hablemos entre dientes
DESCRIPTION
El presente trabajo nos sirve para conocer todo lo referente a Odontología ciencias de la salud que se encarga del diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades del aparato estomatognático (que incluye los dientes, las encías, la lengua, el paladar, la mucosa oral, las glándulas salivales y otras estructuras anatómicas implicadas, como los labios, las amígdalas, la orofaringe y la articulación temporomandibular).TRANSCRIPT
UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
HABLEMOS ENTRE DIENTES 88.3 FM
Nombre: Silvana del Carmen Sánchez Rejas
Tacna – Perú
2011
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INDICE
TOMO I
Introducción………………………………………………………………… 4
La boca y sus partes………………………………………………………….. 5- 7
Los dientes, clases, tipos y funciones………………………………………… 8-10
Las encías……………………………………………………………………… 11-13
Enfermedades más comunes de la cavidad bucal……………………………….14-17
Caries…………………………………………………………………………....18-20
Prevención en boca de todos………………………………………....................21-24
El flúor en odontología……………………………………………………….. 25-27
Enfermedad periodontal y osteoporosis……………………………………… 28-31
Blanqueamiento dental………………………………………………………….32-35
La pericoronaritis: Que es y como se trata…………………………………… 36-39
Malposición dentaria……………………………………………………………40-43
Dentición Temporal y dentición definitiva……………………………………. 44-46
Medidas preventivas en odontología……………………………………………47-49
Recomendaciones para los padres sobre la primera consulta y tratamiento
odontológico de sus hijos……………………………………………………… 50-52
Tratamiento del diente avulsionado…………………………………………… 53-55
Sindrome del biberón…………………………………………………………. 56-58
Importancia de los dientes de leche o dentición primaria……………………. 59-61
3
Sida y odontología……………………………………………………………. 62-64
El embarazo y las encías……………………………………………………… 65-68
La caries rampante o enfermedad del biberón…………………………………69-71
Odontología Bioenergética……………………………………………………..72-74
¿Qué hacer cuando un diente se sale de su alveolo por un golpe?......................75-77
Los dentrificos y cepillos dentales……………………………………………..78-83
¿Que hacer para el dolor y la infección dental?……………………………… 84-86
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Introducción
El presente trabajo nos sirve para conocer todo lo referente a Odontología cienciasde la salud que se encarga del diagnóstico, tratamiento y prevención de lasenfermedades del aparato estomatognático (que incluye los dientes, las encías, lalengua, el paladar, la mucosa oral, las glándulas salivales y otras estructurasanatómicas implicadas, como los labios, las amígdalas, la orofaringe y laarticulación temporomandibular).
La odontología abarca varias especialidades y disciplinas: rehabilitación oral, cirugíaoral, ortodoncia, prostodoncia o prótesis dental, periodoncia, endodoncia,implantología, odontopediatría, patología bucal, odontología estética o cosmética,estomatología forense, cirugía maxilofacial, odontología preventiva y comunitariaentre otras.
Por lo tanto el odontólogo como profesional del área de la salud debe estarpreparado para reconocer e instituir medidas de pronta atención en las situaciones deemergencia.
En otras palabras, es imperativo que reciba un entrenamiento para ejecutar lasacciones de soporte de vida en alguna emergencia que se pudiera presentar en laclínica odontológica.
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LA BOCA Y SUS PARTES
La boca, también conocida como cavidad bucal o cavidad oral, es la abertura a
través de la cual los seres humanos ingieren sus alimentos.
Generalmente está ubicada en la cabeza y constituye en su mayor parte el aparato
estomatognático, así como la primera parte del sistema digestivo y Tubo digestivo.
La boca está formada por partes blandas (paladar, suelo de la boca, carrillos, labios y
lengua) y por partes duras que son los dientes.
Por arriba está el paladar dividido en un sector anterior (paladar duro) y un sector
posterior (paladar blando) llamado también “velo del paladar”.
Por abajo se encuentra el piso de la boca.
A los lados están las mejillas o carrillos.
Por atrás se encuentra el “istmo de las fauces” que la separa de la garganta.
La boca desempeña funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje
y en expresiones faciales, como la sonrisa.
Adentro de la boca encontramos la lengua que está formada por muchos músculos y
posee las papilas gustativas, participa en la formación del bolo alimenticio, en la
deglución y en la formación de la palabra.
La boca es la porción facial del tubo digestivo, donde se realizan importantes
funciones como la masticación, salivación, además de participar en la articulación
de la palabra.
Esta situada entre las fosas nasales y la región suprahioidea, tiene forma de un ovalo
de diámetro mayor anteroposterior y su extremo menor dirigido hacia atrás.
Por delante comunica con el exterior por el orificio bucal que generalmente
permanece cerrado y que está formado por los labios.
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Por detrás se abre a la faringe por el istmo de las fauces.
Los arcos dentarios dividen a la cavidad bucal en dos porciones, una situada por
fuera de los arcos dentarios, entre ellos y los labios y las mejillas: es el vestíbulo de
la boca.
Otra parte situada por dentro es la boca propiamente dicha.
Ambas están comunicadas por los espacios interdentarios y el espacio retromolar.
Cuando los labios o las mejillas se separan en el acto del silbido el vestíbulo se
transforma en una cavidad real.
Funciones de la boca
• Masticar:
Gracias a los movimientos de la mandíbula y a la presión de los dientes se produce
este tratamiento mecánico que degrada los alimentos.
• Salivar:
Gracias a la desembocadura de los conductos de las glándulas salivales, se produce
el primer jugo digestivo (saliva), que realiza una degradación química de los
alimentos.
• Sentido del gusto:
En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto, sobre todo en la
lengua, llamadas Papilas gustativas.
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• Habla:
En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido
laríngeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales.
• Deglución:
Se divide en dos:
o Fase voluntaria:
La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad bucal, impulsando el bolo
alimenticio para que entre en la faringe.
o Fase involuntaria:
La epiglotis va hacia atrás y cierra el orificio superior de la laringe.
Partes de la cavidad oral:
La boca puede considerarse una estancia con seis paredes:
Pared anterior: Está formada por los labios.
Paredes laterales: Están formadas por las mejillas.
Pared inferior: Formada en su mayor parte por la lengua y por debajo de ésta una
región llamada suelo de la boca.
Pared superior: Formada por la bóveda palatina o paladar.
Pared posterior: Es realmente un orificio irregular llamado itsmo de las fauces
que comunica la boca con la faringe.
Los anexos de la boca son los dientes, las encías y las amígdalas.
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LOS DIENTES
Son estructuras de tejido mineralizado que comienzan a desarrollarse desde pronta
edad y los cuales nos ayudan a masticar alimentos para una buena digestión.
Realiza la primera etapa de la digestión y participa también en la comunicación oral.
Es un órgano anatómico duro, enclavado en los alvéolos de los huesos maxilares
está compuesto por calcio, que le otorgan la dureza.
Se pueden reconocer dos partes, la corona, parte visible recubierta por esmalte
dental y la raíz no visible en una boca sana.
Los dientes, ordenados desde el centro hacia las mandíbulas son: incisivos que
cortan, los caninos que desgarran, los premolares que trituran y los molares que
muelen.
Partes del diente:
Esmalte dental: es un tejido formado por hidroxiapatita y proteínas.
Es translúcido, insensible al dolor pues en el no existen terminaciones nerviosas.
Dentina: tejido mineralizado, pero en menor tamaño que el esmalte.
Es el responsable del color de los dientes, proporciona elasticidad al frágil pero
duro esmalte.
Cemento dental: tejido conectivo altamente especializado.
Es una capa dura, opaca y amarillenta que recubre la dentina a nivel de la raíz del
diente.
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Pulpa dentaria: de tejido mesodérmico está constituida por un tejido suave que
contiene vasos sanguíneos que conducen la sangre hacia el diente y por fibras
nerviosas que otorgan sensibilidad al diente.
CLASES DE DIENTES:
Primera dentición
Dentición decidua
Hasta los 6 o 7 años de edad, la especie humana sólo posee 20 dientes, la llamada
dentición temporal o dentición caduca, comúnmente denominada de leche, que será
sustituida por un total de 32 dientes que constituyen la dentición definitiva o
dentición permanente.
La función de estos primeros dientes es preparar el alimento para su digestión y
asimilación en etapas en las que el niño está en máximo crecimiento.
Sirven de guía de erupción: mantienen el espacio para la dentición permanente;
estimulan el crecimiento de los maxilares con la masticación; fonación: los dientes
anteriores intervienen en la creación de ciertos sonidos.
Segunda dentición
Dentición permanente
Después de la dentición decidua los dientes de leche son empujados por una segunda
dentición.
Estos primeros dientes caen de manera natural dejando surgir a los segundos
Sustituidos por un total de 32 dientes que constituyen la dentición definitiva o
dentición permanente, existiendo cuatro grupos de dientes con funciones específicas.
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Tipos de dientes definitivos:
Según la forma de la corona y por lo tanto su función, hay cuatro tipos de dientes:
Incisivos (8 dientes): dientes anteriores con borde afilado.
Su función principal es cortar los alimentos.
Poseen una corona cónica y una raíz solamente.
Los incisivos superiores son más grandes que los inferiores.
Caninos (4 dientes): con forma de cúspide puntiaguda.
Están situados al lado de los incisivos y su función es desgarrar los alimentos.
Premolares (8 dientes): Poseen dos cúspides puntiagudas.
Facilitan la trituración de los alimentos.
Molares (12 dientes): cúspides anchas.
Tienen la misma función de los premolares.
La corona de este tipo de dientes puede tener cuatro o cinco prominencias, al igual
que dos, tres o cuatro raíces.
Funciones de los dientes son:
1. Masticatoria
2. Fonética
3. Estética
4. Expresión facial
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LA ENCIA
Es una fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una cubierta de epitelio
escamoso queratinizado que cubre los procesos alveolares y rodea a los dientes.
Es contigua al ligamento periodontal y, en su exterior, con los tejidos mucosos de la
cavidad oral.
Tiene por lo general un color rosa pálido y al encontrarse adherido a los cuellos de
los dientes e insertado con fibras colágenas forma un sellado que protege al hueso y
demás tejidos de soporte.
Se habla de encía marginal, encía insertada y encía alveolar, según la zona bucal
donde se encuentra.
La encía es componente del periodonto.
Las encías son visibles al levantar los labios, su coloración, si están sanas, es entre
rosácea y rojo pálido con los dientes firmemente sujetos.
Una higiene inadecuada o insuficiente puede producir enfermedades periodontales,
incluida la gingivitis.
La encía se divide en dos regiones, la encía libre (marginal) y la encía insertada.
Estas dos regiones se combinan para formar la punta de la encía, que se extiende en
sentido coronal entre los dientes, lo que se conoce como papila interdentaria.
Esta evita el impacto de la comida en la zona interproximal bajo el área de contacto
de los dientes y el establecimiento de una irritación que podría finalmente originar
alguna patología periodontal.
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Enfermedad de las encías
La encía puede llegar a inflamarse debido a una mala higiene dental, pudiendo
afectar el tejido gingival y en un caso más severo al hueso.
La inflamación de la encía consta de tres etapas:
1. Gingivitis: en ésta primera etapa la inflamación se da por la acumulación de
placa, sin embargo el daño es reversible, ya que el hueso y el tejido conectivo
aún no han sido afectados.
2. Periodontitis: es una gingivitis avanzada, en donde el hueso y el tejido
conectivo han sido dañados de forma irreversible.
3. Periodontitis avanzada: en ésta etapa final las fibras se encuentran
destruidas al igual que el hueso que sostiene los dientes, por lo que se
requiere de un tratamiento mucho más profundo realizado por un dentista.
Cuáles son los signos de la enfermedad de las encías?
Existen muchos signos de enfermedad periodontal.
Las encías sangran al cepillarse los dientes
Encías rojas, inflamadas o dolorosas
Encías flojas y sueltas
Mal aliento persistente
Pus entre los dientes y las encías
Dientes sueltos o que se estén separando
Cambios en su mordida
Cambios en la adaptación de las dentaduras parciales
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Sin embargo es posible tener enfermedad periodontal sin notar ninguno de estos
signos.
La mayoría de la gente no siente dolor alguno debido a la enfermedad y por eso
frecuentemente pasa inadvertida.
Por esta razón es importante pedir citas con su dentista y solicitar una evaluación
periodontal.
Qué causa la enfermedad de las encías?
La principal causa es la "placa bacteriana", que es una capa pegajosa e incolora que
constantemente se forma y adhiere alrededor de los dientes.
La limpieza diaria es esencial para remover la placa y mantener una boca saludable.
Si no se remueve la placa, se endurece y se convierte en un depósito rugoso llamado
cálculo o tártaro.
