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GUIA DE INTERVENCIÓN SERVICIO DE PSICOLOGÍA CENTRO DE ATENCIÓN RESIDENCIAL “RENACER” ATENCIÓN INTEGRAL A ADULTOS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL ASOCIADO A TRASTORNOS DEL DESARROLLO, ORGÁNICO CEREBRAL Y PSICOSIS

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guia para psicólogos niños en albergues

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GUIA DE INTERVENCIN

SERVICIO DE PSICOLOGA

I. JUSTIFICACION:

El Programa Integral Nacional de Bienestar Familiar (INABIF), ha implementado un nuevo Centro de Atencin Residencial para personas adultas con Discapacidad Intelectual asociado a trastornos del Desarrollo Orgnico Cerebral y Psicosis.; con la finalidad de brindar una atencin integral que permita mejorar la calidad de vida e integrarlos social y laboralmente, permitiendo un desarrollo integral; y crendose el Centro de Atencin Residencial Renacer. Por consiguiente se hace necesario la creacin de una gua de intervencin y formatos tcnicos, que nos permita una intervencin ptima y eficiente de las diferentes reas y disciplinas de la salud.

El Servicio de Psicologa plantea una metodologa de intervencin de tres Fases: la primera fase (Acogida y adaptacin) tendr una duracin de 03 meses, la segunda fase (Desarrollo) tendr una duracin variable en funcin al logro de los objetivos, de 12 a 24 meses, la tercera fase (Inclusin Social) de duracin variable en base a una orientacin, capacitacin y de sensibilizacin a la comunidad, una cuarta fase (seguimiento) en base a salvaguardar y evaluar su inclusin con un periodo de seis meses a partir de su egreso del Car As mismo; el equipo que brinda la atencin integral a nuestros residentes est conformada por todo un sistema de apoyo quienes lo integran el equipo tcnico multidisciplinario conformado por: Psiclogos, Trabajadoras Sociales, Mdico, Fisioterapistas, Terapistas Ocupacionales, Enfermeras y Tutores. Teniendo reuniones peridicas donde se comparten opiniones y sugerencias sobre la atencin a los residentes. Dentro de este sistema de apoyo interdisciplinario el rol de psiclogo juega un papel importante en el desarrollo y estimulacin de las capacidades cognitivas, habilidades sociales, autoestima y fortalecimiento de los valores; preparndolos y capacitndolos para enfrentar los retos de la vida y de la inclusin social. II. OBJETIVOS: OBJETIVO GENERAL: Brindar atencin Psicolgica que contribuya al desarrollo y fortalecimiento de la calidad de vida del residente.

OBJETIVOS ESPECFICOS: Evaluar y diagnosticar a cada residente.

Elaborar planes de intervencin de acuerdo al diagnstico obtenido en su informe psicolgico.

Contar con informes de seguimiento, en relacin a su tratamiento.

Planificar y desarrollar programas de intervencin socio-formativos, preventivo-promocional, socio-recreativos; con la finalidad de mejorar la calidad de vida de nuestros residentes. Brindar pautas de atencin al rea de tutora; para una mejor atencin del residente. Brindar orientacin y consejera a los residentes y a la familia de los residentes. Desarrollar programas de intervencin que contribuyan a mejorar la dinmica familiar para una pronta reinsercin familiar e Inclusin socio-laboral.III. MARCO LEGAL Constitucin poltica del Per.

Ley del Trabajo del Psiclogo N 28369.

Cdigo de tica del Psiclogo.

Plan Nacional de Apoyo a la Familia 2004 2011.

Ley General de la Persona con Discapacidad LEY N 27050 Plan Nacional de Igualdad de Oportunidades para las Personas Con Discapacidad POI 2009 2018.

Convencin sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad decreto supremo N 073 2007PE

IV. FUNCIN DEL PROFESIONAL DE PSICOLOGA: Realizar el diagnstico psicolgico de los residentes que ingresan a la institucin.

Formular y ejecutar el Plan del rea Psicolgica en la comunidad.

Elaborar el informe psicolgico de cada residente.

Realizar la intervencin psicoteraputica / tratamiento psicolgico a cada residente. Consolidar con los otros miembros del Equipo Tcnico la informacin sobre la poblacin, que permitan orientar la atencin integral de los residentes y facilitar el seguimiento de la intervencin.

Realizar acciones de prevencin y promocin de la salud emocional dirigida a la poblacin y al personal involucrado en la atencin del beneficiario.

Organizar, coordinar, apoyar y participar en las actividades formativas y recreativas que permita la integracin de los residentes.

