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  • ONCOLOR Guide

    Guide des RCP de recours en rgion Lorraine

    Version 3

    2015

  • Guide des RCP de recours en rgion Lorraine Version 3 - 2015

    Publication Web Page 3 / 50 Prambule

    Le Pr Laurent BRESLER, chef de service de chirurgie digestive et gnral du CHRU de Nancy, membre du Conseil dadministration (2006-2009) du rseau rgional de cancrologie ONCOLOR, a, dans le cadre de la mission quil lui a t confi par ce dernier, coordonn lorganisation du niveau de recours et dexpertise des RCP rgionales et interrgionales en lien avec les tablissements du Ple rgional de cancrologie. Le travail a conduit llaboration de ce guide destin informer lensemble des praticiens lorrains sur lorganisation et le fonctionnement des RCP de recours et lidentification des situations cliniques ncessitant un avis de RCP de recours.

    Dfinition des RCP de recours Dans le cadre de lorganisation du Ple rgional de cancrologie, le CHRU de Nancy et lInstitut de Cancrologie de Lorraine ont identifi et organis des RCP rgionales de recours. Il sagit de RCP charges de discuter et denregistrer les dossiers de tumeurs rares, de situations cliniques complexes ou ncessitant un accs des innovations techniques, une expertise clinique et la recherche clinique, notamment aux essais de phase I et II. Les demandes de 2me avis linitiative dun professionnel et dun patient sont galement considres comme du recours.

    Ce guide est destin rpertorier les situations dans lesquelles les mdecins participants aux RCP devront saisir les RCP rgionales de recours. Les RCP rgionales de recours ne sont pas charges de discuter des dossiers : dont la prise en charge est standardise dans un rfrentiel dont la prise en charge relve dune adaptation du rfrentiel relevant dun avis de la RCP de proximit. A contrario, labsence de RCP dans les tablissements priphriques

    ne justifient pas de faire appel la RCP de recours.

    Principes dorganisation des RCP rgionales de recours

    Les RCP rgionales de recours sont organises pour la plupart partir des RCP existantes au CHRU et lICL. Certaines font participer des praticiens des autres tablissements autoriss de la rgion. Il nexiste quune RCP rgionale de recours par spcialit. Quelques unes ont t cres de novo (tumeurs endocrines rares, tumeurs primitives du foie).

    Ce guide prsente pour chaque RCP de recours, une fiche dtaille avec : le mode de fonctionnement de la RCP et les modalits pour faire une demande davis la RCP de recours, la description des situations cliniques qui justifient une demande davis en RCP de recours : accs des

    plateaux techniques lourds ou particuliers, accs des ressources de biopathologie, des ressources en oncogntique, accs des traitements spcifiques, lourds ou complexes, la recherche clinique, prise en charge de tumeurs rares.

    Dans le cadre du Plan Cancer et sous limpulsion de lInstitut National du Cancer, les quipes locales animant les RCP de recours rgionales pour les tumeurs rares ont prcis leur participation des rseaux dexpertise, cliniques ou pathologiques, inter-rgionaux ou nationaux.

    En pratique, comment demander un avis une RCP de recours rgionale ?

    Sauf exception, la demande doit tre formule dans loutil e-RCP https://e-rcp.sante-lorraine.fr sachant que linscription avant toute demande davis est indispensable pour disposer dun mot de passe.

    La participation distance du mdecin demandeur la runion est possible grce loutil de webconfrence https://www.lorrconf.org/ qui peut tre coupl une confrence tlphonique.

    Lors de la demande davis, vous prciserez le caractre de recours de votre demande aprs avoir vrifi que la situation de votre malade correspond bien une situation dcrite dans ce Guide. Dans le cadre des rseaux dexpertises INCa pour les tumeurs rares, vous ferez votre demande davis dans un premier temps la RCP de recours rgionale de Nancy qui se charge, le cas chant, de demander et denregistrer le cas de votre patient auprs de la RCP de recours nationale.

    https://e-rcp.sante-lorraine.fr/https://www.lorrconf.org/

  • Guide des RCP de recours en rgion Lorraine Version 3 2015

    Publication Web Page 4 / 50

    SOMMAIRE

    Fiches par RCP

    Tumeurs du systme nerveux central et de ses enveloppes de ladulte .................................................. 5

