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H o s p i t a l R e g i o n a l D o c e n t e d e T r u j i l l o
Boletín Epidemiológico S.E. 01-04 2012. Del 01 al 28 de Enero del 2012
C O N T E N I D O
Precauciones Estándar. 01
Enf. inmunoprevenibles 02
Enf. de transmisión
sexual 02
Enfermedades
Zoonóticas 03
Enfermedades
Metaxénicas 03
Accidentes por animales
ponzoñosos 04
Defunciones 04
Violencia Familiar 04
Enf. Diarreicas 05
Inf. Respiratorias agudas
05
Residuos Sólidos
Hospitalarios 06
Accidentes de Tránsitos 07
Infecciones intrahospitalarias
07
Calendario
Epidemiológico. 09
Boletín Nº 1 – 2012
DIRECTOR DEL H.R.D.T. Dr. Segundo Raúl Cantera Hurtado.
DIRECTORA DE LA
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA: Dra.
María Elena Luna Farro
EQUIPO TECNICO DE LA OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA: Mblga.Sandra Zarpán Ortiz,
Enf. María Carranza Sandoval, Blgo: Félix Ruiz
Reyes; Tec. Sanitario. Hugo Ticlia. Est. Cristina
Villacorta Secret. Sra.
Esperanza Quispe. .
PRECAUCIONES ESTÁNDAR Durante los procedimientos
de atención de pacientes el
personal de salud está
expuesto a contaminarse o
infectarse con los gérmenes.
El reservorio de
microorganismos pueden ser
los pacientes con infecciones
o colonización, personal de
salud, visitas, objetos
inanimados y el aire
ambiental. También es una
fuente frecuente la flora
microbiana endógena del
propio paciente.
Todo el personal debe seguir
las precauciones estándares
rutinariamente para prevenir
la exposición de la piel y de
las membranas mucosas, en
todas las situaciones que puedan dar origen a
accidentes, estando o no
previsto el contacto con
sangre o cualquier otro fluido
corporal del paciente. Estas
precauciones, deben ser
aplicadas para TODAS las
personas,
independientemente de
presentar o no patologías. Su objetivo es establecer una
barrera mecánica entre el
paciente y el huésped
susceptible (personal de salud
u otro paciente), con el
objetivo de disminuir el
riesgo de transmisión de
microorganismos de fuentes
conocidas o desconocidas.
Toda medida preventiva debe estar enmarcada dentro de los principios que fundamentan la bioseguridad en todo nivel los cuales son: A) Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no su diagnóstico.
B) Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. (Lavado de manos, uso de mascarillas, etc.) La utilización de barreras no evita los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente. Estas barreras incluyen: Uso de Respirador N º 95 Su uso tiene por objetivo prevenir la transmisión de microorganismos que se propagan por el aire o gotitas en suspensión y cuya puerta de salida del reservorio es el tracto respiratorio. Los respiradores son de uso individual y de material que cumpla con los requisitos de filtración y permeabilidad suficiente para que actúen como una barrera sanitaria efectiva de acuerdo al objetivo que se desea lograr. Uso de guantes estériles Los guantes deben ser de un solo uso y desechables para cada procedimiento invasivo en que se utilicen. El uso de guantes es una barrera adicional y en ningún caso reemplaza el lavado de manos antes de los procedimientos y después del contacto con secreciones y/o fluidos corporales.
Lavado de manos: Remueve la flora transitoria de la piel y reduce la flora residente de las manos antes del contacto con el paciente y sus equipos, de este modo disminuye el riesgo de transmitirle un agente infeccioso a una persona
susceptible. Es la medida más importante y económica en la prevención y control de las infecciones intrahospitalarias, sin embargo, la adhesión del personal de salud no supera el 30-40%. La higiene de manos con alcohol gel es tan eficiente como el lavado con agua y jabón y se puede usar sin limitación en el número de veces. C) Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo. Residuos Biocontaminados: (Bolsa roja) Residuos comunes (Bolsa negra) Residuos especiales (bolsas amarillas) Punzocortantes (contenedor especial) Es necesario que todo el equipo de salud aplique las medidas de bioseguridad y control de infecciones.
