TERAPIA RESPIRATORIA PEDIATRICAT.T.R JUAN MEDRANO

DEFINICION

ES TODO TRATAMIENTO ENCAMINADO A LA REHABILITACION TOTAL O PARCIAL DE LA DISFUNCIONALIDAD RESPIRATORIA EN LA ETAPA NEONATAL Y PEDIATRICA CON METODOS DE OXIGENACION DE ALTOS Y BAJOS FLUJOS; CON TECNICAS NORMADAS EN METODOS CIENTIFICOS.

OBJETIVOREHABILITAR LA FUNCIONALIDAD RESPIRATORIA CON METODOS DE ALTA TECNOLOGIA EN BASE: MEJORAR LA HIPOXIA REDUCIR TRABAJO RESPIRATORIO REDUCIR TRABAJO DEL MIOCARDIO PROPORCIONAR OXIGENOTERAPIA.

METODOS DE APLICACIONINCUBADORAS CAMARAS CEFALICAS TIENDAS FACIALES CATETERES NASALES MASCARILLAS VENTILADORES MECANICOS NEBULIZADORES: NEUMATICOS ULTRASONICOS

INCUBADORAS

INDICACIONESTRATAMIENTO DE HIPOXEMIA SD. DISNEA (SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIO) SINDROME DE ASPIRACION DE MECONIO MEMBRANA HIALINA TAQUIPNEA DEL RECIEN NACIDO DISPLACIA BRONCOPULMONAR FIBROSIS QUISTICA LARINGOTRAQUEITIS ASMA BRONQUIAL AHOGAMIENTO INFANTIL

RIESGOSFIBROPLACIA (LECION EN RETINA POR Pa O2 ARRIBA DEL 100% DE O2. DISPLACIA PULMONAR (FIBROSO EL TEJIDO PULMONAR) PERDIDA DE FUNCION CILIAR DISMINUCION DE SURFACTANTE O2 FRIO Y SECO RESECAN LAS MUCOSAS INFECCIONES CRUZADAS INTRAHOSPITALARIAS DESCONOCIMIENTO DEL MANEJO VENTILATORIO.

EFECTOS COLATERALES POR TOXICIDADFIBROPLACIA

DISPLACIA

PULMONAR

CARACTERISTICAS DE O2HUMIDIFICACION Y TEMPERATURA APROPIADA PREVENIR PERDIDAS DE LIQUIDO Y CALOR TEMPERATURA DEBE SER MEDIDA FRECUENTEMENTE CON ESCAFRANDRIA LA HUMEDAD AL 80% Y LA TEMPERATURA CORPORAL NORMAL ESTABILIDAD DE LA Fi O2 FRACCION INSPIRADA DE O2 CONSTANTE EN CAMARA CEFALICA

FASES DE LA OXIGENACIONFASE I -CUENDO NO SE LOGRA UNA Pa O2 ARRIBA DEL 50% -CANULA NASAL (PUNTAS NASALES) -FLUJOS DE OXIGENO NO MAS DE 1LT (4% O2) -PARA EL RETIRO DE LA FASE 1 SE REVISA LA ESTABILIDAD DE OXIGENACION HASTA EL 21% DE O2.

FASE II -CONSISTE EN MANTENER UN PRECION SUPRA ATMOSFERICA; EN UN PACIENTE QUE RESPIRA EXPONTANEAMENTE, AUNQUE SE APLICA EN FORMA CONTINUA EL EFECTO SE PRODUCE EN LA RESPIRACION. APLICACIN -DISMINUIR RIESGO DE ATELECTACIA CFR PAO2 FR -SI LA PRECION ES EXCESIVA SE TRANSMITE A LA VASCULATURA PULMONAR CON RECISTENCIA ALTA PULMONAR CON UN Pa O2 ABAJO.

PROGRAMACION DE LA VENTILACION MECANICA NEONATALNEONATO PULMON SANO FLUJO DE 12 A 18 LTS X MIN T.INS DE 0.3 A 0.5 FREC RESP. DE 30 A 100 RPM FIO2 DE 21% A LA VALORACION GASOMETRICA. SATURACION DE O2 90 A 96% MODALIDAD VENTILATORIA: - CTLP. (CICLADO POR TIEMPO LIMITADO POR PRESION)

PARAMETROS DEL RETIRO DEL VENTILADORFIO2 DISMINUIR DE 5 EN 5 FR. DISMINUIR DE 5 EN 5 HASTA 30 X.m PEP. DISMINUIR DE 1 EN 1 TI 0.5 /S EVALUAR FASE II Y FASE I

CUIDADOS DEL RETIRO GRADUAL DEL VENTILADOREVITAR PROBLEMA DE O2 QUE CONDICIONE HIPOXEMIA ADMINISTRAR O2 CON EQUIPO NO INVASIVO COLOCAR AL NEONATO EN POSICION DE RANA (DE CUBITO VENTRAL) PARA OBTENER UNA MAYOR ESTABILIZACION DE LA CAJA TORAXICA DRENAJE POSTURAL ASPIRACION DE SECRECIONES EN FORMA GENTIL VIGILAR PRECIENCIA DE APNEA RECURRENTE

FISOTERAPIA PULMONAR MEDIANTE DEDO PERCUSION AEROSOLTERAPIA CON BRONCODILATADORES; PREVIA VALORACION MEDICA MANTENER EQUIPO DE SENTINELA PARA PREVENCION DE URGENCIA VENTILATORIA PERSONAL CAPACITADO EN LOS TRATAMIENTOS NEONATALES

COMPLICACIONES TEMPRANASATELECTACIA POR INTUBACION BRONQUIAL BAROTRAUMA SANGRADO VIAS AEREAS EDEMA DE GLOTIS O CUERDAS VOCALES POR TRAUMA EXTUBACION ESPONTANEA OBSTRUCCION DE LA CANULA INFECCION POR MALA TECNICA DE ASPIRACION HEMORRAGIA PULMONAR

COMPLICACIONES TARDIAS

DISPLACIA BRONCOPULMONAR FIBROPLACIA RETROLENTICULAR LESION EN CUERDAS VOCALES GRANULOMA TRAQUEAL

EVENTUALIDADES DURANTE LA VENTILACION MECANICA

FUNCIONAMIENTO INADECUADO DEL VENTILADOR OBSTRUCCION DE LA CANULA TRAQUEAL CANULA INTRODUCIDA EN BRONQUIO DERECHO EXTUBACION ACCIDENTAL

GRACIAS!!!!!!!!