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Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón
24/05/10
Estudiando las familias
Depto. Medicina Familiar y ComunitariaFacultad de Medicina - URCICLIPA 2 - 2010
Prof. Adj. Dra. Zully I. Olivera
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¿Qué es una familia ? Una pareja con hijosGente con lazos de consanguinidadUn grupo que convive
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Representación de la Familia
• Imagen de una realidad.• Tiempo – momento histórico• Territorio- país, ciudad, localidad, barrio,
casa.• Forma de vida• Grupo de parientes• Otro grupo(s) – comunidad• Nuestra propia familia.
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La Familia como Sistema
• Sistema – Concepto
• Teoría General de los SistemasSistemas Abiertos y Cerrados, según intercambien o no
con el exterior.
La familia es un sistema abierto
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Los Sistemas Abiertos cumplen una serie de principios:
– Evolucionan hacia metas que pueden variar en el desarrollo del sistema. Modificación Evolutiva
– Tienden al orden “entropía negativa”.– Permiten la diferenciación de sus integrantes y
se organizan según poder y función.– Se retroalimentan positiva o negativamente.
Manteniendo el equilibrio. – Tienen relaciones circulares. Lo que es causa
también es consecuencia. Multi-lateralidad
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Sistemas y sub.-sistemas• S. Conyugal ( pareja hombre – mujer)• S. Paternal ( madre-padre)• S. Fraternal ( hijos – hermanos )
– Los subsistemas INTERACTUAN ENTRE SI, definiéndose VINCULOS entre los integrantes. Alianzas, etc.
• LIMITES – permiten preservar la autonomía de los integrantes de los subsistemas,
facilitando el desarrollo de los individuos en cada uno de sus roles.• RIGIDIOS – F. AUTORITARIAS• LAXOS o MAL DEFINIDOS -Aglutinación • ALIANZAS Y COALICIONES
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SISTEMAS FAMILIARES
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Tipos de Familias
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TIPOS DE FAMILIA
• TIPICAS– Nuclear– Extensa
• ATIPICAS– Ampliadas– Reconstituidas– Bi-nuclear– Unipersonal
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Ciclo vital de la familia
ETAPAS:
• Constitución de la pareja• Nacimiento y crianza de los hijos• Emancipación de los hijos – Plataforma de
despegue.• Nido vacio
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Ciclo Vital FamiliarE. Duval - 8 ETAPAS
1. Nido sin usar – Formación de la familia2. Llegada de los hijos – hasta 30 meses3. Familia con hijos `PRE escolares -30 meses a 3 años4. Familia con hijos escolares 5. Familia con hijos adolescentes6. Emancipación del primer hijo7. Nido vacío8. Disolución
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Etapas Evolutivas CICLO VITAL FAMILIAR
• Acompaña el crecimiento de los miembros de la familia.
• Se compone de diferentes momentos que comienzan con la formación de la pareja y finaliza con la muerte de un cónyuge.
• Se deben adaptar a las exigencias del desarrollo de sus miembros y cuando esto no sucede se producen alteraciones en la vida familiar que ponen en peligro la integridad de la familia
• La familia extensa siempre esta involucrada ya que cada cónyuge aporta a la nueva familia lo que ha aprendido y experimentado en su familla de origen
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Crisis Familiares
• Esperadas o Normativas• Inesperadas o Para normativas • Otras
– Conociendo la etapa del ciclo por el que transita la familia, podemos adelantarnos a las crisis e implementar estrategias para que la familia se adapte al cambio, en estas situaciones es posible que algún integrante se “enferme”.
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La familia normal o funcional• Es aquella que permite el desarrollo pleno de los individuos
que la componen . • Asumiendo los roles que a cada uno le corresponde. • Flexibilizando las normas a medida que evoluciona en sus
sucesivas etapas• Haciendo frente a las crisis, en base a las fortalezas y
recursos que la familia tiene en su seno y fuera de ella cuando sea necesario.
• Comunicándose franca y claramente aunque esto lleve a provocar situaciones criticas.
• Negociando estrategias para mantener la integridad familiar mas allá de las adversidades .
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Dinamica familiarColección de fuerzas positivas y negativas que
afectan el comportamiento de cada miembro de la familia y hacen que la familia funciones como una unidad, que funcione bien o mal
La manera de pensar sentir y actuar que tienen cada miembro de una familia en interacción con los otros ,produciendo un acercamiento o distanciamiento, desarrollo o estancamiento o un clima de seguridad o depresion o ansiedad en el resto
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Limites• Fronteras o membranas que separan los
subsistemas• Reglas que describen roles • Claros – protección de los miembros, diferenciación
de los individuos NORMALIDAD.• Indefinidos – borrosos.• FLEXIBILIDAD / RIGIDEZ
– F. AGLUTINADAS – todo es de todos– F-DESLIGADAS individualistas
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ROLES• Del subsistema PATERNAL:
– Proveedor– Brindar afecto– Alimentación– Seguridad– Cuidar a los hijos , – Educador– Trasmisor de valores– Autoridad _ poder
– Del subsistema Fraternal– Solidaridad– Comunicación– cooperación– Apoyo/protecciónLos roles dejados por un subsistema los toma otro subsistema.
