haga hematologie - copernicare › wp-content › uploads › 2019 › ... · waren er activiteiten...
TRANSCRIPT
Stamceltransplantatie is een
behandeling die ingezet wordt bij een
aantal soorten kanker. Niet elk
ziekenhuis in Nederland biedt deze
behandeling. Hiervoor dien je als
zorginstelling naast de juiste
voorzieningen, ook te beschikken over
de juiste accreditatie. Het
HagaZiekenhuis in Den Haag was het
eerste ziekenhuis in Nederland met
deze accreditatie.
Als perifeer ziekenhuis, hebben zij
binnen de afdeling Hematologie een
speciale subdivisie opgericht: de
Stamcelunit (SCU). Deze afdeling werkt
volledig autonoom.
Hoe werkt deze afdeling zo efficiënt
mogelijk en hoe gaan zij om met alle
informatie en stappen in het
stamceltransplantatieproces? Met deze
vragen ging ik in gesprek met Joesoef
Muradin, Unithoofd Immuno-
hematologie en Francis Gündoğdu-van
der Lans, Kwaliteitsfunctionaris afdeling
Hematologie. Zij gaven uitleg over het
proces en het project dat zij leiden om
processen te automatiseren.
Introductie
Joesoef Muradin werkt al 40 jaar op de
afdeling Hematologie. Zijn loopbaan
startte hij in de klinische chemie. “Deze
richting vond ik toch maar niks, ik wilde
een stukje verder. Na 7 jaar bij de
bloedbank gewerkt te hebben,
waren er activiteiten die ik bij
de bloedbank deed die zij niet
meer uit mochten voeren.
Zodoende werd ik
overgenomen door de afdeling
Hematologie en maakte ik de
overstap naar het ziekenhuis.
Hier ben ik begonnen met eerst
beenmergtransplantaties en
daarna stamceltransplantaties.
Alle ontwikkelingen op deze
afdeling stonden nog in
kinderschoenen. Er waren nog
veel slagen te maken.”
Muradin is verantwoordelijk
voor een belangrijk onderdeel
in het opzetten van de
stamcelunit en alle
ontwikkeling hieromtrent.
Francis Gündoğdu-van der Lans mag al
ruim 20 jaar op haar curriculum
schrijven. Begonnen als medisch analist,
stroomde zij door naar de afdeling
Hematologie waar zij zich bezighield met
de afname van stamcellen. “Het
intrigeert mij dat zo een klein celletje
zoveel kan doen.”
Inmiddels heeft zij het patiëntcontact
achter zich gelaten en richt zij zich
volledig op de procesmatige kant van de
afdeling. “Samen met een oud-collega
heb ik het kwaliteitssysteem opzet. Zij
ging weg en toen heb ik de kans
gegrepen en haar functie overgenomen.”
Als Kwaliteitsfunctionaris van de afdeling
heeft zij grote betrokkenheid bij het
project.
Aanleiding project
“Bij het opzetten van dit project, werd in
eerste instantie gekeken om de volledige
afdeling Hematologie hierin mee te
nemen. Uit vooronderzoek bleek dit een
te complex geheel te worden. Daarom
kozen we voor een duidelijk afgebakend
project dat enkel de stamcelunit betreft.
Dit omvat alles van afname, naar lab en
tot reïnfusie in de patiënt.” licht
Gündoğdu-van der Lans toe.
Voorheen legden zij alle gegevens vast in
excelbestanden. Behalve dat dit veel
werk was, is deze handmatige invoer ook
simpelweg foutgevoeliger. In het
jarenlange voortraject zijn processen
zorgvuldig in kaart gebracht om
vervolgens een functioneel plan op te
zetten. Het werkproces op de
stamcelunit is ongemoeid gebleven. >>
Haga Hematologie: stamcelunit onder de loep
Joesoef Muradin,
Unithoofd Immuno-hematologie
Dit proces was door de jaren heen na
alle finetuning al dusdanig efficiënt dat
hier geen bijschaving aan nodig was. Het
was dus van groot belang om bij dit
project de werkprocessen intact te laten
en de ondersteunende software hier
omheen te bouwen.
Muradin vertelt: “De aanloop naar het
hele plan heeft jaren geduurd. Je hebt
wel ideeën, maar het programma is ook
op maat gemaakt waar alles in feite in
zit. Dus gaandeweg omschreven wij het
proces en er was een nauwe
samenwerking nodig met onze interne IT
samen met CoperniCare als deskundige
sparringpartner.”
“Gedurende de ontwikkeling van het
stuk software, merk je dat je met
compromissen te maken hebt. Hiermee
bedoel ik: Je maakt een functioneel plan,
een lijst van eisen en dat breng je dan
samen. Hierin merk je vervolgens wat
wel of niet in de praktijk werkt en stel je
daarin bij. Het daadwerkelijke
werkproces is absoluut niet gewijzigd.”
benadrukt Gündoğdu-van der Lans.