Realizar, si fuere el caso, talleres y consejera a los miembros de la familia del residente como parte de su proceso de reinsercin familiar, social y/o integracin familiar.

Monitoreo y Acompaamiento al rea de Tutora.

Evaluar y sistematizar las actividades de aplicacin de la metodologa de intervencin en la poblacin del CAR Renacer.

Cumplir con los procedimientos administrativos de la institucin.

V. METODOLOGA:

La metodologa de intervencin incluye TRES FASES que ayudarn al cumplimiento de los objetivos planteados, que involucra desde el primer contacto con el residente hasta lograr su inclusin social. FASE I:ACOGIDA Y ADAPTACION: Se denomina fase de acogida y adaptacin a los tres primeros meses del proceso de intervencin para facilitar el proceso de integracin a la dinmica de convivencia del car, que comprender la Evaluacin y Diagnstico de cada residente por los profesionales del servicio de psicologa. Fortaleciendo su integracin a la comunidad y proponer un proyecto de atencin individualizada segn sea el caso.A. EVALUACIN PSICOLGICA:La evaluacin psicolgica se realiza, utilizando pruebas psicolgicas de acuerdo a la casustica y estandarizacin en nuestro pas. Para su mejor confiabilidad, calificndolas e interpretndolas de acuerdo a normas establecidas. Las pruebas psicolgicas son instrumentos auxiliares que facultan y aportan validez cientfica a la fase de diagnstico para su posterior intervencin (facilitarn al equipo de psiclogos para realizar un diagnstico adecuado).Dentro de algunas Tcnicas e instrumentos, se utilizan con metodologa cualitativa y cuantitativa, tenemos: La observacin de conducta. Examen clnico psicopatolgico. Los Test Psicolgicos:MATERIAL PSICOLGICO A UTILIZAR:

Se utiliza pruebas psicolgicas - proyectivas como psicomtricas - las mismas que se constituyen en instrumentos auxiliares. En el proceso diagnstico las pruebas a utilizar son las siguientes:

rea intelectual

rea social

rea socio emocional

Conductas bsicas

REA INTELECTUAL:Se evaluar la capacidad intelectual y los recursos potenciales que posee el residente para resolver problemas de la vida cotidiana de manera tal que permita una adecuada aceptacin y ajuste segn edad cronolgica.

Asimismo, se evala reas como: memoria, juicio y sentido comn, anlisis y sntesis, organizacin viso espacial, comprensin, vocabulario, atencin y concentracin; reas fundamentales para establecer un diagnstico vlido de su capacidad cognitiva.

Las pruebas de Inteligencia a emplear: Test de Peabody Test de Inteligencia WAISS III

REA SOCIAL:Esta rea tiene que ver con el ajuste o desajuste que presenta y las desviaciones respecto a la norma. Evala si el individuo es tmido, retrado, cooperador, dominante, lder, sumiso, independiente, dependiente, pleitista, rebelde, amiguero, desafiante, alegre, triste, etc. Para esto utilizamos algunos instrumentos como:

Escala de Madurez Social de Vineland.REA PSICOMOTORA:El rea psicomotora que comprende la coordinacin motora fina y gruesa; de qu manera es capaz de manejar objetos, lpiz, papel, postura adecuadas- inadecuadas, nocin de esquema corporal, lateralidad, nocin de espacio temporal, deficiencia en la fuerza muscular, etc. Cada una de estas funciones son pre-requisitos de la escritura y la lectura. Para estos se hace uso de algunos instrumentos como: Escala de Desarrollo Psicomotor de Denver

REA SENSO PERCEPTUAL Y VISOMOTORA:Explora el nivel de madurez en la percepcin visomotora, la coordinacin culo - manual, memoria visual, discriminacin auditiva, discriminacin visual, discriminacin tctil, desrdenes perceptuales, indicadores de organicidad (sea por lesin o funcin). Cuando existen indicadores de Lesin Orgnica Cerebral se formula lo siguiente: "presenta alteraciones viso perceptivas de base orgnica. Entre los instrumentos que se puede utilizar tenemos:

Test Guestaltico Viso motor de Bender

REA ACADMICA:Otro aspecto a evaluarse es el relacionado con el rea acadmica especfica en el cual el residente est presentando el problema; para esto tambin se cuenta con una serie de instrumentos que nos pueden proporcionar alguna informacin que sea de utilidad para poder hacer el diseo del Plan de Intervencin del residente. Dentro de algunas de las cosas que se pueden detectar en las pruebas podemos mencionar algunos problemas que se pueden presentar en la lectura y escritura, puede ser la omisin de letras, de slabas de palabras, la rotacin o inversin, la distorsin total, la falta de espaciamiento entre palabras, la escritura ilegible, mala inclinacin, la disortografa, la discalculia, la dificultad en la comprensin lectora, etc. Tambin se deber evaluar si el/la residente puede comprender y cumplir las instrucciones de clase, realizar las tareas, si le es difcil seguir el ritmo de la clase, realizar las tareas, si es capaz de efectuar la transparencia de lo aprendido, de conservar lo aprendido y si est en condiciones de iniciar el aprendizaje de lecto-escritura. Entre las pruebas que se pueden usar estn:

Prueba de Ejecucin Crtica.