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La Enfermedad en la Familia• Amenaza el Ciclo evolutivo normal• Generan un nuevo problema familiar- sobrecarga.-• Acercan o Alejan los miembros de la familia – reorganización• Exige cambios de roles y predistribución de las tareas• Flexibilidad o rigidez• Aumenta la tensión del sistema• Stress /Desadaptación• CUIDADOR – Rol dentro de la familia.-Sobre el que recaen
todas las responsabilidades – nueva enfermedad• Apoyo extra-familiar – social
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FAMILIOGRAMA• El genograma o familiograma –familigrama-es la
representación gráfica de una constelación (gestal) familiar multigeneracional ( tres generaciones) que por medio de símbolos permite recoger, registrar, relacionar y exponer, categorías de información del sistema familiar, en un momento determinado de su evolución y utilizarlo para la resolución de problemas.
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Familiograma
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¿QUÉ NOS PERMITE VER? Interpretación en forma:
Horizontal (ciclo vital) Vertical (a través de generaciones).
Puede ayudar a los miembros de una familia a verse a sí mismos de una manera distinta.
Las personas están organizadas dentro del sistema familiar según generación, edad y sexo.
El lugar que ocupe dentro de la estructura familiar puede influir en el funcionamiento, sus pautas de relación y el tipo de familia que forme en la siguiente generación.
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♂ ♀ ♂ ♀♀
♀♀ ♂
4 6 5
I. Generación
ABUELOS
II. Generación
HIJOS
III. Generación
NIETOS
m u
d
s
Sánchez Ramírez
Sánchez Rámírez
FAMILIOGRAMA
RELACIONES
Intensos
Cercana
Roto
Conflictiva
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CIRCULO FAMILIAR
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APGAR familiar
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De acuerdo a este test se clasifica a las familias en una de tres categorías de funcionalidad familiar:
Familias altamente funcionales : 7 a 10 puntosFamilias moderadamente funcionales: 4 a 6 puntosFamilias severamente disfuncionales: 0 a 3 puntos
ATENCIÓN: ESTE INSTRUMENTO NO ASEGURA UN DIAGNÓSTICO FAMILIAR. SOLAMENTE PROPORCIONA UNA ALERTA PARA EL TRABAJO CON LAS FAMILIAS
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Apgar Familiar
¿Estoy satisfecho con la ayuda que recibo de mi familia cuando algo me preocupa?
¿Estoy satisfecho con la forma en que mi familia discute asuntos de interés común y comparte la solución del problema conmigo?
Mi familia acepta mis deseos para promover nuevas actividades o hacer cambios en mi estilo de vida?
¿Estoy satisfecho en la forma en que mi familia expresa afecto y responde a mis sentimientos de ira, amor y tristeza?
¿Estoy satisfecho con la cantidad de tiempo que mi familia y yo compartimos juntos?
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El APGAR FAMILIAR ¿Está satisfecho con la ayuda que recibe de su familia cuando usted tiene
problemas? ¿Conversan entre ustedes los problemas que tienen en la casa? ¿Las decisiones importantes se toman en conjunto en la casa? ¿Los fines de semana son compartidos por todos los de la casa? ¿Siente que su familia lo quiere?
Cada pregunta se contesta con un :
casi nunca 0 puntos
a veces 1 punto
casi siempre 2 puntos
2626
COMPONENTE Adaptation ( Adaptación) Partnership ( Asociacion/sociedad) Growth ( Crecimiento) Affection ( Afecto) Resolve (Resolución)
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EL ECOMAPA :
Describe gráficamente las relaciones al interior de una familia, y de ésta con su entorno.
Muestra los recursos con los que la familia cuenta y evidencia los conflictos intra y extra familiares.
En el gráfico la familia se encuentra en el centro del sistema, rodeada por sistemas externos con que se relaciona o de los cuales forma parte.
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ECOMAPA FAMILIA PEREZ
LilaJorge
MailisaJuan
vecinosFamilia de
origen
Grupo de
amigos
Liceo JuanEscuela
lisa y MAITE
Trabajo
Policlínica
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DISEÑO Y EJECUCIÓN DEL ECOMAPA
• El ecomapa consta de un círculo central que contiene el familiograma de la familia, es decir, la que vive bajo el mismo techo; alrededor del círculo central se ubican otros círculos que representan los amigos, las instituciones de salud y de educación, el trabajo, la familia extensa, etc., en el contexto de la familia nuclear.
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LA VISITA FMILIAR DOMICILIARIA ( ENTREVISTA FAMILIAR EN DOMICILIO
Se trata de la realización de una entrevista, en el “territorio” y contexto habitual del(de la) entrevistado(a). Lo más importante es el respeto y tener claros los objetivos que se persigue con ella. Esta técnica aporta información relevante acerca de la situación habitacional, socioeconómica y accesos a redes y servicios con el que cuenta la persona que atendemos.
Nos da una visión de su contexto y realidad social. Más que el registro de datos es muy importante entonces la observación como técnica de apoyo.