esta guía se detallan y explican los reportes que se generan con los módulos deEdición, Calidad, Indicadores, Análisis y Reportes, de tal manera que el usuariopueda realizar la interpretación adecuada en relación de los valores numéricos yestadísticos que se presentan en forma de indicadores, tasas y porcentajes.

El orden de presentación y explicación de los reportes, parte de una recomendaciónbasada principalmente en el criterio de la periodicidad de uso que se le debe dar enel establecimiento y que se presenta en el Anexo 1. Como toda recomendación estapuede ser adoptada o dejada de lado por otro criterio que sea más funcional a lasnecesidades o requerimientos de nuestro establecimiento.

Los módulos (bloques) que permiten obtener reportes en el Aplicativo SIP 2000, estánconcentrados en las opciones que se presenta en la siguiente gráfica:

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Luego de seleccionar cualquiera de las opciones de los bloques presentados, pararealizar un análisis de datos específico, el Aplicativo SIP 2000 nos lleva a lasiguiente pantalla, que presenta las siguientes opciones que a continuación sedescriben:

En adelante se realiza la explicación de cada uno de los reportes del Aplicativo SIP2000:

Selecciona periodoPermite seleccionarun periodo, unavariable, un rango ouna combinación deambos.

Selección de HistoriasPermite seleccionaruna variable y suvalor para realizaruna selecciónespecial de registros.

ResultadoSe realiza el procesode cálculo y muestralos resultados.

GráficoPermite graficar losresultados.

Configurar impresoraPermite la impresiónde un reporte.

SalirNos lleva al menúprincipal.

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ÁLI

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CA

LID

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EDIC

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IND

ICA

DO

RES

REPO

RTES

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1. Buscar HCMP Partos/Abortos.

Permite obtener un listado de las historias clínicas de las gestantes que han sido asistidasen Parto o Aborto, seleccionadas en un determinado periodo y/o por un determinado criterio(filtro).

Este reporte permite identificar una o varias usuarias que han sido atendidas en undeterminado periodo o que cumplen una determinada característica común y setiene un interés conocer quienes son. Por ejemplo si se quisiera obtener un reportede todas las gestantes menores de 15 años atendidas en el establecimiento (cuandose trata de este caso el procesamiento es de toda la base de datos, no se seleccionaperiodo, ya que el sistema así lo asume), se especifica los siguientes datos:

El reporte nos indicaría el siguiente resultado:

__Totales_____________________________________________________________13 historias seleccionadas desde 01/01/2000 al 05/12/2000__Selección___________________________________________________________FILTRO: ( (EDAD Menor 15 años) )______________________________________________________________________

LISTADO DE HISTORIAS PARTOS/ABORTOS

H.C.M.P. Nombre de usuaria Fecha Term.Gest. Término Parto______________________________________________________________________002 SEDRAME GUTIERREZ SALINOVA 04/01/2000 02:36 ESPONTANEA329457 PAUCAR MAMANI JULIA 24/03/2000 09:07 ESPONTANEA330434 QUIÑONEZ CALIZAYA NORMA 01/04/2000 19:57 ESPONTANEA216721 VELASQUEZ FLORES ROCIO 10/04/2000 03:47 ESPONTANEA230084 LAQUI JARRO DIANA 24/04/2000 12:51 ESPONTANEA239006 SALGADO GUILLEN NELLY 07/05/2000 17:34 CESAREA332285 CATAPORA FLORES SANDRA 16/05/2000 11:30 NO APLICA332164 VASQUES CHAVEZ YOVANA 01/06/2000 08:52 CESAREA333706 ORCO RAFAEL MARITZA E 17/06/2000 06:12 ESPONTANEA185579 GARCIA MOLINA LIGIA 26/06/2000 20:13 ESPONTANEA333008 CHECALLA VELARDE VERONICA 28/06/2000 18:08 ESPONTANEA327659 QUIÑONEZ AYCAYA VICTORIA 19/07/2000 10:05 CESAREA334251 CHATA CHINO GLORIA 26/07/2000 09:07 ESPONTANEA______________________________________________________________________

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En el listado anterior se detallan la información de las trece gestantes que han sidoatendidas en un parto o aborto (desde 01/01/2000 al 05/12/2000), cuya edad esmenor de 15 años de edad, en dicho reporte se específica el número de HCMP,nombre de la usuaria, fecha de termino de gestación (fecha y hora de parto/aborto)y la terminación (cuando la terminación es “NO APLICA”, se trata de un aborto)

También se puede realizar otras combinaciones, por ejemplo si se quisiera obtenerun reporte de las gestantes atendidas en el primer trimestre del año, cuyas edadesse encuentran entre los 15 y 18 años, y cuya terminación de parto fue “CESAREA”,se elige el primer trimestre:

Luego se indica Filtro de Selección, en este caso son tres filtros, dos relacionadoscon la edad, para indicar Edad ≥ 15 y Edad ≤ 18, y el otro en el cual se indica laterminación = CESAREA, como se muestra en el siguiente gráfico:

El resultado que se obtiene es el siguiente:

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En el reporte anterior se especifica la información de seis gestantes cuyas edadesse encuentran comprendidas entre 15 y 18 años, y que su terminación de parto fue“CESAREA”.

Si se necesita conocer mayores detalles se puede realizar una búsqueda de lahistoria en Base de datos/Control de usuarias, ya sea por el número de la historia onombre de la usuaria.

Este reporte sirve para buscar a las gestantes por diferentes combinaciones deperiodos y variables (ver anexo de variables), lo que se debe conocer son losvalores determinado de la variable previamente especificada, a fin de realizar losfiltros adecuados y encontrar a la(s) usuaria(s) que son de nuestro interés.

Totales________________________________________________________________6 historias seleccionadas desde 01/01/2000 al 31/03/2000__Selección___________________________________________________________FILTRO: ( (EDAD Mayor o igual 15 años) Y (EDAD Menor o igual 18 años)Y (TERMINACION Igual CESAREA) )______________________________________________________________________


H.C.M.P. Nombre de usuaria Fecha Term.Gest. Término Parto______________________________________________________________________327473 MAMANI MORAN VILMA 01/03/2000 13:10 CESAREA329966 CHOQUE MAMANI EMILIANA 01/03/2000 21:40 CESAREA329967 CHICANI MAMANI MARTHA 02/03/2000 01:25 CESAREA330028 BARBAGELATTA CALIXTO YESELIN 03/03/2000 00:00 CESAREA254655 AZAÑERO SANCHEZ RAQUEL AMAND 06/03/2000 19:00 CESAREA330571 CARHUPUMA ANTAURCO ISABEL 23/03/2000 12:00 CESAREA______________________________________________________________________

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2. Buscar Gestantes en Control Prenatal

Permite obtener un listado de las Historias clínicas de las gestantes que aún estánen Control Prenatal (CPN), ya sea por un periodo determinado o seleccionadas porun determinado criterio (filtro).

En este caso el interés esta en el grupo de las gestantes que aún se encuentran enControl Prenatal, en el reporte serán consideradas aquellas gestantes que yavinieron al establecimiento por una atención de parto o aborto.

Por ejemplo si se quisiera obtener un reporte de las gestantes que están en controlprenatal, de todas las historias (cuando se trata de este caso el procesamiento esde toda la base de datos, no se selecciona periodo, ya que el sistema así lo asume),se tendría el siguiente resultado:

El reporte anterior permite conocer la fecha del último control prenatal, número dehistoria, nombre, edad gestacional a la fecha de la cita y antecedentes de lagestante. Aquí se puede notar algunos errores de fecha, tanto antes de la fecha deinicio de los primeros controles prenatales como fechas posteriores y lejanas, talcomo se puede ver en el reporte, donde se tiene un control prenatal para el año2009.

Habría que precisar que la fecha de control prenatal muchas veces es malingresada, tanto en el día, mes o año, el sistema no hace una convalidación, es decirse podría ingresar cualquier fecha de control prenatal y el Aplicativo SIP 2000 la vaaceptar.

__Totales_____________________________________________________________166 gestantes desde 12/04/0020 al 21/09/2009Total CPN: 166__Selección___________________________________________________________

GESTANTES EN CONTROL PRENATAL

Fecha-cpn N° HCMP Nombre EG a Cita Antecedentes______________________________________________________________________25/11/1999 202008 ZAPANA CAHUAYA MONICA 15 Sin alerta30/12/1999 006 MARTINEZ ARIAS SUSY Sin Dato Sin alerta17/02/2000 90 BUSTIOS MARIN EVELYN 29 Sin alerta13/03/2000 202004 POMA UCEDO YESENIA 39 Cesarea Anterior13/03/2000 202006 PALLE RIVERA BELINDA 27 Sin alerta13/03/2000 202013 CALIZAYA PERCA DINA 35 TBC Pulmón14/03/2000 309839 QUISPE CACERES VERONICA Sin Dato Sin alerta

.... … ……………… … ……. .... … ……………… … …….

.... … ……………… … …….

24/07/2000 202013 CASTILLO ATOCHE JESSICA 36 Sin alerta24/07/2000 310687 LIMA ARIAS ROSA 37 Cesarea Anterior24/07/2000 202015 ALCAZAR ALIAGA ESTRELLA 15 Sin alerta24/07/2000 177393 JULI QUNAYA HERMINIA 37 Infertilidad21/09/2009 202018 TICAHUANCA APAZA 12 Sin alerta

LUCIANA______________________________________________________________________

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El otro aspecto que ha que de tenerse en cuenta es que la edad gestacional a la citase calcula a partir del tiempo (en semanas) que transcurre entre la fecha de la FUMy la fecha de cita.

Si la gestante presenta uno o varios de los siguientes antecedentes (ingresados ensu historia), en el reporte se indicaran los dos primeros, según el siguiente orden:• Cesárea anterior• Gran Multípara• TBC pulmonar• Prematuridad• Antecedente de nacido muerto• Rh negativo,• Aborto habitual• Diabetes• Cardiopatía• Infertilidad

es decir si una gestante presenta TBC pulmonar, diabetes y cardiopatía, solo seconsiderara TBC pulmonar y diabetes. Si en antecedentes figura “Sin Alerta”significa que en la historia de la gestante no presenta ninguno de los antecedentesmencionados.

Si a la fecha de emitir el reporte de gestantes que están en control prenatal hatranscurrido el tiempo suficiente como para suponer que la gestante ya tuvo suparto, entonces se considera que es una gestante “desertora” del establecimiento,salvo que la historia se haya extraviado y no se ha actualizado los datos en la basede datos del sistema.

También se puede obtener reportes con selección de historias, si se desea conocerpor ejemplo que gestantes tienen fecha probable de parto en un determinado día,indicamos los datos de la siguiente manera:

Se obtendrá el siguiente reporte:

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En este caso se tiene cinco gestantes que van tener su parto probablemente, entreel día primero al ocho de diciembre. Este cálculo se realiza a partir de la fecha de laFUM, tenga o no dudas.

En este caso también se puede buscar a las gestantes que están en controlprenatal, por diferentes combinaciones de periodos y variables (ver anexo devariables), lo que se debe conocer son los valores determinados de la variablepreviamente especificada, a fin de realizar los filtros adecuados y encontrar a la(s)usuaria(s) que son de nuestro interés.

__Totales_____________________________________________________________5 gestantes desde 12/04/0020 al 21/09/2009Total CPN: 5__Selección___________________________________________________________FILTRO: ( (FECHA PROBABLE PARTO Mayor o igual {01/12/2000}) Y (FECHAPROBABLE PARTO Menor o igual {08/12/2000}) )______________________________________________________________________

GESTANTES EN CONTROL PRENATAL

Fecha-cpn N° HCMP Nombre EG a Cita Antecedentes______________________________________________________________________11/04/2000 242487 NINAJA ANCHAPURI GINA 10 Sin alerta19/04/2000 173564 MACHACA AVENDAÑO ANA 12 Sin alerta

MARIA27/04/2000 202005 MOLINA TRIVEÑO MAGDA 12 Sin alerta23/05/2000 332406 MINAYA AVALOS NALDA 16 Sin alerta23/05/2000 160768 MAMANI BAUTISTA LUZ N 16 Sin alerta

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3. Citas para Consulta – Gestante

Se obtiene un listado de las gestantes que aún están en control prenatal, en la cualse especifica fecha de cita al CPN, historia clínica, nombre de la gestante, EG a lacita y antecedentes.

Este reporte sirve para periodos de tiempo muy corto, ya que nos indica la posibledeserción de una usuaria al control prenatal al no acudir a un control prenatal. Porotro lado sirve para conocer cada día que usuarias tienen que acudir a su controlprenatal.

El hecho de conocer cual es la relación de gestantes que va a acudir a su cita,permite que el servicio pueda tener las historias a tiempo, además de conocer lacarga de atención que se espera para ese día, con lo cual ayudaría a distribuir mejorlos recursos humanos y materiales del establecimiento.

Para tener un reporte de una semana, por ejemplo desde el 10/05/2000 al17/05/2000, se debe indicar el periodo. En el recuadro de intervalo de fechas sedebe especificar el día, mes, año y hora, aquí se debe tener cuidado en la fechaHasta, la hora se debe especificar 23:59 para que el día especificado sea tomado encuenta en los cálculos, tal como se muestra en la siguiente figura:

El resultado será el siguiente reporte:

Si el reporte se obtiene después de un mes (para aspecto de control, como en estecaso), se podrían encontrar algunas gestantes que pasan las 41 semanas de edadgestacional, aquí se puede asumir que podría haber ocurrido cualquiera de las tressituaciones siguientes:

__Totales_____________________________________________________________2 CPN desde 10/05/2000 al 17/05/2000Total Citas: 2__Selección___________________________________________________________

CITAS PARA CONSULTA - GESTANTES

Fecha-cita N° HCMP Nombre EG a Cita Antecedentes______________________________________________________________________11/05/2000 242487 NINAJA ANCHAPURI GINA 10 Sin alerta15/05/2000 246398 COAQUERA CHURA FRANCISCA 41 Sin alerta______________________________________________________________________

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• Que la gestante se atendió en su parto en otro establecimiento,• Que la gestante se atendió en su casa o• Que la información de este parto no se ha ingresado aún al sistema por alguna

razón.

También se puede buscar por diferentes variables (ver anexo de variables), a lasgestantes que están en control prenatal y que tienen cita en una determinada fecha,lo que se debe conocer son los valores determinados de la variable previamenteespecificada, a fin de realizar los filtros adecuados y encontrar a la(s) usuaria(s) queson de nuestro interés.

Se debe tener en cuenta que en los casos que las gestantes están en controlprenatal no existe información en las variables referidas al parto, recién nacido,egreso del neonato y de la madre.

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4. Citas para Consulta – Responsable

Se obtiene un listado de los responsables de la atención del control prenatal, en lacual se especifica fecha de cita al CPN, historia clínica, nombre del responsable yestablecimiento de atención.

Este reporte permite conocer quienes han realizado determinados controlesprenatales. En los casos en que la gestante ha tenido varios controles prenatales enotro establecimiento y luego viene a un control en nuestro establecimiento, alregistrar los controles anteriores, en el campo responsable se ingresará “visita”, yaque no es pertinente tener los nombres de los que atendieron los controlesprenatales anteriores en el establecimiento de origen.

Si se esta siguiendo la recomendación anterior, es posible que al generar el reporteCitas para Consulta – Responsable, se encuentre que muchos responsables tenganel nombre de “visita”.

Este reporte es útil cuando un establecimiento quiere conocer de la calidad de loscontroles prenatales que se realizan en los Centros de Salud de su periferia pararealizar actualización y capacitación respecto a los datos que se vienen generando,para esto se debe realizar un filtro con el nombre del establecimiento que se quiereestudiar.

Para tener un reporte de una semana por ejemplo desde el 01/09/2000 al08/09/2000, se debe indicar el periodo respectivo. En el recuadro de intervalo defechas se debe especificar el día, mes, año y hora, aquí se debe tener cuidado en lafecha Hasta, la hora se debe especificar 23:59 para que el día especificado seatomado en cuenta en los cálculos, tal como se muestra en la siguiente figura:

El reporte que se obtiene es el siguiente:

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Se puede apreciar que de los doce controles realizados en la fecha seleccionada,once han sido realizados en el Hospital Hipólito Unanue y uno en el Puesto P.S. 5 yseis en Yarada (el nombre del responsable, esta señalado como “visita”). Tambiénse puede conocer que los controles prenatales fueron realizados por los DoctoresBarcena, Cutipa y Vargas, en esa semana.

__Totales_____________________________________________________________12 CPN seleccionadas desde 23/08/2000 al 28/08/2000Total Citas: 12__Selección___________________________________________________________

CITAS PARA CONSULTA - RESPONSABLE

Fecha-cita N° HCMP Responsable Establecimiento______________________________________________________________________23/08/2000 719164 JACINTO BARCENA HOSPITAL DE APOYO # 1

HIPOLITO UNANUE24/08/2000 333323 JACINTO BARCENA HOSPITAL DE APOYO # 1



HIPOLITO UNANUE24/08/2000 202013 ANTONIO CUTIPA HOSPITAL DE APOYO # 1

HIPOLITO UNANUE24/08/2000 310687 ANTONIO CUTIPA HOSPITAL DE APOYO # 1

HIPOLITO UNANUE24/08/2000 202015 JAIME VARGAS ZEBALLOS HOSPITAL DE APOYO # 1



HIPOLITO UNANUE24/08/2000 334892 VISITA P.S. 5 Y 6 YARADA25/08/2000 334350 ANTONIO CUTIPA HOSPITAL DE APOYO # 1


HIPOLITO UNANUE_____________________________________________________________________

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5. Gestantes Citas No Cumplidas

El Reporte presenta la relación de las gestantes que no acudieron a la cita de controlprenatal a fin de que el establecimiento, implemente acciones de seguimiento, seincluyen características básicas como fecha de cita, número de historia, nombre dela gestante que no acudió a la cita, domicilio y antecedentes.

Para tener un reporte, por ejemplo desde el 24/08/2000 al 26/08/2000, se debeseleccionar el periodo de interés. En el recuadro de intervalo de fechas se debeespecificar el día, mes, año y hora, aquí se debe tener cuidado en la fecha Hasta, lahora se debe especificar 23:59 para que el día especificado sea tomado en cuentaen los cálculos, tal como se muestra en la siguiente figura:


De las siete gestantes que no acudieron a la cita de su siguiente control se puedenotar que cuatro de ellas no muestras ningún signo de alerta, lo cual no quiere decirque no presenten algún riesgo, lo que sí es evidente es que tres de estas gestantespresentan antecedentes, dos de ellas por ser cesaradas anteriores y una por abortohabitual.

__Totales_____________________________________________________________7 CPN seleccionadas desde 24/08/2000 al 26/08/2000

Total Citas: 7

GESTANTES CITAS NO CUMPLIDAS

Fecha-cita N° HCMP Nombre DIRECCION Antecedentes______________________________________________________________________24/08/2000 333323 URIARTE SALAZAR SAMUEL Sin alerta

JULIA ALCAZAR #1233PARA CHICO

24/08/2000 256040 OCHOA CABALLERO AV. M.A. Aborto HabitualLUZMILA ODRIA 1586

TACNA24/08/2000 280118 CONDORI CERDON VILLA EL SOL Sin alerta

FELIPA MZ92 LTE24TACNACOMERCIANTE

24/08/2000 310687 LIMA ARIAS ROSA Cesárea AnteriorNUEVA TACNA

24/08/2000 334892 MELENDEZ MELENDEZ LA YARADA Sin alertaNELLY S/N

TACNA25/08/2000 334350 BERNARRDI BENTRON PACHECO Sin alerta

LORENZA CESPEDES #62TACNA

26/08/2000 332760 ALGARTE SAMPI DIANACALLAO #121 Cesárea AnteriorTACNA

_______________________________________________________________________

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Si el establecimiento tiene la política y los recursos necesarios para realizar visitasdomiciliarias, a partir de este reporte se podría realizar una visita para indagar lasrazones por la cual la gestante no ocurre a su control prenatal, para tomar lasmedidas pertinentes acordes con la situación.

Aprovechando las ventajas de filtros que brinda el Aplicativo SIP 2000, si se quisieraubicar a las gestantes que tienen “aborto habitual” (tres o más abortos) y que noacuden a su control prenatal, se procedería de la siguiente manera, luego deseñalar el periodo, se realiza una Selección de Historias, de la siguiente manera:

El reporte es el siguiente:

Es decir se puede obtener directamente registros de gestantes con determinadosantecedentes, para tomar alguna decisión sobre la situación de salud de la gestanteen relación a la no asistencia a su cita de control prenatal en la fechacorrespondiente.

__Totales_____________________________________________________________1 CPN seleccionadas desde 24/08/2000 al 26/08/2000Total Citas: 1

__Selección___________________________________________________________FILTRO: ( (ABORTOS Mayor o igual 3) )______________________________________________________________________

GESTANTES CITAS NO CUMPLIDAS

Fecha-cita N° HCMP Nombre DIRECCION Antecedentes

______________________________________________________________________24/08/2000 256040 OCHOA CABALLERO AV. M.A. Aborto Habitual

LUZMILA ODRIA 1586TACNA

______________________________________________________________________

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6. Gestantes con Altura Uterina Diferente a la E.G.

Este reporte presenta la relación de gestantes cuya altura uterina no guardecorrelación adecuada con su edad gestacional, es decir que no se encuentren entrelos percentiles1 P10 y P90 de la tabla del CLAP2.

La información se presenta en dos partes, una en forma de texto y otra gráfica, en eltexto se incluye la fecha de la atención, número de historia, nombre de la gestante,la edad gestacional y la altura uterina, el responsable de la atención y un espaciolibre para comentarios. La parte gráfica muestra los puntos de intersección deambas variables dentro de la tabla del CLAP.

Esta opción permite generar reportes en lotes (grupo de historias clínicas), en undeterminado periodo, se recomienda utilizar periodo de un día para establecimientosque atienden muchas consultas prenatales diarias.

En establecimientos de menor demanda de controles prenatales se pueden obtenerreportes cada cuatro días.

El reporte que se obtiene con esta opción es el siguiente:

1 Los percentiles son valores que dividen, a un conjunto ordenado de datos, en 100 partes iguales, y que en

este caso particular, interesa saber que gestantes tienen una Altura Uterina que no se encuentran entre lospercentiles 10 y 90.

2 CLAP, se refiere al Centro Latinoamericano de Perinatologia y Desarrollo Humano, organismo de laOPS/OMS.

__Totales_____________________________________________________________3 CPN seleccionadas desde 01/07/2000 al 01/07/2000__Selección___________________________________________________________

GESTANTES CON ALTURA UTERINA NO ACORDE CON E.G.______________________________________________________________________

Fecha : 01/07/2000HCMP : 2003

Nombre : ZAVALA PRINCE CLARAE.Gest : 26

A.Uterina : 27Respons.: VISITA

Comentario

___________________________________

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El reporte emite una hoja por cada gestante que tiene la Altura Uterina diferente a laedad gestacional, para fines de muestra en el ejemplo solo se presenta una gestantede las tres que fueron encontradas con la Altura Uterina diferente a la edadgestacional.

En este caso el reporte presenta la información únicamente del control prenatal quese encuentra en el periodo seleccionado (01/07/2000), donde la altura uterina (27cm) es diferente para la edad gestacional (26 semanas), ya que para esta semana laaltura uterina debería estar entre 20.0 (percentil 10) y 25.5 (percentil 90), en la gráfica se presentan todos los controles prenatales, existan o no diferencias entre laaltura uterina y la edad gestacional.

En los casos que existan diferencias, a pesar de que se ha tomado adecuadamentela medición a partir del uso de las Tecnologías Perinatales3, es necesarioparticularizar este caso ya que diversos factores pueden contribuir a que la mediciónsea diferente a las tablas del CLAP, debiendo prestar debida atención a la evoluciónclínica de la gestante

Por el contrario, cuando se presume que la medición de la altura uterina no se estarealizando adecuadamente, es necesario no corregir el valor registrado, lo que sedebe hacer es discutir los valores encontrados y buscar mecanismos que se reduzcaesas diferencias.

3 Tecnologías Perinatales, instrumentos producidos por el Centro Latinoamericano de Perinatología y

Desarrollo Humano (CLAP)

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7. Gestantes con Ganancia de Peso No Acorde Con E.G.

Lista la relación de gestantes cuya ganancia de peso no guarda relación adecuadacon su edad gestacional, es decir que no se encuentren entre los percentiles4 P25 yP90 de la tabla del CLAP.

La información se presenta en dos formas una parte de texto y otra gráfica, en eltexto se incluye la fecha de la atención, número de Historia, nombre de la gestante,la edad gestacional, el peso habitual y el peso actual, el responsable de la atencióny una opción libre para comentarios. La parte gráfica muestra los puntos deintersección de ambas variables dentro de la tabla del CLAP.

Esta opción permite generar reportes en lotes (grupo de historias clínicas), en undeterminado periodo, se recomienda utilizar periodo de un día paraestablecimientos que atienden muchas consultas prenatales díarias.

En establecimientos de menor demanda de controles prenatales se pueden obtenerreportes cada cuatro días.

El reporte que se obtiene con esta opción es el siguiente:

4 Los percentiles son valores que dividen, a un conjunto ordenado de datos, en 100 partes iguales, y que en

este caso particular, interesa saber que gestantes tienen una Ganancia de Peso que no se encuentran entre lospercentiles 25 y 90.


GESTANTES CON GANANCIA DE PESO NO ACORDE CON E.G.______________________________________________________________________

Fecha :01/07/2000HCMP :0200287360

Nombre :CHURA OLIVA CELIARADIELAE.Gest :40

Peso hab.:43.0P. Actual:51.0Respons. :VISITA

______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________

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El reporte emite una hoja por cada gestante que tiene la Ganancia de Peso noacorde con la edad gestacional, para fines de muestra en el ejemplo solo sepresenta una gestante de las treinta y siete que fueron encontradas con la Gananciade Peso no acorde a la edad gestacional.

En este caso el reporte presenta la información únicamente del control prenatal quese encuentra en el periodo seleccionado (01/07/2000), donde la ganancia de peso(P. Actual - Peso hab. = 51 – 43 = 8 g) no es acorde para la edad gestacional (40semanas), ya que para esta semana la ganancia de peso debería estar entre 8.2 g(percentil 25) y 16.0 g (percentil 90), en la gráfica se presentan todos los controlesprenatales, estén acordes o no la ganancia de peso con la edad gestacional.

Para determinar la Ganancia de Peso de un control prenatal a otro, la variabledeterminante es el Peso Habitual, pero lamentablemente el valor de este pesodepende única y exclusivamente de la gestante, quien es la que lo conoce, por loque se necesita adoptar un mecanismo de chequeo con otros documentos recienteso a través de la tabla de peso por talla por edad gestacional del CLAP que seencuentra dentro del Aplicativo SIP 20000, para determinar un peso aproximado, siesto no es posible, en ese caso la variable Peso Habitual debe quedar como ‘SinDato’

Cuando el peso de una gestante no esta acorde con la edad gestacional de acuerdoa las tablas del CLAP y se tiene certeza que el peso habitual corresponde a lagestante de acuerdo a la estatura y otros documentos, entonces se debe prestaratención a la evolución clínica de la gestante, ya que es un caso que merece uncuidado particular. En todo caso se debe revisar como se esta realizando lamedición del peso y de la talla, en los diferentes controles prenatales, teniendoespecial cuidado que la balanza debe estar bien calibrada.