Las toxinas producidas por las bacterias en la placa irritan las encías, destruyen
tejidos de soporte alrededor de los dientes.
Las encías se aflojan y se separan de los dientes, formando bolsas que se llenan con
más placa bacteriana.
A medida que la enfermedad progresa, las bolsas se vuelven más profundas y la
placa se desplaza hacia las raíces de los dientes.
El hueso que sostiene al diente puede sufrir daños permanentes a menos que se
traten oportunamente.
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ENFERMEDADES MÁS COMUNES DE LA ENFERMEDAD
BUCAL
Caries:
Es una enfermedad infecciosa multifactorial que se caracteriza por la destrucción de
los tejidos duros del diente.
Como consecuencia de una desmineralización provocada por los ácidos que genera
la placa bacteriana a partir de los hidratos de carbono de la dieta.
Si no es tratada, tras la destrucción del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa
dentaria produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior necrosis (muerte pulpar).
La disciplina que estudia las caries dentales se denomina Cariología.
Una vez producida ésta se trata al diente afectado con técnicas operatorias utilizando
materiales de restauración estéticos como los ionómeros vítreos y resinas así como
no estéticos como la amalgama.
Enfermedad periodontal:
La enfermedad periodontal, cuyo factor etiológico primario es el biofilm dental.
Puede provocar alteraciones gingivales como la gingivitis en prácticamente toda la
población adonde la higiene oral no es adecuada.
Se considera a las enfermedades periodontales como infecciones en las estructuras
de soporte de los dientes (hueso, ligamento periodontal y encías) causadas por
bacterias presentes en la placa.
Las alteraciones más comunes, en lo referente a enfermedades, son gingivitis
(inflamación de las encías) y periodontitis (pérdida del soporte óseo de los dientes).
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Gingivitis:
Es la inflamación de las encías que afecta a los adultos y niños.
Las características clínicas principales son el sangrado del borde gingival al
cepillado o espontáneamente, edema y cambio en la textura de la encía.
La causa principal es la acumulación demasiada de bacterias (placa) entre la encía y
el diente.
Si persiste la gingivitis por largos periodos, meses o años, podrá evolucionar hacia
una periodontitis, cuyo daño principal es la pérdida de soporte de los dientes e
incluso hacia la pérdida de los dientes.
Se aconseja el correcto cepillado de los dientes y encías y el uso de hilo dental o
cepillos interdentales por lo menos una vez al día.
El tratamiento es la eliminación de la placa y del sarro por medio de sesiones de
raspado y alisado de los dientes.
Tras el tratamiento local tenemos el restablecimiento de la salud gingival de 7 a 21
días.
La gingivitis puede también tener influencias de factores sistémicos como la
diabetes, trastornos hormonales, inmunológicos y otros.
Es importante mantener la disciplina en el cepillado diario, además de una revisión
periódica por parte del dentista.
En los sitios donde ocurre el sangrado se debe intensificar y mejorar el uso del hilo
dental y cepillos.
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El dentista a veces tiene que eliminar algún punto retentivo de placa (restauraciones
o sarro) para restablecer la salud gingival.
Periodontitis:
Es una enfermedad que lleva a la pérdida gradual de los tejidos de soporte del
diente: hueso, ligamento periodontal y cemento.
Al igual que la gingivitis, la causa principal es la acumulación de placa entre la encía
y el diente.
La enfermedad ocurre con más frecuencia en los individuos adultos con más de 35
años.
Suele también, en menor frecuencia, afectar a las personas jóvenes o incluso a los
niños.
Alteraciones sistémicas como la diabetes pueden influir en el curso de la progresión
de la enfermedad.
El tabaco y el estrés son factores que intervienen en las periodontitis activas (no
tratadas).
Las características no siempre son perceptibles, sobre todo en el inicio y solamente
el examen clínico y radiográfico podrá identificar la enfermedad.
Los tratamientos se basan en la eliminación de la causa a través de raspado, alisado
y pulido de los dientes, además de una buena higiene oral.
El afta o estomatitis aftosa:
Es una lesión o úlcera mucosa, como una pequeña herida o llaga.
Se localiza generalmente en la mucosa oral de bordes planos y regulares rodeada de
una zona de eritema.
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Está a menudo cubierta por una pseudomembrana.
Se ha asociado con virus y hongos, pero no existe relación causal entre Candida
albicans y afta.
Generalmente aparecen en la zona interior de los labios, las mejillas, o la lengua.
No es una inflamación contagiosa, ni se transmiten de una persona a otra.
Puede presentarse con una o más lesiones recubiertas de una capa amarillenta sobre
una base roja, las cuales tienden a recurrir.
No suele acompañarse con fiebre aunque a menudo son dolorosas.
Por lo general comienzan con una sensación de ardor en el sitio de la futura úlcera.
Al cabo de varios días progresan a una tumefacción que se vuelve ulcerosa.
El área de color gris, blanca o amarillenta se debe a la formación de fibrina, una
proteína asociada con la coagulación de la sangre.
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CARIES
Es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destrucción de los tejidos
del diente.
Como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la
placa bacteriana.
La destrucción química dental se asocia a la ingesta de azúcares y ácidos contenidos
en bebidas y alimentos.
Se asocia también a errores en las técnicas de higiene así como pastas dentales
inadecuadas, falta de cepillado dental, ausencia de hilo dental.
Se estudia aún la influencia del pH de la saliva en relación a la caries.
Tras la destrucción del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria
produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior necrosis (muerte pulpar).
Si el diente no es tratado puede llevar posteriormente a la inflamación del área que
rodea el ápice produciéndose una periodontitis apical, y pudiendo llegar a ocasionar
un absceso, una celulitis.
Etiología de la caries dental:
Existen numerosas evidencias que han permitido demostrar que la placa dental es un
prerrequisito indispensable para la iniciación de la caries dental y la enfermedad
periodontal.
El grado de la cariogenicidad de la placa dental es dependiente de una serie de
factores que incluyen:
1. La localización de la masa de microorganismos en zonas específicos del diente
como en las superficies lisas, fosas y fisuras y superficies radiculares.
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2. El gran número de microorganismos concentrados en áreas no accesibles a la
higiene bucal o a la autolimpieza.
3. La producción de gran variedad de ácidos (ácido láctico, acético, propiònico,
etc.) capaces de disolver las sales cálcicas del diente.
4. La naturaleza gelatinosa de la placa favorece la retenciòn de los compuestos
formados en ella y disminuye la difusión de elementos neutralizantes hacia su
interior.
La caries dental es una enfermedad multifactorial asociada a la interrelación de
varios factores, imprescindible para que se inicie la lesión.
Dichos factores son el huésped, las bacterias y la dieta.
Posteriormente fue adicionado un nuevo factor: el tiempo, que permitió esclarecer
de una forma más precisa la formación de la caries dental.
Causas de la caries dental:
Los dientes están recubiertos de un esmalte especial que los protege de cualquier
agresión externa.
Cuando esta capa va desapareciendo progresivamente por su descalcificación, deja
de protegerlos y permite a los gérmenes presentes en la boca que puedan atacarlos.
El Streptococcus Mutans es considerado el principal agente etiológico de la caries
dental.
Síntomas de la caries dental:
Dolor en los dientes, sobre todo después de comer dulces y de tomar bebidas o
alimentos fríos o calientes.
Orificios o cavidades visibles en los dientes
La mayoría de las caries son descubiertas en sus fases preliminares durante los
controles de rutina.
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La superficie dental puede estar suave al urgarla con un instrumento puntiagudo.
El dolor puede no presentarse hasta las etapas avanzadas de la caries dental.
Las radiografías dentales pueden mostrar algunas caries antes de que sean visibles
para el ojo.
Prevención de la caries dental:
La higiene oral es necesaria para prevenir las caries y consiste en la limpieza
regular profesional (cada 6 meses), cepillarse por lo menos dos veces al día.
Usar la seda dental al menos una vez al día.
Se recomienda tomarse unos rayos X selectivos cada año para detectar posible
desarrollo de caries en áreas de alto riesgo en la boca.
Los alimentos masticables y pegajosos, como frutas secas y caramelos, conviene
comerlos como parte de una comida y no como refrigerio; y de ser posible, la
persona debe cepillarse los dientes o enjuagarse la boca con agua luego de ingerir
estos alimentos.
El uso de sellantes dentales puede prevenir las caries.
Los sellantes son películas de material similar al plástico que se aplican sobre las
superficies de masticación de los dientes molares y previene la acumulación de placa
en los surcos profundos de estas superficies vulnerables.
Los sellantes suelen aplicarse a los dientes de los niños, poco después de la erupción
de los molares.
Se suele recomendar fluoruro para la protección contra las caries dentales, pues está
demostrado que las personas que ingieren fluoruro en el agua que beben o que
toman suplementos de fluoruro, tienen menos caries.
El fluoruro, cuando se ingiere durante el desarrollo de los dientes, se incorpora a las
estructuras del esmalte y lo protege contra la acción de los ácidos
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PREVENCIÓN EN BOCA DE TODOS
Salud dental
Es importante que el cuidado de la boca y los dientes comience en la infancia.
Si no es así, puede tener problemas con los dientes y encías como caries o la pérdida
de los dientes.
He aquí algunas cosas que puede hacer para mantener la boca y sus dientes sanos:
•Cepillarse los dientes todos los días con una pasta dental con fluoruro
• Utilizar hilo dental diariamente
• Comer con inteligencia: limitar los alimentos azucarados entre comidas
• Consumir suficiente calcio
• No fumar ni masticar tabaco
• Visitar regularmente al dentista
Cuida tu boca
La mejor manera de evitar problemas de origen bucal es prevenirlos.
Existen conductas saludables que favorecerán siempre la salud bucal, como una
dieta variada, frecuentes y adecuados autocuidados bucales.
Evitar hábitos dañinos como el tabaquismo, y visitar periódicamente al dentista para
que examine la cavidad bucal y los dientes.
Gracias a esas conductas es posible eludir las afectaciones bucales más frecuentes,
como son la caries y la enfermedad periodontal, o al menos mantenerlas "a raya".
El dentista puede orientarte en todo lo relacionado con tu boca, incluido todo lo
relacionado con la prevención.
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En el apartado de la prevención tú tomas gran importancia, pues tu salud bucal
depende en gran medida de tu actitud, y de tu constancia y calidad en los cuidados
bucales.
Cómo mantenerlos sanos
Cuidar bien de la boca y los dientes durante toda su vida puede ayudar a prevenir
problemas a medida que usted envejece.
Cuidarse los dientes significa cepillarse y pasarse la seda dental cada día y visitar al
odontólogo regularmente.
Lactantes y niños
El primer grupo de dientes ya está casi completamente formado al nacer.
Al principio, estos dientes están "escondidos" debajo de las encías.
Estos dientes son importantes puesto que después de que salen le permiten a su
bebé masticar comida, tener una bonita sonrisa y hablar bien.
Usted puede cuidar de los dientes de su bebé siguiendo estas sugerencias:
• Límpiele los dientes de leche cada día.
Cuando le salen los dientes de leche, límpieselos frotándolos suavemente con una
toallita de baño limpia y húmeda.
• Los niños menores de dos años de edad no deberían usar crema dental.
• No deje que el niño se quede dormido con el biberón en la boca.
Esto puede dejar leche o jugo sobre los dientes y causar la formación de caries que
se conoce con el nombre de "caries de biberón".
• Enséñele a sus niños cómo cepillarse los dientes y la importancia de mantener sus
dientes limpios.
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Adolescentes
Cuidarse bien la boca y los dientes le ayudará a tener un aliento agradable, una
bonita sonrisa y menos caries.
Aquí están anotadas algunas cosas simples que usted puede hacer:
• Cepíllese los dientes dos veces al día con una crema dental con fluoruro
• Pásese la seda dental por lo menos una vez al día
• No fume ni mastique tabaco que pueda mancharle sus dientes, darle mal aliento y
causar cáncer.
• Utilice equipo apropiado para proteger la cara mientras juega deportes de contacto.
• Visite a su odontólogo cada año para hacerse chequeos y limpiezas regulares
Adultos
Continuar el buen cuidado de la boca y de los dientes en la edad adulta le puede
ayudar a prevenir la pérdida de los dientes, dolor en las encías u otros problemas.
Aquí están anotadas algunas cosas útiles que usted puede hacer.
• Cepíllese los dientes dos veces al día con una crema dental con fluoruro
• Pásese la seda dental por lo menos una vez al día.
• No fume o mastique tabaco
• Mírese dentro de la boca con frecuencia para ver si tiene llagas que no curan,
encías irritadas u otros cambios.
• Visite a su odontólogo con frecuencia
¿Por qué debo ir al Odontólogo cada 6 meses?