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Nº casos
S.E.
VIH/SIDA 2010 - S.E. 04-2012. H.R.D.T.
2012
2010
2011
Hasta la S.E. 04-2012, Se notificó un caso de sífilis
congénita proveniente del Distrito La Esperanza de sexo
masculino, sin manifestaciones clínicas de sífilis al nacer.
En el 2011 al mismo período se notificó un caso.
Hasta la S.E. 04-2012, se han notificado 02 casos de
rubeola congénita, los cuales continúan en
investigación. En el 2011 al mismo período se
notificaron dos casos los cuales fueron descartados.
Hasta la S.E. 04-2012, no se han notificado casos
Parálisis flácida en menores de 15 años para
investigación de Polio virus. En el 2011 al mismos
período no se reportaron casos.
Hasta la S.E. 04-2012, no se han notificado casos de
Tétanos neonatal ni tétanos no neonatal. En el 2011
al mismo período se observa el mismo
comportamiento.
Hasta la S.E. 04-2012, se han notificado 08
casos probables de Tos ferina de los cuales
siete son negativos y uno continúa en
investigación. En el 2011 al mismo período se
notificaron 02 casos los cuáles fueron
descartados.
Hasta la S.E. 04-2012, se han notificado 16
casos de VIH/SIDA nuevos, la razón
masculino/femenino es de 7:1, siendo una
paciente gestante. El 62.50% de los casos
son heterosexuales, El 56.25% (9) de los
casos atendidos proviene del distrito de
Trujillo. Con respecto a la edad el
93.75%(15) de los afectados son adultos.
En el 2011 al mismo período se notificaron
19 casos.
Boletín Epidemiológico 11-2011. H.R.D.T.
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Hasta la S.E. 04-2012 se ha notificado un caso de
Brucelosis, procedente del distrito de Cascas (Gran
Chimú) de 25 años de edad, el cual fue hospitalizado la
causa de la infección habría sido el consumo de
productos lácteos contaminados.
Hasta la S.E. 04-2012 se ha notificado un caso de Peste
bubónica procedente del caserío de Los Laureles (Casa
Grande), el cual continúa en investigación. En el 2011
al mismo período no se notificaron casos.
Hasta la S.E. 04-2012 se notificaron 03 casos de
Leishmaniosis cutánea los casos están comprendidos
entre 19 y 29 años. Los casos provienen de
Cajabamba, Sánchez Carrión, y Bellavista
(Tarapoto). En el 2011 al mismo período se notificó
un caso.
Hasta la S.E. 04-2012 se notificó un caso probable de
Dengue el cual fue descartado. En la provincia de
Trujillo se ha presentado casos importados de
Dengue. En el 2011 al mismo período se notificó un
caso.
Hasta la S.E. 04-2012, se han atendido 20 pacientes por
mordedura de animales. La mayoría de los casos han
sido por perros. Con respecto a las características de las
mordeduras más del 60% son únicas y superficiales. En
el 33.33% de los casos se administro vacunación
antirrábica por tratarse de pacientes mordidos por
animales desconocidos o mordidos en zona de riesgo
(cabeza, pulpejo de dedos). En el 2011 al mismo período
se denunciaron 21 casos de pacientes con mordeduras.
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Nº casos
S.E.
CASOS DE MORDEDURA POR ANIMALES. 2010-S.E. 04-2012
2012
2010
2011
Hasta la S.E. 04-2012 se investigaron 14 casos de
malaria no confirmándose los casos. En el 2011 se
notificó un caso al mismo período.
Boletín Epidemiológico 11-2011. H.R.D.T.
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Hasta la S.E. 04- 2012, se han atendido 41 pacientes por mordedura de animales ponzoñosos de los cuales 18
fueron por arácnidos siendo 6 de éstos por arañas venosas. Cuatro de los pacientes mordidos por arañas
venenosas requirieron hospitalización por la sintomatología presentada. No se registro muertes por
mordeduras de arañas venenosas. En el 2011 al mismo período se notificaron 12 casos. No se han atendido
pacientes mordidos por ofidios. En el 2011 se notificaron 02 casos de mordedura de ofidio
Hasta la S.E. 04-2012 se han notificado 10 defunciones
neonatales y fetales de las cuales 04 son neonatales y 06
fetales. El 70% (7) de las madres acudieron al control prenatal
por lo menos dos veces. En el 60%(6) de las muertes la causa
fue desconocida. En el 2011 al mismo período se notificaron
04 casos.