Cuando se presume que el peso habitual es dudoso, es necesario no corregir elvalor registrado, lo que se debe hacer es discutir los valores encontrados y buscarmecanismos que se pueda contar con este dato de manera más precisa.

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8. Gestantes – Perfil Biofísico

Presenta al usuario la relación de gestantes cuyo perfil biofísico muestre resultadosanormales (menores o igual a 6/10). El Reporte le presenta al usuario informaciónsobre la fecha del CPN en que se registra el anormal perfil biofísico, numero dehistoria, nombre de la gestante, edad gestacional y el resultado del perfil biofísico.

Este reporte se solicitará a las gestantes que presentan antecedentes de malahistoria obstétrica, a gestantes con patologías que pongan en riesgo al feto; y encualquier caso en que se considere necesario hacer una evaluación de bienestarfetal. En el sistema este dato aplica desde las 28 semanas de gestación.


GESTANTES - PERFIL BIOFISICO

Fecha-CPN N° HCMP Nombre E.G.. Perfíl Biofís.______________________________________________________________________16/10/2000 0200074718 APAZA PASACA FRIDA 39 6/10

LOURDES

______________________________________________________________________NOTA : Se listan los CPN con Perfil biofísico 2/10, 4/10 ó 6/10.______________________________________________________________________

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9. Control de Llenado - Partos/Abortos

Esta opción permite conocer el porcentaje de datos de las historias con parto oaborto que no son ingresadas a la base de datos del Aplicativo SIP 2000.

Este reporte nos permite realizar un seguimiento de que datos que no están siendoregistrados o ingresadas al Aplicativo. A partir de una discusión con los actoresinvolucrados, se deben tomar los correctivos a fin de reducir los porcentajes de faltade registro o ingreso de datos, debiendo tener en cuenta que existen valores devariables que al no ser conocidas por las propias gestantes es mejor dejar deregistrarlos, colocando “Sin dato” en el lugar correspondiente.

Esta opción permite tres formas de obtención de reportes del control de llenado, unaes la obtención de un reporte de solo las variables principales, un reporte con sólolas variables secundarias y finalmente un reporte donde se considera ambos tiposde variables (principales y secundarias). Cualquiera de ellos se puede obtenerindistintamente en el momento que se le necesite.

A fin de dar relevancia y la importancia debida a los datos que se generan en elproceso de gestación que se registran en la HCMP y luego se ingresan en elAplicativo SIP 2000, se ha considerado dividir las variables principales en diferentesgrupos, cada grupo se encuentra constituido por un conjunto de variables

Cuando se desea conocer el control de llenado con variables principales, se tieneque tener en cuenta que para el Aplicativo SIP 2000, las variables principales sonveinte variables del total de variables que usa el Aplicativo, las cuales se hanagrupado de la siguiente manera:

Grupo de Variables * VariablesD. Generales (3) Edad

EstablecimientoHistoria Materna

Ant.Obstétricos (0) (Ninguna)Emb. Actual (3) Peso habitual

Talla maternaEg. por ecografía

Parto/Aborto (5) Edad gestacionalInicio partoTerminación de partoMuerte intrauterinaProducto Cconcepción

R.Nacido (5) Sexo RNPeso RNTalla R.NacidoPerim.CefálicoAlojamiento Conj.

E.Neonatal (3) Egreso del NeonatoAlimento al altaPeso al egreso

E.Materno (1) Egreso maternoReing.Neonatal (0) (Ninguna)Reing.Materno (0) (Ninguna)

* El nombre de los grupos y de las variables se utiliza tal como aparecen en el Aplicativo.

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Primero analizaremos el caso cuando solo se incluye “Variables Principales”. Paragenerar un reporte con esta opción se selecciona un periodo, para fines del ejemplotomaremos un mes, tal como se nota en la siguiente figura:


__Totales_____________________________________________________________277 historias seleccionadas desde 01/05/2000 al 31/05/2000__Selección___________________________________________________________Resumen de Control de LlenadoTotal de datos faltantes: 23 0.42%Falta de Información por grupo de Variables

D.Generales 0 0.00 %Ant.Obstétricos 0 0.00 %Emb.Actual 0 0.00 %Parto/Aborto 0 0.00 %R.Nacido 5 0.36 %E.Neonatal 15 1.81 %E.Materno 3 1.08 %Reing.Neonatal 0 0.00 %Reing.Materno 0 0.00 %

CONTROL DE LLENADO PARTO/ABORTO

Variable Frecuencia Porcentaje______________________________________________________________________EDAD 0 0.0 %PESO HABITUAL 0 0.0 %TALLA MATERNA 0 0.0 %EDAD GESTACIONAL 0 0.0 %INICIO PARTO 0 0.0 %TERMINACION DE PARTO 0 0.0 %MUERTE INTRAUTERINA 0 0.0 %SEXO RN 0 0.0 %EGRESO DEL NEONATO 5 1.8 %ALIMENTO AL ALTA 5 1.8 %EGRESO MATERNO 3 1.1 %ESTABLECIMIENTO 0 0.0 %HISTORIA MATERNA 0 0.0 %PESO RN 0 0.0 %TALLA R.NACIDO 2 0.7 %PERIM.CEFALICO 2 0.7 %ALOJAMIENTO CONJ. 1 0.4 %PESO AL EGRESO 5 1.8 %PRODUCTO CONCEPCION 0 0.0 %EG POR ECOGRAFIA 0 0.0 %

______________________________________________________________________

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El reporte presenta tres partes, la primera esta relacionada al total de datos(principales) faltantes y al porcentaje que se obtiene, en este caso se tiene 23 y0.42% respectivamente. Es decir del total de posibles datos (277 x 20 = 5440) seobtiene 23 datos faltantes, para este mes, que representa el 0.42 % del total,matemáticamente el cálculo se expresa de la siguiente manera:

23 datos faltantesPorcentaje de datos principalesfaltantes en el periodo = 277 historias x 20 variables x 100 = 0.4151 ~ 0.42 %

La segunda parte esta relacionada al número de faltantes que se produce en cadagrupo de variables, en este caso se tiene 0.36 %, 1.81 % y 1.08 % de datosfaltantes en los grupos de variables R.Nacido, E.Neonatal y E.Maternorespectivamente.

Los porcentajes que se obtienen para cada grupo son como sigue:

Para el grupo R.Nacido:


Es decir del total de posibles faltantes, se tiene 5 datos que no han sido ingresados:dos historias no presentan “talla del recién nacido”, dos no presentan ”perímetrocefálico” y a una le falta “alojamiento conjunto”, tal como se puede ver en el reportecon el detalle de los datos que faltan.

Para el grupo E.Neonatal:


En este caso del total de posibles faltantes, se tiene 15 datos que no han sidoingresados: cinco historias no presentan “egreso del neonato”, cinco no presentan”alimento al alta” y a cinco les falta “peso al egreso”, tal como se puede ver en elreporte con el detalle de los datos que faltan.

Para el grupo E.Materno:

3 datos faltantesPorcentaje de datos principalesfaltantes en el periodo = 277 historias x 1 variable x 100 = 1.0830 ~ 1.08 %

Para este grupo del total de posibles faltantes, se tiene 3 datos que no han sidoingresados, las cuales corresponden a tres historias que no presentan “egresomaterno”, tal como se puede ver en el reporte con el detalle de los datos que faltan.

El Aplicativo también permite graficar del comportamiento de los datos faltantes.

Finalmente la última parte de este reporte nos indica a cuantas historias le hanfaltado datos en alguna de las veinte variables consideradas como principales, esdecir se tiene que 5 historia no cuentan con el egreso del neonato, 5 no presentanalimentación al alta, 3 sin egreso materno, 2 sin Talla del R.Nacido, 2 sinPerim.Cefálico, uno sin Alojamiento Conj. y 5 sin Peso al Egreso, lo que representael 1.8 %, 1.8 %, 1.1 %, 0.7 %, 0.7 %, 0.4 % y 1.8 % respectivamente

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Ahora analizaremos el caso cuando solo se incluye “Variables Secundarias”. Paragenerar un reporte con esta opción se debe ingresar a Calidad/ Control de Llenado -Partos/Abortos y seleccionar un periodo, para fines del ejemplo tomaremos un mes,tal como se nota en la siguiente figura:

Para fines del control de llenado de los datos, que se generan en el proceso degestación que se registran en la Historia Cllínica y que luego se ingresan en elAplicativo SIP 2000, se ha considerado dividir las variables secundarias endiferentes grupos, cada grupo se encuentra constituido por un conjunto devariables

Cuando se analiza el control de llenado con variables secundarias, se debe tener encuenta que en este caso se utiliza noventisiete variables del total de variables queusa el Aplicativo.

Estas variables secundarias son consideradas las más importantes en segundainstancia, por esta razón se debe tener algún conocimiento de ellas, con fines derealizar seguimiento y monitoreo a las gestantes, para posteriores estudiosoperativos o investigaciones médicas en el establecimiento.

En la siguiente tabla se muestra los grupos y sus respectivas variables que sonutilizadas para realizar el cálculo del control de llenado en el caso de variablessecundarias. Muchas de estas variables se ingresan en diferentes momentos delproceso de gestación, debido a que muchos de los valores de estas variables se vana ir dando en el proceso de control prenatal, es necesario que siempre se realiceuna revisión de los datos que faltan en cada control prenatal, de tal manera que asíse asegura reducir la falta de algunos datos de estas variables.

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Grupo * Variables Grupo Variables

D. Generales (10) Años De Estudio Parto/Aborto (16) Tamaño Fetal AcordeEstado Civil PresentaciónEstabl. Origen Nivel Atenc PartoDNI - Madre Atención Del PartoOcupación - Madre Atención Al NeonatoNombre - Padre RN Terminación del partoNombre Membranas Al IngresoDomicilio Indic. Parto Operat.Estudios Usuaria EpisiotomiaRemitida X Ag.Comuni Alumbramiento

Ant.Obstetrícos (2) Fin Gest. Anterior DesgarrosTipo Aborto Emb.Ant. Placenta

Emb.Actual (32) Captada? HCMPDudas Sobre La FUM Temperatura IngresoAntitetan 1a Dosis Pers. Atenc Parto/LuAntitetan 2a Dosis Pers. Atenc NeonatoFactor RH DuraciónDiagnost. Hospitaliz R.Nacido (14) Apgar Min 1Hospitalización Apgar Min 5Cigarr.por día Edad Exam FísicoS. Luetica 1 Examen FísicoS. Luetica 2 Peso Por Ed.Gest.Hemoglobina 1 S. Luetica RNHemoglobina 2 ReanimaciónNro Antitet. Previas HospitalizadoLong. Cefalo Caudal RN Vit.KDiámetro Biparietal RN Vacuna BCGFUM conocida RN Vacuna PolioEx.Clinico RN GrupoEx.Mamas RN Factor RHEx.Odont. Profilaxis Ocular-RNEx.Pelvis E.Neonatal (7) Establ. Traslado RNEx.Papanicolau Control de RNEx.Colposcopia RN-Dx FallecimientoEx.Cervix RN-Dx TrasladoEx.VIH Examen Vih – RNEx.B.K. En Esputo NecropsiaEx.Orina Reingreso RNEx.Glucosa E.Materno (6) AnticoncepciónEx.Torch Madre-Dx FallecimienDiagnostico Emerg. 1 Madre-Dx TrasladoDiagnostico Emerg. 2 Control PuerperalPsicoprofilaxis Establ. Traslado MatGrupo Reingreso Materno

Reing.Neonatal (5) Dx.Reingreso RN Reing.Materno(5) Dx.Reingreso MaternoEgreso -R.RN Egreso -R.MatDx.Fallecimien-R.RN Dx.Fallecimien-R.MatEstabl.Traslad-R.RN Establ.Traslad-R.MatDx.Traslado-R.RN Dx.Traslado-R.Mat

Cuando se genera el reporte de falta de llenado de datos de variables secundariasse obtiene el siguiente listado:

* El nombre de los grupos y de las variables se utiliza tal como aparecen en el Aplicativo.

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El reporte presenta tres partes, la primera relacionada al total de datos (secundarios)faltantes y al porcentaje que se obtiene, en este caso se tiene 1571 y 5.85%respectivamente. Es decir del total de posibles datos (277 x 97 = 26869) se hanobtenido 1571 datos faltantes, para este mes, que representa el 5.85 % del total,matemáticamente el cálculo se expresa de la siguiente manera:

1571 datos faltantesPorcentaje de datos secundariosfaltantes en el periodo = 277 historias x 97 variables x 100 = 5.8468 ~ 5.85 %

La segunda parte esta relacionada al número de datos faltantes que se produce encada grupo de variables, en este caso se tiene 10.94 %, 0.36 %, 10.89 %, 0.23 %,

__Totales_____________________________________________________________277 historias seleccionadas desde 01/05/2000 al 31/05/2000__Selección___________________________________________________________Resumen de Control de LlenadoTotal de datos faltantes: 1571 5.85%Falta de Información por grupo de Variables

D.Generales 303 10.94 %Ant.Obstétricos 2 0.36 %Emb.Actual 965 10.89 %Parto/Aborto 10 0.23 %R.Nacido 45 1.16 %E.Neonatal 0 0.00 %E.Materno 246 14.80 %Reing.Neonatal 0 0.00 %Reing.Materno 0 0.00 %

CONTROL DE LLENADO PARTO/ABORTO

Variable Frecuencia Porcentaje_____________________________________________________________________AÑOS DE ESTUDIO 2 0.7 %ESTADO CIVIL 0 0.0 %DUDAS SOBRE LA FUM 0 0.0 %ANTITETAN 1A DOSIS 36 13.0 %ANTITETAN 2A DOSIS 42 15.2 %FACTOR RH 30 10.8 %S. LUETICA 1 0 0.0 %TAMAÑO FETAL ACORDE 7 2.5 %PRESENTACION 0 0.0 %NIVEL ATENC PARTO 2 0.7 %ATENCION DEL PARTO 0 0.0 %ATENCION AL NEONATO 1 0.4 %APGAR MIN 1 0 0.0 %APGAR MIN 5 0 0.0 %EDAD EXAM FISICO 1 0.4 %............

CAPTADA? 9 3.2 %CONTROL PUERPERAL 236 85.2 %EXAMEN VIH - RN 0 0.0 %PSICOPROFILAXIS 0 0.0 %DX.TRASLADO-R.RN 0 0.0 %DX.TRASLADO-R.MAT 0 0.0 %ESTABL. TRASLADO MAT 0 0.0 %CONTROL DE RN 0 0.0 %REMITIDA X AG.COMUNI 0 0.0 %

________________________________________________________________________

33

1.16 % y 14.86 % de datos faltantes en los grupos de variables D.Generales,Ant.Obstétricos, Emb.Actual, Parto/Aborto, R.Nacido y E.Materno respectivamente.

También se puede obtener una gráfica del comportamiento de los datos faltantes.

La última parte de este reporte nos indica a cuantas historias le han faltado datos enalguna de las noventa y siete variables consideradas como secundarias, es decir setiene que dos historias que no cuentan con año de estudio, 36 no presentanantitetan.1a dosis, 42 sin antitetan. 2a dosis, 30 sin factor RH, y así sucesivamentepara cada una las 97 variables; asimismo se adjunta el porcentaje para cada una.En este caso las dos historias que no cuentan con año de estudio (de la gestante),representan el 0.7 % de las 277 historias en el mes de mayo.

Cuando se incluye variables principales y secundarias la interpretación del reportees similar, ya que estos dos tipos de variables se agregan, dando lugar a nuevoscálculos.

También se puede buscar una población de gestantes, de acuerdo a un determinadocriterio (ver anexo de variables), que han sido atendidas en un parto o aborto en undeterminado periodo; para lo cual se debe conocer los valores determinados de unavariable previamente especificada, a fin de realizar los filtros adecuados y encontrara la(s) usuaria(s) que son de nuestro interés, por ejemplo: gestantes menores de 18años, gestantes cuya terminación fue cesárea, etc.

Al realizar el procesamiento de los registros considerados en el periodo elegido, secontabiliza los registros en los cuales estos datos no están presenten y figuran como“sin dato”, las razones por las que no aparecen deben ser explicadas, más aún si losporcentajes, ya sea de la variable o de un determinado grupo de variables, son muyaltos.

Cuando se desea realizar análisis general o de una variable en particular, esnecesario que exista la menor cantidad de variables no llenadas (sin dato), ya queesto evitará que se tengan sesgos en los cálculos que se obtengan y nos induzcan ainterpretaciones erróneas.

34

10. Control de Llenado del CPN

Esta opción permite conocer el porcentaje de datos de control prenatal de lashistorias clínicas de gestantes que se encuentran aún en control prenatal y no seingresan a la base de datos del Aplicativo SIP 2000.

Si se quiere conocer como ha sido la falta de datos en los controles prenatales en undeterminado mes, por ejemplo el mes de junio, se genera un reporte con el periodoindicado, tal como se nota en la siguiente figura:

Luego se obtendrá el siguiente reporte:

Cuando se analiza el control de llenado de controles prenatales, se debe que teneren cuenta que se utiliza dieciocho variables del total de variables que utiliza pararegistrar información de cada control prenatal.

El reporte tiene dos partes, la primera relacionada al total de datos faltantes y alporcentaje que se obtiene, en este caso se tiene 137 y 0.86% respectivamente. Esdecir del total de posibles datos (883 x 18 = 15894) se ha obtenido 137 datos

____Totales_____________________________________________________883 CPN seleccionadas desde 01/06/2000 al 30/06/2000__Selección_____________________________________________________Total de datos faltantes: 137 0.86%

CONTROL DE LLENADO - CONTROL PRENATAL

Variable Frecuencia Porcentaje________________________________________________________________

FECHA CONSULTA CPN 0 0.0 %EDAD GESTACIONAL CPN 0 0.0 %PESO MATERNO EN CPN 0 0.0 %TEMPERAT. MADRE CPN 0 0.0 %TA.SISTOLICA. CPN 1 0.1 %TA.DIASTOLICA. CPN 0 0.0 %ALTURA UTERINA CPN 1 0.1 %PRESENTACION CPN 0 0.0 %F.C.F. CPN 0 0.0 %MOVIMIENTO FETAL CPN 0 0.0 %EDEMA CPN 0 0.0 %RESPONSABLE CPN 0 0.0 %ESTABLECIMIENTO CPN 4 0.5 %PULSO MATERNO CPN 0 0.0 %CONSEJERIA CPN 2 0.2 %FECHA CITA CPN 128 14.5 %HUBO VISITA? CPN 1 0.1 %PERFIL BIOFISICO CPN 0 0.0 %________________________________________________________________

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faltantes, para este mes, que representa el 0.86% del total, matemáticamente elcálculo se expresa de la siguiente manera:

137 datos faltantesPorcentaje de datosfaltantes en el periodo = 883 CPN x 18 variables x 100 = 0.0086 ~ 0.86 %

La segunda parte de este reporte nos indica a cuantas controles prenatales les hafaltado datos en alguna de las dieciocho variables del control prenatal, es decir setiene para el mes de junio que un CPN no cuenta con TA.Sistólica, una no presentaaltura uterina, 4 sin establecimiento, 2 sin consejería, 128 sin fecha de cita y una sinhubo visita?, también se adjunta el porcentaje para cada variable. En este caso 128controles prenatales no cuentan con fecha de cita, representan el 14.5 % de los 883controles prenatales en el mes de junio.

Dado que estos datos se mueven rápidamente, es necesario evaluar su calidad enperiodos cortos de tiempo, ya que no tiene mucho sentido hacerlo para periodosextensos, es recomendable conocer como se esta realizando los controles a travésde reportes de calidad por lo menos dos a la semana, esto permitirá corregir la faltade datos en los futuros controles prenatales.

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11. Control de llenado CPN- Listado

Esta opción brinda un listado de todos los controles prenatales que se han realizadolas gestantes durante su gestación, que presentan falta de datos, presentando loscontroles prenatales cuyas variables les falta datos.

Es recomendable tomar periodos cortos para generar y analizar este reporte, ya queno tendría mucho sentido tomar periodos largos de tiempo, por ejemplo tres meses,ya que se listarían todos los controles prenatales realizados por la gestante en eseperiodo. El reporte ayuda a identificar un control prenatal y los datos faltantes, lo quepermitiría tomar acciones respecto a que datos que no se esta registrando eingresando al Aplicativo.

Si se quiere conocer cuales son los datos faltantes en los controles prenatales enun periodo, por ejemplo una semana, el reporte se genera seleccionando unperiodo, tal como se nota en la siguiente figura:


__Totales____________________________________________________279 CPN seleccionadas desde 01/05/2000 al 07/05/2000__Selección__________________________________________________Total Vacios: 37Vacios x Historia: 0.13

CONTROL DE LLENADO - LISTADO DE CPN

Nro Fecha Datos Vacíos____________________________________________________________279719 01/05/2000 FECHA CITA CPN sin dato.152961 02/05/2000 FECHA CITA CPN sin dato.318249 02/05/2000 FECHA CITA CPN sin dato.331857 02/05/2000 FECHA CITA CPN sin dato.

… ……… …………………… ……… …………………

125794 02/05/2000 PESO MATERNO EN CPN sin dato.331993 03/05/2000 FECHA CITA CPN sin dato.323837 03/05/2000 FECHA CITA CPN sin dato.156089 03/05/2000 FECHA CITA CPN sin dato.324544 03/05/2000 FECHA CITA CPN sin dato.130185 03/05/2000 TEMPERAT. MADRE CPN sin dato.

03/05/2000 FECHA CITA CPN sin dato.66273 03/05/2000 FECHA CITA CPN sin dato.327119 03/05/2000 FECHA CITA CPN sin dato.

… ……… …………………… ……… …………………

334233 05/05/2000 PESO MATERNO EN CPN sin dato.332131 06/05/2000 FECHA CITA CPN sin dato.118109 06/05/2000 FECHA CITA CPN sin dato.161153 07/05/2000 FECHA CITA CPN sin dato.____________________________________________________________

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El reporte anterior nos indica que en el periodo del 01/05/2000 al 07/05/2000 se hanrealizado 279 controles prenatales, de los cuales se han encontrado 37 datosfaltantes, a continuación se presenta la relación de controles en la cual le falta losdatos, acompañando a cada control prenatal el número de la historia clínica, la fechadel CPN y los datos vacíos, en el ejemplo se tiene que a la historia clínica 130185 lefaltan dos datos: la temperatura de la madre y la fecha de la cita.

En muchos casos la falta de datos en el control prenatal se debe a la FECHA CITACPN, esto sucede cuando la gestante llega a partir de la semana 39 a un controlprenatal, luego de la evaluación, se decide hospitalizarla, en este caso este controlprenatal se convierte en el último control, por tanto, como es lógico suponer no haypróxima FECHA CITA CPN y se debe colocar ‘Sin dato’, pero el Aplicativo no evalúasi este control prenatal es el último, por tanto cuando se esta frente a este caso loque debe hacer es colocar la fecha de internamiento (incluso, puede ser el mismodía del control prenatal).

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12. Revisión Incoherencias Partos/Abortos

Esta opción permite determinar los datos que no guardan relación entre sí o que sonde vital importancia, por lo que su ausencia puede variar los resultadossignificativamente. El reporte considera las historias clínicas de gestantes cuyoembarazo culminó en un parto o un aborto.

Para conocer cuales son las incoherencias en los partos/abortos en un periodo, porejemplo una semana, el reporte se genera de la siguiente manera, en el menúprincipal se debe ingresar a Calidad/Revisión Incoherencias – Parto/aborto yseleccionar un periodo, tal como se nota en la siguiente figura:


__Totales_____________________________________________________________58 historias seleccionadas desde 01/07/2000 al 07/07/2000__Selección___________________________________________________________Total Inconherencias: 15Incoherencias x Historia: 0.26

DETECCION DE INCOHERENCIAS

Nro de historia Incoherencia______________________________________________________________________

321701 EDAD GESTACIONAL DIFIERE EN 3 SEMANAS CON LA EDAD GEST.POREX. FISICO (PART



185864 PRIMIGESTA (fecha parto anterior=0) con antecedentes deABORTOS

309229 FECHA DE PARTO ES ANTERIOR A LA FECHA DE INGRESO MATERNO170604 FALTA LA INDICACION DE EGRESO DEL NEONATO

66 PRIMIGESTA (fecha parto anterior=0) con antecedentes deABORTOS

157844 FALTA LA INDICACION DE EGRESO DEL NEONATO333315 FALTA LA INDICACION DE EGRESO DEL NEONATO257835 EDAD GESTACIONAL DIFIERE EN 3 SEMANAS CON LA EDAD GEST.POR

EX. FISICO (PARTFECHA DE PARTO ES ANTERIOR A LA FECHA DE INGRESO MATERNO

309402 FECHA DE TERMINACION DE GESTACION PREVIA ES POSTERIOR ALPARTO ACTUALFECHA DE TERMINACION DE GESTACION PREVIA ES POSTERIOR AINICIO PARTO ACTUAL

294430 FALTA LA INDICACION DE EGRESO DEL NEONATO308071 FALTA LA INDICACION DE EDAD GESTACIONAL

______________________________________________________________________

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El sistema verifica la consistencia de los datos de acuerdo a una lista predefinida deincoherencias (ver Anexo 2).

El reporte presenta el total de incoherencias en el periodo especificado, en el casodel ejemplo, el total de incoherencias es igual a 15, se debe tener en cuenta que seconsidera el número total de incoherencias, independientemente de la HistoriaClínica en que se encuentra.

Se puede apreciar en el reporte que en las Historias con los números 257835 y309402, cada una presentan dos incoherencias.

También se presenta incoherencias x historia, la cual es obtenida de la siguientemanera:

Total incoherenciasIncoherencias x Historia = Total Historia Clínicas

Para el caso del ejemplo te tendría:

15 incoherencias 15Incoherencias x Historia = 58 Historias Clínicas = 58 = 0.258 ~ 0.26

Es decir en promedio existe 0.26 de incoherencia en cada una de las 58 historias.

Finalmente se obtiene un listado de los registros que presentan las incoherencias,en este listado se puede identificar el número de la Historia Clínica y la incoherenciaque se ha encontrado.

Si se quisiera revisar una historia en particular, se marca el número de HCMP oNombre de la usuaria y en edición (menú principal), se puede acceder a los datos dela historia.

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3. Revisión Incoherencias Control Prenatal

Esta opción permite determinar los datos que no guardan relación entre sí, y que sonde vital importancia, por lo que un registro mal realizado o su ausencia puede variarlos resultados que se obtenga con los datos de las gestantes que a la fecha seencuentran aún en control prenatal. El reporte presenta el número de la HCMP,fecha del CPN y la incoherencia del CPN.