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Así, los tratamientos que necesitemos seguramente serán sencillos y económicos,
comparando con lo que sucedería si no vamos con frecuencia a un consultorio dental
y dejamos que se produzcan en nuestra boca daños de mayor consideración.
No deje pasar más tiempo y visite al odontólogo, pues por lo general las
enfermedades de la boca son de naturaleza crónica y dañan progresivamente
nuestros tejidos.
Frecuencia de Cepillado
El número de veces que el niño debe cepillar los dientes, depende del número de
veces que coma ASÍ DE SIMPLE.
Siempre hemos sabido que nos debemos cepillar los dientes, por lo menos 3 veces al
día, ya que ese es el número de comidas que habitualmente hacemos.
Si el niño tiene la mala costumbre de ingerir alimentos más veces en un día, más
frecuente deberá cepillar sus dientes.
La mejor manera de cepillar es observándose con atención frente a un espejo y
limpiar todas las superficies de todos los dientes.
¿Por qué debo restaurar mis dientes?
Toda pieza dentaria perdida debe ser reemplazada, porque:
1. La pérdida de una parte del diente lo debilita, pudiendo causar molestias o dolor
u originar una infección de la pulpa dentaria.
2. Al perderse un diente o varios, se rompe el equilibrio que normalmente existe en
la boca para masticar adecuadamente.
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EL FLUOR EN ODONTOLOGÍA
Es un gas de color amarillo verdoso, de olor sofocante, tóxico y muy reactivo, se usa
para obtener fluoruros metálicos, que se añaden al agua potable, a la sal de consumo
y a los productos dentífricos para prevenir la caries dental.
La utilización de flúor en odontología como prevención, desarrollada desde las
décadas de los 40, ha modificado considerablemente tantos las tasas de presentación
de la caries como sus patrones de evolución.
Hoy en día sin embargo parece mas acertado distinguir entre los efectos que la
utilización del flúor produce al actuar durante el periodo de formación del esmalte
de los dientes, incluso antes de que el diente erupcione, y los efectos producidos
cuando el diente ya erupcionado y esta en contacto con el medio bucal.
La acción preeruptiva del flúor sobre el esmalte se debe al procedente de los
alimentos y la acción de compuestos fluorados de administración sistémica (agua
fluorada, tabletas) que se ingieren durante la formación de los dientes.
La acción posteruptiva del flúor sobre el esmalte ha adquirido, una importancia por
su relación con la disminución en el número de caries, además del efecto de los
dentífricos, geles y colutorios con compuestos apropiados
Métodos de Aplicación
Método Sistémico.- Cuando se ingiere agua fluorada, el fluoruro entra en contacto
con los dientes en la cavidad bucal (efecto tópico).
Después de ser ingerida,el flúor es rápidamente absorbido y entra en la corriente
sanguínea, saturándose en los huesos y aparece en la cavidad bucal a través de la
saliva y el fluido gingival (nuevamente aplicación tópica).
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Método Tópico.- Al ser aplicado sobre el diente se forma una capa de fluoruro de
calcio, contamos con las siguientes presentaciones: dentífricos, enjuagues bucales,
aplicaciones de geles.
a) Dentífricos (Pasta Dental): En el caso de los niños, dependiendo de la edad,
algunos todavía no presentan un desarrollo neuromotor que evite la deglución,
pudiendo ingerir el dentífrico de manera excesiva.
Para evitar esta posibilidad de intoxicación crónica se debe utilizar una pequeña
cantidad de dentífrico sobre los cepillos dentales de estos niños.
b) Enjuagues bucales: Los enjuagues bucales para uso domiciliario son usados de
manera complementaria en la prevención.
Este método es recomendado con mayor exigencia antes de dormir, debido a que en
este momento no ingerimos ningún tipo de alimento, lo cual favorecerá una mayor
concentración de flúor mantenido en la cavidad bucal.
Durante el sueño el flujo salival disminuye, lo cual también contribuye para una
mejor permanencia de los fluoruros, no solubilizándose con la deglución.
Respecto a la prescripción en niños de este método, el odontólogo debe verificar si
el niño ya presenta capacidad para realizar el enjuague y escupir.
Esta evaluación debe ser realizada utilizándose un vaso que presente una marca
indicando la cantidad de enjuague ofrecido.
Se solicita que el niño realice el enjuague y que devuelva la solución al mismo vaso.
Al evaluar la marcación se observará si el volumen es mayor al inicial, lo que
demostrará que el niño presenta las condiciones necesarias para poder realizar el
método.
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En caso de que el volumen sea inferior del inicial, significa que el niño ha deglutido
la solución y no ha realizado el enjuague adecuadamente.
Cuando el niño no presenta la capacidad de hacer el enjuague se orienta a los padres
o al responsable que apliquen la solución con hisopo sobre la superficie dentaria.
Efectos indeseables
La intoxicación es rara y requiere de gran ingesta.
La dosis letal es de 2,5 gr.
La sintomatología de la intoxicación aguda por flúor se caracteriza por vómitos,
hemorragias, dolores musculares, tetania contracción muscular dolorosa, debilidad
muscular.
La tetania puede aparecer por la hipocalcemia, disminución de calcio en sangre.
La Intoxicación crónica por flúor se denomina fluorosis.
Aumento de la ingesta de flúor durante un tiempo determinado.
Esto puede suceder por vivir en un sitio donde el agua está fluorada en exceso,
ingieran agua de pozos profundos o porque se tomen tabletas de flúor en demasía.
La sintomatología depende de la cantidad tomada, aunque empieza con manchas en
el esmalte de color blanquecinas o parduscas, continúa con fragilidad dental, el
esmalte se vuelve áspero y termina con una hipercalcificación.
28
ENFERMEDAD PERIODONTAL Y OSTEOPOROSIS
El término enfermedad periodontal, se refiere a un conjunto de enfermedades
inflamatorias que afectan los tejidos de soporte del diente, encía, hueso y ligamento
periodontal.
Estudios recientes justifican la importante relación que existe entre la enfermedad
periodontal y la salud general de los pacientes.
La osteoporosis y la enfermedad periodontal afecta a buen número de hombres y
mujeres con una incidencia que oscila entre un 5 a 30 % de los adultos.
Osteoporosis:
Es el tipo más común de enfermedad ósea.
Se estima que actualmente 10 millones de estadounidenses la padecen.
Al igual que otros 18 millones que presentan disminución en la masa ósea u
osteopenia, la cual finalmente puede llevar a osteoporosis si no recibe tratamiento.
Se caracteriza por pérdida y fragilidad de la masa ósea con el consecuente aumento
de riesgo de fractura.
La Osteopenia como una disminución en la masa ósea debido a un imbalance entre
la resorción y la formación ósea que lleva a osteoporosis y a la enfermedad
periodontal como la inflamación de los tejidos del diente.
Resultando en una resorción del hueso alveolar con pérdida de los tejidos de sostén
alveolar y la mayor causa de pérdida dentaria en el adulto.
Recientemente se ha visto su relación y su prevención con la terapia hormonal de
reemplazo.
29
La etiología de infección bacteriana de la enfermedad periodontal está bien
establecida, pero la pérdida ósea oral asociada con osteoporosis puede ser
importante en la creación de un huésped susceptible a la enfermedad dental.
Se considera el resultado del desequilibrio entre la interacción inmunológica del
huésped y la flora de la placa dental marginal que coloniza el surco gingival.
CLASIFICACION
• Gingivitis
Marginal localizada o generalizada
Papilar localizada o generalizada
Difusa localizada o generalizada
• Periodontitis
De establecimiento temprano
Del adulto
Necrotizante
PERIODONTITIS
Presenta una lesión celular y molecular avanzada, con un daño en la estructura del
periodonto.
Prácticamente irreversible, en su avance involucra regiones anatómicas y crea
deformaciones estructurales severas en la unidad dentogingival y en la unidad
dentoalveolar.
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FACTORES DE RIESGO
• Innatos: raza, sexo, factores genéticos, inmunodeficiencias congénitas, disfunción
fagocítica, síndrome de Down, síndrome de Papillon-Lefevre, síndrome de Ehler-
Danlos.
• Adquiridos y ambientales: mala higiene oral, edad, medicamentos, cigarrillo,
stres, defectos inmuno adquiridos.
Enfermedades endocrinas adquiridas, enfermedades inflamatorias adquiridas,
deficiencias nutricionales, osteoporosis, medicación con esteroides por períodos
prolongados.
Reportes de la literatura concuerdan en que la osteoporosis generalizada afecta la
velocidad de reabsorción y la densidad ósea del maxilar y la mandíbula.
Epidemiólogos han dado nuevas ideas a la incidencia, prevalencia, historia natural y
riesgo para enfermedad periodontal.
Los investigadores en microbiología oral han dado grandes ideas del rol de los tipos
específicos bacterianos causantes de enfermedad periodontal.
Además otros investigadores han explicado el papel del huésped susceptible en la
progresión de la enfermedad periodontal.
Investigadores clínicos han sido capaces de demostrar que es posible disminuir o
detener el progreso de la enfermedad periodontal.
Y reconstruir las estructuras periodontales perdidas con nuevas y exitosas
estrategias de tratamiento.
Una relación estrecha entre la osteoporosis y la periodontitis se ha sospechado, pero
ha estado dirigida a un número limitado de estudios.
31
Aunque el vínculo entre periodontitis, reabsorción de la cresta residual y la edad
relacionada a osteoporosis sistemática no es claro.
Un aumento en la descripción de datos sugiere que las mujeres viejas tienen mayor
riesgo de osteoporosis y pérdida ósea oral.
Con la osteoporosis la prevalencia de periodontitis aumenta con la edad.
32
BLANQUEAMIENTO DENTAL
Es un tratamiento dental estético (Odontología estética o cosmética) revolucionario
que logra reducir varios tonos el color original de las piezas dentales, dejando los
dientes más blancos y brillantes.
Las personas están mucho más interesadas en tener los dientes bonitos y muchas
consideran que es una necesidad tanto para triunfar en la vida profesional como
social.
Por ello, muchas se cuidan mucho más los dientes y hay un interés creciente por
tener los dientes blancos.
Hasta el punto que un color o tono que antes se consideraba normal, ahora resulta
oscuro.
Unos dientes blancos dan un aspecto más limpio, sano y juvenil.
Se puede realizar en consultorio o en el hogar, aunque no es posible comprar los
mismos tratamientos (sobre todo en cuanto a concentraciones de los principios
activos).
Para uso personal y algunos especialistas alertan sobre el posible daño a las piezas
dentales si se utilizan éstos en alta concentración sin la prescripción ni el
seguimiento de un odontólogo especialista.
Permite eliminar la mayoría de las manchas producidas por medicamentos como las
(tetraciclinas) o bien por causas extrínsecas como el té, café y otras infusiones,
cigarrillos y vino tinto, entre otras sustancias y alimentos.
Sin embargo, no todas la manchas u oscurecimientos dentales son eliminables o
mejorables a través del blanqueamiento dental.
33
Pueden requerir de otro tipo de tratamientos odontológicos estéticos como el uso de
carillas de porcelana o fundas.
Ningún tratamiento de blanqueamiento dental efectuado por un odontólogo
especialista provoca dolor, abrasión dentaria (desgaste), como así tampoco debilita
los dientes si se efectúa de manera correcta;
Simplemente se utilizan geles que actúan químicamente a través del oxigeno que
contienen, pudiendo reducir varios tonos dentro del mismo color de la pieza
dentaria.
Generalmente se realiza un blanqueamiento en el consultorio que dura
aproximadamente 1 hora, con el cual el paciente ya ve cambios significativos y se
indica un tratamiento complementario en el hogar, con las respectivas indicaciones
del odontólogo.
Este tratamiento a altas concentraciones puede repetirse a modo de mantenimiento
después de 6 meses a 1 año, según la severidad de las manchas o pigmentaciones
que el paciente presente.
En general, aunque depende del estado de la dentadura de cada paciente, es
importante y necesario realizar una limpieza dental profesional (ultrasonidos +
cepillado profesional) completa previa a la realización del blanqueamiento dental.
El blanqueamiento no tiene efecto sobre ningún tipo de restauraciones, siendo estas:
amalgamas, restauraciones realizadas con luz halógena (resinas o rellenos blancos),
incrustaciones y coronas o puentes.
En el caso que el paciente presente este tipo de arreglos en el sector anterior sobre
todo, se le realiza el blanqueamiento y posteriormente a ello se procede a hacer el
recambio de las restauraciones que no han modificado su color.
34
Para poder realizar el recambio de estas restauraciones es necesario esperar 15 días
aproximadamente para que el color obtenido con el blanqueamiento se estabilice.