REA DE PERSONALIDAD - SOCIOEMOCIONAL:Tambin se deber de evaluar el auto concepto del residente (cmo se percibe a s mismo), la tolerancia a la frustracin, grado de estabilidad de las respuestas emocionales, relaciones familiares, se explorar si es susceptible, hostil, amable, ansioso, rgido, si tiene reacciones violentas y explosivas, su estado de nimo (decado, deprimido, presenta rabietas, pataletas, sntomas ansiosos), intereses, motivaciones. Entre las pruebas que se pueden usar: Test de Machover Test de la Familia Test de Casa-rbol- Persona.CONDUCTAS BSICAS:Explora las conductas bsicas como atencin, imitacin, seguimiento de instrucciones, conocimientos bsicos, etc. Entre las escalas que se pueden aplicar estn: Curriculum Funcional

B. DIAGNSTICO PSICOLOGICO.Se realiza tomando en consideracin la observacin clnica, examen psicopatolgico, la entrevista psicolgica y la evaluacin psicomtrica y proyectiva. El trabajo diagnstico se realiza desde la primera sesin con el residente, donde se formula una presuncin diagnstica la cual se va reforzando o descargando durante las sesiones que comprende el proceso de evaluacin.

C. ELABORACIN DE PLANES DE INTERVENCIN:

A partir del informe psicolgico inicial se deber elaborar el Plan de Intervencin Psicolgica, tomando en consideracin objetivos, metodologa, actividades y periodicidad con el que se va a intervenir.

ACTIVIDADES:

Registro de Ficha Inicial de Ingreso

Evaluacin Psicolgica Inicial Elaboracin del Informe Psicolgico Inicial y planteamiento del diagnstico del residente. Elaboracin del Plan de Intervencin para el residente.DOCUMENTOS TCNICOS:

Ficha Psicolgica de Ingreso. Informe Psicolgico Inicial. Plan de intervencin Individual Planes de Trabajo de talleres, charlas, etc.DURACION: 03 meses.FASE II: DESARROLLOCorresponde a la intervencin individual y/o grupal, de acuerdo al diagnstico y a las recomendaciones alcanzadas en el informe inicial. Se busca potenciar aspectos propios de su diagnstico y que muchas veces los limitan en sus capacidades cognitivas, emocionales, entre otros. Teniendo la responsabilidad de la ejecucin de las actividades, los profesionales de psicologa y tenindose en cuenta las siguientes acciones:

INTERVENCIN PSICOLGICA:Se busca que los residentes adquieran herramientas que les permitan conocerse mejor a si mismos, resolver las problemticas presentes y desarrollar estrategias para desenvolverse en el futuro para lo cual se utilizar la terapia individual y grupal.

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL:

Es un tratamiento ejercido por un psiclogo especializado, empleando tcnicas psicolgicas para ayudar a resolver problemas humanos en el contexto de una relacin profesional. La persona realiza un proceso acompaado por el psiclogo, donde se le ayuda a darse cuenta de lo que est sucediendo y que realiza las intervenciones psicoteraputicas necesarias para que el residente vaya resolviendo sus problemas. PSICOTERAPIA GRUPAL:Es un tratamiento teraputico de naturaleza psicolgica que se proporciona a los residentes que lo necesiten de manera grupal, para mejorar su salud mental y calidad de vida. Adems, el grupo psicoteraputico dota a sus miembros de estrategias adecuadas de afrontamiento y de recursos cognitivos y emocionales adaptativos para el cambio y aumenta la autonoma y el crecimiento personal a nivel individual, evitando la cronificacin y la disminucin sintomatolgica en las reas afectadas. Aqu se realiza ejercicios vivenciales ampliando el darse cuenta, contactando con sus propios sentimientos, en un ambiente de aceptacin, respeto y valoracin.

