gyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetekfjit.hu/docs/iskolaeu2011.pdf ·...
TRANSCRIPT
Gyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek
Dr. Páll Gabriella
Országos Gyermekegészségügyi Intézet
Budapest, 2011. február 6.
Vázlat
�Intikátorokról általában�Morbiditási adatforrások�Morbiditási adatok�Gyermekbalesetek
Budapest, 2011. február 6.
Miért törekszünk indikátorok használatára?
� ami nem mérhető, azt nehéz fejleszteni� erősségek és fejlesztendő területek feltárása� változások követésére
�(tér, idő, ellátás, stb.) � egyenlőtlenségek feltárása
�(földrajzi, ellátási, társadalmi, szociális, stb.)� szükséges mértékű adatgyűjtés � eltérő egészségügyi rendszerek� eltérő adatszolgáltatási gyakorlat
Budapest, 2011. február 6.
Indikátorok tulajdonságai
� Tudományos alapokon nyugvó� Robosztus (erőteljes)� Összehasonlítható
Ez akkor valósulhat meg, ha � Érvényes- azt méri amit mérni kívánunk� Konzisztens-mérési bizonytalanság kicsi� Szenzitív-érzékenyen jelzi a változást� Használható- van vagy létrehozható megfelelő
adatforrás� Definiálható- a jelenség, a mérőmódszer
Budapest, 2011. február 6.
Melyek a jó egész indikátor tulajdonságai?
Tudományos alapokon nyugvó
Robosztus
Összehasonlítható
A fentiek közül mindegyik
CHILD program� EU Health Monitoring Programban egy projekt
� Cél: egységes európai gyermekegészségügyi indikátorok
� 2000-2002 között zajlott
� Résztvevők:� 15 EU tagállam, Norvégia és Izland
� Záródokumentum: 38 indikátor
Budapest, 2011. február 6.
CHILD program jelmondata
„ A CHILD programnak a gyermekegészségügy fókuszában, és
nem az egészségmonitorozás perifériáján kell lennie.”
Budapest, 2011. február 6.
Gyermekegészségügyi morbiditási adatforrások
�Fertőző betegségek�Veleszületett rendellenességek�Mérgezések�Gyermekkori rosszindulatú betegségek�Gyermekkori cukorbetegség�NIC adatgyűjtés�Jelentés a háziorvosok/házi gyermekorvosok tevékenységéről�Jelentés az iskolaegészségügyi munkáról
Budapest, 2011. február 6.
Milyen gyermekkori morbiditási adatforrásokat ismer a nemfertőző
betegségek tekintetében?
Háziorvosi/házigyermekorvosi jelentés
Iskolaegészségügyi jelentés
Veleszületett fejlődési rendellenességek országos nyilvántartása
Neonatális Centrumok adatbázisa
Gyermek diabetes regiszter
Gyermek tumor-leukémia regiszter
A fentiek közül mindegyik
Túlsúly, elhízás prevalenciája
2002 2006
Túlsúlyos (%) Elhízott (%) Túlsúlyos (%) Elhízott (%)
Fiúk 10,6-13,3% 2,5-3,4% 14,4-17,2% 3,9-4,4%
Lányok 5,1-9,0% 1,4-2,1% 8,3-10,4% 1,4-3,2%
Adatforrás: HBSC vizsgálat (2003, 2007)
Budapest, 2011. február 6.
IDDM standard incidenciájának alakulása 1989-2009 között a 0-14 éves gyermekek körében
0
5
10
15
20
25
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015
INC
IDE
NC
E R
AT
E(p
er 1
00,0
00)
CALENDAR YEAR
SECULAR TRENDS IN STAND. INCIDENCE RATE(with 95% C.L.)
BOYS AND GIRLS
Adatforrás: Gyermekdiabetes regiszter
0-14 éves korúak rosszindulatú daganatos betegének incidenciája
020406080
100120140160180
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Összes LEU CNS TU
Leukémia incidencia 1 millió gyermekre vetítve 0-14 éves korban
45,4
28,4
45,152,9
46,540,7
3240,843,1
45,843,6 40 43,746,946,7
0
10
20
30
40
50
60
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Asthma bronchiale prevalenciája (%)
Adatforrás:KSH, 2007
Év0–11
hónapos
12 hó–4
5–14 15–18Együtt
éves
1999 0,37 1,50 2,13 1,75 1,85
2001 0,45 1,73 2,50 2,08 2,17
2003 0,41 1,67 2,79 2,55 2,43
2007 0,48 1,52 4,7 4,1 3,9
Budapest, 2011. február 6.