Causas del oscurecimiento de los dientes
Dentro de las causas de manchas y oscurecimiento de los dientes se encuentran
aquellas llamadas intrínsecas y extrínsecas
Intrínsecas
Son las provocadas en la etapa de formación del diente antes que erupcione en la
boca, como aquellas manchas o coloraciones producidas por:
Tetraciclinas (antibiótico)
Hipoplasias de esmalte (manchas blancas congénitas en el esmalte dental)
Fluorosis (manchas por exceso de flúor)
Y también aquellas que aparecen posterior a la erupción de los dientes como por
causa de:
Golpes o fracturas en los dientes
Envejecimiento de la pieza dentaria:A mayor edad de la persona, los dientes
se ponen más amarillos u opacos y generalmente tienen una tonalidad más
oscura, normalmente a partir de los 50 años.
Extrínsecas
Son las que provienen por ingesta de alimentos, bebidas u otros, o el contacto con
otros agentes pigmentadores:
Té
Café
Tabaco (alquitrán y nicotina)
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Mate
Vino y las bebidas de cola consumidas en exceso
Otros alimentos y productos de consumo oral con fuerte contenido de
pigmentos
Clorhexidina (sustancia química bactericida y bacteriostática utilizada como
antiséptico en colutorios y pastas dentífricas específicas en venta para el
tratamiento de la gingivitis y la halitosis)
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LA PERICORONITIS: QUE ES Y COMO SE TRATA
Es un proceso infeccioso agudo caracterizado por la inflamación del tejido blando
que rodea el diente retenido.
Otros autores definen la pericoronitis como la infección de la cavidad pericoronaria
del molar del juicio y de sus paredes, siendo el más frecuente de los accidentes
infecciosos.
ETIOLOGÍA
Es producida por:
1) Crecimiento bacteriano activo en un medio ideal, que es el espacio de tejido
blando que cubre la corona del molar.
Debajo de la mucosa peridentaria existe un espacio donde hay humedad, tibieza,
protección, alimentos y oscuridad, con tal ambiente el crecimiento bacteriano
florece.
2) Irritación traumática de la mucosa que cubre el molar inferior, por las cúspides
del molar superior, vitalidad disminuida de los tejidos e invasión de
microorganismos, también la erupción del tercer molar superior, en su intento de
entrar en articulación, traumatiza los tejidos blandos del tercer molar inferior durante
los movimientos mandibulares.
FORMAS DE PRESENTACIÓN DE LA PERICORONITIS
Los agentes infecciosos bucales se desarrollan en el espacio pericoronario, en uno de
sus recesos, la mucosa adyacente opone a la infección sus reacciones de defensa
habituales, cuando el proceso defensivo no es capaz de controlar la agresión se
exacerba la pericoronitis, presentándose de diferentes formas:
a) Pericoronaritis aguda congestiva o serosa
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b) Pericoronaritis aguda supurada.
c) Pericoronaritis crónica.
Por ser los terceros molares los que más frecuentemente presentan estos síntomas
describimos a continuación sus manifestaciones clínicas.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS COMUNES
La pericoronitis tiene manifestaciones clínicas comunes, independiente de su forma
clínica de presentación, las mismas serán descritas a continuación:
Se observa en la infancia, la niñez y en los comienzos de la edad adulta, de 20 a
30 años de edad y más frecuente en zona de terceros molares inferiores.
Dolor punzante.
Tejido pericoronario enrojecido y edematoso.
La inflamación se extiende a los tejidos blandos adyacentes.
Amigdalitis y absceso peritonsilar o faríngeo.
Puede observarse presencia de pus.
Dificultad a la masticación.
Presencia de trismo o limitación a la apertura bucal.
Halitosis.
Disfagia.
Toma del estado general (escalofrío, hipertermia o fiebre)
Linfadenopatía cervical con mayor frecuencia en la cadena submandibular,
ganglios dolorosos y endurecidos.
Características:
-Pieza en contacto exterior por saco periodontal.
-Traumatismo de antagonista.
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-74% acuden con dolor.
TRATAMIENTO
Los principios en el tratamiento de las pericoronitis que se instauraron desde los
orígenes de la humanidad, fueron la utilización de piedras, lancetas de madera, etc.
para su drenaje, siguen aun vigentes en la actualidad, solo que la técnica ha
mejorado.
No se estableció definitivamente la técnica causal hasta la actual centuria y a pesar
de los avances científicos y técnicas
Los problemas infecciosos odontogénicos permanecen como el mayor problema, de
la práctica odontológica.
Los pilares básicos a considerar en el tratamiento de las infecciones odontógenas se
concentran en dos:
- Uso de antimicrobianos.
- El tratamiento quirúrgico.
Medicamentoso:
• Uso de antimicrobianos.
• Analgésicos.
• Antisépticos.
• Antiinflamatorios.
• Lavado profuso con solución salina.
• Colutorios con antisépticos débiles (clorhexidina al 0,02).
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• Aplicación de anestésico que permite la exploración y el desplazamiento del tejido
blando subyacente.
• Enjuagatorios tibios con emolientes y revulsivos.
• Higiene bucal adecuada.
Quirúrgico:
• Incisión y drenaje.
• Eliminación del saco u opérculo con bisturí o electrocirugía.
• Exéresis de la pieza dentaria cuando su posición es paranormal.
Los objetivos a conseguir con el tratamiento consisten en:
• Restablecer la salud del paciente.
• Evitar la aparición de secuelas y complicaciones
Pronóstico
El pronóstico de estos pacientes es favorable, porque una vez sometidos al
tratamiento, ya sea quirúrgico o medicamentoso, se restablece su salud y pueden
continuar una vida normal.
40
MALPOSICIÓN DENTARIA
Una malposición dentaria es cuando uno o varios dientes están situados en posición
anormal.
En ellas los dientes están apiñados desalineados, torcidos o separados.
Para comprender las diferentes maloclusiones debemos conocer la oclusión normal.
Conlleva que las piezas dentarias superiores e inferiores no articulen, encajen o
engranen con normalidad.
Las maloclusiones dentarias se clasifican según sus causas: dentarias, esqueléticas,
funcionales y mixtas.
En el origen de la malposición de los dientes pueden estar involucrados diversos
factores.
Algunos de los cuales son constitucionales hereditarios y no se pueden prevenir.
Lo más común es que el defecto se deba a la persistencia de malos hábitos durante
la infancia de conductas que dificultan la salida normal de los dientes o que
provocan su desplazamiento:
Por ejemplo que el niño se chupe el dedo repetidamente hasta edades avanzadas que
use durante demasiado tiempo chupetes no anatómicos.
Que respire habitualmente por la boca, que se acostumbre a meter la lengua entre
ambas arcadas dentarias.
Vale la pena que los padres lo tengan en cuenta por ejemplo eligiendo un chupete
de forma adecuada o controlando que los niños respiren bien.
Hablemos de: La oclusión dentaria normal
Tiene unas características comunes a la mayoría de los humanos.
41
Brevemente diremos que tenemos 16 piezas dentarias en cada arcada.
En posición de máxima intercuspidación (PIM) que es cuando las piezas dentarias
tienen los máximos contactos dentarios en posición de cierre.
Cada pieza dentaria articula con dos piezas antagonistas.
Excepto los incisivos centrales inferiores y los últimos molares superiores que
articulan solamente con su pieza antagonista.
Debido al mayor tamaño de los incisivos superiores, éstos resaltan sobre los
inferiores cuando ocluyen con ellos.
Además, todas las piezas superiores están más distalizadas que las inferiores.
Por ejemplo, el canino superior está más atrás que el inferior y articula en PIM con
el canino inferior y con el primer premolar inferior.
En esta oclusión, que podemos considerar normal, vemos que la articulación de los
primeros molares permanentes tienen unas características.
Que ANGLE consideró primordial para clasificar las diferentes maloclusiones.
ANGLE describió las diferentes maloclusiones basándose en la relación del 1º
molar superior permanente con el 1º molar inferior permanente.
Consideró la posición de los primeros molares permanentes como puntos fijos de
referencia de la estructura craneofacial.
Por muchos estudios cefalométricos que se realizan y por muchos programas
informáticos que existan en el mercado.
Hoy en día aún se utiliza la clasificación de ANGLE, todo y que sabemos que tiene
sus limitaciones.
42
MALOCLUSIÓN DE CLASE I
Cuando existen malposiciones dentarias y la relación molar es de normoclusión,
decimos que tenemos una maloclusión de clase I.
Se observan cuando los maxilares están bien alineados pero los dientes no engranan
bien.
Puede haber dientes demasiado grandes o demasiado pequeños para los Maxilares.
Lo cual dificultará la masticación, facilitará la aparición de caries y enfermedades
de las encías (sangramiento etc.) y a veces afecta la apariencia personal.
MALOCLUSIONES DE CLASE 2
Las maloclusiones de clase 2 se llaman también distoclusiones.
A este grupo pertenecen la mayoría de los que tienen los “dientes volados” o
protruídos.
Puede ocurrir cuando el maxilar superior crece mas de lo normal y se ve sobresalido
o cuando la mandíbula es deficiente.
Las maloclusiones de clase 2 se subdividen a su vez en dos:
• División 1
• División 2
Ambas tienen solo en común la distoclusión, veremos que la posición dentaria es
totalmente diferente.
La maloclusión de clase 2 división 1 se caracteriza por ser una distoclusión y
además presenta casi siempre:
• El maxilar superior suele estar adelantado y la mandíbula retruida,
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• Puede haber mordida abierta anterior
La maloclusión de clase 2 división 2 es una distoclusión que se caracteriza por:
• Gran sobremordida vertical
• Vestibuloversión de los incisivos laterales superiores
• Linguoversión de los incisivos centrales superiores
MALOCUSIONES DE CLASE 3
Se llaman mesioclusiones, debido a que el primer molar inferior está más a mesial
que el superior cuando los maxilares están en máxima intercuspidación.
Es la menos común de las maloclusiones.
La mandíbula luce más salida o protruída que el resto de la cara.
Pero también puede deberse a una deficiencia en el crecimiento del maxilar
superior.
En niños muchos casos pueden ser tratados con relativo éxito, pero algunos de ellos
requerirán de un tratamiento combinado de Ortodoncia con Cirugía para su
corrección adecuada.
Tenemos que diferenciar las clases 3 verdaderas de las funcionales o falsas.
Éstas son falsas maloclusiones debido a que se produce un adelantamiento de la
mandíbula en el cierre.
44
DENTICIÓN TEMPORAL Y DENTICIÓN DEFINITIVA
La dentición temporal: Primaria, decidua o de leche es la que comienza a aparecer
en los niños de 6-8 meses y termina de salir hacia los 24-36 meses.
Permanece en boca sin estar acompañada de dientes permanentes hasta
aproximadamente los 6 años de edad.
Se trata de dientes de un tamaño más pequeño que el de los dientes definitivos.
También son dientes más achatados y más blancos.
Recordemos que la dentición temporal consta de 20 dientes:
• Incisivos centrales: 2 superiores y 2 inferiores.
• Incisivos laterales: 2 superiores y 2 inferiores.
• Caninos (colmillos): 2 superiores y 2 inferiores.
• Primeros molare temporales: 2 superiores y 2 inferiores.
• Segundos molares temporales: 2 superiores y 2 inferiores.
Los retrasos en la erupción no deben preocuparnos siempre que no sean mas de dos
a tres meses.
Un retraso de más de 4-6 meses puede hacer conveniente una consulta con un
profesional.
Pero siempre que la erupción se vaya produciendo de manera normal, más que de
retraso o precocidad, preferiremos hablar de ritmo de erupción más o menos rápido.
La secuencia de erupción de los dientes temporales sería la siguiente:
• Incisivos centrales inferiores: A los 6-10 meses de edad.
• Incisivos centrales superiores: 8-12 meses.
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• Incisivos laterales superiores: 9-13 meses.
• Incisivos laterales inferiores: 10-16 meses.
• Primeros molares superiores: 13-19 meses en niños y 14-18 meses en niñas.
• Primeros molares inferiores: 14-18 meses.
• Caninos inferiores: 15-21 meses.
• Caninos superiores: 16-22 meses.
• Segundos molares temporales inferiores: 23-31 meses en niños y 24-30 en niñas.
• Segundos molares superiores: 25-33 meses.
Cuidado y control de la dentición temporal:
Debe incluir los siguientes aspectos:
- Cepillado, lo más correcto posible.
- Aplicación de flúor, mediante pastillas o en colutorio según el caso.
- Colocación de selladores de fisura, para prevenir caries.
- Control de la dieta, evitando azúcares, alimentos pegajosos, etc.
- Revisiones periódicas al dentista.
La dentición permanente o definitiva:
Es la que comienza a aparecer en los niños hacia los 6 años y que ya no tiene
recambio (pues no hay una tercera dentición) por lo que tendrá que conservarse
durante el resto de la vida del individuo.
