GUIAS ANTICIPATORIAS PARA LA POBLACION DE 15 A 45 AÑOS DE EDAD

Andres Higinio CastellanosVanessa Gamarra NicolicheAndrea Gonzalez Coba

PERSONAS DE 15 AÑOS Y MAS

Alcoholismo Sobrepeso y

obesidad Tabaquismo HTA DIABETES

MELLITUS TIPO 2

DISLIPIDEMIAS

Enfermedades cronicas no transmisibles

ALCOHOLISMOAfecta: La salud fisica y

mental El desempeño

social, academico y laboral.

La seguridad de la persona misma y de terceros

Se subclasifica en: Consumo

perjudicial (abuso) Dependencia

(alcoholismo)

La identificación temprana del beber problema abre una amplia oportunidad para realizar intervenciones breves y efectivas para prevenir la evolución hacia complicaciones mayores. El beber problema casi nunca constituye un motivo de consulta directo o espontáneo

CONDUCTA MEDICA SEGUN VALORACION

CONDICION INTERVENCION

Beber sin riesgo Educacion y refuerzo de la conducta de abstinencia

Beber riesgoso Consejeria

Beber problema Dx e indicacion de intervencion preventiva o terapeutica

Dependencia

La obesidad se debe a un desbalance energético originado fundamentalmente por una ingesta calórica superior a la requerida, lo que trae como consecuencia un exceso de grasa en el organismo que puede ser perjudicial para la salud.

Se considera sobrepeso a una persona con un IMC igual o superior a 25 y obeso desde un IMC igual o mayor a 30

SOBREPESO/OBESIDAD

IMC = peso (kg) / estatura2

IMC

Bajo peso <18,5

Normal 18,5-24,9

Sobrepeso 25-29,9

Obesidad >=30

Grado I 30-34,9

Grado II 35-39,9

Grado III >=40

RIESGO OTROS.

Bajo

Promedio

Levemente Aumentado

Aumentado

CIRCUNFERENCIA DE CINTURA

Riesgo Moderado

Riesgo Alto

Hombres >=94 cm >=102 cm

Mujeres >=80 cm >=88 cm

Su tratamiento es una meta a largo plazo.

Ingredientes: Buenos habitos alimenticios Aumento de la actividad fisica Consejeria y atencion con nutricion Intervencion de las 5 A’s (averiguar,

aconsejar, acordar, ayudar, acompañar)

Adiccion a la nicotina Una de las causas evitables de muerte prematuraLos fumadores tienen un mayor riesgo de contraer las siguientes enfermedades - El doble de riesgo de padecer un evento cardíaco mortal - De 10 a 20 veces mayor riesgo de cáncer pulmonar - Mayor riesgo de cáncer de boca, laringe, esófago, páncreas, riñón, vejiga y cuello uterino - 2 a 3 veces mayor incidencia de úlcera péptica. Los fumadores ulcerosos se curan más lentamente y tienen recaídas más frecuentes - Trece veces mayor riesgo de presentar Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) - Las personas que no fuman, pero tienen pareja fumadora, tienen un 24% más de riesgo de contraer cáncer pulmonar que aquellas no expuestas al humo del tabaco.

TABAQUISMO

La Hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica que, librada a su curso natural, produce daño orgánico irreversible que causa invalidez o muerte prematura. Su importancia radica en su rol precursor de enfermedad cardiovascular (ECV).

HTA

¿Cuál es la importancia de detectar el problema? La HTA es un factor de riesgo conducente a

enfermedad coronaria, enfermedad cardíaca congestiva, ataque cerebral, ruptura de aneurisma aórtico, enfermedad renal y retinopatía. Estas complicaciones están entre las enfermedades más comunes y de mayor gravedad en la población adulta. La detección oportuna de la HTA, su manejo integral y los esfuerzos exitosos para disminuir los niveles de PA permiten prevenir la morbilidad, la mortalidad y disminuir el riesgo CV de las personas hipertensas bajo control.

Describe un desorden metabolico de multiples etiologias, caracterizado por hiperglucemia cronica con disturbios en el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteinas y que resulta de defectos en la secrecion y/o accion de la insulina

DIABETES MELLITUS TIPO 2

DIAGNOSTICO 1. SINTOMAS DE DIABETES MAS UNA

GLICEMIA CASUAL >200mg/dl.2. Glicemia en ayunas >126,g/dl

-Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa-Glicemia en ayunas (prueba de tamizaje)

Prueba de tamizaje Cada 3 años a las personas >a 45 años Cada año a las dgtes personas:-IMC >27-Familiares diabeticos-Antecedentes obstetricos-<50 años con enfermedad coronaria-HTA-Trigliceridos >150mg/dl

PROPOSITOS BASICOS DE LA EDUCACION

Lograr un buen control metabolico Prevenir complicaciones Cambiar la actitud del paciente Mantener o mejorar la calidad de vida Evitar la enfermedad en el nucleo

familiar

DISLIPIDEMIAS Las Dislipidemias son un conjunto de patologías

caracterizadas por alteraciones en la concentración de lípidos sanguíneos en niveles que involucran un riesgo para la salud: Comprende   situaciones clínicas en que existen concentraciones anormales de colesterol total (CT), colesterol de alta densidad (C-HDL), colesterol de baja densidad (C-LDL) y/o triglicéridos (TG). Las dislipidemias constituyen un factor de riesgo mayor y modificable de enfermedad cardiovascular, en especial coronaria.  Niveles muy altos de TG  se asocian también al desarrollo de pancreatitis aguda

El diagnóstico se basa en la medición de un perfil lipídico completo (CT, C-HDL, C-LDL y TG). El examen requiere de una estricta estandarización para minimizar su error. Entre otros, debe haber un ayuno de a lo menos 12 horas con abstención de alcohol el día previo. Idealmente debería considerarse una determinación de lípidos en todo adulto mayor de 20 años

TABLA 1

PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO QUE DETERMINAN LOS OBJETIVOS DEL C-LDL

•Tabaquismo

•Hipertensión  (presión arterial ³ 140 mg/90 mm Hg o con medicación antihipertensiva)

•Colesterol HDL bajo (< 40 mg/dl)

•Antecedentes familiares de cardiopatía coronaria prematura (cardiopatía coronaria en un familiar de primer grado de sexo masculino antes de los 55 años; cardiopatía coronaria en un familiar de primer grado de sexo femenino antes de los 65

años)

•Edad (hombres > 45 años; mujeres > 55 años)

(*) Colesterol HDL ³ 60 mg /dl cuenta como factor de riesgo “negativo” y su presencia elimina un factor de riesgo del recuento total

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO

Debe ser indicado a todo paciente, independientemente del uso de fármacos.a)      Dieta: básicamente disminuye a menos del 30% las calorías totales de origen lipídico con disminución de las grasas saturadas y aumento de las insaturadas. Junto a ello disminución de peso, alcohol y azúcar refinada en caso de presentar aumento de los TG.b)      Actividad física: intensificación de ésta, idealmente caminar un período de 30 minutos todos los días.Con lo anterior, pueden obtenerse reducciones del C-LDL de un 10 a un 15 %