Bronchopulmonaris displasia túlélő koraszülöttek körében, gesztációs kor szerint
Adatforrás:OGYEI, 2010
Súlyos agykamrai vérzés (III-IV st.) túlélő koraszülöttek körében, gesztációs kor szerint
Adatforrás:OGYEI, 2010
Súlyos retinopathia (III-V st.) túlélő koraszülöttek körében, gesztációs kor szerint
Adatforrás:OGYEI, 2010
Balesetmegelőzés-programokIV. Környezeti és Egészségügyi Miniszteriális Konferencia “Children’s Environment and Health Action Plan for Europe” (2004.) WHO Európai Régió Irodájának “European strategy for child and adolescent health and development” (2005.) Európa Tanács “Reccomendation on the prevention of injury and promotion on safety” Child Safety Alliance- Child Safety Action Plan for EuropeMagyar kormány “Közös kincsünk a gyermek - Nemzeti program a gyermekeink egészségéért” (2005.)
Budapest, 2010. szeptember 13.
0
20
40
60
80
100
120
>1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24
életkor (év)
100.
000
főre
jutó
hal
áloz
ás
Küls ő halálokok, véletlenbalesetek
Küls ő halálokok, er őszak
Daganatok
fert őző betegségek
Egyéb
100.000 lakosra jutó halálozás Magyarországon korcsoportonként,
a perinatális (születés körüli) okok és a veleszületett fejlődési rendellenességek kivételével (2005-
2007 év átlaga)
Véletlen balesetek aránya és rangsoraa halálozásban 2008.
23
1,6%
13,2%22,2%
29,9%35,6%
14,7%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
<1 év 1-4 év 5-9 év 10-14 év 15-19 év 0-19 év
Véle
tlen
bale
seti
halá
lozás
ará
nya a
halá
lozásb
an
Véletlen balesetek aránya Egyéb halálokok aránya
Forrás: KSH
Hazai helyzetVéletlen balesetek halálozása/100.000 2008.
24
9,3
3,1 2,9
4,9
15,3
7,3
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
18,0
<1 év 1-4 év 5-9 év 10-14 év15-19 év 0-19 év
Véle
tlen
bale
sete
k h
alá
lozása
100.0
00 f
őre
Forrás: KSH
0
2
4
6
8
10
közlekedés fulladás esés égés mérgezés gyilkosság öngyilkosság
halálese
t/100
000 fő
Adatforrás: KSH„Gyermekbalesetek Magyarországon”Fejezet: Halálozás (Sándor J., Bényi M. ) szerk: Páll G., Zentai É., 2007.
Külső halálokok miatti halálozás Magyarországon és az EU-ban
Budapest, 2010. szeptember 13.
Haláloki sorrend a véletlen balesetek között
2005-2007-ben Magyarországon
Életkor (év) 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 0-24
Közlekedési balesetek
32 38 62 221 380 733# 1.helyen
Fulladás15 6 21 32 24 98
# 2.helyen
Mérgezés6 0 7 12 35 60
# 3.helyen
Stranguláció, félrenyelés
26 3 8 6 3 46# 4.helyen
Esés0 1 3 7 13 24
# 5.helyen
Égés6 0 2 0 0 8
# 6.helyen
Adatforrás: KSH Budapest, 2010. szeptember 13.
Melyik a legmagasabb mortalitású gyermekbaleset típus
a 0-19 éves korcsoportban?
Közlekedési balesetek
Fulladás
Mérgezés
Égés
Kórházi felvételek véletlen balesetek miatt 0-24 éves kor között Magyarországon (2005-07)
Adatforrás:OEP
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Életkor (év)
Kór
házi
felv
étel
ek s
zám
a 20
05-2
007-
ig
Motoros járműbaleset Esés Fulladás
Strangulatio, idegentest Égés Mérgezés
Budapest, 2010. szeptember 13.
Melyik gyermekbaleset típus miatt történik a legtöbb
kórházi felvétel a 0-19 éves korosztályban?
Közlekedési baleset
Mérgezés
Égés
Esés
Felhatalmazás„Közös kincsünk a gyermek” Nemzeti Csecsemő- és Gyermekegészségügyi Program
HelyzetelemzésNemzeti partnerek azonosításaElőkészítő ülés : 2009. február 23.
� Missziós nyilatkozat� Kritikus területek
� Munkacsoportok - javaslat� Átfogó cél� Konkrét célok� 2010-2012 év javasolt akciói
Összegzés, véleményeztetésVéglegesítésFolyamat értékelésSzerkesztés, fordítás, disszemináció
A folyamat
Nemzeti Gyermek- és Ifjúságbiztonsági Akcióterv (2010-2019)