En este sentido buscaremos un abordaje sobre aspectos funcionales de los procesos psicolgicos y su incidencia en el estado de salud de la poblacin albergada con una doble funcin, diagnstica y teraputica.Por tanto dentro de manera grupal e individual con la poblacin albergada, contando con planes de trabajo y registros de las acciones que se realizan.

El tratamiento de problemas individuales se efecta a travs de la aplicacin de terapia como son:

Terapia Cognitivo Conductual: La Tcnica a utilizar depender mucho del la problemtica del residente y su coeficiente intelectual para un ptimo resultado. Terapia Gestalt:

La terapia Gestalt, a diferencia del Conductismo no enfrenta directamente el sntoma con tcnicas dirigidas. La Terapia Gestalt como terapia humanista concibe al ser humano desde una perspectiva optimista es decir cree en sus potencialidades y en su tendencia innata a la salud y al crecimiento. La Terapia Gestalt tiene una concepcin holstica del residente, es decir tiene en cuenta la parte sensorial, la afectiva, la intelectual, la social y la espiritual. La concepcin holstica del residente es lo que hace que la Terapia Gestalt no se ocupe exclusivamente del sntoma, no es una terapia que slo quiere curar enuresis, tics, miedos etc., sino que trata de favorecer el desarrollo integral del residente, el sntoma es slo una manifestacin de que algo ocurre, de que la tendencia al crecimiento sano esta bloqueada, por tanto vamos a atender al residente como un todo, no vamos a ir contra el sntoma. Terapia de apoyo emocional: tcnica utilizada para dar apoyo a los residentes en los problemas que enfrentan para que puedan dar soluciones adecuadas y estabilizar su control emocional. TALLERES DE HABILIDADES PARA LA VIDA:

Busca promover las habilidades (habilidades sociales, manejo de emociones, liderazgo, autoestima, actividades de la vida diaria) que permitan una mejor adaptacin a su contexto social e integracin a travs de diversos ejes temticos elaborados y estructurados por el servicio de psicologa, los talleres estn diseados de acuerdo a las necesidades de los participantes, as como el desarrollo de habilidades para la vida que contribuyan a ejercer un modo de vida saludable.

Para ello los talleres estn conformados por un nmero determinado de sesiones los cuales pueden estar agrupados por mdulos. Estos deben estar dirigidos al desarrollo de temas como:

AUTOESTIMA:

Busca facilitar el autodescubrimiento, potenciar la autoestima/ autoconcepto, mejorando sus habilidades de comunicacin en las relaciones humanas. Al final de taller, los participantes sern capaces de reconocer sus caractersticas personales y construir una imagen integrada de s mismo, logrando una percepcin realista de su persona, lo que les permitir reconocer sus fortalezas y debilidades.

TALLERES DE VALORES:

Los Valores son herramientas poderosas que ayudan a moldear las vidas de cada persona; ello proporcionar principios y herramientas que sern tiles en su vida diaria. TALLERES DE SEXUALIDAD:

Es importante tener en cuenta las etapas del desarrollo de los residentes considerndose la elaboracin de talleres sobre temas como: la educacin sexual.Un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida. Abarca el sexo, la identidad, rol de gnero, erotismo, placer, intimidad y orientacin sexual.Culminado cada taller debe realizarse el informe de resultados donde se especificar los logros y dificultades que tuvieron durante el desarrollo de las sesiones de cada taller.

CONSEJERA: Esta debe estar dirigida a:

Potenciar el desarrollo integral del residente. Apoyar el desarrollo de actitudes positivas. Fortalecer e incrementar la autoestima. Incentivar estrategias de ayuda al residente y buscar alternativas para resolver situaciones que afectan su desarrollo individual.

ORIENTACIN:La orientacin permitir aclarar temas que perturban el rea emocional-afectiva, que se presenta en la vida diaria, permitiendo restablecer el equilibrio emocional y as continuar su funcionalidad.

ACTIVIDADES SOCIO RECREATIVAS:

Para el desarrollo de esta actividad se utilizan elementos de accin-participativa donde pondrn de manifiesto (todo lo aprendido) sus recursos afectivos (motivacin, energa), cognitivos, motores y conductuales; generando bienestar en la salud mental, interactuando con su entorno.

Todas estas acciones tienen que ser coordinadas con las otras reas de equipo tcnico y los tutores- siendo parte del proceso de intervencin y apoyo para un ptimo desarrollo de dichas actividades.ACTIVIDADES:

Orientacin y Consejera al residente. Desarrollo de talleres de intervencin grupal. Desarrollo de programas preventivos y promocinales.DOCUMENTOS TCNICOS:

Registros de Intervencin Individual.

Registros de Talleres Grupales.