Durante unos años, coexisten en la boca dientes de leche y dientes definitivos, es lo
que se conoce como periodo de dentición mixta.
46
Después de la dentición decidua los dientes de leche son empujados por una segunda
dentición.
Estos primeros dientes caen de manera natural dejando surgir a los segundos.
La dentición permanente se completa con la erupción de los terceros molares, que
se conocen popularmente como muelas del juicio.
Los dientes permanentes tienen un tamaño más grande que los dientes temporales,
acorde con el mayor tamaño de los huesos (y de los arcos dentarios) que se ha ido
produciendo desde edades tempranas.
También son dientes más alargados y menos blancos.
Recordemos que la dentición permanente consta de 32 dientes:
• Incisivos centrales: 2 superiores y 2 inferiores.
• Incisivos laterales: 2 superiores y 2 inferiores.
• Caninos (colmillos): 2 superiores y 2 inferiores.
• Primeros premolares: 2 superiores y 2 inferiores.
• Segundos premolares: 2 superiores y 2 inferiores.
• Primeros molares: 2 superiores y 2 inferiores.
• Segundos molares: 2 superiores y 2 inferiores.
• Terceros molares: 2 superiores y 2 inferiores.
Los últimos dientes en erupcionar son los terceros molares o muelas del juicio.
Erupcionan habitualmente en edades entre los 17 y los 21 años, por detrás de los
segundos molares que habían salido a los 12-13 años.
47
MEDIDAS PREVENTIVAS EN ODONTOLOGÍA
Por lo general, al acudir al odontólogo, lo hacemos por padecer de algún dolor o
molestia.
Es raro encontrar en nuestra cartera de pacientes quienes concurran
esporádicamente para consultar sobre medidas preventivas; puede ser por
desconocimiento de las mismas.
Hoy en día, con la gran gama le productos que el mercado nos provee a diario, es
casi increíble seguir descubriendo pacientes que presentan sus bocas en muy mal
estado de salud.
También es cierto que no es sólo responsabilidad de los productos fluorados el éxito
en el cuidado bucal; pero es una parte muy importante.
No debemos olvidar que tanto las pastas dentales como los colutorios con flúor en
su composición, se deben indicar en todos los pacientes, ya que es la única manera
de que el mismo cuide sus piezas dentales entre consulta y consulta.
Partiendo de la base de dos consultas anuales para control.
Si todos estamos de acuerdo en que el odontólogo no es una de las visitas más
agradables a realizar dentro de las especialidades del cuidado de la salud.
Podríamos considerar el ayudar a que dichas visitas sean simplemente un agradable
encuentro.
Dentro de los productos de uso domiciliario encontramos pastas dentales fluoradas,
con un ph de flúor de 7, que sirven para el cepillado de toda la familia.
Buches fluorados en igual ph y que ayudan a que la placa bacteriana, principal causa
de caries y enfermedad periodontal, demore más en adherirse al esmalte dental.
48
Pastas con contenido de clorhexidine, droga que se utiliza en pacientes portadores
de enfermedad periodontal ayudando a disminuir la sintomatología dolorosa e
inflamación que dicha patología provoca.
Hay que aclarar que estos últimos deben ser específicamente indicados por el
profesional tratante ya que su uso prolongado produce pigmentación con las piezas
dentales.
Otros productos útiles son los geles que contienen flúor pero con ph más bajo, de
aproximadamente 5 que se utilizan para la remineralización de caries incipientes.
Lo más nuevo en cuanto a geles son una serie de geles de tratamiento cuya fórmula
fue importada desde Francia.
Uno ayuda a aliviar el malestar de aftas o lastimaduras de prótesis en adaptación,
otro nos sirve para el tratamiento de enfermedad periodontal y es complementado
por la pasta dental.
Es siempre válida la aclaración de la importancia del cepillo en el buen cuidado de
la salud bucal.
Con sus requisitos fundamentales: ser de cabeza pequeña y suave, debiendo
renovarlo cada 3 meses.
Como conclusión, recordemos que la odontología preventiva no depende sólo de su
odontólogo sino también de usted y que no es exclusividad de los niños.
Las topicaciones de flúor semestrales; son muy útiles en adultos también.
Por eso pida a su odontólogo recomendaciones para el uso de todas estas medidas
preventivas.
Los espacios interdentarios y las caras de las piezas dentarias que están en contacto,
acumulan mucha placa dental y es difícil eliminarla con el cepillo dental.
49
Por ello disponemos de otros instrumentos como:
• Seda o Hilo dental
• Cepillos interdentales
• Palillos
• Conos o estimuladores de goma
• Irrigadores
• Cepillos eléctricos
Sellado de Fosas y Fisuras:
Se realiza en la Clínica dental mediante la colocacion de un material sellador en las
fosas y fisuras de las caras oclusales de premolares y molares.
Disfunción de la Articulación Temporomandibular:
La mejor prevención de la disfunción temporomandibular es el control de los
factores contributivos.
• Maloclusiones dentarias: tratamientos de ortodoncia
• Muelas del juicio incluidas: extracciones quirúrgicas
• Bruxismo (hábito de apretar o rechinar los dientes): control del hábito diurno y
placa de descarga nocturna
• Ansiedad, estrés, depresión: relajación, psicoterapia, tratamiento psiquiátrico y
farmacológico
• Hábitos posturales: modificación de los hábitos posturales
• Alteraciones del sueño: estudio y tratamiento
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RECOMENDACIONES PARA LOS PADRES SOBRE LA
PRIMERA CONSULTA Y TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO
DE SUS HIJOS
Los padres necesitamos cada día más conocimientos para cumplir de manera
adecuada uno de los trabajos más difíciles de la vida: la educación de nuestros hijos.
Saber sobre el sentido de la educación, sobre las distintas formas de animar a los
niños a usar su inteligencia.
A relacionarse con otras personas, expresar sus sentimientos y su creatividad nos
ayuda a actuar con mayor eficacia y a sentirnos satisfechos como padres.
Esta guía tiene como objetivo ofrecer a los padres un instrumento que ayude a
aclarar algunas ideas y sentimientos sobre la tarea de educar.
A comprender mejor a nuestros hijos a construir un ambiente en el que todos los
miembros de la familia convivan en armonía.
Pretende darnos las herramientas necesarias para promover la unión y los valores
familiares, para fortalecer el dialogo y lograr una relación de confianza, respeto,
aceptación y cariño entre padres e hijos.
El odontólogo es el profesional encargado de mantener la salud y curar las
alteraciones que podamos tener en la boca y los dientes.
Una actitud positiva en los padres y una visita antes de que surjan problemas
dentales facilitará la confianza y el acercamiento del niño a la consulta dental.
La primera visita al dentista debe hacerse entre 1 y 3 años de edad.
Los padres no deben esperar a detectar alguna alteración o a que el niño tenga
dolor.
51
Además, es positiva una primera visita donde al niño no se le practique ningún
tratamiento, ya que ayuda a que este inicie una relación cordial y confiada con el
profesional de la odontología y en general con el cuidado de sus dientes.
A diferencia de lo que piensan muchos padres, los primeros dientes o dientes
temporales, aunque luego sean sustituidos por los definitivos, deben tratarse cuando
tengan caries ya que su infección puede producir alteraciones en el germen del
diente definitivo que esta debajo.
Pueden suceder también problemas para el espacio de los dientes definitivos ya que
una pérdida prematura de un diente hace que exista un hueco en la encía más tiempo
del necesario con lo que los dientes vecinos pueden desplazarse.
A partir de la primera visita es aconsejable llevar el niño a revisiones dos veces al
año.
En la primera visita a la clínica dental los padres deben acompañar al niño y estar
presentes durante la misma.
Normalmente, cuando el odontólogo pide al niño que haga algo, éste busca con la
mirada a sus padres en busca de aprobación y toda actitud inapropiada de estos
dificulta la respuesta del niño.
Por ello, en sucesivas visitas los padres no deben pasar al área del sillón
odontológico para que el odontólogo pueda establecer una relación directa con el
niño sin la mediación de los padres.
Para que el niño no se sienta abandonado y esté tranquilo es una buena estrategia
que la madre deje el bolso o alguna prenda a la vista del pequeño lo que le garantiza
que la madre esta fuera esperándolo.
Si a pesar de ello el niño llora los padres no deben inquietarse ya que es una
reacción normal a lo desconocido.
52
Si el dentista tiene experiencia en el manejo de los niños sabrá cómo aplacar esta
conducta y hacer que el niño no se asuste.
Muchos niños lloran para reclamar la presencia de los padres, por lo que no se debe
caer en la trampa de entrar en el consultorio y dejar que el profesional maneje la
situación.
Hemos de saber que si se requiere nuestra presencia el odontólogo nos va avisar.
Si el niño se porta bien hemos de recompensar su actitud para reforzar este
comportamiento en visitas sucesivas.
En caso contrario no es recomendable castigarlo ya que esto aumentaría la sensación
negativa que el niño tiene ante la visita dental.
La importancia de la actitud de los padres.
La actitud y comentarios de los padres ante las visitas al odontólogo son captadas
rápidamente por los niños.
Por ello los padres tienen una gran responsabilidad en la imagen que el niño se haga
de su primera visita al dentista.
El primer contacto con el odontólogo es muy importante para la futura actitud del
niño ya que repercutirá en su comportamiento en sucesivas visitas a la consulta
odontológica.
Lo que nunca hay que hacer
Nunca se debe amenazar al niño con llevarlo al dentista o al médico si se porta mal
ya que asociará a estos profesionales con algo malo, con un castigo que no habrían
tenido de portarse bien.
53
TRATAMIENTO DEL DIENTE AVULSIONADO
La avulsión dentaria es la expulsión de un diente por una causa traumática.
Puede ocurrir tanto en los dientes temporarios como en los permanentes.
La diferencia es el tratamiento, ya que los temporarios no se reimplantan.
Cuando ocurre la avulsión de un diente estamos ante una emergencia.
Se debe actuar con tranquilidad y rapidez, de esto depende el éxito del tratamiento.
El diente debe ser reubicado dentro de los 30 minutos ya que tiene mayores
posibilidades de reinsertarse con éxito.
Hay algunos pasos a seguir que son muy sencillos y fundamentales para el éxito del
futuro tratamiento.
Tratamiento en el lugar del accidente
Reimplante inmediato
El factor que más repercute en el éxito es la rapidez en realizar el reimplante.
Hay que procurar hacerlo en los primeros cinco a veinte minutos.
Si nos consultan telefónicamente es preciso indicar a la persona que atienda al niño
que si el diente está limpio debe reimplantarlo de la forma más suave, sosteniéndolo
por la corona.
Si está algo sucio, hay que lavarlo con agua o suero fisiológico y a continuación
colocarlo en el alvéolo.
Es prioritario atender al paciente en nuestra clínica con carácter de urgencia.
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Si el reimplante inmediato no es posible, el diente avulsionado deberá ponerse
rápidamente en un medio adecuado hasta que pueda realizarse en la clínica dental.
Medios de conservación
1. Saliva, agua
El agua es el medio de transporte menos adecuado, pues al ser hipotónica
desencadena la lisis celular.
Si el almacenamiento en agua es de más de veinte minutos provoca grandes
reabsorciones radiculares.
La saliva no es muy idónea, por pH, como por contener gran cantidad de bacterias.
No obstante, si el diente se pone debajo de la lengua o en el vestíbulo bucal, los
fibroblastos pueden mantenerse vitales unas dos horas.
Pero tanto el agua como la saliva (por los enzimas salivares y gérmenes) alteran la
estructura del fibroblasto.
Por lo que no son aconsejables como medio de transporte del diente, aunque desde
luego son mejores que hacerlo en seco.
2. Suero fisiológico
Es estéril, por lo que es un medio de conservación a corto plazo aceptable,
manteniendo la vitalidad celular de dos a tres horas.
La temperatura de transporte no juega un papel importante.
• Sus células pueden mantener la vitalidad de acuerdo al medio de almacenaje.
• El otro tejido que se daña cuando el diente es expulsado de la cavidad que lo aloja
es la pulpa dentaria, la cual se necrosa por la falta de circulación en un 99% de los
casos y esto obliga a su extirpación.
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• No se debe cepillar ni usar detergentes y/o desinfectantes, para no lastimar el
ligamento periodontal y no agregar un daño adicional a este tejido.
• Guardarlo en un medio húmedo para mantener la vitalidad del ligamento
periodontal.
• En niños grandes y adultos que comprenden y colaboran con este procedimiento se
puede almacenar la pieza en la boca del paciente.
• Concurrir al odontólogo en forma inmediata para qué decida qué tratamiento se
debe realizar.
