Slide 1

RSIJ PONDOK KOPI STASE THTJOURNAL READING

Are Empiric Antibiotics for Acute Exudative Tonsillitis Needed in Children?Pembimbing: dr. Denny P Machmud, Sp.THTOleh :Hanna AnggityaAntibiotik Empirik sering diberikan untuk anak-anak dengan tonsilitis eksudatif akut. Beberapa studi telah meneliti agen penyebab tonsilitis "eksudatif" akut pada anak-anak untuk mengevaluasi perlunya penggunaan terapi antibiotik. Penelitian ini mencoba untuk mengeksplorasi agen penyebab tersering tonsilitis eksudatif akut pada anak-anak.

PENDAHULUAN

Agen penyebab Tonsilitis Eksudatif Akut pada anak-anak untuk mengevaluasi perlunya penggunaan terapi antibiotik.TUJUAN

Dari April 2009 sampai Maret 2010, cairan swab tenggorok diambil dan dI kultur virus dan bakteri dari anak-anak yang mengunjungi unit gawat darurat pediatrik dari dua pusat medis di Taiwan dengan tonsilitis eksudatif akut. Data demografi dan mikrobiologi dianalisis hasilnya.

METODE

Sebanyak 294 anak-anak dengan tonsilitis eksudatif akut yang terdaftar selama 1 tahun studi prospektif, dan 173 (58,8%) berusia < 7 tahun. Streptokokus grup A diisolasi dari tiga (1,0%) anak-anak, dan mereka berusia > 6 tahun. Total dari 143 virus yang diisolasi dari 140 (47,6%) anak-anak.

HASIL

Adenovirus (18,7%) dan enterovirus (16,3%) adalah etiologi virus yang paling sering, diikuti oleh virus influenza (5,4%), parainfluenza virus (5,1%), virus herpes simpleks tipe 1 (2,7%), dan virus RSV (0,3%). Kelompok Streptokokus hanya berkontribusi sebagian pada tonsilitis eksudatif akut.

HASIL

Studi Anne putto di Finlandia menunjukkan bahwa 42% dari 110 anak-anak dengan demam pada tonsilitis eksudatif dikaitkan dengan virus, Adenovirus (19%) dan EBV (9%) adalah dua agen virus tersering. Dalam penelitian ini, anak-anak tidak secara rutin menerima tes serologi EBV kecuali diduga mononucleosis menular, dan 10 anak-anak terbukti terinfeksi EBV.DISKUSI

Virus berperan penting dalam tonsilitis eksudatif akut dan teridentifikasi 47,6% dari anak-anak ini. GAS diisolasi pada anak-anak dengan tonsilitis eksudatif akut yang beruisa lebih tua, sedangkan virus (81,1%) diisolasi pada anak-anak dengan usia lebih muda. Agen virus paling umum adalah adenovirus (18,7%), diikuti oleh EV(16,3%). Sebagian besar spesies EV adalah virus coxsackie A (12,4%)DISKUSI

Agen penyebab tersering tonsilitis eksudatif akut pada anak dalam penelitian ini adalah agen virus. Isolat virus yang paling umum adalah adenovirus dan EV. GAS jarang pada penyakit ini dan diisolasi hanya pada anak-anak lebih tua dari 6 tahun. Terapi rutin antibiotik ataupun segera untuk tonsilitis eksudatif akut pada anak-anak tidak perlu.KESIMPULAN