Para conocer cuales son las incoherencias en los controles prenatales en unperiodo, por 2 días, el reporte se genera de la siguiente manera, en el menúprincipal se debe ingresar a Calidad/Revisión Incoherencias – CPN y seleccionar unperiodo, tal como se nota en la siguiente figura:

Esta selección nos dará el siguiente reporte:

El sistema verifica la consistencia de los datos de acuerdo a una lista predefinida deincoherencias (ver Anexo 3).

El reporte nos indica, que en el periodo seleccionado han sido procesados docecontroles prenatales entre los cuales se han encontrado 10 incoherencias, se debe

__Totales_____________________________________________________________12 CPN seleccionadas desde 08/07/2000 al 09/07/2000__Selección___________________________________________________________Total Inconherencias: 10Incoherencias x Historia: 0.83

DETECCION DE INCOHERENCIAS - CPN

Nro Fecha Incoherencia______________________________________________________________________

248354 08/07/2000 NO SE INDICO FECHA DE CITA281502 08/07/2000 ALTURA UTERINA NO CONCUERDA CON EDAD GESTACIONAL

08/07/2000 GANANCIA DE PESO MATERNO INADECUADO PARA LA EDADGESTACIONAL

08/07/2000 NO SE INDICO FECHA DE CITA334279 08/07/2000 GANANCIA DE PESO MATERNO INADECUADO PARA LA EDAD

GESTACIONAL334303 08/07/2000 ALTURA UTERINA NO CONCUERDA CON EDAD GESTACIONAL101 08/07/2000 ALTURA UTERINA NO CONCUERDA CON EDAD GESTACIONAL141931 09/07/2000 GANANCIA DE PESO MATERNO INADECUADO PARA LA EDAD

GESTACIONAL242740 09/07/2000 EDAD GEST-CPN DIFIERE EN UNA SEMANA CON EDAD

GESTACIONAL POR FUM.053 09/07/2000 GANANCIA DE PESO MATERNO INADECUADO PARA LA EDAD

GESTACIONAL______________________________________________________________________

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tener en cuenta que se considera el número total de incoherencias,independientemente del Control Prenatal en que se encuentra.

Se puede apreciar en el reporte que la Historia Clínica 281502 tiene tresincoherencias en el control prenatal realizado el 8 de Julio del 2000.

El reporte presenta la relación de incoherencias x historias, el cual es obtenido delsiguiente cálculo:

Total incoherenciasIncoherencias x Historia = Total Historia Clínicas

Para el caso del ejemplo te tendría:

10 incoherencias 10Incoherencias x Historia = 12 Historias Clínicas = 12 = 0.8333 ~ 0.83

Es decir, en promedio existe 0.83 de incoherencia en cada una de las 12 historias.

Finalmente se obtiene un listado de los registros que presentan las incoherencias,en este listado se puede identificar el número de la Historia Clínica y la incoherenciaque se ha encontrado.


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14. Comparación con libro de partos

Esta opción permite disponer de información que pueda ser comparada con losdatos anotados en el Libro de Partos o Abortos atendidos en el Hospital, paradeterminar la coherencia entre estas dos fuentes de registro de datos endeterminado periodo en el establecimiento.

El reporte presenta la fecha de terminación de la gestación (día, mes y año), númerode historia clínica, nombre de la usuaria y forma de terminación del parto, el reporteordena los partos y abortos por fecha de ocurrencia.

Para obtener el reporte de comparación con libro de partos en un periodo, porejemplo en el mes de “abril”, el reporte se genera seleccionando un periodo, talcomo se nota en la siguiente figura:


Cuando no existe coincidencia entre el reporte del SIP 2000 y el libro de partos, es

COMPARACIÓN CON LIBRO DE PARTOS__Totales_____________________________________________________________287 historias seleccionadas desde 01/04/2000 al 30/04/2000__Selección___________________________________________________________

Fecha Term.Gest H.C.M.P Nombre de usuaria Término Parto_______________________________________________________________________

01/04/2000 02:50 180825 PARI MAMANI FELIPA ESPONTANEA01/04/2000 06:15 246675 COPARI ILLACHURA LIDIA ESPONTANEA01/04/2000 07:29 324177 ZUTA BAUTISTA BLANCA ESPONTANEA01/04/2000 08:29 238787 QUISPE QUELLA MARIA ESPONTANEA01/04/2000 10:00 284445 CUTIPA MAMANI CARLOTA ESPONTANEA01/04/2000 12:30 264766 PURAY QUISPE MARIA NO APLICA

……… …… ……. ………………. …………………… …… ……. ………………. …………………… …… ……. ………………. ……………

30/04/2000 09:42 331260 QUISPE COAQUIRA MARIA CESAREA30/04/2000 10:17 235539 MAMANI SANAZO MARTHA CESAREA30/04/2000 12:55 86343 SOSA CRUZ GLORIA FORCEPS30/04/2000 13:24 276480 ESCOBAR LOPEZ JESSICA ESPONTANEA30/04/2000 15:23 331499 AGUILAR LAURA RUTH ESPONTANEA30/04/2000 17:20 331841 ALAVE ZEGARRA LUCIA ESPONTANEA30/04/2000 21:23 331821 DE LA CRUZ PAUCARA JANETH CESAREA______________________________________________________________________

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necesario buscar cual es la razón de esta diferencia, en algunos casos puededeberse a la falta de registro de un parto en el libro de partos o problemas con lasfechas, sobre todo a fines de mes; ya que algunas gestantes pueden ingresar a finesde un mes y dar su parto en la madrugada del día siguiente, que corresponde alprimer día del mes siguiente.

El reporte lista los partos y abortos en orden cronológico, es decir si existe plenacoincidencia con el libro de partos (y abortos), deben tener el mismo orden.

En el caso del ejemplo, se tiene todos los partos y abortos que se han atendido en elestablecimiento en el mes de abril.

En algunos establecimientos separan en libros diferentes los partos y abortos, elAplicativo permite obtener por separados reportes de partos o abortos, para tal fin sedebe realizar un filtro, tal como se describe en la siguiente figura, si se quisieraobtener un listado de solo “partos”:

Se obtiene el siguiente reporte:

COMPARACIÓN CON LIBRO DE PARTOS__Totales______________________________________________________________252 historias seleccionadas desde 01/04/2000 al 30/04/2000__Selección____________________________________________________________FILTRO: ( (HCMP Igual PARTO) )

Fecha Term.Gest H.C.M.P Nombre de usuaria Término Parto_______________________________________________________________________

01/04/2000 02:50 180825 PARI MAMANI FELIPA ESPONTANEA01/04/2000 06:15 246675 COPARI ILLACHURA LIDIA ESPONTANEA01/04/2000 07:29 324177 ZUTA BAUTISTA BLANCA ESPONTANEA01/04/2000 08:29 238787 QUISPE QUELLA MARIA ESPONTANEA01/04/2000 10:00 284445 CUTIPA MAMANI CARLOTA ESPONTANEA

……… …… ……. ………………. …………………… …… ……. ………………. …………………… …… ……. ………………. ……………

30/04/2000 09:42 331260 QUISPE COAQUIRA MARIA CESAREA30/04/2000 10:17 235539 MAMANI SANAZO MARTHA CESAREA30/04/2000 12:55 86343 SOSA CRUZ GLORIA FORCEPS30/04/2000 13:24 276480 ESCOBAR LOPEZ JESSICA ESPONTANEA30/04/2000 15:23 331499 AGUILAR LAURA RUTH ESPONTANEA30/04/2000 17:20 331841 ALAVE ZEGARRA LUCIA ESPONTANEA30/04/2000 21:23 331821 DE LA CRUZ PAUCARA JANETH CESAREA______________________________________________________________________

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Se puede notar en el reporte que ahora solo existen 252 historias, es decir solo partos, estereporte debe coincidir exactamente con el libro donde solo se lleva el registro de partos.

Si existiera necesidad de conocer los partos por el tipo de Terminación = EXPONTANEA, sepuede realizar los siguientes filtros, tal como se muestra en la siguiente figura:

El reporte a obtener es el siguiente:

Igual se podría obtener reportes cuya terminación de parto fue “CESAREA” o“FORCEPS”, u otra característica de interés respecto a los partos.

COMPARACIÓN CON LIBRO DE PARTOS

__Totales_____________________________________________________________186 historias seleccionadas desde 01/04/2000 al 30/04/2000__Selección___________________________________________________________FILTRO: ( (HCMP Igual PARTO) Y (TERMINACION Igual ESPONTANEA) )______________________________________________________________________

Fecha Term.Gest H.C.M.P Nombre de usuaria Término Parto_______________________________________________________________________01/04/2000 02:50 0200180825 PARI MAMANI FELIPA ESPONTANEA01/04/2000 06:15 0200246675 COPARI ILLACHURA LIDIA ESPONTANEA01/04/2000 07:29 0200324177 ZUTA BAUTISTA BLANCA ESPONTANEA01/04/2000 08:29 0200238787 QUISPE QUELLA MARIA ESPONTANEA01/04/2000 10:00 0200284445 CUTIPA MAMANI CARLOTA ESPONTANEA

……… …… ……. ………………. …………………… …… ……. ………………. …………………… …… ……. ………………. ……………

30/04/2000 07:00 0200209515 LOPEZ PARI ELISA ESPONTANEA30/04/2000 07:46 0200238984 PAUCAR ILASACA CRISTINA ESPONTANEA30/04/2000 13:24 0200276480 ESCOBAR LOPEZ JESSICA ESPONTANEA30/04/2000 15:23 0200331499 AGUILAR LAURA RUTH ESPONTANEA30/04/2000 17:20 0200331841 ALAVE ZEGARRA LUCIA ESPONTANEA______________________________________________________________________

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15. Listado de Controles

Este reporte nos permite disponer de la lista de controles prenatales para undeterminado periodo, se incluye el número de Historia Clínica, el nombre de lagestante o usuaria, la fecha en que se realiza el control prenatal y en ese control lafecha de cita indicada para un nuevo control.

Para obtener el reporte de controles prenatales de un periodo, se selecciona elperiodo que se requiere el analizar, por ejemplo si se quiere obtener un listado decontroles del día 01/04/2000, tal como se nota en la siguiente figura:

El reporte que se genera es el sigguiente:

__Totales_________________________________________________________________30 CPN seleccionadas desde 01/04/2000 al 01/04/2000__Selección___________________________________________________________Total Citas: 30

LISTADO DE CONTROLES PRENATALES

N° HCMP Nombre de usuaria Fecha-CPN Fecha-Cita__________________________________________________________________________

0200331297 MAMANI ARRATIA ZUNILDA 01/04/2000 11/04/20000200161003 BARRIENTOS LAZO SUSY 01/04/2000 14/04/20000200331442 SANO CCAMA JUANA 01/04/2000 08/04/20000200258888 AGUILAR ROMERO MARGARITA 01/04/2000 17/04/20000200260382 MAMANI SURCO PASCUALA 01/04/2000 17/04/20000200284319 VALDEZ AROCUTIPA ANA MARIA 01/04/2000 08/04/20000200067957 MANCILLA JOAQUIN INES 01/04/2000 03/04/20000200331158 HUERTA VELASQUEZ VIRGINIA 01/04/2000 05/04/20000200331159 QUISPE MERMA VICTORIA 01/04/2000 07/04/20000200164639 CALIZAYA LOMBARDI PATRICIA 01/04/2000 15/04/20000200239006 SALGADO GUILLEN NELLY 01/04/2000 15/04/20000200332051 MAMANI CRUZ CLOTILDE 01/04/2000 04/04/20000200190312 VIZCARRA QUISPE ELIZABETH 01/04/2000 17/04/20000200094920 CATACORA LICOTA JULIA 01/04/2000 26/04/20000200295861 QUILLA VALERIANO MARIA E 01/04/2000 27/04/20000200332721 PARIHUANA CALDERON CARMEN 01/04/2000 22/04/20000200332927 CHUCULLA VELASQUEZ ALICIA 01/04/2000 06/05/20000200294199 MAMANI NINA PETRONA 01/04/2000 04/05/20000200329847 RAMIREZ BALCAZAR IRENE 01/04/2000 24/04/20000200327391 CACERES HUANCA ANDREA 01/04/2000 29/04/20000200223820 CHECALLA CUTIPA AURORA 01/04/2000 06/05/20000200334861 CRUZ CALLOMAMANI NORMA 01/04/2000 29/04/20000200291170 PAULLO DEL POZO KATIA 01/04/2000 14/04/20000200186397 CONDOR LAZO ESTELITA 01/04/2000 08/05/20000200201323 MORALES CHURA VALERIA 01/04/2000 02/05/20000200336310 CAUNA MAMANI ROSA CARMEN 01/04/2000 24/04/20000200335526 MACALUPO BARRIENTOS MARIA 01/04/2000 02/05/20000200336784 PARILLO MAMANI AGUSTA 01/04/2000 22/04/20000200337256 CALIZAYA CATACHURA BEATRIZ 01/04/2000 25/04/20000200141409 MIRELES MAMANI ELISA 01/04/2000 16/06/2000____________________________________________________________________

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Este reporte servirá para chequear cuantos controles se han realizado en el día o enun periodo determinado y a quienes se les ha realizado, este reporte sirve paracomparar con el reporte de gestantes que no vienen a su cita de control prenatal.

Es recomendable tomar periodos cortos para emitir este reporte, ya que no tendríamucho sentido tomar periodos largos de tiempo, por ejemplo tres meses.


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16. Estadística Básica – CPN

Esta opción permite obtener información relevante acerca de lo acontecido en elControl Prenatal en el establecimiento.

Es recomendable obtener reportes en cortos periodos de tiempo, que permitarealizar un análisis detallado de cómo se esta realizando el control prenatal.en losconsultorios.

Para analizar como se ha realizado el control prenatal se selecciona un periododeterminado, por ejemplo el día 09/04/2000, de la siguiente manera:


ESTADISTICA BASICA - CPN

8 controles seleccionados del 09/04/2000 al 09/04/2000-----------------------------------------------------------------------FILTRO:-----------------------------------------------------------------------CONTROL PRENATAL:

Peso x Talla x E.G.Sin Dato : 0 0.00%

Menor a P10 : 0 0.00%Entre P10 y P90 : 5 62.50%

Mayor a P90 : 1 12.50%No Aplica : 2 25.00%

-------- ------Total : 8

Ganancia de PesoSin Dato : 0 0.00%Adecuada : 5 62.50%

Inadecuada : 3 37.50%-------- ------

Total : 8

Altura UterinaSin Dato : 0 0.00%Adecuada : 7 87.50%

Inadecuada : 1 12.50%-------- ------

Total : 8

Peso x Talla x Edad Gestación Inadecuadoy Ganancia de Peso Inadecuado........... : 0 0.00%

Presentación Transversa o Pélvicay EG Mayor o igual a 32 semanas......... : 0 0.00%

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El reporte nos indica como se esta realizando el control prenatal respecto al Peso xTalla x EG, ganancia de peso y altura uterina, también nos presenta el valor absolutoy porcentual de los controles que tienen Peso x Talla x E. Gestacional inadecuado,así como los controles de gestantes cuya presentación es Transversa o Pélvica y laedad gestacional es mayor o igual a 32 semanas.

En el caso del ejemplo, se tiene que del total de controles prenatales seleccionados(ocho), en el periodo de análisis (un día), el 62.50 % se encuentran comprendidosentre los percentiles 10 y 90, es decir entre los rangos que se pueden considerarcomo normales.

No existe, en este periodo, ningún control que se encuentre por debajo del percentil10; sin embargo si existe un control que se encuentra por encima del percentil 90 yque equivale al 12.5 % del total de controles. También se tiene dos controles quetienen la característica de “No Aplica”, esto se debe a que cuando las gestantes sehicieron el control prenatal su edad gestacional era menor a 13 semanas.

En lo que respecta a la “Ganancia de Peso” y “Altura Uterina”, para categorizar loque es adecuado y lo inadecuado se utiliza la tabla de GANANCIA DE PESO yALTURA UTERINA del CLAP (incluidas en el Aplicativo SIP 2000), a partir de losresultados encontrados se puede analizar y evaluar de que manera se vieneefectuando el control prenatal.

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17. Descripción de Variables

Permite conocer en forma agregada (por un determinado periodo o grupo específico)el comportamiento de una variable que interviene en la Historia Clínica, se puedeobtener algunos parámetros estadísticos como la media, desviación estándar, suvalor máximo y mínimo, y los percentiles más usados, así como una gráfica de lavariable en estudio.

Antes de realizar la descripción de una variable debemos conocer su nombre exacto,ya que en el cuadro de variables disponibles se encuentran todas las variables, loque puede llevar a confusión con otra variable. Si existen dudas es mejor revisar elanexo de variables del Aplicativo (Anexo 4).

En el caso de las variables numéricas, estas se presentan en grupos o clasespredefinidos (edad, edad gestacional, etc.); esto no invalida obtener cuantasgestantes existen para un determinado valor puntual, en el caso de las variables nonuméricas estas se presentan con todas las categorías que existen (estado civil,estudios, etc.).

Para obtener la descripción de una variable, se debe determinar un periodo otambién se puede procesar toda la base de datos. En el siguiente ejemplo se tomatres meses y se busca conocer cual es el comportamiento de la variable edad (o enotros términos, cuál es la estructura de las edades de las gestantes en esteperiodo?), la variable y el periodo seleccionado se muestra en la siguiente figura:


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El reporte se calcula en función de las 318 gestantes que tuvieron su parto en estostres meses. Se tiene la frecuencia de gestantes para cada grupo etáreo (el grupoetáreo es predefinido por el Aplicativo). Se puede notar que existe una gestante queno se conoce su edad y una gestante que tiene entre 10 y 14 años de edad, tambiénexiste una que cuenta entre 45 y 99 años de edad.

Los cálculos se obtienen de las gestantes que tienen datos, en este caso solo seconsidera 317 casos. En este ejemplo podemos conocer que la gestante que seencuentra en el primer grupo etáreo, en realidad es una gestante que tiene 14 añosde edad, asimismo la gestante que se encuentra en el ultimo grupo etáreo, se tratade una gestante que tiene 46 años de edad, esto se conoce porque el reporte nos dael primer mínimo y el primer máximo.

La media (o promedio) de edad de este grupo se encuentra en 26 años de edad, conuna desviación estándar de 6.42 años, esta es una medida que permite conocer ladispersión de los datos.5

También se presenta el coeficiente de variación, que es una medida útil de ladispersión relativa de los datos, ajusta las escalas, de manera que se puede efectuaruna comparación sensible.

5 Sin importar la forma en que se distribuyan las observaciones, por lo menos 75% de los valores quedan

siempre entre estos dos números x - 2s y x + 2s. Por ejemplo, en el caso del reporte de las edades, x, es 26años y la desviación estándar, s, es 6.42 años; por tanto, se garantiza que por lo menos 75% de las 317observaciones se hallará entre 26 – 2(6.42) y 26 + 2(6.42) o entre 13.16 y 38.84 años

DESCRIPCION DE UNA VARIABLE

__ Totales ___________________________________________________________318 historias seleccionadas desde 01/01/2000 al 31/03/2000__ Selección _______________________________________________________________________________________________________________________________VARIABLE : EDAD

Valores Frecuencia Porcentaje______________________________________________________________________Sin Dato 1 0.31 %10 a 14 1 0.31 %15 a 19 57 17.92 %20 a 24 91 28.62 %25 a 29 76 23.90 %30 a 34 53 16.67 %35 a 39 33 10.38 %40 a 44 5 1.57 %45 a 99 1 0.31 %______________________________________________________________________

Total: 318

Total 318 Casos para cálculo 3171er mín.: 14 1er máx.: 46Media: 26.00 Desviación Estándar: 6.42

Coef. de Variación: 24.69P10: 17.69 P25: 21.17 P50: 25.63P75: 31.20 P90: 36.11_______________________________________________________________

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Luego también se presenta los percentiles p10, p25, p50, p75 y p90. Un percentil es unamedida de posición muy útil para describir una población. En forma intuitivapodemos decir que es un valor tal que supera un determinado porcentaje de losmiembros de la población.

Este reporte también puede ser presentado en forma gráfica tal como se aprecia enla siguiente figura:

En el caso de una variable cualitativa o categórica, el reporte no presentará losparámetros estadísticos, por ejemplo si obtenemos un reporte de la variable “estadocivil” en el primer trimestre del año 2000, se tendrá:

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El reporte será el siguiente:

En este caso no presenta ningún tipo de valores estadísticos, solo se presenta lafrecuencia y sus porcentajes para cada caso.

El reporte anterior también puede ser presentado en forma gráfica, tal como seaprecia en la siguiente figura:

Otra manera de obtener una descripción de variable, es utilizando parte de unafecha, por ejemplo si quisiéramos conocer el número de partos por mes (se utiliza elmes de fecha de terminación de parto), en el periodo se especifica todo el año,


__ Totales ___________________________________________________________318 historias seleccionadas desde 01/01/2000 al 31/03/2000__ Selección _______________________________________________________________________________________________________________________________VARIABLE : ESTADO CIVIL

Valores Frecuencia Porcentaje______________________________________________________________________

Sin Dato 2 0.63 %CASADA 91 28.62 %CONVIVIENTE 188 59.12 %SOLTERA 36 11.32 %OTRO 1 0.31 %______________________________________________________________________

Total: 318

Total 318

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desde el primer día del mes de enero hasta el último día del mes de diciembre, de lasiguiente manera:

Como solo queremos obtener las historias clínicas que terminaron en parto,hacemos un filtro de la siguiente manera:

En el filtro solo se consideran los partos, ya que los abortos también tienen unafecha de terminación y por tanto de no haber precisado un filtro del estado de lahistoria clínica como HCMP = “Parto”, los abortos también hubieran sidoconsiderados en cada mes.

El reporte con la información del número de partos por mes, en el año especificado,estaría dado de la siguiente manera:

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La información que contiene esta base de dato, esta referida hasta el mes de Juliodel año 2000, no obstante se puede solicitar un periodo mayor como en este caso.

Un reporte que me indique los partos y abortos en forma mensual, durante todo elaño, arroja el siguiente resultado:


__ Totales ___________________________________________________________1242 historias seleccionadas desde 01/01/2000 al 31/12/2000__ Selección _________________________________________________________----------------------------------------------------------------------FILTRO: ( (HCMP Igual PARTO) )----------------------------------------------------------------------______________________________________________________________________VARIABLE : F.TERMINO PARTO-MES


Sin Dato 0 0.00 %Enero 39 3.14 %Febrero 0 0.00 %Marzo 244 19.65 %Abril 253 20.37 %Mayo 238 19.16 %Junio 252 20.29 %Julio 214 17.23 %Agosto 1 0.08 %Setiembre 0 0.00 %Octubre 0 0.00 %Noviembre 0 0.00 %Diciembre 1 0.08 %______________________________________________________________________

Total: 1242


__ Totales ________________________________________________________1424 historias seleccionadas desde 01/01/2000 al 31/12/2000__ Selección _______________________________________________________________________________________________________________________________VARIABLE : F.TERMINO PARTO-MES

Valores Frecuencia Porcentaje_____________________________________________________________________Sin Dato 0 0.00 %Enero 40 2.81 %Febrero 0 0.00 %Marzo 278 19.52 %Abril 287 20.15 %Mayo 277 19.45 %Junio 287 20.15 %Julio 252 17.70 %Agosto 1 0.07 %Setiembre 0 0.00 %Octubre 1 0.07 %Noviembre 0 0.00 %Diciembre 1 0.07 %______________________________________________________________________

Total: 1424

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Este tipo de reportes de descripción de variables es posible realizar porque lamayoría de las fechas se han separado en forma independiente el día, mes y añocomo variables.

También se puede observar como en algunos casos se realiza un mal registro en lasfechas, ya que esta base de datos corresponde a historias clínicas hasta el mes dejulio, sin embargo se tiene partos y abortos en los meses de agosto, octubre ydiciembre.

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18. Distribución de Variables

Presenta la frecuencia de cada uno de los valores que asume una variable enestudio, asimismo se puede tener su gráfica.

Para obtener la distribución de una variable, esta debe ser seleccionadapreviamente a partir del recuadro de variables disponibles, aquí se puede determinarun periodo de análisis o procesar toda la base de datos.

Antes de realizar la descripción de una variable debemos conocer su nombre exacto,ya que en el cuadro de variables disponibles se encuentran todas las variables, loque puede llevar a confusión con otra variable. Si existen dudas es mejor revisar elanexo donde se describen las Variables del Aplicativo (Anexo 4).

En el siguiente reporte se ha tomado toda la base de datos, para conocer cual es ladistribución de las edades de las gestantes.

Cuando la variable presenta datos continuos, se puede conocer cuantos casosexisten para cada uno de los valores de la variable, en el caso del ejemplo se puedenotar que existe una gestante de once años de edad, siete de catorce, …, etc. y asísucesivamente. Se puede notar el mayor número de gestantes son las que tienenveinte años de edad.

También se puede observar que existe una gestante cuya edad es de 46 años, eneste caso se puede realizar una búsqueda específica de quién es esta gestante,

Si se quisiera obtener un reporte de quienes son las gestantes que tienen 14 años(el reporte indica que son siete gestantes) se procedería a generar un reporte donde

__ Totales ____________________________________________________________1424 historias seleccionadas desde 01/01/2000 al 05/12/2000__ Selección _________________________________________________________________________________________________________________________________VARIABLE : EDAD

Valores Frecuencia Porcentaje______________________________________________________________________Sin Dato 1 0.07 %11 años 1 0.07 %12 años 3 0.21 %13 años 1 0.07 %14 años 7 0.49 %15 años 16 1.12 %16 años 31 2.18 %17 años 53 3.72 %18 años 81 5.69 %19 años 89 6.25 %20 años 104 7.30 %21 años 80 5.62 %

… … …… … …… … …

43 años 3 0.21 %44 años 2 0.14 %46 años 1 0.07 %

______________________________________________________________________Total: 1424

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el filtro de la edad es “EDAD = 14 años”, de la siguiente manera:

Se obtendrá el siguiente reporte:

Si se quisiera conocer más detalles de estas gestante, se procederá a averiguar losdatos de cada una, ingresando a su respectiva Historia Clínica, ya sea a través desu nombre y apellido o a partir del número de la Historia.