    Cancers de la tte et du cou ...................................................................................................................... 7

    Oncologie thoracique ................................................................................................................................ 9

    Cancers du sein ....................................................................................................................................... 11

    Cancers de lappareil digestif .................................................................................................................. 13

    Tumeurs primitives du foie ...................................................................................................................... 15

    Tumeurs endocrines ................................................................................................................................ 17

    Cancers gyncologiques ........................................................................................................................... 19

    Cancers urologiques ................................................................................................................................. 21

    Tumeurs malignes des os et des parties molles de ladulte .................................................................... 24

    Tumeurs cutanes et des annexes ........................................................................................................... 26

    Hmopathies malignes de ladulte ........................................................................................................... 28

    Transplantation de cellules souches hmatopotiques allogniques (allogreffe) ................................. 30

    Hmopathies malignes et lymphomes de lenfant .................................................................................. 32

    Tumeurs du systme nerveux central de lenfant ................................................................................... 34

    Tumeurs malignes des os et des parties molles de lenfant .................................................................... 36

    Tumeurs viscrales de lenfant ................................................................................................................ 38

    Oncogntique ......................................................................................................................................... 40

    Douleur techniques interventionnelles ................................................................................................. 42

    Tumeurs de lil et orbito-palpbrales ................................................................................................... 44

    Tableau rcapitulatif des RCP de recours en rgion lorraine ....................................................................... 48

    Index .............................................................................................................................................................. 50

  • Guide des RCP de recours en rgion Lorraine Version 3 2015

    Publication Web Page 5 / 50

    TUMEURS DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL ET DE SES ENVELOPPES DE LADULTE

    A) Organisation et fonctionnement

    Equipes Rgionales CHRU / ICL En collaboration avec : - CHR METZ-THIONVILLE - Hpital-Clinique Claude BERNARD - Polyclinique de Gentilly - CH CHAUMONT - Services rgionaux de neurologie, mdecine interne, cancro hmatologie

    Autre(s) collaboration(s) Collaboration avec les rseaux nationaux - Mdulloblastomes : RCP nationale organise - Gliomes grades II OMS : rseau REG (en cours de labellisation nationale) - Gliomes grades III : organisation nationale POLA - Lymphomes crbraux : organisation nationale LOC

    Fonctionnement des runions Salle de runion et / ou amphithtre de Neurologie CHRU Hpital Neurologique Tous les lundis de 17h 20h

    Coordination

    Mdecin coordonnateur principal

    Mdecin coordonnateur supplant

    Pr Luc TAILLANDIER 03 83 85 16 88 (matin) - 03 83 85 22 59 - l.taillandier@chru-nancy.fr Dr Patrick BEAUCHESNE 03 83 85 16 88 (matin) - 03 83 85 22 59 - p.beauchesne@chru-nancy.fr

    Dr Marie BLONSKI 03 83 85 16 88 (matin) - 03 83 85 22 59 - m.blonski@chru-nancy.fr

    Secrtariat de la RCP

    CHRU Fdration de Cancrologie 03 83 15 43 65 / 76 63 - 03 83 15 48 75 - cancerologie@chru-nancy.fr

    Demande davis envoyer via e-RCP Oui

    Participation distance via Lorrconf Oui

    Participants aux runions (seniors)

    Oncologue(s) mdical(aux) et/ou spcialiste(s) dorgane

    comptent(s) en cancrologie

    Patrick BEAUCHESNE, Marie BLONSKI, Luc TAILLANDIER

    Radiothrapeute(s) Valrie BERNIER, Xavier MICHEL, Philippe QUETIN

    Chirurgien(s) Anthony JOUD, Isabelle MERLOT, Catherine PINELLI,

    Radiologue(s) Sylvain FOSCOLO, Marie TISSERAND

    Anatomopathologiste(s) Guillaume GAUCHOTTE, Jean-Michel VIGNAUD

    Autre(s) Charlotte CARNIN (ARC), Evelyne GARAT (Cadre IDE), Pierre THOUVENOT (Mdecine nuclaire)

    Remarques du coordonnateur principal

    Il nexiste quune seule RCP en Lorraine ddie la neuro-oncologie qui permet de discuter et denregistrer tous les dossiers rgionaux standards et de recours de tumeurs crbrales. Pour certaines tumeurs rares, le recours est organis au niveau national.

    mailto:l.

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