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SÍNDROME DE BIBERÓN
En los casos que sea necesario sustituir la alimentación materna por el biberón, este
debe tener determinadas características que la asemejen al seno materno, como ser:
Tetina corta
De consistencia firme
Con varios orificios pequeños, para poder efectuar el ejercicio muscular,
sincronizando las funciones de succión, respiración, y deglución, favoreciendo como
ya expresamos el correcto desarrollo de todo el esqueleto facial.
El uso de mamaderas y chupete no debe extenderse más allá de los dos años.
Cuando enseñas al bebé a comer solo, también debe aprender a usar un vaso o taza
para consumir líquidos de esta forma el cambio será más fácil.
La caries de biberón, también conocida como Síndrome de biberón.
Es una condición dental que puede destruir a los dientes de un bebé o un niño
pequeño.
Ocurre cuando los dientes de un niño se encuentran expuestos con frecuencia a
líquidos azucarados por largos periodos de tiempo.
Entre éstos líquidos se encuentran la leche (incluida la leche materna), leche en
fórmula, jugo y otras bebidas dulces.
También influye el uso y desuso del chupón.
La caries ocurre después de ataques ácidos frecuentes.
Es por esto que no sólo influye lo que toman los niños, sino la frecuencia y por
cuanto tiempo se encuentran sus dientes expuestos a los ácidos.
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Esta es la razón por la cual el ofrecer líquidos dulces como método para tranquilizar
al bebé o permitir que su hijo se duerma con el biberón durante la noche o siestas
puede ocasionar gran daño a los dientes.
Durante el sueño la cantidad de saliva disminuye lo cual permite que el azúcar se
quede en contacto con los dientes por más tiempo.
Esto incrementa en gran medida el riesgo de aparición de caries.
Los dientes que más frecuentemente se lesionan son los dientes anteriores
superiores, pero también se pueden afectar otros dientes.
Los dientes temporales o de leche son muy importantes para que el niño pueda
masticar, aprenda a hablar y verse bien.
Las caries de los dientes infantiles pueden afectar la erupción de los dientes
permanentes, ocasionar dolor y se puede relacionar con problemas de salud general
en algunos niños.
Por lo mismo es muy importante mantener los dientes sanos desde los primeros
años.
Si el bebé requiere de alguna bebida entre comidas o al acostarse le puede dar un
biberón con agua simple o un chupón limpio recomendado por el dentista o pediatra.
La higiene oral debe comenzar a muy temprana edad.
Se recomienda limpiar las encías del bebé con una gasa limpia o tela después de
cada comida y empezar a cepillar los dientes tan pronto como el primero de ellos
aparezca.
El hilo dental se debe utilizar cuando hayan erupcionado los 20 dientes temporales,
lo cual ocurre entre los 2 o 2 ½ años.
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A partir de los 3 ó 4 años, será el pequeño quien se cepille o use el hilo dental,
siempre después de cada comida si se trabaja en este hábito desde los primeros años.
Tras la ingesta de golosinas, galletas, pasteles, cereales de avena con pasas y otro
alimento pegajoso la limpieza es esencial ya que se adhieren a las muelas, y, por lo
tanto, favorecen la proliferación bacteriana y la formación de caries.
Es importante revisar los dientes del niño con frecuencia.
Tan pronto como aparezca el primer diente se deben levantar los labios del bebé y
revisar los dientes para detectar con tiempo cualquier cambio.
Si se observan áreas blancas o manchadas sobre los dientes, se debe llevar al niño de
inmediato al dentista.
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IMPORTANCIA DE LOS DIENTES DE “LECHE” O DENTICIÓN
PRIMARIA
Son también llamados Deciduos o Temporarios.
Aproximadamente, a partir de los seis meses de vida empiezan a aparecer en la boca
hasta completarse en número de 20 a los 24 meses.
Pero pueden empezar o terminar de erupcionar tiempo antes o después de lo
expuesto sin que ello signifique anormalidad.
A menudo las mamás expresan que los dientes de leche no sirven, que si se pican
mejor sacarlos.
Si piensan así, deben escuchar ATENTAMENTE lo que sigue.
Algunas de las importantes funciones de los dientes de leche, deciduos o
temporarios son:
Alimentación: Los niños deben aprender a masticar y saborear las comidas y
prepararlas para que puedan llegar a formar el “Bolo Alimenticio” para ser mejor
digeridos y procesados en el aparato digestivo.
No podemos privarlos de esto durante tantos años.
Fonación:
Aprender a hablar, pronunciando correctamente las palabras.
Estética
Acaso no es hermoso ver sonreír a los niños, y si tienen una sonrisa sana mucho
mejor.
También estimulan el crecimiento de los maxilares con la masticación.
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Los dientes son muy importantes para que se desarrolle el hueso que forma los
maxilares; si no los tenemos, el hueso no crece como debe y esto puede generar
dificultades en el futuro.
Mantener el espacio para los dientes permanentes que erupcionarán a partir de los 6
años aproximadamente.
Desarrollo psíquico del niño
Para un niño no es lo mismo ver que su boca está sana, a ver sus dientecitos oscuros,
rotos o ausentes.
Estas son algunas de las grandes razones por lo que es importante cuidar y mantener
sanos los dientes de leche.
Pero surge una pregunta: Si ya están enfermos ¿qué hago?
La respuesta es sencilla:
Si los podemos conservar, aunque sean pedacitos tratados por el odontólogo para
que no duelan es conveniente dejarlos, de esta manera podremos cumplir con
algunos objetivos como por ejemplo:
El desarrollo del hueso maxilar, mantenimiento de espacio.
Es obvio que si la destrucción de la pieza dentaria genera infección, la solución será
retirarlos de la boca.
Actualmente, existen muchas formas de tratar los dientes sin dolor y sin malas
experiencias; para ello es necesario recurrir al control odontológico desde edad
temprana.
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Como conclusión se puede decir que:
Usualmente no es necesario mantener espacio en dentición decidua, salvo algunas
excepciones.
Sin embargo, es necesario realizar controles periódicos.
Si se evidencia pérdida muy temprana de dientes deciduos del sector anterior, se
puede utilizar como mantenedor de espacio pónticos de adhesión directa o un
mantenedor de espacio estético.
Si hay pérdida de primer molar primario en edades muy tempranas, también es
necesario colocar un mantenedor de espacio.
Para impedir la desviación de la línea media dental, afrontando el acortamiento de
arco que se deriva de esto.
Se corre el riesgo de inclinación lingual del sector anterior.
Es necesario realizar un nuevo Análisis de Dentición Mixta, una vez haya
erupcionado el primer molar, para ver si se requiere mantener o recuperar espacio.
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SIDA Y ODONTOLOGIA
En años recientes se ha desarrollado una gran preocupación por parte del gremio
dental y sus pacientes por la prevención de enfermedad infecta contagiosa.
En vista de la gran difusión que ha tenido en los medios informativos la aparición
del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
La posibilidad infecciosa a través de saliva, fluido gingival y sangre hace que tanto
el odontólogo como sus pacientes presentes o futuros, consideren al consultorio
dental como un lugar en el que potencialmente pudieran estar expuestos a contagios.
Sin embargo no deben ser situaciones extremas como el SIDA, las que obliguen al
odontólogo a tratar de establecer un programa de control infeccioso en su propio
consultorio.
La principal razón debería ser el hecho de que está proporcionando servicios de
salud, y éstos deben ofrecerse bajo condiciones higiénicas adecuadas.
El control infeccioso no sólo beneficia directamente a los pacientes, sino a los
acompañantes, personal auxiliar, asistentes dentales y al personal profesional.
Indirectamente los beneficios se extienden hasta los familiares y contactos
personales de los que laboran y visitan los consultorios dentales.
ESTRATEGIAS:
· Todos los pacientes deben ser atendidos como si fueran infecciosos.
· Todos los pacientes y el personal pueden adquirir enfermedades infecciosas en el
consultorio dental.
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· Prevenga, no cure.
· Prevenga, no enfrente las consecuencias.
· No desinfecte cuando pueda esterilizar.
· No limpie cuando pueda desinfectar.
· Desinfecte, limpie, esterilice.
· Introduzca en su práctica el mayor volumen de material desechable.
· Introduzca el mayor volumen de técnicas de barrera.
· Los objetivos y estrategias permitirán definirlos procedimientos convenientes que
permitan lograrlos.
PROTECCION ESPECÍFICA:
Las vacunas son la mejor opción para brindar protección específica al profesional y
su personal auxiliar.
En función de riesgos profesionales la vacuna contra la hepatitis B, está
comercialmente disponible se aplica a los 0, 1 y 6 meses debiendo reforzarse cada 5
años.
La vacunación tuberculosa es dudosa y no existe aun vacuna contra el HIV.
La vacuna contra el tétanos es otra opción que tal vez dependa m s del estilo de
trabajo de un profesional en particular, que de una necesidad generalizada.
Protocolo para manejo de pacientes infectocontagiosos.
Para pacientes sospechosos que requieren atención inmediata, en quien no ha sido
posible esclarecer su condición real.
Para pacientes contagiosos con diagnóstico confirmado por historia clínica e
interconsulta médica, examen físico y/o pruebas de laboratorio.
MEDIDAS ANTES DEL TRATAMIENTO:
1. Es preferible estar inmunizado y utilizar ropa de tipo quirúrgico desechable
2. Escoja horario de poca actividad en su consultorio.
3. Restrinja su reacción preparando todo lo que vaya a necesitar para el acto
operatorio:
a) Instrumental, material y equipo.
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b) elementos para limpieza, desinfección y barrera.
4. Extreme las técnicas de barrera en:
Paciente, operadores, sala operatoria.
Incluyendo: pisos, sillón, mangueras, lámpara, unidad dental.
5. Realice el mayor número de procedimientos posibles.
Restrinja al menor número posible las citas de tratamiento.
6. Use succión quirúrgica y dique de hule
7. Mantenga gasas y toallas húmedas con desinfectante, para la limpieza y
eliminación de instrumental y materiales.
8. Evite punciones y daño tisular.
En tal caso desinfecte y/o aplíquese suero hiperinmune.
MEDIDAS DESPUES DEL TRATAMIENTO:
1.- Coloque en una bolsa identificable (doble bolsa) todo el material desechable.
Use un contenedor rígido para desechar instrumentos punzocortantes.
2.- Entregue dicha bolsa a algún hospital de la localidad para su incineración, previo
convenio.
Esterilice el contenedor rígido en autoclave preferentemente; posteriormente,
disponga de él en la forma acostumbrada.
3.- Sumerja instrumental en desinfectante concentrado.
Posterior al tiempo suficiente de desinfección: limpie y esterilice.
4.- Desinfecte rea operatoria: piso y mobiliario.
5.- Las manos deben seguir protegidas por guantes preferentemente nuevos para la
ejecución de los actos anteriores.
Finalmente desinfecte sus manos (jabón en base a clorhexidina)
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EL EMBARAZO Y LAS ENCIASDurante el embarazo, sus encías son más propensas a inflamarse o infectarse.
A la mayoría de las embarazadas les sangran las encías, en particular cuando se
cepillan los dientes o se pasan el hilo dental.
También puede notar que la boca produce más saliva durante el embarazo.
Las encías y los dientes posiblemente cambien durante el embarazo debido a:
Los cambios hormonales.
Mayor flujo de sangre por el cuerpo que puede causar hinchazón, sensibilidad y
malestar en las encías.
¿QUE ES LA GINGIVITIS DEL EMBARAZO?
Es la inflamación de las encías durante el embarazo.
Afecta a la mayoría de las embarazadas, por ello no debe de preocuparse si le
empieza a sangrar las encías, sin embrago es muy importante que acuda a consulta
con su odontólogo o dentista.
Suele presentarse entre el segundo y el tercer mes de la gestación.
Se produce un enrojecimiento, inflamación, crecimiento moderado de las encías y
sangrado de las mismas.
Este sangrado se puede presentar al comer y aun de manera espontanea,
dependiendo de la intensidad del problema.
También puede aparecer en ocasiones la sensación de mal aliento y mal sabor de
boca y los dientes están sensibles al calor y al frio.
Generalmente la gingivitis desaparece después del parto, pero es conveniente
controlar para evitar problemas.
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Por ello se recomienda ir al dentista 2 veces durante el embarazo: en el tercer y en el
sexto mes de gestación.
¿Qué otros factores predisponen a la mujer embarazada a padecer de
Gingivitis?
a) Los cambios en el PH de la saliva, ocasionan el sangrado y la inflamación de las
encías.
b) Los malos hábitos alimenticios relacionados con los antojos, propios de esta
etapa, generalmente a base de azucares y harinas, cítricos.
c) Malos hábitos de higiene oral: Mala técnica de cepillado, no usan el hilo dental,
no visitan al dentista para revisión y limpieza profesional.
d) Mal nutrición y deficiencias vitamínicas.