También se puede obtener una distribución de una variable condicionada a losvalores que se obtenga de otras variables, por ejemplo si se quiere conocer ladistribución de pesos de los recién nacidos que han tenido APGAR al minuto menoro igual a siete y APGAR a los cinco minutos menor o igual a siete y edad gestacional(de la madre) menor o igual a 37 semanas, el filtro para generar el reporte seria dela siguiente manera:

Se obtiene luego el siguiente reporte:

_Totales_____________________________________________________________7 historias seleccionadas desde 01/01/2000 al 05/12/2000__Selección___________________________________________________________FILTRO: ( (EDAD Igual 14 años) )______________________________________________________________________


H.C.M.P. Nombre de usuaria Fecha Term.Gest. Término Parto______________________________________________________________________329457 PAUCAR MAMANI JULIA 24/03/2000 09:07 ESPONTANEA216721 VELASQUEZ FLORES ROCIO 10/04/2000 03:47 ESPONTANEA230084 LAQUI JARRO DIANA 24/04/2000 12:51 ESPONTANEA332285 CATACORA FLORES SANDRA 16/05/2000 11:30 NO APLICA332164 VASQUEZ CHAVEZ YOVANA 01/06/2000 08:52 CESAREA333706 ORCO RAFAEL MARITZA E 17/06/2000 06:12 ESPONTANEA334251 CHATA CHINO GLORIA 26/07/2000 09:07 ESPONTANEA______________________________________________________________________

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El reporte nos permite conocer cuantos recién nacidos se tiene que cumplen con lacondición del filtro, si existe un interés particular en algunos de los pesos se puederealizar una búsqueda puntual de los recién nacidos que tienen este peso y luegollegar hasta su Historia Clínica y revisar toda la información del recién nacido, o deotra que se tenga un interés particular.

El Aplicativo también permite tener una gráfica, con la limitación que solo permitegraficar 31 valores de la variable en estudio.

DISTRIBUCION DE UNA VARIABLE

__ Totales ___________________________________________________________5 historias seleccionadas desde 01/01/2000 al 05/12/2000__ Selección _________________________________________________________----------------------------------------------------------------------FILTRO: ( (APGAR MIN 1 Menor o igual 7) Y (APGAR MIN 5 Menor o igual7) Y (EDAD GESTACIONAL Menor o igual 37) )----------------------------------------------------------------------

______________________________________________________________________VARIABLE : PESO RN


830 1 20.00 %1360 1 20.00 %1780 1 20.00 %2860 1 20.00 %3380 1 20.00 %

_______________________________________________________________Total: 5

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Exámenes

En esta parte se presentan reportes referidos a exámenes especiales de laboratoriorealizados a las gestantes que acuden al control prenatal de su establecimiento, loscuales muestran la presencia de una patología o de un problema de riesgo, entre losexámenes considerados se tiene:

• Gestantes VIH Positivo• Gestantes PAP Positivo (Papa Nicolau)• Gestantes Serología Luética Positivo• Gestantes Rh Negativo (Factor Sanguíneo)• Gestantes BK Posiitivo (Bacilo de Koch)

Estos reportes nos indican, para el periodo seleccionado, las gestantes que presentanla patología o riesgo, si es necesario conocer mayores detalles de sus antecedentes,filiación o datos básicos del parto actual de las gestantes que aparecen en los reportes,se puede revisar su historia clínica en forma completa.

Para realizar la revisión de cada historia nos vamos a la opción del menú principal Basede Datos/Control de usuarias e ingresamos el número de Historia Clínica, que apareceen el reporte. Esta revisión nos permitirá conocer con mayor acuciosidad sus datos, loscuales nos servirán para realizar un seguimiento más real y aproximado de su situaciónclínica y médica.

Si es necesario y si el caso lo amerita se podrá realizar visitas domiciliaria, ya que elreporte nos facilita su domicilio.

Debido al daño que puede causar tanto a la madre como al recién nacido algunas deestas patologías o riesgos, es necesario estar vigilantes si se están estableciendo losprocesos clínicos adecuados a fin de reducir sus consecuencias.

Los reportes sirven para mantener en constante alerta a los profesionales de la saludrespecto a los problemas que se puedan presentar en las gestantes durante suembarazo y que se puede detectar en los controles prenatales.

Para mayores detalles se explicara cada uno de los reportes de exámenes que se hanconsiderado en esta parte del aplicativo SIP 2000.

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19. Gestan. HIV Positivo

Presenta la relación de gestantes que durante el periodo de control prenatal el examende HIV ha dado como resultado positivo, el reporte presenta el número de historiaclínica, nombre de la gestante, dirección y localidad

Para obtener un reporte se indica la opción que se va a generar (Gestantes HIVPositivo) y luego se selecciona el periodo de interés, de la siguiente manera:

Nótese que para este ejemplo no se ha ingresado el intervalo de fechas, con lo cual elaplicativo asume que se va a procesar todos los registros de la base de datos.


Como en este caso se ha tomado toda la base de datos, se puede apreciar que en elreporte aparece cinco veces la misma persona, eso nos indica que al detectar que tieneHIV positiva en su primer control prenatal, luego sigue apareciendo en sus demáscontroles prenatales; esto permite tener las precauciones tanto en el cuidado de la

Gestantes con HIV positivo

__Totales___________________________________________________________5 CPN seleccionadas desde 12/04/2000 al 30/10/2001__Selección_________________________________________________________

H.C.M.P. Nombre de usuaria Dirección y Localidad____________________________________________________________________

330309 MAMANI LOPEZ JUDITH MERY SANTA RITA S/N-CALANA330309 MAMANI LOPEZ JUDITH MERY SANTA RITA S/N-CALANA330309 MAMANI LOPEZ JUDITH MERY SANTA RITA S/N-CALANA330309 MAMANI LOPEZ JUDITH MERY SANTA RITA S/N-CALANA330309 MAMANI LOPEZ JUDITH MERY SANTA RITA S/N-CALANA___________________________________________________________________

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gestante como del recién nacido.

Pero es recomendable emitir estos reportes en periodos cortos por semanas o cadaquince días, ya que el reporte es construido en función a controles prenatalesrealizados en el periodo seleccionado.

Si no existiese ninguna gestante con HIV positivo no se emitirá ningún reporte.

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20. Gestan. PAP Positivo

Emite la relación de gestantes que durante el periodo de control prenatal el examen dePapa Nicolau (PAP) ha dado como resultado positivo, el reporte presenta el número dehistoria clínica, nombre de la gestante, dirección y localidad

Para obtener un reporte se indica la opción que se va a generar (Gestantes PAPPositivo) y luego se selecciona el periodo de interés, de la siguiente manera:


En este caso se ha tomado la primera quincena del año 2000, se puede apreciar que enel reporte aparecen dos gestantes que ha tenido un control cada una en ese periodo.

Es recomendable emitir estos reportes en periodos cortos por semanas o cada quincedías, ya que el reporte es construido en función a controles prenatales realizados en elperiodo seleccionado.

Si no existiese ninguna gestante con PAP positivo no se emitirá ningún reporte.

Gestantes PAP positivo

__Totales______________________________________________________________2 CPN seleccionadas desde 01/01/2000 al 15/01/2000

__Selección____________________________________________________________

H.C.M.P. Nombre de usuaria Dirección y Localidad_______________________________________________________________________

239778 MAMANI FLORES GILDA ASOC. SM PEDRO Y SN PABLO-ALTOALIANZA

329816 HUARCA CURSI ASCENCIA ASOC. ROMON CASTILLA 1680-LAESPERANZA

_______________________________________________________________________

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21. Gestan. Serologia Luética Positivo

Se presenta la relación de gestantes que durante el periodo de control prenatal elexamen de Serología Luética ha dado como resultado positivo, el reporte presenta elnúmero de historia clínica, nombre de la gestante, dirección y localidad.

Para obtener un reporte se indica la opción que se va a generar (Gestantes SerologíaLuética Positiva) y luego se selecciona el periodo de interés, de la siguiente manera:


En este caso se ha tomado la segunda quincena del mes de febrero del año 2000, sepuede apreciar que en el reporte aparecen siete gestantes que presentan serologíaluética positiva, las cuales han tenido un control cada una en ese periodo.

Gestantes S.Luetica Positiva

_Totales_____________________________________________________________7 CPN seleccionadas desde 15/02/2000 al 28/02/2000__Selección__________________________________________________________

H.C.M.P. Nombre de usuaria Dirección y Localidad______________________________________________________________________

330309 MAMANI LOPEZ JUDITH MERY SANTA RITA S/N-CALANA144827 MAYTA RAMOS ELIA ALFONSO UAGRTE II G6-27-NUEVA

TACNA81369 ALANIA CANO VERONICA ALTO BOLOGNESI 135 AREQUIPA-ALTO

BOLOGNESI332164 VASQUEZ CHAVEZ YOVANA HEROES CENEPA 16-2-NUEVA TACNA331991 MAMANI AGUILAR ROSARIO URB MIGUEL GRAU 14231-PAUCARPATA318249 ZAPATA CALLE GEOVANA PSAEJ. BANCHERO ROSI 543-TACNA334958 CARITA PAUCAR LOURDES MZ15 CT8 LTE8-C. NUEVA_____________________________________________________________________

64


Si no existiese ninguna gestante con Serologia Luética positiva no se emitirá ningúnreporte.

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22. Gestan. RH Negativo

Se presenta la relación de gestantes que durante el periodo de control prenatal elexamen de RH ha dado como resultado negativo, el reporte presenta el número dehistoria clínica, nombre de la gestante, dirección y localidad

Para obtener un reporte se indica la opción que se va a generar (Gestantes RHPositiva) y luego se selecciona el periodo de interés, de la siguiente manera:


En este caso se tiene una gestante que presenta el factor RH Negativo en la tercerasemana del mes de mayo.


Gestantes Factor RH Negativo


__Selección____________________________________________________________

H.C.M.P. Nombre de usuaria Dirección y Localidad

_______________________________________________________________________

328450 MAMANI VILLEGAS INES MODESTO MOLITANO-TACNA

______________________________________________________________________

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Si no existiese ninguna gestante con Factor RH negativo no se emitirá ningún reporte.

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23. Gestan. BK Positivo

Se presenta la relación de gestantes que durante el periodo de control prenatal elexamen de BK ha dado como resultado positivo, el reporte presenta el número dehistoria clínica, nombre de la gestante, dirección y localidad

Para obtener un reporte se indica la opción que se va a generar (Gestantes BKPositiva) y luego se selecciona el periodo de interés, de la siguiente manera:


En este caso se tiene una gestante que presenta el BK en esputo positivo en la primerasemana del mes de febrero.


Si no existiese ninguna gestante con BK positivo no se emitirá ningún reporte.

Gestantes Bk en esputo positivo


__Selección____________________________________________________________

H.C.M.P. Nombre de usuaria Dirección y Localidad_____________________________________________________________________

219324 CUENTAS VILAVILA BENITA 28 DE AGOSTO CTE 1 MZ 321L4-CIUDAD NUEVA

_____________________________________________________________________

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24. Diagnóstico de Reingreso del Recién Nacido

Presenta información sobre los reingresos hospitalarios de los recién nacidos ocurridosen el establecimiento durante un periodo determinado, el reporte detalla los datosbásicos como: número de historia, fecha y hora de reingreso al establecimiento, fecha yhora de re-egreso, días de estancia hospitalaria y diagnóstico del ingreso.

El reporte que se obtiene para un determinado periodo es tal como sigue:

Este reporte nos ayuda a conocer cual es el periodo de estancia de los recién nacidosque reingresan al establecimiento, también se puede conocer cual es el diagnóstico porla cual los recién nacidos tienen que volver a reingresar.

También se pueden emitir reportes de poblaciones específicas que se tiene interésanalizar.

DIAGNÓSTICO DE REINGRESO DEL RECIÉN NACIDO

__Totales______________________________________________________________11 historias seleccionadas desde 01/01/2000 al 20/12/2001__Selección____________________________________________________________

H.C.M.P. F.REINGRESO F.REEGRESO DIAS ESTANCIA DIAGNÓSTICO______________________________________________________________________0200205186 17/04/2000 19/04/2000 2 SEPSIS.BACTER.RN-P36

18:50 11:00

0200294170 16/09/2000 19/09/2000 4 HIPOGLICEMI.NEO-P70419:20 11:00

0200192337 24/09/2000 26/09/2000 1 OTRAS AFECC.PERI-P9611:00 11:00

0200238361 02/11/2000 08/11/2000 6 ICTERIC.NEO OTRA-P5915:20 11:00

0200339484 24/12/2000 27/12/2000 4 OTRAS ALTERA MET-P7400:30 11:00

0200339980 08/01/2001 10/01/2001 1 OTRAS ENF INFECC-P3700:36 11:00

0200325446 16/02/2001 17/02/2001 1 MALF.SIST.DIGEST-Q3902:01 11:00

0200342076 08/03/2001 12/03/2001 5 TRAST CARDIOVAS-P2918:50 11:00

0200268207 17/05/2001 19/05/2001 1 OTRAS ENF INFECC-P3713:10 12:00

0200287745 31/05/2001 04/06/2001 4 OTRAS ALTERA MET-P7423:50 12:00

0200305358 15/06/2001 18/06/2001 2 HIPOGLICEMI.NEO-P70410:30 11:30

_____________________________________________________________________

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25. Diagnostico de Reingreso Materno

Este reporte permite conocer la relación de los reingresos hospitalarios de las madres,el reporte describe las siguientes características básicas: número de Historia, fecha yhora de reingreso al establecimiento, fecha y hora de re-egreso, días de estanciahospitalaria y diagnóstico al alta.

El reporte que se genera al seleccionar un determinado periodo es el siguiente:

Este reporte nos permite conocer cual es el periodo de estancia de los gestantes quereingresan al establecimiento, también se puede conocer cual es el diagnóstico por lacual las gestantes tienen que volver a reingresar.


DIAGNÓSTICO DE REINGRESO MATERNO


H.C.M.P. F.REINGRESO F.REEGRESO DIAS ESTANCIA DIAGNÓSTICO_______________________________________________________________________0200144170 08/10/2001 10/10/2001 2 HEMATOMA PELVIC-O717

00:00 12:00

0200193627 23/10/2001 26/10/2001 3 SEPSIS PUERPERAL-O8511:30 12:00

0200283563 16/10/2001 20/10/2001 4 RETENC DE PLACEN-O7311:00 12:00

_______________________________________________________________________

70

26. Frecuencia de Patologías Maternas

Se obtiene un reporte de las patologías maternas que se han obtenido en undeterminado periodo, el reporte permite conocer el número de casos y su distribuciónporcentual.

En el siguiente reporte se tiene se tiene las patologías maternas del 01/01/200 al05/12/2001:

El reporte lista sólo las patologías que al menos tienen un caso, y las presente en formaalfabética.

__Totales_____________________________________________________________1424 historias seleccionadas desde 01/01/2000 al 05/12/2000__Selección___________________________________________________________Total Patologias: 1094Total Madres Patológicas: 793

FRECUENCIA DE PATOLOGIAS MATERNAS

Patología Materna Frecuencia Porcentaje______________________________________________________________________ABORTO INCOMPLETO 134 12.2ABORTO RETENIDO 25 2.3ABORTO SEPTICO 2 0.2AMENAZA DE ABORTO 44 4.0ANEMIA EN EMB-PART-PUER 293 26.7BACTERIURIA ASINTOMATICA DEL EMB 4 0.4CARDIOPATIA 1 0.1DESGARRO PERINEAL EN EL PARTO 72 6.6DESPREN PREMAT DE LA PLACENTA 5 0.5

. . .... ... ...

. . .... ... ...

. . .... ... ...

POLIHIDRAMNIOS 2 0.2PREECLAMPSIA LEVE 17 1.6PREECLAMPSIA MODERADA 4 0.4PREECLAMPSIA SEVERA 19 1.6RCIU 6 0.5RETEN PLACENTA/MEMB, S/HEMORRAG 22 2.0RUPTURA PREMATURA MEMBRANAS 6 0.5RUPTURA UTERO EN TDP 4 0.4SEPSIS PUERPERAL 8 0.7SIDA 1 0.1SIFILIS COMPLICANDO EMB-PART-PUER 9 0.8TBC EMB-PART-PUER 1 0.1TDP OBSTRU X MAL POSIC FETAL 5 0.5TDP OBSTRU X PELVIS ANORMAL 39 3.6TDP/PARTO COMPLIC X CORD UMBIL 17 1.5TDP/PARTO COMPLIC X SUFRIM FET 30 2.6TRANSTORNOS PLACENTARIOS 23 2.1TUMOR DEL CUERPO DEL UTERO 1 0.1ULTRASONIDO ANORMAL EN CPN 5 0.5______________________________________________________________________

TOTAL..: 1094 100.0

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En la primera parte del reporte se tiene el total de patologías y el total de gestantespatológicas, que en este caso son 1094 y 793 respectivamente, los cuales nos da laindicación que algunas gestantes ha tenido más de una patología.

Es posible conocer las patologías de un grupo especifico que cumplen determinadascaracterísticas en una variable (filtro), p.e. se puede obtener las patologías maternas delas gestantes según la edad, por ejemplo se puede conocer las frecuencias depatologías en las gestantes que han tenido anteriormente tres abortos, cuyo reporte sepuede observar en la siguiente figura:

En este caso se tiene veintitrés madres patológicas, que tiene como antecedente habertenido tres abortos y que al menos han tenido una de las patologías que se presenta enel reporte.

Si se requiere conocer que gestante ha tenido una determinada patología, bastaraeditar desde el menú principal, las gestantes que han tenido la patología que es denuestro interés, a través de una selección (filtro).


__Totales_____________________________________________________________36 historias seleccionadas desde 01/01/2000 al 20/12/2001__Selección___________________________________________________________FILTRO: ( (ABORTOS Igual 3) )______________________________________________________________________Total Patologias: 36Total Madres Patológicas: 23

FRECUENCIA DE PATOLOGIAS MATERNAS

Patología Materna Frecuencia Porcentaje______________________________________________________________________

ABORTO INCOMPLETO 3 8.3ABORTO RETENIDO 1 2.8ANEMIA EN EMB-PART-PUER 6 16.7DESGARRO PERINEAL EN EL PARTO 4 11.1EMBARAZO ECTOPICO 1 2.8HIPEREMESIS GRAVIDICA LEVE 4 11.1HIPEREMESIS GRAVIDICA-TRANST.METABOL 1 2.8INFECC.DEL TRACTO URINARIO 4 11.1OLIGOHIDRAMNIOS 1 2.8PARTO PREMATURO (INCL AMENAZA) 5 13.9PREECLAMPSIA LEVE 1 2.8PREECLAMPSIA MODERADA 1 2.8RETEN PLACENTA/MEMB, S/HEMORRAG 2 5.6SEPSIS PUERPERAL 1 2.8TDP/PARTO COMPLIC X SUFRIM FET 1 2.8______________________________________________________________________

TOTAL..: 36 100.0

72

27. Distribución de Patologías Maternas

Presenta un reporte de las patologías maternas que se han obtenido en un determinadoperiodo, el reporte permite conocer el número de casos y su distribución porcentual enrelación con los recién nacidos que viven, mortalidad fetal entre 22 y 28 semanas deedad gestacional, mortalidad fetal igual o mayor a 28 semanas de edad gestacional ymortalidad neonatal precoz.

Cuando se selecciona un periodo determinado, en este caso es el mes de setiembre elreporte es como sigue:

Las consideraciones que se tiene para el cálculo en este reporte son los siguientes:

__Totales_______________________________________________________________220 historias seleccionadas desde 01/10/2001 al 30/10/2001__Selección_____________________________________________________________Total Patologías: 191

PATOLOGIAS MATERNAS

R.Nacidos Mort.Fetal Mort.Fetal NeonatalPoblación viven 22< EG <28 EG=28 ó + precoz

Patología Materna Casos % Casos % Casos % Casos % Casos %__________________________________________________________________________AMENAZA DE ABORTO 6 2.7 6 2.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0ANEMIA EN EMB-PART 70 31.8 69 31.7 0 0.0 0 0.0 1 50.0DESGARRO PERINEAL 6 2.7 6 2.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0EMBARAZO DOBLE 2 0.9 2 0.9 0 0.0 0 0.0 0 0.0EMBARAZO PROLONGAD 4 1.8 4 1.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0FALSO TRABAJO DE P 2 0.9 2 0.9 0 0.0 0 0.0 0 0.0HEMATOMA OBST. PEL 1 0.5 1 0.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0HEMORR ANTEPARTO, 1 0.5 1 0.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0HIPEREMESIS GRAVID 4 1.8 4 1.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0INFEC DEL TRACTO G 2 0.9 2 0.9 0 0.0 0 0.0 0 0.0INFECC.BOLSA AMNIO 1 0.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 50.0INFECC.DEL TRACTO 53 24.1 53 24.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0OLIGOHIDRAMNIOS 1 0.5 1 0.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0OTRA PATOLOGIA MAT 2 0.9 2 0.9 0 0.0 0 0.0 0 0.0OTRAS COMP X TDP/P 1 0.5 1 0.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0PARTO PREMATURO (I 10 4.5 9 4.1 0 0.0 0 0.0 1 50.0PLACENTA PREVIA 1 0.5 1 0.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0PREECLAMPSIA LEVE 1 0.5 1 0.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0PREECLAMPSIA SEVER 2 0.9 2 0.9 0 0.0 0 0.0 0 0.0RETEN PLACENTA/MEM 5 2.3 4 1.8 0 0.0 0 0.0 1 50.0RUPTURA PREMATURA 5 2.3 4 1.8 0 0.0 0 0.0 1 50.0SEPSIS PUERPERAL 1 0.5 1 0.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0SIFILIS COMPLICAND 2 0.9 2 0.9 0 0.0 0 0.0 0 0.0TBC EMB-PART-PUER 1 0.5 1 0.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0TDP OBSTRU X PELVI 1 0.5 1 0.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0TDP/PARTO COMPLIC 1 0.5 1 0.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0TDP/PARTO COMPLIC 1 0.5 1 0.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0TRANSTORNOS PLACEN 4 1.8 4 1.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0__________________________________________________________________________Totales: 191 186 0 0 5__________________________________________________________________________Ninguna Patología 93 42.3 93 42.7 0 0.0 0 0.0 0 0.0Madres Patológicas 127 57.7 125 57.3 0 0.0 0 0.0 2 100Total Madres 220 100 218 100 0 0.0 0 0.0 2 100__________________________________________________________________________

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1. Solamente casos de edad gestacional mayor de 22 semanas (500g o más).2. 'Ninguna patología' incluye las embarazadas sin control prenatal.3. 'RN que vive' son recién nacidos vivos excepto los que mueren hasta el día 6.4. Para no perder muertes de gemelares se repiten en las patologías maternas.5. Los porcentajes de cada patología son respecto al total de embarazadas; en la

primera columna son referidos al total de patologías.6. Los cálculos no incluyen los casos que no tiene dato de edad gestacional.7. Los cálculos no incluyen los casos que no tiene dato de Muerte intrauterina.8. Los cálculos no incluyen los casos que no tiene dato de egreso.

La lectura del reporte anterior se puede realizar de dos formas, una en función a lasfilas, es decir revisando en forma individual cada patología, por ejemplo si se analiza lapatología ANEMIA EN EMB-PART, podemos notar que existen 70 casos de estapatología del total de las 191 patologías que se han presentado en este mes (lo querepresenta el 31.8 % de las gestantes patológicas y no patológicas). Los 70 casos sedistribuyen de la siguiente manera: 69 gestantes con esta patología tienen su reciénnacido que vive (lo que representa el 31.7 % de las gestantes que tienen su reciénnacido que vive) y una gestante que también presento esta patología, tuvo un reciénnacido que falleció entre el primer y sexto día de nacimiento (mortalidad neonatalprecoz), lo cual indica que del total de gestantes (2) que tuvieron un recién nacido quefalleció entre el primer y sexto día de nacimiento, el 50 % (una gestante) tuvo comopatología ANEMIA EN EMB-PART.

En el caso anterior no hubo muerte fetal (casos comprendidos de 22 ó más semanas deedad gestacional).

La otra forma de analizar el reporte es por columnas, las columnas presentan los casostotales, los recién nacidos que viven, los que mueren comprendidos entre la semana 22y 27 de edad gestacional, los que mueren con mayor de 27 semanas de edadgestacional y los que mueren entre el primer y sexto día de vida (neonatal precoz).

Cada uno de las columnas presenta el valor absoluta y un valor porcentual relacionadocon el total de casos (total madres) en cada columna.

En la parte final de reporte se tiene un resumen de las madres que no tuvieron ningunapatología, las madres patológicas y el total, esta misma agregación se realiza para cadacolumna del reporte.


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28. Mortalidad Según Patologías Maternas

Emite un reporte del número de casos y su distribución porcentual de la mortalidad fetaly neonatal precoz en un determinado periodo, de acuerdo a las patologías maternasque se han registrado en las gestantes. Este reporte complementa la interpretación delreporte anterior.

Cuando se selecciona un periodo determinado, en este caso es el mes de setiembre elreporte es como sigue:

Las consideraciones que se tiene para el cálculo en este reporte son los siguientes:

1. Solamente casos de edad gestacional mayor de 22 semanas (500g o más).

__Totales_______________________________________________________________220 historias seleccionadas desde 01/10/2001 al 30/10/2001__Selección_____________________________________________________________Total Patologías: 191

MORTALIDAD SEGUN PATOLOGIAS MATERNAS

R.Nacidos Mort.Fetal Mort.Fetal Neonatalviven 22< EG <28 EG=28 ó + precoz Población

Patología Materna Casos % Casos % Casos % Casos % Casos________________________________________________________________________AMENAZA DE ABORTO 6 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 6ANEMIA EN EMB-PART 69 98.6 0 0.0 0 0.0 1 1.4 70DESGARRO PERINEAL 6 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 6EMBARAZO DOBLE 2 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 2EMBARAZO PROLONGAD 4 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 4FALSO TRABAJO DE P 2 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 2HEMATOMA OBST. PEL 1 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1HEMORR ANTEPARTO, 1 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1HIPEREMESIS GRAVID 4 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 4INFEC DEL TRACTO G 2 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 2INFECC.BOLSA AMNIO 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 100 1INFECC.DEL TRACTO 53 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 53OLIGOHIDRAMNIOS 1 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1OTRA PATOLOGIA MAT 2 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 2OTRAS COMP X TDP/P 1 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1PARTO PREMATURO (I 9 90.0 0 0.0 0 0.0 1 10.0 10PLACENTA PREVIA 1 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1PREECLAMPSIA LEVE 1 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1PREECLAMPSIA SEVER 2 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 2RETEN PLACENTA/MEM 4 80.0 0 0.0 0 0.0 1 20.0 5RUPTURA PREMATURA 4 80.0 0 0.0 0 0.0 1 20.0 5SEPSIS PUERPERAL 1 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1SIFILIS COMPLICAND 2 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 2TBC EMB-PART-PUER 1 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1TDP OBSTRU X PELVI 1 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1TDP/PARTO COMPLIC 1 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1TDP/PARTO COMPLIC 1 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1TRANSTORNOS PLACEN 4 100 0 0.0 0 0.0 0 0.0 4________________________________________________________________________Totales: 186 0 0 5 191

________________________________________________________________________Ninguna Patología 93 100 0 0. 0 0.0 0 0.0 93Madres Patológicas 125 98.4 0 0. 0 0.0 2 1.6 127Total Madres 218 0.0 0 0. 0 0.0 2 0.0 220_________________________________________________________________________

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2. 'Ninguna patología' incluye las embarazadas sin control prenatal.3. 'RN que vive' son recién nacidos vivos excepto los que mueren hasta el día 6.4. Para no perder muertes de gemelares se repiten en las patologías maternas.5. Los porcentajes de cada patología son respecto al total de embarazadas; en la

primera columna son referidos al total de patologías.6. Los cálculos no incluyen los casos que no tiene dato de edad gestacional7. Los cálculos no incluyen los casos que no tiene dato de Muerte intrauterina8. Los cálculos no incluyen los casos que no tiene dato de egreso

Se puede utilizar este reporte para interpretar como es el comportamiento de unapoblación con relación a los recién nacidos que viven, los que mueren comprendidosentre la semana 22 y 27 de edad gestacional, los que mueren con mayor de 27semanas de edad gestacional y los que mueren entre el primer y sexto día de vida(neonatal precoz), según una determinada patología.

