DIAGNOSTICO Y MANEJO DE LA BRONQUIOLITISGUIA PRACTICA CLINICACEMENA 2010

Ramón Flórez MR1 Pediatria

Diagnóstico y Manejo de la Bronquiolitis

American Academy of Pediatrics (AAP) Subcomite en Diagnóstico y Manejo de la

Bronquiolitis, 2004 – 2006 American Academy of Family Physicians

(AAFP) American College of Chest Physicians American Thoracic Society European Respiratory Society

Publicación Pediatrics. 2006;118:1774–1793

Preguntas específicas:

1. Efectividad de las herramientas diagnósticas para el diagnóstico en infantes y niños

Estudios prospectivos y Ensayos Clinicos Randomizados (RCTs)

2. Eficacia de las terapias farmacéuticas para el tratamiento

RCTs

3. Rol de la profilaxis en la prevención RCTs

4. Costo-Efectividad de la profilaxis para el manejo Estudios Análisis económicos

Métodos

Criterios inclusion: Resultados clinicamente relevantes y en

condiciones de ser abstraidos Keyword: Bronchiolitis

744 Abstracts 83 revisión sistemática Recomendaciones basadas en la

evidencia (AAP policy statement “Classifying Recommendations for Clinical Practice Guidelines”

Revisión cada 5 años

Definiciones de las Guías y la calidad de la Evidencia

Definiciones

Bronquiolitis: Desorden más comúnmente causado en infantes por infección viral del tracto respiratoria bajo y caracterizado por inflamación aguda, edema y necrosis de las células epiteliales de revestimiento de las vías aéreas pequeñas, incremento en la producción de moco y broncoespasmo.

CLD (enfermedad pulmonar neonatal crónica) o displasia broncopulmonar <32 S evaluado 36 S, ≥32 S evaluado 28-

56 dias edad, q recivan suplemento O2 > 28 dias.

Enfermedad Severa Signos y síntomas asociados a pobre

alimentación y distress respiratorio caracterizado por taquipnea, aleteo nasal e hipoxemia.

Cardiopatia congenita con compromiso hemodinamico Medicacion para controlar la insuficiencia

cardiaca congestiva, HTP moderada a severa o cardiopatia cianotica.

Recomendaciones

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Gracias