Met Haga vooroplopen
“Het grote voordeel van een kleiner
perifeer ziekenhuis zoals het
HagaZiekenhuis, is dat alles in één
unit is ondergebracht. Wij
oogsten, bewerken de stamcellen
en brengen het weer terug in de
patiënt op de stamcelunit. In
academische ziekenhuizen, is de
behandeling stamceltransplantatie
vaak over twee of meer afdelingen
verspreid.” legt Muradin uit.
“De besluit- en slagvaardigheid in
een perifeer ziekenhuis gaat dan
ook sneller doordat de lijnen
simpelweg korter zijn en het
project zich over slechts één
afdeling uitstrekt. Het is
makkelijker, meestal zijn wij dan
ook als eerste met innovaties. Die
eenheid die wij hierin vormen is
echt een groot voordeel. Ook in
het voldoen aan alle verplichte
normen.” vult Gündoğdu-van der
Lans aan.
JACIE accreditatie
Om als ziekenhuis stamcelafname en
reïnfusie uit te mogen voeren, moeten zij
in het bezit zijn van een JACIE
accreditatie. JACIE staat voor Joint
Accreditation Committee ISCT-Europe &
EBMT. Hierin is tot in detail omschreven
aan welke internationale eisen een
ziekenhuis moet voldoen om deze
behandeling aan te mogen bieden en uit
te voeren. Elke vier jaar volgt een
heraccreditering. Het HagaZiekenhuis
was het eerste ziekenhuis in Nederland
die deze accreditatie binnenhaalde. Het
Haga is sinds 2003 gecertificeerd. In
Nederland hebben 14 ziekenhuizen deze
accreditatie waarvan 3 perifeer. De
European Society for Blood and Marrow
ziet erop toe dat zij conform de eisen
werken.
“Inmiddels hebben we ook al een aantal
heraccreditaties achter de rug. Onlangs
is onze accreditatie weer vernieuwd en
elke keer scherpen de eisen aan. Dus
mede om hieraan te blijven voldoen is
ook het project opgezet.
Met ons nieuwe CoperniCare systeem
creëren we veel marge om aan JACIE te
blijven voldoen. Er wordt dus meer dan
ruim aan alle eisen tegemoetgekomen.”
>>
Opslag stamcellen in cryovaten
Francis Gündoğdu-van der Lans,
Kwaliteitsfunctionaris afd. Hematologie
Het proces
Stamceltransplantatie is grofweg in drie
fasen te verdelen: De collectie van de
stamcellen, het bewerken en bewaren
van de stamcellen en de reïnfusie van
stamcellen in de patiënt. Het Registratie
& Volgsysteem Stamcelunit (RVS-SCU)
van CoperniCare heeft als kernfunctie
het registreren en traceren van de
stamcellen in elke fase. Denk
bijvoorbeeld aan het registreren van alle
reagentia die gebruikt is in de stamcellen
en de opslag van stamcellen in
cryovaten. Het kan nodig zijn om de
inhoud van de initiële collectiezak te
splitsen over kleinere opvangunits. Elk
gesplitst item behoudt de stamgegevens
van de origine zodat van A tot Z elke stap
geregistreerd blijft. Bij een eventuele
recall op reagentia, is eenvoudig te
traceren waar en wanneer het toegepast
is. Dit zijn slechts enkele voorbeelden
van de functionaliteit van het systeem.
Hieronder een meer uitgebreide
weergave van de functionaliteiten:
Resultaat
“We zijn tevreden met het project zoals
opgeleverd door CoperniCare. Zoals met
elk nieuw systeem, merk je nog kleine
kinderziektes. Bij ons zijn dit zaken die
tijdens het testen in de praktijk anders
lopen dan vooraf bedacht. Zodra de
laatste hindernissen genomen zijn,
voldoet het systeem aan het eisenpakket
dat wij aan het begin van het traject
hebben neergelegd.” meldt Gündoğdu-
van der Lans enthousiast.
Met de implementatie van het RVS-SCU
voldoet het HagaZiekenhuis met een
ruime marge aan toekomstige eisen van
JACIE. Het systeem is flexibel ingericht
om hieraan te blijven voldoen.
“In de toekomst krijgen we vooral te
maken met een grotere productie op de
afdeling en producten die, bijvoorbeeld
door voortschrijdend inzicht,
veranderen. Hematologie is echt een
speerpunt van het HagaZiekenhuis. We
zijn weliswaar een perifeer ziekenhuis,
maar hebben veel specialismen.
Bij ons is veel innovatie mogelijk, en die
ruimte krijgen we ook. Je kunt zeggen
dat we hiermee een bepaalde status
verworven hebben.” sluit Muradin af. ◼
CoperniCare | www.copernicare.nl | +31 (0) 23 565 6060 | [email protected]
CoperniCare is specialist in Track & Trace,
voorraadbeheer en goederenlogistiek
binnen de zorg. Daarnaast integreren wij
onze applicaties met elk EPD, ERP en
koppelen we met alle landelijke registers
zoals het LIR en LROI.
Met de CoperniCare volgsystemen:
• Werkt u sneller en efficiënter,
• Voorkomt u dubbel (invoer)werk;
• Voldoet u aan alle wettelijke eisen omtrent Track & Trace;
• Verbetert u patiëntveiligheid.
• Bespaart u op tijd en geld.