En el caso de las gestantes que han tenido la patología ANEMIA EN EMB-PART, sepuede notar que el 98.6% (69 casos) de los recién nacidos viven y el 1.4 % (un caso)falleció en los primeros seis día s de nacido.

En el caso anterior no hubo muerte fetal (casos comprendidos de 22 ó más semanas deedad gestacional).

En la parte final de reporte se tiene un resumen de las madres que no tuvieron ningunapatología, las madres patológicas y el total, se realiza una agregación para cada fila deesta última parte del reporte.


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29. Patologías Neonatales

Presenta un reporte de los casos y su contribución porcentual de los recién nacidos y lamortalidad neonatal precoz, según las patologías presentadas en un periododeterminado o para un grupo específico según variable de filtro.


Las consideraciones que se tiene para en el cálculo, en el reporte so los siguientes:1. Solamente casos de edad gestacional mayor de 22 semanas (500g o más)2. La población de nacidos vivos incluye la población de muerte neonatal precoz.3. Los cálculos no incluyen los casos que no tiene dato de edad gestacional.4. Los cálculos no incluyen los casos que no tiene dato de muerte intrauterina.5. Los cálculos no incluyen los casos que no tiene dato de egreso.

En el reporte se puede notar que en el caso de los nacidos vivos existen dos cálculosporcentuales, uno referido al total de recién nacidos patológicos y el otro con relación altotal de recién nacidos (con y sin patología)

También se puede notar inconsistencias cuando se presenta falta de datos, por ejemploen el reporte se puede notar que existen dos recién nacidos, sin ninguna patología, quefallecen entre el primer y el sexto día, sin embargo esto no es posible ya que si fallecenhan debido consignar alguna patología, pero eso no fue registrado, por tal razón en lacolumna “M.Neonatal Precoz” no aparece ningún caso que presente patología, sinembargo en el total si aparecen dos recién nacidos que fallecen.

__Totales_____________________________________________________________220 historias seleccionadas desde 01/10/2001 al 30/10/2001__Selección___________________________________________________________Total Patologias: 14

PATOLOGIAS NEONATALES

Nacidos M.Neonatalvivos precoz

Patología Neonatal Casos % % Casos %_______________________________________________________________________RETARDO CRECIM Y DESNUT FETAL 2 14.3 0.9 0 0.0TRAST RELAC CON BPN 2 14.3 0.9 0 0.0TRAST X EMB PROLONG Y SOBREPESO 1 7.1 0.5 0 0.0TRAUMA CUERO CABELLUDO AL NACER 1 7.1 0.5 0 0.0TRAUMA ESQUELETO AL NACER 1 7.1 0.5 0 0.0HIPOGLICEMIA NEONATAL 4 28.6 1.8 0 0.0OTRAS AFECC DE PIEL FETO/RN 1 7.1 0.5 0 0.0PROBLEM DE INGESTION ALIMENTOS 1 7.1 0.5 0 0.0OTRAS AFECC DEL PERIODO PERINAT 1 7.1 0.5 0 0.0________________________________________________________________________

Totales: 14 0________________________________________________________________________

Ninguna Patología 206 93.6 2 100.0Rn's Patológicos 14 6.3 0 0.0Total RN's 220 100.0 2 100.0

________________________________________________________________________

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30. Mortalidad Neonatal

Emite un reporte donde se indica el número absoluto de nacidos vivos y muertesneonatales y sus respectivos tasas, tanto de partos únicos como múltiples, distribuidassegún las variables de interés particular en estudio. Si no se elige ninguna variable, pordefecto se toma el peso del recién nacido.

El reporte por defecto es el siguiente:

Las consideraciones que se tiene para el cálculo de este reporte son los siguientes:1. Se consideran solamente las muertes neonatales precoces (antes del séptimo día

de vida).2. Se consideran solamente las terminaciones de gestaciones de peso mayor o igual a

500 gramos con una edad gestacional de 22 semanas o más.3. Los totales no incluyen los casos sin dato en la variable de estratificación.

Este reporte permite estudiar la mortalidad neonatal a partir de diversas variables queson de nuestro interés, de tal manera que se determinen los factores sociales,obstétricos, patológicos o de otra índole que ayuden a explicar el comportamiento de lamortalidad neonatal.

Para los casos en que se produzcan muestres neonatales se cuenta con la tasa por milnacidos vivos a fin de realizar las comparaciones pertinentes.

Para mostrar la versatilidad de este reporte se presentan los siguientes casos:

MORTALIDAD NEONATAL

VARIABLE : PESO RN__Totales_____________________________________________________________221 historias seleccionadas desde 01/10/2001 al 30/10/2001__Selección___________________________________________________________

TODOS LOS PARTOS UNICOS PARTOS MULTIPLESnacido muerte tasa nacido muerte tasa nacido muerte tasavivo neonat pmil vivo neonat pmil vivo neonat pmil

________________________________________________________________________

Sin Dato | |500 - 999 1 1 1000 | 1 1 1000 |

1000 - 1499 1 1 1000 | 1 1 1000 |1500 - 1999 2 | 2 |2000 - 2249 1 | 1 |2250 - 2499 5 | 4 | 12500 - 2749 8 | 8 |2750 - 2999 23 | 21 | 23000 - 3499 75 | 72 | 33500 - 3999 80 | 80 |4000 - 4999 24 | 24 |5000 - 6000 | |No Aplica | |_______________________________________________________________________

T O T A L 220 2 9.1 | 214 2 9.3 | 6

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VARIABLE : EDAD__Totales_____________________________________________________________221 historias seleccionadas desde 01/10/2001 al 30/10/2001__Selección___________________________________________________________


________________________________________________________________________Sin Dato | |10 a 14 2 | 2 |15 a 19 39 | 39 |20 a 24 74 1 13.5 | 74 1 13.5 |25 a 29 49 1 20.4 | 49 1 20.4 |30 a 34 37 | 33 | 435 a 39 14 | 12 | 240 a 44 5 | 5 |45 a 99 |________________________________________________________________________

T O T A L 220 2 9.1 | 214 2 9.3 | 6________________________________________________________________________

VARIABLE : ESTADO CIVIL__Totales_____________________________________________________________221 historias seleccionadas desde 01/10/2001 al 30/10/2001__Selección___________________________________________________________


________________________________________________________________________Sin Dato | |CASADA 57 1 17.5 | 53 1 18.9 | 4CONVIVIENTE 121 1 8.3 | 119 1 8.4 | 2SOLTERA 42 | 42 |OTRO |________________________________________________________________________

T O T A 220 2 9.1 | 214 2 9.3 | 6________________________________________________________________________

VARIABLE : TERMINACION__Totales_____________________________________________________________221 historias seleccionadas desde 01/10/2001 al 30/10/2001__Selección___________________________________________________________


________________________________________________________________________Sin Dato | |ESPONTANEA 152 2 13.2 | 152 2 13.2 |FORCEPS 2 | 2 |CESAREA 63 | 57 | 6VACUMM 3 | 3 |________________________________________________________________________

T O T A 220 2 9.1 | 214 2 9.3 | 6________________________________________________________________________

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31. Indicadores de Calidad de Atención

Este reporte permite obtener los indicadores relacionados a la calidad de atención delestablecimiento, para cada indicador se muestra el detalle de los resultados y unresumen general de todos los indicadores.

Los indicadores considerados en esta opción son:

• Cobertura de CPN• Precocidad en CPN• Deserción al CPN• Eclampsia en Gestantes con uno o más CPN• Relación de RCIU y Pequeños para E.Gestac.• Manejo de Preeclampsias• Evitabilidad de Muerte Fetal en RCIU• Letalidad por Eclampsia• Letalidad por Aborto• Letalidad por Hemorragia Puerperal• Letalidad por Infección Puerperal

• Mortalidad Asociada a Bajo Peso al Nacer• Mortalidad Asociada a Prematuridad• Mortalidad en RN Pequeños para Edad Gest.• Depresión Resuelta• Serología Luética• Muerte Materna• Tasa Mortal. Fetal tardía (TMFT)• Tasa Mortal. Neonatal (TMNP)• Tasa Mortal. Neonatal Precoz I (TMNP I)• Tasa Mortal. Neonatal Precoz II (TMNP II)• Tasa Mortal. Neonatal Tardía (TMNT)

Se tiene que tener en cuenta que los indicadores que se obtienen en este reporte estánreferidos a la atención institucional del establecimiento, igualmente para obtenervalores que reflejen lo acontecido en el establecimiento se debe observar y cuidar lacalidad del registro e ingreso de datos al aplicativo.

Cada reporte presenta un título y el detalle de los aspectos que intervienen en cadaindicador, con los valores absolutos (frecuencia) y su contribución porcentual para cadauno. También se presenta una breve explicación general para cada indicador.

Cobertura de Control Prenatal de gestantes con partos en la institución

Se obtiene un cuadro acerca del comportamiento del control prenatal en elestablecimiento y nos permite conocer cuantas gestantes están protegidas (cuatro omás controles prenatales) del grupo de gestantes que culminan su parto en elestablecimiento (cobertura institucional).

1.COBERTURA DE CPN

Descripción Frecuencia %------------------------- ---------- -------------

TOTAL GESTANTES 3788 100.00------------------------- ---------- -------------Con cuatro o más CPN 3139 82.87Menos de cuatro CPN 347 9.16Sin control prenatal 302 7.97------------------------- ---------- -------------

Del total de gestantes cuyo parto fue atendido en elestablecimiento; el 82.87% tuvieron 4 o más CPN.

80

Precocidad en Control Prenatal

Se presenta un cuadro en el cual se detalla que gestantes acudieron de manera precoz(temprana) a hacerse su control prenatal, se tomó como punto de tope antes de 22semanas, ya que es un periodo en que el feto tiene menos de 500 gramos.

Deserción al Control Prenatal

El cuadro compara las gestantes que acudieron antes de la semana 22 de edadgestacional a su primer control prenatal, sin embargo algunas (desertoras) no llegaron atener cuatro controles prenatales, ya que acudieron a la atención de un parto conmenos de cuatro controles prenatales. Es una forma de “deserción” que puede implicarla poca capacidad del servicio para convencer a una gestante que acude en formatemprana a realizar su control prenatal.

2.PRECOCIDAD EN CPN


TOTAL GESTANTES 3788 100.00------------------------- ---------- -------------Inicio precoz 2500 66.00Inicio tardío 936 24.711er CPN sin fecha 50 1.32Sin CPN 302 7.97------------------------- ---------- -------------

Del total de gestantes cuyo parto fue atendido en elestablecimiento; el 66.00% iniciaron su primer CPNantes de la semana 22.

3.DESERCION AL CPN

Descripción Frecuencia %-------------------------------- ---------- -------------

GESTANTES CON INICIO PRECOZ 2500 100.00-------------------------------- ---------- -------------Inicio precoz (con 1 a 3 CPN) 112 4.48Inicio precoz (con 4 o mas CPN) 2388 95.52-------------------------------- ---------- -------------

Existe un 4.48% de gestantes con atención del partoen el establecimiento, que habiendo iniciado precozmente elCPN (antes de la semana 22 de EG) no alcanzaron la coberturade cuatro o mas CPN.

81

Los tres indicadores descritos anteriores, están relacionados al trabajo de información,educación y comunicación, ya que una imagen negativa de la calidad y característicadel servicio, no incrementa el conocimiento de la necesidad de atención prenatal,particularmente frente a los signos de alarma. De allí los resultados inmediatos de unadeficiente cobertura de atención prenatal, tanto en la oportunidad como en elconvencimiento durante la gestación.

Eclampsia en Gestantes con uno o más Controles Prenatales

Este cuadro nos indica los casos de eclampsia que se han presentado en elestablecimiento, teniendo en cuenta si tuvieron o no el diagnóstico previo depreeclampsia.

Relación de RCIU y pequeños para Edad GestacionaL

4.ECLAMPSIA EN GESTANTES CON UNO O MAS CPN

Descripción Frecuencia %------------------------- ---------- -------------TOTAL GESTAN.CON ECLAMPSIA 2 100.00------------------------- ---------- -------------Sin diagnostico de preecl. 2 100.00Con diagnostico de preecl. 0 0.00------------------------- ---------- -------------

Existe 100.00% de gestantes con uno o más CPNcon Eclampsia, que no contaron con diagnóstico dePreEclampsia.

5.RELACION DE RCIU Y PEQUEÑOS PARA E.GESTACIONAL

Descripción Frecuencia %------------------------- ---------- -------------TOTAL RNPEG (con CPN) 236 100.00------------------------- ---------- -------------Sin Dx de RCIU (*) 221 93.64Sin Dx de RCIU (**) 3 1.27Con diagnostico de RCIU 12 5.08------------------------- ---------- -------------(*) Con 2 o más CPN después de la semana 19.(**) Con menos de 2 CPN después de la semana 19.

Existe 93.64% de RNPEG, de gestantes conparto en la institución con dos o más CPN después de lasemana 19, en quienes no se diagnosticó Retardo deCrecimiento Intrauterino.Este dato se obtiene por el uso interno de la Tablade Peso por E.G. desarrollado por el CLAP.

82

Se presenta la relación del Retardo de Crecimiento Uterino (RCIU) y los pequeños parala edad gestacional, separando los recién nacidos que han tenido dos o más controlesprenatales y los que han tenido menos de dos controles prenatales; y que no tuvierondiagnóstico (Dx) de RCIU. Se considera después de la semana 19, ya que antes deesta semana es poco probable comparar mes a mes el crecimiento intrauterino.

Manejo de Preeclampsias

Se presenta el porcentaje de gestantes en quienes se diagnóstico pre-eclampsia y quepor diferentes razones no llega a presentar preeclampsia.

Evitabilidad de Muerte Fetal en RCIU

De todos los diagnósticos realizados de RCIU, cuantos de estos fetos nacen vivos y seexpresa en porcentajes. El cuadro también muestra quenúmero y porcentaje de estosfetos nacen muertos.

6.MANEJO DE PREECLAMPSIAS

Descripción Frecuencia %-------------------------- ---------- -------------GESTANTES CON PREECLAMPSIA 128 100.00

CON UNO o MAS CPN-------------------------- ---------- -------------No Evoluciona a Eclampsia 128 100.00Evoluciona a Eclampsia 0 0.00-------------------------- ---------- -------------

Existe 100.00% de Preeclampsiasdiagnosticadas en gestantes con uno o más CPN,que no evolucionaron a Eclampsia.

7.EVITABILIDAD DE MUERTE FETAL EN RCIU

Descripción Frecuencia %------------------------- ---------- -------------TOTAL CON Dx de RCIU (*) 13 100.00

------------------------- ---------- -------------RN Nacido vivo 13 100.00Natimuerto 0 0.00Sin Dato 0 0.00------------------------- ---------- -------------(*) Con 2 o más CPN después de la semana 19.

Existe 100.00% de fetos con RCIU que nacen vivos,sin importar el numero de CPN.

83

Letalidad por Eclampsia

De todas las gestantes que fueron diagnosticadas de eclampsia, cuantas fallecieron(frecuencia y porcentajes).

Letalidad por Aborto

De todos los abortos atendidos en el establecimiento, cuantas fallecieron por esta caua(frecuencia y porcentajes).

9.LETALIDAD POR ABORTO


GESTANTES CON ABORTO 556 100.00------------------------- ---------- -------------Fallecida 0 0.00No Fallecida 556 100.00Sin Datos 0 0.00------------------------- ---------- -------------

Existe 0.00% de gestantes con Aborto, condiagnóstico de fallecimiento por Aborto sin considerar elnúmero de CPN.

8.LETALIDAD POR ECLAMPSIA

Descripción Frecuencia %------------------------- ---------- -------------GESTANTES CON ECLAMPSIA 2 100.00

------------------------- ---------- -------------Fallecida 0 0.00No fallecida 2 100.00Sin Datos 0 0.00------------------------- ---------- -------------

Existe 0.00% de gestantes con Eclampsia, condiagnóstico de fallecimiento por Eclampsia sin considerar elnúmero de CPN.

84

Letalidad por Hemorragia Puerperal

De todas las gestantes que han presentado hemorragia puerperal diagnosticada,cuantas fallecieron (frecuencia y porcentajes).

Letalidad por Infección Puerperal

De todas las gestantes que han presentado infección puerperal diagnosticada, cuantasfallecieron (frecuencia y porcentajes).

10.LETALIDAD POR HEMORRAGIA PUERPERAL

Descripción Frecuencia %------------------------- ---------- -------------GESTANTES CON HEMORRAGIA 9 100.00

------------------------- ---------- -------------Fallecida 0 0.00No Fallecida 9 100.00Sin Datos 0 0.00------------------------- ---------- -------------

Existe 0.00% de gestantes con HemorragiaPuerperal, con diagnóstico de fallecimiento por HemorragiaPuerperal sin considerar el número de CPN.

11.LETALIDAD POR INFECCION PUERPERAL

Descripción Frecuencia %------------------------- ---------- -------------GESTANTES CON INFECCION 33 100.00

PUERPERAL------------------------- ---------- -------------Fallecida 0 0.00No Fallecida 33 100.00Sin Datos 0 0.00------------------------- ---------- -------------

Existe 0.00% de gestantes con InfecciónPuerperal, con diagnóstico de fallecimiento por InfecciónPuerperal sin considerar el número de CPN.

85

Mortalidad asociada a Bajo Peso Al Nacer

Se describe el porcentaje de recién nacidos con peso menor de 2500 gramos, quefallecen por cualquier causa.

Mortalidad asociada a prematuridad

Se describe el porcentaje de recién nacidos menor de 37 semanas de edad gestacional,que fallecen por cualquier causa.

12.MORTALIDAD ASOCIADA A BAJO PESO AL NACER


RECIEN NACIDOS CON BPN 169 100.00------------------------- ---------- -------------RN Fallecido 28 16.57RN No Fallecido 130 76.92Sin Datos 11 6.51------------------------- ---------- -------------

Existe 16.57% de RNs, con bajo peso al nacerque fallecieron.

13.MORTALIDAD ASOCIADA A PREMATURIDAD

Descripción Frecuencia %------------------------- ---------- -------------TOTAL RN VIVOS PREMATUROS 260 100.00------------------------- ---------- -------------RN fallecido 25 9.62RN No fallecido 226 86.92Sin Datos 9 3.46------------------------- ---------- -------------

Existe 9.62% de RNs de partoprematuro que fallecen, sin importar el numero de CPN.

86

Mortalidad en RN pequeños para la edad gestacional

Se describe el porcentaje de recién nacidos pequeños para la edad gestacional quefallecen por cualquier causa. Para la identificación de los fetos con RCIU se ha usadola tabla interna de peso por edad gestacional desarrollado por el CLAP.

Depresión resuelta

Se describe el porcentaje de recién nacidos que presentando APGAR menos de siete alminuto, llegan a tener un APGAR mayor o igual a siete a los cinco minutos.

14.MORTALIDAD EN RN PEQUEÑOS PARA EDAD GESTACIONAL


TOTAL RNPEG 254 100.00------------------------- ---------- -------------Fallecido 13 5.12No Fallecido 238 93.70Sin Datos 3 1.18------------------------- ---------- -------------

Existe 5.12% de recien nacidos vivos pequeños parala edad gestacional que fallecen.Este dato se obtiene por el uso interno de la Tablade Peso por E.G. desarrollado por el CLAP.

15.DEPRESION RESUELTA


TOTAL DEPRIMIDOS 198 100.00------------------------- ---------- -------------Depresion resuelta 167 84.34Depresion no resuelta 31 15.66Sin Datos 0 0.00------------------------- ---------- -------------

Existe 84.34% de exito terapéutico enla Reanimación del Recien Nacido.

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Serología Luética

Describe el porcentaje de gestantes que tienen VDRL o RPR positivo.

Muerte Materna

Se presenta el número de muertes maternas en un periodo de tiempo determinado. Seutiliza en número de muertes maternas y no tasas de mortalidad hospitalaria, por quelas variaciones de tasas pueden ser muy altas, sin representar mejoras o problemas enlos servicios.

16.SEROLOGIA LUETICA


TOTAL GESTANTES 4342 100.00------------------------- ---------- -------------Gestante con Examen (+) 39 0.9*0Gestante con Examen (-) 3237 74.55No se Hizo 1066 24.55Sin Datos 0 0.00------------------------- ---------- -------------

Existen 0.90% de gestantes cuya prueba deSerología Luética dio resultado positivo.

17.MUERTE MATERNA

Descripción Frecuencia------------------------- ----------

TOTAL GESTANTES 3788------------------------- ----------Gestante fallecida 1Gestante no fallecida 3763Sin Datos 24------------------------- ----------

Existe(n) 1 muerte(s) materna(s) en el estableci-miento, para el periodo en estudio.

88

Tasas de Mortalidad

Describe las tasas de mortalidad por mil nacidos vivos.

Resumen de indicadores de calidad del establecimiento

TASAS DE MORTALIDAD

Tasas de Mortalidad Frecuencia Tasa x mil------------------------- ---------- -------------(18) TM Fetal tardia 40 10.48(19) TM Neonatal Precoz 34 8.99

(20) TMNP I 29 7.67(21) TMNP II 6 1.59

(22) TMNT 2 0.53------------------------- ---------- -------------TMFT --> Muertes ocurridas en fetos con mas 999 grs.

o mas de 27 semanas.TMNP --> Muertes ocurridas desde el primer día al

sexto día de nacimiento.TMNP I --> Muertes ocurridas en 1er día de vida.TMNP II --> Muertes ocurridas entre el 2do. y 6to. día.TMNT --> Muertes ocurridas entre el 7mo y 27avo día.Se recomienda una periodicidad trimestral.

RESUMEN DEL ESTABLECIMIENTO

(Análisis para el periodo del 01/01/2000 al 20/12/2001)La base de datos de este establecimiento contiene:

- INDICADORES DE CALIDAD1.COBERTURA DE CPN => 82.872.PRECOCIDAD EN CPN => 66.003.DESERCION AL CPN => 4.484.ECLAMPSIA EN GESTANTES CON UNO O MAS CPN => 100.005.RELACION DE RCIU Y PEQUEÑOS PARA E.GESTAC.=> 93.646.MANEJO DE PREECLAMPSIAS => 100.007.EVITABILIDAD DE MUERTE FETAL EN RCIU => 100.008.LETALIDAD POR ECLAMPSIA => 0.009.LETALIDAD POR ABORTO => 0.0010.LETALIDAD POR HEMORRAGIA PUERPERAL => 0.0011.LETALIDAD POR INFECCION PUERPERAL => 0.0012.MORTALIDAD ASOCIADA A BAJO PESO AL NACER => 16.5713.MORTALIDAD ASOCIADA A PREMATURIDAD => 9.6214.MORTALIDAD EN RN PEQUEÑOS PARA EDAD GEST.=> 5.1215.DEPRESION RESUELTA => 84.3416.SEROLOGIA LUETICA => 0.90

- INDICADORES DE IMPACTO17.MUERTE MATERNA => 1.0018.Tasa Mortal. Fetal tardia (TMFT) => 10.4819.Tasa Mortal. Neonatal Precoz (TMNP) => 8.9920.Tasa Mortal. Neonatal Precoz I (TMNP I) => 7.6721.Tasa Mortal. Neonatal Precoz II (TMNP II)=> 1.5922.Tasa Mortal. Neonatal Tardia (TMNT) => 0.53

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El resumen de los indicadores del establecimiento permite tener una visión panorámicade los indicadores de calidad de atención y permite tomar decisiones o acciones paramejorar los aspectos relacionados con la atención materno perinatal en elestablecimiento.

90

32. Estadística Básica

El reporte de estadística básica emite información general del establecimiento, asícomo la específica referida al Control Prenatal, embarazadas, parto y recién nacido.Brinda un conjunto de información resumida acerca de lo que acontece con losdiferentes aspectos con relación a los partos y abortos en un determinado periodo detiempo, así como las tasas de mortalidad y morbilidad que resume la atención de losservicios materno perinatales del establecimiento.

Este reporte se constituye en un documento fundamental para que los profesionales delestablecimiento puedan conocer, analizar y tomar decisiones acerca de como se estarealizando la atención materno perinatal.

Las tasa que se presentan son calculadas de acuerdo a recomendacionesinternacionales.

Para obtener la estadística básica de partos y abortos se selecciona la opción del menúprincipal: Análisis/Estadística Básica y se especifica el periodo de interés, tal como seaprecia en la siguiente figura:

Si en este periodo se tienen interés de solo conocer la información de lo ocurrido conaquellas gestantes que fueron atendidas en su parto, se realiza el siguiente filtro en lavariable HCMP = PARTO, tal como se puede apreciar en la siguiente figura:

Entonces se obtiene el siguiente reporte, que esta constituido por un encabezamientoen el cual se indica el total de historias seleccionadas en el periodo, en este caso solose consideran los partos por el filtro utilizado:

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El reporte presenta otros seis bloques de información acerca de lo acontecido en laatención del parto: Control Prenatal, Embarazadas, Parto, Recien Nacido, Nacido vivosy Mortalidad.

Control Prenatal

Se detallan aspectos referidos a como las gestantes realizaron sus controlesprenatales, se puede notar que el 92.3 % (229) de las gestantes tuvieron al menos uncontrol prenatal y el 7.7 % (19) no tuvieron ningún control.

El promedio de controles en de las 252 gestantes en este mes, fue de 7.4 controles porgestante, observándose también que el 58.5 % (145) acudieron a su primer controlantes de la semana 20 de edad gestacional.

Si se quisiera ahondar en más detalles con relación a los controles prenatales se puedeutilizar otras opciones del aplicativo como descripción y distribución de variables, crucede variables e indicadores de calidad.

