GLENELG UNITED METHODIST CHURCH PRESCHOOL 13900 Burntwoods Road, Glenelg, MD 21737

410-489-7702 FAX 410-489-0084    

PERMISSION  TO  DROP-­‐OFF/RELEASE  OF  CHILD  FORM      Child’s  Name:                 Class:              Please  list  all  persons  designated  by  the  parents  or  guardians  to  whom  the  child  may  be  dropped  off  by  or  released  to:    Please  specify  all  persons  including  the  parents/guardians.  You  may  update  this  form  at  any  time  during  the  school  year.  List  Parents/Guardians  first.    

Name   Relationship   Cell  Phone  #   Home  Phone  #                                                                                                          

                                 Parent/Guardian  Signature             Date          

RegistrationForm.ReleaseofChild.2012