Informe de resultados de los programas-talleres / promocionales.

Informes Tcnicos Evolutivos. Registros de Orientaciones y consejeras al residente.

DURACIN:

02 AOS de acuerdo al tipo de residente..PERIODO III: INCLUSIN SOCIAL.Se enmarca en la inclusin social; con la finalidad de afianzar las habilidades/destrezas adquiridas en la Fase II, logrando una adecuada inclusin. En esta fase los residentes con discapacidad deben haber adquirido un nivel de aprendizaje significativo, que le permita actuar enfrentar el reto la vida misma.

Es el Equipo Tcnico, el que asume la responsabilidad de evaluar el ambiente donde se ejecutar la inclusin social-laboral. Siendo el profesional de psicologa, el facilitador de las reas que conforman el Equipo Tcnico.Para lograr este perodo, slo los residentes que cumplan los indicadores correspondientes al perodo II y en base a resultados podrn ser incluidos en este perodo. Este perodo est comprometido el ET bajo el enfoque de la Salud ocupacional, cumpliendo los siguientes criterios: EVALUACIN: En este tem se realizan:

Evaluacin del puesto de trabajo

Evaluacin del residente.

SEGUIMIENTO: Intervencin de cada una de las reas correspondiente al ET. CESE OCUPACIONAL: Evaluacin al residente por salida del puesto de trabajo.

DURACIN:

IndefinidoVI. ESTRUCTURA DE LOS DOCUMENTOS DE PSICOLOGIA:EXPEDIENTE DE ESPECIALIDADEl expediente de especialidad es el documento, donde se registra detalladamente las acciones que se vienen desarrollando con cada residente.

Este expediente debe mantener una estructura que permita la fcil revisin de las acciones en la que cada residente se encuentra participando.

En tal sentido el expediente de especialidad debe estar dividido por pestaas de la siguiente manera:

1. Primera Pestaa (Informes) Este debe contener la siguiente documentacin:

Ficha inicial de ingreso

Informe psicolgico

Informes Evolutivo

Planes de Intervencin por Perfil.2. Segunda Pestaa (Intervencin Psicolgica)Esta parte debe contener informacin referente a la intervencin misma de los profesionales frente al residente, en la que se deber tener en cuenta:

Nombre del residente, Fecha, edad, nmero de sesin, tcnica a utilizar, datos resaltantes de la intervencin, conclusin y sugerencias prxima sesin y firma del personal.

3. Tercera Pestaa (Orientaciones y Consejeras al residente)Debe contener la orientacin y/o consejera que se viene realizando con el residente en la que se deber tener en cuenta:

Nombre del residente, Fecha, nmero de sesin, prxima sesin y firma del personal.

4. Cuarta Pestaa (Orientacin y Consejera a familiares)Este debe indicar del mismo modo como se brinda la orientacin y consejera a los residentes, el tema a tratar, tiempo de duracin, observaciones de la orientacin realizada5. Quinta Pestaa (Pruebas Psicolgicas)En esta parte se debe de agregar todas las pruebas psicolgicas administradas al residente, a fin de contener toda la informacin relevante.

6. Sexta Pestaa (Anexos)El rea de Psicologa deber anexar toda documentacin relevante en el trabajo con el residente y sus familiares, a fin de contar con toda la informacin sobre las acciones que se vienen realizando con el residente y sus familiares.

FILE DE PLANES ELABORADOS DE TALLERES, PROGRAMAS Y REGISTRO DE ACTIVIDADES DE PSICOLOGIAEl rea de Psicologa debe contar con un file donde guarde todos los planes de talleres y programas presentados en el ao en el cual deber estar separado por pestaas trimestrales.

REGISTRO DE PRODUCTIVIDADEn cuanto a las actividades de productividad de Psicologa, cada profesional deber registrar diariamente su produccin, la cual se remitir mensualmente va correo electrnico al responsable del rea de Psicologa de la Unidad Gerencial de Proteccin Integral.

FILE DE INFORMES DE TALLERES Y PROGRAMASCulminado cada taller este debe contar con su informe respectivo el cual ser archivado en el File de informes de talleres.

En cuanto a los programas estos si cuentan con una ejecucin que supere los 6 meses, se realizar el informe respectivo; los cuales debern ser archivados en el file de programas.

CENTRO DE ATENCIN RESIDENCIAL

RENACER

ATENCIN INTEGRAL A ADULTOS CON

DISCAPACIDAD INTELECTUAL ASOCIADO A TRASTORNOS DEL DESARROLLO, ORGNICO CEREBRAL Y PSICOSIS