Hasta la S.E. 04-2012 se han notificado 390 casos de
Febriles, 114 casos más que en el 2011 al mismo
periodo.
El mayor porcentaje de casos están comprendidos
entre las edades de 20 - 59 años con el 27.44% (107) y
1 - 4 años con el 25.38% (99) para cada grupo. El
distrito que más casos aporta es Trujillo con el 40.77%
(159) casos.
Hasta S.E. 04 - 2012 se han notificado 12 casos de violencia
familiar, se reportaron dos casos de niños entre las edades de 0-4
años víctimas de violencia, el vínculo más frecuente entre el
agresor y la víctima es el de conviviente regular. El medio más
frecuentemente utilizado durante la agresión es el maltrato verbal
y el motivo más frecuente el familiar. En el 2011 al mismo período
se denunciaron 5 casos.
Hasta S.E. 04 - 2012 no se han reportado muertes maternas,
el mismo comportamiento se observa en el 2011 al mismo
período.
Boletín Epidemiológico 11-2011. H.R.D.T.
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Hasta la S.E 04-2012, se notificaron 287 casos de
EDAs acuosas, 34 casos más que en el 2011 al
mismo periodo. Los más afectados son los
pacientes mayores de 5 años con el 68.29% (196).
Trujillo con el 49.13%(141) es el distrito que más
caso ha presentado.
Hasta la S.E 04-2012, se notificaron 15 casos de
EDAs disentéricas, 13 casos más que en el 2011 al
mismo periodo. Los más afectados son los pacientes
comprendidos entre los pacientes menores de 1 años
de edad con el 53.33% (8). Trujillo con el
66.67%(10) es el distrito que más casos ha
presentado.
Hasta la S.E. 04-2012 se han notificado 279 casos de IRAs
no neumonías, 2 casos menos que en el 2011 al mismo
periodo.
El mayor porcentaje están comprendidos entre los 1-4
años con el 63.08% (176). El distrito que más casos aporta
es Trujillo con el 55.56% (155).
Hasta la S.E. 04-2012 se han investigado 05 casos de
Insuficiencia Respiratoria Aguda para descarte de Virus
respiratorios, dos de los cuales fueron positivos para
Influenza A; los tres casos restantes fueron negativos para
Influenza A y B. De los casos positivos falleció un paciente
de 18 años procedente de Chimbote de sexo masculino.
Boletín Epidemiológico 11-2011. H.R.D.T.
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Durante el mes de Enero del 2012 se han tratado 5642.6 Kg de (residuos sólidos ) RRSS, el mayor
porcentaje corresponde a RRSS biocontamidos. En el 2011 al mismo período se trataron 14351.46 kg.
Hasta la S.E.04-2012 se han notificado 34 casos
de neumonías, 30 casos menos que en el 2011 al
mismo periodo.
El mayor porcentaje de casos están comprendidos
entre las edades de 60 a + con el 58.82% (20). Los
distritos que más casos aportan es Trujillo con
34.21% (13) y La Esperanza con el 18.42% (7)
casos.
Hasta la S.E.04-2012 se han notificado 37
casos de SOB-ASMA, 15 casos más que en el
2011 al mismo periodo.
El mayor porcentaje de casos están
comprendidos entre los < 2 años con el 89.19%
(33).Los distritos que más casos aportan son
Trujillo con el 56.16% (22) y La Esperanza con
25.58% (11) casos.
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x 100 KG.
MES
ELIMINACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS SEGUN MES H.R.D.T -2010
- ENERO 2012
2012
2011
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Bioinfectados Punzocortantes Patologicos
96.84
1.471.69
TRATAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS SEGUN TIPO. ENERO
2012.H.R.D.T.
Bioinfectados
Punzocortantes
Patologicos
Boletín Epidemiológico 11-2011. H.R.D.T.