Embarazadas

ESTADISTICA BASICA PARTOS/ABORTOS

252 historias seleccionadas del 01/06/2000 al 30/06/2000-------------------------------------------------------------------------FILTRO: ( (HCMP Igual PARTO) )-------------------------------------------------------------------------

CONTROL PRENATAL:Sin vacuna antitetánica: 42 16.9%Con control prenatal...: 229 92.3%

1er antes de 20 sem..: 145 58.5%1er entre 20-29 sem..: 50 20.2%1er luego de 30 sem..: 32 12.9%1er CPN sin fecha....: 0 0.0%Sin FUM o FUM>FechCPN: 2 0.8%Media de controles...: 7.4

Sin control prenatal...: 19 7.7%Con hospitalización....: 21 8.5%-------------------------------------------------------------------------

EMBARAZADAS: 248Con alguna patología: 153 61.7%VDRL/RPR positivo...: 3 1.2%

-------------------------------------------------------------------------

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Esta parte nos refiere información del estado de salud de la madre, nos indica que el61.7 % (153) ha tenido por lo menos una patología y el 1.2 % (3) tienen positivo elexamen de VDRL/RPR

Parto

En este bloque se cuenta con información acerca del parto, desde los momentosprevios, el inicio, la terminación y la contracepción al alta, se tienen valores absolutos yporcentuales.

En lo que se refiere a la forma como se inicia y como termina el parto, se puedeestablecer una comparación para evaluar el comportamiento del parto.

Recién Nacido

Se presenta características de los recién nacidos, respecto a si son pequeños ograndes para la edad gestacional, los puntajes de APGAR, prematuros, patológicos y laalimentación al alta.

Se puede apreciar que el 98.8% de los recién nacidos tiene alimentación de “Pechosólo”.

PARTO:Rotura membranas >24hs..: 10 4.0%Inicio no espontáneo....: 50 20.2%

Inicio: Espontáneo.: 197 79.4%Inducido...: 11 4.4%Cesárea....: 39 15.7%

Parto Prematuro.........: 13 5.2%Terminación : Espontánea: 192 76.2%

Forceps...: 1 0.4%Cesárea...: 58 23.0%Vacumm....: 1 0.4%Sin Dato..: 0 0.0%No Aplica.: 0 0.0%

Contracepción al alta...: 222 89.5%-------------------------------------------------------------------------

RECIEN NACIDO:Pequeño para edad gest..: 19 7.5%Grande para edad gest...: 27 10.7%Apgar: Puntaje 4 - 6....: 11 4.4%

0 - 3....: 2 0.8%Prematuros..............: 11 4.4%Con alguna patología....: 22 8.9%Alimento al Alta:

Pecho sólo: 245 98.8%Pecho y Artificial: 0 0.0%

Artificial sólo: 0 0.0%

-------------------------------------------------------------------------

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Nacidos vivos

En este cuadro se complementa la información del recién nacido, respecto al pesoobtenido; también se presenta la cantidad de abortos que han ocurrido durante laatención en el periodo seleccionado.

Mortalidad

Aquí se puede decir que hubieron 252 nacidos vivos más macidos muertos, de losnacidos muertos (cuatro) uno pesa menos de 1000 gramos y tres pesan mas de 1000gramos, obteniéndose cuatro muertos de 500 gramos o más.

Hubo un caso de muerte neonatal precoz, siendo la mortalidad perinatal estacompuesta por “cuatro + uno = cinco”, lo que representa una tasa de 19.8 por milnacidos vivos + nacidos muertos.

NACIDOS VIVOS: 248Nacidos vivos de 500g o más................................: 248

Bajo peso al nacer (BPN<2500g)...........: 8 3.2%Muy Bajo peso al nacer (MBPN<1500g)......: 0 0.0%Extremo Bajo peso al nacer (MBPN<1000g)..: 0 0.0%De 1000 gramos o más.....................: 248

Nacidos Muertos de 500g o más..............................: 4de 1000g o más...........................: 3

Abortos (menos de 500g)....................................: 0Terminac.de embarazo sin dato(vida,peso,edad)..............: 0

-------------------------------------------------------------------------

Nacidos vivos + Muertos..................: 252

MORTALIDAD FETAL (500g-999g) ó (22s-27s).: 1 4.0MORTALIDAD FETAL (1000g ó +) ó (28s ó +).: 3 12.0

MORTALIDAD NEONATAL PRECOZ (hasta 7 días,500g).....: 1 4.0Contribución del BPN...: 100Contribución del MBPN..: 0Contribución del EBPN..: 0

MORTALIDAD NEONATAL TARDIA (de 8 a 28 días,500g)...: 0 0.0Contribución del BPN...: 0Contribución del MBPN..: 0Contribución del EBPN..: 0

MORTALIDAD DESPUES DE NACER 500g,sin consid.momento: 1 4.0Contribución del BPN...: 100Contribución del MBPN..: 0Contribución del EBPN..: 0

MORTALIDAD NEONATAL PRECOZ (hasta 7 días,1000g)....: 1 4.0MORTALIDAD NEONATAL TARDIA (de 8 a 28 días,1000g)..: 0 0.0

MORTALIDAD PERINATAL:Fetal(22-27) + Fetal(28+) + Mort.Neonatal(500g ó +): 5 19.8

MORTALIDAD MATERNA: 0

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33. Cruce de Variables

Esta opción permite el cruce de dos variables cualesquiera, que se encuentrandisponibles en el aplicativo SIP 2000, presentándola en una tabla de doble entrada. Elusuario debe elegir las variables a ser cruzadas, el aplicativo optimiza la presentacióndel reporte del cruce de las dos variables, de tal manera que se aprovecha al máximo elespacio en pantalla y en papel, es decir sólo se representan las columnas que tienenvalores.

En los casos donde existan más de tres columnas (si tienen datos) el aplicativo buscaque representar en pantalla el máximo número de columnas, sin embargo en el reportese utilizará dos hojas para su impresión.

Los rangos de las variables que se constituyen en columnas y filas, son los mismos quese utilizan en la opción de descripción de variables, por ejemplo al realizar un cruce devariables entre la variable terminación de parto (6) y la variable número de controles(11), se produce una tabla de 66 casillas (6 x 11), en las que se distribuyen los casos,en este caso se esta contando los casos “Sin dato” y “No aplica”.

En algunos casos se notará que algunas variables tendrán dos clases adicionales, enlas que se indican los casos “Sin dato” y “No aplica”.

Igualmente para los cálculos no intervienen las columnas o filas denominadas “Sin dato”y “No Aplica”

Las variables tienen sus clases ya definidas y son las mismas que se utilizan cuando serealiza una descripción de variables, en el siguiente ejemplo se presenta un cruce devariables entre “EDAD” (de la gestantes) y “CPN – TIENE ?” (si tiene control prenatal),en el primer semestre del año 2001, el reporte es el siguiente:

__Totales_____________________________________________________________1679 historias seleccionadas desde 01/01/2001 al 30/06/2001__Selección___________________________________________________________

Variable 1: CPN- TIENE?Variable 2: EDAD

CRUCE DE VARIABLES

VAR 2 VAR 1....... TOTAL NO SI______________________________________________________________________

TOTAL 1679 297 1382______________________________________________________________________Sin Dato 1 0 110 a 14 8 1 715 a 19 270 40 23020 a 24 521 94 42725 a 29 407 80 32730 a 34 280 43 23735 a 39 144 26 11840 a 44 46 11 3545 a 99 2 2 0______________________________________________________________________

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En el reporte se les presenta con la etiqueta “Variable 1 = Var 1” y “Variable 2 = Var 2”,a las variables que intervienen, a fin de facilitar la interpretación de los valores que sepresentan en el cuadro.

En el ejemplo Var 1 = CPN – TIENE ? y Var 2 = EDAD, la variable 1 presenta dosclases “SI” y “NO” y la variable 2 presenta nueve clases y que son los rangos: “SinDato”, “10 a 14”, “15 a 19”, “20 a 24”, “25 a 29”, “30 a 34”, “35 a 39”, “40 a 44” y “45 a99“.

La interpretación que se puede hacer es el siguiente, existen 270 gestantes quecuentan de 15 a 19 años de edad, de las cuales 40 no tienen control prenatal (cerocontroles) y 210 si tienen al menos un control prenatal.

Igualmente se puede decir que 1382 gestantes tienen al menos un control prenatal, delas cuales una no se conoce su edad, siete tienen de 10 a 14 años de edad, 230cuentan de 15 a 19 años de edad, así sucesivamente hasta llegar al grupo de las quetienen entre 45 a 99 que no han tenido ningún control prenatal.

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34. APGAR por Terminación de Parto

Presenta la distribución de los puntajes de APGAR (al primer minuto), especificandoesta distribución para cada uno de los valores del APGAR, de acuerdo a la terminaciónde parto espontáneo, fórceps, cesárea y Vacumm.

Para la generación de este reporte se tiene las siguientes consideraciones:1. Se consideran solamente los nacidos vivos o muertos de 500g más o con edad

gestacional de 22 semanas o más.2. Los totales no incluyen los casos que no tienen datos de APGAR al minuto.

Tampoco se consideran las historias que no presentan datos en la TERMINACION.

En el ejemplo, el reporte de salida presenta los valores absolutos y porcentuales encada forma de terminación, de 946 partos cuya terminación fue espontánea, 809tuvieron un APGAR de 9 en el primer minuto, el cual representa el 85.5 % del total delos que tuvieron terminación espontánea.

Se puede representar gráficamente el comportamiento del APGAR.

APGAR POR TERMINACION DE PARTO

__ Totales ___________________________________________________________1248 historias seleccionadas desde 01/01/2000 al 05/12/2000

F o r m a d e T e r m i n a c i ó n

A P G A R T o t a l Espontánea Forceps Cesárea VacummAL 1ER MIN Casos %Casos % Casos %Casos % Casos %_________________________________________________________________________0 2 0.1 1 0.1 0 0.0 1 0.3 0 0.01 2 0.1 1 0.1 0 0.0 1 0.3 0 0.02 4 0.3 2 0.2 0 0.0 2 0.7 0 0.03 5 0.4 3 0.3 0 0.0 2 0.7 0 0.04 5 0.4 4 0.4 0 0.0 1 0.3 0 0.05 17 1.3 11 1.1 2 28.5 4 1.4 0 0.06 20 1.6 11 1.1 1 14.2 8 2.8 0 0.07 37 2.9 25 2.6 0 0.0 12 4.2 0 0.08 87 7.0 54 5.7 1 14.2 31 10.8 1 50.09 1032 83.1 809 85.5 3 42.8 219 76.5 1 50.010 3 0.2 3 0.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0NO APLICA 19 1.5 17 1.8 0 0.0 2 0.7 0 0.0Sin Dato 8 0.6 5 0.5 0 0.0 3 1.0 0 0.0_________________________________________________________________________

T O T A L 1241 100.0 946 100.0 7 100.0 286 100.0 2 100.0

Notas :1. Se consideran solamente los nacidos vivos o muertos de 500g

o más o con edad gestacional de 22 semanas o más.2. Los totales no incluyen los casos que no tienen datos de Apgar.

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35. Inicio de Lactancia

En este reporte se presenta información acerca del inicio de la lactancia en sus diversasformas o combinaciones determinadas por la Alimentación al Alta, Tipo de alojamiento,peso del RN, Edad gestacional y edad al egreso del neonato.

Para este reporte se considera solamente a los nacidos vivos de más de 500 g. convida al alta.

El reporte que se emite con esta opción para el periodo seleccionado es como sigue:

Existen diferentes cruces de la alimentación al alta respecto al peso al nacer del reciénnacido, a la edad gestacional, al alojamiento conjunto y a la edad al egreso del reciénnacido, estos cruces se presentan en forma absoluta y relativa.

En el ejemplo que se presenta se puede notar una serie de incoherencias ydiscrepancias que ameritan ser evaluadas, estableciendo la verificación de los datos.

INICIO DE LACTANCIA

989 historias seleccionadas del 01/01/2000 al 30/06/2000---------------------------------------------------------------------------

ALIMENTACION AL ALTA: TIPO DE ALOJAMIENTO:Pecho solo : 983 99.4% Alojam.Conjunto : 936 94.9%Alim.Mixta : 0 0.0% Hospit. y Aloj.conj.: 3 0.3%Artificial : 0 0.0% Hospitalizado : 42 4.3%Sin dato : 2 0.2% Sin Dato : 0 0.0%Total : 989 100.0% Total : 986 100.0%

PESO AL NACER:500-1499 PESO AL NACER:1500-2499 PESO AL NACER:2500+Pecho solo: 4 100.0% Pecho solo: 34 100.0% Pecho solo: 945 99.4%Alim.Mixta: 0 0.0% Alim.Mixta: 0 0.0% Alim.Mixta: 0 0.0%Artificial: 0 0.0% Artificial: 0 0.0% Artificial: 0 0.0%Sin dato : 0 0.0% Sin dato : 0 0.0% Sin dato : 2 0.2%Total : 4 0.0% Total : 34 0.0% Total : 951 0.4%

EDAD GEST:20-30 Sem. EDAD GEST:31-36 Sem. EDAD GEST:37 Sem o másPecho solo: 2 100.0% Pecho solo: 54 100.0% Pecho solo: 927 99.4%Alim.Mixta: 0 0.0% Alim.Mixta: 0 0.0% Alim.Mixta: 0 0.0%Artificial: 0 0.0% Artificial: 0 0.0% Artificial: 0 0.0%Sin dato : 0 0.0% Sin dato : 0 0.0% Sin dato : 2 0.2%Total : 2 100.0% Total : 54 100.0% Total : 933 100.0%

ALOJAMIENTO CONJUNTO HOSPZADO.LUEGO AL.CONJ. SIEMPRE HOSPITALIZADOPecho solo: 930 99.4% Pecho solo: 3 100.0% Pecho solo: 42 100.0%Alim.Mixta: 0 0.0% Alim.Mixta: 0 0.0% Alim.Mixta: 0 0.0%Artificial: 0 0.0% Artificial: 0 0.0% Artificial: 0 0.0%Sin dato : 2 0.2% Sin dato : 0 0.0% Sin dato : 0 0.0%Total : 936 100.0% Total : 3 100.0% Total : 42 100.0%

EDAD EGRESO:0-2 días EDAD EGRESO:3-7 días EDAD EGRESO:8+ díasPecho solo: 740 99.3% Pecho solo: 222 99.6% Pecho solo: 21 100.0%Alim.Mixta: 0 0.0% Alim.Mixta: 0 0.0% Alim.Mixta: 0 0.0%Artificial: 0 0.0% Artificial: 0 0.0% Artificial: 0 0.0%Sin dato : 2 0.3% Sin dato : 0 0.0% Sin dato : 0 0.0%Total : 745 100.0% Total : 223 100.0% Total : 21 100.0%

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36. Atención del Parto/Aborto

Esta opción permite obtener un listado de los responsables que han realizado atenciónde partos (en sus diversas terminaciones) y abortos, indicando la cantidad deintervenciones que han realizado en un periodo determinado.

El reporte que se emite es el siguiente:

Se tiene la producción de la atención en los servicios materno perinatales delestablecimiento, por parte de los profesionales de la salud, de tal manera que se puedeconocer la carga de atención que realiza cada uno de ellos.

El reporte puede ser emitido semanalmente o mensualmente o un periodo de interés,según sea la necesidad para analizar como se viene dando la atención en elestablecimiento.

Para obtener reportes con todos los profesionales de salud del establecimiento esnecesario que en la configuración estos hayan sido ingresados.

ATENCION DEL PARTO / ABORTO


PARTOESPONTANEO NO ESPONTANEO

RESPONSABLE CEFALICO PODALICO INSTRUM. CESAREA ABORTO_______________________________________________________________________VISITA 1 0 0 0 0JUAN BARCENA 1 0 0 9 3JAVIER ANGAS CEBALOS 0 0 0 2 3LUISA SALAZAR HUAJAR 0 0 0 0 1ANTONIO LUTIPA PRADO 0 0 0 0 1JOSE FERRERO HUGE 0 0 0 11 6CESMO LLERENA LIO 2 0 0 13 2RAMON CARPIO 2 0 0 4 2ELIAS GONZALES 0 1 0 4 1VIKY VIGIL 18 0 0 0 0MARTHA LUJAS MAMANI 1 0 0 0 0ROSA BASURCO MENA 1 0 0 0 0ELISA ROJAS ROJAS 9 0 0 0 0PUALA GOÑI CABANILLAS 1 0 0 0 0ROSA PUN HURTADO 4 0 0 0 0MARIA CHOQUE LUNA 9 0 0 0 0LUZ LIENDO LOZA 2 0 0 0 0MARIA URETA LORA 17 1 0 0 0MARITZA MAQUERA RIOS 19 1 0 0 0ROSA ANA CHIPANA 26 0 0 0 0ELISA MENESES 23 1 0 0 0ANA MARIA PAREDES 4 0 0 0 0SILVIA RAMOS RAMOS 1 0 0 0 0VICTORIA RIVAS PLINIO 0 1 0 6 1ANTONIO NEYRA ROJAS 1 0 1 8 5VICTOR GARCIA GARCIA 2 0 3 4 2FANY ROSA YURA GARCIA 1 0 0 0 0_______________________________________________________________________

145 5 4 61 27

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37. Diagnóstico de Fallecimiento del RN

Este reporte presenta la relación de recién nacidos fallecidos en un determinadoperiodo de tiempo, por cada fallecido se muestra el número de la historia clínica, fechay hora de parto, fecha y hora de fallecimiento, diagnóstico de fallecimiento y tiempo devida.

El reporte que se genera con esta opción es el siguiente:

Este reporte permite conocer los diagnósticos del fallecimiento de los recién nacidos enun determinado periodo de tiempo, asimismo sirve para comprobar los diferentes tiposde mortalidad que se producen en el establecimiento.

DIAGNÓSTICO DE FALLECIMIENTO DEL RECIÉN NACIDO

__Totales_____________________________________________________________8 historias seleccionadas desde 01/10/2000 al 31/12/2000__Selección___________________________________________________________

HCMP FECHA PARTO F.FALLECIM. DIAGNÓSTICO TIEMPO VIDA_______________________________________________________________________0200305927 26/10/2000 04/11/2000 MEMBRANA HIALINA-P22 8d-13h- 8

19:22 08:30:00

0200221583 22/11/2000 23/11/2000 MEMBRANA HIALINA-P22 0d- 3h-2622:03 01:30:00

0200338776 30/11/2000 01/12/2000 ANENCEFALIA-Q00 0d- 9h-1219:33 04:45:00

0200242418 08/12/2000 08/12/2000 MEMBRANA HIALINA-P22 0d- 3h-4012:35 16:15:00

0200339655 11/12/2000 12/12/2000 MEMBRANA HIALINA-P22 0d-19h-1904:50 00:10:00

0200339525 14/12/2000 14/12/2000 MALF.SIST.DIGEST-Q39 0d- 1h-4808:30 10:18:00

0200242529 15/12/2000 17/12/2000 TRAST CARDIOVAS-P29 1d-22h-4812:12 11:00:00

0200311098 27/12/2000 03/01/2001 SEPSIS.BACTER.RN-P36 7d-11h-3611:34 23:10:00

___________________________________________________________________

100

38. Diagnóstico de Fallecimiento Materno

Este reporte presenta la relación de gestantes fallecidas en un determinado periodo detiempo, por cada fallecido se muestra el número de la historia clínica, fecha y hora deingreso, fecha y hora de fallecimiento y diagnóstico de fallecimiento.

El reporte que se emite para un determinado periodo de tiempo es como sigue:

Este reporte presenta las gestantes que fallecen con el diagnóstico de causa básica defallecimiento. Por cuestiones de privacidad no se presenta el nombre en el reporte.

DIAGNÓSTICO DE FALLECIMIENTO MATERNO


HCMP F.INGRESO F.FALLECIM DIAGNÓSTICO_______________________________________________________________________0200000149 16/08/2000 26/08/2000 TUBERCULOSIS-O980

19:30 00:00:00

0200347538 31/08/2001 01/09/2001 OTRA PATOLOG MAT.04:50 13:20:00

0200155237 16/11/2001 16/11/2001 ABORTO SEPTICO-O08001:30 09:45:00

_______________________________________________________________________

101

39. Informe PSMP

Brinda un reporte que permite satisfacer las necesidades de información de lasactividades del establecimiento en las actividades materno perinatales, la periodicidaddel mismo es mensual. En él se utilizan las definiciones operacionales dadas por elPrograma de Salud Materno Perinatal del Ministerio de Salud.

El reporte ofrece un grupo de datos relacionados con la producción de servicios de losprocesos de la gestación, durante el control prenatal, parto, puerperio y recién nacidoocurridos en el establecimiento.

El reporte que se presenta esta referido a lo realizado durante un año en unestablecimiento de salud:

INFORME DE PRODUCCION DE SERVICIOS DEL PSMP

__Totales______________________________________________________________Período seleccionado de 01/01/2001 al 31/12/2001__Selección____________________________________________________________

I.GESTACIONGest.Captad. 15 BRO T.PAPANICOLAU______________________ Atendidas 768 Atendidas 754CONSULTA PRENATAL Atención 6907 PAP+.Atendid. 0

Controladas 709VISITA DOMICILIARIA

Atendidas 1800 ______________________Atención 17565 Atendidas 1

ARO Atención 41Atendidas 1032 GESTANTE ADOLESCENTEAtención 10658 10 - 14 16Controladas 1164 15 - 19 290

_______________________________________________________________________II.ATENCION DEL PARTO

LUGAR ATENC. PERSONAL DE SALUD QUE ATIENDE TOTAL R.N.MEDICO OBST. INTERNO ENFERM T.SANIT PARTOS VIVOS

Hospitales 771 1815 5 0 0 2591 2562CS y PS 0 0 0 0 0 0 0Domiciliario 0 0 1 1 0 2 2TOTAL 771 1815 6 1 0 2593 2564

_______________________________________________________________________LUGAR ATENC. R.N. PARTOS DISTOCICOS

Partera Familiar Vivo Cesarea Instrum. OtrosHospitales 0 0 0 678 24 0CS y PS

0 0 0 0 0 0Domiciliario 0 10 10 0 0 0TOTAL 0 10 10 678 24 0______________________________________________________________________III.RECIEN NACIDO IV.PUERPERIO V.ABORTO

Prematuro 206 CTRL Puerp. 648 Total 445BAJO PESO. 132 Infección 13CTRL RN 574 Adolescente 69______________________________________________________________________

INFORMACION ADICIONALGestante con Anemia 910 Gestante PreEclampsia 81Gestante TBC 6 Gestante Eclampsia 4Gestante Serología 21 Gestante con ITU 474Gestante VIH Positivo 0 Gestante muestreadas con RPR 1607______________________________________________________________________

102

El reporte anterior, es mejor analizarlo en un reporte impreso, ya que la cantidad deinformación que presenta puede llevar a confusión cuando este se analiza en pantalla.

Por otro lado, para que este reporte sea de utilidad es necesario se tenga un altoporcentaje de calidad en la base de datos de lo contrario aparecerá incoherencias conotros reportes que genera el aplicativo.

Igualmente este reporte sólo presenta del 80 – 85 % de información de lo que seregistra en los formatos de las actividades materno perinatales, debido a que muchasde las actividades o acciones no se ingresa la fecha en que se realiza, por tanto estasno pueden ser presentadas en un determinado periodo.

El reporte esta dividido en cinco partes y una referida a información adicional, las cincopartes son: gestación, atención del parto, recién nacido, puerperio y aborto; en cadauna de estas partes se detalla varios aspectos que permiten mensualmente realizar unaevaluación de la producción de los servicios materno perinatales.

Se recomienda que este reporte se emita cada mes.

103

40. Peso por Edad Gestacional

Esta opción genera un reporte en el cual se presentan las distribuciones estadísticasdel peso al nacer para las diferentes edades gestacinales. Las distribuciones sedescriben mediante los percentiles P2.5, P5, P10, P25, P50, P75, P90, P95 y P97.5

El cálculo de los percentiles se realiza para los registros seleccionados, según elnúmero de intervalos elegidos, estos percentiles también se representan gráficamente.

En el siguiente reporte se presenta los percentiles calculados a partir de los datos quese cuenta actualmente en la base de datos del establecimiento:

En la interpretación de los datos del reporte se deben tener en cuenta las siguientesconsideraciones:

1. El cálculo de percentiles se hace para las semanas que tienen por lo menos 10historias.

2. Peso en gramos con aproximación de 25 gramos en percentiles.3. Se excluyen los recién nacidos de peso menor de 500 gramos y todos los casos

para los cuales no se conoce la edad gestacional.

PERCENTILES DE PESO

VARIABLE : PESO RN__Totales______________________________________________________________5022 historias seleccionadas desde 01/01/2000 al 20/12/2001__Selección____________________________________________________________

E.G. Casos P2.5 P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95 P97.5________________________________________________________________________

5022 2149 2536 2826 3141 3455 3739 4019 4212 435120 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 021 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 022 22 1 0 0 0 0 0 0 0 0 023 23 4 0 0 0 0 0 0 0 0 024 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 025 25 5 0 0 0 0 0 0 0 0 026 26 6 0 0 0 0 0 0 0 0 027 27 4 0 0 0 0 0 0 0 0 028 28 8 0 0 0 0 0 0 0 0 029 29 8 0 0 0 0 0 0 0 0 030 30 12 765 780 1060 1217 1500 1750 1940 3220 323531 31 12 1915 1930 2003 2025 2450 3300 3540 3820 383532 32 16 1010 1020 1040 1550 1950 2850 3070 3110 313033 33 27 1384 1668 1735 2088 2513 2904 3608 3641 371634 34 34 1343 1385 1560 2075 2500 3125 3530 3715 490835 35 65 841 2006 2106 2316 2858 3273 3475 3813 384036 36 147 1792 2023 2235 2615 3008 3381 3643 3916 402237 37 290 2206 2331 2511 2805 3127 3490 3783 3963 408838 38 698 2504 2637 2802 3038 3339 3615 3851 4036 430639 39 1159 2581 2755 2924 3150 3435 3705 3924 4071 428040 40 1403 2800 2895 3038 3308 3548 3836 4108 4292 442141 41 832 2757 2948 3107 3339 3608 3863 4123 4267 440942 42 234 2836 2984 3057 3297 3615 3925 4254 4365 462743 43 43 3052 3079 3133 3484 3715 3938 4046 4243 434644 44 14 3018 3035 3210 3325 3700 3925 3990 4115 4133

_________________________________________________________________________

104

4. Se consideran sólo los recién nacidos vivos.5. Se consideran los RN de edad gestacional entre 20 y 44 semanas.

Para contar con una tabla representativa es necesario considerar más observaciones,igualmente es necesario realizar una depuración y las exclusiones correspondientes afin de eliminar los sesgos.

Estos datos se pueden comparar gráficamente con los datos del CLAP, tal como sepuede ver en la siguiente figura:

Se tiene que advertir que las curvas de Percentil 10 y 90, están construidas en base alos datos del establecimiento y no están “suavizados”, por lo que presentan saltos ypicos que al realizar las exclusiones correspondientes y aplicar un método desuavización se deben corregir, y en ese caso si se podrá comparar con las curvas delCLAP.