¿Quiénes tienen mayor riesgo?
Los grupos de alto riesgo son:
Las mujeres que fuman, las mujeres mal nutridas o con una alimentación deficiente
o mal balanceada.
Mujeres que consumen bebidas alcohólicas en gran cantidad y/o drogas y aquellas
que no tienen buenos hábitos de higiene oral o no vistan al odontólogo de manera
regular.
¿Cómo se puede prevenir?
Es importante que mantenga las encías y los dientes sanos durante el embarazo.
Mantenga sus dientes y encías limpios.
De ser posible, cepíllese después de cada comida por lo menos cinco minutos por
vez.
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Use hilo dental a diario de ser posible, después de cada comida.
Cepíllese con suavidad.
Use un cepillo de cerdas suaves y cepíllese suavemente.
Si tiene mucha sensibilidad, trate de usar pasta dentífrica especial para encías
sensibles.
Si le duelen las encías después de cepillarse, aplíquese hielo para aliviar el dolor.
No coma demasiados dulces.
Los dulces, las galletas, los pasteles o bizcochos, las sodas y otros dulces pueden
contribuir a la enfermedad de las encías y a las caries.
Opte por comer fruta fresca para satisfacer su deseo de comer algo dulce.
Visite al dentista regularmente.
Si no son revisadas, algunas condiciones como la gingivitis, pueden causar
enfermedades de las encías más serias.
Cerciórese de hacerse un examen dental al principio del embarazo para conservar la
salud de los dientes.
Quizás le convenga ver al dentista con más frecuencia.
No deje los arreglos dentales para después del parto.
Los dientes deteriorados pueden causar infecciones dañinas para el bebé.
Informe siempre a su dentista que está embarazada y cuánto tiempo tiene.
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¿Cuándo hablar con el profesional de la salud?
Programe una cita dental de inmediato si:
Las encías le sangran mucho.
Las encías le duelen.
Tiene mal aliento que no desaparece
Pierde un diente
Tiene un bulto o crecimiento en la boca
Siente dolor en un diente
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LA CARIES RAMPANTE O ENFERMEDAD DEL BIBERON
Es un tipo de caries que afecta a los dientes primarios (también llamados dientes de
leche) de los lactantes y los niños y se caracteriza por ser rápidamente progresiva y
muy destructiva.
Afecta principalmente a niños desde el inicio de la erupción dentaria (sobre los 6
meses) hasta los 4 o 5 años.
Comienza destruyendo el esmalte y avanza rápidamente destruyendo la dentina y
provocando la pérdida del diente que se rompe por el cuello dentario.
Las caries en un principio se aprecian como manchas de color blanco que van
haciéndose amarillentas y se van extendiendo y haciendo cada vez más oscuras.
Estas manchas aparecen generalmente en la cara lingual o interna de los incisivos
centrales superiores, cerca de la encía y van avanzando rodeando el diente como un
anillo hasta acabar decapitando al diente, que pierde la corona o parte superior,
quedando solo la raíz dentaria.
¿A qué dientes afecta?
Afecta fundamentalmente a los incisivos superiores, aunque también se afectan los
primeros molares inferiores y superiores.
Los incisivos inferiores generalmente no se ven afectados ya que están protegidos la
lengua y el labio inferior, y a este nivel actúa el efecto limpiador de la saliva que
procede de las glándulas salivares sublinguales.
Cuando afecta también a estos recibe el nombre de "caries rampante"
¿Cuál es la causa?
La causa es un contacto prolongado de los líquidos azucarados con los dientes del
bebe, fundamentalmente cuando este duerme.
70
Esto se produce cuando se ofrece al bebe el chupete mojado en azúcar u otras
sustancias azucaradas y sobre todo cuando se le deja dormir con el biberón lleno de
leche o zumos azucarados en la boca.
La cantidad de tiempo que el azúcar permanece en la boca, añadida a la
circunstancia de que durante el sueño disminuye la salivación, favorecen el contacto
prolongado de los azúcares con los dientes del bebé.
Los azúcares proporcionan un medio idóneo para la proliferación de la caries.
También influye la distinta susceptibilidad de cada bebé a la caries y el tipo de flora
bacteriana que se encuentre en su boca.
Se ha visto que los niños afectados por caries del biberón tienen altos niveles del
microorganismo llamado Streptococcus Mutans en boca.
Cuanto más dura el hábito, mayor es la afectación dentaria.
Estas caries suelen pasar desapercibidas para los padres que no reparan en ellas
hasta que las lesiones están ya muy avanzadas.
Problemas que ocasiona al niño
La pérdida de estos dientes, aunque son primarios o también llamados de leche y
deben ser sustituidos por los definitivos, ocasiona al niño múltiples problemas
como:
Dificultad para masticar y hablar
Alteración de la estética
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Pérdida del espacio adecuado para la erupción de los dientes permanentes con las
consiguientes malposiciones dentarias de los mismos.
Alteración del germen dentario de los dientes definitivos que esta debajo de los
primarios.
Instauración de malos hábitos como la interposición lingual o labial, infecciones,
etc.
Cuanto más afecta a la estructura del diente y cuanto más sea el número de
dientes afectados más caro y complicado es su tratamiento.
Por ello lo ideal es la prevención.
¿Qué podemos hacer para prevenir esta caries?
No dar al niño chupetes mojados en azúcar, jarabes, infusiones, u otras
sustancias dulces.
Y por supuesto, jamás en anís ni ninguna otra bebida alcohólica que perjudica
seriamente su salud.
No dejar nunca que el bebé duerma con el biberón en la boca lleno de líquidos
como leche, zumos, manzanilla, etc.
Después de las comidas limpiar con cuidado las encías y dientes del bebé con
una gasita o paño húmedo.
Cuando el niño sea más mayorcito los padres deben cepillarle los dientes sin
pasta dentífrica y usando un cepillo dental para niños.
A partir de los 4 ó 5 años los padres deben dirigir y supervisar el cepillado, que
se hará igualmente sin pasta de dientes.
A partir de los 6 años el niño tiene la suficiente coordinación neuromuscular para
poder realizar él mismo el cepillado por lo que se puede usar pasta dental.
Acostumbrar al niño a beber en vaso a partir de los 8 meses de edad.
72
ODONTOLOGIA BIOENERGETICA
Al igual que en todas las ciencias de la salud también los odontólogos nos ocupamos
exclusivamente del paciente en el sitio del dolor o de la lesión sin percatarnos que el
organismo viviente es algo mas que una simple maquina.
La odontología bioenergética desempeña en la actualidad un papel preponderante
dentro del desarrollo de la medicina biológica.
Es la odontología del nuevo siglo.
En la cavidad oral puede encontrarse el punto de partida o el factor desencadenante
de una enfermedad sistémica, o puede ser el sitio a través del cual el organismo
refleja una patología a distancia.
Es necesario tener en cuenta que el ser humano es una unidad integral que todo esta
interrelacionado a través del Sistema Básico de Pishinger y dentro de una unidad la
boca con todo su contenido de vital importancia.
Debemos de tener en cuenta que al trabajar sobre una pieza dental trabajamos sobre
todo esa unidad vital y que sino lo hacemos con criterio biológico y de la mejor
manera posible podemos causar un desequilibrio de las fuerzas vital, por lo tanto una
enfermedad.
QUE CARACTERISTICAS TIENE LA ODONTOLOGIA BIONERGETICA?
La odontología bioenergética minimiza o excluye el uso de medicamentos con base
química.
Ocasionalmente generadora de efectos secundarios a corto o largo plazo.
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Para el tratamiento de las afecciones y problemas de salud, utilizando como
alternativa, procedimientos no agresivos como la homotoxicología, la medicina
biológica, la terapia neural, la terapia antihomotoxica, etc.
En odontología neurofocal se realiza la testación personalizada de materiales: con el
aparato del Dr Voll o Dermatron se realiza una testación previa de los materiales
utilizados en odontología para determinar la tolerancia que cada paciente tiene y así
emplear aquellos materiales compatibles con su organismo, o sea se pone en practica
el principio fundamental de la medicina biológica que es la “individualidad del ser”.
La odontología bioenergética propone una conjunción de métodos para ahondar en
la carencia de salud del paciente y personalizar su tratamiento.
Con esto no quiero decir que la odontología que se viene haciendo es mala, sino que
ya es hora de que empecemos a pensar que los dientes hacen parte del organismo y
que están conectados con el, todo lo que hagamos en los dientes repercutirá en el
cuerpo humano.
La única diferencia entre la odontología convencional y la bioenergética, neurofocal
u holística “radica en la actitud personal del odontólogo”, y en ningún caso son
excluyentes una de la otra.
Algunos profesionales de la salud como ser los médicos en ocasiones encuentran
dificultades en el éxito de sus tratamientos debido a obstáculos a los cuales se
denominan “campos interferentes energéticos”.
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¿QUÉ IMPORTANCIA TIENEN LOS DIENTES EN MI SALUD GENERAL?
Los dientes tienen una relación directa con la salud general del individuo.
Es muy importante que conservemos los dientes sanos y una correcta oclusión
(mordida) lo que permite tener una adecuada masticación, buena vocalización y
estética.
A demás de esto desde el punto de vista de odontología bioenergética los dientes
actúan como moduladores energéticos entre los diferentes órganos y sistemas.
Cuando el odontólogo no relaciona al diente con todo el paciente sino que ve al
paciente como un gran diente y cree que puede poner cualquier material sin que
puede afectar a todo el organismo, esta desconociendo al integridad del ser humano.
Una persona que pose un buen estado bucodental refleja una buena salud general.
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¿QUÉ HACER CUANDO UN DIENTE SE SALE DEL ALVEOLO
POR UN GOLPE?Cuando se sale la pieza dental del alveolo se llama avulsión.
Suele haber mucha sangre en la cara y en la boca de la persona.
Primero no pierda la calma.
Trate de observar si hubo pérdidas de piezas dentales.
Si es afirmativo lo único que debe hacer es calmar a la persona afectada.
Ofrecer que muerda suavemente una gasa estéril, para evitar una hemorragia
profusa.
El paso siguiente: debe encomendar a otra persona la búsqueda de la pieza dental.
Cuando la encuentre debe tomarla con una gasa estéril, si no dispone de gasa tome el
diente por su corona (la parte más blanca).
Nunca tomarlo por la raíz; e inmediatamente colóquelo en un vaso plástico
descartable con leche o solución fisiológica.
El transporte ideal será la solución salina de Hank.
Este producto es a la vez contenedor y presenta la solución como medio de
transporte con los siguientes objetivos:
Que no se pierda el diente, que no se dañe durante el transporte y que las células no
se deshidraten.
Si no se dispone de ella, otro medio de elección es la leche entera, preferentemente
fría.
Estos dos medios pueden mantener la vitalidad de las células del ligamento
periodontal incluso tres horas extraoralmente.
Tenemos otros medios como el agua.
También la saliva o el suero salino por diferentes razones: hipotonicidad,
osmoralidad, ph, etc.
No permitirán una viabilidad celular periodontal de más de 45 minutos sin la
aparición de complicaciones.
76
De cualquier manera, el medio de transporte elegido nunca debe ser en "seco".
No trate de limpiarlo o desinfectarlo (NO USAR LAVANDINA O
DESINFECTANTES) y concurra dentro de las 2 horas al dentista.
Generalmente si Ud. hace lo indicado la pieza dental perdida puede ser reimplantada
con éxito.
Otras acciones a tener en cuenta es la aplicación de la vacuna ANTITETÁNICA Y
EL RESPECTIVO ANTIBIÓTICO.
No se retire de la consulta hasta que el dentista le indique lo mencionado; ó
recuérdeselo.
En estos casos la rapidez de la actuación es lo que marca el pronóstico del
tratamiento.
Lo normal es que tras sufrir el traumatismo, la persona se de cuenta que se le ha
caído el diente o bien que lo tiene totalmente flojo y desplazado de su sitio.
Revisar el estado de la herida si la hay.
Revisar el estado del alveolo donde va el diente (ver que no haya una fractura del
borde óseo que impida la colocación).
Coger el diente por la corona y lavarlo con suero fisiológico o con agua.
No tocar la raíz si no es necesario para limpiarla.
Colocar el diente en su sitio en el alveolo ejerciendo una presión ligera. (Fijarse en
la orientación, si hay dudas, mirar el diente de al lado).
Luego ir al dentista, al centro de salud o a un centro de urgencias para recibir el
tratamiento adecuado.
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En el caso de que el diente se haya aflojado pero no se haya caído, colocarlo bien en
su sitio y remitir a su dentista.
Cuando el paciente llegue a la consulta, la primera medida será colocar el diente en
la solución salina balanceada de Hank, o bien en suero salino.