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En el mes de Enero en Neonatología la tasa de
densidad de incidencia de: la Neumonía asociadas
a Ventilador Mecánico fue cero encontrándose en
el percentil 25, la tasa de ITS asociada a Catéter
Venoso Central fue menor que la tasa promedio
nacional de los Hospitales III-I encontrándose
debajo del percentil 75 . La tasa de ITS asociada
a Catéter Venoso Periférico fue mayor en 0.59 que
la tasa promedio nacional, encontrándose debajo
del percentil 90.
En el mes de Enero en UCI la tasa de densidad de
incidencia de Neumonía asociada a Ventilador
Mecánico, la ITS asociada a CVC y la ITU
asociada a catéter urinario permanente fue cero
Encontrándose en el percentil 25.
Hasta el mes de Enero del 2012 se han registrado
18 lesionados por accidentes de tránsito (según
fichas enviadas por el SOAT) registrando una
disminución con respecto al año pasado que se
notifocaron 25 casos. No hubo pacientes fallecidos
en este mes todos fueron dados en condición de
alta. Esta es información plausible de cambio de
acuerdo a la notificación que depende del SOAT
En el mes de Enero los más afectados por lesiones
de transito fueron los del sexo Femenino mayores
de 60 años, y en el sexo femenino las afectadas
fueron las mayores de 60 años y las de 5 - 9 años y
15 - 19 años respectivamente.
Boletín Epidemiológico 11-2011. H.R.D.T.
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Recomendaciones
Sostenimiento de la adherencia de las medidas de prevención y control de Infecciones Intrahospitalarias:
Higiene de manos de acuerdo a la normatividad vigente. (uñas recortadas, sin esmalte, sin anillos y
pulseras).
Aislamiento adecuado considerando el mecanismo de transmisión.
Uso de barreras de protección personal: Respirador Nº 95 en las áreas de riesgos.
Uso correcto y adecuado del uniforme.
Segregación adecuada de los residuos sólidos hospitalarios
Monitoreo permanente por los Jefes de Departamentos y Servicios para el cumplimiento de las guías de
atención y procedimientos. Así mismo de los procesos y seguridad de la atención establecidos en la
normatividad vigente como:
Cuidado y manejo de los procedimientos invasivos.
Uso racional de antimicrobianos en los servicios.
Mejoramiento del proceso de desinfección y esterilización.
Segregación adecuada de los residuos sólidos hospitalarios.
Ingreso de los familiares en los servicios solamente en caso necesario.
Establecimiento de felicitación u otro tipo de estimulo para el personal que tenga adherencia a las
prácticas de prevención y control de las Infecciones Intrahospitalarias.
En el mes de Enero la tasa de densidad de
incidencia de ITU asociada a catéter urinario
permanente en los servicio de Medicina y de
Cirugía fue cero. Así mismo la tasa de incidencia
acumulada de IHO asociada a colecistectomía,
herniotomía inguinal y cesárea fue cero,
encontrándose en el percentil 25.
En el mes de Enero en el servicio de Gineco
Obstetricia la tasa de Incidencia acumulada de
Endometritis por parto vaginal y parto por cesárea
fue, encontrándose por encima del percentil 25.
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ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES: Rubéola / sarampión Tos ferina Difteria Tétanos Tétanos neonatal Influenza Poliomielitis Evento supuestamente atribuido a vacunación ó Inmunización (esavi) ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES: Cáncer Accidentes de tránsito Diabetes VIGILANCIA CENTINELA: Febriles
ENFERMEDADES METAXENICAS: Dengue Fiebre amarilla Enfermedad de carrión Leishmaniosis Enfermedad de chagas Fiebre amarilla Malaria Tifus exantemático epidémico ENFERMEDADES ZOONOTICAS: Influenza AH1N1 Rabia animal Rabia humana Brucelosis Carbunco Peste
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL: VIH – SIDA Hepatitis B, C. Sífilis congénita
MORTALIDAD: Muerte materna Defunción neonatal y perinatal OTRAS: Meningitis meningocócica Cólera
La notificación de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica debe realizarse de manera inmediata con la ficha epidemiológica debidamente llenada.