105

41. Talla por Edad Gestacional

Esta opción genera un reporte en el cual se presentan las distribuciones estadísticas dela talla del recién nacido para las diferentes edades gestacionales. Las distribuciones sedescriben mediante los percentiles P2.5, P5, P10, P25, P50, P75, P90, P95 y P97.5

El cálculo de los percentiles se realiza para los registros seleccionados, según elnúmero de intervalos elegidos, estos percentiles también se representan gráficamente.


Las consideraciones que se tiene para los cálculos son los siguientes:


2. Talla en milímetros con aproximación de 2.5 milímetros en percentiles.3. Se excluyen los recién nacidos de peso menor de 500 gramos y todos los caso para

los cuales no se conoce la edad gestacional.4. Se consideran solo los recién nacidos vivos.

PERCENTILES DE TALLAVARIABLE : TALLA R.NACIDO__Totales_______________________________________________________________5017 historias seleccionadas desde 01/01/2000 al 20/12/2001__Selección_____________________________________________________________

E.G. Casos P2.5 P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95 P97.5________________________________________________________________________

5017 448 467 481 492 505 521 530 541 5472020 0 0 0 0 0 0 0 0 0 02121 0 0 0 0 0 0 0 0 0 02222 1 0 0 0 0 0 0 0 0 02323 4 0 0 0 0 0 0 0 0 02424 0 0 0 0 0 0 0 0 0 02525 5 0 0 0 0 0 0 0 0 02626 6 0 0 0 0 0 0 0 0 02727 4 0 0 0 0 0 0 0 0 02828 7 0 0 0 0 0 0 0 0 02929 8 0 0 0 0 0 0 0 0 03030 12 329 330 349 400 408 448 495 598 5993131 12 401 402 429 450 470 500 502 503 5043232 16 342 343 362 430 450 470 502 509 5103333 27 431 433 449 461 474 489 501 503 5973434 33 331 409 411 450 469 501 509 521 5223535 65 425 440 443 461 488 502 521 531 5973636 146 431 443 450 472 490 503 512 523 5303737 290 442 450 463 482 495 508 522 530 5443838 697 463 470 481 490 502 511 524 531 5403939 1159 464 474 483 491 504 512 524 531 5424040 1402 473 482 489 501 509 522 531 542 5484141 832 469 482 490 502 511 524 532 543 5494242 234 482 488 491 502 511 528 541 549 5614343 43 488 493 501 507 520 529 532 544 5504444 14 489 491 493 502 511 542 563 589 591

_________________________________________________________________________

106

5. Se consideran los RN de edad gestacional entre 20 y 44 semanas.

Estos datos no se pueden comparar gráficamente con los datos del CLAP, lo que seobtiene es una gráfica tal como se puede ver en la siguiente figura:

Se tiene que advertir que las curvas han sido graficadas en base a los datos delestablecimiento y no están “suavizados”, por lo que presentan saltos y picos que alrealizar las exclusiones correspondientes y aplicar un método de suavización debencorregir.

107

42. Perímetro Cefálico por Edad Gestacional

Esta opción genera un reporte en el cual se presentan las distribuciones estadísticasdel perímetro cefálico del recién nacido para las diferentes edades gestacionales. Lasdistribuciones se describen mediante los percentiles P2.5, P5, P10, P25, P50, P75, P90, P95 yP97.5

El Cálculo de los percentiles del Perímetro Cefálico según edad gestacional se realizapara los registros seleccionados, según el número de intervalos elegidos, estospercentiles también se representan gráficamente.


Las consideraciones que se tiene para los cálculos son los siguientes:


2. Perímetro Cefálico en milímetros con aproximación de 2.5 milímetros en percentiles.

PERCENTILES DE PERIMETRO CEFALICO

VARIABLE : PERIM.CEFALICO__Totales____________________________________________________________5014 historias seleccionadas desde 01/01/2000 al 20/12/2001__Selección__________________________________________________________

E.G. Casos P2.5 P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95 P97.5______________________________________________________________________

5014 316 320 331 340 348 360 366 372 37820 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 021 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 022 22 1 0 0 0 0 0 0 0 0 023 23 4 0 0 0 0 0 0 0 0 024 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 025 25 5 0 0 0 0 0 0 0 0 026 26 6 0 0 0 0 0 0 0 0 027 27 4 0 0 0 0 0 0 0 0 028 28 7 0 0 0 0 0 0 0 0 029 29 8 0 0 0 0 0 0 0 0 030 30 12 243 244 245 251 270 318 347 448 44931 31 12 295 296 310 318 330 339 341 341 34232 32 16 235 236 260 285 300 332 341 355 35633 33 27 281 301 310 319 331 340 347 371 44834 34 33 272 275 287 309 320 342 355 356 35635 35 65 301 303 310 319 332 348 362 366 44836 36 146 303 311 319 331 340 349 361 363 37037 37 290 316 319 325 333 341 351 362 369 37638 38 696 318 321 331 336 346 355 364 371 37639 39 1157 320 326 332 340 348 356 364 371 37740 40 1403 324 331 333 341 350 361 369 375 37941 41 831 325 331 334 342 350 362 370 372 37842 42 234 326 331 333 342 350 362 370 375 38043 43 43 326 333 346 349 360 364 370 372 37844 44 14 331 332 334 340 348 362 371 379 380

_______________________________________________________________________

108

3. Se excluyen los recién nacidos de peso menor de 500 gramos y todos los caso paralos cuales no se conoce la edad gestacional.

4. Se consideran solo los recién nacidos vivos.5. Se consideran los RN de edad gestacional entre 20 y 44 semanas.

Estos datos no se pueden comparar gráficamente con los datos del CLAP, lo que seobtiene es una gráfica tal como se puede ver en la siguiente figura:

Se tiene que advertir que las curvas han sido graficadas en base a los datos delestablecimiento y no están “suavizados”, por lo que presentan saltos y picos que alrealizar las exclusiones correspondientes y aplicar un método de suavización debencorregir.

109

43. Estimación de Riesgo

Permite cruzar dos variables para evaluar el riesgo relativo, se debe elegir una variablede exposición a un determinado riesgo y otra variable que represente un resultadoadverso o daño.

La variable de exposición al riesgo, tiene un rango de riesgo y valores de referencia.Por ejemplo la variable de exposición al riesgo podría ser la edad. El rango de riesgopodría ser gestantes de 15 a 19 años de edad mientras que las edades mayoresconstituirían la situación de referencia.

La variable de resultado es la variable que es influenciada por la variable de exposiciónde riesgo. Los resultados permiten obtener los estimados estadísticos para determinarsi existe un riesgo relativo.

Para utilizar esta opción del aplicativo se debe partir del enunciamiento de unahipótesis, con base teórica o con análisis crítico de referencia bibliográfica quecontribuyan a incrementar el conocimiento con respecto a un problema que se buscaexplicar.

La lógica y correcta formulación de una hipótesis es invalorable y aunque searechazada, siempre representa una contribución al entendimiento del problema que sebusca explicar y también se contribuye con el conocimiento científica.

El planteamiento de una hipótesis induce al análisis crítico y promueve la mayorcomprensión del problema; no sucede igual cuando éste se plantea en forma solamentedescriptivo, en la cual los datos se presentan en forma de cruce de variables, pero sinprofundizar su análisis.

Establecer una estimación de riesgo obliga a plantear una hipótesis, que nos lleva aminimizar la posibilidad de establecer relaciones sin sentido, una hipótesiscorrectamente formulada exige una definición de los términos, el cruce de variables, laselección adecuada y las pruebas estadísticas para analizar los datos.

Por ejemplo si se tiene la hipótesis que en nuestro establecimiento el hecho que unagestante ha tenido anteriormente un parto con un recién nacido con peso menor de2500 g, se cree que en una gestación actual de una paciente que ha tenido eseantecedente, existe el riesgo que su recién nacido tenga un peso entre 500 y 2500 g.

Es decir:

Variable de exposición: Anterior RN < 2500 gRango: SI

Varianble de resultado: Peso RNRango: 500 g < Peso RN < 2500 g

Es necesario conocer los rango de valores que se tiene para cada variable, a fin depoder establecer la población que está comprendida en un caso o en otro.

110

En el siguiente ejemplo que se presenta como variable de exposición INFECCION DELLIQUIDO AMNIOTICO en el momento del parto y como variable de resultado se tieneSEPSIS BACTERIANA en el recién nacido, cuando se procesa la información para elaño 2001 (de sólo partos) el reporte presenta la siguiente información:

Como se puede apreciar en el reporte anterior se obtienen valores para cada uno de lossiguientes parámetros:

1. Proporción de expuestos.2. Frecuencia de la patología (prevalencia).3. Frecuencia de la patología entre los expuestos.4. Frecuencia de la patología entre los no expuestos.5. Especificidad.

ESTIMACION DE RIESGO

Seleccionados: 2644De: 01/01/2001 Al: 31/12/2001----------------------------------------------------------------------FILTRO: ( (HCMP Igual PARTO) )----------------------------------------------------------------------Variable de Exposición : INFEC.LIQ.AMNIO-O411

Variable de Resultado Adverso :SEPSIS.BACTER.RN-P36

RESULTADO ADVERSO Total Totaldaño + procesadas

DAÑO NO DAÑO no daño-------------------

SI ! 1 ! 3 ! 4 4! ! !

EXPOSICION !--------!--------!! ! !

NO ! 5 ! 2635 ! 2640 2640-------------------

Expuest+No Exp. 6 2638 2644 2644

Tot.Procesadas 6 2638 2644

Proporción de expuestos................................f= 0.15

Frecuencia de la patología (prevalencia)...............p= 0.23Frecuencia de la patología entre los expuestos........p1= 25.00Frecuencia de la patología entre los no expuestos.....p2= 0.19

Especificidad...........................................= 99.89Sensibilidad............................................= 16.67Valor predictivo de la prueba positiva (V.P.P.P.).......= 25.00Valor predictivo de la prueba negativa (V.P.P.N.).......= 99.81

Chi Cuadrado........................................chi2=108.59Riesgo relativo.................................RR=p1/p2=132.00Intervalo de confianza del RR al 95%....: 52.69 < RR < 330.70

Riesgo atribuible en la población RA=f(RR-1)/(1+f(RR-1))= 0.17Razón de los productos cruzados (odds ratio)... OR=ad/bc=175.67Intervalo de confianza del OR al 95%..... 15.49 < OR < 1992.5

_______________________________________________________________________

111

6. Sensibilidad.7. Valor predictivo de la prueba positiva (V.P.P.P.)8. Valor predictivo de la prueba negativa (V.P.P.N.)9. Chi Cuadrado.10. Riesgo relativo.11. Intervalo de confianza del RR al 95%.12. Riesgo atribuible en la población.13. Razón de los productos cruzados (odds ratio).14. Intervalo de confianza del OR al 95%.

La forma de calcularlos e interpretarlos se encuentra en el Anexo 5 de la presente guía.

ANEXO 1

PERIODOS DE USO DE LOS REPORTES DEL APLICATIVO SIP 2000

Módulo Diaria Semanal Mensual Trimes/AnualED

ICIÓ

N Buscar HCMPPartos/Abortos.(1)Buscar gestantes encontrol prenatal. (2)

Buscar HCMPPartos/Abortos. (1)Buscar gestantes encontrol prenatal. (2)

CA

LID

AD

Control de llenado –Parto/Aborto. (9)Control de llenado delCPN. (10)Control de llenado CPN -Listado. (11)Revisión de incoherencias- partos/abortos. (12)Revisión de incoherencias– CPN. (13)Comparaciones con librode partos. (14)Listado de controles. (15)

IND

ICA

DO

RES

Frecuencia depatologías maternas.(26)Distribución depatologías maternas.(27)Mortalidad segúnpatologíasmaternas.(28)Patologías neonatales.(29)Mortalidad neonatal.(30)Indicadores de calidadde atención. (31)

Peso por edadgestacional. (40)Talla por edadgestacional. (41)Perímetro cefálico poredad gestacional. (42)Frecuencia de patologíasmaternas. (26)Distribución dePatologías Maternas.(27)Mortalidad segúnpatologías maternas.(28)Patologías neonatales.(29)Mortalidad neonatal. (30)Indicadores de calidadde atención (22indicadores). (31)

AN

ÁLI

SIS

Estadística básica – CPN.(16)Descripción de variables.(17)Distribución de variables.(18)

Estadística básica. (32)Descripción devariables. (17)Distribución devariables. (18)Cruce de variables.(33)APGAR porterminación de parto.(34)Inicio de lactancia. (35)

Estadística básica. (32)Descripción de variables.(17)Cruce de variables. (33)Estimación de riesgo.(43)APGAR por Terminaciónde parto. (34)Inicio de lactancia. (35)

REP

OR

TES

Citas para consulta –gestante. (3)Citas para consulta –responsable. (4)Gestantes citas nocumplidas. (5)Gestantes con alturauterina diferente a la E.G.(6)Gestantes con gananciade peso no acorde conE.G.(7)Gestantes – perfil biofísico.(8)

Gestan. HIV positivo. (19)Gestan. PAP positivo. (20)Gestan. serologia luéticaPositiva (21)Gestan. RH negativo. (22)Gestan. BK positivo. (23)Diagnóstico de reingresodel recién nacido. (24)Diagnostico de reingresomaterno. (25)

Atención delparto/aborto. (36)Diagnóstico defallecimiento del RN.(37)Diagnóstico defallecimiento materno.(38)Informe PSMP. (39)

Atención delparto/aborto. (36)Diagnóstico defallecimiento del RN. (37)Diagnóstico defallecimiento materno.(38)Informe PSMP. (39)

ANEXO 2

INCOHERENCIAS DE PARTOS Y ABORTOS

CODIGO DESCRIPCION

1 ALFABETA = NO Y AÑOS DE ESTUDIO NO ES IGUAL A SIN DATO

2 NACIDOS VIVOS menor que la suma de los items desglosados

3 NACIDOS VIVOS no es igual a la suma de items desglosados

4 Antecedentes de CESAREAS mayor que NACIDOS VIVOS + NACIDOS MUERTOS

5 ALGUN RN PESO<2.5KG sin antecedentes de NACIDOS VIVOS(=0) ni N.MUERTOS(=0)

6 PRIMIGESTA (fecha parto anterior=0) con antecedentes de ABORTOS

7 PRIMIGESTA (fecha parto anterior=0) con antecedentes de CESAREAS

8 PRIMIGESTA (fecha parto anterior=0) con NACIDOS VIVOS

9 PRIMIGESTA (fecha parto anterior=0) con NACIDOS MUERTOS

10 PRIMIGESTA (fecha parto anterior=0) con NACIDOS VIVOS. VIVEN

11 PRIMIGESTA (fecha parto anterior=0) con MUERTOS 1A SEMANA

12 PRIMIGESTA (fecha parto anterior=0) con MUERTOS DESP 1A SEM

13 MULTIGESTA SIN FECHA DE TERMINO DE EMB. ANTERIOR.

14 MUERTE INTRAUT = SI Y APGAR 1ER MINUTO DIFERENTE DE "NO APLICA"

15 MUERTE INTRAUT = SI Y EXAMEN FISICO DIFERENTE DE "NO APLICA"

16 MUERTE INTRAUT = SI Y PATOLOGIA NEONATAL DIFERENTE DE NINGUNO

17 MUERTE INTRAUT = SI Y EGRESO DEL NEONATO DIFERENTE DE "NO APLICA"

18 MUERTE INTRAUT = SI Y EDAD AL ALTA O AL FALLECER TIENE DATO

19 MUERTE INTRAUT = SI Y ALIMENTACION AL ALTA DIFERENTE DE "NO APLICA"

20 EGRESO DEL NEONATO DIFERENTE DE "NO APLICA" Y NO ES RECIÉN NACIDO VIVO

21 EGRESO DEL NEONATO=fallece Y ALIMENTO AL ALTA DIFERENTE DE "NO APLICA"

22 EDAD GESTACIONAL DIFIERE EN 3 SEMANAS CON LA EDAD GEST.POR EX. FISICO(PARTOS)

23 EGRESO MATERNO=fallece y ANTICONCEPCION DIFERENTE DE "NO APLICA"

24 ABORTO Y PRESENTACION DIFERENTE DE "NO APLICA"

25 ABORTO Y APGAR 1ER MINUTO DIFERENTE DE NO APLICA

26 ABORTO Y APGAR 5TO MINUTO DIFERENTE DE NO APLICA

27 ABORTO Y EDAD GEST EXAM FISICO DIFERENTE DE "NO APLICA"

28 ABORTO Y EXAMEN FISICO DIFERENTE DE "NO APLICA"

29 ABORTO Y PATOLOGIA NEONATAL DIFERENTE DE NINGUNO

30 ABORTO Y EGRESO DEL NEONATO DIFERENTE DE "NO APLICA"

31 ABORTO Y EDAD AL EGRESO O AL FALLECER TIENE DATO

32 ABORTO Y ALIMENTACION AL ALTA DIFERENTE DE "NO APLICA"

33 ABORTO y TERMINACION = forceps

34 FALTA LA INDICACION DE PESO AL NACER

35 FALTA LA INDICACION DE EGRESO DEL NEONATO

36 FALTA LA INDICACION DE MUERTE INTRAUTERINA POR SI O POR NO

37 FECHA DE PARTO ES ANTERIOR A LA FECHA DE INGRESO MATERNO

38 FECHA DE EGRESO RN ES ANTERIOR A LA FECHA DE PARTO

39 PARTO OPERATORIO SIN INDICACION DE PARTO OPERATORIO

40 TERMINACION ESPONTANEA CON INDICACION DE PARTO OPERATORIO O SIN

CODIGO DESCRIPCION

41 FECHA DE EGRESO MATERNO ES ANTERIOR A LA FECHA DE PARTO

42 FECHA DE EGRESO MATERNO ES ANTERIOR A LA FECHA DE INGRESO

43 FECHA DE TERMINACION DE GESTACION PREVIA ES POSTERIOR AL PARTO ACTUAL

44 RECIEN NACIDO TRASLADADO: SE DEBE DETERMINAR SU EVOLUCION

45 MADRE TRASLADADA DESPUES DEL PARTO: DETERMINE SU EVOLUCION

46 ABORTO Y MUERTE INTRAUTERINA DIFERENTE DE "DURANTE EL EMBARAZO"

47 PARTO = SI Y TERMINACION NO APLICA O SIN DATO.

48 MUERTE INTRAUT = SI Y APGAR 5TO MINUTO DIFERENTE DE "NO APLICA"

49 FALTA LA INDICACION DE EDAD GESTACIONAL

50 MEMBRANAS AL INGRESO ROTAS Y NO SE INDICÓ FECHA

51 FECHA DE TERMINACION DE GESTACION PREVIA ES POSTERIOR A INICIO PARTOACTUAL

52 FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION ES POSTERIOR A LA FECHA DE TERMINACION DEPARTO

53 HEMOGLOBINA 1 NO SE HIZO Y TIENE FECHA DE HEMOGLOBINA 1

54 HEMOGLOBINA 2 NO SE HIZO Y TIENE FECHA DE HEMOGLOBINA 2

55 SE INDICO HOSPITALIZACION Y NO HAY DATO DE FECHA DE HOSPITALIZACION

56 SE INDICO HOSPITALIZACION Y NO HAY DATO DE DIAGNOSTICO DE HOSPITALIZACION

57 SEROLOGIA LUETICA 1 NO SE HIZO Y TIENE FECHA DE SEROLOGIA LUETICA 1

58 SEROLOGIA LUETICA 2 NO SE HIZO Y TIENE FECHA DE SEROLOGIA LUETICA 2

59 SE INDICO SEROLOGIA LUETICA 1 Y NO SE INDICO FECHA

60 SE INDICO SEROLOGIA LUETICA 2 Y NO SE INDICO FECHA

61 HEMOGLOBINA 1 SE HIZO Y NO TIENE FECHA DE HEMOGLOBINA 1

62 HEMOGLOBINA 2 SE HIZO Y NO TIENE FECHA DE HEMOGLOBINA 2

ANEXO 3

INCOHERENCIAS DEL CONTROL PRENATAL

CODIGO DESCRIPCION

1 EDAD GEST-CPN DIFIERE EN UNA SEMANA CON EDAD GESTACIONAL POR FUM.

2 NO HAY DATO DE FUM

3 ALTURA UTERINA NO CONCUERDA CON EDAD GESTACIONAL

4 PESO MATERNO INADECUADO PARA LA TALLA SEGÚN LA EDAD GESTACIONAL

5 GANANCIA DE PESO MATERNO INADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL

6 FECHA DE CITA ANTERIOR QUE FECHA DEL CONTROL PRENATAL

7 NO SE INDICO FECHA DE CONTROL PRENATAL

8 NO SE INDICO FECHA DE CITA

9 E.G. MENOR A 13 SEMANAS Y ALTURA UTERINA DIFERENTE DE "NO APLICA"

10 E.G. MENOR A 13 SEMANAS Y PRESENTACION DIFERENTE DE "NO APLICA"

11 E.G. MENOR DE 7 SEMANAS Y MOVIMIENTO FETAL DIFERENTE DE "NO APLICA"

12 E.G. MENOR DE 6 SEMANAS Y F.C.F. DIFERENTE DE "NO APLICA"

13 E.G. MENOR DE 28 SEMANAS Y PERFIL BIOFISICO DIFERENTE DE "NO APLICA"

14 NO SE INDICO EDAD GESTACIONAL

ANEXO 4

VARIABLES DEL APLICATIVO SIP 2000

El aplicativo SIP 2000 utiliza 490 variables, en la presente tabla se encuentran todaslas variables (ordenadas por orden alfabético) que intervienen en el aplicativo, para unmejor conocimiento y familiaridad con estas, se detalla el significado del encabezado:

CODIGO NOMBRE FILTRA ? VARIABLE ? OPERADORES (*) CALCULADO ?

Es un códigointerno que elaplicativo SIP 2000utiliza parareconocer a cadauna de lavariables.

Es el nombre parareconocer a lavariable, cuando elnombre presentaun número a ladercha, se trata deuna patología.

La condiciónde filtrarpermiteseleccionarpoblacionesespecíficas apartir de dichavariable.

Si se trata de unavariable, presentaun rango deposibles valores.,por ejemplo: Peso,Edad, Peso delRN, etc.

Si no es variable,no tienen rango devalores, porejemplo: Númerode Historía Clínica,Nombre (de lagestante), etc.

Los operadores permitenespecificar que tipo derelación se buscaestablecer entre lavariable y su valor. Porejemplo, si se quiereexpresar “edad menor oigual que 18 años”, seescribirá: EDAD <= 18.

Muchas de lasvariables nopertenecen a undato en sí, sinoson caculadas apartir de otrasvariables. Laexepción aqui esque todas laspatolgías figurancomo si fuerancalculadas.


233 0 ó +3 PARTOS SI SI .=.<>. SI318 ABORTO (Calculado) SI SI .=.<>. SI405 ABORTO COMPLET-O0295 SI SI .=.<>. SI404 ABORTO INCOMPL-O0290 SI SI .=.<>. SI407 ABORTO NO ESPECI-O06 SI SI .=.<>. SI403 ABORTO RETENIDO-O021 SI SI .=.<>. SI409 ABORTO SEPTICO-O080 SI SI .=.<>. SI406 ABORTO TERAPEUTI-O04 SI SI .=.<>. SI

8 ABORTOS SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO369 AF- ALERGIAS SI SI .=.<>. SI397 AF- ANOMALIAS CONGEN SI SI .=.<>. SI282 AF- DIABETES SI SI .=.<>. SI368 AF- ENFERM.CONGENIT. SI SI .=.<>. SI399 AF- EPILEPSIA SI SI .=.<>. SI285 AF- GEMELARES SI SI .=.<>. SI284 AF- HIPERTENSION SI SI .=.<>. SI398 AF- NEOPLASICAS SI SI .=.<>. SI286 AF- OTROS SI SI .=.<>. SI283 AF- TBC-PULMONAR SI SI .=.<>. SI214 ALGUN RN < 37 SEM. SI SI .=.<>. NO91 ALIMENTO AL ALTA SI SI .=.<>. NO

148 ALOJAMIENTO CONJ. SI SI .=.<>. NO122 ALUMBRAMIENTO SI SI .=.<>. NO421 AMENAZA ABORTO-O200 SI SI .=.<>. SI127 ANALGES.TRANQ. SI SI .=.<>. SI505 ANEMIA EMB-P-PU-O990 SI SI .=.<>. SI569 ANENCEFALIA-Q00 SI SI .=.<>. SI126 ANESTESIA GENERAL SI SI .=.<>. SI300 ANESTESIA LOCAL SI SI .=.<>. SI125 ANESTESIA REGIONAL SI SI .=.<>. SI448 ANOMA.CONG.UTER-O340 SI SI .=.<>. SI471 ANORM.DINAMI.TDP-O62 SI SI .=.<>. SI98 ANT. GEMELARES SI SI .=.<>. NO13 ANT. RN<2500 G SI SI .=.<>. NO


129 ANTIBIOTICOS SI SI .=.<>. SI93 ANTICONCEPCION SI SI .=.<>. NO

374 ANTICONVULSIVANTES SI SI .=.<>. SI375 ANTIHIPERTENSIVOS SI SI .=.<>. SI23 ANTITETAN 1A DOSIS SI SI .=.<>. NO24 ANTITETAN 2A DOSIS SI SI .=.<>. NO

297 AP-ABORTO HABITUAL SI SI .=.<>. SI722 AP-ABORTO RECURRENTE SI SI .=.<>. SI298 AP-ALCOHOLISMO SI SI .=.<>. SI373 AP-ALERGIA A MEDIC. SI SI .=.<>. SI700 AP-ASMA BRONQUIAL SI SI .=.<>. SI295 AP-BAJO PESO NACER SI SI .=.<>. SI291 AP-CARDIOPATIA SI SI .=.<>. SI290 AP-CIRUGIA PELV-UTE SI SI .=.<>. SI371 AP-CONSUMO HOJA COCA SI SI .=.<>. SI370 AP-CONSUMO TABACO SI SI .=.<>. SI288 AP-DIABETES SI SI .=.<>. SI400 AP-ENFERM. INFECC. SI SI .=.<>. SI296 AP-ENFERM.CONGENIT. SI SI .=.<>. SI293 AP-EPILEPSIA SI SI .=.<>. SI705 AP-HEMORRA.POSTPARTO SI SI .=.<>. SI289 AP-HIPERTENSION SI SI .=.<>. SI292 AP-INFERTILIDAD SI SI .=.<>. SI708 AP-NEOPLASIAS SI SI .=.<>. SI372 AP-OTRAS DROGAS SI SI .=.<>. SI299 AP-OTROS SI SI .=.<>. SI706 AP-PARTO PROLONGADO SI SI .=.<>. SI730 AP-PREECLAMSIA/ECLAM SI SI .=.<>. SI294 AP-PREMATURIDAD SI SI .=.<>. SI707 AP-RETENC.DE PLACENT SI SI .=.<>. SI287 AP-TBC-PULMONAR SI SI .=.<>. SI731 AP-VIH/SIDA SI SI .=.<>. SI241 APGAR 6 ó MENOR SI SI .=.<>. SI72 APGAR MIN 1 SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO73 APGAR MIN 5 SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO

525 ASFIXIA DEL NACI-P21 SI SI .=.<>. SI69 ATENCION AL NEONATO SI SI .=.<>. NO68 ATENCION DEL PARTO SI SI .=.<>. NO

725 AUTOGENERADO SI NO .=.<>. NO6 AÑOS DE ESTUDIO SI SI .=.<>. NO

583 BACTERIUR.ASINT-R827 SI SI .=.<>. SI461 CANCER C.UTERINO-C53 SI SI .=.<>. SI462 CANCER DE MAMA-C50 SI SI .=.<>. SI718 CAPTADA? SI SI .=.<>. NO581 CARDIOPATIA -Z867 SI SI .=.<>. SI14 CESAREAS SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO

758 CIE10 - 1 PAT.MAT. SI NO .=.<>. NO760 CIE10 - 1 PAT.RN SI NO .=.<>. NO759 CIE10 - 2 PAT.MAT. SI NO .=.<>. NO761 CIE10 - 2 PAT.RN SI NO .=.<>. NO102 CIGARR.POR DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO430 CITOLOG.ANORMAL-O282 SI SI .=.<>. SI550 COAG INTRAV DISE-P60 SI SI .=.<>. SI762 CODIGO LIBRE 1 SI NO .=.<>. NO763 CODIGO LIBRE 2 SI NO .=.<>. NO764 CODIGO LIBRE 3 SI NO .=.<>. NO495 COMPL.ANEST.PUER-O89 SI SI .=.<>. SI433 COMPLI.ANEST.EMB-O29 SI SI .=.<>. SI493 COMPLI.VENO.PUER-O87 SI SI .=.<>. SI484 COMPLIC DE ANEST-O74 SI SI .=.<>. SI


437 COMPLIC.EMB.MULT-O31 SI SI .=.<>. SI424 COMPLIC.VENOSAS-O22 SI SI .=.<>. SI538 CONJUNTIVITIS N-P391 SI SI .=.<>. SI753 CONTROL DE RN SI SI .=.<>. NO719 CONTROL PUERPERAL SI SI .=.<>. NO563 CONVULSIONES RN-P90 SI SI .=.<>. SI317 CPN- NUMERO DE CPN SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI316 CPN- TIENE? SI SI .=.<>. SI576 DEFOR.CONG.CADE-Q65 SI SI .=.<>. SI500 DEFUNC MAT TARDI-O96 SI SI .=.<>. SI497 DEHISC.EPISIOTO-O901 SI SI .=.<>. SI496 DEHISC.SUT.CESA-O900 SI SI .=.<>. SI412 DEPENDENC.DROGAS-F10 SI SI .=.<>. SI480 DESGARRO C.UTER-O713 SI SI .=.<>. SI479 DESGARRO PERINEA-O70 SI SI .=.<>. SI121 DESGARROS SI SI .=.<>. NO427 DESNUTRICION EMB-O25 SI SI .=.<>. SI465 DESP.PREMAT PLAC-O45 SI SI .=.<>. SI30 DIA 1ER CONSULTA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI

426 DIABETES MELLITU-O24 SI SI .=.<>. SI236 DIAGNOST. HOSPITALIZ SI SI .=.<>. NO714 DIAGNOSTICO EMERG. 1 SI SI .=.<>. NO236 DIAGNOST. HOSPITALIZ SI SI .=.<>. NO714 DIAGNOSTICO EMERG. 1 SI SI .=.<>. NO716 DIAGNOSTICO EMERG. 2 SI SI .=.<>. NO258 DIAMETRO BIPARIETAL SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO591 DIARREA-A09 SI SI .=.<>. SI89 DIAS AL EGRESO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI

165 DIAS HOSP AL PARTO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI166 DIAS HOSP POST PART SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI167 DIAS HOSPITAL TOTAL SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI436 DISTOCIA HOMBRO-O660 SI SI .=.<>. SI206 DNI DE LA MADRE SI NO .=.<>. NO209 DOMICILIO SI NO .=.<>. NO590 DUCTUS ARTE.PER-Q250 SI SI .=.<>. SI22 DUDAS SOBRE LA FUM SI SI .=.<>. NO

703 DURACION SI SI .=.<>. NO381 DX.FALLECIMIEN-R.MAT SI SI .=.<>. NO387 DX.FALLECIMIEN-R.RN SI SI .=.<>. NO379 DX.REINGRESO MATERNO SI SI .=.<>. NO385 DX.REINGRESO RN SI SI .=.<>. NO728 DX.TRASLADO-R.MAT SI SI .=.<>. NO727 DX.TRASLADO-R.RN SI SI .=.<>. NO313 E.G. POR ECOGRAFIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO419 ECLAMPSIA-O15 SI SI .=.<>. SI

3 EDAD SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO240 EDAD EX.FISICO < 37s SI SI .=.<>. SI75 EDAD EXAM FISICO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO55 EDAD GESTACIONAL SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO

413 EDEM.PROTE S/HTA-O12 SI SI .=.<>. SI519 EDEMA CEREB.NAC-P110 SI SI .=.<>. SI311 EG (calculada) SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI312 EG CPN (Calculada) NO NO .=.<.>.<>.<=.>=. SI766 EG PRIMER CPN SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI767 EG ULTIMO CPN SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI239 EG<37 ó EG>41 SI SI .=.<>. SI380 EGRESO -R.MAT SI SI .=.<>. NO386 EGRESO -R.RN SI SI .=.<>. NO88 EGRESO DEL NEONATO SI SI .=.<>. NO92 EGRESO MATERNO SI SI .=.<>. NO


434 EMBARAZO DOBLE-O300 SI SI .=.<>. SI401 EMBARAZO ECTOP-O00 SI SI .=.<>. SI468 EMBARAZO PROLONG-O48 SI SI .=.<>. SI435 EMBARAZO TRIPLE-O301 SI SI .=.<>. SI494 EMBOLIA OBSTETRI-O88 SI SI .=.<>. SI570 ENCEFALOCELE-Q01 SI SI .=.<>. SI502 ENF MATER INFECC-O98 SI SI .=.<>. SI534 ENF.VIRAL.CONGEN-P35 SI SI .=.<>. SI542 ENFERMEDAD HEMOR-P53 SI SI .=.<>. SI529 ENFIS INTERS Y A-P25 SI SI .=.<>. SI559 ENTEROCOLITIS NE-P77 SI SI .=.<>. SI120 EPISIOTOMIA SI SI .=.<>. NO571 ESPINA BIFIDA-Q05 SI SI .=.<>. SI101 ESTABL. ORIGEN SI SI .=.<>. NO729 ESTABL. TRASLAD MAT SI SI .=.<>. NO366 ESTABL. TRASLAD RN SI SI .=.<>. NO388 ESTABL. TRASLAD-R.RN SI SI .=.<>. NO382 ESTABL.TRASLAD-R.MAT SI SI .=.<>. NO94 ESTABLECIMIENTO SI SI .=.<>. NO7 ESTADO CIVIL SI SI .=.<>. NO

256 ESTUDIOS USUARIA SI SI .=.<>. NO309 EX.B.K. EN ESPUTO SI SI .=.<>. NO307 EX.CERVIX SI SI .=.<>. NO301 EX.CLINICO SI SI .=.<>. NO306 EX.COLPOSCOPIA SI SI .=.<>. NO389 EX.GLUCOSA SI SI .=.<>. NO302 EX.MAMAS SI SI .=.<>. NO303 EX.ODONT. SI SI .=.<>. NO367 EX.ORINA SI SI .=.<>. NO305 EX.PAPANICOLAU SI SI .=.<>. NO304 EX.PELVIS SI SI .=.<>. NO713 EX.TORCH SI SI .=.<>. NO308 EX.VIH SI SI .=.<>. NO76 EXAMEN FISICO SI SI .=.<>. NO

721 EXAMEN VIH - RN SI SI .=.<>. NO754 F.CONTROL DE RN SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO755 F.CONTROL DE RN-AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI756 F.CONTROL DE RN-DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI757 F.CONTROL DE RN-MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI720 F.CTRL.PUERPERAL SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO750 F.CTRL.PUERPERAL-AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI751 F.CTRL.PUERPERAL-DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI752 F.CTRL.PUERPERAL-MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI314 F.ECOGRAFIA SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO362 F.ECOGRAFIA - AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI360 F.ECOGRAFIA - DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI361 F.ECOGRAFIA - MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI378 F.EGRESO -R.MAT SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO735 F.EGRESO -R.MAT-AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI736 F.EGRESO -R.MAT-DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI737 F.EGRESO -R.MAT-MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI384 F.EGRESO -R.RN SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO741 F.EGRESO -R.RN-AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI742 F.EGRESO -R.RN-DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI743 F.EGRESO -R.RN-MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI356 F.EGRESO MAT.-AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI354 F.EGRESO MAT.-DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI355 F.EGRESO MAT.-MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI231 F.EGRESO MATERNO SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO230 F.EGRESO RN SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO


353 F.EGRESO RN-AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI351 F.EGRESO RN-DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI352 F.EGRESO RN-MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI715 F.EMERGENCIA 1 SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO744 F.EMERGENCIA 1-AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI745 F.EMERGENCIA 1-DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI746 F.EMERGENCIA 1-MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI717 F.EMERGENCIA 2 SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO747 F.EMERGENCIA 2-AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI748 F.EMERGENCIA 2-DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI749 F.EMERGENCIA 2-MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI323 F.FIN GEST. ANT.-AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI321 F.FIN GEST. ANT.-DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI322 F.FIN GEST. ANT.-MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI212 F.FIN GEST. ANTERIOR SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO222 F.HEMOGLOBINA 1 SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO338 F.HEMOGLOBINA 1-AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI336 F.HEMOGLOBINA 1-DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI337 F.HEMOGLOBINA 1-MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI238 F.HEMOGLOBINA 2 SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO341 F.HEMOGLOBINA 2-AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI339 F.HEMOGLOBINA 2-DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI340 F.HEMOGLOBINA 2-MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI359 F.HOSPITALIZ. - AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI357 F.HOSPITALIZ. - DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI358 F.HOSPITALIZ. - MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI723 F.HOSPITALIZACION SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO377 F.REINGRESO MAT SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO732 F.REINGRESO MAT-AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI733 F.REINGRESO MAT-DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI734 F.REINGRESO MAT-MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI383 F.REINGRESO RN SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO738 F.REINGRESO RN-AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI739 F.REINGRESO RN-DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI740 F.REINGRESO RN-MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI347 F.RUPTURA MEMB.- AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI345 F.RUPTURA MEMB.- DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI346 F.RUPTURA MEMB.- MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI225 F.RUPTURA MEMBRANAS SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO226 F.TERMINO PARTO SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO350 F.TERMINO PARTO-AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI348 F.TERMINO PARTO-DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI349 F.TERMINO PARTO-MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI215 F.ULTIMA MENSTR SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO326 F.ULTIMA MENSTR-AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI324 F.ULTIMA MENSTR-DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI325 F.ULTIMA MENSTR-MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI514 F/RN AFEC.ANEST-P040 SI SI .=.<>. SI511 F/RN AFEC.CORIO-P027 SI SI .=.<>. SI512 F/RN AFEC.FORCR-P032 SI SI .=.<>. SI513 F/RN AFEC.VACUM-P033 SI SI .=.<>. SI510 F/RN COMPRE.COR-P025 SI SI .=.<>. SI509 F/RN PROLAP.COR-P024 SI SI .=.<>. SI506 F/RN X AFEC MAT-P008 SI SI .=.<>. SI507 F/RN.AFEC.OLIGO-P012 SI SI .=.<>. SI508 F/RN.AFEC.POLIH-P013 SI SI .=.<>. SI27 FACTOR RH SI SI .=.<>. NO

467 FALSO T.D.PARTO-O47 SI SI .=.<>. SI223 FECHA INGRESO SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO344 FECHA INGRESO - AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI


342 FECHA INGRESO - DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI343 FECHA INGRESO - MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI765 FECHA PRIMER CPN SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. SI329 FECHA PROB.PARTO-AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI327 FECHA PROB.PARTO-DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI328 FECHA PROB.PARTO-MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI216 FECHA PROBABLE PARTO SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO393 FECHA ULTIMO CPN SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. SI332 FECHA VDRL 1 - AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI330 FECHA VDRL 1 - DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI331 FECHA VDRL 1 - MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI335 FECHA VDRL 2 - AÑO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI333 FECHA VDRL 2 - DIA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI334 FECHA VDRL 2 - MES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI242 FIN GEST. ANTER SI SI .=.<>. NO573 FISURA PALADAR-Q35 SI SI .=.<>. SI470 FRACASO INDUCCIO-O61 SI SI .=.<>. SI259 FUM CONOCIDA SI SI .=.<>. NO96 GESTAS SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO

586 GONORREA C-EPP-O982 SI SI .=.<>. SI205 GRUPO SI SI .=.<>. NO29 HABITO DE FUMAR SI SI .=.<>. SI

201 HCMP SI SI .=.<>. NO487 HEMATOMA PELVIC-O717 SI SI .=.<>. SI221 HEMOGLOBINA 1 SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO237 HEMOGLOBINA 2 SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO518 HEMOR.CEREB.TRA-P101 SI SI .=.<>. SI482 HEMOR.PPART/R.P-O720 SI SI .=.<>. SI410 HEMORR ABOR/E-M-O081 SI SI .=.<>. SI488 HEMORR.ATONIA U-O721 SI SI .=.<>. SI541 HEMORRA INTRACRA-P52 SI SI .=.<>. SI530 HEMORRA PULMONAR-P26 SI SI .=.<>. SI540 HEMORRA UMBILICA-P51 SI SI .=.<>. SI466 HEMORRAG.ANTEPAR-O46 SI SI .=.<>. SI588 HEPATITIS VIRAL-O984 SI SI .=.<>. SI600 HERNIA INGUINAL-K40 SI SI .=.<>. SI428 HERPES GESTACIO-O264 SI SI .=.<>. SI595 HIDROCEFALIA-Q03 SI SI .=.<>. SI546 HIDROPESIA FETAL-P56 SI SI .=.<>. SI423 HIPEREM G.LEVE-O210 SI SI .=.<>. SI420 HIPEREM G.TR ME-0211 SI SI .=.<>. SI553 HIPOCALCEMI.NEO-P711 SI SI .=.<>. SI552 HIPOGLICEMI.NEO-P704 SI SI .=.<>. SI554 HIPOMAGNESE-NEO-P712 SI SI .=.<>. SI601 HIPOTENSION SHOC-R57 SI SI .=.<>. SI561 HIPOTERM. DEL RN-P80 SI SI .=.<>. SI524 HIPOXIA INTRAUTE-P20 SI SI .=.<>. SI95 HISTORIA MATERNA NO NO .=.<>. NO63 HORA DEL PARTO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI

100 HOSPITALIZACION SI SI .=.<>. NO149 HOSPITALIZADO SI SI .=.<>. NO411 HTA PREEXISTENT-O10 SI SI .=.<>. SI548 ICTERIC.NEO HEMO-P58 SI SI .=.<>. SI549 ICTERIC.NEO OTRA-P59 SI SI .=.<>. SI557 ILEO MECONIAL-P75 SI SI .=.<>. SI545 INCOMP.ABO F/RN-P551 SI SI .=.<>. SI450 INCOMP.CUELLO U-O343 SI SI .=.<>. SI544 INCOMPA.RH F/RN-P550 SI SI .=.<>. SI118 INDIC.PARTO OPER. SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO492 INFEC PUERPERAL-O86 SI SI .=.<>. SI


498 INFEC.DE MAMAS-O91 SI SI .=.<>. SI459 INFEC.LIQ.AMNIO-O411 SI SI .=.<>. SI584 INFEC.T.GENITAL-O235 SI SI .=.<>. SI57 INICIO PARTO SI SI .=.<>. NO

408 INTENT.FALL.DE A-O07 SI SI .=.<>. SI486 INVERS DE UTERO-O712 SI SI .=.<>. SI453 ISOINMUN.RHESU-O360 SI SI .=.<>. SI425 ITU EN EMBARAZO-O23 SI SI .=.<>. SI547 KERNICTERUS-P57 SI SI .=.<>. SI574 LABIO LEPORINO-Q36 SI SI .=.<>. SI726 LIQUIDO AMNIOTICO SI SI .=.<>. NO210 LOCALIDAD SI NO .=.<>. NO257 LONG. CEFALO CAUDAL SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO247 MADRE-DX FALLECIMIEN SI SI .=.<>. NO248 MADRE-DX TRASLADO SI SI .=.<>. NO587 MALARIA-B50 SI SI .=.<>. SI597 MALF.ORG.GENITAL-Q50 SI SI .=.<>. SI572 MALF.SIST.CIRCU-Q20 SI SI .=.<>. SI575 MALF.SIST.DIGEST-Q39 SI SI .=.<>. SI596 MALF.SIST.RESPIR-Q30 SI SI .=.<>. SI598 MALF.SIST.URINAR-Q60 SI SI .=.<>. SI526 MEMBRANA HIALINA-P22 SI SI .=.<>. SI114 MEMBRANAS AL INGRESO SI SI .=.<>. NO592 MENINGITIS-G00 SI SI .=.<>. SI31 MES 1ER CONSULTA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI

402 MOLA HIDATIFOR-O01 SI SI .=.<>. SI363 MORT.NEONAT.PRECOZ SI SI .=.<>. SI455 MUERT IU-O364 SI SI .=.<>. SI70 MUERTE INTRAUTERINA SI SI .=.<>. NO

499 MUERTE OBST.N/ES-O95 SI SI .=.<>. SI11 MUERTOS 1A SEMANA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO12 MUERTOS DESP 1A SEM SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO15 NACIDOS MUERTOS SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO9 NACIDOS VIVOS SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO

10 NACIDOS VIVOS-VIVEN SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO114 MEMBRANAS AL INGRESO SI SI .=.<>. NO592 MENINGITIS-G00 SI SI .=.<>. SI31 MES 1ER CONSULTA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI

402 MOLA HIDATIFOR-O01 SI SI .=.<>. SI363 MORT.NEONAT.PRECOZ SI SI .=.<>. SI455 MUERT IU-O364 SI SI .=.<>. SI70 MUERTE INTRAUTERINA SI SI .=.<>. NO

499 MUERTE OBST.N/ES-O95 SI SI .=.<>. SI11 MUERTOS 1A SEMANA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO12 MUERTOS DESP 1A SEM SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO15 NACIDOS MUERTOS SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO9 NACIDOS VIVOS SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO

10 NACIDOS VIVOS-VIVEN SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO365 NECROPSIA SI SI .=.<>. NO527 NEUMONIA CONGENI-P23 SI SI .=.<>. SI124 NINGUNA MEDICACION SI SI .=.<>. SI54 NINGUNA PATOL MATER SI SI .=.<>. SI87 NINGUNA PATOL RN SI SI .=.<>. SI67 NIVEL ATENC PARTO SI SI .=.<>. NO

203 NOMBRE SI NO .=.<>. NO208 NOMBRE - PADRE SI NO .=.<>. NO229 NOMBRE RN SI NO .=.<>. NO234 NRO ANTITET. PREVIAS SI SI .=.<>. NO392 NRO CONSEJERIAS CPN SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI119 NUM.HIST.RN SI NO .=.<>. NO


207 OCUPACION - MADRE SI NO .=.<>. NO458 OLIGOHIDRAMNIOS-O410 SI SI .=.<>. SI537 ONFALITIS DEL RN-P38 SI SI .=.<>. SI130 OTRA MEDIC.EN PARTO SI SI .=.<>. SI580 OTRA PATOLOG DEL RN SI SI .=.<>. SI579 OTRA PATOLOG MAT. SI SI .=.<>. SI568 OTRAS AFECC.PERI-P96 SI SI .=.<>. SI562 OTRAS AFECC.PIEL-P83 SI SI .=.<>. SI556 OTRAS ALTERA MET-P74 SI SI .=.<>. SI532 OTRAS APNEAS RN-P284 SI SI .=.<>. SI485 OTRAS COMPLI.TDP-O75 SI SI .=.<>. SI536 OTRAS ENF INFECC-P37 SI SI .=.<>. SI504 OTRAS ENF MAT-O99 SI SI .=.<>. SI543 OTRAS HEMOR.NEON-P54 SI SI .=.<>. SI558 OTRAS OBST.INTES-P76 SI SI .=.<>. SI475 OTRAS OBSTRU TDP-O66 SI SI .=.<>. SI578 OTRAS-Q99 SI SI .=.<>. SI457 OTRO TRAS LIQ.AM-O41 SI SI .=.<>. SI555 OTROS TRAST ENDO-P72 SI SI .=.<>. SI551 OTROS TRAST HEMA-P61 SI SI .=.<>. SI560 OTROS TRAST PERI-P78 SI SI .=.<>. SI523 OTROS TRAUMA NAC-P15 SI SI .=.<>. SI128 OXITOCINA SI SI .=.<>. SI469 PARTO PREMATURO-O60 SI SI .=.<>. SI97 PARTOS SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO

232 PARTOS VAGINALES SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO539 PERD.SANGRE FETO-P50 SI SI .=.<>. SI145 PERIM.CEFALICO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO228 PERS. ATENC NEONATO SI SI .=.<>. NO227 PERS. ATENC PARTO/LU SI SI .=.<>. NO161 PESO AL EGRESO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO18 PESO HABITUAL SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO

142 PESO POR ED.GEST. SI SI .=.<>. NO141 PESO RN SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO254 PESO RN<2500 ó >4000 SI SI .=.<>. SI704 PESO-TALLA X EG CPN NO NO .=.<>. SI123 PLACENTA SI SI .=.<>. NO464 PLACENTA PREVIA-O44 SI SI .=.<>. SI456 POLIHIDRAMNIOS-O40 SI SI .=.<>. SI418 PREECL.NO ESPEC-O149 SI SI .=.<>. SI414 PREECLAMP. LEVE-O13 SI SI .=.<>. SI416 PREECLAMP.MODER-O140 SI SI .=.<>. SI417 PREECLAMP.SEVER-O141 SI SI .=.<>. SI61 PRESENTACION SI SI .=.<>. NO

564 PROB.INGES.ALIME-P92 SI SI .=.<>. SI202 PRODUCTO CONCEPCION SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO315 PROFILAXIS OCULAR-RN SI SI .=.<>. NO724 PSICOPROFILAXIS SI SI .=.<>. NO432 RADIOLOG.ANORMA-O284 SI SI .=.<>. SI589 RCIU-P05 SI SI .=.<>. SI515 RCIU.DESNUT.FETO-P05 SI SI .=.<>. SI565 REAC INTOX.DROG-P93 SI SI .=.<>. SI147 REANIMACION SI SI .=.<>. NO281 RECIEN NACIDO VIVO SI SI .=.<>. SI702 REINGRESO MATERNO SI SI .=.<>. NO701 REINGRESO RN SI SI .=.<>. NO768 REMITIDA X AG.COMUNI SI SI .=.<>. NO483 RETENC DE PLACEN-O73 SI SI .=.<>. SI599 RETINOPAT.PREMAT-H35 SI SI .=.<>. SI213 RN CON MAYOR PESO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO


253 RN FACTOR RH SI SI .=.<>. NO252 RN GRUPO SI SI .=.<>. NO250 RN VACUNA BCG SI SI .=.<>. NO251 RN VACUNA POLIO SI SI .=.<>. NO249 RN VIT.K SI SI .=.<>. NO244 RN-DX FALLECIMIENTO SI SI .=.<>. NO245 RN-DX TRASLADO SI SI .=.<>. NO460 RPM-O42 SI SI .=.<>. SI481 RUPTURA UTERO-O711 SI SI .=.<>. SI28 S. LUETICA 1 SI SI .=.<>. NO

218 S. LUETICA 1 - FECHA SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO219 S. LUETICA 2 SI SI .=.<>. NO220 S. LUETICA 2 - FECHA SI NO .=.<.>.<>.<=.>=. NO146 S. LUETICA RN SI SI .=.<>. NO376 SANGRE SI SI .=.<>. SI491 SEPSIS PUERPERAL-O85 SI SI .=.<>. SI535 SEPSIS.BACTER.RN-P36 SI SI .=.<>. SI71 SEXO RN SI SI .=.<>. NO

489 SIDA-B20 SI SI .=.<>. SI585 SIFILIS COM.EPP-O981 SI SI .=.<>. SI594 SIFILIS CONGENIT-A50 SI SI .=.<>. SI528 SINDROME DE ASPI-P24 SI SI .=.<>. SI577 SINDROME DOWN-Q90 SI SI .=.<>. SI19 TALLA MATERNA SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO

144 TALLA R.NACIDO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO56 TAMAÑO FETAL ACORDE SI SI .=.<>. NO

531 TAQUIPNEA TRANS-P221 SI SI .=.<>. SI474 TDP OBSTR.PELVIS-O65 SI SI .=.<>. SI473 TDP OBSTRUI.FETO-O64 SI SI .=.<>. SI478 TDP PROBL.CORDON-O69 SI SI .=.<>. SI472 TDP PROLONGADO-O63 SI SI .=.<>. SI477 TDP SUFRIM.FETAL-O68 SI SI .=.<>. SI211 TELEFONO SI NO .=.<>. NO224 TEMPERATURA INGRESO SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. NO62 TERMINACION SI SI .=.<>. NO

593 TETANOS NEONATAL-A33 SI SI .=.<>. SI116 TIEMPO RUPTURA MEMB SI SI .=.<.>.<>.<=.>=. SI243 TIPO ABORTO GEST.ANT SI SI .=.<>. NO582 TOLERANC. GLUCO-R730 SI SI .=.<>. SI533 TRAST CARDIOVAS-P29 SI SI .=.<>. SI516 TRAST.BAJO PESO-P07 SI SI .=.<>. SI517 TRAST.SOBRE PESO-P08 SI SI .=.<>. SI566 TRAST.TONO MUSCU-P94 SI SI .=.<>. SI463 TRASTOR. PLACENT-O43 SI SI .=.<>. SI521 TRAUM.ESQUEL NAC-P13 SI SI .=.<>. SI520 TRAUMA CUERO CAB-P12 SI SI .=.<>. SI522 TRAUMA NERV.PERI-P14 SI SI .=.<>. SI503 TUBERCULOSIS-O980 SI SI .=.<>. SI449 TUMOR CUERP.UTE-O341 SI SI .=.<>. SI431 ULTRASONID.ANOR-O283 SI SI .=.<>. SI217 VACUNA ANTIT.PREVIA SI SI .=.<>. SI

(*) Definición de operadores : < : Menor que = : Igual a > : Mayor que <= : Menor o igual a >= : Mayor o igual a <> : Diferente que

ANEXO 5

CÁLCULO E INTERPRETACIÓN DE LA ESTIMACIÓN DE RIESGO

guía para el análisis de los reportes del aplicativo sip 2000 · · 2012-12-282 guia para el...

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