Mientras se realiza una anamnesis muy rápida indagando, sobre todo, el tiempo que
lleva el diente fuera de la boca y explorando el proceso alveolar.
Sin no hay fracturas, limpiar el alveolo succionando el cálculo, nunca, cureteándolo,
y reintroducir el diente en su alveolo, tomándolo con un fórceps, por la corona y
reimplantándolo suavemente.
Hacer morder al paciente con una gasa para terminar su colocación y permitir que de
esa manera participe en su propio reimplante.
Si no fuera así habría que extraerlo suavemente y volver a reimplantar.
Así mismo comprobar que no existen fracturas del proceso alveolar ni que el diente
está en sobreoclusión.
Controlar el caso cada 3 - 6 meses, durante un año.
Si entonces no hubiera signos de reabsorción realizar un tratamiento de conductos y
tomar una radiografía final del mismo.
Pronóstico definitivo del caso.
Recordar siempre que lo que marca un poco el pronóstico es la rapidez con que se
reimplante el diente.
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LOS DENTRIFICOS Y CEPILLOS DENTALESLOS DENTRIFICOS:
Para mantener la boca sana, no basta sólo con cepillar las piezas dentales.
A menudo enfermedades de los dientes, e incluso del estómago o el hígado,
provocan un desagradable mal olor en la boca.
Los elixires y las lociones que se usan después del cepillado son ideales para
mantener sana toda la cavidad bucal; gracias a ellos, las encías no enferman y el
aliento recupera la frescura.
Los enjuagues con vinagre de manzana esta formada por el vinagre de manzana,
utilizado como loción de enjuague para la boca, es idóneo para desinflamar las
encías.
Pero si después de uso la inflamación no desaparece, hay que tener la precaución de
acudir rápidamente al dentista para no empeorar aún más la situación.
Esta receta consiste en 1/2 vaso de agua y 1 cucharada de vinagre de manzana.
Añadir al vaso de agua el vinagre de manzana.
Enjugarse la boca con el preparado por la mañana y por la noche, después del
cepillado.
Es importante destacar que los árabes fueron, quizá, los primeros en profundizar los
estudios de química y farmacología.
A partir de estas investigaciones empezaron a crear fórmulas y procedimientos muy
semejantes a los que hoy en día realiza la química.
Es por este motivo que palabras como la propia química, o elixir, jarabe, alcohol o
droga son procedentes del árabe.
CEPILLADO DENTAL:
El método más eficaz, sencillo y cómodo para eliminar placa bacteriana a nivel
individual es el cepillado, con ello hacemos prevención evitamos las enfermedades
más frecuentes causadas por la placa: caries y enfermedad periodontal.
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Veremos que la mayoría de sistemas que se utilizan para eliminar placa bacteriana
se basan en un efecto mecánico, la placa es eliminada por arrastre o fricción de los
diferentes sistemas usados.
Independientemente del cepillado, existen dentríficos y colutorios para combatir la
placa bacteriana.
En el cepillado suele utilizarse dentríficos, aunque hay técnicas que no lo aconsejan
(como veremos más adelante).
CEPILLOS DENTALES:
En Europa, se empiezan a utilizar en el siglo XVIII, son instrumentos que por acción
manual o eléctrica, actúan sobre las piezas dentarias, arrastrando la placa adherida
en sus caras y secundariamente elimina los restos alimentarios que hay entre las
piezas dentarias.
Tradicionalmente se han usado cepillos manuales, en los últimos años han surgido
diferentes cepillos de tracción eléctrica, que poco a poco han ido mejorando y que
vamos a describir posteriormente.
Un cepillo manual consta de dos partes: mango y cabezal.
El mango puede tener diferentes diseños, no hay estudios evidentes de que tipo de
mango es mejor, hay mangos rectos o mangos con una curvatura o acodados lo que
hace que el cabezal quede a otro nivel, las casas comerciales argumentan que los
curvos llegan mejor a zonas posteriores.
Cepillo manual: mango y cabeza
MANGOS RECTOS Y CURVOS:
Hay mangos con un codo flexible que según sus diseñadores sirve para llegar mejor
en zonas de la boca de acceso más difícil.
Mango flexible:
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La parte más importante del cepillo es la cabeza, es la parte activa.
Está formada por penachos de filamentos y a diferencia del mango, las diferencias
entre cabezales son importantes.
Los cabezales pueden tener diferentes tamaños y se aconseja un cabezal adecuado al
tamaño de la boca.
CEPILLOS DE 4 Y 3 HILERAS:
Las cerdas o filamentos que componen el cabezal, son la parte más importante del
cepillo como vamos a ver seguidamente.
Los primeros cepillos se confeccionaron con cerdas naturales, hasta que se
empezaron a fabricar fibras sintéticas y hoy se usan filamentos de nylon y fibras de
poliéster.
Las cerdas naturales, hoy en desuso, eran traumáticas ya que la tecnología no
permitía hacer terminaciones romas y en realidad el conjunto de todos los filamentos
del cepillo hacía constantes microtraumatismos en la encía y diente.
Además no se secan y ello facilitaba la acumulación de bacterias entre los
filamentos.
Los filamentos que se confeccionan hoy son con terminaciones redondas o
fusiformes, son atraumáticas y solo podemos dañar la encía y el diente si usamos
malas técnicas de cepillado como veremos más adelante.
La tecnología ha permitido fabricar diferentes diámetros de los filamentos y según el
diámetro usado en el conjunto de todos los filamentos del cabezal tendremos
diferentes durezas.
Interviene otro factor que es la longitud del filamento, más largos implica más
suavidad y al revés.
Hoy tenemos cepillos con diferentes durezas, blandos, medios y duros, aunque las
casas comerciales han aumentado esta clasificación, con la aparición de cepillos
ultrasuaves, cepillos para dientes sensibles, cepillos para post cirugía, etc.
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Los cepillos se deben cambiar a menudo, su duración efectiva depende como hemos
dicho de la dureza y de la técnica del cepillado.
Otro factor a tener en cuenta en los cepillos es el número de hileras de penachos de
filamentos que tiene.
Veremos que varían de 2 a 6 hileras, vamos a resumir el porqué de ésta diferencia.
Consideraremos la indicación de cada cepillo en cada momento, no es lo mismo la
técnica de cepillado en una persona con buena salud bucal o en una que padezca una
enfermedad periodontal (enfermedad de las encías y otros componentes que sujetan
al diente, conocida vulgarmente por piorrea, la describimos en otro apartado).
Diferentes casos de enfermedad periodontal:
Los cepillos que presentan 2 o 3 hileras de filamentos son cepillos que usaremos
para los enfermos periodontales, son los llamados cepillos periodontales o sulculares
y se usan para eliminar la placa bacteriana presente debajo de la encía (subgingival)
que es la peor.
Cepillos sulculares usados para la enfermedad periodontal.
Los cepillos de 4 a 6 hileras son cepillos para uso normal, para las personas que no
tienen problemas bucales y la variación del número de hileras están justificadas por
cada casa comercial, no llegándose muchas veces a una unanimidad de criterios.
Hoy se fabrican cepillos que no entran en la clasificación anterior, debido a la
distribución más irregular de los penachos de filamentos.
Distribución de filamentos más actual (OralB).
Un cepillo muy eficaz es el diseñado para los pacientes que llevan ortodoncia con
aparatología fija (bandas y brackets), la hilera central es más corta para que así se
pueda limpiar los brackets estropeándose menos el cepillo.
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CEPILLO DE ORTODONCIA:
Aparatología fija con índice de placa alto.
Hay cepillos que tienen un capuchón protector y otros no, ha sido otro tema
polémico y actualmente hay las 2 tendencias.
Los que tienen capuchón quedan más aislados desde el punto de vista higiénico y se
preserva mejor la forma del cepillo.
En contra, según algunos autores, los capuchones por muchos agujeros que lleven
evitan la aireación del cepillo.
Cepillo con capuchón y cepillos juntos que pueden llegar al contacto (no es
higiénico):
Los cepillos deben cambiarse cuando veamos que los filamentos no están rectos y
esto depende de la dureza del cepillo y de la forma de cepillarse, por eso varía en
cada persona la duración de un cepillo.
En general se recomienda cambiarlo entre los 2 y 6 meses.
En el mercado existe gran cantidad de cepillos diferentes, con diseños y formas
especiales cuyo objetivo no es del todo científico, aunque puede haber buenas ideas
y algunas muy bien razonadas, el fin es conseguir un mayor marketing.
CEPILLOS INTERPROXIMALES:
Son de uso más fácil, pero el problema es que no los pueden usar todas las personas,
ya que en espacios pequeños no entran.
Cepillos interproximales, el eje central se aconseja que sea plastificado:
La forma del cepillo puede ser cónica o cilíndrica y además las casas comerciales los
fabrican en distintos tamaños.
Diferentes tamaños y formas de cepillos
Cepillo colocado en el espacio interdentario.
Movimiento del cepillo: Los cepillos interproximales están indicados también en
portadores de prótesis fijas, implantes y en pacientes con aparatos de ortodoncia fija.
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CEPILLOS ELÉCTRICOS:
Aparecen casi cincuenta años, por tanto no son tan modernos como la gente cree,
aunque hasta hace muy pocos años no se han perfeccionado.
Durante muchos años no han sido útiles y a medida que han ido mejorando, se ha
ido extendiendo su uso, hoy los dentistas los aconsejamos, aunque en ciertos casos
preferimos el cepillado manual.
Hay varios diseños y marcas diferentes, quizás el cabezal ideal aun no se ha
conseguido, y de los actuales hay predominio de cabezales pequeños y redondos.
Y cepillos con diferentes velocidades y lo que es más importante es que los hay que
si ejercemos un exceso de presión sobre los dientes, se para de forma automática
para evitar que lesionemos la encía y al propio diente.
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¿QUE HACER PARA EL DOLOR Y LA INFECCION DENTAL?
Es un malestar originado por el daño a dientes, muelas o encías, el cual puede
presentarse como consecuencia de un golpe, caries dentales o infecciones.
Pudiéndose complicar si se alteran los tejidos que aseguran la fijación y el sostén de
un diente o muela, lo que provoca que la pieza dental se debilite y caiga.
Causas:
Acumulación de sarro, es decir, depósito áspero y antiestético de minerales
(contenidos de manera natural en la saliva) y placa bacteriana.
Alveolitis dental: Infección de uno de los alvéolos (cavidades de la mandíbula en las
cuales están encajados los dientes), que suele aparecer después de la extracción de
un diente en mal estado.
Bruxismo: Trastorno ocasionado por estrés que se caracteriza por apretar o rechinar
los dientes durante el sueño.
Ataque de bacterias que ocasiona desintegración gradual de los tejidos que forman
dientes y muelas.
Dentición o erupción de dientes en bebés y niños, y las muelas del juicio en
adolescencia o etapa adulta.
Fractura o caída de una pieza dental a causa de un golpe.
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Gingivitis: Inflamación de encías y estructuras de soporte de las piezas dentales,
ocasionando dolor y sangrado, producida por falta de higiene y deficiencia de
vitamina C.
Heridas en encías.
Objetos atrapados entre los dientes.
Uso de aparatos de ortodoncia, como puentes, frenos o braquets.
Síntomas:
Dolor y molestia que pueden impedir masticar.
Inflamación, enrojecimiento y/o sangrado de encías.
Secreción de líquidos con mal olor.
Abscesos (acumulación de pus) en la raíz de la pieza dental.
Las mejillas pueden verse abultadas.
En ocasiones dolor de cabeza y fiebre.
Tratamiento:
Si el dolor dental o en encías es moderado puede controlarse con analgésicos de
venta libre.
Mantener buena higiene dental, para ello se requiere cepillar los dientes tres veces al
día o después de consumir alimentos.
Si hay inflamación, se sugiere colocar compresas frías sobre la mejilla.
El área afectada no debe ser expuesta a calor, ni aplicar sobre ella tabletas de ácido
acetilsalicílico.
En caso de que se presente fractura de un diente, es recomendable limpiar el área
afectada con un paño limpio, colocar compresas frías en el rostro.
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En caso de que se tengan objetos atrapados entre los dientes, pueden removerse con
hilo dental evitando dañar las encías.
Si es a causa de infecciones y hay absceso, el dentista hará pequeño corte en el área
afectada para favorecer la evacuación de pus.
Si el dolor dental es ocasionado por puentes, braquets o frenos, el especialista deberá
ajustarlos.
Las molestias que produce la erupción dental pediátrica e infantil pueden aliviarse
con soluciones o geles con efecto analgésico y anestésico.
Cuando hay dolor a causa de aftas o heridas en encías puede recurrirse a antisépticos
y enjuagues bucales.
