Key Solution for QualityTraining, Laws and Regulation

นิติ เนื่องจํานงค

พงศธร เกียรติดํารงวงศ

ศ.พญ.สุวรรณา เรืองกาญจนเศรษฐ

ศ.พญ.อําไพวรรณ จวนสัมฤทธิ์

สุภาณี วิไลนําโชคชัย

Health care system

ความผิดพลาดนอยคุณภาพสูงสุด

ลดความเสี่ยง

นักบริหาร เปน นักจิตนาการ

ทําใหรูลวงหนาได

จินตนาการ vs. มาตราฐาน

“Leadership is action, not position”กรอบ-นอกกรอบ

วิสัยทัศน ?

ขอบเขตของงาน???

ภัยพิบัติทางธรรมชาติ

tsunami‐hit northeastern Japan

สถานการณฉุกเฉิน

• Lee Garden• Car bomb• การจราจร ในหาดใหญ

อาคารสถานที่

ความเสี่ยง???

กฏหมาย ระเบียบ ขอบังคับ

• พรบ เครื่องมือทางการแพทย พ.ศ. 2551

• พระราชบัญญัติวาดวยการกระทําความผิดเกี่ยวกับคอมพิวเตอร พ.ศ. 2550

• พระราชบัญญัติสขุภาพแหงชาติพ.ศ. 2550

• พระราชบัญญัติความรับผิดตอความเสียหายที่เกิดขึ้นจากสินคาที่ไมปลอดภัย พ.ศ. 2551

• พระราชบัญญัติสขุภาพจิต พ.ศ. 2551

• พระราชบัญญัติวิธีพิจารณาคดีผูบริโภค พ.ศ. 2551

• ประมวลกฎหมายแพงและพาณิชย พ.ศ. 2478

• ประมวลกฎหมายอาญา พ.ศ. 2499

• ขอบังคับ ประกาศแพทยสภาสภาการพยาบาล สภาเภสัชกรรม ทันตแพทยสภา

คําประกาศสิทธิผูปวย

ผูปวยมีสิทธิ

• ไดรับทราบขอมูลอยางเพียงพอและเขาใจชัดเจน เพื่อตัดสินใจในการ

ยินยอมหรือไมยินยอม (inform consent)• ไดรับการปกปดขอมูลเกี่ยวกบัตนเองโดยเครงครัด

• ไดรับทราบขอมูลในเวชระเบียน

Concern in the next 3 years

• Socio‐Culture Transformation : ASEAN Economic Community (AEC)

• Environmental Sustainability

• Best care and safety

*คนทํางาน

*ทีม

Training

บุคลากรที่พึงประสงค???

• ไมรับรู (สัก) เรื่อง

• ไมสนใจ

• ไมทําอะไรเลย: อยูไปวันๆ

• ทําตามสั่ง: เปนปรากฏการณธรรมชาติ ปฏิบัติกันมาตั้งแตปางกอน

• บุคลากรรูสึกวาถูกบังคับใหทําตามคําสั่งเทานั้นแตก็ไมมีขอเสนอแนะหรือขัดแยงใดๆ

• บุคลากรไมเห็นคุณคาของตนเอง

• ไมมีความสุขในการทํางาน

การพัฒนาบุคลากร

• แนวคิดและทัศนคติ: ที่ดีตอการทํางาน

• ความตั้งใจ: ที่จะทํางานใหสําเร็จ

• ความสามารถ

หัวหนามีหนาที่ในการผลักดันใหบุคลากรนําปจจัยทั้ง

3 ประการออกมาใชใหมีประสิทธิภาพ

การพัฒนาบุคลากร

• มุงเนนใหตรงกับงานที่กําลังปฏิบัติอยูหรือกําลังจะไดรับมอบหมายให

ปฏิบัติ

ทําอยางไร?

• เปาหมายที่ชัดเจน

• นโยบายที่ชัดเจน

• บุคลากรไดมีสวนรวมในการเสนอความคิด

• อยูเคียงขาง

• ใหบุคลากรทราบวาทําไปแลวจะเกิดอะไรขึ้น? ผลดี/ผลเสีย

• สงเสริมดานความรู/ประสบการณ (ศึกษา/อบรม/ดูงาน ฯลฯ)

Training in Health Care System

• Training by doing• ทําสิ่งที่ถูกตลอดเวลา

• ใชเครื่องมือการสอน การเรียนรูที่เหมาะสมกับกลุมอายุ

• Root cause analysis ไมเนนหาคนผิด• เครื่องมือที่สําคัญคอื ผลการตอบสนองจากงาน โดย

– ผูปวย และ ญาติ

– ผูรวมงาน

การพัฒนาบุคลากรมุงใหเกิดการเรียนรู

• มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่คอนขางถาวร อันเปนผลสืบ

เนื่องมาจากการปฏิบัติบอยๆ สามารถประเมินผล ไดจากการ

ปฏิบัติงานหรือผลงาน

Training in Health Care System

• การติดตามตรวจสอบอยางตอเนื่อง (monitor)• วางระบบการรายงานผล (ขอมูล) ที่เที่ยงตรงแมนยํา

• Open discussion e.g. morning conference, clinical lead team meeting

• ระดับวิธีการแกปญหา

– ‐working group– ‐administrative level เด็ดขาด– ‐policy decision

ผลลัพธที่เกิดในองคกร

• เพิ่มคุณภาพการดูแลผูปวย– ผูปวยปลอดภัย และไดรับการดูแลที่ดีขึ้น

– ผูปวยมีความพึงพอใจ

– ลดความเสี่ยงตอการฟองรอง

• บุคลากรมีความภาคภูมิใจ – มองเห็นคุณคาของตนเอง รักวิชาชีพ

– ทุมเท สนุกกับงาน มุงมั่นพัฒนา

– มีความกาวหนาทางวิชาชีพ

– อัตราการคงอยูมากขึ้น

สิ่งที่ตามมาเมื่อการพัฒนาคนสําเร็จ

• ชวยแกปญหาในการปฏิบัติงาน

• ชวยลดภาระในการควบคุม

• ชวยลดอุบัติเหตุ/อุบัติการณไมพึงประสงค

• ชวยสงเสริมทัศนคติที่ดีตอองคกร/วิชาชีพ

• ชวยใหบุคลากรมีขวัญและกําลังใจดีขึ้น

• ชวยเตรียมความพรอมของบุคลากรในความกาวหนาตอไป

• ชวยใหบุคลากรมีคุณภาพสูงขึ้น: ประสิทธิภาพ/ความสามารถในการปฏิบัติงานและดานแนวคิด

คุณคาในตัวเอง ความสุขในการทํางาน